骨龄评定和身高预测ppt课件

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骨龄评测方法课件Ppt

骨龄与月经初潮的时间关系
初潮与骨龄时间关系密切，初潮骨龄平均13y （12.5y-14y）
骨龄与青春期身高突增关系
身高突增（PHV）是青春期发育重要标志 PHV骨龄分布男性 14.0±0.8 女性 12.0±0.7
骨龄与身体成熟程度关系（二）
骨龄与第二性征发育关系
第二性征的出现是青春发育的重要标志骨龄比实际年龄更加密切
BA与CA增长比较，理论上BA与CA增长一致；青春加速期，骨龄每年可增长1.5~2岁 PHV期前6个月增长最快
骨龄评估临床意义
1. 评估儿童生长发育程度 2. 有助于某些疾病的诊断 3. 预测成人终身高 4. 指导内分泌临床用药
手骨
远位
内侧
外侧
手骨包括腕骨，掌骨和指骨
近位
腕骨carpal bones为8块短骨，排成近，远两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨，月骨，三角骨和豌豆骨。远侧依次为：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
左肩部，肘，手，腕，膝，足部X摄片
什么叫布拉斯计划（二）
按性别，年龄分组将每组X线片排队，每次只排一个骨，得到该
骨发育递增的序列每一序列的众数片或中位片作为代表片分析各骨代表片的发育指征，得到各骨各年龄
的骨发育特点，作为评定标准
为什么骨龄能反映人体成熟程度
骨骼系统自出生至成人，为三个系统
R系统：由桡骨，尺骨远端第1,3,5掌骨，指骨等13个骨组成本系统总加权为1，各项占20%
C系统：由7个腕骨组成（除外豌豆骨）本系统总加权为1，各骨占14.3%
T系统：上述两系统的综合共20个骨，本系统总加权为1
TW-3骨龄评分特点
对骨成熟过程，特征，描述及分期同TW-2，骨成熟积分(SMS)不变

(参考课件)骨龄评定和身高预测

男孩
女孩
BA Ht %
BA
Ht %
BA
Ht %
BA
Ht %
3 △56.7
11 △84.6 □ 80.4 3 △60.0
10 △87.5 □ 86.2
3½ 4 60.8
11½ 12½
88.0
81.8 85.3
3½ 4
62.1 64.3
11 91.7 12 90.6
4½ 5 64.8
13 93.3 87.6 42/12 66.5
△ BA = CA者较合适 △ 原表有BA > CA 和 BA < CA的应用数
据
10
预测成人期终身高（ PAH ）
实测身高 =
当前骨龄（ G - P）的身高百分率
11
应用 B - P预测身高的原则，可以根据95年我国普查所得资料计算出我国儿童按骨龄的身高增长百分率。
12
身高增长百分率表
桡、尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。
5
女 7岁10月
指骨： 2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端指骨骨骺关节面变平，2 ~ 5远端指骨骨骺成形以适应中间指骨远端的关节面。
掌骨：第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。
腕骨：三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、掌面缘。
3
摄片要求：
1. 左手正位；手背向球管；手、腕、掌、中指、肘在同一水平轴位；手指适当分开。
2. 球管离手74 cm；以第三中指骨骺为中心。

骨龄与身高预测ppt课件

2 女儿 TH：母Ht + ( 父Ht - 13）
2 家族内 TH 95%可信限： 8.5cm (英国）
精选
13
终身高预测原理及方法 (一）
终身高：指成年时身高,年龄(?),一般女18,男20岁已发育成熟、手腕骨骨骺全部愈合
B-P(Bayley-Pinneau)法：小儿 BA 与在该 BA 时 Ht达到 FH 的比例（%）密切相关
G-P 法：拇指内侧籽骨出现2年左右
Ht增长初潮后潜势：
分辨初潮时第2、3指骨远端干骺愈合程度
愈合程度（-）（+）（++）（+++）
Ht增长cm 8 7
4
3
初潮后 Ht 增长至 FH 平均约 6 cm
精选
17
不同人群套用终身高预测公式
应谨慎，以 SMS 较以 BA 预测更适宜公式适用于正常儿，于疾病者待验证
PH = 现Ht + a RUS + b
(RUS BA 积分）
a , b 系数查表，皆与CA有关
女 4 - 6岁 PH = 现Ht + 85 - 6 x CA(岁）（SD=4.2 - 4.1）
男4 - 9岁 PH = 现Ht +97 - 6 x CA(岁）（SD=4.6 - 3.7)
参与预测因素越多，PH可能更准确（用相应的PH公式）
精选
18
骨龄评估、身高预测
上海第二医科大学瑞金医院儿童生长发育中心
精选
1
• BA根据 X线特定图象确定
• BA判断部位以手、腕部骨最多用（29块长、短、管、圆、不整齐骨其他部位如肩、肘、膝、盆）

骨龄评测方法ppt课件

骨骼系统发育与内分泌-生殖系统发育密切相关
骨骼系统发育变化在人类基本相似
每一个骨的发育过程具有连续性和阶段性
每个阶段具有一定的形态特点，在X线片上表现一定的征象，称成熟标志（matuity determination 或maturity lndicators）
精选
5
骨龄与身体成熟程度关系（一）
TW3法） 3. 中国人骨（手、腕）成熟度评分法
BA与CA增长比较，理论上BA与CA增长一致；青春加速期，骨龄每年可增长1.5~2岁 PHV期前6个月增长最快
精选
12
骨龄评估临床意义
1. 评估儿童生长发育程度 2. 有助于某些疾病的诊断 3. 预测成人终身高 4. 指导内分泌临床用药
精选
13
手骨
远位
内侧
外侧
手骨包括腕骨，掌骨和指骨
近位
腕骨carpal bones为8块短骨，排成近，远两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨，月骨，三角骨和豌豆骨。远侧依次为：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
掌骨metacarpal bones共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第15掌骨。掌骨的近侧端为底，接腕骨；远侧端为头，接指骨，头与底之间的部分为体。
骨龄与月经初潮的时间关系
初潮与骨龄时间关系密切，初潮骨龄平均13y （12.5y-14y）
骨龄与青春期身高突增关系
身高突增（PHV）是青春期发育重要标志 PHV骨龄分布男性 14.0±0.8 女性 12.0±0.7
精选
6
骨龄与身体成熟程度关系（二）
骨龄与第二性征发育关系
第二性征的出现是青春发育的重要标志骨龄比实际年龄更加密切
观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度标志

骨龄与身高预测PPT课件

不同年龄时 PH 不一致预测值波动与环境、机体变化差异有关
精选ppt
16
初潮龄预测及初潮后身高增长
TW2法：预测(y) = 13.3 - 0.68( RUS BA - CA )
G-P 法：拇指内侧籽骨出现2年左右
Ht增长初潮后潜势：
分辨初潮时第2、3指骨远端干骺愈合程度
愈合程度（-）（+）（++）（+++）
+
中指骨 3、5
+
远指骨 1、3、5
+
腕骨除豆骨
钩
共计（块）
13
C系 T系
(TW2,TW3) (TW2)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
7块 7块头,
7 20 14
精选ppt
8
粗略骨龄评估法
骨化中心
女性(岁) 男性(岁)
尺骨骨骺出现
7-8
豆骨
9-10
拇指内侧籽骨
11-12
肘关节完全骨骺愈合 13-14
男13岁，女11岁正常发育腕骨龄已达成熟
腕骨龄不反映世纪精变选pp异t
4
骨龄标准的特异性
地域性、种族性、时间性
实际应用只能采用骨发育速度相类似的骨龄标准替代应用
精选ppt
5
骨龄评估临床意义
评价儿童生长发育程度对某些疾病诊断有助用于预测成人终身高指导内分泌临床用药
精选ppt
6
目前国内外常用骨龄评估法
掌指骨完全骨骺愈合 15-16

骨龄评定和身高预测(共14张PPT)

9 75.4 72.3 16 99.5 98.2 8 80.1 79.0 17 97.4
10 78.4 75.2 17 100.0 99.1 9 83.6 82.7
98.7
81.4 78.4
△ 按全国95年资料计算
98.0 99.2
□ 摘自Bayley - Pinneau表格
99.0
☆ 预测身高计算公式：
父+母身高(cm) ± 11
T H (cm) =
2
±4
第10页，共14页。
• Bayley - Pinneau ( B-P )法
△ 基于上世纪50年代对英国健康儿童的观察资料：骨龄与达到终身高的百分
率相关
△ BA = CA者较合适 △ 原表有BA > CA 和 BA < CA的应用数
据
第11页，共14页。
4½ 5 64.8
13 93.3 87.6 42/12 66.5
13½
90.2 5 68.9
13 95.8 13½ 92.2
6 69.1 7 72.7 □
14 96.7 92.7 59/12 70.7
14 97.6
15 98.4 96.8 6
73.5 □ 72.0 15 95.8
8 69.5
15½
97.6 7 76.9 75.7 16
掌骨：
第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。
腕骨：
头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，
月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，
其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、
月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变扁平。

(医学PPT课件)骨龄评测方法

骨龄与月经初潮的时间关系
初潮与骨龄时间关系密切，初潮骨龄平均13y （12.5y-14y）
骨龄与青春期身高突增关系
身高突增（PHV）是青春期发育重要标志 PHV骨龄分布男性 14.0±0.8 女性 12.0±0.7
6
骨龄与身体成熟程度关系（二）
骨龄与第二性征发育关系
第二性征的出现是青春发育的重要标志骨龄比实际年龄更加密切
BA与CA增长比较，理论上BA与CA增长一致；青春加速期，骨龄每年可增长1.5~2岁 PHV期前6个月增长最快
12
骨龄评估临床意义
1. 评估儿童生长发育程度 2. 有助于某些疾病的诊断 3. 预测成人终身高 4. 指导内分泌临床用药
13
手骨
远位
内侧
外侧
手骨包括腕骨，掌骨和指骨
近位
腕骨carpal bones为8块短骨，排成近，远两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨，月骨，三角骨和豌豆骨。远侧依次为：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
发育情况骨发育水平介于两张标准图谱之间，可用最接近一张为准
15
Greulich-Pyle（G-P）法
优点：简便，直观，比较精确。缺点：1：比较过程中以大多数骨一致，可能
遗漏各骨的X线特征 2：相邻标准片时间间隔可能不一致 3：G-P图谱原样本是美国中上阶层不
同年龄儿童，适合用于发达国家
14
骨龄评测方法-图谱法
与标准骨龄X线图谱比较观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度
标志各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，
月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，

骨龄测定PPT参考幻灯片

26
目前比较精细的骨龄判定方法
• 通过分析14块手腕骨的二次骨化分级得分总和查询相应骨龄
• 桡骨远段头骨钩骨 • 第一掌骨第3、5掌骨 • 第一指近节第一指远节 • 第3.5指近节 • 第3.5指中节 • 第3.5指远节
27
桡骨二次化骨发育 • 1. 骺软骨内见到钙化点
分级
• 2. 中心清晰，有光滑连续的缘（环）
骨龄测定
1
定义
• 骨龄：二次化骨中心出现、愈合的年龄！
– 骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。临床上把个体的骨骼成熟度与标准图谱加以比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄，它是确定骨成熟的指标。
（一）腕骨骨龄测定
生后头骨、二岁钩，三三、月四、五舟露六大、七小多角始，九至十四豌豆骨
5
腕骨骨化的顺序（逆时针方向）
6
腕骨骨龄标准
7
常用的骨龄测定方法
（二）尺桡骨远端骨龄测定
桡骨远端骨化中心：男性：1～3岁，女性：6个月至2岁
发育完全：14～15岁开始与骨干愈合时间：男：17 ～18岁、女： 16～17岁
11
女性
刚出生时
出生半年
1岁
12
女性
1 岁半
2岁
3岁
13
女性
4岁
5岁
6岁
14
女性
7岁
8岁
9岁
15
女性
10 岁
11 岁
12 岁
16
女性
13 岁
14 岁

《运动解剖学-骨龄》课件

1
运动与骨龄的关系
适宜的运动训练有益于生长骨发育，并可以延缓骨质疏松的发生
2
骨龄对运动训练的影响
根据个体的骨龄情况，结合年龄和运动能力，选择合适的运动训练方案
3
实践案例
通过对骨龄的评估，定制合适的儿童运动训练课程，促进骨骼生长发育，锻炼身体素质和运动技能
总结
本课件介绍了骨龄的定义、重要性、确定方法以及与运动训练的关系，并展望了未来的发展。
1 骨龄对运动训练的重要性
为适龄儿童提供科学的运动训练方案，促进身体和智力的发展
2 未来发展趋势
随着技术的进步，骨龄的评估方法将更加精准，为医学及运动训练提供更加科学的依据
参考文献
1. 2. 3.
《儿童骨龄评估手册》
王卫平.儿童骨龄测量技术和临床应用最新进展[J]. 现代康复,2018,22(16):3162-3165.
ChinaQufeng, et al. "A study on bone age assessment based on convolutional neural network."Journal of medical systems 42.3 (2018): 59.
生长发育
用于评估儿童和青少年正常或异常的生长发育状态
2
疾病诊断
某些疾病的诊断需要骨龄来确定个体的年龄
预测未来身高
如何确定骨龄
确定骨龄需要使用评估工具和测量方法。
评估工具
手腕X线拍照或骨龄成像技术
测量方法
根据骨骼发育程度，选择相应的评分标准
骨龄与运动训练
运动训练对骨龄的影响需要引起关注。
《运动解剖学-骨龄》PPT课件
什么是骨龄

骨龄和身高预测PPT讲稿

手腕骨骺成熟规律
腕骨化出现除舟状骨外其它按序如下：头、钩、三角、月、大多、小多、豆舟于大、小多角前后出现
P2、P3各节骨发育最快，P5各节骨发育最慢各指骨近节快于中节和远节
各骨生物学价值“生物学加权不同，反映信息不同，故评分不同
男13岁，女11岁正常发育腕骨龄已达成熟
腕骨龄不反映世纪变异
骨龄标准的特异性
FH(cm) = Ht（当时）/ P x 100
按 BA 发育速度分：正常 BA - CA = < 1y 快速 BA - CA = > 1y 慢速 BA - CA = < 1y
按G-P 法测 BA，用 B-P 表格进行 PH
CHN法与B-P法原理同，用参考表格不同（中国儿童）
终身高预测原理及方法 (二）
TW3 特点
对骨成熟过程、特征、描述及分期未改变
RUS（R骨龄）、C骨龄积分标准未变
废除20块骨龄分法
骨龄有改变（CA10岁 CA10岁
BA与TW2相近 BATW2约1岁）
骨成熟积分（SMS）与（BA）区别
SMS不受世纪变迁、社会经济、种族影响
不同人群间SMS不变、BA有改变
SMS为测骨成熟基本数据，似身高体重可按 CA标明百分位
骨龄和身高预测课件
• BA根据 X线特定图象确定
• BA判断部位以手、腕部骨最多用（29块长、短、管、圆、不整齐骨其他部位如肩、肘、膝、盆）
• BA标准以特定人群骨骼 X线某种特定图象的平均年龄
• 骨龄(BA)代表发育年龄
• 以骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较所求得
• 比实际年龄(CA)更能反映人体成熟度
SMS百分位图因人群、世纪而异

骨龄评测方法 PPT

骨龄与月经初潮的时间关系
初潮与骨龄时间关系密切，初潮骨龄平均13y （12.5y-14y）
骨龄与青春期身高突增关系
身高突增（PHV）是青春期发育重要标志 PHV骨龄分布男性 14.0±0.8 女性 12.0±0.7
骨龄与身体成熟程度关系（二）
骨龄与第二性征发育关系
第二性征的出现是青春发育的重要标志骨龄比实际年龄更加密切
手腕部骨发育程度能较好的反映身体成熟程度在手腕部诸骨中，单独一个骨的发育程度只可
反映身体的一个发育程度，诸骨的总发育程度才反映身体的总成熟程度
评分赋分原则
能体现各骨的生物学价值 1.一个骨的发育程度，所反映的身体发育程度的大小叫做该骨生物学价值或者生物学加权（Biological Weight） 2.腕骨所反映的发育信息与桡骨，尺骨，掌骨所反映发育信息是不同的 3.为体现手腕部诸骨的生物学价值，将手腕部诸骨分三个系统
掌骨metacarpal bones共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第15掌骨。掌骨的近侧端为底，接腕骨；远侧端为头，接指骨，头与底之间的部分为体。
指骨phalanges of fingers共14块，拇指有2节指骨，其余各指均为3节，有近侧至远侧，依次为近节指骨，中节指骨和远节指骨。每一节指骨的近侧段为指骨底，中间部分为指骨体，远侧端为指骨滑车。远节指骨的远侧端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。
骨龄评测方法-图谱法
与标准骨龄X线图谱比较观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度
标志各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，
月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，
则应以片上大多数骨骼发育水平来判断婴幼儿期，着重观察腕骨及其各骨的骨化中心出现与否青春期和以后，着重对比骨骺端融合过程，然后参照各股

骨龄评测方法ppt课件

19
TW-3骨龄评分特点
对骨成熟过程，特征，描述及分期同TW-2，骨成熟积分(SMS)不变
骨龄有改变 (CA≤10 BA与TW-2相近；CA≥10 BA≧TW-2约1岁)C系列骨龄标准不变
废除T系列（20块骨龄评分法）
完整版PPT课件
20
诸骨各期的生物学价值评定
手腕骨部各骨发育分为8-9期完整版PPT课件 Nhomakorabea5
骨龄与身体成熟程度关系（一）
骨龄与月经初潮的时间关系
初潮与骨龄时间关系密切，初潮骨龄平均13y （12.5y-14y）
骨龄与青春期身高突增关系
身高突增（PHV）是青春期发育重要标志 PHV骨龄分布男性 14.0±0.8 女性 12.0±0.7
完整版PPT课件
6
骨龄与身体成熟程度关系（二）
骨龄评测方法
上海儿童医学中心沈永年
完整版PPT课件
1
什么是骨龄
骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄，能比较正确评价人体成熟程度
骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定利用左手腕骨，掌骨，指骨骨化中心大小，形
态，结构相互关系来确定发育程度
完整版PPT课件
2
什么叫布拉斯计划（一）
1929年Todd提出人生长发育研究的布拉斯计划 1931年正式实施小儿从出生起，只要外观体格和智能无异常，父母同意 1岁前每三个月检查一次 1-5岁每半年检查一次，以后每年检查一次青春期骨发育速度增快，半年检查一次检查内容：身高，体重测量
骨龄与第二性征发育关系
第二性征的出现是青春发育的重要标志骨龄比实际年龄更加密切
骨龄与体格大小关系
生活年龄相同小儿骨龄提前者比落后者体格发育，身高，体重均大于骨龄落后者