内科主治医师专业知识分类真题1-2

内科主治医师专业知识分类真题1-2

(总分：30.00，做题时间：90分钟)

一、A3型题

(总题数：4，分数：5.00)

男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。

（分数：1.50）

(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）

A.急性白血病

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍件贫血√

解析：

(2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50）

A.升白药物

B.肿瘤诱导分化剂

C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)

D.雄性激素√

E.糖皮质激素

解析：

(3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50）

A.造血原料缺乏

B.无效红细胞生成

C.骨髓造血功能衰竭√

D.红细胞破坏过多

E.红细胞内在缺陷

解析：

女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

（分数：1.00）

(1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50）

A.类风湿关节炎√

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

解析：

(2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50）

A.阿司匹林

B.非甾体类抗炎药

C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√

D.糖皮质激素(大剂量)

E.单用慢作用抗风湿药物

解析：

女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。

（分数：1.50）

(1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50）

A.流感

B.疟疾√

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.流行性乙型脑炎

解析：

(2).如何明确诊断( )（分数：0.50）

A.血培养

B.钩体病凝溶试验

C.血涂片找疟原虫√

D.出血热IgM抗体

E.乙脑IgM特异性抗体

解析：

(3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50）

A.病毒唑

B.氯喹加伯胺喹啉√

C.阿的平加伯胺喹啉

D.小剂量青霉素逐渐加量

E.氯喹快速静脉内推注

解析：

女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

（分数：1.00）

(1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50）

A.蛛网膜下隙出血

B.脑血栓形成√

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑挫裂伤

解析：

(2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50）

A.脑血管造影

B.头颅CT √

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

解析：

二、B型题

(总题数：9，分数：15.00)

∙A．1.0～1.5cm2

∙B．＜2.0cm2

∙C．＜3.0cm2

∙D．＜4.0cm2

∙E．≥4.0cm2

（分数：1.50）

(1).正常二尖瓣口面积是( )（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

(2).当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(3).中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

∙A．观察瞳孔是否散大

∙B．触摸大动脉搏动

∙C．人工呼吸，胸部按压

∙D．同步直流电除颤

∙E．非同步直流电除颤

（分数：2.00）

(1).判断心脏骤停迅速简便的方法是( )（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).确定心脏骤停后首先采取的措施是( )（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(3).对于室颤病人首选治疗措施是( )（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

(4).对于室速病人首选治疗措施是( )（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

∙A．急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

∙B．突起胸痛、气促、咳嗽

∙C．急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

∙D．发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

∙E．缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

（分数：2.00）

(1).肺炎( )（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).气胸( )（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：