4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程1.doc
手术室手术标本送病理检查流程
手术室手术标本送病理检查流程第一篇:手术室手术标本送病理检查流程病理标本是判断病人疾病结果的有力依据,也是病人预后结果判断的金标准之外科医生根据病理标本的检测结果,病人制定下一步的治疗计划,因此,如何规范化科学化管理病理标本,有效控制病理标本的送检质量是手术室护理工作者的重点内容之一。
现将我院手术室对病理标本管理的做法介绍如下。
1完善的标本管理制度我院是一所具有1 800张床位的综合性医院,年手术量约为18 000台,手术间分为百级和万级手术间,由内外走廊组成,在外走廊置有非常科学与规范化的标本间,专供放标本柜,标本的贮放可以和外面相通,标本集中送检,由手术室护士和护理保障中心共同完成。
1.1核对签收查对制度根据多年的工作经验积累,设计并制作了“病理标本送检本”,内容包括:日期、科室、手术间号、病人姓名、病人ID号、标本名称袋、送检护士签名、核查护士签名、保障中心护士签名、病理科签名。
1.1.1手术室医生签名术毕主管医生应正确填写病理申请单,包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断,送检标本的采取部位,送检标本名称及送检医生签名等。
1.1.2送检护士签名器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好,术毕将组织标本放置于标本袋中,并逐项核查标本袋及病理申请单是否填写正确,检查无误后送至标本间,将组织标本浸泡于15%的福尔马林中,立即将标本袋封口。
标本袋上的标签应外露,便于查对,同时保持标签及病理申请单干燥、清晰,标本袋完好不漏水,将标本置入容器内。
送检护士按照病理标本送检本各项目正确填写,完全符合送检质量标准并与病理申请单、标本袋所填内容一致后,一同放入标本间的传递窗口,由专人送检。
1.1.3手术室核查护士签名每日手术室机动护士核查,保证标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致,核查无误后签名。
1.1.4护理保障中心护士签名标本每日由护理保障中心专人到标本间传递窗口收取,护保中心护士在拿取标本时与手术室核查护士面对面交接,清点无误后签名,送往病理科。
手术后标本的病理学检查管理制度及流程
手术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程
为保证病理报告的准确性和及时性,避免各类差错事故的发生,我院特制定以下规定:
一、所有手术中取下的标本都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、对于需要手术的病人,管床医生必须在手术前填写“病理申请单”,并在手术当天与病历一起送到手术室。
手术中
切下的标本由巡回护士放入内,按规定将标本浸入固定液内,并贴好标签(包括姓名、住院号),交给手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科室。
负责送检标本的人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。
四、对于需要送检冰冻病理标本的情况,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本交给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本和病理申请单一同送到病理科室。
临床医师应提前一天通知病理科室,如有需要进行冰冻检查。
五、病理科室收到标本后应及时进行检查。
病理报告的签发时限如下:
1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如
遇特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告。
3.细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,
如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者,按性质、后果,责任到人。
手术室标本管理制度及送检流程
手术室标本管理制度及送检流程
1、凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用10%福尔马林液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。
对无病理检查价值的体内
异物、内固定物等,让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。
3、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,术后与手术医生核对无误后及使用10%福尔马林液固定,放入标本存放柜内并做好登记。
4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由病理科医生进行核对并签字,由病理科医生取走。
5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。
6、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。
7、切下的手术标本必须及时用10%福尔马林液固定,必须按规定配置福尔马林液,并注明配置时间和负责人。
固定液不少于标本的5-10倍,防止标本风干和腐败现象发生。
8、术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑
料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。
接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。
标本送检流程。
手术病理标本检查管理制度与流程
XXXXXXXX中医医院
手术病理标本检查管理制度与流程
医院手术或内镜下切取的活体病理标本具有重要的医学价值,标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。
为规范病理标本管理,避免差错事故发生,规范标本的保存、登记、送检等流程,有效防止病理标本的遗失、漏检,保证准确及时的发出病理报告,特制定本制度。
一、手术中或内镜下取下的标本无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需要手术或内镜检查的病人,由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单,于手术当天与病历一起送人手术室。
三、手术中或内镜下取出的标本由巡回护士放入事先准备好的特殊容器内,标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名、性别、年龄、门诊号、住院号等),送交手术室或内镜室专职人员登记。
四、送检的病理标本连同病理申请单由科室专职人员管理,及时通知相关协作单位来院收取标本,并负责《病理标本签收本》的填写,由病理检查协作单位工作人员核对无误后签收,方能发出病理标本。
五、病理标本报告发放管理
病理报告标本检查,一般5-7个工作日内医院收到病理
报告,由申请科室通知患者来院取报告。
如遇特殊情况(如需做酶标、特染、脱钙等)需延缓报告时间的,应及时通知患者延期来院取报告。
六、本规定相关科室应认真执行并落实,违反上述规定者,按科室绩效管理考核规定处理,造成严重后果的追究个人责任。
二○一九年九月六日。
手术病理标本管理标准操作程序
手术病理标本管理标准操作程序(SOP)手术病理标本是指患者在实施手术过程中以诊断、治疗为目的供病理学检查所取下的活体组织或器官等。
活体组织病理诊断是外科诊断的金标准。
手术病理标本管理包括病理标本离体、固定处理、标本留置及送检等环节。
一、手术病理标本管理目的1.确保病理标本在各处理流程中安全、准确、及时,以免标本遗漏、丢失或混淆。
2.确保病理标本正确保存保管,给病理诊断和临床诊断提供可靠有效的材料。
3.加强护理人员的职业安全防护意识,做好标本固定液的管理,减少在空气中的暴露。
二、手术病理标本管理制度1.手术室应制定手术病理标本处理操作流程和指引,确保制度落实到位。
2.手术室应配备独立的手术病理标本存放间,标本间放置带锁的手术病理标本存放专柜。
3.标本留置液应由医院药剂科统一配制或外购合格产品。
4.洗手护士负责妥善保管手术中切下的任何组织。
术中快速冰冻病理标本由巡回护士与洗手护士核对无误后立即装袋送检;常规手术病理标本由洗手护士、巡回护士及手术医生共同核对标本的名称及份数后,洗手护士负责留置,专人按时送检。
留置及送检病理标本均需实行双人核对及签名。
5.禁止医护人员将手术病理标本私自带出手术室或直接交由患者家属自行送检。
6.手术室一旦发生病标本混淆或遗失,发现者应立即向手术室护士、手术室值班组长、护士长及手术医生汇报情况,及时采取有效补救措施,以减少或消除由此造成的不良后果。
7.手术室应设立病理标本管理小组,负责定期抽查手术病理标本的保留、送检情况,发现问题及时处理。
三、手术病理标本送检规程(一)常规病理标本1.手术切除的病理标本由洗手护士负责保管,手术台上同时有多份标本时,洗手护士可采用经灭菌的标本袋编号分别放置,避免标本混淆。
2.巡回护士根据标本体积的大小选择合适的标本袋,并正确填写标签内容,包括患者姓名、年龄、性别、科别、住院号、标本名称及留置日期,巡回护士与洗手护士共同核对无误后将标本置人合适的标本袋。
手术标本管理制度与流程
1.凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
2.无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后按病理性医疗废物处理。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。
3.器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好,对于需要送检的标本,术毕主管医生应正确填写病理申请单,包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断,送检标本的采取部位,送检标本名称及送检医生签名等。
4.器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中,在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息,并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用95%酒精或10%福尔马林液固定送至标本间。
5.送检护士做好送检标本登记,核对标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致后,送往病理科。
6.病理科接收人核查无误后在病理标本送检本上签名确认。
7.肿瘤手术离体组织病理学标本必须100%送检,以明确术后诊断,手术科室对检验结果作登记。
8.术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入酒精或福尔马林等液体。
接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、报告人姓名、报告结果以及接电话人姓名。
手术病理标本管理制度
手术病理标本管理制度一、总则随着医学技术的不断发展和医务人员对患者生命的尊重,手术病理标本管理制度变得越来越重要。
手术病理标本是医疗机构中的重要资源,对诊断和治疗患者疾病至关重要。
因此,为了确保手术病理标本的安全、准确和可追溯性,医务人员必须建立一套科学的管理制度,以规范手术标本的采集、处理、保存和报告流程。
二、标本采集1.手术标本采集应由专业医务人员负责,确保操作技术娴熟、规范,避免伤及标本。
2.在手术前,医务人员应根据病史和检查结果制定详细的标本采集计划,以避免遗漏。
3.在手术过程中,医务人员应及时、准确地采集标本,并在标本上标注患者信息、手术时间和位置等重要信息。
4.标本采集完成后,应立即送往病理科,并通知病理科人员对标本进行处理和检测。
三、标本处理1.病理科接收到手术标本后,应立即进行编号登记,并记录相关信息。
2.对于大块标本,应迅速切片、固定、染色并进行显微镜检查,以确保病理诊断结果的准确性。
3.对于液体标本,应在临床检测后及时报告结果,不得延误患者诊疗。
4.对于特殊标本,如冷冻切片、免疫组化等,应按照相应的处理流程执行,确保检测结果的准确性。
四、标本保存1.病理科应建立完善的标本保存制度,对不同类型的标本进行分类、编号、存档,确保标本的完整性和可追溯性。
2.对于不同种类的标本,应采用不同的保存方式和期限,以确保标本的有效使用。
3.对于已检查标本的处理,应根据标本类型和诊断结果进行归档,并确保信息安全和保密。
五、标本报告1.病理科应及时报告标本检测结果,确保医生和患者及时了解病情和诊断结果。
2.病理报告应包含标本来源、检测结果、诊断意见等重要信息,以帮助医生决策诊疗方案。
3.对于有争议的病理结果,病理科应与临床医生进行沟通,讨论诊疗策略,以提高临床疗效。
六、标本质控1.医疗机构应建立标本质控体系,每月进行一次标本质量评估,及时发现和解决问题。
2.对于异常标本,病理科应及时通知临床医生,重新采集标本或重新检测,以提高诊断准确性。
手术标本管理制度与流程
五通桥中医院
手术标本管理制度
1.凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
2.无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后按病理性医疗废物处理。
对无病理检查价值的体内异物、内不变物等,家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。
3.器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好,对于需要送检的标本,术毕主管医生应正确填写病理申请单,包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断,送检标本的采取部位,送检标本名称及送检医生签名等。
4.器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中,在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息,并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用95%酒精或10%福尔马林液不变送至标本间。
5.送检护士做好送检标本登记,核对标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致后,送往病理科。
6.病理科接收人核查无误后在病理标本送检本上签名确认。
7.肿瘤手术离体组织病理学标本必须100%送检,以明确术后诊断,手术科室对检验结果作登记。
8.术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干涸送检,严禁在标本袋内加入酒精或福尔马林等液体。
接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、报告人姓名、报告结果以及接电话人姓名。
手术标本处理流程
手术医生取下病理标本
器械护士与手术医生确认后,妥善保管
手术结束
手术医生填写病检单
器械护士将标本装入标本袋,标明姓名、床号、送检护士填写送检登记本,并进行核对无误后,。
手术后标本病理学检查规定与流程
手术后标本病理学检查规定与流程
为规范病例标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制订以下规定。
一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送
做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需手术的患者,由主管医生术前填写《病理申
请单》,于手术当天与病历一起送入手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(患者姓名、住院号),送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职
人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写
冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。
凡有需送冰冻检查的情况,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查,病理报告签发时限。
1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告。
3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。
手术病理标本处理规定及流程
手术病理标本处理规定及流程Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限:1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。
3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。
手术室病理标本管理制度流程。
病理标本管理制度及送检流程
病理标本管理制度
手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完整。
巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
普通病理标本存放与送检
1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2.术中小块标本易丢失,器械护士应特别注意保存,若无器械护士,巡回护士应提醒术者留存标本。
3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,器械护士必须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。
4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术医师浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,严防标本丢失.
5.每日送病理标本前,送标本人员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至检验科,与检验科人员核对后签字。
6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,责任医师立即查找原因。
7.送检科室每日备好10%福尔马林液体.
手术标本(常规)送检流程与标准。
术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程
避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需手术病员,由管床医生术前填写“病理申请单”,与手术当天与病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定将标本浸入固定液内,并贴好标码(姓名、住院号),送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员),将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本,病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限:(具体时间要核实)
1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告。
3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者,按性质、后果,责任到人。
手术室病理标本管理制度流程。
手术后标本病理学检查的规定及流程
惠东县中医院
手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需手术的病人,由主管医师术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送入手术室。
手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内,并贴好标码(姓名﹑住院号、科室、主要诊断等),送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查.病理报告签发时限:
1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。
手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记.如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。
3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
手术后标本病理学检查流程。
手术室病理标本管理制度及流程
手术室病理标本管理制度及流程手术室病理标本管理制度及流程一、前言病理标本是诊断和治疗疾病的重要依据,准确处理病理标本是医疗质量和安全的重要保障。
本文为手术室病理标本管理制度及流程,以期提高病理标本处理的准确性和规范性,确保患者安全。
二、制度概述1. 目的为规范手术室病理标本管理流程,提高病理标本处理准确度和规范性,确保患者安全。
2. 适用范围适用于手术室内所有病理标本的采集、处理、传递、管理等环节。
3. 责任部门手术室主任、医院病理科。
4. 主要内容本制度包含以下内容:病理标本采集流程、病理标本管理流程、病理标本的处理及存储、质量控制等。
三、病理标本采集流程1. 病理标本采集前准备手术室护士在手术前确认患者姓名、床位、手术名称及操作部位,随手术室医生与病理医师沟通确认病理标本采集的具体要求。
患者的病历资料应在手术室办公室等地备份,只有便于查找患者情况的资料才能更好地进行病理标本采集。
确认手术刀柄编号和病理标本号码是否一致,避免在初标有重号现象发生。
2. 病理标本采集操作患者入手术室时,护士和麻醉医生可帮助患者进行病理标本采集,遵循无菌操作原则。
病理标本的采集一般包括:冷冻切片、快速病理切片、常规病理切片、液基细胞学等。
根据手术的不同,病理标本的采集方法也不同,但不管是哪种采集方法,一定要在手术开始进行前注意病理标本的编号,并确保标本采集人员手术时已经停止出血。
四、病理标本管理流程1. 病理标本传递手术室护士应确保病理标本采集符合要求,填写标本采集表,记录病理标本类型、切片要求、采样部位、患者姓名等信息,并向医院病理科传送标本。
标本传送应符合标本保持较初标情况的原则,由手术室内绿色成员按流程传送给病理科。
2. 病理标本处理医院病理科应按照标本采集表的要求进行标本处理,根据常规操作病理学、核磁共振等多种方式,对标本及相关组织样本进行病理性检查,及时提交检查报告,认真记录标本处理过程,统计病理检查的结果。
病理标本管理制度及送检流程
病理标本管理制度手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完整。
巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、普通病理标本存放与送检1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2.术中小块标本易丢失,洗手护士应特别注意保存,若无洗手护士,巡回护士应提醒术者留存标本。
3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,洗手护士必须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。
4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术医师、器械护士核对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,各科标本放入各科病理标本橱内,并及时上锁,严防标本丢失。
5.每日送病理标本前,护理员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至病理科,与病理科人员核对后签字,取回病理标本登记交接本底联保存。
6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,护理员应立即报告巡回护士,巡回护士立即汇报责任医师查找原因。
7.护理员每日备好10%福尔马林液体。
二、快速病理标本送检1.若标本需要做快速冰冻切片时,由手术医师提前与病理科联系,如为术中决定,由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2.所需送检标本切下后,手术医师、巡回护士、器械护士共同核对,放入标本袋内,填好标签。
3.巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登记表,由护理员送至病理科,与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。
术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程术后标本的病理学检查是手术治疗的重要环节,对于病人的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此,建立规范的术后标本病理学检查管理制度和流程是非常必要的。
在下文中,我们将详细介绍这方面的相关内容。
一、术后标本病理学检查管理制度的建立术后标本病理学检查管理制度是医疗机构为了规范术后标本的病理学检查而制定的文件或文件集合。
其目的是为了规范医疗行为,提高病人的治愈率和生存率,并最大程度地降低医疗事故的发生率。
建立术后标本病理学检查管理制度需要以下内容:1.制定术后标本病理学检查的应用范围和标准。
不同的疾病需要不同的标本,不同的标本需要进行不同的检查。
建立应用范围和标准可以规范医生的行为,确保病人得到最佳治疗。
2.规定术后标本的采集标准。
标本的采集质量直接影响后续的病理学检查结果。
规定采集标准可以确保标本的质量和可比性。
3.规定标本采集时应当注意的事项。
标本采集是手术流程中的重要步骤,需要医生在采集前认真检查准备工作,并注意采集过程中可能出现的风险。
4.规定标本采集后的处理和保存方式。
规范标本处理和保存方式可以保证病理学检查的准确性和可靠性,并为医疗机构提供可靠的备案。
5.规定标本检查结果的处理方式。
不同的检查结果需要具体的处理方式和程序,规定这一程序可以保证病人的治疗和康复,同时也可以为医疗机构提供正确的依据进行管理和决策。
二、术后标本病理学检查管理流程的建立术后标本病理学检查管理流程包括标本采集、标本送检、标本处理、标本保存和标本结果处理这些环节。
建立规范的流程可以保证每一个细节都得到妥善的处理。
具体步骤如下:1.标本采集:在手术中医生需要准确地采集标本,并操作规范,注意采集过程中可能出现的风险。
2.标本送检:采集完标本后,医生要按照要求进行标本交接和记录,并送交相应的病理科室或实验室。
在送检前需要检查并确认好标本的基本信息。
3.标本处理:病理科室或实验室要按照要求进行标本处理和分析。
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4.6.6.2手术病理标本检查管理制度与流程1
手术病理标本检查管理制度与流程
手术切取的活体病理标本具有重要的价值,手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。
为规范病理标本管理,避免差错事故发生,规范标本的保存、登记、送检等流程,有效防止病理标本的遗失、漏检,保证准确及时的发出病理报告,特制定本制度。
一、手术中取下的标本无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需要手术的病人,由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单,于手术当天与病历一起送人手术室。
三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名、住院号),送交手术室专职人员签收。
四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》,由病理科工作人员核对无误后签收,方能留下病理标本。
五、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后,由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。
六、病理科收到标本后应及时操作检查:
(一)一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告,如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室,三天内发出
冰冻报告。
(二)石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(如需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告或延缓报告的通知。
(三)细胞学检查:穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告,如有特殊情况应和科室约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
七、病理标本检查后至少保留一个月。
八、违法上述规定者,纳入科室绩效管理考核处理,造成严重后果的追究个人责任。
4.6.7.1 C 术后患者管理相关制度与流程。
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术后患者管理制度与处理工作流程
一、术后患者管理制度
1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记
录或病程记录)。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(麻醉恢复室、病房、外科监护室),并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。
病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。
3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24小时内查看病人,如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天连续观察记录患者恢复情况,在病程记录中体现,特殊情况随时记录。
二、术后患者处理工作流程。