2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力章节题库(第3章心脏骤停和心源性猝死

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主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-心系疾病(A3型题)

心系疾病（A3型题）

1. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔

黄腻，脉滑数。 其主证为

A.肝火扰心

B.痰热扰心

C.饮食积滞

D.痰浊上扰

E.阴虚火旺

答案:B

2. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔

黄腻，脉滑数。 治疗主方为

A.龙胆泻肝汤加减

B.黄连温胆汤加减

C.保和丸加减

D.导痰汤加减

E.朱砂安神丸加减

答案:B

3. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔

黄腻，脉滑数。 其兼证为

A.肝火上扰

B.心脾不足

C.脾胃气虚

D.饮食积滞

E.湿盛困脾

答案:D

4. 某男，20岁，学生。嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。 其治法为

A.益气养心

B.活血化瘀

C.健脾益气

D.益气温阳

E.燥湿健脾，醒神开窍

答案:C

5. 某男，20岁，学生。嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。 宜用何方

A.平胃散加减

B.参苓白术散加减

C.香砂六君子汤加减

D.通窍活血汤加减

E.附子理中丸合人参益气汤加减

答案:C

6. 某男，70岁。近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，

伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。 其治法为

A.健脾益气

B.活血通络

C.益气养血

D.益气温阳

E.燥湿健脾

内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)-试卷5

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)

1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

（分数：2.00）

A.利尿剂

B.扩血管药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂√

解析：

2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是

（分数：2.00）

A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3

B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √

C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3

D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3

E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3

解析：

3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

（分数：2.00）

A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病

B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变

C.儿茶酚胺代谢异常

D.细胞内钙调节异常

E.病毒感染√

解析：

4.下述哪项不是克山病的发病因素

（分数：2.00）

A.肠道病毒感染

B.缺硒

C.食物真菌毒素中毒

D.克山病高发地区

E.气候寒冷√

解析：

5.扩张型心肌病的最主要特征是

（分数：2.00）

A.心肌收缩期泵衰竭√

B.心肌舒张期泵衰竭

C.呼吸困难

D.附壁血栓

E.心房纤颤

解析：

6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征

（分数：2.00）

A.右室壁肥厚

B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换√

C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (3)：心脏骤停和心脏性猝死

2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习

一、A1

1、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用

A、肾上腺素（0.5～1.0mg）

B、阿托品（0.6～2.0mg）

C、利多卡因

D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注

E、异丙基肾上腺素（5～20ug/min）

2、心脏骤停的最常见原因是

A、缓慢性心律失常

B、心室停顿

C、室颤和室速

D、无脉性电活动

E、精神因素

3、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

A、降低热量

B、降低肺泡的表面张力

C、扩张肺泡毛细血管床

D、增加气体交换面积

E、增加迷走神经兴奋性

4、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是

A、全身器官衰竭

B、ARDS

C、心律失常

D、中枢神经系统损伤

E、继发感染

5、下列关于心脏骤停说法错误的是

A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度

B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注

C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键

D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因

E、心脏骤停不会引起代谢异常

6、心脏骤停复苏后最易出现

A、心肌损伤

B、脑损伤

C、肺水肿

D、肾小管坏死

E、肝小叶中心坏死

7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是

A、颈动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、桡动脉

E、足背动脉

8、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制

A、心室颤动

B、房室折返

C、电机械分离

D、三度房室传导阻滞

E、心室停顿

9、心脏骤停一旦确诊，应立即

A、尝试锤击复律及清理呼吸道

B、气管内插管

C、人工呼吸

D、口对口呼吸

内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷38(题后含答案及解析)

内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷38(题后含答案及

解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题

患者男，35岁。反复心前区疼痛1年。体检：血压100／65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4／6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。

1．该患者最可能的诊断是

A．冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死

B．先天性心脏病：室间隔缺损

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．三尖瓣关闭不全E．心包积液

正确答案：C

解析：患者年轻男性，胸骨左缘有收缩期杂音，心电图显示V1～V3导联有病理性Q波，应首先考虑肥厚型梗阻性心肌病诊断。知识模块：心血管内科学专业知识

2．下一步首选的检查是

A．心肌酶谱

B．胸部X线检查

C．血风湿因子的检查

D．超声心动图E．心脏MRI检查

正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学专业知识

3．对该病诊断最有意义的是

A．心电图出现深而宽的病理性Q波

B．胸骨左缘第3、4肋问有响亮的收缩期杂音

C．用力时心前区闷痛及晕厥史

D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第三心音及第四心音

正确答案：D

解析：超声心动图对心肌病的诊断最重要，舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动是肥厚型心肌病特异性的表现。知识模块：心血管内科学专业知识

4．下列不是该病治疗目标的是

A．血糖、血脂、血压的全面达标

B．防止猝死

C．减轻流出道梗阻

D．控制严重的心律失常E．弛缓肥厚心肌

心血管内科学主治医师考试试题及答案【最新版】

心血管内科学主治医师考试试题及答案

2020年

1.以下哪种情况是洋地黄适用证

A.预激综合征合并心房颤动

B.风心病，心衰，快速房颤

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室传导阻滞

E.急性心肌梗死

正确答案:B

2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

E.血清肌红蛋白

正确答案:B

3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

正确答案:D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.用心得安增强

正确答案:D

5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房颤动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

正确答案:E

6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

正确答案:E

7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杵状指

C.抗生素治疗2周无效者

D.高热持续不退，白细胞持续升高

E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

正确答案:E

8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (10)：心肌炎

2020年心肌炎章节练习

一、A1

1、病毒性心肌炎的常见体征

A、心尖部舒张期杂音

B、肺动脉区第二心音减弱

C、心包摩擦音

D、心尖区第一心音低钝和早搏

E、肝脾肿大

2、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

A、大量静脉点滴维生素C

B、用抗病毒药物治疗

C、完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常

D、静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等

E、应用激素强的松

3、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大

A、谷草转氨酶

B、乳酸脱氢酶

C、红细胞沉降率

D、肌钙蛋白

E、白细胞计数

4、病毒性心肌炎的主要病理改变是

A、非特异性心肌间质炎症

B、心肌间质的特异性细胞浸润

C、心肌间质的广泛纤维化

D、附壁血栓

E、心肌细胞坏死，遗留疤痕

5、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是

A、抑制干扰素合成

B、抑制抗体产生

C、抑制肾上腺皮质

D、避免继发感染

E、加重心力衰竭

二、A3/A4

1、女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。

<1> 、最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、病毒性心肌炎

<2> 、若临床诊断为病毒性心肌炎。心电图中哪种心律失常最常见

A、窦性心动过缓

B、病态窦房结综合征

C、窦性心动过速

D、房室传导阻滞

E、室内传导阻滞

<3> 、若是重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (4)：先天性心血管病

2020年先天性心血管病章节练习

一、A1

1、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是

A、心脏存在着异常的通道

B、主动脉的血分流至肺动脉

C、肺循环血流量的明显增多

D、体循环血流量的明显减少

E、收缩压的明显升高

二、A2

1、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、主动脉瓣关闭不全

D、动脉导管末闭

E、房间隔缺损

三、A3/A4

1、女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

<1> 、首选检查是

A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血流血池显像

E、冠脉CT

<2> 、超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

A、进一步检查心脏ECT

B、立即行手术或介入治疗

C、给予营养心肌药物

D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

<3> 、动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

A、心力衰竭

B、左向右分流

C、右向左分流

D、合并感染

E、合并心律失常

2、患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

<1> 、应首选的器械检查

A、胸部CT

B、肝肾B超

C、超声心动图

D、动态血压

E、心脏核素检查

<2> 、最可能的诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

2020年最新心血管内科学主治医师考试大纲-专业知识. (2)

2020年心血管内科学主治医师考试大纲-专业知识注：标*为303内科学专业知识考核内容

单元细目要点要求

一、心力衰竭*

1.慢性心

力衰竭

（1）病理生

理

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别

诊断

（4）治疗方法

熟悉

掌握

2.急性心

力衰竭

（1）临床表

现

（2）诊断

（3）抢救措施

掌握

3.心源性

休克医|学教

育网搜集整

理

（1）概论

（2）治疗

掌握

二、心律失常*

1.窦房结

性心律失常

（1）病因

（2）临床表现

（3）心电图表现

（4）治疗

掌握

2.心房性心律失常

（1）房性过

早搏动的病因、

临床表现、心电

图表现、治疗

（2）心房颤动和

心房扑动的病

因、临床表现、

心电图表现、治

疗

掌握

3.房室交界区心律失常

（1）室上性

心动过速的病

因、临床表现、

心电图表现

（2）治疗

掌握

4.心室性心律失常

（1）室性过

早搏动的病因、

临床表现、心电

图表现、治疗

（2）室性心动过

速的病因、临床

表现、心电图表

掌握

现、治疗

5.心脏传导阻滞

（1）房室传

导阻滞的病因、

临床表现、心电

图表现

（2）治疗

掌握

6.预激综合征

（1）病因

（2）临床表现及

心电图表现

（3）治疗

熟悉

掌握

7.抗心律失常药物

（1）抗心律

失常药物的分类

（2）药物作用特

点

掌握

8.人工心脏起搏

（1）适应证

（2）并发症

熟悉

9.心脏电复律

（1）机制

（2）适应证和禁

忌证

（3）并发症

了解

熟悉

10.心导管（1）适应证了解

消融治疗及冠状动脉介入治疗和禁忌证（2）并发症

三、心脏骤停和心脏性猝死

（1）定义

（2）临床表现及

心电图表现

（3）心脏骤停的

急救措施

掌握

四、先天性心血管病

1.房间隔

缺损

（1）病因和

发病机制

（2）分类

2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力章节题库(第6章冠状动脉粥样硬化性心

第6章冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）。

A．前间壁心梗

B．前侧壁心梗

C．下壁心梗

D．高侧壁心梗

E．广泛前壁心梗

【答案】C

【解析】下壁由右冠状动脉供血，而窦房结动脉为右冠状动脉分支，故下壁心肌梗死常合并窦性心动过缓。

2．动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉？（）

A．左冠状动脉主干

B．左冠状动脉回旋支

C．左冠状动脉前降支

D．右冠状动脉心房支

E．右冠状动脉后降支

【答案】C

3．确诊冠心病最有价值的检查（）。

A．X线检查左室增大

B．心电图ST段压低T波倒置

C．运动试验阳性

D．选择性冠脉造影或血管内超声

E．超声心动图示左室后壁运动减弱

【答案】D

【解析】冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度，是诊断冠心病最佳的方法。

4．不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。

A．溶栓治疗

B．抗凝、抗血小板聚集

C．静脉泵入硝酸甘油

D．止痛

E．抗心力衰竭治疗

【答案】B

【解析】不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：①抗心肌缺血药

物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。②抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。

③抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。④调脂治疗。⑤ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。

5．下列心脏病不能触及震颤的是（）。

2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力章节题库(第10章心包炎(1))【圣

第10章心包炎（1）

A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．急性心包炎的心电图改变为（）。

A．常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高

B．出现病理性Q波

C．各导联ST段呈弓背向上抬高

D．于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高

E．于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降

【答案】A

【解析】急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。

2．关于缩窄性心包炎的病因，下列哪种说法正确？（）

A．以非特异性炎症占首位，其次为化脓性、结核性

B．以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性

C．以化脓性占首位，其次为结核性、尿毒症性

D．以肿瘤性占首位，其次为结核性、化脓性

E．以尿毒症性占首位，其次为结核性、肿瘤性

【答案】B

【解析】我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化

脓性或由创伤性心包炎后演变而来。

3．下列哪种体征是心脏压塞较特异性的表现？（）

A．心脏浊音界增大

B．脉率增快

C．颈静脉怒张

D．奇脉

E．肝颈静脉反流征阳性

【答案】D

4．与缩窄性心包炎临床鉴别最困难的疾病是（）。

A．肝硬化

B．结核性腹膜炎

C．渗出性心包炎

D．慢性肺栓塞

E．限制型心肌病

【答案】E

【解析】缩窄性心包炎和限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变很相似，故需鉴别。

5．急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。

A．心前区疼痛

B．发热

C．呼吸困难

2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(3)

2021 内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷
2021 内科主治医师（心血管内科学）专业实践能力模拟试卷（3）
一、A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）患者男，58 岁。因心前区反复发作性疼痛 1 年就诊。（1）诊断冠心病以下哪项最有价值？（）
（1）该患者最可能的诊断是（）。
A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心脏二尖瓣穿孔 E.心室膨胀瘤
（2）心肌坏死的心电图特征性表现是（）。
A.ST 段水平型下降 B.病理性 Q 波 C.T 波低平 D.冠状 T 波 E.ST 段抬高呈弓背向上型
（3）急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1×109/L，中性粒细胞 55%。可能是（）。
（3）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访 3 个月后某日觉心前区疼痛持续 1 小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）。
A.Q-T 间期明显延长 B.ST 段压低，T 波变平 C.P-R 间期延长 D.窦性心动过速 E.T 波高耸
（1）考虑诊断为（）。

2020年心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (8)：专业实践能力

2020年心血管内科主治模拟试卷专业实践能力（二）

一、A3/A4

1、男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

<1> 、此时心电图检查最可能的诊断为

A、窦性心动过缓

B、结性心动过速

C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律

D、结性非阵发性心动过速

E、第二度房室传导阻滞

<2> 、出现以上心电图改变最可能的原因为

A、洋地黄中毒

B、心衰控制

C、洋地黄剂量不足

D、诱因未去除

E、未合用利尿剂

2、男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率最慢34次/分，律不齐。

<1> 、患者心电图如下，诊断为

A、一度房室阻滞

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅱ型房室阻滞

D、三度房室阻滞

E、二度Ⅰ型房室阻滞

<2> 、最有效的治疗为

A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、经食管心房起搏

D、不需要治疗

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

<3> 、其阻滞部位可能发生在

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、希氏束以下

E、心房

3、女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

<1> 、此时患者如做心电图，可诊断为

A、窦性心律不齐

B、心房颤动

C、心房扑动呈2：1下传

D、窦性心动过速并窦性心律不齐

E、窦房结内游走性心律

<2> 、如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是

内科主治医师-310专业知识-出血性疾病三

［单选题］1.治疗特发性血小板减少性紫瘢应首选

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.输血小板

E.静脉滴注大剂（江南博哥）量丙种球蛋白

正确答案：A

［单选题］2.过敏性紫瘢应用糖皮质激素的疗程不超过

A1个月

B.2周

C.6~8周

D.4个月

E.半年

正确答案：A

［单选题］3.DIC在发病过程中首先出现的是

A.高凝期

B.消耗性低凝期

C.继发性纤溶亢进期

D.微循环障碍期

E.溶血期

正确答案：A

［单选题］4.患者，男，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院，检查：皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于

A.血管壁功能异常

B.血小板异常

C.凝血活酶生成障碍

D.凝血酶生成障碍

E.纤维蛋白生成障碍

正确答案：C

参考解析：患者自幼有出血的表现，而且出血时间正常，凝血时间延长。考虑是凝血功能异常性疾病，凝血方面的检查提示，凝血酶原时间正常，因此考虑为内源途径障碍。结合题意，该患者考虑诊断为血友病。

［单选题］5.下述各项中正确的是

A.VWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的

B.VWF是由肝细胞合成的

C.VWF是由巨核细胞合成的

D.VWF是由白细胞合成的

E.VWF抑制血小板在内皮下黏附

正确答案：A

［单选题］6.男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5C,血压75/5OnmIHg,右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min,肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；

Hb112g∕1,WBC18×107UP1T56×109∕1

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (8)：感染性心内膜炎

2020年感染性心内膜炎章节练习

一、A1

1、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是

A、需联合使用2种抗生素

B、体温正常后需及时停药

C、连续使用足量敏感抗生素

D、应尽量使用抗生素4-8周

E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素

2、感染性心内膜炎不包括哪项并发症

A、心力衰竭

B、心肌脓肿

C、细菌性动脉瘤

D、转移性脓肿

E、肺水肿

3、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有

A、指甲下裂片状出血

B、新出现的心脏病理性杂音

C、Janeway损害

D、Roth斑

E、转移性脓肿

二、A3/A4

1、女，40岁。发现室间隔缺损38年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。

<1> 、该患者最可能的诊断为

A、心肌炎

B、心包炎

C、左心衰竭

D、心房颤动

E、感染性心内膜炎

<2> 、最有助于确诊的检查是

A、经胸心脏超声

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白

<3> 、首选治疗措施为使用

A、铁剂

B、抗生素类药物

C、洋地黄类药物

D、抗心律失常药物

E、血管紧张素转换酶抑制剂

2、女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用“感冒冲剂”无效，此前有拔牙史。查体：T 38.4℃，P 90次/分，BP 120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻散在水泡音，心律整。心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

<1> 、最可能的诊断是

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (2)：心律失常

2020年心律失常章节练习

一、A1

1、窦性心动过速频率超过

A、600次/分

B、700次/分

C、80次/分

D、90次/分

E、100次/分

2、关于窦性心动过速叙述错误的是

A、正常人不会出现

B、必要时可应用β受体阻滞剂以减慢心率

C、频率超过100次/分

D、频率一般小于180次/分

E、可见于发热患者

3、窦性心动过缓心电图表现频率低于

A、60次/分

B、70次/分

C、80次/分

D、90次/分

E、100次/分

4、听诊心率正常而不整齐，可除外

A、一度房室传导阻滞

B、心房颤动

C、室性早搏

D、二度I型房室传导阻滞

E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动

5、正常P-R间期为

A、0.12～0.20s

B、0.13～0.20s

C、0.14～0.20s

D、0.15～0.20s

E、0.16～0.20s

6、二度Ⅰ型房室传导阻滞长R-R间期小于正常窦性P-P间期的

A、一倍

B、两倍

C、三倍

D、四倍

E、五倍

7、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

C、扩张型心肌病合并室性心动过速

D、洋地黄中毒出现室性心动过速

E、心脏手术过程中出现室性心动过速

8、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A、QRS波群形态宽大畸形

B、心室率100-200次/分

C、心室律稍微不规则

D、心室夺获和心室融合波

E、房室分离，房率>室率

二、A3/A4

1、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。

<1> 、休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

内科主治医师心血管内科学专业实践能力模拟试卷13_真题-无答案

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷13

(总分200,考试时间90分钟)

1. A1/A2型题

1. 三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗是

A. 静注利多卡因

B. 心室起搏

C. 阿托品

D. 电复律

E. 食管起搏

2. 关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是

A. 大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内

B. 洋地黄中毒是急性心肌梗死(AMI)患者出现一度房室传导阻滞的原因之一

C. 下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞

D. 二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死

E. 前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定

3. 胸部按压部位的定位标志是

A. 气管

B. 胸骨

C. 锁骨

D. 肋骨

E. 剑突

4. 病毒性心肌炎的主要病理改变是

A. 非特异性心肌间质炎症

B. 心肌间质特异性细胞浸润

C. 心肌间质广泛纤维化

D. 心肌细胞肥大

E. 心肌细胞坏死，遗留瘢痕

5. 室性心动过速的临床特点，不符合的是

A. 症状突发突止

B. 心室率100～250次/分

C. 心尖区第一心音强弱不等

D. 诱发呕吐后，发作突然停止或无改变

E. 大多有器质性心脏病

6. 临床上心房颤动的症状取决的因素不包括

A. 心房颤动f波的频率

B. 心室率的快慢

C. 有无器质性心脏病

D. 患者的心功能基础

E. 心房颤动发作的形式

7. 导致二尖瓣狭窄患者咯血的主要原因是

A. 右心室舒张压力增高

B. 肺静脉压力增高

C. 右房压力增高

D. 动脉血压增高

E. 中心静脉压增高

8. 关于右室梗死，错误的是

A. Kussmaul's征

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