SBRS交班模板
SBRS交班模板
SBRS交班模板
S:现状
夜班交白班床头SBAR交班模式
X床XX患者,性别,XX岁。主诉,门诊以XX入院(病
情变化:患者目前问题)
B:背景
既往史、个人史(病情变化:简要阳性、体征)
夜间睡眠情况,(病情变化:针对问题的处理措施,处理后症状改善)
A:评估
R:建议
请白班按时巡视,做相关健康教育指导,密切观察患者
病情变化。(病情变化:针对相关问题给予建议,预防可能发生的危机状况)
S:现状
白班交夜班床头SBAR交班模式
姓名、床号、性别、年龄、因XX门诊以XX入院B:背景
既往病史、个人史。
目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态。
告知医生,采取措施后患者情况,已对患者家长做相关
健康宣教指导。
A:评估
R:建议
请夜班密切观察病情变化(如体温、咳嗽、大小便等)。
预防患儿跌倒、坠床、误吸等意外发生。
早交班SBAR模式(办公室)
病人总数;出院人数;转入人数;出院人数;一级护理;病重人数;病危人数;
入院:新入院交班模式
S:现状
XXX患者SBAR交班模式
姓名,床号,患者因XX门诊以XX收入院。B:背景
阳性体征(患儿神态X,精神X,咽部充血),化验室异常值,既往病史、个人史。
A:评估
出院医生查看后,于对症处置惩罚。夜间睡眠情况。
建议白班连续观察患儿相干搜检结果,请白班按时巡视。
做相干健康教诲指导。
R:建议
病情变化:病情变化交班模式
病情变化SBAR交班模式
S:现状X床XX患者,性别,年龄。患者目前问题;阳性体征、
异常报告值。
B:配景
A:评估
患儿神态X,精神X,阳性体征,患儿疾病史。
SBAR交班模式在临床工作中的应用PPT课件
在快节奏、高压力的医疗环境中, SBAR模式有助于医护人员快速掌握 患者情况,做出及时、准确的决策 。
SBAR交班模式简介
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
SBAR含义
SBAR代表“现状( Situation)、背景( Background)、评估 (Assessment)和建 议( Recommendation) ”,是一种广泛应用于 医疗领域的沟通工具。
提升医疗质量
标准化管理
SBAR交班模式为临床交班提供了统一的标准和流程,有助于 实现医疗过程的标准化管理,提高医疗服务的整体质量。
持续改进
通过SBAR交班模式的实施,医疗机构可以不断总结经验教训 ,针对存在的问题进行持续改进,从而不断完善医疗服务体 系,提升医疗质量。
03
SBAR交班模式的具体实施步 骤
治疗方案。
02
SBAR交班模式在临床工作中 的重要性
提高患者安全
准确传达信息
SBAR交班模式通过标准化沟通方 式,确保关键患者信息的准确传 达,减少信息传递过程中的误解 和遗漏。
及时响应患者需求
通过SBAR交班,医护人员能够迅 速了解患者的病情变化和需求, 从而及时采取相应的治疗措施, 保障患者安全。
通过SBAR交班模式,医护人员能够更加关注患者的需求和感受, 提供个性化的医疗服务,从而提升了患者满意度。
护士sbar交班范文
护士sbar交班范文
护士SBAR交班范文。
尊敬的领导和同事们:
我是XX医院的护士,现在我要进行交班工作。本次交班的内容是关于病人XX先生的情况。
首先,我要介绍一下这位病人的基本情况。XX先生是一位65岁的男性病人,因为心脏病入院治疗。他的主要症状是胸痛和气短,入院时血压为140/90mmHg,心率为90次/分,体温正常。目前他正在接受冠状动脉狭窄的治疗。
接下来,我要谈一谈这位病人的情况变化。在过去的8小时里,XX先生的症状有所改善,胸痛减轻,但仍有轻微的气短感。他的血压保持在正常范围内,心率也稳定在80次/分左右。但是,他最近出现了一些恶心和呕吐的症状,可能是由于药物的副作用引起的。
然后,我要谈一谈我们目前正在采取的护理措施。我们已经给XX先生进行了心电监护,定期测量血压和心率,以及监测血氧饱和度。我们还给他输液,保持他的水电解质平衡。另外,我们也在密切观察他的恶心和呕吐症状,并及时向医生报告。
最后,我要提出一些建议和需求。我们需要医生进一步评估XX先生的恶心和呕吐症状,并考虑是否需要调整他的治疗方案。另外,我们需要密切关注他的病情变化,及时向医生汇报。同时,我们也需要给XX先生提供心理护理,帮助他缓解焦虑和恐惧情绪。
总结一下,XX先生目前的病情总体上是稳定的,但出现了一些新的症状,需要我们密切关注和及时处理。希望大家在接班后能够继续给予他良好的护理,保证他的安全和舒适。谢谢大家!
以上就是我对病人XX先生情况的交班报告,如果有任何问题或需要进一步了解,欢迎大家随时与我联系。祝大家工作顺利!
SBAR交班ppt课件
Assessment:听诊双肺可闻及少量湿罗音,双下肢轻度水肿,心律不齐, CVP为10mmhg,
pCO2为23mmhg,我认为有肺水肿、肺过度换气及休克可能。
1
减少医疗 纠纷甚至 医疗差错
的发生
2
改善病人状况 显著影响患者 的住院时间及
预后
3
提供更好的 治疗和护理
4
你曾经遇到过下面这种情况吗?
你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了 你认为自己如实的反应的病人情况,医生却误解了 你的意思。
为什么?
5
医护间沟通不良的因素
医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异,以 及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 沟通方式的差异 护医之间立场不同、缺乏信任
10
案列分析
11
案列分析
Situation:10床李**,女性,72岁,T:36.2℃,P:145次/分,R:36次/分,BP:99/78mmhg,主
诉间断心前区不适16年,加重伴喘息憋气2天。
Background:既往高血压病史17年,血压最高达200/100mmhg;脑出血病史17年;右侧肢体活动
如何应用sbar沟通模式汇报病情sbar交班提供更好的治疗和护理改善病人状况显著影响患者的住院时间及预后减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生医护沟通的重要性123你曾经遇到过下面这种情况吗
护士sbar交班范文
护士sbar交班范文
SBAR交班是一种临床交流工具,让医护人员在交接病人时可
以清楚、一致地传递重要信息,提高护理工作的沟通效果和工作质量。下面是一篇700字左右的护士SBAR交班范文,供
参考。
首先,S(情况 Situation)是交班前提供当前病情和病人信息
的重要部分。例如:“我是护士张,现在要向你交接一位患有
冠心病的男性病人,名叫李先生,入院时间为三天前。”
然后,B(背景 Background)是提供病人的过去病史和住院情
况的信息。例如:“李先生有高血压和糖尿病史,本次入院是
因为胸痛就诊。他在三天前接受了冠状动脉造影术,术后发生了出血,休克情况得到纠正。”
接着,A(评估 Assessment)是护士对李先生目前状况的个人
观察和评估。例如:“李先生目前意识清醒,生命体征稳定。
在观察中发现他的血压持续升高,血糖控制不佳,需要加强药物治疗。”
最后,R(建议 Recommendation)是基于评估结果的护理建议。例如:“我建议继续密切观察李先生的血压和血糖,并按时给
予药物治疗。请特别注意他的心脏和血管情况,以及其他潜在的并发症风险。”
同时,还需要额外提供一些其他重要的信息。例如:“李先生
有药物过敏史,请注意避免使用相关药物;他的家属已被告知
他的病情并且同意接受相应治疗;请定期根据医嘱进行相关检查,确保及时治疗。”
在交班时,护士之间应该进行双向确认,确保信息的准确传递。例如:“你已经了解李先生的病情和我所提到的注意事项了吗?有什么需要进一步沟通和了解的吗?”
以上是一篇护士SBAR交班的范文,通过提供情况、背景、
sbar交班模板
sbar交班模板
背景:
在医疗领域,每天都会有各种病情的变化,这就需要交替班的
医护人员之间正确、快速地进行梳理和交接工作。而SBAR交班
模板则可以帮助医护人员更好地进行交班工作,保证病人得到更
好的护理服务。
情况描述:
在SBAR交班模板当中,S代表情况描述。这一部分需要准确
描述患者的病情和最近的变化情况。需要提供患者的姓名、性别、年龄、病症名称、主要症状、体温、心率、血压等重要指标的变
化情况,同时需要描述患者是否出现过敏反应、药物副作用等情况,这样交接班医护人员才能更准确地了解患者的状况。
背景信息:
B代表背景信息。这包括患者的既往病史,正在使用的药物、
手术历史以及其他相关的医疗信息。这些信息可以帮助医护人员
更好地了解患者的健康状况,并更准确、快速地进行相应的治疗和护理工作。
评估:
A代表评估。这是交班人员从自己的角度出发对患者状况的评估,需要提供自己对患者病情的分析和进一步的治疗建议。这有助于接班人员对患者病情做出更准确的判断,并更及时地作出应对措施。
建议:
最后,R代表建议。这是交班人员向接班人员提供的建议,包括诊断、治疗建议等。这些建议可以帮助接班人员更好地理解患者的状态,有针对性地制定治疗方案。
总结:
SBAR交班模板的出现可以更好地为医护人员提供交接工作的有效方法,同时有助于保证患者得到更好、更及时的护理服务。
在使用SBAR交班模板的过程中,我们需要高度精确、清晰地表达交接信息,以更好地保障患者的安全和健康。
输液厅SBRS交班模板.
输液厅SBAR护护交班模式
王芳
定义:SBAR沟通模式:它是一种以证据为基础的标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。是一种有效的工具,适用于所有类型的信息传递!在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式,根据中国医院协会的患者安全十大目标要求,即“严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱,引入SBAR沟通方式作为医护、护护交接患者病情的标准沟通模式;
Situation(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题;
Background(背景):包括患者的主诉、问题的依据及分析;
Assessment(评估):包括患者的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评
估观察要点;
Recommendation(建议):包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
四个单词首字母缩写,分别显示目前发生了什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。
夜班交白班床头SBAR交班模式案例
护士A:交班者
护士B:接班者
我们的案例:
1.一例车祸后肾挫伤留观患者的交班:
S:现状患者,02床,陈xx,36岁,约晨6时骑电动车转弯时与一辆轿车侧面相撞,6时45分由120送入急诊,现诉左侧腰背部疼痛
B:背景患者晨6时发生车祸入院,入院时神清,双瞳等大等圆对光灵敏,回答问题切题,主诉左前臂、左腰背部疼痛,入科时颅脑CT检查未见明显异常,左侧肘关节及前臂DR片未见明显异常,胸腹CT和腹部超声检查见左肾后上方约2*2.5厘米阴影,不排除挫伤后出血可能,查心电图,血常规,中枢神经特异性蛋白各项指征均正常,测生命体征平稳,自述尿液颜色正常。既往无特殊疾病史,无烟酒史,无药物过敏史,医嘱留院观察,给予补液、止血、止痛、消肿对症处置,目前液体尚有一组在点滴,左肘部擦伤处已清创喷洒促愈合剂,嘱卧床休息,勿用力大小便,必要时床上使用便器,24小时家属陪护,进食宜少量多次清淡易消化,密切观察生命体征及尿量、颜色和腰部有无肿块出现情况
护士sbar交班范文
护士sbar交班范文
护士SBAR交班范文
在医疗护理工作中,护士SBAR交班是非常重要的环节。SBAR是指情况(Situation)、背景(Background)、评估(Assessment)和建议(Recommendation),它是一种系统性的交班方式,可以确保交班信息的准确
传递,提高护理工作的效率和质量。下面我们来看一个护士SBAR交班的范文。情况(Situation):患者姓名张三,男,45岁,因心绞痛入院,现在病房已经住了3天。今天早上出现胸痛,伴有气促和出汗,经过给予硝酸甘油后症状有所
缓解。目前患者情绪较为紧张,需要密切观察。
背景(Background):患者有高血压病史10年,长期口服降压药物控制血压。
曾经有过冠心病发作史,接受过支架植入手术。平时有抽烟和饮酒习惯,不规
律饮食。目前体征:血压140/90mmHg,心率80次/分,呼吸频率20次/分,
血氧饱和度98%。
评估(Assessment):患者今天早上出现心绞痛症状,经给予硝酸甘油后症状有所缓解,但仍需密切观察。患者情绪紧张,需要进行心理护理。需要继续监测
血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,观察病情变化。
建议(Recommendation):继续给予患者硝酸甘油口服,密切观察病情变化。
安排心理护理师进行心理干预,缓解患者的紧张情绪。加强健康宣教,告知患
者戒烟戒酒,控制饮食,定期复查血压和心脏功能。
通过以上的范文,我们可以看到,护士在进行SBAR交班时,需要清晰地描述
患者的情况、背景和评估,并提出合理的建议。这样可以确保交班信息的准确
SBAR交接班模式在临床运用
R:患者无明显不适主,子吸氧、心电监护、抗感染、护胃,维持电解图平衡、雾化吸 入对症支持治疗,密切关注患者血压呼吸等变化,病情续观
S:状态,患者的一般情况,如床号、姓名、当前诊断、转出方式
B:背景,现病史、既往史、辅助检查异结果、药物治疗、特殊处置、过敏史、 活动、特殊医疗设备 A:评估,病情综合评估(T、P、R、BP等),指出问题的性质(普通、严重 或致命)意识、瞳孔、皮肤、管道、大小便及压疮等风险
R:建议,阐明病情汇报后所需得到的帮助或指示。注意观察病情、特殊药 物、特殊治疗、特殊护理
危重病人床边交接
第一条线
A
评估
上 看 监护仪 平 看 呼吸机 下 看 管道情况
第二条线
各系统从上到下指引
SBAR交接班模式的运用-4--床边交接--设计床边SBAR交接表
危重病人床边交接
上看监护仪
参 数
监测 设置
报警 设置
SBAR交接班模式的运用-4--床边交接--设计床边SBAR交接表
危重病人床边交接
危重病人床边交接
其他项目
检查近侧皮肤
先夹管再翻身
检查对侧皮肤
取舒适体位后松管
乙肝患者护理sbar交班模式范文
乙肝患者护理sbar交班模式范文下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为
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输液厅SBRS交班模板.
输液厅SBAR护护交班模式
王芳
定义:SBAR沟通模式:它是一种以证据为基础的标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。是一种有效的工具,适用于所有类型的信息传递!在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式,根据中国医院协会的患者安全十大目标要求,即“严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱,引入SBAR沟通方式作为医护、护护交接患者病情的标准沟通模式;
Situation(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题;
Background(背景):包括患者的主诉、问题的依据及分析;
Assessment(评估):包括患者的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评
估观察要点;
Recommendation(建议):包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
四个单词首字母缩写,分别显示目前发生了什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。
夜班交白班床头SBAR交班模式案例
护士A:交班者
护士B:接班者
我们的案例:
1.一例车祸后肾挫伤留观患者的交班:
S:现状患者,02床,陈xx,36岁,约晨6时骑电动车转弯时与一辆轿车侧面相撞,6时45分由120送入急诊,现诉左侧腰背部疼痛
B:背景患者晨6时发生车祸入院,入院时神清,双瞳等大等圆对光灵敏,回答问题切题,主诉左前臂、左腰背部疼痛,入科时颅脑CT检查未见明显异常,左侧肘关节及前臂DR片未见明显异常,胸腹CT和腹部超声检查见左肾后上方约2*2.5厘米阴影,不排除挫伤后出血可能,查心电图,血常规,中枢神经特异性蛋白各项指征均正常,测生命体征平稳,自述尿液颜色正常。既往无特殊疾病史,无烟酒史,无药物过敏史,医嘱留院观察,给予补液、止血、止痛、消肿对症处置,目前液体尚有一组在点滴,左肘部擦伤处已清创喷洒促愈合剂,嘱卧床休息,勿用力大小便,必要时床上使用便器,24小时家属陪护,进食宜少量多次清淡易消化,密切观察生命体征及尿量、颜色和腰部肿块情况
SBAR交班
急诊科留观病人S B A R床边交接班模板
您好!我来跟您核对一下,请问您叫什么名字?哦,是XXX女士/先生,对吧?.XXX女士/先生,我是昨天夜班护士XXX,我是今天的值班护士,XXX,我们现在对您的病情、治疗进行床边交接班,请您配合。,
您现在感觉怎么样?(患者回答)
1床,张三,男,*岁,患者因腹痛待查于4:00步入急诊科,主诉突发右下腹疼痛4小时,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,(腹痛的患者瞳孔正常可不用交)各项生命体征正常(如不正常则要说明,如血压180/100mmHg,如果多次测的不一样的话,则说明血压波动在180/100mmHg至150/90mmHg之间,最后一次测量血压为150/90mmHg。体温、脉搏、呼吸也一样交班)。既往有什么病史(如用药史、既往史等)请**医生看病人后,予**药物输液治疗,现疼痛缓解/未缓解。B超提示肾结石,如未做检查则说明目前患者未做任何检查,疼痛可能与泌尿系结石有关,建议下一班继续观察腹痛情况、B超结果,对患者进行健康教育
.
您还有什么需要吗?您有什么需要可以随时呼叫我,您好好休息,我会随时过来看您的。
sbar交班模板内容
sbar交班模板内容
S1:今日重点工作
1. 完成患者预约登记,确保信息准确无误。
2. 进行医疗设备检查和维护,确保设备正常运行。
3. 接待患者咨询,提供专业建议和解答。
4. 协助医生进行手术操作,确保手术顺利进行。
5. 对患者进行术后护理指导,确保患者康复顺利。
S2:昨日工作总结
1. 完成患者预约登记,信息准确率98%。
2. 进行医疗设备检查和维护,设备运行正常率95%。
3. 接待患者咨询,满意度90%。
4. 协助医生进行手术操作,手术成功率97%。
5. 对患者进行术后护理指导,康复成功率90%。
S3:明日工作计划
1. 继续完成患者预约登记,提高信息准确率至99%。
2. 对医疗设备进行检查和维护,提高设备运行正常率至98%。
3. 提高患者咨询满意度至95%。
4. 提高手术成功率至99%。
5. 提高患者康复成功率至95%。
急性会厌炎SBAR交班模式ppt课件
急性会厌炎Sபைடு நூலகம்AR交班模式
14
SARB标准化沟通的作用
急性会厌炎SBAR交班模式
15
SARB标准化沟通的作用
• SBAB模式教会我们学会如何思考问题,而不是单 纯学习护理知识和技术。
操作者 转 变
思想行动者
急性会厌炎SBAR交班模式
16
急性会厌炎SBAR交班模式
17
SBAR汋通模式的优点
• SBAR沟通方式可以提高医护人员的满意度度 • 增进医护队伍团结协作能展现优质护理的内涵 • SBAR沟通方式有利于规范交班流程 • 促进患者安全提高护理人员工作效率 • 能提高护士的评判性思维能力,能有有效提高护
B:包括患者的现病史、既往史
Background (背景) :一个月前上呼吸道感
染,伴有扁桃体炎。
急性会厌炎SBAR交班模式
12
S-B-A-R之步骤分解(三)
A:包括患者的异常反应、异常报告值、 患
者的心理状态、对问题的评估、观 察要点
• Assessment (评估) :患者意识清楚四肢
发冷,呼吸困难,三凹征,血氧饱和度为92%。面 色苍白,急性面容,口水也无法下咽,病人和家 属出现焦虑、恐慌。
9
SBAR临床应用
• Situation (现状) :25床李安,男性,42岁,T:38.2℃,
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
夜班交白班床头SBAR交班模式
白班交夜班床头SBAR交班模式
早交班SBAR模式(办公室)
病人总数;出院人数;转入人数;入院人数;一级护理;病重人数;病危人数;
入院:新入院交班模式
新入院患者SBAR交班模式
病情变化:病情变化交班模式
病情变化SBAR交班模式
抽血交班
其余病人病情平稳,无特殊病情变化,安全交班,病房安全安静无不良事件发生,交班完毕。