度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍临床疗效观察
度洛西汀治疗躯体形式障碍33例
度洛西汀治疗躯体形式障碍33例杨开仁;姜小琴;郑利锋【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of duloxetine in the treatment of somatoform disorder. Methods 65 patients with somatoform disorders were randomly divided into the study group(33 cases) and the control group (32 cases). The study group and the control group were treated with duloxetine 60 mg/d and 100 mg/d for 12 weeks respectively. The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) and the Clinical General Impression Scale(CGI) were used to evaluate the clinical efficacy. The Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) was adopted to evaluate the adverse reactions and safety. Results 28 cases in the study group and 29 cases in the control group completed the 12-week observation. At the end of 12 weeks, the decrement value of somatic anxiety factor scores of HAMA was averagely 2. 8 ± 1. 0 in the study group and 2.4 ± 2. 3 in the control group without statistical difference between the two groups( P > 0.05). The clinical total effective rate was 64.29% in the study group and 58.62% in the control group without statistical difference between the two groups (P > 0. 05). The incidence rate of adverse reactions was 34. 6% in the study group and 28. 2% in the control group, which showed no statistical difference between the two groups ( P> 0. 05). Conclusion Duloxetine is effective and safe in the treatment of somatoform disorder.%目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法将65例躯体形式障碍患者随机分为研究组(33例)和对照组(32例),治疗剂量分别为60 mg/d和100 mg/d,观察12周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果研究组28例和对照组29例完成12周的观察.至12周末,研究组HAMA-躯体性焦虑因子分减分值平均为(2.8±2.0)分,对照组为(2.4±2.3)分,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组临床总有效率为64.29％,对照组为58.62％,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组不良反应发生率为34.6％,对照组为28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)021【总页数】2页(P84-85)【关键词】度洛西汀;躯体形式障碍;临床疗效【作者】杨开仁;姜小琴;郑利锋【作者单位】浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000;浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000;浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.43躯体形式障碍是一类障碍的总称，主要表现为无器质性基础的涉及多个系统的躯体不适，并导致明显的功能缺陷、心理问题和卫生资源的高耗费[1]。
小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性
其稳定情绪 的作用 主要是通 过与 Ｎ Ｅ受体及 ５ － 羟色胺 受体结
合完成 Ｊ 。从表 １中可见两组治疗前 Ｂ Ｒ ＭＳ总评分及各分量
表 评 分 比较 差 异 无 显 著 性 ， 治 疗 ２周 后 喹 硫 平 组 的 Ｂ Ｒ ＭＳ总
［ ４］ 吉中孚 ．多巴胺受 体部分激 动剂阿立 哌唑 药理作 用与 临床应 用
在脑 中， 喹硫平对 ５ 一 羟色胺受体有较高 的亲和力 ， 且 比多巴胺
Ｄ 、 Ｄ 的亲和力更高 ， 同时对 肾上腺素能 Ａ 与组织胺受 体具
有较高亲和力 ， 还可显著 降低 Ａ 受体 的亲和 力 ， 进 而有 效控
制患者 的狂躁症状 ， 且不会升 高催 乳素 与 Ｅ Ｐ Ｓ的水平 。而
乳素血症 等严 重不 良反应 Ｊ 。同时对 患者体重 影响 也较小 ，
更有利于提 高女性患 者的服药依 从性 ， 因此喹硫平 较奥氮 平 在治疗女性 双相情感 障碍躁狂 发作的患者 中疗效好 ， 值得 临 床应用 、 推广 。
参 考 文 献
疗 双相情 感障碍躁狂发作。喹硫平是一种非典型抗精神类药
邓 青芳 ， 谢 博， 王金 兰 （ 广 东省 茂名市 电 白区慢 性 病防治 中， 茂名 ５ ２ ５ ４ ０ ０ ）
选取在我 院
摘要 ： 目的 探讨 小剂量氨磺 必利合 用帕罗西 汀在 中重度抑郁症患者临床 中的应用效果 ， 分析 这种 治疗方法的应 用价值 。方 法
接诊 的 ５ ７例 中重度抑郁症 患者 ， 给 予患者 小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗 ， 设为观 察组。并抽取 同期我 院收治的 ５ ７例 中重度抑 郁症 患者的 临床 资料 ， 给予患者帕罗西汀治疗， 将其设 为对 照组 ， 两组 患者接受不 同的 临床 治疗 ， 对其 临床 疗效进行 对比， 采用汉 密尔顿抑 郁量表 对患者 的
度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察
度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察蔡广超;熊旻【摘要】目的观察度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效.方法将以躯体症状为主的抑郁症60例随机分为研究组(度洛西汀合并氨磺必利治疗,n=30)和对照组(度洛西汀治疗组,n=30).于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、治疗中出现的不良反应症状量表(TESS)进行临床疗效确证和不良反应分析.结果 2组患者在治疗后第2、4、6、8周末HAMD和SCL-90躯体化因子评分较治疗前下降(P＜0.05).在治疗后第2周末起,研究组HAMD和SCL-90躯体化因子评分均低于对照组(P＜0.05),2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论度洛西汀合并阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症疗效较好.%Objective To observe the therapeutic effects of duloxetine combined with aripiprazole on depression with somatic symptoms.Methods Sixty patients with depression complicated by somatic symptoms were randomly dividedinto observation group (n =30) and control group (n =30).The patients in observation group were treated by duloxetine combined with aripiprazole,however,the patients in control group were treated by duloxetine only.The clinical curative effects and adverse reactions before treatment and on2w,4w,6w,8w after treatment were observed and analyzed according to Hamilton depression rating scale (HAMD) and symptom self-assessment scale (SCL-90) somatization factor scores and adverse symptoms scale (TESS).Results The HAMD scores and SCL-90 somatization factor scores on 2w,4w,6w,8w after treatment were significantly decreased in bothgroups,as compared with those before treatment (P ＜ 0.05).After treatment the HAMD scores and SCL-90 somatization factor scores on 2w after treatment in observation group were significantly lower than those in control group (P ＜ 0.05).However there was no significant difference in incidence rate of adverse reactions between two groups (P ＞0.05).Conclusion The duloxetine combined with aripiprazole can get comparatively satisfactory therapeutic effects on depression with somatic symptoms.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】3页(P264-266)【关键词】度洛西汀;阿立哌唑;躯体症状【作者】蔡广超;熊旻【作者单位】102602 北京市大兴区精神疾病农疗康复中心;北京市大兴区精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.42抑郁症常常伴有躯体症状。
探讨度洛西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的临床疗效
探讨度洛西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的临床疗效【摘要】目的探讨度洛西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的临床疗效。
方法选取自2013年6月至2015年7月我院收治的80例伴有精神病症状抑郁发作的患者，随机分为实验组和对照组，各40例。
实验组选用度洛西汀联合氨磺必利治疗，对照组选用度洛西汀治疗，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率，对治疗后的第一周、第二周、第四周以及第八周的治疗疗效进行评定，并采用症状量表（TESS）对不良反应进行评定。
结果实验组有效率为98.3%明显高于对照组的81.7%，实验组的汉密尔顿抑郁量评分明显优于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论度洛西汀联合小剂量氨磺必利治疗伴有精神病症状的抑郁发作，具有显著临床治疗效果，安全性相似。
【关键词】度洛西汀；氨磺必利；伴精神病症状抑郁发作伴有精神病症状的抑郁发作是重度抑郁症患者的临床表现之一，除了具有抑郁症的核心症状外还伴随出现有幻觉、妄想及紧张症候群等精神分裂症样的阳性症状和阴性症状。
以往都是采用单一的抗抑郁药物治疗伴精神病症抑郁发作患者，临床效果并不理想[1]。
国内研究表明，抗精神病药物具有抗抑郁增效作用，抗抑郁药物联合新型抗精神病药物能有效治疗重度抑郁发作且安全性好[2]，本研究采用度洛西汀联合低剂量新型抗精神病药物氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作患者，取得了显著治疗效果，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取自2013年6月至2015年7月我院收治的80例患者，符合ICD-10精神与行为障碍分类中伴有精神病症状的抑郁发作的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）>17分，排除存在严重躯体疾病、使用物质依赖和药物成瘾的抑郁发作者；入组前4周内使用过单胺氧化酶抑制剂及2周内使用SSRIs药物者；妊娠及哺乳期、对试验药物过敏者。
按数字随机表法分为实验组和对照组，各40例，其中实验组男25例，女15例，年龄27～48岁，平均年龄（37.48±3.16）岁，本次病程（6.56±3.97）个月，基线HAMD评分（28.97±4.21）分；对照组男26例，女14例，年龄28～49岁，平均年龄（38.21±3.45）岁，本次病程（6.94±3.59）个月，基线HAMD评分（30.12±4.23）分，。
度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析
显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
疗。
度洛 西汀合 并认知 行 为治疗 对躯 体 形 式障碍 患者的 疗效优 于单 独 用度洛 西 汀治
Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｂ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ， Ｋ Ｏ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ．７ ￣ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ｉ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ３ ０ ０ ２ ２ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ Ｃ Ｂ Ｔ ）ｉ ｎ
精神医 学杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ６卷第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ￣ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ３
度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析
焦 清艳 王 百灵 孔伶 俐 王 文芳
ｍ ｏ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏｒ ｆ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｈ Ａ ＭＤ ） ， Ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ Ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ Ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｈ Ａ Ｍ Ａ） ，ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｃ ｈ ｅ ａ ｋ ｌ ｉ ｓ ｔ 一 ９ ０（ Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ
帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的对比
帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的对比作者：刘楠来源：《健康周刊》2017年第24期【摘要】目的：本文就帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的临床效果进行研究及探讨。
方法：选取我院在2016年3月--2017年2月期间收治的80例躯体形式障碍患者，按照随机数字表法分为实验组（n=40）与参照组（n=40），对实验组患者采用帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗，对参照组单纯采用帕罗西汀治疗，对比两组患者的抑郁情绪改善程度及毒副作用。
结果：实验组患者HAMD评分的改善程度对比参照组更加显著，P0.05。
结论：应用帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍效果显著，且安全性高，可在临床中广泛推广。
【关键词】帕罗西汀；硫必利；躯体形式障碍；抑郁情绪躯体形式障碍是一种以各种躯体症状为主要表现，患者主诉繁多，但无法证实有器质性损害或明确的生理病理机制存在的神经症，该类患者的身躯症状表现与其心理因素或内心冲突密切相关，患者还常伴有一定程度的抑郁、焦虑情绪，这也为临床治疗增加了一定难度。
为提高身躯形式障碍患者的临床疗效，对部分患者采用帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗，治疗结果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果汇总如下：1 基线资料及方法1.1 基线资料数据此次研究对象均为2016年3月--2017年2月期间在我院接受治疗的身躯形式障碍患者，病例总数为80例，均符合ICD-10中关于身躯形式障碍的诊断标准。
其中有31例为男性，其余49例均为女性，患者年龄集中在21--59岁之间，平均（38.3±4.1）岁。
按照随机数字表法分为实验组（n=40）与参照组（n=40）。
两组数据对比，P>0.05无显著性差异。
1.2 方法入组前，如果患者已服用其他药物治疗，需通过7d的清洗期。
实验组：口服盐酸帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533），初始剂量为20mg/次，1日1次；在1周内依据患者的实际病情将日剂量增加至40mg。
度洛西汀联合小剂量舒必利治疗躯体化障碍随机对照研究
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２０．２３．００９·论著·度洛西汀联合小剂量舒必利治疗躯体化障碍随机对照研究李杰 赵金香 魏丽宁 王玉红 王茜 徐冬梅 李占敏 谢宝钦 王新福作者单位：０７１０００ 河北省保定市，河北省荣军医院通讯作者：王新福，０７１０００ 河北省保定市，河北省荣军医院；Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｈｚａｘ＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】 目的 探讨度洛西汀联合小剂量舒必利治疗躯体化障碍的疗效及安全性。
方法 将８６例躯体化障碍患者随机分为２组，研究组（完成４２例，脱落２例）给予度洛西汀联合小剂量舒必利，对照组（完成４０例，脱落２例）单用度洛西汀治疗。
用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表 １７（ＨＡＭＤ １７）、９０项症状清单（ＳＣＬ ９０）及治疗时出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评定疗效与不良反应，疗程８周。
结果 研究组ＨＡＭＡ总分、躯体性焦虑因子评分在治疗第１周末显著下降（Ｐ＜０．０５），对照组在第２周末显著下降（Ｐ＜０．０５）；２组患者ＨＡＭＡ总分、躯体性焦虑因子评分在２、４、８周末持续下降（Ｐ＜０．０１），且研究组评分下降幅度＞对照组（Ｐ＜０．０１）。
研究组临床总有效率８８．１％，高于对照组（Ｐ＜０．０５），２组痊愈率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２组患者ＳＣＬ ９０的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁和焦虑等各因子治疗后评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗后研究组躯体化和人际关系评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。
治疗第２、４、８周末，研究组ＨＡＭＤ评分低于对照组，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
研究组２组不良反应发生率３５．７％，对照组３７．５％，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；研究组胃肠道反应发生率７．１％，对照组２２．５％，２组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 度洛西汀联合小剂量舒必利躯体化障碍提高了有效率，起效快，胃肠道反应少，值得作为临床治疗的备选方案。
度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察
度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察发表时间：2013-08-01T10:17:46.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：王桂英梁亮[导读] 度洛西汀是近年来在国内上市的一种新型的抗抑郁药，它是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）王桂英梁亮（辽宁省大连是第七人民医院 116085）【摘要】目的了解度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。
方法将60例患者随机分为研究组和对照组，研究组服用度洛西汀，对照组服用阿米替林，分别治疗6周，采用症状自评量表（SCL-90）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。
结果（SCL-90）评分显示在治疗第2周时躯体化因子评分研究组与对照组相比有统计学差异（p<0.05）,抑郁因子评分研究组与对照组相比有统计学差异（p<0.05）第4周抑郁因子评分研究组与对照组相比无统计学差异（p>0.05）。
躯体化因子评分研究组与对照组相比无统计学差异（p>0.05）研究组与对照组不良反应有统计学差异（p<0.05）。
结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效。
【关键词】躯体形式障碍；度洛西汀阿米替林度洛西汀是近年来在国内上市的一种新型的抗抑郁药，它是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。
［1-4］有研究证实度洛西汀治疗也能显著改善患者的躯体症状，包括失眠、迟缓、疼痛和头痛等。
躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明是与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍[5]。
躯体形式障碍的治疗主要使用抗抑郁药物。
本文用度洛西汀治疗躯体形式障碍并与阿米替林进行了对照研究，现将结果报告如下： 1 资料与方法1.1 对象患者来自与2010年1月至12月在我院住院部就诊的躯体形式障碍的患者。
入组标准：⑴符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）躯体形式障碍诊断标准[6]；⑵病程3个月以上，未经系统治疗；⑶排除严重躯体疾病及妊娠哺乳期妇女；⑷排除酒精及药物物质滥用者；⑸入组病例全部由家属或本人签定知情同意书；⑹年龄为8-55岁。
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比较 两组评分 ． 差异在 统计学上有意３ Ｌ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ ～ ４ 。
表２ 比较两组 患者治疗前后 ＨＡ ＭＤ评分 （ １
１ ． ２ 方法
观察组应用度洛西汀联合氨磺 必利治疗 ． 度 洛西
况． 调整剂量 ， 在 １ ｗ之 内调整到最大剂量 ２ ０ ～ ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ １ ． ３ 疗效评价标准 ｌ ２ 分别采用 Ｈ Ａ ＭＤ、 Ｈ Ａ ＭＡ量表 和 Ｓ Ｃ Ｌ 一
９ Ｏ躯体 化因子量 表在 治疗前 及治疗 后 ２ 、 ４和 ６ ｗ评 定治 疗 效果 ， 依据在 治疗 后 ６ ｗ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０躯体化 因子量表 的减分率 判
摘要 ： 选取 我院精神科 的 ５ ４例躯体形式 障碍患者 ． 随机分为观察组和对 照组各 ２ ７例 观察组应用度洛西汀联合氨
磺必利治疗 ， 对 照组应用度洛西汀治疗 ， 疗程 ６ ｗ 。 分别采用 Ｈ Ａ ＭＤ、 Ｈ Ａ ＭＡ量表和 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０躯体化因子量表在治疗前
及治疗后 ２ 、 ４和 ６ ｗ评定治疗效果 。结果在治疗 ６ ｗ后 ． 观察组 和对 照组的总有 效率分别为 ９ ２ － ３ １ ％和 ８ Ｏ ． ７ ７ ％， 两组 相 比较 ， 差异无统计学意义“ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组在治疗后 ２ 、 ４和 ６周 ＨＡ ＭＤ、 Ｈ Ａ ＭＡ和 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０躯体化 因子评分低于对
妇女 ， 有药物过敏史 、 精神药物依赖者。随机分为观察组和对 照组各 ２ ７例 。观察组 中男 ８ 例． 女１ ９例 ： 年龄 ２ ７ ５ ４ （ ３ ６ ． １ ±
１ ２ ． ５ ） 岁； 平均病程 １ ２ ３ ． ９ ￣ １ ５ ． ２个月 对照组 中男 ６例 ． 女 ２ ｌ 例； 年龄 ２ ６ — ５ ３ （ ３ ６ ． ７ ￣ １ ０ ． ９ ） 岁： 病程 １ ２ ２ ． ５ ￣ １ ４ ． ７月 两组患者 在年 龄 、 性别 、 病史 等一般资料 比较无显著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具
照组 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异有统计学 意３ Ｌ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组 和对 照组 的不 良反应发生率分别为 ３ ８ ． ４ ６ ％和 ３ ４ ． ６ ２ ％， 差异无统计
学意义‘ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。洛西汀合并小剂量的氨磺 必利治疗躯体形式障碍病人疗效明显 ， 安全性高 ， 值得在临床推广。 关键词 ： 度 洛西 汀； 小剂量 ； 氨磺必利 ； 躯体形式 障碍 ： 疗效
分＞ １ ８分 ． Ｈ ＡＭ Ａ焦虑量表总分＞ １ ４分 ． Ｓ Ｃ Ｌ ～ ９ ０量表总分＞ ７ ０ 分； （ ３ ） 血 常规 、 尿 常规 、 肝功能及 肾功 能 ． 心 电图等无 明显 异 常。排除标 准 ： 患有严重器质疾病者 ． 处于妊娠期及哺乳期 的 ２ ． ２ 两组在治疗前后 ＨＡ ＭＤ、 Ｈ Ａ ＭＡ评 分及 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０躯体 化 因子 评分 的 比较 在 治 疗前 和治 疗后 ２、 ４和 ６ ｗ， 观 察组 Ｈ Ａ ＭＤ、 ＨＡ ＭＡ评分和 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０躯体化 因子评分低 于对照组 ，
・
３ ８ ９ ２ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗
２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ７ ）
度 洛西汀合并小剂量 氨磺必利治疗躯体形式障碍临床疗效观察
黎 海雁 （ 罗定市第三人民医院， 广东 罗定 ５ ２ ７ ２ ０ ０ ）
表 １ 两组 患者 的疗效 比较 （ ｎ 】
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ４ 年 １月 １ ２月就诊于我 院精 神科
的５ ４例躯体形式 障碍 患者 。纳入标准 ： （ １ ） 诊断标准符合 第 １ ０次修订 的国际疾病 分类 （ Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０ ） ； （ ２ ） Ｈ Ａ ＭＤ抑郁量表 总
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — ３ ８ ９ ２ — ０ ｌ
躯体 形式障碍是一种较为常见 的精神 障碍 疾病 ． 临床上 没有 显著体 征 ． 而实验 室检查往往 没有 阳性结 果 ． 患者表 现
为躯 体不适 ， 自觉 非常痛苦 ． 过度关 注 自己的躯 体症状 ． 自认
理。 计量资料 以（ ± ｓ ） 表示 ， 比较采用 ｔ 检验 ， 率 的比较采用 ｘ
检验 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异具有统计学意义
２ 结 果
为是躯体性疾病 ， 而反 复就诊 ， 行各种检查及治疗Ⅲ。本研 究
探讨 应用 度洛西汀合 并小剂量 的氨磺必 利治疗躯 体形式 障 碍病人 的临床效果及安全性 报道如下
１ 资料 和 方 法
２别 为
８ ８ ． ９ ％和 ７ ７ ． ７ ％， 两组 比较 ， 差异无统计学意义“ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 ｌ 。
量， 在 １ ｗ之 内调 整 到 最 大 剂 量 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 对 照 组 应 用 度
表 ４ 比较 两 组 患 者 治 疗前 后 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０躯 体 化 因 子 评 分 ｌ Ｘ ＋ ｓ ）
洛西 汀 ．以 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ为起始 剂量 ，依据病人 躯体症状改善 情
表３ 比较两组患者治疗前后 Ｈ ＡＭＡ评分 （ ± ｓ 】
汀以 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ为起始剂 量 ． 依据病人躯 体症状改善情 况 ． 调 整
剂量 ．在 １ ｗ之 内调整到最 大剂量 ２ ０ ～ ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ．氨磺必利 以
１ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 为起始剂量 ．依据病人躯体症状改善情况 ．调整 剂