最新基本药物培训资料
国家基本药物培训培训课件
医生开具处方时，必须按照国家基本药物目录的规定，规范处方的格式和内容。同时，国家对基本药 物的使用进行严格的监管，确保药品的质量和安全。监管措施包括定期检查药品生产、流通等环节的 质量，对违规行为进行处罚等。
基本药物的流通监管与质量安全保障
总结词
严格流通监管、保障质量安全
VS
详细描述
基本药物的流通监管是非常重要的环节。 国家对药品的生产、流通等环节进行严格 的监管，确保药品的质量和安全。同时， 对药品的采购、储存、配送等环节也进行 严格的控制，保障药品在流通中的安全和 质量。
生机构和社区卫生服务中心的医疗服务水平，降低人民群众的医疗费用
负担。
02
促进医疗卫生体制改革
国家基本药物制度是医疗卫生体制改革的重要组成部分，对于推动医疗
卫生机构改革、提高基层医疗卫生服务水平、促进医疗卫生资源的合理
配置具有重要意义。
03
推动药品生产供应企业的发展
国家基本药物制度的实施，有利于推动药品生产供应企业的发展，促进
药品生产企业的转型升级，提高药品质量和安全性。
02
国家基本药物目录
国家基本药物目录的种类与特点
抗病毒类药物
针对病毒感染，包括抗流感病 毒药物、抗疱疹病毒药物等， 能够抑制病毒复制。
心血管类药物
包括降压药、抗心律失常药、 抗心肌缺血药等，能够治疗心 血管疾病。
抗生素类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、 大环内酯类、氨基糖苷类等， 具有抗菌消炎作用。
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 日期:
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物目录 • 国家基本药物的生产与供应保障 • 国家基本药物的使用与监管
• 国家基本药物制度对医疗体系的 影响及改革方向
基本药物培训试题
基本药物培训试题药物是不可以随便乱用的，一些基本药物的使用知识一定要知道。
下文是，欢迎阅读!1、基本药物是指适应卫生需求、适宜、合理、能够供应、公众可获得的药品。
2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行招标采购、配送。
3、《国家基本药物目录》<基层医疗卫生机构配备使用部分>2021版》包括和、、。
4、实行基本药物制度的县市、区，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。
5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药。
1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施?A. 国家举办的基层医疗卫生机构B .省级举办的基层医疗卫生机构C .政府举办的基层医疗卫生机构D .县级举办的基层医疗卫生机构2、国家基本药物目录不包括。
A. 化学药品 B .生物制品 C .中药饮片 D .中草药3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有品种，中成药102个品种，共307个品种。
A、 307个B、 502个C、 305个D、 205个4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次?A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售?A. 政府举办的基层医疗卫生机构B .其他公立医疗机构C .民营医疗机构D .社会零售药店6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。
B. 含有国家濒危野生动植物药材的。
C .主要用于滋补保健的。
D. 非临床治疗首选的。
7、下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.吗啡8、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。
该药物可能是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙托溴铵9、对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.青蒿素10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.四环素E.庆大霉素一、填空题1、基本医疗、剂型、价格、保障、公平。
2023年基本药物培训课件
儿童用药特点及注意事项
儿童用药原则
01
根据年龄、体重和病情等因素，合理选择药物和剂量，避免使
用对儿童生长发育有不良影响的药物。
儿童常见疾病及用药注意事项
02
如感冒、发烧、咳嗽等症状的用药选择，避免使用含有阿司匹
林等成分的药物。
儿童用药误区及避免方法
03
如滥用抗生素、随意加大剂量等，家长应遵医嘱，正确使用药
谢谢您的观看
消化性溃疡
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂、抗生素等药物治疗， 严重者需手术治疗。
肝硬化
针对病因治疗，如抗病毒 、戒酒等，同时辅以保肝 药、抗纤维化药物等。
心血管系统疾病
高血压
使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等，同时配合生 活方式干预。
冠心病
心力衰竭
使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗 剂等药物治疗，配合心脏康复等。
对药物治疗的认知和理解。
沟通技巧
与患者沟通时，应使用通俗易懂的 语言，避免使用专业术语。同时， 注意倾听患者的诉求和疑虑，给予 耐心细致的解答和指导。
建立信任关系
通过良好的沟通技巧和服务态度， 与患者建立信任关系，提高患者对 药物治疗的依从性和满意度。
03
常见疾病基本药物治疗方案
呼吸系统感染
01
配送流程优化及效率提升
配送流程规划
合理规划配送路线和时间，减少运输损耗和延误，提高配送效率 。
信息化技术应用
利用信息技术手段，实现配送信息的实时更新和共享，提高配送过 程的透明度和可追溯性。
异常情况处理
建立异常情况处理机制，对配送过程中出现的突发情况进行及时响 应和处理，确保药品安全送达。
THANKS
国家基本药物培训通用课件
国际经验对我国基本药物制度的借鉴意义
完善政策体系
加强药品监管
推进国际合作
05
国家基本药物制度的未来发展与展望
国家基本药物制度的发展战略和规划
完善国家基本药物目录调整机制
基本药物目录的制定和调整
制定
调整
02
国家基本药物政策与规定
国家基本药物目录的组成
国家基本药物目录的制定原则
目录的更新与调整
基本药物的采购与配送
集中采购机制
建立国家基本药物集中采购平台，规范药品采购流程，确保药品质量和供应。
配送企业的资质要求
对配送企业进行资质审核，确保药品能够及时、安全地送达医疗机构和患者手中。
01
加强药品国家基本药物制度面临的挑战与问题
01
药品质量安全问题
02
药品价格高昂问题
03
基层医疗卫生机构服务能力不足问题
国家基本药物制度的未来发展趋势和展望
全面深化改革
强化科技创新
提升全民健康素养
THANKS
感谢观看
监测药品质量和安全性
医疗机构有责任确保基本药物的稳定 供应，满足患者的基本用药需求。
医疗机构需对所采购的基本药物进行 质量检查和安全性监测，确保药品质 量可靠。
合理使用基本药物
医疗机构应遵循国家基本药物制度， 规范医生处方行为，促进基本药物的 合理使用。
医疗机构如何应对基本药物制度的变化
加强内部培训 调整药品采购策略 完善药品管理信息系统
基本药物的报销与支付
医保报销政策 支付标准的制定
国家基本药物培训
国家基本药物培训
第52页
国家基本药物培训
第46页
氟喹诺酮类
广谱: G－为主，耐药菌，衣原体，支原体等
胞内病原
杀菌剂，抗生素后续作用(PAE)
口服生物利用度较高，分布广
胞内穿透力强
作用于DNA旋转酶，小儿，孕妇不宜应用
细菌耐药快，交叉耐药
国家基本药物培训
第47页
氟喹诺类品种比较
G－ G＋ 血浓度 不良 反应
氟哌酸 诺氟 ++ ~ +++ + 1.6 氟啶酸 依诺 ++ ~ +++ ++ 3.7 甲氟哌酸 培氟 ++ ~ +++ ++ 3.8 氟嗪酸 氧氟 +++ +++ 5.6 环丙氟哌 环丙 ++++ ++ 2.6
国家基本药物培训
第5页
二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
国家基本药物培训
第6页
三）未强调给药方案科学合理 剂量 路径 次数 疗程
国家基本药物培训
第7页
三）未强调个体化给药 特殊生理状态
老年人 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
稍多 稍多 较少
交互 作用
有 较多
有 少 有
给药
口 口 口 口＋注 口＋注
国家基本药物培训
第48页
基本药品目录 (八)硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
22
喹诺酮类药物共性
❖广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
9
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
2024/6/12
10
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
2024/6/12
19
其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应，长期使用可
致假膜性肠炎；肝功能损害，白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
2024/6/12
27
抗菌药物的合理使用 1
基本药物培训资料
02
鼓励企业与高校、科研机构合作，共同推进基本药物的研发和
创新。
保护知识产权
03
加强知识产权保护，鼓励企业进行药物创新和研发。
基本药物与医保政策的协同发展
1 2
将基本药物目录与医保目录衔接
通过将基本药物目录与医保目录衔接，提高基本 药物的可及性和使用率。
提高医保报销比例
对基本药物实行更高的医保报销比例，降低患者 的药品费用负担。
同时使用多种药物时，可能会发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。在使用多种药物时，应告知医生其他正 在使用的药物，以便医生进行合理的用药指导。
04
基本药物的定价与采购
基本药物的定价策略
01
02
03
成本加成定价法
根据药物的生产成本加上 合理的利润，确定药品的 价格。
竞争性定价法
根据市场竞争对手的价格 ，制定相应的药品价格。
针对国家基本药物政策及相关法 规进行解读，使相关人员了解政 策背景和实施要求。
反馈建议
收集相关人员对基本药物政策的 意见和建议，向上级主管部门反 映，为政策的完善和实施提供参 考。
06
基本药物的未来发展
基本药物制度的完善与发展
扩大基本药物目录
随着医疗技术的进步和疾病谱的变化，基本药物目录需要不断更 新和扩大，以覆盖更多种类的疾病和患者需求。
基本药物培训资料
汇报人： 日期:
目录
• 基本药物概述 • 基本药物政策 • 基本药物的合理使用 • 基本药物的定价与采购 • 基本药物的教育与推广 • 基本药物的未来发展
01
基本药物概述
基本药物的定义
基本药物是指满足人们基本医疗卫生需求，剂型适宜、安全、有效、价格合理、使用方便、 临床必需的药品，主要由政府组织招标采购，保障供应，合理使用，确保老百姓能够公平获 得高质量的基本药物。
国家基本药物培训培训课件
开展用药教育，提高公众对基本药物的认 知和意识，引导患者自主合理用药。
基本药物的监管与考核机制
总结词 详细描述
总结词 详细描述
严格监管、考核评估
建立健全基本药物的监管和考核机制，对基本药物的生产、流 通、使用等环节进行严格监管，确保基本药物的质量和安全。
社会监督、信息公开
加强社会监督，建立健全信息公开机制，及时向社会公布基本 药物的政策信息、使用情况等，接受公众监督。
了药品价格。
监督和管理
建立独立的药品监管机构，负 责评估和批准药品，确保药品
质量和安全。
我国基本药物制度的发展趋势与展望
扩大基本药物目录
随着医疗需求的增加，我国正 在逐步扩大基本药物目录。
加强药品监管
为确保药品质量和安全，国家 正在加强药品监管体系的建设 。
鼓励药品创新
为鼓励制药企业研发新药，国 家正在改革药品注册管理制度 ，加快新药的审批和上市。
特点
基本药物的特点包括疗效确切、不良反应小、质量稳定、价格合理等。这些药 物在基层医疗卫生机构和社区卫生服务中心的配备和使用比例应当符合国家规 定。
国家基本药物制度的发展历程
起源
国家基本药物制度起源于20世纪70年代初期的中国，当时中 国面临着药品供应不足、药品质量不稳定等问题，需要采取 措施保障人民的基本医疗是怎样的，是否能够做 到科学、高效、有序的管 理和调拨。
应急保障机制
在应对突发事件时，如何 保障基本药物的供应，是 否建立了应急保障机制。
04
国家基本药物的使用与监管
基本药物的临床应用与推广
总结词
合理使用、安全有效
详细描述
国家基本药物制度是保障公众健康的重要举措，基本药物 的临床应用与推广对于提高医疗质量和安全具有重要意义 。
基本药物培训资料.
抗过敏药
03
用于过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。常用药物包括布地奈德
、孟鲁司特等。
心血管系统疾病基本药物应用
抗高血压药
用于降低血压，预防和治疗高血压。常用药物包 括氢氯噻嗪、氨氯地平等。
抗心绞痛药
用于缓解心绞痛，改善心肌缺血。常用药物包括 硝酸甘油、美托洛尔等。
调血脂药
用于调节血脂水平，预防和治疗动脉粥样硬化。 常用药物包括阿托伐他汀、非诺贝特等。
泌尿系统疾病基本药物应用
利尿剂
用于增加尿量，消除水肿，治疗尿路感染等疾病。常用药物包括呋 塞米、螺内酯等。
抗菌药
用于治疗泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。常用药物包括诺氟 沙星、环丙沙星等。
前列腺疾病用药
用于治疗前列腺增生、前列腺炎等疾病。常用药物包括坦索罗辛、非 那雄胺等。
06
基本药物的采购与储存管理
THANK S感谢观看
注意事项
使用非处方药时，应注意 药物可能的副作用和禁忌 ，对过敏或不适症状应立 即停药并寻求医师指导。
药物调剂与配伍禁忌
药物调剂
药物调剂是指根据医师处方，由 药师进行药物的配制和发放过程 ，确保药品准确、安全、有效。
配伍禁忌
某些药物在配伍使用时可能产生 相互作用，导致药效降低或副作 用增加，药师在调剂过程中需注 意避免此类不良配伍，确保患者
02
基本药物使用原则
合理用药原则
对症治疗
选择药物应根据疾病的病因、病理生 理变化和临床表现，确保药物对疾病 的治疗效果。
安全性
在选择药物时，应充分考虑患者的身 体状况，避免使用对患者有严重副作 用的药物，确保用药安全。
有效性
使用的药物应具有明确的治疗效果， 且效果应显著，确保疾病得到有效控 制。
基本药物培训资料2024年
基本药物培训资料引言概述
正文
一、药物分类
1. 化学药物
a. 有机化合物
b. 无机化合物
2. 生物制品药物
a. 疫苗
b. 血液制品
c. 基因工程药物
3. 中草药
a. 单味草药
b. 方剂草药
二、药物剂型
1. 固体剂型
a. 片剂
b. 丸剂
c. 胶囊剂
2. 液体剂型
a. 口服液
b. 注射液
c. 颗粒剂
3. 半固体剂型
a. 膏剂
b. 凝胶剂
c. 软膏剂
三、药物配伍
1. 物理配伍要求
a. 兼容性
b. pH值要求
c. 物理稳定性
2. 化学配伍要求
a. 不发生氧化还原反应
b. 不发生沉淀或浑浊
c. 不发生酸碱中和反应
四、药物存储
1. 温度要求
a. 冷藏药物
b. 常温药物
2. 光照要求
a. 避光药物
b. 光敏药物
3. 湿度要求
a. 干燥药物
b. 湿润药物
五、药品字典的使用
1. 药品字典的作用
a. 查询药物属性和副作用
b. 查找药物相互作用
2. 常用药品字典介绍
a. 手机应用程序
b. 在线药品字典
总结。
合理使用国家基本药物培训
政府还通过建立药品储备制度，应对 突发事件和药品短缺情况，保障药品 的及时供应。
政府通过政策引导和财政支持，鼓励 药品生产企业按照国家基本药物目录 组织生产，确保药品的质量和供应。
国家基本药物使用规范与管理
国家基本药物使用规范与管理是为了 确保基本药物的安全、有效、经济和 合理使用而制定的相关规定和管理措 施。
02
03
医护人员
参与培训的人员应包括医 生、护士、药师等医护人 员，他们是合理使用国家 基本药物的主要执行者。
管理人员
医疗机构的管理人员也应 参与培训，以了解合理用 药原则，更好地制定相关 政策和规范。
患者及家属
患者及家属也应参与培训， 了解合理用药的重要性， 提高自我保护意识。
参与人员资质与职责
医护人员
医护人员应具备相应的执业资格证书，并熟悉国家基本药物目录和使用规范。他们有责任按照规定合理使用药物，为 患者提供安全、有效的治疗。
管理人员
管理人员应具备相应的管理资质，并了解国家基本药物政策和规范。他们有责任制定和执行相关政策，确保医疗机构 合理使用药物。
患者及家属
患者及家属应了解常见药物的作用、用法和注意事项，以便更好地配合医护人员进行治疗，提高治疗效 果。同时，他们也有权监督医护人员的用药行为，维护自身权益。
02
针对学员的意见反馈， 对培训内容和方式进行 改根据实际操作考核评分， 对培训过程中的实操环 节进行优化和改进。
04
根据跟踪调查结果，对 培训内容进行针对性的 补充和完善，以提高培 训效果。
感谢您的观看
THANKS
培训师资应具备医学或药学相关专业背景，能够深入理解药物作 用机制和合理用药原则。
临床实践经验
培训师资应具备丰富的临床实践经验，能够结合实际病例进行讲解， 使学员更好地掌握合理用药的技巧。
国家基本药物培训培训课件
建立药品追溯体系
药品流通企业应建立完善的药品追溯 体系，实现药品来源可追溯、去向可 查证。
药品流通企业的资质和认证
具备合法经营资质
药品流通企业应取得相应的经营资质，包括药品经营许可证、营 业执照等。
通过质量管理体系认证
药品流通企业应通过国家认证认可监督管理委员会或省级认证监管 部门组织的质量管理体系认证。
使用不规范
由于医生或患者对某些药物的 使用方法不熟悉，可能导致药 物使用不规范，影响治疗效果 。
制度执行力度不够
在某些地区或医院，基本药物 制度的执行力度可能不够，导
致制度无法充分发挥作用。
制度实施中的改进和优化建议
01
02
03
04
加强药品供应保障
政府应加大对药品生产和流通 环节的监管力度，确保基本药
详细描述
基本药物制度的实施涉及多个环节，包括药品生产、流通、使用等。国家卫生健康委员 会负责制定相关政策和管理规定，各级卫生行政部门负责监督实施。同时，建立基本药 物供应保障体系，确保药品供应充足、及时。此外，还通过建立基本药物报销制度，提
高公众医疗保障水平，减轻患者负担。
02
国家基本药物政策解读
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 2023-12-27
目录
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物政策解读 • 国家基本药物制度对医疗机构
的影响 • 国家基本药物制度对药品生产
企业的要求
目录
• 国家基本药物制度对药品流通 和使用的要求
• 国家基本药物制度实施中的问 题和挑战
01
国家基本药物制度概述
规定。
积极参与药品质量认证和体系 认证，提高药品生产的规范化
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国家基本药物相关内容培训讲义（一）
时间：2012年3月4日地点：会议室
主讲人：杨治宪
内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容
▪遴选药品的重要临床应用信息
▪为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息
▪指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
(二)合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。
（三）药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。
某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能
▪钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
▪利尿药对肾小球的作用
▪青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
（四）药物的剂量
▪常用量：能出现最佳治疗作用的剂量
▪最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应▪中毒量：会引起中毒的剂量
▪致死量：会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
（五）药物的不良反应
▪药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性”
▪药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继
发反应、致畸、致癌)
如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用▪开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用药
儿童用药
儿科用药剂量的计算方法
▪按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，
不够合理
▪按体重折算方法简单，最常用的方法
儿童剂量=剂量/kg×儿童体重（kg）
▪按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较复杂
老年人药代动力学特点
老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应
▪由于肾脏血管硬化、血流减少，肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性▪了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
▪孕妇
▪肝、肾功能不全者的用药
小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响
肝功能不全者既
1）不能应用可能损害肝脏功能的药物
2）又要注意使用能被肝代谢的药物
▪应合理选择药物和用药剂量，预防药源性肝损害的发生
肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。
国家基本药物相关内容培训讲义（二）
时间：2012年6月25日地点：会议室
主讲人：杨治宪
内容：开具合理的处方做到五个适宜
▪适宜的适应证：选用药物与诊断相符合并且是最佳方案
▪适宜的药物：符合合理用药原则
▪适宜的患者：选用药品无禁忌症，ADR尽可能小
▪适宜的信息：为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息
▪适宜的监测：监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案
不合理用药的主要表现
▪用药不对症，无适应证用药
▪爱用强效、广谱抗生素类药物
▪用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短
▪用法不适当——过度使用输液或注射剂
▪不适当的联合用药——诱发相互作用
▪重复用药——造成损害(抗感冒药)
▪使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度)
▪按病人要求开药(无原则的人情方)
不合理使用药物的后果
▪资源的浪费：浪费了将近所有药物一半的价值
▪因药物不良反应致残
▪抗菌药物的严重耐药
▪增加患者的经济负担
全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色
▪处方的内容：前记、正文、后记
▪普通处方印刷用纸为白色
▪急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”
▪儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”
▪麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”
▪第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”
处方书写要求
医师应规范开具处方
（克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题）
处方剂量
无特殊情况下。
门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的
医师开具处方需用药品通用名
▪
▪开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称
▪院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称
▪
▪医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
药品说明书是医师用药的法律依据
▪医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据
▪医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方（包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项）▪虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯一最详细的用药依据
▪超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对患者应知情告知。
医师开具处方应严格遵循临床用药原则
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▪卫生部2004年印发了《抗菌药物临床应用指导原则》之后，2007年1月又印发了《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》,血液类、激素类药物临床用药指导原则也即将出台
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▪医师的开具处方应严格遵循临床用药原则。