度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍临床疗效观察

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度洛西汀治疗躯体形式障碍33例

度洛西汀治疗躯体形式障碍33例杨开仁;姜小琴;郑利锋【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of duloxetine in the treatment of somatoform disorder. Methods 65 patients with somatoform disorders were randomly divided into the study group(33 cases) and the control group (32 cases). The study group and the control group were treated with duloxetine 60 mg/d and 100 mg/d for 12 weeks respectively. The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) and the Clinical General Impression Scale(CGI) were used to evaluate the clinical efficacy. The Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) was adopted to evaluate the adverse reactions and safety. Results 28 cases in the study group and 29 cases in the control group completed the 12-week observation. At the end of 12 weeks, the decrement value of somatic anxiety factor scores of HAMA was averagely 2. 8 ± 1. 0 in the study group and 2.4 ± 2. 3 in the control group without statistical difference between the two groups( P > 0.05). The clinical total effective rate was 64.29% in the study group and 58.62% in the control group without statistical difference between the two groups (P > 0. 05). The incidence rate of adverse reactions was 34. 6% in the study group and 28. 2% in the control group, which showed no statistical difference between the two groups ( P> 0. 05). Conclusion Duloxetine is effective and safe in the treatment of somatoform disorder.%目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法将65例躯体形式障碍患者随机分为研究组(33例)和对照组(32例),治疗剂量分别为60 mg/d和100 mg/d,观察12周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果研究组28例和对照组29例完成12周的观察.至12周末,研究组HAMA-躯体性焦虑因子分减分值平均为(2.8±2.0)分,对照组为(2.4±2.3)分,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组临床总有效率为64.29％,对照组为58.62％,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组不良反应发生率为34.6％,对照组为28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)021【总页数】2页(P84-85)【关键词】度洛西汀;躯体形式障碍;临床疗效【作者】杨开仁;姜小琴;郑利锋【作者单位】浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000;浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000;浙江省衢州市第三医院精神科,浙江衢州 324000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.43躯体形式障碍是一类障碍的总称，主要表现为无器质性基础的涉及多个系统的躯体不适，并导致明显的功能缺陷、心理问题和卫生资源的高耗费[1]。

小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性

８８．
其稳定情绪的作用主要是通过与ＮＥ受体及５－羟色胺受体结
合完成Ｊ。从表１中可见两组治疗前ＢＲＭＳ总评分及各分量
表评分比较差异无显著性，治疗２周后喹硫平组的ＢＲＭＳ总
［４］吉中孚．多巴胺受体部分激动剂阿立哌唑药理作用与临床应用
在脑中，喹硫平对５一羟色胺受体有较高的亲和力，且比多巴胺
Ｄ、Ｄ的亲和力更高，同时对肾上腺素能Ａ与组织胺受体具
有较高亲和力，还可显著降低Ａ受体的亲和力，进而有效控
制患者的狂躁症状，且不会升高催乳素与ＥＰＳ的水平。而
乳素血症等严重不良反应Ｊ。同时对患者体重影响也较小，
更有利于提高女性患者的服药依从性，因此喹硫平较奥氮平在治疗女性双相情感障碍躁狂发作的患者中疗效好，值得临床应用、推广。
参考文献
疗双相情感障碍躁狂发作。喹硫平是一种非典型抗精神类药
邓青芳，谢博，王金兰（广东省茂名市电白区慢性病防治中，茂名５２５４００）
选取在我院
摘要：目的探讨小剂量氨磺必利合用帕罗西汀在中重度抑郁症患者临床中的应用效果，分析这种治疗方法的应用价值。方法
接诊的５７例中重度抑郁症患者，给予患者小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗，设为观察组。并抽取同期我院收治的５７例中重度抑郁症患者的临床资料，给予患者帕罗西汀治疗，将其设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对其临床疗效进行对比，采用汉密尔顿抑郁量表对患者的

度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察

度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察蔡广超;熊旻【摘要】目的观察度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效.方法将以躯体症状为主的抑郁症60例随机分为研究组(度洛西汀合并氨磺必利治疗,n=30)和对照组(度洛西汀治疗组,n=30).于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、治疗中出现的不良反应症状量表(TESS)进行临床疗效确证和不良反应分析.结果 2组患者在治疗后第2、4、6、8周末HAMD和SCL-90躯体化因子评分较治疗前下降(P＜0.05).在治疗后第2周末起,研究组HAMD和SCL-90躯体化因子评分均低于对照组(P＜0.05),2组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论度洛西汀合并阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症疗效较好.%Objective To observe the therapeutic effects of duloxetine combined with aripiprazole on depression with somatic symptoms.Methods Sixty patients with depression complicated by somatic symptoms were randomly dividedinto observation group (n =30) and control group (n =30).The patients in observation group were treated by duloxetine combined with aripiprazole,however,the patients in control group were treated by duloxetine only.The clinical curative effects and adverse reactions before treatment and on2w,4w,6w,8w after treatment were observed and analyzed according to Hamilton depression rating scale (HAMD) and symptom self-assessment scale (SCL-90) somatization factor scores and adverse symptoms scale (TESS).Results The HAMD scores and SCL-90 somatization factor scores on 2w,4w,6w,8w after treatment were significantly decreased in bothgroups,as compared with those before treatment (P ＜ 0.05).After treatment the HAMD scores and SCL-90 somatization factor scores on 2w after treatment in observation group were significantly lower than those in control group (P ＜ 0.05).However there was no significant difference in incidence rate of adverse reactions between two groups (P ＞0.05).Conclusion The duloxetine combined with aripiprazole can get comparatively satisfactory therapeutic effects on depression with somatic symptoms.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】3页(P264-266)【关键词】度洛西汀;阿立哌唑;躯体症状【作者】蔡广超;熊旻【作者单位】102602 北京市大兴区精神疾病农疗康复中心;北京市大兴区精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.42抑郁症常常伴有躯体症状。

探讨度洛西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的临床疗效

探讨度洛西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的临床疗效【摘要】目的探讨度洛西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作的临床疗效。

方法选取自2013年6月至2015年7月我院收治的80例伴有精神病症状抑郁发作的患者，随机分为实验组和对照组，各40例。

实验组选用度洛西汀联合氨磺必利治疗，对照组选用度洛西汀治疗，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率，对治疗后的第一周、第二周、第四周以及第八周的治疗疗效进行评定，并采用症状量表（TESS）对不良反应进行评定。

结果实验组有效率为98.3%明显高于对照组的81.7%，实验组的汉密尔顿抑郁量评分明显优于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P＜0.05。

结论度洛西汀联合小剂量氨磺必利治疗伴有精神病症状的抑郁发作，具有显著临床治疗效果，安全性相似。

【关键词】度洛西汀；氨磺必利；伴精神病症状抑郁发作伴有精神病症状的抑郁发作是重度抑郁症患者的临床表现之一，除了具有抑郁症的核心症状外还伴随出现有幻觉、妄想及紧张症候群等精神分裂症样的阳性症状和阴性症状。

以往都是采用单一的抗抑郁药物治疗伴精神病症抑郁发作患者，临床效果并不理想[1]。

国内研究表明，抗精神病药物具有抗抑郁增效作用，抗抑郁药物联合新型抗精神病药物能有效治疗重度抑郁发作且安全性好[2]，本研究采用度洛西汀联合低剂量新型抗精神病药物氨磺必利治疗伴精神病症状抑郁发作患者，取得了显著治疗效果，现具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取自2013年6月至2015年7月我院收治的80例患者，符合ICD-10精神与行为障碍分类中伴有精神病症状的抑郁发作的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）>17分，排除存在严重躯体疾病、使用物质依赖和药物成瘾的抑郁发作者；入组前4周内使用过单胺氧化酶抑制剂及2周内使用SSRIs药物者；妊娠及哺乳期、对试验药物过敏者。

按数字随机表法分为实验组和对照组，各40例，其中实验组男25例，女15例，年龄27～48岁，平均年龄（37.48±3.16）岁，本次病程（6.56±3.97）个月，基线HAMD评分（28.97±4.21）分；对照组男26例，女14例，年龄28～49岁，平均年龄（38.21±3.45）岁，本次病程（6.94±3.59）个月，基线HAMD评分（30.12±4.23）分，。

度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析

躯体化因子分、ＨＡＭＤ评分、ＨＡＭＡ评分与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。不良反应较轻，两组间比较无
显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论
疗。
度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治
ＷＡＮＧＢａｉｌｉｎｇ，ＫＯＮＧＬｉｎｇｌｉ，ｅｔａ１．７￣ａｎｊｉｎＡｎｄｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｉｆｎ３００２２２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒｔｈｅｒａｐｙ（ＣＢＴ）ｉｎ
精神医学杂志２０１３年第２６卷第３期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒ￣，２０１３，Ｖｏ１２６，Ｎｏ．３
度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析
焦清艳王百灵孔伶俐王文芳
ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｏｒｆ８ｗｅｅｋｓ．ＴｈｅｅｉｃｆａｃｙｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ），ＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ），ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅａｋｌｉｓｔ一９０（ＳＣＬ－９０）ａｎｄｔｈｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔ

帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的对比

帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的对比作者：刘楠来源：《健康周刊》2017年第24期【摘要】目的：本文就帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍的临床效果进行研究及探讨。

方法：选取我院在2016年3月--2017年2月期间收治的80例躯体形式障碍患者，按照随机数字表法分为实验组（n=40）与参照组（n=40），对实验组患者采用帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗，对参照组单纯采用帕罗西汀治疗，对比两组患者的抑郁情绪改善程度及毒副作用。

结果：实验组患者HAMD评分的改善程度对比参照组更加显著，P0.05。

结论：应用帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗躯体形式障碍效果显著，且安全性高，可在临床中广泛推广。

【关键词】帕罗西汀；硫必利；躯体形式障碍；抑郁情绪躯体形式障碍是一种以各种躯体症状为主要表现，患者主诉繁多，但无法证实有器质性损害或明确的生理病理机制存在的神经症，该类患者的身躯症状表现与其心理因素或内心冲突密切相关，患者还常伴有一定程度的抑郁、焦虑情绪，这也为临床治疗增加了一定难度。

为提高身躯形式障碍患者的临床疗效，对部分患者采用帕罗西汀联合小剂量硫必利治疗，治疗结果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果汇总如下：1 基线资料及方法1.1 基线资料数据此次研究对象均为2016年3月--2017年2月期间在我院接受治疗的身躯形式障碍患者，病例总数为80例，均符合ICD-10中关于身躯形式障碍的诊断标准。

其中有31例为男性，其余49例均为女性，患者年龄集中在21--59岁之间，平均（38.3±4.1）岁。

按照随机数字表法分为实验组（n=40）与参照组（n=40）。

两组数据对比，P>0.05无显著性差异。

1.2 方法入组前，如果患者已服用其他药物治疗，需通过7d的清洗期。

实验组：口服盐酸帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533），初始剂量为20mg/次，1日1次；在1周内依据患者的实际病情将日剂量增加至40mg。

度洛西汀联合小剂量舒必利治疗躯体化障碍随机对照研究

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２０．２３．００９·论著·度洛西汀联合小剂量舒必利治疗躯体化障碍随机对照研究李杰　赵金香　魏丽宁　王玉红　王茜　徐冬梅　李占敏　谢宝钦　王新福作者单位：０７１０００　河北省保定市，河北省荣军医院通讯作者：王新福，０７１０００　河北省保定市，河北省荣军医院；Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｈｚａｘ＠１６３．ｃｏｍ【摘要】　目的　探讨度洛西汀联合小剂量舒必利治疗躯体化障碍的疗效及安全性。

方法　将８６例躯体化障碍患者随机分为２组，研究组（完成４２例，脱落２例）给予度洛西汀联合小剂量舒必利，对照组（完成４０例，脱落２例）单用度洛西汀治疗。

用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表１７（ＨＡＭＤ１７）、９０项症状清单（ＳＣＬ９０）及治疗时出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评定疗效与不良反应，疗程８周。

结果　研究组ＨＡＭＡ总分、躯体性焦虑因子评分在治疗第１周末显著下降（Ｐ＜０．０５），对照组在第２周末显著下降（Ｐ＜０．０５）；２组患者ＨＡＭＡ总分、躯体性焦虑因子评分在２、４、８周末持续下降（Ｐ＜０．０１），且研究组评分下降幅度＞对照组（Ｐ＜０．０１）。

研究组临床总有效率８８．１％，高于对照组（Ｐ＜０．０５），２组痊愈率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

２组患者ＳＣＬ９０的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁和焦虑等各因子治疗后评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗后研究组躯体化和人际关系评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。

治疗第２、４、８周末，研究组ＨＡＭＤ评分低于对照组，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

研究组２组不良反应发生率３５．７％，对照组３７．５％，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；研究组胃肠道反应发生率７．１％，对照组２２．５％，２组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　度洛西汀联合小剂量舒必利躯体化障碍提高了有效率，起效快，胃肠道反应少，值得作为临床治疗的备选方案。

度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察

度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察发表时间：2013-08-01T10:17:46.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：王桂英梁亮[导读] 度洛西汀是近年来在国内上市的一种新型的抗抑郁药，它是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）王桂英梁亮（辽宁省大连是第七人民医院 116085）【摘要】目的了解度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。

方法将60例患者随机分为研究组和对照组，研究组服用度洛西汀，对照组服用阿米替林，分别治疗6周，采用症状自评量表（SCL-90）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。

结果（SCL-90）评分显示在治疗第2周时躯体化因子评分研究组与对照组相比有统计学差异（p<0.05）,抑郁因子评分研究组与对照组相比有统计学差异（p<0.05）第4周抑郁因子评分研究组与对照组相比无统计学差异（p>0.05）。

躯体化因子评分研究组与对照组相比无统计学差异（p>0.05）研究组与对照组不良反应有统计学差异（p<0.05）。

结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效。

【关键词】躯体形式障碍；度洛西汀阿米替林度洛西汀是近年来在国内上市的一种新型的抗抑郁药，它是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。

［1-4］有研究证实度洛西汀治疗也能显著改善患者的躯体症状，包括失眠、迟缓、疼痛和头痛等。

躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明是与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍[5]。

躯体形式障碍的治疗主要使用抗抑郁药物。

本文用度洛西汀治疗躯体形式障碍并与阿米替林进行了对照研究，现将结果报告如下： 1 资料与方法1.1 对象患者来自与2010年1月至12月在我院住院部就诊的躯体形式障碍的患者。

入组标准：⑴符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）躯体形式障碍诊断标准[6]；⑵病程3个月以上，未经系统治疗；⑶排除严重躯体疾病及妊娠哺乳期妇女；⑷排除酒精及药物物质滥用者；⑸入组病例全部由家属或本人签定知情同意书；⑹年龄为8-55岁。

氨磺必利治疗伴躯体症状抑郁发作的临床观察

氨磺必利治疗伴躯体症状抑郁发作的临床观察王飞;陈哲【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2017(034)009【总页数】2页(P808-809)【关键词】氨磺必利;伴躯体症状抑郁发作【作者】王飞;陈哲【作者单位】300240 天津市公安局安康医院第五治疗所;300240 天津市公安局安康医院第五治疗所【正文语种】中文【中图分类】R749.3现代社会中抑郁发作日趋增高，具有高自杀率、易复发特点，而伴有躯体不适的抑郁症更具难辨性和难治性，躯体症状群是抑郁发作中重要症候群之一，国内报道合并躯体症状的抑郁症患者比例可高达 98．2%［1］。

有研究显示，该人群在抑郁发作中有显著的躯体和自主神经系统症状，而无相应的躯体疾病可以解释，这可能与中脑边缘系统多巴胺功能失调及低下有关，神经递质中5－羟色胺和去甲肾上腺能的两大通路失衡增加了抑郁症躯体感觉的敏感性［2，3］。

故该研究拟对伴躯体症状的抑郁发作采用文拉法辛联合氨磺必利治疗，探讨氨磺必利在抗抑郁发作治疗的效果和安全性。

1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年10月—2015年10月收治住院的62例伴躯体症状抑郁发作患者。

年龄18～59岁；均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准，且躯体不适症状≥3项，汉米尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分。

以抛币法随机分为两组，研究组男14例，女 17 例，平均年龄（39．2±6．7）岁，病程平均（11．3±10．5）个月；对照组男 13 例，女 18 例，平均年龄（37．8±5．4）岁，病程平均（10．5±9．8）个月。

两组的一般资料比较均无显著性差异（P＞0．05）。

两组患者均排除慢性器质性躯体疾病、妊娠及哺乳期妇女、药物滥用及依赖、严重药物过敏史、有严重自杀观念或行为、木僵状态或其他严重精神障碍者。

患者或监护人均已签署知情同意书。

1.2 方法药物清洗期为1周。

度洛西汀联合阿立哌唑治疗老年躯体化障碍的疗效观察

呼吸道以及消化系统等都有一定的影响。３导管室的工作量相较于其他较大，而且品的使用寿命。
没有固定的时间，超负荷的工作使得工作人员身心疲惫。４）也有的医生在进行诊断、检查或者治疗时，长时间的使用ｘ射线，或者随意重复使用ｘ射线，不但使机器有所损伤，还对医护人员有较大的辐射剂量，从而造成身体的损害。５）ｘ射线的防护装备价格较高，医院不得不购置数量有限的设备，但实际使用却面广量多，所以造成了一定的矛盾。６）管理意识的薄弱使得管理上较为松懈，一些医生用的铅衣与围裙尺码、颜色等都不相匹配，使用后，随意的乱丢乱放防护用品；没有足够的无菌意识，铅衣上沾有血渍污渍等也不进行清洗杀菌；导管室内的新防护用品与旧的防护用品错乱放置；还有的借了物品却不能保证及时归还，可能会造成物品的遗失等。２．２管理。１）要对ｘ射线的防护装备进行无菌管理。医用Ｘ射线的防护装备不但价格昂贵，还在医院的前言诊断与治疗中有着至关重要的作用，所以应该把ｘ射线的防护装备归入到与手术用物品同等的消毒隔离管理范围内。要根据ＤＳＡ机器的组成结构以及使用的需要，让正规厂家设计一次性的圆形的（１１０ｃｍ×Ｉ１０ｃｍ）塑料无菌保护套等保护装备的用品，以用于对ＤＳＡ增强器的保护。同时，也给悬挂式的含铅防护屏设计出一次性的长方形的（４０ｃｍ× ６０ｃｍ）无菌保护套，这样不仅可以在手术过程中对无菌区域的范围有所增加，还能够将防护屏随意的移动而起到防护的作用，更有效的避开了患者的体液以及血液对防护设施的不同程度的污染，这不仅保证了对设备的无菌管理，更保证了下一台手术的正常使用。铅围裙以及铅背心在使用时都要外罩一次性的隔离衣或者无菌的手术农，用来防止各种污染物的污染；在使用铅帽时，要内衬一次性的手术帽等。在整个过程中进行无菌管理不但能够使穿着的人感觉轻巧不少，还能对含铅的防护物品在使用时更显人性化。２）对ｘ射线的防护装备进行安全性管理。在介入导管室中，要加强相关人员的职业道德教育以及制定相关规章制度，使相关人员能够恪守自己的岗位。对医用ｘ

小剂量氨磺必利+度洛西汀在难治性抑郁症治疗中的应用

小剂量氨磺必利+度洛西汀在难治性抑郁症治疗中的应用刘莹;李喆【摘要】目的对小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效进行探讨分析.方法将我院自2015年8月—2017年8月收治的难治性抑郁症患者98例作为研究对象,将其随机分成实验组(度洛西汀联合氨磺必利治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),每组各49例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应发生情况对患者进行临床疗效评价.结果所研究患者的HAMA 评分、HAMD评分均明显降低,但实验组患者治疗1周、2周、4周后HAMA、HAMD评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症较单用度洛西汀疗效更好,没有增加不良反应发生率,安全性好.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)016【总页数】3页(P101-103)【关键词】度洛西汀;小剂量氨磺必利;难治性抑郁症;抑郁量表;焦虑量表;试验研究【作者】刘莹;李喆【作者单位】山东省临沂市兰山区人民医院内三科,山东临沂276000;临沂市肿瘤医院妇瘤科,山东临沂 276002【正文语种】中文【中图分类】R749目前抑郁症患病人数越来越多，严重影响人们正常生活[1-2]。

目前临床治疗抑郁症以常规药物治疗为主体方案，传统药物抑郁症药物较多，虽然均有收效，但均常表现出不良反应多、安全性差、依从性差等缺点[3]。

因此探究抑郁症临床用药的疗效及不良反应具有指导意义。

本研究旨在探讨小剂量氨磺必利联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年8月—2017年8月收治的难治性抑郁症患者98例作为研究对象。

度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状疗效及生活质量的研究

度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状疗效及生活质量的研究摘要】目的：分析对躯体化障碍患者抑郁症状行以度洛西汀治疗的疗效及对生活质量的影响。

方法：择取2015年3月至2018年6月我院收治的76例躯体化障碍合并抑郁症状患者，所选患者均行以度洛西汀治疗，对所选患者的临床效果及生活质量进行分析和比较。

结果：治疗前患者HAMD评分为（33.16±0.30）分、HAMA评分为（20.39±7.10）分；治疗第2周患者HAMD评分为（32.42±10.03）分、HAMA评分为（20.26±6.06）分；治疗第4周患者HAMD评分为（24.08±7.87）分、HAMA评分为（19.54±5.89）分；治疗第6周患者HAMD评分为（20.85±7.06）分、HAMA评分为（16.64±5.28）分；治疗第8周患者HAMD评分为（17.53±6.91）分、HAMA评分为（12.21±5.22）分。

由此可见伴随治疗时间增加，患者的HAMD、HAMA评分均明显下降，焦虑、抑郁症状得到有效控制，相比于焦虑情绪，抑郁情绪的改善效果更佳，且改善所需时间更短；相比于治疗前，治疗第8周患者躯体化/焦虑、认知障碍、迟缓、绝望、体重减轻、日夜变化、睡眠7项HAMD因子评分均明显下降，P<0.05；治疗第8周，患者心理、生理、独立性三个领域的生活质量评估结果均优于治疗前，P<0.05。

结论：对躯体化障碍患者抑郁症状行以度洛西汀治疗效果确切，且可以有效改善患者的生活质量，具有显著临床价值，值得推广及应用。

【关键词】度洛西汀；躯体化障碍；抑郁症状；疗效；生活质量【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0012-02Effect of duloxetine on depressive symptoms and quality of life in patients with somatization disorderZhang Hongsheng.Department of clinical psychology, the second affiliated hospital of xinxiang medical college, xinxiang, henan 453002【Abstract】Objective To analyze the efficacy of duloxetine in the treatment of depressive symptoms in patients with somatization disorder and its effect on the quality of life. Methods 76 patients with somatic disorder and depressive symptoms admitted to our hospital from March 2015 to June 2018 were selected. All the selected patients were treated with duloxetine. The clinical effects and quality of life of the selected patients were analyzed and compared. Results The HAMD score of the patients before treatment was (33.16 ± 0.30), and the HAMA score was (20.39 ± 7.10). The HAMD score (32.42 ± 10.03) and HAMA score (20.26 ± 6.06) of the patients at the second week of treatment were compared. The HAMD score (24.08 ± 7.87) and HAMA score (19.54 ± 5.89) of the patients at the fourth week of treatment were obtained.The HAMD score (20.85 ± 7.06) and HAMA score (16.64 ± 5.28) were obtained at week6 of treatment. The HAMD score (17.53 ± 6.91) and HAMA score (12.21 ± 5.22) were obtained at week 8 of treatment. It can be seen that with the increase of treatment time, HAMD and HAMA scores of patients are significantly reduced, and anxiety and depression symptoms are effectively controlled. Compared with anxiety, depression has better improvement effect and takes less time to improve. Compared with before treatment, the HAMD factor score of7 items, including somatization/anxiety, cognitive impairment, delay, despair, weight loss, changes in day and night, and sleep, decreased significantly at week8 after treatment, P<0.05. At the 8th week of treatment, the quality of life assessment results in the three fields of psychology,physiology and independence of the patients were all better than those before treatment, P<0.05. Conclusion Duloxetine is effective in the treatment of depressive symptoms of patients with somatization disorder, and can effectively improve the quality of life of patients, which has significant clinical value and is worthy of promotion and application.【Key words】Duluoxiting; somatization; Depression symptoms; Curative effect; the quality of life躯体化障碍又被称为Briquer综合征，通常情况下患者会出现反复主诉经常变化的躯体疼痛及不适，但并无任何躯体疾病可对这些症状进行解释，如心悸、疼痛、便秘、心痛等，患者通常会伴随焦虑、抑郁症状，躯体化障碍患者的临床治疗效果一般，这严重影响患者的生活质量，因此需要对其治疗方法进行深入研究和分析[1]。

评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果

评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果摘要】目的：评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果；方法：选择我院2014年1月至2015年1月门诊和住院收治的躯体形式障碍患者50例，将全部患者随机分成实验组和对照组各25例；结果：经过8周时间的治疗，实验组患者的治疗显效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外治疗后实验组患者的SCL-90躯体化因子分、HAMD评分和HAMA评分显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论：度洛西汀合并认知行为治疗身体形式障碍患者具有比较显著的临床疗效，安全可靠，值得临床推广和应用。

【关键词】度洛西汀；认知行为；躯体形式障碍；治疗效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0179-02临床中躯体形式障碍是常见的一种精神障碍，临床主要表现为难以解释的躯体不适症状或者主诉，但实验室检查和躯体检查却检查不出相关的器质性基础，就算存在部分躯体异常也不能解释患者症状的痛苦和性质[1]。

我院在对躯体形式障碍患者进行治疗时，采用度洛西汀合并认知行为治疗取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年1月门诊和住院收治的躯体形式障碍患者50例，全部患者均满足我国精神障碍分类和诊断标准第三版中的相关临床诊断标准[2]；全部患者中男18例，女32例，年龄18～60岁，平均年龄（26.4±2.5）岁，病程6～31个月，平均病程（23.2±5.4）个月。

排除妊娠期和哺乳期妇女、药物过敏史和精神活性物质依赖患者和严重器质性疾病患者。

1.2方法对照组患者给予度洛西丁治疗：度洛西汀的给药剂量为每天30～60mg；实验组患者在度洛西丁治疗的基础上给予认知行为治疗，认知行为治疗每周3次，治疗2周之后改为2周1次，每次1小时，具体的认知行为治疗内容如下：①加强和患者的交流沟通，取得患者的信任，从而建立和谐的医患关系。

度洛西汀+小剂量氨磺必利结合用于难治性抑郁症疗效及安全性评价

度洛西汀+小剂量氨磺必利结合用于难治性抑郁症疗效及安全性评价【摘要】目的：分析评价度洛西汀结合小剂量氨磺必利在治疗难治性抑郁症方面的临床疗效，并评价其安全性。

方法：选取我院2014年1月至2015年3月收治的难治性抑郁症患者58例，随机分为观察组和对照组，对照组采用度洛西汀治疗，观察组在对照组基础上添加小剂量氨磺必利治疗，治疗结束后对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。

结果：观察两组患者的用药不良反应发生情况，结果显示：观察组不良反应发生率为24.1%，与对照组的27.6%比较差异无显著性，即无统计学意义，P＞0.05。

结论：采用洛西汀结合小剂量氨磺必利在治疗难治性抑郁症方面，临床效果可靠，且其不良反应发生率并未增高，安全性也是可以肯定的，值得临床推广应用。

【关键词】度洛西汀；氨磺必利；难治性抑郁症；安全性评价随着现代社会生活节奏的加快，工作、生活压力增大，抑郁症患者数量有所增多。

我国的抑郁症患者数量众多，其中，约有三分之一的患者经足量抗抑郁药物治疗无效，属难治性抑郁症。

难治性抑郁症患者均为两种以上足疗程抗抑郁治疗效果不理想的患者，我国这类患者就有1500万左右，是疗程治疗的难点所在[1]。

治疗难治性抑郁症不仅要看患者的临床症状是否缓解，也要同样关注药物应用给患者带来的副作用影响。

度洛西汀可作用于中枢神经元，常用于治疗抑郁症症；氨磺必利是治疗精神疾病的药物，小剂量应用可与度洛西汀协同作用，故本次研究探讨二者结合应用的临床效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2015年3月收治的难治性抑郁症患者58例，其中，男性23例，女性35例，患者年龄16-42岁，平均年龄28.0岁；病程3-18个月，平均病程5.4个月。

所有患者均为门诊收治或住院患者，汉密尔顿抑郁量表评分≥18分，符合中国精神障碍分类与诊断中抑郁症的诊断标准。

经试者及家属知情同意，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组29例，对照组采用度洛西汀治疗，观察组在对照组基础上添加小剂量氨磺必利治疗，治疗结束后对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍疗效观察

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍疗效观察目的探讨分析度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的临床疗效。

方法选取我院2014年2月～2015年1月的躯体形式障碍患者200例，将其随机分为两组，对照组和观察组，对对照组躯体障碍患者给予度洛西汀治疗，观察组患者则采用度洛西汀联合喹硫平治疗，后记录并统计两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。

结果经研究后，对照组患者有效率为66%，观察组患者有效率为94%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为56%，观察组患者不良反应发生率为52%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

结论经我院研究，对躯体形式障碍的患者采用度洛西汀联合喹硫平治疗的临床疗效明显优于单用度洛西汀治疗，且稳定持久，可在临床上广泛应用。

标签：度洛西汀；喹硫；平躯体形式障碍；临床疗效躯体形式障碍是一种神经症，是一种多种多样、经常变化的躯体症状，躯体形式障碍又叫Briquet综合征[1，2]。

反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛是其主要的临床表现[3]。

对于躯体形式障碍，各种医学检查不能够检查出任何的器质性病变，使患者因社会功能障碍而长期反复的就医，给患者造成了沉重的经济负担[4，5]。

临床表明，躯体形式障碍患者不仅有躯体方面的障碍，还存在精神症状，如：抑郁、焦虑等[6]。

现特选取我院2014年2月～2015年1月的躯体形式障碍患者200例对其进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年1月来我院就诊的躯体形式障碍患者200例，所选200例患者均符合标准躯体形式障碍的诊断，经患者及家属同意后，将其随机分为两组，对照组和观察组。

对照组患者100例，男54例，女46例；年龄21～61岁，平均年龄为（38.2±2.4）岁；病程1～15年，平均病程为（7.2±3.1）年。

观察组患者100例，男56例，女44例；年龄22～64岁，平均年龄为（37.6±2.5）岁；病程1～16年，平均病程为（6.9±3.4）年。

度洛西汀合并氨磺必利治疗躯体症状为主的抑郁症对照研究

精神医学杂志２０１５年第２８卷第１期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１５，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ．１
度洛西汀合并氨磺必利治疗躯体症状为主的抑郁症对照研究
照组（Ｐ＜０．０５）。结论度洛西汀合并氨磺必利治疗躯体症状为主的抑郁症疗效优于单用度洛西汀。
【关键词】度洛西汀【中图分类号】Ｒ７４９．４
氨磺比利
抑郁症躯体症状【文章编号】２０９５— ９３４６（２０１５）一Ｏｌ一００４６ — ０３
ｃｏｍｐｌａｉｎｓ．ＷＡＮＧＸｉａｆｅｏｎｇ，Ｗｉｌｉ．ＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｔｅｎｒｏｆＬｉｎｙｉＣｉｔｙ，Ｌｉｎｙｉ２７６００５，Ｃｈｉｎａ
王晓枫韦有芳王丽丽
【摘要】目的探讨度洛西汀合并氨磺必利治疗以躯体症状为主的抑郁症的疗效及安全性。方法将以躯体症状为
主的抑郁症患者６０例随机分为度洛西汀合并氨磺必利治疗组３Ｏ例（研究组）和度洛西汀治疗组３０例（对照组）。于治
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆ￣ｆｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆａｍｉｓｕｌｐｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ

帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床观察

帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床观察武晓云;王君励;赵香君;杨林翰【摘要】探讨小剂量氨磺必利联合帕罗西汀治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床疗效与安全性.将符合ICD-10诊断标准、年龄≥60岁的在兰州市第三人民医院住院的HAMD17得分≥17分,≤24分,并伴躯体化症状的68例老年抑郁症患者,为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组34例.对照组给予帕罗西汀治疗,研究给予帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.在入组前及治疗后的第2、4、6、8周末分别进行HAMD17、SCL-90躯体化症状因子分、TESS评定.疗效以HAMD17、SCL-90躯体化症状因子分总减分率来衡量,减分率≥50%为有效、≤49%为无效,HAMD17总分≤7为痊愈.对照组与研究组患者的总分情况比较(P<0.05);关于治疗后两组患者的SCL-90躯体化症状因子分情况对比,研究组明显低于对照组(P<0.05).对抑郁伴躯体化症状的老年患者给予小剂量氨磺必利联合帕罗西汀治疗,其疗效显著,能使患者的抑郁症状及躯体化症状得到显著改善且不良反应轻微.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2017(033)018【总页数】3页(P128-129,109)【关键词】躯体化症状;老年抑郁症;帕罗西汀;氨磺必利【作者】武晓云;王君励;赵香君;杨林翰【作者单位】兰州市第三人民医院,甘肃兰州730050;兰州市第三人民医院,甘肃兰州730050;兰州市第三人民医院,甘肃兰州730050;兰州市第三人民医院,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症时精神科临床常见的一种精神病症，具有较高的发病率，易导致患者出现不同程度的认知功能受损、思维迟缓及心境低落等病症表现[1]。

老年抑郁症患者随着其年龄的增加，以及身体机能的逐渐衰退，常常伴随出现躯体化的症状，从而严重影响患者的生活质量及社会功能，使患者的临床症状复杂化，同时也给治疗带来一定的难度。