最新基本药物培训资料
国家基本药物培训培训课件
06
国家基本药物培训课程的内容与 教学方法
国家基本药物培训课程的内容设计
药物基础知识
介绍药物的分类、药理作用、药物代谢动力学等 基本知识。
药物合理使用
讲解合理用药的原则、药物相互作用、不良反应 及应对方法等。
药物管理
介绍药品采购、储存、保管、发放等方面的管理 规定及操作规范。
理论教学与案例分析相结合的教学方法
05
国家基本药物制度对医疗体系的 影响及改革方向
国家基本药物制度对医疗体系的影响
降低药品费用
通过规范药品采购和使用,降低 药品价格,减轻患者负担,同时
也有助于减少医保支出。
提高医疗质量
合理使用基本药物可以确保患者 得到高质量的医疗服务,减少药 物不良反应和药源性疾病的发生
。
促进公平可及
国家基本药物制度确保了基本药 物的可及性和公平性,减少了因 药品短缺或价格过高导致的不公
药品生产企业的转型升级,提高药品质量和安全性。
02
国家基本药物目录
国家基本药物目录的种类与特点
抗病毒类药物
针对病毒感染,包括抗流感病 毒药物、抗疱疹病毒药物等, 能够抑制病毒复制。
心血管类药物
包括降压药、抗心律失常药、 抗心肌缺血药等,能够治疗心 血管疾病。
抗生素类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、 大环内酯类、氨基糖苷类等, 具有抗菌消炎作用。
国家基本药物培训培训课件
推进医疗卫生机构综合改革
加强基本药物制度建设的措施建议
建立基本药物制度的可持续发展机制
THANK YOU.
谢谢您的观看
基本药物目录包括所有符合条件的基本药物,医保目录则是在基本药物目录基础上,根据医疗保险基金支付能力选择的药品。
基本药物目录和医保目录的制定都需要经过严格的程序和技术审查,以确保其科学性和公正性。
基本药物目录和医保目录的关系
02
我国基本药物制度现状及挑战
1
我国基本药物制度的发展历程
2
3
2009年,我国开始实施国家基本药物制度,首先在基层医疗卫生机构推行。
wenku.baidu.com
基本药物制度宣传和培训不足
在实施基本药物制度过程中,宣传和培训是促进制度落地的重要环节,但目前存在宣传力度不够、培训内容不全面、培训效果不佳等问题。
03
基本药物的生产、流通及使用
严格遵守药品生产质量管理规范,确保药品生产过程中的各个环节符合法规要求。
生产流程管理
对原料和辅料进行严格筛选和检验,确保来源合法、质量可靠。
意义
基本药物制度的起源和意义
政策
国家基本药物制度政策旨在保障公众获得基本药物的权利,规范基本药物的生产、流通和使用,提高药品的可及性和公平性。
法规
国家基本药物制度法规是实施基本药物制度的法律依据,包括基本药物目录的遴选、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
2024年药学培训资料
临床试验
通过多中心、随机、双盲等临 床试验,验证药物的有效性和 安全性。
药物发现
通过高通量筛选、虚拟筛选等 方法发现先导化合物。
临床前研究
包括药代动力学、毒理学等研 究,评估药物的安全性和有效 性。
新药注册与审批
提交新药申请,经过药品监管 部门的审批,最终获得上市许 可。
药物设计与合成方法
基于靶点的药物设计
基因编辑技术在个体化治疗中的应用
探讨基因编辑技术在基因疗法、细胞疗法等个体化治疗手段中的应用和前景。
细胞治疗技术在药学领域应用
细胞治疗技术概述
01
介绍细胞治疗技术的概念、分类以及在医学领域的应
用。
细胞治疗技术在药物研发中的应用
02 阐述如何利用细胞治疗技术生产重组蛋白药物、开发
细胞药物以及研究药物作用机制等。
创新药物研发
随着新技术、新方法的不断涌现,未 来药学将更加注重创新药物的研发, 包括基因疗法、细胞疗法等新型治疗 手段。
跨学科合作与交叉融合
未来药学将更加注重跨学科合作与交 叉融合,包括与生物医学、化学、物 理学等学科的紧密合作,共同推动药 学领域的创新发展。
THANKS
感谢观看
2024年药学培训资料
汇报人:XX
2024-01-12
• 药学基础知识 • 药物研发与创新 • 药品生产与质量管理 • 药品流通与使用管理 • 药物治疗评价与合理用药 • 药学前沿技术与未来发展
2023年基本药物培训课件
02
03
上呼吸道感染
对症治疗为主,如解热镇 痛药、止咳药、抗过敏药 等。
下呼吸道感染
针对病原体治疗,如抗生 素、抗病毒药物等,同时 辅以对症治疗。
慢性阻塞性肺疾病
使用支气管舒张剂、吸入 性糖皮质激素等药物治疗 ,配合氧疗、呼吸康复等 。
消化系统疾病
胃炎
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂等药物治疗,同时注意 饮食调整。
06
基本药物采购、储存与配送管 理
采购策略及供应商选择
采购策略制定
根据医疗机构需求和市场情况,制定合理的采购计划,明确采购 品种、数量、预算等。
供应商评估与选择
建立供应商评估机制,对供应商的信誉、质量、价格、服务等进 行全面评估,确保选择优质供应商。
采购合同签订
与选定的供应商签订采购合同,明确双方的权利和义务,确保采 购活动的合法性和规范性。
调配规范
药师在调配处方时,应遵循“四查十对”原则,确保药品 名称、规格、数量、用法等信息准确无误。同时,注意药 品的储存条件和有效期,保证药品质量。
患者用药指导
药师应向患者详细解释药品的使用方法、注意事项等,确 保患者正确、安全地使用药物。
患者教育与沟通技巧
患者教育
通过讲座、宣传册等形式,向患 者普及基本药物知识,提高患者
物。
老年人用药特点及注意事项
1 2
基本药物培训资料
02
基本药物政策
国家基本药物政策
政策制定与目标
国家基本药物政策是为了保障全体公民的基本药物需求,促进合理用药,控制 药品费用,提高卫生资源的利用效率而制定的。该政策明确了基本药物的遴选 、生产、流通、使用和定价等环节的管理要求。
政策实施效果
国家基本药物政策的实施,有效地保障了公众的基本用药需求,促进了药品的 合理使用,降低了药品费用,提高了卫生资源的利用效率。同时,也促进了国 内制药产业的发展和结构调整。
价值定价法
根据药品的治疗效果和患 者的获益程度,确定药品 的价格。
基本药物的采购流程
供应商选择
选择具有资质和信誉的药品供 应商。
订单下达
根据合同条款,向供应商下达 采购订单。
需求预测
根据市场需求和流行病状况, 预测药品的需求量。
合同签订
与供应商签订采购合同,确定 药品的品种、规格、数量、价 格等条款。
02
鼓励企业与高校、科研机构合作,共同推进基本药物的研发和
创新。
保护知识产权
03
加强知识产权保护,鼓励企业进行药物创新和研发。
基本药物与医保政策的协同发展
1 2
将基本药物目录与医保目录衔接
通过将基本药物目录与医保目录衔接,提高基本 药物的可及性和使用率。
提高医保报销比例
对基本药物实行更高的医保报销比例,降低患者 的药品费ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ负担。
基本药物培训材料
基本药物培训材料
1. 基本药物的定义
基本药物是指公共卫生体系中必需的、优先选用的、对于维护人民健康具有重
要意义的药品。基本药物包括常用药和急救药品两类。常用药是指能够满足常见病、多发病和慢性病的预防、诊断和治疗的药品;急救药品是指能够在紧急情况下救治生命威胁或严重疾病的药品。
2. 基本药物的分类
按治疗领域分类,基本药物可分为心血管系统药、呼吸系统药、感染性疾病用药、内分泌系统药、消化系统药、神经系统药、维生素和矿物质药以及抗肿瘤药。按用途分类,基本药物可分为口服药、注射剂、外用制剂等。
3. 基本药物的选择原则
基本药物的选用应遵循以下原则:
1.适应证:基本药物的选用应具备清晰的指征,确保药物用于符合药理
学作用和适应证的疾病。
2.疗效:基本药物应具备明确的疗效,确保治疗的有效性和安全性。
3.可及性:基本药物应便于获得和使用,便于保障人民群众基本的医疗
卫生需求。
4.经济性:基本药物应价格合理、成本低廉,便于广大人民群众均衡获
得医疗卫生服务。
4. 基本药物管理措施
基本药物管理措施主要包括:
1.监测和实施国家药品政策,保障基本药物的供应和质量。
2.加强医疗卫生服务网络建设,保障人民群众基本的医疗卫生需求。
3.实施目录制度,规范基本药物管理,便于药品监管和使用。
4.加强基本药物的研发和生产,保障药品的质量和可及性。
5.加强药品管理和使用的监督和管理,保障药品的合理使用和安全。
5. 基本药物管理的现状与展望
当前,我国的基本药物管理仍存在着一些问题。一方面,基本药物供应和使用
仍然不平衡;另一方面,医保基金有限,而基本药物的医保支付价格过低,导致医生在开药方面受到了一定的约束,制约了基本药物的应用推广。
基本药品培训课程
基本药品培训课程
介绍
本文档旨在概述基本药品培训课程的内容和目标,以及课程的
受众和组织方式。
内容
基本药品培训课程将涵盖以下主题:
1. 基本药物知识:介绍各种常见基本药物的种类、特性和用途。
2. 药物剂型:解释不同的药物剂型和其使用方法。
3. 药物剂量与给药:讲解药物的剂量计算和给药途径,以确保
正确的药物用量和用途。
4. 药物相互作用:探讨不同药物之间的相互作用和注意事项,
以避免潜在的药物不良反应。
5. 基本药品管理:介绍基本药品的采购、储存和配发管理过程,以确保有效的药品供应和质量控制。
目标
基本药品培训课程的目标包括:
- 提高受训者对基本药物的认识和了解。
- 增强受训者对药物剂型、剂量和给药方法的掌握。
- 提高受训者对药物相互作用和不良反应的意识。
- 培养受训者妥善管理和利用基本药品的能力。
受众
基本药品培训课程适合以下人群参加:
- 医疗保健工作者,包括医生、药剂师、护士等。
- 医学和药学院校的学生。
- 从事药品采购和管理的人员。
组织方式
基本药品培训课程将采用以下组织方式:
- 线下授课:由资深医疗专家和药学教授进行面对面授课。
- 互动讨论:通过小组讨论和案例分析等方式增加学员的参与度。
- 实践操作:提供实际药品管理和给药操作的演练机会,以加强学员的实际技能。
以上是基本药品培训课程的简要介绍,希望可以帮助您了解该
课程的基本内容和所达到的目标。如有需要进一步了解或报名参加,请与我们联系。
国家基本药物培训PPT医学课件
36
《国家基本药物临床应用指南2012版》
(中成药)
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
(中成药)
➢《基药指南》(中成药部分)编写原则:
按照科学、严谨、简明、实用的原则,2012年版《基药指南》 (中成药部分)突出保基本、强基层的理念,发挥中医药“简、 便、验、廉”的优势和特色,力求内容通俗易懂、简明扼要、便 于使用。
➢基药指南》(中成药部分)使用范围:
供广大医务工作者,特别是基层医疗卫生工作者使用。
代动力学】【适应证】【禁忌证】【不良反应】【注意事项】 【药物相互作用】【用法和用量】【剂型和规格】【贮存】 10项撰写; ➢ 对涉及儿童用药的剂型,在【用法和用量】部分专项列出用法 用量; ➢ 相关资料主要来自国家药品监督管理部门批准的源自文库明书。
21
附录部分
➢ 处方管理办法 ➢ 处方常用拉丁文缩写 ➢ 药物的妊娠安全性分类表(PCI) ➢ 肝肾功能受损儿童用药 ➢ 儿科常用药物监测的药动学参数 ➢ 抗菌药物在特殊人群中的应用 ➢ 药代动力学符号注释 ➢ 部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写
10
2012版《国家基本药物目录》
与之配套的2个技术文件
国家基本药物培训讲义
T1/2(h) 罗红 Roxithromycin 克拉 Clarithromycin
阿齐 Azithromycin 罗他 Rokitamycin
大环内酯类新品种
抗菌作用 剂量、用法
13
次于红
4.7 对胞内病原 作用强
12-14
同上
0.3, 分1-2次 0.5, 分2次
0.25, 顿服
2
次于红
0.2 tid
√ √
β-内酰胺酶抑制剂
他唑巴坦
克拉维酸
+++ ++~+++
√
×
×
氨苄西林 舒巴坦
肠杆菌科 ++
绿脓、沙雷
不动杆菌
肠球菌
++
嗜麦芽窄食
单胞菌
中枢感染
+
阿莫西林 克拉维酸
++
++
头孢哌酮 哌拉西林 舒巴坦 三唑巴坦
+++
++~+++
+++
++~+++
+++
+++
+
基本药物目录: (三)氨基糖苷类
氟喹诺类品种比较
G-
国家基本药物培训培训课件
处方规范管理
处方审核
处方点评
处方监督
01
02
03
04
制定并执行处方规范,确保处方的合法性和规范性。
对处方进行审核,确保药物使用合理、安全、有效。
定期对处方进行点评,及时发现和纠正不合理的药物使用。
对处方进行监督,对违规行为进行处罚,确保处方的合规性。
对药物使用过程进行监测,及时发现和解决药物使用中的问题。
国家基本药物制度的国际经验与借鉴
05
以政府为主导,制定基本药物目录并规范其使用,确保公众能够获得基本药物。
政府主导型
依靠市场机制来调节基本药物的生产和供应,政府主要通过监管来保障药品质量和公平竞争。
市场主导型
政府、企业和社会团体共同参与基本药物的管理和供应,强调多方合作与协调。
社会合作型
强化政府责任
用药监测
对药物疗效进行评价,为药物的选择和使用提供依据。
药物疗效评价
对药物安全性进行评价,确保药物使用的安全性。
药物安全性评价
对药物经济学进行评价,为药物的选择和使用提供经济性依据。
药物经济学评价
国家基本药物制度的政策保障
04
01
02
政府通过设立专项资金,支持基层医疗机构配备基本药物,提高基层医疗服务的可及性。
政府对国家基本药物的采购和配送给予财政支持,确保基本药物的供应和可及性。
基本药物临床应用指南及处方集培训
基本药物临床应用指南及处方集培训基本药物临床应用指南及处方集培训
文章目录:
1. 前言
2. 什么是基本药物?
3. 基本药物的临床应用指南
3.1 药物选择准则
3.2 用药剂量与疗程
3.3 药物联合应用
3.4 适应症和禁忌症
3.5 不良反应与药物监测
4. 基本药物处方集培训
4.1 处方药物的选择和规范
4.2 处方用药的安全性
4.3 用药指导和患者教育
5. 结论
6. 个人观点和理解
前言
基本药物作为医疗体系中不可或缺的一部分,在临床应用中具有重要意义。为了提高基本药物的临床应用质量,有效使用药物资源,进行指导性培训势在必行。本文将探讨基本药物临床应用指南及处方集培训的重要性和具体内容。
什么是基本药物?
基本药物是指社会公认对人民健康具有重要影响,且必须满足社区卫生服务的药物。基本药物的选择应基于疾病的流行病学特点、疗效和安全性等因素进行科学评估,并与经济和社会因素相结合。
基本药物的临床应用指南
基本药物的临床应用指南对于医务人员正确使用药物、提高临床疗效至关重要。以下是临床应用指南的几个重要方面。
1. 药物选择准则
在进行基本药物选择时,需要综合考虑疾病类型、患者特征、药物功效和不良反应等因素。也需要根据临床实践和研究结果不断更新和修订药物选择准则。
2. 用药剂量与疗程
正确的药物剂量和疗程是保证疗效和安全性的关键。在临床应用中,
医务人员需要依据患者的体重、身高、芳龄等个体差异确定合适的药
物剂量,并根据病情进行调整。
3. 药物联合应用
有些疾病需要联合应用多种药物才能达到最佳治疗效果。在药物联合
应用时,医务人员应了解各种药物之间的相互作用、不良反应等情况,并根据临床指南和疗效评估进行合理搭配。
基本药物培训资料
世界卫生组织(WHO)在全球推广基本药物概念,各国因地制宜制定基本药物目录
基本药物的特点
科学性、安全性、实用性、经济性、方便性
我国基本药物制度的发展和现状
要点一
基本药物制度的建立
要点二
基本药物目录的构成
我国自2009年开始实施国家基本药物 制度,经过多年的发展,基本药物目 录不断调整完善
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群 ,应谨慎使用基本药物,选择合适的 剂型和剂量
03
联合用药的注意事项
联合使用基本药物时,应注意药物之 间的相互作用,避免不良反应的发生
基本药物的管理与监管
基本药物的招标采购
政府部门对基本药物的招标采购 过程进行监管,确保公平公正
基本药物的质量管理
建立基本药物质量监测体系,对 基本药物的生产、流通和使用环 节进行全面监管
生产管理
企业需要加强生产管理,提高生产效率,降低生 产成本。
基本药物的流通体系
流通渠道
基本药物的流通需要经过多个环节,包括药品采购、储存、运输 、销售等,流通渠道的畅通是保证药品供应的重要保障。
储存管理
药品的储存需要严格符合相关规定,保证药品在有效期内不受损 坏或变质。
价格管理
基本药物的价格需要经过科学合理的定价,既要保证企业的合理 利润,又要确保消费者的利益。
基本药物的合理定价
基本药物培训资料
基本药物的重要性
基本药物是世卫组织和其他国际组织大力推广的概念,是实 现初级卫生保健的基本条件,也是衡量一个国家卫生水平和 医疗保障能力的重要指标。
02
政策内容
Biblioteka Baidu
国家基本药物政策包括基本药物目录制定、生产、流通、使用和定价等
环节。基本药物目录是根据国家战略和医疗需求制定的,以确保基本药
物的可及性和供应。
03
实施与监管
国家实施基本药物政策,并通过各级卫生行政部门和医疗机构的监管,
确保政策的贯彻和执行。同时,鼓励药品生产企业生产基本药物,提高
药品质量和降低价格,以更好地满足公众需求。
06
基本药物的未来发展
基本药物制度的完善与发展
扩大基本药物目录
01
随着医疗技术的进步和疾病谱的变化,基本药物目录需要不断
更新和扩大,以覆盖更多种类的疾病和患者需求。
加强基本药物监管
02
加强对基本药物生产、流通、使用等环节的监管,确保基本药
物的质量和安全。
推行基本药物制度国际化
国家基本药物培训培训课件
基本药物制度的政策及法规
基本药物目录和医保目录都是国家基本药物制度的重要组成部分。
基本药物目录包括所有符合条件的基本药物,医保目录则是在基本药物目录基础上,根据医疗保险基金支付能力选择的药品。
基本药物目录和医保目录的制定都需要经过严格的程序和技术审查,以确保其科学性和公正性。
基本药物目录和医保目录的关系
起源
基本药物制度可以确保公众获得负担得起的基本药物,控制药品费用的过快增长,提高医疗质量和效率,同时还可以促进药品研发和创新。
意义
基本药物制度的起源和意义
政策
国家基本药物制度政策旨在保障公众获得基本药物的权利,规范基本药物的生产、流通和使用,提高药品的可及性和公平性。
法规
国家基本药物制度法规是实施基本药物制度的法律依据,包括基本药物目录的遴选、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
应用实例
强调基本药物临床应用指南在实践应用中需要注意的事项,包括医务人员要严格执行指南规定、患者要按照医嘱使用药物、及时反馈和更新指南内容等。
注意事项
基本药物临床应用指南在实践中的应用
04
基本药物的合理使用与管理
基本药物的合理使用原则
遵循适应症选择合适的药物,不随意用药。
明确适应症
适量原则
合理配伍
包括基本药物制度的实施给医疗机构带来的管理、技术、经济等方面的挑战。
基本药物培训资料2024年
基本药物培训资料引言概述
正文
一、药物分类
1. 化学药物
a. 有机化合物
b. 无机化合物
2. 生物制品药物
a. 疫苗
b. 血液制品
c. 基因工程药物
3. 中草药
a. 单味草药
b. 方剂草药
二、药物剂型
1. 固体剂型
a. 片剂
b. 丸剂
c. 胶囊剂
2. 液体剂型
a. 口服液
b. 注射液
c. 颗粒剂
3. 半固体剂型
a. 膏剂
b. 凝胶剂
c. 软膏剂
三、药物配伍
1. 物理配伍要求
a. 兼容性
b. pH值要求
c. 物理稳定性
2. 化学配伍要求
a. 不发生氧化还原反应
b. 不发生沉淀或浑浊
c. 不发生酸碱中和反应
四、药物存储
1. 温度要求
a. 冷藏药物
b. 常温药物
2. 光照要求
a. 避光药物
b. 光敏药物
3. 湿度要求
a. 干燥药物
b. 湿润药物
五、药品字典的使用
1. 药品字典的作用
a. 查询药物属性和副作用
b. 查找药物相互作用
2. 常用药品字典介绍
a. 手机应用程序
b. 在线药品字典
总结
基本药物培训资料
基本药物培训资料
一、引言
本培训资料旨在向医疗机构的医护人员提供关于基本药物的知识和培训,以加强他们对基本药物的理解和正确使用。通过本次培训,希望能够提高医护人员的药物管理水平,确保药物的安全和有效使用。
二、基本药物概述
1.定义:基本药物是指在世界卫生组织《基本药物标准清单》中所列的,能够满足人群基本医疗保健需求的安全、有效、价格合理的药物。
2.目的:基本药物的使用可以提供全民基本的医疗保健服务,缓解贫困地区及贫困人口因药物费用过高而无法获得合理医疗保健的问题。
3.特点:
(1)安全性:基本药物应具有较低的不良反应和副作用,并经过充分评价和验证。
(2)有效性:基本药物应具有明确的治疗效果,并能够满足各种常见疾病的治疗需求。
(3)可及性:基本药物应具有广泛的供应渠道,以确保患者能够获得所需药物。
(4)合理价格:基本药物的价格应该合理,并且不应成为贫困人口无法购买的障碍。
三、基本药物的选择和使用
1.选择原则:
(1)综合性:基本药物应能够满足大多数常见疾病的治疗需求。
(2)证据性:基本药物的选择应基于充分的科学证据和临床实践。
(3)安全性:基本药物应具有较低的不良反应和副作用风险。
(4)成本效益:基本药物的使用应在保证疗效的前提下尽可能降低医疗费用。
2.使用原则:
(1)严格按照医嘱使用:医护人员应根据患者的具体情况和疾病状态,
(2)准确遵守医嘱,按指定剂量和给药方式使用基本药物。
(3)注重药物安全:医护人员应了解基本药物的不良反应和禁忌症,避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
(4)细致观察疗效和不良反应:医护人员应密切关注患者的治疗效果和不良反应,及时采取必要的措施。
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国家基本药物相关内容培训讲义(一)
时间:2012年3月4日地点:会议室
主讲人:杨治宪
内容:(一)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念,并据此制订了基本药物示范目录,同时制订了临床应用指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容
▪遴选药品的重要临床应用信息
▪为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息
▪指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
(二)合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得,而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)”。
(三)药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低,药物吸收入血后并非分布于全身,分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能
▪钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
▪利尿药对肾小球的作用
▪青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
(四)药物的剂量
▪常用量:能出现最佳治疗作用的剂量
▪最大治疗量或极量:是指超过这一剂量就可能出现中毒反应▪中毒量:会引起中毒的剂量
▪致死量:会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个范围,可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同,剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
(五)药物的不良反应
▪药物对机体可能产生治疗作用和副作用,这就是药物具有“双重性”
▪药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继
发反应、致畸、致癌)
如:阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用▪开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施(六)特殊人群的用药
儿童用药
儿科用药剂量的计算方法
▪按年龄折算剂量较低,较安全,因不是成人剂量的简单缩减,
不够合理
▪按体重折算方法简单,最常用的方法
儿童剂量=剂量/kg×儿童体重(kg)
▪按体表面积折算近年来推荐的方法,比较合理,但计算比较复杂
老年人药代动力学特点
老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应
▪由于肾脏血管硬化、血流减少,肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性▪了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
▪孕妇
▪肝、肾功能不全者的用药
小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响
肝功能不全者既
1)不能应用可能损害肝脏功能的药物
2)又要注意使用能被肝代谢的药物
▪应合理选择药物和用药剂量,预防药源性肝损害的发生
肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。
国家基本药物相关内容培训讲义(二)
时间:2012年6月25日地点:会议室
主讲人:杨治宪
内容:开具合理的处方做到五个适宜
▪适宜的适应证:选用药物与诊断相符合并且是最佳方案
▪适宜的药物:符合合理用药原则
▪适宜的患者:选用药品无禁忌症,ADR尽可能小
▪适宜的信息:为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息
▪适宜的监测:监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案
不合理用药的主要表现
▪用药不对症,无适应证用药
▪爱用强效、广谱抗生素类药物
▪用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短
▪用法不适当——过度使用输液或注射剂
▪不适当的联合用药——诱发相互作用
▪重复用药——造成损害(抗感冒药)
▪使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度)
▪按病人要求开药(无原则的人情方)
不合理使用药物的后果
▪资源的浪费:浪费了将近所有药物一半的价值
▪因药物不良反应致残
▪抗菌药物的严重耐药
▪增加患者的经济负担
全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色
▪处方的内容:前记、正文、后记
▪普通处方印刷用纸为白色
▪急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”
▪儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”
▪麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”
▪第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”
处方书写要求
医师应规范开具处方
(克服处方书写中容易出现的内容缺项,字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题)
处方剂量
无特殊情况下。门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的
医师开具处方需用药品通用名
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▪开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称
▪院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称
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▪医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
药品说明书是医师用药的法律依据
▪医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则,中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据
▪医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方(包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项)▪虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题,但仍然是目前唯一最详细的用药依据
▪超出说明书范围用药要有循证依据,经药事会讨论批准,并对患者应知情告知。