呼吸机的简介
呼吸机简介介绍
CHAPTER 02
呼吸机的适应症和禁忌症
呼吸机的适应症和禁忌症
• 呼吸机是一种能够辅助或替代人体呼吸功能的医疗设备。它可以通过向患者提供氧气和/或空气,以及通过控制呼吸频率、 潮气量等参数,来帮助患者维持正常的呼吸节律和氧气水平。下面将进一步介绍呼吸机的适应症、禁忌症以及使用前的评 估。
呼吸机的分类
根据使用场景和通气模式的不同,呼吸 机主要分为以下几类
有创呼吸机:需要通过气管插管或气管 切开等方式与患者连接,适用于病情较 重、需要更高通气支持的患者。
无创呼吸机:通过面罩或鼻罩等方式与 患者连接,无需建立气管插管,减少患 者的痛苦和并发症风险。
急性呼吸机:用于急性呼吸衰竭或重症 监护室的患者,通常具备较高的通气参 数调节范围和多种通气模式。
CHAPTER 03
呼吸机的常见模式和参数设 置
呼吸机的常见模式和参数设置
• 呼吸机是一种医疗设备,用于支持和治疗呼吸衰竭或呼吸困 难的患者。通过向患者提供氧气和/或空气,以及通过控制 和辅助呼吸,呼吸机帮助患者维持适当的呼吸节律和氧气水 平。
CHAPTER 04
呼吸机的使用和维护
呼吸机的使用和维护
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要分为控制通气 和辅助通气两种方式
辅助通气:呼吸机根据患者的自主呼 吸努力,提供一定的通气支持,使患 者的呼吸肌肉得到休息,减轻呼吸负 荷。
控制通气:呼吸机按照预设的参数, 向患者肺部输送恒定的潮气量或压力 ,确保患者的呼吸节律和通气量得到 精确控制。
通过以上两种方式的结合,呼吸机能 够根据患者的具体病情和呼吸需求, 提供个性化的通气支持。
呼吸机基础知识
呼吸机基础知识呼吸机是一种重要的医疗设备,用于辅助呼吸功能不足的患者呼吸。
它在医院、急救车和家庭护理中广泛应用。
呼吸机能够提供氧气和空气混合物,帮助患者吸入新鲜的氧气,同时排出体内的二氧化碳。
本文将介绍呼吸机的基础知识,以及它对患者的重要意义。
呼吸机的工作原理是通过一系列的机械装置,模拟自然呼吸过程。
它包括一个氧气罐、空气过滤器、气管插管或面罩、气管导管和呼吸机主体。
患者通过气管插管或面罩将氧气和空气混合物送入肺部。
呼吸机主体会根据患者的呼吸频率和潮气量,控制氧气和空气的输送速度和浓度。
同时,呼吸机会监测患者的呼吸状态,如气流量、气道压力和呼气末二氧化碳浓度等,以确保患者的呼吸正常。
呼吸机在临床上有多种应用,最常见的是用于治疗呼吸衰竭的患者。
呼吸衰竭是指患者无法维持足够的氧气供应或无法有效排出体内的二氧化碳。
呼吸机可以通过提供足够的氧气和调节呼吸频率,帮助患者维持正常的呼吸功能。
此外,呼吸机还可以用于麻醉手术中,帮助患者保持通畅的呼吸道,以及应对急性呼吸窘迫综合症等紧急情况。
然而,呼吸机的使用也存在一些风险和限制。
首先,呼吸机可能导致气道压力过高或过低,从而损伤患者的肺部组织。
其次,呼吸机使用不当可能导致气道感染、气胸和声带损伤等并发症。
此外,患者使用呼吸机时,需要经过一定的训练和监护,以确保正确的使用和维护。
呼吸机作为一种重要的医疗设备,对于呼吸功能不足的患者来说具有重要意义。
它可以辅助患者正常呼吸,提供足够的氧气,并排出体内的二氧化碳。
然而,呼吸机的使用需要注意风险和限制,以确保患者的安全和治疗效果。
医务人员应根据患者的具体情况,合理选择和操作呼吸机,以提高患者的生活质量和治疗效果。
呼吸机的相关资料
呼吸机的相关资料1. 呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。
它通过提供正压气流,帮助患者的肺部充分膨胀,从而维持氧气和二氧化碳的交换。
呼吸机广泛用于治疗各种呼吸系统疾病,如呼吸衰竭、哮喘、肺炎等。
2. 呼吸机的工作原理呼吸机通过以下几个主要部件实现其工作:气源系统呼吸机的气源系统通常包括气缸、气瓶、气泵等设备。
这些设备用于提供压缩氧气或空气作为患者的呼气和吸气源。
控制系统呼吸机的控制系统包括各种传感器和控制器,用于监测患者的呼吸参数(如呼吸频率、潮气量等)并相应地调整气流和压力。
呼吸回路呼吸回路是呼吸机与患者之间的连接管道,将气流传递给患者的呼吸道。
它通常包括呼气阀、吸气阀、面罩或气管插管等。
压力调节呼吸机的压力调节系统能够根据患者的需要,在适当的时间提供足够的正压气流,并在呼吸的不同阶段调整气流的压力。
3. 呼吸机的分类根据不同的功能和应用领域,呼吸机可以分为以下几种类型:3.1 呼吸机的临床应用分类•体外呼吸机:用于临床治疗重度呼吸衰竭患者,可以提供辅助呼吸或完全代替患者的呼吸功能。
•高频振荡呼吸机:用于治疗新生儿和婴儿的呼吸窘迫综合征等疾病,通过高频振荡的方式促进肺内气体交换。
•水封呼吸机:用于治疗胸腔和肺部的创伤,通过水封负压的方式增加胸腔内的负压,帮助恢复肺部功能。
3.2 呼吸机的工作模式分类•定时压力控制模式:呼吸机按照预设的时间和压力参数进行工作,适用于需要定时辅助呼吸的患者。
•呼气末正压模式:呼吸机在吸气结束后,在呼气阶段提供一定的正压气流,以维持气道的通畅。
•动态气道压力释放模式:根据患者的呼吸模式和需要,呼吸机在呼气时释放一定的气流,以降低气道压力。
4. 呼吸机的风险与注意事项呼吸机是一种重要的治疗设备,但其使用也存在一定的风险。
以下是一些使用呼吸机时应注意的事项:•使用前需要进行充分的检查和操作培训,确保正确设置和使用呼吸机。
•定期检查和维护呼吸机的各个部件,保持其正常工作状态。
呼吸机基本知识与简单护理
呼吸机基本知识与简单护理呼吸机是一种常见的医疗设备,被广泛应用于重症监护室、急诊室、康复科、家庭护理等场所,用于辅助患者的呼吸功能。
本文将介绍呼吸机的基本知识和简单护理,以帮助读者更好地了解和使用呼吸机。
一、呼吸机的基本原理和类型呼吸机主要通过正压通气的方式,将氧气和空气送入患者的呼吸道,增加肺泡内气体的压力,促进气体交换。
根据工作原理的不同,呼吸机可分为以下几类:1.控制通气模式:呼吸机通过设定患者的呼吸频率和潮气量,自动完成通气过程。
2.辅助通气模式:呼吸机根据患者的自主呼吸情况,自动传递呼吸支持,增加潮气量或呼气末正压。
3.持续气道正压(CPAP):呼吸机在整个呼吸周期中提供持续性气道正压,保持患者的通气道通畅。
4.双通道模式:呼吸机分别控制患者的自主呼吸和机械通气,在确保通气量的同时,减少呼吸肌疲劳和二氧化碳潴留。
二、呼吸机的使用注意事项1.选择合适的通气模式和参数:根据患者的病情和需要,选择合适的通气模式和参数,确保通气量和气道压力的有效控制。
2.监测患者的呼吸状况:呼吸机应具备监测功能,如呼气末二氧化碳浓度、氧饱和度等,及时了解患者的呼吸状况。
3.定期检查呼吸机的运行状态:呼吸机的正常运行对患者的安全至关重要,定期检查呼吸机的管路、接头、面罩等部件,确保其完好无损。
4.遵从无菌操作原则:呼吸机的使用需要与患者的呼吸道直接接触,操作过程中应遵循无菌操作原则,减少交叉感染的风险。
5.注意氧气浓度的控制:对于需要补充氧气的患者,要根据实际需要调节氧气浓度,避免过量或不足。
三、呼吸机的简单护理方法1.日常清洁呼吸机的外壳和面罩:用温水和无菌肥皂清洗呼吸机的外壳和面罩,定期进行消毒处理,避免积聚灰尘和细菌。
2.定期更换呼吸机的滤网:根据使用频率和使用环境,定期更换呼吸机的滤网,保持呼吸机通风畅通,防止细菌滋生。
4.对于长期使用呼吸机的患者,要在医生的指导下进行定期随访和检查,调整通气模式和参数,以确保患者的舒适和安全。
呼吸机简介
呼吸机简介呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。
因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的一、呼吸机分类:1、按照与患者的连接方式分为:无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者2、按用途分类(六类):急救呼吸机:专用于现场急救。
n呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
n麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。
n小儿呼吸机[1]:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。
n高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。
n无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。
n3、按驱动方式分类(三类):气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。
多为便携式急救呼吸机。
n4、按通气模式分类(四类):定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气转换。
n定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。
n定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
n定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。
n5、按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)恒压发生器:通气源驱动压低,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
n非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气流受驱动压和肺内压双重影响。
n恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
n非恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
n压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
n二、呼吸机消毒方式:1、平时加强对呼吸机的清理,外壳最好每天使用软布擦净。
呼吸机的应用PPT课件
正压通气原理的实现通常需要一个高 压气源,通过调节气体的流量和压力, 使气体在适当的时间和压力下进入肺 部。
负压通气原理
负压通气是指通过将外部气体吸引到肺部,帮助患者完成呼气动作。
负压通气原理的实现通常需要一个真空泵或负压气源,通过调节气体的流量和压力, 使气体在适当的时间和压力下从肺部排出。
负压通气可以促进二氧化碳的排出,同时帮助放松肺部肌肉,改善患者的通气功能。
呼吸机的历史与发展
早期的呼吸机设计简单,主要用于治 疗急性呼吸衰竭患者。
随着医学技术的进步,呼吸机逐渐发 展成为多功能、高精度的医疗设备, 能够满足不同患者的需求。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
可以分为容积控制型和压 力控制型呼吸机。
按使用方式分类
可以分为有创呼吸机和无 创呼吸机。
按用途分类
04 呼吸机的使用与维护
使用前的准备
确认患者情况
连接电源和气源
在开始使用呼吸机之前,应评估患者的病 情、年龄、体重和身高,以确保选择合适 的呼吸机型号和设置参数。
确保呼吸机连接稳定可靠的电源和气源, 以满足呼吸机的正常工作需求。
安装和检查呼吸机管路
调整参数
按照说明书正确安装呼吸机管路,并检查 管路是否完好无损,确保无漏气现象。
根据患者的具体情况,设置合适的参数, 如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
使用过程中的注意事项
监测患者情况
在使用过程中,应密切监测 患者的生命体征、血氧饱和 度等指标,以及呼吸机的工 作状态,确保患者安全。
注意患者感受
关注患者的感受,如是否有 不适感或呼吸困难等情况, 及时调整参数或寻求医生帮 助。
防止交叉感染
ICU患者床边医疗设备
ICU患者床边医疗设备随着医学技术的进步,ICU(Intensive Care Unit)已成为医院中重要的部门之一。
ICU患者因病情严重,需要特殊的监护和护理,而床边医疗设备在ICU的工作中起着重要的作用。
本文将介绍几种常见的ICU患者床边医疗设备,包括呼吸机、监护仪和输液泵。
一、呼吸机呼吸机是ICU中最常见的床边医疗设备之一。
它可以辅助或代替患者的自主呼吸,提供氧气和控制呼吸参数,以维持患者的呼吸功能。
呼吸机通常由主机、呼吸回路和监测系统组成。
主机是呼吸机的核心部分,它通过设定参数来控制患者的呼吸。
呼吸机可以根据患者的需求提供不同的通气模式,如控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式。
控制通气模式下,呼吸机完全控制患者的呼吸;在辅助通气模式下,呼吸机辅助患者的自主呼吸;而在自主通气模式下,患者完全由自己控制呼吸。
呼吸回路是呼吸机的连接部分,它将呼吸机和患者的气道连接起来,供氧气和呼气气体进出。
呼吸回路通常分为两种类型:封闭式和开放式。
封闭式呼吸回路适用于无传染性病菌和不需要操作呼吸道的患者;而开放式呼吸回路适用于具有传染性病菌或需要操作呼吸道的患者。
监测系统包括呼吸机上的传感器和显示屏,用于监测患者的呼吸情况。
传感器可以测量患者的呼吸频率、潮气量和吸呼气比等参数,并将结果显示在屏幕上。
通过监测系统,医护人员可以及时了解患者的呼吸状态,调整呼吸机参数以提供最佳治疗效果。
二、监护仪监护仪是ICU中另一种重要的床边医疗设备,用于监测患者的生命体征和病情变化。
监护仪通常包括多个模块,用于监测不同的生理参数,如心电图、血氧饱和度、呼吸频率、体温和血压等。
心电图模块监测患者的心电活动,通过导联将患者的心电信号传输到监护仪上,显示心电图波形,并提供心律失常的预警功能。
血氧饱和度模块通过指夹式探头或耳夹式探头,测量患者的血氧饱和度,即血液中的氧分压,用于评估患者的氧合情况。
呼吸频率模块通过呼吸传感器监测患者的呼吸频率和呼吸波形,用于判断患者的呼吸状况。
ICU呼吸机使用基础
ICU呼吸机使用基础1. 呼吸机简介呼吸机,全称为人工呼吸机,是一种用于辅助或替代病人自主呼吸的设备。
在ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)中,呼吸机是必不可少的设备,用于维持病人呼吸功能的稳定。
2. 呼吸机的工作原理呼吸机通过气流的控制和压力的调节来实现对病人的呼吸支持。
主要包括以下几个方面:2.1 控制通气模式呼吸机可以提供多种不同的通气模式,如控制通气、辅助通气、压力支持通气等。
其中,控制通气模式是最常用的模式,呼吸机按设定的参数自动控制病人的吸气和呼气。
而辅助通气模式是在病人自主呼吸的基础上,为其提供支持性呼吸。
压力支持通气模式则是在病人呼吸的任何阶段都提供一定的压力支持。
2.2 参数设定在使用呼吸机时,需要设定一些参数来控制呼吸机的工作。
其中,最常见的参数包括吸气压力(IPAP)、呼气压力(EPAP)、呼吸频率(RR)等。
这些参数的设定需要根据病人的具体情况和需求来确定,以达到最佳的通气效果。
2.3 报警系统呼吸机配备有完善的报警系统,用于监测病人的呼吸状态和呼吸机的工作状态。
当呼吸机检测到异常情况时,会发出声音或显示警报,提醒医护人员及时处理。
3. ICU呼吸机使用的注意事项3.1 严密监测在使用呼吸机时,需要密切监测病人的呼吸参数,如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
还需要监测病人的血氧饱和度、呼吸音等指标,以及呼吸机的工作状态。
只有通过密切监测,才能及时发现和处理呼吸机的故障和病人的异常情况。
3.2 防止感染呼吸机作为一种常用的医疗设备,其使用过程中需要注意防止交叉感染。
医护人员在操作呼吸机时,应做好手卫生并佩戴适当的防护装备,以避免细菌的传播和感染的发生。
3.3 合理调整参数在使用呼吸机时,需要根据病人的具体情况和需求来合理调整参数。
吸气压力、呼气压力、呼吸频率等参数的设定需要根据病人的氧饱和度、呼吸功能等指标来确定,并在监测的基础上进行调整,以达到最佳的通气效果。
呼吸机的使用及流程参数
呼吸机的使用及流程参数一、呼吸机简介呼吸机是用于辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
它通过给予气体流入患者的肺部来维持患者的呼吸功能。
呼吸机广泛应用于急诊科、重症监护室和麻醉科等医疗环境中。
二、呼吸机的使用流程使用呼吸机的流程如下:1.患者准备–将患者连接到呼吸机前,确保患者的气道通畅。
–检查患者是否有相对和绝对的禁忌症。
–为患者提供足够的舒适度,例如调整床位和放置垫子等。
2.呼吸机设置–将呼吸机连接到气体源和监测仪器。
–设置适当的模式和参数,如控制模式、压力和流量等。
–确保呼吸机和监测仪器的正常工作状态。
3.呼吸机启动–打开呼吸机电源。
–检查呼吸机工作是否正常:显示屏是否亮起、传感器是否正常工作等。
–将管道连接到患者的气道,确保密封。
4.呼吸机调整–监测患者的呼吸参数,如潮气量、呼气末正压、波形等。
–根据患者的需要调整呼吸机参数,确保患者的呼吸功能得到有效支持。
–定期进行呼吸机参数的评估和调整。
5.结束呼吸机使用–当不再需要呼吸机支持时,按照医嘱和标准操作程序进行呼吸机的停止。
–缓慢减少呼吸机参数,观察患者的自主呼吸情况。
–断开管道并将呼吸机清洁和消毒。
三、呼吸机的流程参数呼吸机的流程参数是指在使用呼吸机时设置和调整的一些关键参数,包括潮气量、呼气末正压、吸吐气时间比等。
1.潮气量(TV):潮气量是呼吸机在每次吸气过程中推送入患者的气量。
通常根据患者的体重、性别和身体状况来确定合适的潮气量。
2.呼气末正压(PEEP):呼气末正压是指在呼气过程结束时,呼吸机对患者气道施加的一定的正压力。
它可以改善肺泡的通气和氧合,防止肺泡塌陷,并减少气道阻力。
3.吸吐气时间比(I:E):吸吐气时间比是指吸气时间与呼气时间的比例。
调整吸吐气时间比可以改变患者的呼吸模式,例如吸吐气时间比较长时,适用于患者的气道阻力较高的情况。
4.呼吸频率(RR):呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。
根据患者的需要和病情,可以调整合适的呼吸频率。
呼吸机基础知识
急诊科应用情况
01
急性呼吸衰竭治疗
急诊科中,呼吸机可用于急性呼吸衰竭的紧急治疗。通过迅速提供机械
通气支持,稳定患者的生命体征。
02
中毒与急救
对于中毒、溺水、电击等急救情况,呼吸机可及时提供呼吸支持,为患
者争取宝贵的抢救时间。
03
心肺复苏辅助
在心肺复苏过程中,呼吸机可辅助进行人工呼吸,提高复苏成功率。同
中度逐渐提高。
技术创新不断涌现
03
呼吸机技术不断创新,如无创通气技术、智能通气技术等不断
涌现,为患者提供更加舒适、安全的治疗体验。
未来发展趋势预测
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展,未来呼吸机将更加智能化,能够实 现自动调节参数、远程监控等功能,提高治疗效果和患者舒适度。
个性化治疗
根据患者不同的病情和生理特征,提供个性化的通气治疗方案,将 是未来呼吸机发展的重要方向。
分类
按照与患者的连接方式分为无创呼吸 机和有创呼吸机;按用途可分为急救 呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸 机、小儿呼吸机等。
呼吸机发展历史
第一阶段
负压呼吸机,如铁肺,通过改变胸廓的负 压来实现通气。
第二阶段
正压呼吸机,通过提供正压气流来实现通 气,是现代呼吸机的雏形。
第三阶段
微电脑控制呼吸机,实现了呼吸机的智能 化和精准化。
参数,确保治疗效果。
手术室应用情况
麻醉通气
在手术过程中,呼吸机可用于麻 醉通气,确保患者在麻醉状态下
的呼吸安全。
术中呼吸支持
对于需要术中呼吸支持的患者,如 大型手术、胸外科手术等,呼吸机 可提供稳定的通气支持,保障手术 顺利进行。
术后恢复
手术后,患者往往需要一段时间的 呼吸恢复。呼吸机可用于术后恢复 期的呼吸支持,帮助患者平稳度过 术后危险期。
呼吸机的临床应用
呼吸机的分类
按使用方式
分为有创呼吸机和无创呼吸机 。
按用途
分为治疗呼吸衰竭的呼吸机和 进行手术操作的呼吸机。
按通气方式
分为机械通气呼吸机和自然通 气呼吸机。
呼吸机的历史发展
1Leabharlann 1928年,英国医生首次使用呼吸机成功治疗一 名患急性肺炎的儿童
2
1950年代,随着医学技术的不断发展,呼吸机 开始广泛应用于临床
呼吸机消毒及保养
消毒方法
呼吸机表面和呼吸道内应定期清洁消毒,以减少交叉感染的风险。消毒方法包括 使用酒精擦拭、紫外线照射、高温消毒等。
保养方法
呼吸机应定期进行保养和维护,以保持其良好的性能和延长其使用寿命。保养方 法包括定期检查各部件的功能和参数,及时清理呼吸道分泌物和尘埃等。
04
使用呼吸机的临床效果评估
05
结论
使用呼吸机应遵循的原则
严格掌握适应症
呼吸机参数的合理设置
呼吸机治疗主要用于纠正呼吸衰竭和改善通 气,对于适应症外的患者应慎重使用。
根据患者的病情和生理特点,合理设置呼吸 机参数,避免过度通气或通气不足。
密切观察病情
重视患者的舒适度和心 理护理
使用呼吸机过程中,需密切观察患者的生命 体征、血气分析等指标,及时调整治疗方案 。
血气分析指标
01
02
03
酸碱平衡
呼吸机通过控制呼吸参数 ,维持血液酸碱平衡。
血氧分压
使用呼吸机可以改善患者 血氧分压,确保充分供氧 。
血二氧化碳分压
呼吸机通过控制呼吸参数 ,降低患者血二氧化碳分 压,预防和治疗高碳酸血 症。
睡眠质量评估
睡眠时间
使用呼吸机可以改善患者睡眠时间,提高睡眠质 量。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节一:呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者的自主呼吸,通过调节机器输送给患者的氧气、气压和呼吸频率,以维持患者的气道通畅和呼吸功能正常。
二:呼吸机参数的设置和调节步骤1. 模式选择在设置呼吸机参数之前,首先需要选择合适的呼吸机模式。
常见的模式包括辅助控制通气(ACV)、持续气道正压通气(CPAP)、同步间歇指令通气(SIMV)等。
根据患者的病情和需要,选择适当的模式。
2. 参数设置a. 呼吸频率:根据患者的生理状况和需要,设定适当的呼吸频率。
呼吸频率一般以每分钟次数(bpm)表示。
b. 潮气量:潮气量是指每次吸气时患者从呼吸机中吸入的气体体积。
根据患者的体重、身体状况和肺功能,设定合适的潮气量。
常见的单位是毫升(ml)。
c. 吸气流速:吸气流速是指气体从呼吸机中输送到患者肺部的速度。
根据患者的需要和呼吸机的型号,设定适当的吸气流速。
常见的单位是升/分钟(L/min)。
d. 氧浓度:根据患者的氧合情况和需要,设定合适的氧浓度。
一般情况下,正常成人氧浓度为21%。
但在某些特殊情况下,需要调整氧浓度。
常见的单位是百分比(%)。
e. 吸气时间:吸气时间是指患者吸气的持续时间。
根据患者的需要和呼吸机的设定,设定合适的吸气时间。
常见的单位是秒(s)。
3. 压力调节根据患者的需要和呼吸机的设定,调节合适的呼气末正压(PEEP)和最大吸气压力(PIP)。
PEEP用于维持气道通畅,PIP用于限制吸气峰压,防止肺过度膨胀。
4. 报警设置呼吸机通常配备有报警系统,用于监测患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
根据患者的需要和医生的建议,设置合适的报警参数,包括高呼气压报警、低潮气量报警、低氧浓度报警等。
附件:本文档无附件。
法律名词及注释:无。
呼吸机简介
呼吸机已经成为常规医疗装备,被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。
大量的医院争购高档呼吸机用于临床。
为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的。
呼吸机一般分为:常频呼吸机(成人10~60次)高频呼吸机(成人>60次)体外模肺常频呼吸机又包括:正压呼吸机和负压呼吸机,而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。
一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。
1. 供气装置由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。
主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。
2. 控制装置由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理,通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。
3. 病人气路由气体管道、湿化器、过滤器等组成。
在呼吸机的使用操作中,首先需要选择和设置许多参数,这也要求属于非临床的工程人员和临床医务人员一样,了解基本参数的含义、要求、范围等。
现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和设置。
1.呼吸模式选择在呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式,现代机型最常用的有三种模式:(1)A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气。
它属于间歇正压通气。
(2)SIMV(同步间歇指令性通气):呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号,同步送出气流,间歇进行辅助通气。
(3)SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。
在以上三种基本模式下,各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能,供使用时选择。
例如:(a)PEEP(呼吸终末正压):在机械通气基础上,于呼气末期对气道施加一个阻力,使气道内压力维持在一定水平的方式。
(b)CPAP(持续气道内正压通气):在自主呼吸的前提下,在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。
呼吸机的简介及应用
PRVC
同步间歇指令通气(SIMV)
• 同步间歇指令通气(SIMV):属于辅 助通气方式,呼吸机于一定的间歇时间 接收自主呼吸导致气道内负压信号,同 步送出气流,间歇进行辅助通气。 即 (可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一 次正压通气,保证每分钟通气量,IMV 的呼吸频率成人一般小于10次/分。
Drager Savina和PB840
拉斐尔呼吸机
鸟牌呼吸机
北京谊安VG60呼吸机
报警灯
监测数据 模式选择 亮度调节 截屏 报警静音
穿梭钮
容量控制通气 压力控制通气 压力调节容量控制通气 同步间歇指令通气 自主呼吸通气 双水平气道正压通气
二、常用呼吸机模式及应用
呼吸机工作方式: 三要素:触发、限制和切换
SPONT CPAP=PSV
双水平气道内正压(BiPAP)
• 给予两种不同水平的气道正压,高压力水平(Phigh, 相当于吸气压)和低压力水平(Plow,相当于呼气末 正压)定时切换,高压时间(相当于吸气时间)、低压 时间(相当于呼气时间)、高压水平和低压水平各自可 调。当Phigh转换至Plow时,增加呼出气量。
呼吸机的简介及应用
广达康复医院综合科 顾朝兵
一.呼吸机介绍 二.常用呼吸机模式及应用 三.无创通气应用
一.呼吸机介绍
什么是呼吸机? 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生
理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功 消耗,节约心脏储备能力的装置。
帮助呼吸系统完成通气的系列装置。 呼吸机 —电子打气筒!
• 控制呼吸方式:
容量控制方式(V-CV):Volume Control 压力控制方式(P-CV): Pressure Control
呼吸机基础知识简介
呼吸机基础知识简介一、呼吸机的作用及适应症:1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸(Respiratory)做功。
(主要是改善通气功能,对改善换气功能能力有限)2.适应症:呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:1.组成部分:(1)主机(ventilator):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制)。
(2)空气压缩机(compressor):中心供空气时不需要工作。
(3)外部管道系统:吸气管道(inspiratory tube)、气体加温湿化装置(humidifier)、呼气管道(expiratory tube)、集水杯。
2.驱动调节方式:(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2)气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3)气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。
分为:时间、流速、压力、容量切换(2)限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理)。
分为:流速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力)。
(3)触发方式:呼气向吸气转换的方式。
分为:机器控制(时间触发)和病人触发(流量触发和压力触发)。
三、呼吸机的调试与监测:1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定2.控制部分:(1)模式选择:依据病情需要(2)参数调节:①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低, FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点:1.呼吸机简介:●呼吸机是一种医疗设备,用于支持和维持患者的呼吸功能。
●呼吸机可以提供不同的通气模式,如辅助通气、控制通气和压力支持通气等。
●呼吸机还可以监测患者的呼吸参数,如呼吸频率、潮气量和呼吸压力等。
2.呼吸机准备:●在使用呼吸机之前,必须对设备进行必要的检查和维护,确保其安全可靠。
●检查呼吸机的电源是否正常,并确保其连接正确。
●检查呼吸机的管路和面罩是否完好无损,如有损坏应及时更换。
●准备合适的呼吸机设置参数,根据患者的需要进行调整。
3.呼吸机使用:●将呼吸机与患者连接,确保连接处紧密可靠,避免气体泄漏。
●根据患者的临床情况和医嘱,设置合适的呼吸机通气模式和参数。
●监测患者的呼吸参数,如呼吸频率、潮气量和呼吸压力等,及时调整呼吸机参数。
●定期对患者的气道进行吸痰和清洁,保持气道通畅。
4.注意事项:●在使用呼吸机时,应密切观察患者的呼吸情况和参数变化,如有异常应及时采取相应措施。
●避免过度通气或低通气引起的并发症,如呼吸性碱中毒或高碳酸血症等。
●定期检查呼吸机的功能和安全性能,确保设备的正常运行。
5.附件:●本文档涉及的附件包括呼吸机操作手册、呼吸机检修记录和患者信息表等。
6.法律名词及注释:●呼吸机:一种用于支持和维持患者呼吸功能的医疗设备。
●辅助通气:呼吸机通过传递气流的方式,帮助患者完成正常呼吸动作。
●控制通气:呼吸机完全控制患者的呼吸,包括呼气和吸气阶段。
●压力支持通气:呼吸机在患者自主呼吸时提供一定的呼吸压力支持。
呼吸机应用指南
呼吸机应用指南呼吸机应用指南1.引言本文档是为了向用户提供关于呼吸机的详细指南,包括使用方法、维护保养、故障排除等内容。
通过仔细阅读本文档,您将能够正确并安全地操作呼吸机。
2.呼吸机概述2.1 呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或替代患者的呼吸活动。
它能够提供不同的氧浓度和呼气压力,以满足不同患者的需求。
2.2 呼吸机类型呼吸机分为机械通气呼吸机和非机械通气呼吸机两种类型。
机械通气呼吸机通过机械装置辅助或替代患者的肺部呼吸功能。
非机械通气呼吸机则通过其他方式来辅助或替代患者的呼吸活动。
3.呼吸机使用方法3.1 环境准备在使用呼吸机之前,需要确保使用环境安全、卫生。
确保呼吸机放置在平稳的表面上,并与电源连接。
3.2 患者准备将患者舒适地安置于床上,并进行必要的体位调整。
确保患者配戴合适的面罩或导管,并正确连接到呼吸机。
3.3 呼吸机设置按照医生或专业人员的指示,对呼吸机进行各项设置。
设置包括氧浓度、呼气压力等参数。
确保设定值与患者的需求相匹配。
3.4 呼吸机监测启动呼吸机,并对其进行监测。
监测包括患者的呼吸频率、氧饱和度、呼气二氧化碳浓度等指标。
确保呼吸机正常运行并为患者提供合适的通气支持。
4.呼吸机维护保养4.1 日常清洁定期清洁呼吸机的外壳和附件,使用适当的消毒剂进行消毒。
保持呼吸机干燥,避免进水和灰尘。
4.2 定期维护按照呼吸机的说明书,进行定期维护工作。
维护包括更换滤网、检查管路连接等。
确保呼吸机的功能正常,并保持其性能稳定。
4.3 故障排除如果呼吸机出现故障,应立即停止使用,并联系专业维修人员进行检查和修复。
不要私自拆卸或修理呼吸机,以免造成更严重的问题。
5.附件本文档涉及的附件包括呼吸机用户手册、维修保养记录表等。
请查阅附件获取更多信息和支持。
6.法律名词及注释6.1 呼吸机法律规定呼吸机的使用受到法律监管。
具体法律规定包括但不限于《医疗器械管理法》、《医疗器械分类目录》等。
6.2 注释- 呼气压力:通过呼吸机提供的气流所施加在患者呼吸道上的压力。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法1. 呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或替代患者的自主呼吸。
它可以通过控制气流和气压,提供合适的气道压力和气体浓度,以保证患者的呼吸功能正常运作。
使用呼吸机可以改善患者的气道通畅度,增强肺活量和呼吸效率。
2. 准备工作在使用呼吸机之前,需要进行以下准备工作:将呼吸机放置在稳固的地面或床边,确保机器平稳运行;检查呼吸机的电源是否连接正常,并确保电源稳定;清洁呼吸机的外表面和气管道,确保其整洁和无污染。
3. 设置呼吸参数在使用呼吸机之前,需要根据患者的具体情况和医生的指示,设置合适的呼吸参数。
常见的呼吸参数包括:呼吸频率:设置每分钟的呼吸次数;潮气量:设置每次呼吸进出的气体量;吸气时间:设置吸气过程的持续时间;吸气流速:设置吸气时气流进入的速度;呼气时间:设置呼气过程的持续时间;通气模式:设置呼吸机的工作模式,如辅助通气模式、控制通气模式等。
4. 正确连接呼吸机确保在连接呼吸机之前,患者的面罩、气管插管或气管切开管等呼吸辅助设备已经正确安装。
连接呼吸机时,需要将呼吸机的气管连接口与患者的气道设备连接,确保气道通畅。
5. 启动呼吸机将呼吸机的电源开关打开,启动呼吸机。
根据医生的指示,选择合适的通气模式,并调整呼吸参数设置。
6. 监测和调整在呼吸机工作的过程中,需要持续监测患者的呼吸情况和生理参数。
常见的监测项目包括:氧饱和度:使用血氧饱和度仪监测患者的血氧水平;呼气末二氧化碳水平:使用呼末二氧化碳监测仪监测患者的呼气二氧化碳水平;呼吸频率:通过观察患者的呼吸次数来监测呼吸频率。
根据监测结果,可以及时调整呼吸参数,确保患者的呼吸功能正常。
7. 注意事项在使用呼吸机的过程中,需要注意以下事项:需要经过专业培训和指导后,才能正确使用呼吸机;定期对呼吸机进行维护和保养,保证其正常工作和安全性;注意患者的呼吸情况和生理参数变化,及时调整呼吸参数;监测患者的意识状态和疼痛程度,避免不适感;在使用呼吸机期间,定期对患者的气道进行清理和吸引,预防分泌物积聚。
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呼吸机保养与维护
要熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷 凝水,操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。医务人 员在操作呼吸机前后应洗手,以防交叉感染的发生。 做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案, 如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零 部件的名称、时间、数量等,以便查核。
呼吸机的清洁与消毒
使用呼吸机的呼吸生理学指标
• 1) 呼吸频率R>35/分 • 2) 肺活量VC<10-15ml/kg体重 • 3) 肺泡动脉血氧分压差P(Aa)O2>50mmHg(6.65Kpa,Fi O2=0.21) • 4) 最大吸气压力PNP<25cmH2O(2.45KPa) • 5) 动脉血二氧化碳分压 PaCO2>50mmHg(6.65Kpa)COPD病人除外 • 6) 生理无效腔/潮气量60%
相对禁忌症
• • • • • 1 肺大泡 2 未经引流的高压气胸 3 大咯血、出血性休克 4 活动性肺结核 5 急性心肌梗死并心源性休克
并发症
• • • • • • • 1 2 3 4 5 6 7 气压损伤 通气不足 通气过度 循环障碍 氧中毒 医院内感染 呼吸机故障所致并发症
呼吸机的操作步骤
使用呼吸机的适应症
• • • • 1.临床上呼吸衰竭的表现如呼吸困难、停、咳嗽无力、 发绀或意识障碍、循环功能障碍等 2.不同基础疾病情况下机械通气治疗适应症的选择 1) COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化合理氧疗后,PH值 7.2PaO2仍<45mmHg,PaCO2>75mmHg;潮气量<200ml, 呼吸频率35次/分;有早期肺脑改变 2)支气管哮喘持续状态 3)ARDS 经数小时高浓度(60%)氧疗后PaO2仍低于 60 mmHg或PaO2在60 mmHg以上,但合并呼吸性酸中毒 存在
• 1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好 。 • 2、选择呼吸模式:间歇正压呼吸 .辅助控 制通气 .同步间歇指令通气. 压力支持通气 持续气道正压 . 双相气道正压通气 。
呼吸机的操作流程
• 1.确定是否有机械通气的指征。 • 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必要 的处理。 • 3.确定控制呼吸或辅助呼吸。 • 4.确定机械通气方式(PPV、SIMV、CPAP、 PSV、PEEP 、CPAP)。 • 5.确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为812ml/kg。 • 6.确定补充机械通MV 所需的频率(f)、潮气量 (TV)和吸气时间 (IT)。
呼吸机常用工作参数的调节
• 3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调 至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调 至1:1。 • 4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应 性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱, 肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫 米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血 时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生• • • 1、首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题 及时和销售商或厂家联系。 2、使用前详细阅读产品使用说明书,按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。 3、将鼻罩或口鼻罩戴好,调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜,但也不能过 松以免产生漏气。 4、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水,且不能超过规定位置。 5、启动呼吸机,感觉一下呼吸机工作是否存在异常,如无异常便可放心使用。 6、在使用过程中患者如要暂时脱离机器,最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开,回来后先戴好鼻罩或口 鼻罩再重新开机使用。 7、每天使用完,一定要关掉机器后再切断电源 。 8、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道。清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。 9、每天更换加湿器内的水,以不超过水位线为宜。
呼吸机的操作流程
。 • 7.确定FiO2 :结合呼气末正压调整吸氧浓度从而达 到目标血氧饱和度(>88-90%). 8.确定PEEP:当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg, 应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则 为从小渐增,达到最好气体交换和最小的循环影响。 9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同, 参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持 正压通气峰压之上5-10cmH2O。 10.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄 氏度。 11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小 调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。
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常见的呼吸机报警原因分析及处理
• 在呼吸机发生报警时,医护人员要尽快查明报警 原因,及时准确的排除故障,但绝不能只顾查找 报警原因而不顾患者的安危,首先要确定呼吸机 此时是否仍在通气,如果患者没有得到基本的通 气保障,应立即将患者脱离呼吸机,用氧气皮囊 手控通气替代呼吸机通气或更换其他呼吸机进行 通气。在临床工作中加强呼吸机维修,提高警惕 及时发现报警,排除故障,熟练的掌握呼吸机专 业知识和呼吸机工作性能时运用机械通气提高危 重患者抢救成功率的关键。
使用呼吸机的目的
1、纠正急性呼吸性酸中毒 2、纠正低氧血症 3、降低呼吸功耗,缓解呼吸肌 疲劳 4、防止肺不张 5、为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障 6、稳定胸廓
呼吸机的工作原理
• 呼吸机的基本工作原理 任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差,一般呼吸机的工作原理 分两种方式 1 、气道正压呼吸机使气体压力增高,通过管道与患者呼吸道插管连 接,气体经气道、支气管,直接流向肺泡,此时为吸气期;呼气时呼 吸机管道与大气相通,肺泡在大于大气压力,肺泡内气体即自行排除, 直至与大气压相等。 2 、胸廓负压将患者的胸部或整个身体置如密闭的容器中,呼吸道与 大气相通。当容器中的压力低于大气压时,胸部被牵引扩张,肺泡内 压力低于大气压,空气进入肺泡,为吸气期;而当容器压力转为正压 时,胸廓受压迫缩小,肺泡内压力增高大于大气压,肺泡内气体排除 体外,为呼气期。由于这类呼吸机体积大动力大,通气效率低,目前 已被淘汰使用。
呼吸机的概念
肺通气装置统称为呼吸机,有人认为它并非 参与呼吸全过程,应将其称为通气机;有 人认为随着通气技术的发展,换气功能也 能得到改善,故称之为呼吸机也属合理。
呼吸机的用途
• 呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的 正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸 功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能 力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时, 经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰 多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不 张,应考虑气管插管及呼吸机
• 呼吸机消毒的一般方法,呼吸机的结构大同小异,可分三 部分来进行消毒。 • 面罩、管路、直接与病人呼吸系统相连部分,受污染 最直接、最严重的部分,需要更换或进行浸泡消毒,做到 万无一失。管路、面罩等耗材,如属价格低廉的,可按一 次性医用废弃物销毁处理。 • 呼吸机内部的气路系统是吸人室内被污染空气的部分, 可以用环氧乙烷熏蒸法或是利用可以杀死病毒的气体,让 其通过气路系统进行消毒。 • 电路、机壳、控制部分,也受到室内空气的污染,这 部分可以用防腐、防水的消毒剂进行熏蒸、喷雾、擦洗的 方法。由于各个厂家的呼吸机型号不一样,消毒后,电路 指标应符合国家CB97061管理和决策提供及时准确的数据 信息。标准,即医用电子仪器的安全标准。
常见的呼吸机报警原因分析及处理
• 1.低压报警: (1)通气回路脱节.(2)导管套囊破裂或充气不足 处理:接好,充气或更换 2.高压报警: (1)分泌物过多,(2)回路扭曲(3)胸肺顺应性下降4人机对抗 处理:(1)吸痰(2)调整使管路通畅(3)调报警上限,药物应用 或MV抵限: (1)气道漏气(2)通气不足(3)自主呼吸减落 处理:(1)对因处理(2)增加通气量3增加通气量或兴奋呼吸 或MV高限: (1)自主呼吸增快,(2)报警限调节不当 处理:1降低通气量2调整
呼吸机常用工作参数的调节
• 1.潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气 量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮 气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气 量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气 情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。 • 2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50 次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成 人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量 •
呼吸机的适应症
• 3.头部创伤、神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭 • 4.因镇静剂过量等导致呼吸中枢抑制而引起的呼 吸衰竭。吸氧后改善不理想,或呼吸频率30-40次 /分咳嗽反射减弱、咳痰无力时。 • 5.心肌梗死或充血性心力衰竭合并呼吸衰竭吸氧 浓度已达60%以上,PaO2仍低于60 mmHg可谨 慎进行机械通气(宜采用压力支持 • 等模式) • 6. 用于预防目的的机械通气治疗:开胸手术、 败血症、休克或严重外伤