脑血管支架置入术围手术期的护理体会
脑血管支架置入术围手术期的护理体会
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ４ 期
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ห้องสมุดไป่ตู้
护理 ・
脑血管支架置入术 围手术期 的护理体会
（ 河北省十堰房县人 民医院 神精内科 ， 河北 十堰房 ４ ４ ２ １ ０ ０ ）
戢丽华
摘要 ：目的 总结脑血 管支架置入 术围手术期的护理体 会。方法 回顾 性分析 ２ ０ ０ ７年 １ ２月至 ２ ０ １ ０年 ６月我 院开展 的 ３ ０例 脑血 管支架置入术 的临床记 录资料。结果 对 ３ ０例 患者成功 随访 ３个 月至半年 ，疗效明显，患者 家属均十分满意 。 所有 患者 中，２ ８ 例 患者语 言功能、神 经功 能有 明显 的好转 ，好转 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％；另外 ２例患者的临床 症状 无明显变化 ， 但对一过性脑缺血起预防作用 ，治疗仍具有一定的价值。结论 术前 的心理护理 、健康教育 以及 充足的准备是 脑血管支 架置入 术成功的基础 ，术中密切 关注患者病情及 医护间密切 的配合为手术成功 的关键 ，而术后 认真的监测和全 面的护 理是 可预 防多种 并发症 的有 力保 障。 关键词 ：脑血 管支架置入术 ；支架；脑血管狭窄 ；护理体会 中图分类号 ：Ｒ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ２ １ ８
特别 是 粥 样斑 块 引起 的脑 动 脉血 管 狭 窄 ，在血 管 狭窄 处极 易形 成血 栓 ，一旦 血栓 突然 脱落 会阻 塞远 端 的脑血 管 ， 引发脑 梗死 … 。
，
目前 主要采用 脑血 管支架植 入术 治疗该 种疾病 ，由于该 种 方法 具 有 安全 、微 创 、并 发 症 少 以及 住 院时 间 短等 优 点 备受 患者和 医生 的欢迎 。 为 了总结脑 血管支 架置入 术 围手 术期 的护理体 会 ，本 文 作 者 回顾 性 分析 我 院曾开 展 的 ３ ０例脑 血管 支架 置入 术 的临 床记 录资料 。具体 内容 现整理报 道如下 ：
脑血管支架植入围手术期的护理体会
脑血管支架植入围手术期的护理体会作者：陆农来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：总结脑血管支架置入术围手术期的护理体会。
方法：回顾性分析2010年12月至2013年6月我院开展的36例脑血管支架置入术的临床记录资料。
结果：对：36例患者成功随访3个月至半年，疗效明显，患者家属均十分满意。
所有患者中，33例患者语言功能、神经功能有明显的好转，好转率为92.86%；另外，1例患者出现脑出血，未留后遗症，2例患者的临床症状无明显变化，但对一过性脑缺血起预防作用，治疗仍具有一定的价值。
结论：术前的心理护理、健康教育以及充足的准备是脑血管支架置入术成功的基础，术中密切关注患者病情及医护间密切的配合为手术成功的关键，而术后认真的监测和全面的护理是可预防多种并发症的有力保障【关键词】脑血管支架置入术；支架；脑血管狭窄；护理体会【中图分类号】R543.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0324—01缺血性脑血管病（TIA）是导致人类致残或致死的主要疾病之一，随着血管内介入技术的不断发展，脑血管支架成形术成为一种有效治疗脑动脉狭窄的新技术，可预防脑缺血发作，防止脑梗死的发生，降低其致死率、致残率。
我科2010年12月一2013年6月开展脑血管支架成形术47例护理体会总结如下。
1临床资料1.1临床资料本组36例，男26例，女10例；年龄35—72岁，平均58.2岁。
均经数字减影脑血管造影（DSA）确诊，血管狭窄程度70%一90%。
其中颈动脉狭窄24例，椎动脉狭窄12例。
1.2手术方法颅内段动脉狭窄的患者全部实施全身麻醉，颅外段病变患者均在局部麻醉下完成手术。
术前均常规给予苯巴比妥钠、阿托品和胃黏膜保护剂等药物。
患者取仰卧位，用Seldinger法经股动脉置人导管鞘，全脑血管造影显示狭窄部位（症状性狭窄大于50%，无症状性狭窄大于70%）。
颈动脉狭窄术中均予放置远端保护装置（保护伞）。
脑血管介入治疗围手术期护理体会
２ ， 肢 制 动 １ 。 拔 除 鞘 管 后 压 迫 止 血 ２ ４ｈ 患 ２ｈ ０～３ ｉ， ０ ｍｎ 松
好术中 、 术后药 品和用物 ， 医用 沙袋 、 如 优力 舒 ， 床边 备好 监
护 仪 ， 氧 、 痰 装 置 ， 救 药 品等 。 吸 吸 抢 ２ １３ 患 者 准 备 ．． 术 前 １ｄ 嘱 患 者 沐 浴 更 衣 ， 行 双 侧 腹 ， 进
２ ２２ 病 情 观 察 ．． 术 中密 切 观 察 患 者 意 识 状 态 、 命 体 征 、 生
１ ７例 ， 脉狭 窄球 囊扩张 ７例 ， 动 颈动 脉 、 动脉 、 骨下 动脉 椎 锁
支架植入 ２ Ｏ例 。
１ ２ 方法 ．
脑血管 介入治 疗是 在医学 影像 学 的监控 下 ， 采
尿量 、 氧饱和度及术侧肢体血 运情 况 ， 血 监测血压 变化 １ 次／
手不 出血后 穿刺针眼处用优力舒 弹力绷 带加压包扎 ， 部用 局 １ｋ 沙袋加 压 ６— ， ｇ ８ｈ 髋关节处 于伸 直位 ２ ， ４ ｈ 注意 优力 舒弹力绷带 的松 紧度 适 宜 ， 密切 观察 术侧 肢体 末 端皮 肤 颜
色 、 度 、 脉 搏 动情 况 ， 止 包 扎 过 紧 ， 迫 股 动 脉 造 成 下 温 动 防 压
２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ 术前 访谈 ．．
术前 １ｄ访 问患 者 ， 估患 者身体 各器 评
（ ｋ ） 加生理盐水 内持续 灌注 。若操作 ＞６ ｉ ， ｈ・ ｇ ］ ０ｍ ｎ 应视情 况 追加 １０ ００ Ｕ肝素 。如 发生 血管 痉挛 ， 根据 医嘱 给予罂 可
粟碱 ６ ｇ ０ｍ 加入 生理盐水 ２ ０ｍ 或盐酸 法舒地 尔 ３ 加 ５ ｌ ０ｍｇ
脑血管支架置入术患者的围手术期护理
的监 护 。我 科应 用跌 倒 风险评 估 表对缺 血性 卒 中患 者
进 行评 估 、 分析 ， 并 根据 评 分 进 行 分 级 别 护理 ， 充 分 利
２ ． ４ 护理 效果
２ ０ １ １年缺 血 性卒 中患 者 住 院共 跌 倒
用 了有 限 的护 理 资 源 。同 时 护 士 应 用 跌 倒 风 险 评 估 表， 提 高 了护理 人员 的 防跌倒 意识 ， 有效 降低 了患者 的 跌 倒 次数 。通 过住 院期 间 的健 康 宣 教 及 告 知签 字 ， 使 患 者 和家属 对 防跌倒 知识 及态 度 有 了全 面 的掌握 和 改 变， 提 高 了护理 的整体 质 量 。
８ ０ 包Fra bibliotek头医
学
院
学
报
后 的注意 事项 。
外 跌倒 事件 的发生 一 直 是 护理 人 员 不 断 研 究 的课 题 。 跌倒 事件 的发生高 峰均为 患者休息 时间 ， 此 时 只 有 １ ～２名 护士 值 班 ， 需 要 承 担 全 科 治 疗 护 理 和 病 情 观 察， 巡 视病 房 的时 间 间隔 延 长 ， 不能及时发现 、 帮 助 和
架置 入 术 因具 有 微创 、 安全 、 并 发症 少 的特点 受 到国 内
置入 术共 ２ ５例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女 ９例 ， 年龄 （ ５ ２ ． １ ５± ７ ． ８ ５ ） 岁； 中脑 梗死 ｌ ７例 ， 短 暂性 脑缺 血发 作 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ
颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会
颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会以《颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会》为标题，护士的护理体会如下：我是一名做护理的护士，最近在一家三级综合性医院主护了一名60的男性病人，诊断为缺血性脑血管疾病伴动脉狭窄，并给予了颅内支架植入治疗。
首先，为了尽快拯救患者的生命，医生实施了手术治疗，放置了颅内支架。
放置颅内支架后，我及时实施了定期护理，主要包括密切观察血供量，及时观察支架内疝气情况，检测大脑活动，并及时观察患者的清醒程度，针对脑内动脉狭窄，及时给予必要的药物。
然后，在放置颅内支架的护理过程中，需要注意压力治疗，平衡患者的营养状况，防止患者出现肢体运动失灵，及时给予消毒、护理、活动及护理指导，维护患者的生理状况，加强一日三餐，特别是肠道营养支持。
及时给予必要的药物，必要时及时及时开展床头和日常护理，防止患者出现肌肉劳损。
在整个护理中，要加强与家属的沟通，分析患者的病情变化，及时反馈，予以必要的护理和指导。
最后，护士还要及时观察颅内支架的位置，发现有脑出血、脑膨出等异常时应及时上报医生，及时记录护理记录，如血压、呼吸、心率、体温、精神状态及抗生素治疗等。
有时也需要进行外围神经功能检查，及时观察患者的脑血流量，以期在护理中及时发现脑血管疾病变化，及时采取有效的护理措施，降低脑血管疾病发病率。
护理完毕后，我看到患者的病情已经得到缓解，血流量基本恢复，让患者的脑部营养得到改善，并根据患者的具体情况，给出应该遵循的护理指导意见，让患者和家属都了解如何规范操作、预防脑血管疾病，以便更好地护理患者。
以上是我对颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会。
在护理过程中，我以心理贴近病人进行护理，及时观察检查病情，积极沟通交流；并且将专业知识应用到实践护理中，及时采取有效的护理与康复措施，为病人解除痛苦；让家属和患者了解病情及护理指导，努力提高护理质量。
通过不断努力，我们终将能以有力的病人安全护理，赢得患者的信任。
脑血管支架植入术围手术期并发症的观察与护理
Ｐ ＡＳ２ 例 ， 果满意 。现将 我 们 对 围术 期并 发 症 Ｔ ５ 效 的观察 与护理 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
２ １ 颈 动脉 窦 反应 的观察 及护 理 Ｐ ． ＴＡＳ过 程 中 心 脏停搏 ≥２Ｓ （ ） 和 或 血压 过 低 （ 缩 压≤ １ Ｐ ） 收 ２ ｋ ａ 称 为颈 动脉窦 反应 。主要 由于 自膨式 支架 的膨胀挤
１ ２ 手 术 方 法 在 局 麻 或 全 麻 下 ， 股 动 脉 采 用 ． 经
Ｓ ｌｉｇ ｒ 术穿 刺 ， 置 ６ ８Ｆ导 管鞘 ， 全身 肝 ｅｄｎ ｅ 技 放 ～ 予 素化 （ 次剂 量 为 ２ ３ｍｇ ｋ 首 ～ ／ ｇ体 重 ， １ｈ后 再 给 半 量， 以后 每 隔 １ｈ追 加 减半 量 ） 行 病 变侧 的脑 动 脉 ， 造 影 ， 次 了解 病 变 性质 、 再 部位 、 围及 侧 支循 环 代 范 偿 情 况 ， 用 导丝 将 导 引 导管 置 于 病变 动 脉 以 下 ３ 利
的重视 。我科 自 ２ ０ ０ ５年 ５月 ～２ ０ ０ ７年 ９月 共开 展
扩 张后植 入支 架或先 植入 支架后 球囊扩 张 的方 式行 Ｐ ＴＡＳ 。整个 手术 过程均 在心 电监 护下进行 。 １ ３ 结 果 本组 患 者 支 架 植 入 成 功 率 １ ０ 。术 ． ０ 后 随访 ４ １ ～ ２个 月 ， 有 患 者 均恢 复 良好 ， ＴＩ 所 无 Ａ
分 析 了 ２ 例 脑 血 管 支架 成 形 术 围 术 期 出 现 的 ９例 ５种 并 发 症 的 ｌ 表 现 、 理 要点 及 预 防措 施 。 结 果 常 见并 发 ５ 晦床 护
症经及时发现和迅速处理后 ， 完全恢复 ， 访 ４ １ 均 随 ～ ２个 月 未 见 其 他 并 发症 ， 果 满 意 。结 论 护理 人 员 掌 握 围术 期 效
脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床观察及护理
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［６］杨淑慧，芦红梅，李可心，等．脑卒中患者居家康复护理研究进展［Ｊ］．中西医结合护理（中英文），２０１７，３（７）：２９ ３１．［７］朱信美，刘雅慧，蔡丽琼．出院准备服务在脑卒中患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１６，２２（７）：５８ ６０．［８］张真真，申丽娜，张艳．脑卒中患者的延续性护理研究进展［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０２０，２７（１０）：２２ ２５．［９］ＣａｐｒｉｏｔｔｉＴ，ＭｕｒｐｈｙＴ．Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．ＨｏｍｅＨｅａｌｔｈｃＮｏｗ，２０１６，３４（５）：２５９ ２６６．［１０］孔令磷，赵梦遐，鲍翠玉，等．社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，３１（７）：１５ １７．［１１］谢莹，王晶晶．脑卒中病人居家康复护理研究进展［Ｊ］．全科护理，２０１６，１４（３５）：３６９５ ３６９９．［１２］施巧玲，黄红美，王洪娟，等．脑卒中病人医院社区一体化的居家护理模式的实践［Ｊ］．护理研究（下旬版），２０１５，２９（７）：２６０９ ２６１０，２６１１．（本文编辑：艾洪涛）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．１０．０１４工作单位：２４５０００ 黄山 安徽省黄山市人民医院神经内科胡玉萍：女，学士，主管护师收稿日期：２０１９－０８－０７脑血管狭窄支架置入术患者围手术期的临床观察及护理胡玉萍摘要 目的 总结脑血管狭窄支架置入术围手术期的护理要点。
方法 选取２０１８年３月—８月本科住院的１０例患者，经全脑血管造影术、颈动脉超声、核磁共振血管造影检查确诊脑血管狭窄，行支架置入术，术前做好服药指导、宣教、患者准备，术中密切的配合医生手术及病情观察，术后做好病情和并发症的观察及处理，健康宣教。
结果 １０例患者均未出现严重的并发症，治疗效果较好。
脑动脉狭窄支架置入术围手术期护理
【东 医药 ２ ０ ｌ ｊ ０ ７年第 ４ ７卷 第 ｌ期
可 能 发生 的 意外 ， 出 血 、 血 压 、 敏反 应 等 ． 如 低 过 以取 得 家 属 的
理 解 和 配合 ， 签 字 同 意 前 查 血 小 板 计数 、 血 功 能 ， 并 术 凝 准备 肝 素 、 精 蛋 白及 血液 净化 所 需 留 置 的 导 管 。 鱼 Ｐ 治疗 中 的护 理 ： 组 ２例 ＨＵＳ患 儿 均 有 血 小 板 下 降 ． Ｅ 本 因 此 在 Ｐ 治 疗 中应 选 择 合 适 的 穿 刺 部 位 及 血 管 ． 练 掌 握 Ｅ 熟 穿 刺 技 术 ， 量 一 次穿 刺 成 功 ， 免 反 复 穿 刺 造 成 出 血 ． 时 尽 避 同
注 意 术 中 不 良反 应 的 观察 和护 理 ： 低 血 压 ： Ｅ治 疗 中 ， ① Ｐ 因体
内血 流 动 力 学 发 生改 变 ， 儿 易 发 生 低 血 压 ， 患 故应 密切 观察 其 血压 、 脉搏 及 液体 进 出量 变 化 。本 组 １ 发 生 低 血 压 ２次 ， 例 表
现 为面色苍 白、 悸、 闷、 压轻 度下降 ， 立 即给予吸氧 ， 心 胸 血 经 调节 血 泵 ， 慢血 流速 度 ， 充 血 浆 、 理 盐 水 后 ， 儿 症 状 改 减 补 生 患
脑 动脉 狭 窄支 架 置 人 术 围手术 期 护 理
张媛 春 ， 李 英
善 ， 压 恢 复 正 常 ， 续 进 行 置 换 。② 过 敏 反 应 ：Ｅ 治 疗 中 最 血 继 Ｐ
（ 岛 大学 医学 院第二 附属 医院 ， 东青 岛 ２ ６ ４ ） 青 山 ６ ０ １
颈 动 脉 支 架 置 人 术 是 一 种 解 除 脑 动 脉 狭 窄 、 防 脑 中风 预 的有效方法 ， 我科 成 功 为 １ 脑 动 脉 狭 窄 患 者 行 支 架 置 入 术 ， 例 取 得 良好 效 果 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 患 者 男 ，２岁 。 因 突 发 左 侧 肢 体 活 动 不 灵 、 ５ 口角 歪 斜 人 院 。 颅 脑 Ｃ 等 检 查 提 示 右侧 大脑 中 动 脉 主 干 血 栓 形 成 ， 经 Ｔ 给 予 相 应 治 疗 后 病 情 好 转 。脑 多 普 勒 超 声 （ Ｃ 检 查 示 左 大脑 Ｔ Ｄ） 中动 脉 狭 窄 ， 颈 内动 脉 颅 外段 狭 窄 。 部 血 管 彩 超 检查 提示 右 颈 右 侧 颈 动 脉 分 叉 处 局部 管腔 狭 窄 程 度 达 ７ 。 右 侧 股 动脉 ５ 取
脑血管支架置人术的围手术期护理
８ ７岁 ， 平均年龄 ６ ８岁 。所 有 患 者 均 经 积 极 的 抗 血 小 板 或
抗 凝及扩血管等治疗无效 ， 且均伴 有至少 下列一 种疾病 ： 高 血压 、 糖尿病 、 脂血症 和冠 心病 。所有 患者均行 血管 支架 置 入术 ， 其中 ５ 例患者 同时行颈动脉及椎动脉支架置人术 。 １ ． ２ 手术 方法 患 者在局 麻下 行右侧 股动脉 穿刺 ， 行升 主 动脉及各主要分支 的造影 进而 明确病变 的部位 、 狭 窄程度 、 病变处血管 的走行形态以及病变血管供血 区， 给予全身 肝素 化（ ７ ５ Ｕ／ ｋ ｇ ） 。以微导丝通过 狭窄段 ， 置人 颈动脉保 护伞 ， 重 度狭窄患者先引人球囊进行预扩张 ， 再沿导丝置人球 囊扩张 支架 ， 经造影明确支 架可 完全覆 盖病变 区后 ， 缓慢 释放 。支 架 释放后经 导引导 管造影 ， 观 察管 腔内通 畅情况 ， 如支 架扩 张不满 意 可再行 支架 内球囊扩张 。 １ ． ３ 结果 所有 患者 股动脉 穿刺成 功率 １ ０ ０ 。５例 患者 行 颈动脉支架 置入 后 出现 心率减 慢 、 血压下 降 ， 及时 发现后 行 对症 处理后好转 。１ 例颈动脉狭窄患者 ， 术 中血压升高 、 剧
烈 头痛 等脑 膜 刺 激 症 状 ， 立 即 造 影 检 查 发 现 颅 内 一 支 小 血 管
置于身体 两侧 ， 用 防护板 保 护； 建 立静 脉通道 ， 并 行心 电监 护； 一般采用局部麻醉 ， 右侧 股动脉 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 法穿刺 ， 置６ Ｆ
是 保 证 治 疗 成 功 的 重要 因 素 。
关键词
颈动脉
支架 置人
护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ３ ３ ２ ８ — ０ ２
脑血管狭窄支架置入围术期护理体会
２ Ｏ例 ， 取得 了较好 的效果 ， 现将护理 体会总 结如下 。
１ 资料 与方法
信心 。不 良情 绪能够导致心脏 的应激 反应 ， 响机体 影
的防御 功能 ，而乐 观 的情绪 和主 动 的配合 能提 高 治 疗 和护理效果 。因此手术前主动与患 者沟通 ， 向患者 介绍 本 治疗方 法 、 治疗 的安全性及治疗 后所能达 到的 临床效果 ， 讲解 术 中可能 出现 的不 良反 应如 何配 合 ， 消除不 良心理 ， 取得 理解 和信 任 ， 使其 积极 地 配合 检
维普资讯
病， 减少脑 血管病 的死亡 率 和致 残率 ， 好地 改善患 更
者 的生 活质量 ， 治 疗 的最 终 目的Ｌ 。近 年 采用 血 是 １ ］ 管内支架 置人术 治疗缺 血性脑 中风 已成 为最快 捷有 效 的方法 。我 院从 ２ ０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 ２月在数 字减影血 管造影 （ Ｓ 下置人 支架 治疗脑血 管狭 窄 Ｄ Ａ）
２ ２ １ 一 般护 理 检查 穿 刺处 有 无 血肿 和出 ．． 血， 用沙 袋压迫 ６小 时 ， 时 查询 压 迫 的松 紧度 ， 及 感
觉 压迫 紧时及 时告 之 。患 者保 持 平 卧位 ， 穿刺 侧 下
肢需 保持 伸直位 ６小 时 ， 卧床 休 息 ２ ４小 时 ， 持病 保
房 安静 。长时 间的 强迫 体 位 极 易引 起烦 躁 ， 理 人 护 员要 加强 心理护 理 ， 向其 说 明此 体位 的重要 性 及 坐
查、 治疗 和护理 。由于手 术前 耐心 细致 地心 理护 理 ， 本组 ２ Ｏ例手术 均在患者 的积极配合下顺利完成 。
２ １ ３ 生 活技 能训 练 因患 者 手 术 后需 卧床 ．．
脑血管支架置入术围手术期的护理体会
脑血管支架置入术围手术期的护理体会摘要：目的：探讨脑血管支架置入术的围术期护理措施。
方法：回顾性分析2018年2月-2020年2月期间我院收治的进行脑血管支架置入术患者42例的临床资料、护理方法以及护理结果。
结果：给予所有患者术前心理护理以及术前全面评估患者的病情，术后预防高灌注综合征、血管痉挛、颈动脉窦反应，给予抗凝治疗，经护理干预后所有患者均积极配合完成支架置入，患者情绪稳定，出现穿刺点出血7例，经及时加压按压以及对症处理后，未见严重并发症。
结论：脑血管支架置入有一定并发症发生风险，根据治疗方法与患者的个体差异，制定具有可行性的护理方案，这对减少并发症发生，促进患者康复具有重要的现实意义。
关键词：支架置入术；围手术期；心理护理；并发症脑血管支架置入术是治疗缺血性脑血管病的重要治疗方法，在内科治疗效果不明显的患者中应用较多，但是这一术式有一定并发症的发生风险，因此必须重视预防并发症[1]。
本次研究对2018年2月-2020年2月期间我院收治的进行脑血管支架置入术患者42例的临床资料、护理方法以及结果进行回顾性分析，旨在总结相应护理体会，减少患者的并发症，促进患者康复，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2018年2月-2020年2月期间我院收治的进行脑血管支架置入术患者42例的临床资料，本组研究对象男女比22：20，年龄47-80岁、中位年龄67岁。
患者术前均进行MRI检查、超声检查。
1.2 方法给予所有患者术前心理护理以及术前全面评估患者的病情，术后预防高灌注综合征、血管痉挛、颈动脉窦反应，给予抗凝治疗。
2、结果经护理干预后所有患者均积极配合完成支架置入，患者情绪稳定，出现穿刺点出血7例，经及时加压按压以及对症处理后，未见严重并发症。
3、护理3.1 术前护理术前全面评估患者的病情：冠心病、高血脂、糖尿病以及高血压等慢性疾病史都是缺血性脑血管病的发生危险因素，术前对患者的病历资料进行仔细分析，对患者的状况进行评估，评估是否有过敏史，对患者的用药情况进行评估[2]。
脑血管介入治疗围手术期护理体会
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ７ ２ — ０ １
此， 术前要加强床上排便训练 ， 同时鼓励患者多饮水 ， 多吃水果、 新
鲜蔬 菜 、 进粗 纤维 食 品 ， 以利 于排 便 。必要 时 可 给予 缓泻 剂 及清 水 灌 肠等 对症 治疗 。 ２ ． ２术 中护理 ２ ． ２ ． １术 中应 熟悉 手术 步骤 ， 准确 传递 所需 导 管材 料及 相关 物
平 均年龄 ５ ３ ． ９岁 ， 血 管动 脉瘤 栓 塞 ５ ８例 ， 动 脉 狭 窄支 架 植 入 ２ ４ 例， 动脉 内药 物灌 注 ｌ 例， 均取得 良好 的效果 。
２ 护理
术 中应 备 肝 素盐 水 ， 同时 提醒 医 生秉 遵 医 嘱注入 肝 素盐 水 ， 以 保持 患者 全身肝 素化 ， 同时遵 医嘱 给 予尼 莫 地 平 ， 按 ５—１ ０ ｍ ｌ ／ ｈ微 泵泵 人 ， 预 防术 中导管 刺激 所致 血管痉 挛 Ｊ 。注 意患 者术 中生命 体 征、 意识变 化 ， 注 意穿刺 侧肢 体情 况 。
２ ０ １ ４年第 １ 期
到位 ， 满 足 了患者 的需 求 ， 提高 了 患者 的 满意 度 。 同时 完 善责 任制 护理 可增强 护士 的主动 服务 的意识 ， 密 切 护 患关 系 ， 提 高 护理 服 务
质量 。 ２ ． ２营造 了和谐 的 医患关 系
３ 讨 论
随着 护理模 式 的转 变 ， “ 护理疾病” 已不 能 适 应 社会 发 展 的 需
的重视 。我 院神经 内二科 自２ ０ １ １ 年８ 月至２ ０ １ ３年 ８ 月共 收住 脑血 管介 入治 疗患 者 ８ ３ 例， 现将 护理 体会 汇报如 下 。 １ 临床 资料 本组 患 者共 ８ ３ 例， 其 中男性 ４ ７ 例， 女性 ３ ６ 例， 年龄 ３ ２— ７ １岁 ，
脑血管介入术患者的围术期护理体会
256• 临床护理 •脑血管介入术指的是在医学影像仪器监控下，通过穿刺针或导管导丝等多种介入性器械，在患者病变部位植入球囊、药物以及支架等，从而对脑血管病进行诊疗的医学操作技术[1]。
患者在接受脑血管介入术前，往往会出现恐惧、焦虑等多种负面情绪，造成患者术后尿潴留以及术中血压升高等并发症发生率增高[2]。
为有效提升脑血管介入术患者的临床治疗效果，降低术后并发症发生率，本次研究选取我院收治的100例脑血管介入术患者，分析其临床资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2015年8月至2016年3月我院收治的100例脑血管介入术患者，其中男性患者78例，女性患者22例，年龄在57~78岁，平均年龄（52.4±13.6）岁。
患者全部有一定程度的眩晕、言语障碍以及偏瘫等神经功能障碍，其中31例有语言障碍，39例有偏瘫症状，69例有眩晕症状。
两组患者在年龄、性别以及病症等方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法：对照组采用常规护理。
观察组采用围术期护理，具体措施如下。
1.2.1 术前护理：手术前进行常规导尿以及备皮等充分准备，详细为患者介绍有关介入术的相关知识，讲解介入术的具体过程、治疗的预期目标以及使用的医疗器械等，对患者床上大小便进行科学指导等。
1.2.2 术中护理：①心理护理：护理人员要结合患者具体情况给予有针对性的临床护理，主动介绍手术主治医师，尽量缓解患者的紧张感。
在手术麻醉前提前告知患者，并引导患者通过自己喜欢的方式来脑血管介入术患者的围术期护理体会聂翠艳（乌海市人民医院导管室，内蒙古乌海 016000）【摘要】目的对脑血管介入术患者的围术期护理体会进行探讨。
方法选取2015年8月至2016年3月我院收治的100例脑血管介入术患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理，对两组患者的穿刺部位血肿与淤血、术中血压升高幅度、失眠、术后排尿困难以及腰背不适等并发症情况进行对比分析。
脑血管介入治疗围手术期护理体会
脑血管介入治疗围手术期护理体会目的探讨脑血管介入治疗围手术期护理体会及护理效果。
方法回顾性分析我院神经内二科2011年8月至2013年8月收治的83例脑血管介入病人临床资料，总结介入治疗围手术期护理体会。
结果通过有效的围手术期护理，取得了满意的临床效果，缩短了患者的住院时间，明显提高患者的生活质量，降低并发症的发生。
结论脑血管介入病人围手术期护理可有效缓解患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低术后并发症的发生率，加快术后恢复速度。
标签：介入治疗；围手术期；护理随着社会老龄化的加速和高血压患者的增多，脑血管病变的发病率有逐渐上升的趋势，而脑血管介入治疗因其微创、并发症少、疗效好在临床广泛开展，围手术期护理的重要性也逐渐引起医护人员的重视。
我院神经内二科自2011年8月至2013年8月共收住脑血管介入治疗患者83例，现将护理体会汇报如下。
1临床资料本组患者共83例，其中男性47例，女性36例，年龄32-71岁，平均年龄53.9岁，血管动脉瘤栓塞58例，动脉狭窄支架植入24例，动脉内药物灌注1例，均取得良好的效果。
2护理2.1 术前护理2.1.1密切观察病情术前要密切观察病情，注意有无脑血管梗塞或出血可能，必要时0.5～1小时监测生命体征，观察患者的意识状态、瞳孔变化及四肢肌力情况，发现病情变化及时汇报医生。
2.1.2术前常规护由于需用碘剂造影，术前常规行碘试验，同时通知患者禁食4-6小时，避免术中及术后可能出现呕吐，导致窒息、吸入性肺炎等可能，术前常规浅静脉留置，穿刺区域皮肤准备，留置导尿，按医嘱行药物过敏试验及血管扩张剂。
2.1.3术前心理护理由于患者对手术的恐惧感及对疗效的不确定，患者术前经常出现焦虑不安、恐惧、失眠等心理及生理变化，因此需向患者详细解释手术疗效及术后可能出现的并发症，介绍手术的必要性，安慰患者，使其树立乐观的术前心态[1]，缓解恐惧、焦虑的心理，必要时术前可予艾司唑仑加强睡眠质量。
2.1.4术前保持大便通畅由于术后穿刺侧肢体制动12小时，绝对卧床休息24小时，因此，术前要加强床上排便训练，同时鼓励患者多饮水，多吃水果、新鲜蔬菜、进粗纤维食品，以利于排便。
脑血管介入治疗围手术期护理体会
脑血管介入治疗围手术期护理体会脑血管介入治疗技术是治疗脑血管疾病的重要手段,它具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好、费用少的优点，大大降低了脑血管病的病死率和致残率,越来越受到人们的重视[1]。
我科2010年4月至2012年12月开展脑血管介入技术,共收治患者107例,均取得满意效果。
现将脑血管介入治疗围手术期护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料 107例患者中,男63例,女44例,年龄12～78岁,平均67岁。
脑动脉血管造影63例,急诊动脉溶栓17例,动脉狭窄球囊扩张7例,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架植入20例。
1.2治疗方法在局麻下用18G动脉穿刺针经一侧股动脉穿刺,然后从穿刺处插入8F动脉鞘管,行血管造影,测量病变血管的长度及血管的直径,选取适合于病变血管的支架,通过导引导管将支架输送到脑血管狭窄处,释放支架,复查血管造影,了解放置支架后狭窄血管狭窄改善程度及支架位置。
对于有动脉硬化斑块,或有斑块脱落危险的患者,可以应用保护伞。
将保护伞放入狭窄处的远端,并释放。
保护伞的导丝就作为导引导丝,将支架沿保护伞的导丝置入。
2 护理2.1术前护理2.1.1术前沟通术前向患者及家属说明手术的目的、重要性及手术费用,征得患者及家属对手术的同意;用通俗易懂的语言对患者讲解手术的过程、术中的配合及注意事项,耐心解答患者及家属提出的问题,消除患者顾虑,减轻其紧张心理。
2.1.2常规护理了解患者病情及用药情况,了解患者对麻醉剂过敏史并做好记录。
保障患者充足睡眠,必要时使用镇静药物。
术前1天嘱患者沐浴更衣,进行双侧腹股沟备皮，范围：上自脐水平线下至双侧大腿中上段，包括会阴部。
指导患者适应性训练，要求手术前一天进食量减少,术前4h内禁食、禁水。
2.1.3用药准备术日晨遵医嘱进行抗生素(青霉素、头孢类等)及造影剂过敏试验,常规在手术对侧肢体留置静脉留置针,保证输液通畅,便于术中及抢救用药。
术前30min肌注安定5mg,对于血压过高的患者遵医嘱给予降压药物,如硝苯地平、乌拉地尔等,将血压控制在正常范围内。
50例颅内血管狭窄支架植入术围手术期护理体会
50例颅内血管狭窄支架植入术围手术期护理体会毕业论文无论对普通大学毕业生还是成教毕业生都是个挠头的问题，开题报告、参考文献等等都是让人十分烦恼的事情，下面YJBYS小编为大家带来护理毕业论文，欢迎阅读!摘要：目的讨论研究对实行颅内血管狭窄支架植入术患者实行围手术期护理的临床疗效与意义。
方法选取我院脑外科需进行颅内血管狭窄支架植入术患者50例并对其进行围手术期护理干预。
对患者手术效果及预后恢复情况进行评估。
结果所有患者手术均顺利完成，未发生意外事件。
术后发生血压异常患者4例，包括低血压患者3例及高血压患者1例。
4例患者均进行及时处理后症状缓解。
1例患者发生脑出血后死亡;1例患者发生脑梗死。
结论临床对行颅内血管狭窄支架植入术患者行为手术期护理干预既能在手术前帮助患者全面认识疾病，调整心态配合治疗;更能在手术过程中确保手术顺利进行，降低术中突发事件及术后并发症发生概率。
关键词：护理干预;血压;颅内血管狭窄支架植入术缺血性脑血管疾病的发生发展与颈动脉及其分支、椎动脉及其分支和锁骨下动脉狭窄存在密切联系[1]。
以上各类型狭窄不仅能直接造成脑内局部发生低灌注，更是导致缺血性脑卒中的重要原因。
颅内血管狭窄支架植入术因其具有解除血管狭窄，降低缺血性脑血管疾病发生概率。
但由于该方式仍属于有创性治疗，因此部分患者可能在术后发生脑栓塞、血栓、血管痉挛等并发症。
围手术期对患者进行完善的护理干预是在日常护理基础上联合心理护理、术中护理及术后预防并发症护理等，对降低患者术后并发症发生率有重要意义。
本实验为研究对行颅内血管狭窄支架植入术患者行围手术期护理干预对促进疾病恢复的临床疗效及意义，特选取50例本病患者作为研究对象。
现将试验结果汇报如下。
一、资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年1月脑外科需行颅内血管支架植入术患者50例左右为研究对象。
其中男28例，女22例;年龄47～67岁，平均年龄(57.2 10.3)岁。
数字减影全脑血管造影及支架植入术的护理体会
数字减影全脑血管造影及支架植入术的护理体会
张克娜;王艳霞;幕海琴
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)007
【摘要】目的探讨行数字减影全脑血管造影(DSA)及支架植入术病人的护理.方法随机选择215例行数字减影全脑血管造影或支架植入术的脑血管患者,分别对他们进行术前心理疏导、术中加强监测、术后精心护理.结果其中除有3例患者在进行支架植入时由于血管扭曲变形导致支架无法送达病变部位,而无法实施手术外,其余患者均顺利通过手术,预后良好,无一例并发症的发生.结论充分做好术前准备,术中密切监护,与医师熟练配合、术后加强护理和严密观察是手术成功与否的关键所在.【总页数】2页(P185,187)
【作者】张克娜;王艳霞;幕海琴
【作者单位】河南焦作煤业集团中央医院,河南焦作454000;河南焦作煤业集团中央医院,河南焦作454000;河南焦作煤业集团中央医院,河南焦作454000
【正文语种】中文
【中图分类】R322.1+2
【相关文献】
1.数字减影全脑血管造影和支架植入术的围手术期护理 [J], 施海燕;孔福仙;何松明
2.冠脉支架植入术后急性或亚急性支架内血栓形成患者的护理体会 [J], 王京京;张晓春
3.肺结核并发呼吸衰竭行主动脉夹层覆膜支架植入术患者的护理体会 [J], 吴青青; 章琳; 周玲霞; 陈瑜
4.主动脉缩窄行双球囊扩张及Cheatham-Platinum覆膜支架植入术一例患者的护理体会 [J], 王艳宏;王伟;史颜梅;许翠萍
5.经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术后临床护理体会 [J], 刘兰萍
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期护 理极为重 要。
１ 资料与方法
开导管插入肢体 ，一般选左手 ，⑥术前肌注苯巴比妥 ０１ ，以 ． ｇ 镇静催 眠。⑦ 取下耳环项链等金属饰 品，更换手术衣裤 。⑧全 麻病人术前禁食 ６ 。⑨遵 医嘱 口服药物 ，阿司匹林 ３０ ／， ｈ ０ ｍｇ ｄ
连服 ３ ， ｄ 波立维 ７ ｍｇｄ ５ ／，连服 ３ ， ｄ 尼莫 同 ３ ｍ ， ｉ，连服 ３ 。 ０ ｇ ｂｄ ｄ
２１ 导管室准备 ．． ３
导管材料 ： 根据病 人身体状 况选择合适的
２１ 病人准 备 ①术前做碘过敏试验 ， ．｜ ２ 术中使用离子或非离子 造 影剂 ，以显示脑动脉狭窄情况 。②腹股沟及会 阴部手术区备
皮 。⑨ 训练 患者床上大小便 。充分评估病人 ，不能床上大小便 者 术前保 留导尿 。④ 术前有假牙者取 出，防止脱落滑入气管引 起窒 息。⑤ 建立 静脉 通道 ，常规静脉针 留置 ，在选择血管时避
心肌重 构。多组大规模 临床实验 已证实 ，对 于收缩性心力衰竭 Ｌ Ａ 是近年来 发现 的一种对 血小板和 血管壁 具有 多种作 Ｐ 用 的磷脂类分 子。由活 化血小板及低密度脂蛋 白在轻度 氧化过 程 中产生和释 放的 Ｌ Ａ在动脉粥样硬化 的发生 与发展、 Ｐ 心脑梗 死的发生等方 面有 极重要 的作用 ，１受体 阻滞剂就 是基于这样 ３ 的药物机制作 用与患者的 内皮和血 小板 功能的。 Ｂ受体阻滞 剂，从 药理 作用而言 ，当急行 给药时 由于负性 肌 力作用 可抑 制心功能 ，而长期 治疗 （ ≥３个 月）时，作用与 急行 效应 相反，可 改善 内源 性心肌功能 ，并减少心室容积 。本 组 ９ ６例 患者房颤合在 接受常规治疗 的基础上加用 Ｂ受体阻滞 剂治疗，随访 时间≥１ 月，均 比较理想 ，Ｂ受体 阻滞 剂治疗 ２个 一 收缩 性心 中 力衰 竭并改善生存预后 ，其作用机制可能有 ：①阻滞 或削弱 匡 收缩 洼心 力衰 竭时交 感神 经激释 放 的大量儿 茶芬胺 对 患者，在标准抗心力 衰竭 治疗方案 的基础上 ，加用 １受体阻滞 ３
程 教
育 №
心肌 的毒性作 用，延缓 心肌 细胞凋亡 ；② Ｂ受体上调 ，恢复交 感神经 系统对心 力衰 竭 的支 持作 用及对 正性肌 力药 物 的敏 感
（ 本文 校对 ：杨 建 宇
收稿 日期 ：２ １—４１ ） ０００ －２
关键词 ：脑 血 管支 架 置入 术 ；围手 术 期 ：护理 体会 ： 中医 护理 学 ｄ ｉ １． ６０ｉ ｎ１７ —７９２ ｔ ． ． ５ ０ ： ０３ ９ ．ｓ． ２２ ７ ． ０１ ２ ９ ｓ ６ ０ １０ 文 章 编号 ： １７ －７９ （０ ０ １—２ ２０ ６ ２２ ７ ２ １ ）－１ ３ —２ ０
第 ８卷第 １ 期 总第 ９ １ １期
２１ ０ ０年 ０ ６月 ・ 半 月 刊 上
表 １
性 ；③ 阻断 ＲＡ 系统活性 ，从而使外周抑制心率 、降低 氧耗 ； 增加心肌 ⑤ 修 复过程 中能量 ：⑥ 提高室颤发生 的阀值 ，降低猝死率 ：⑦降 低肺毛 细血管楔压 、右压力和血管 阻力 ，提高射血分数 ，抑制
血管康 复 医 学杂 志， ０ ， ５：４９ ． ２ ６（ ） —７ ０ ０ ９ 【】朱 晴 ， 立 ． 房 纤颤 的 治疗 进 展 【． ４ 赵 心 Ｊ 实用 心 脑 肺 血 管 病 杂 ，０６（０： 】 ２０ ， ） １
９ ０ ． ８ １ ２
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代 蚕 、 一 ∞ 兀Ｉ Ｉ
１ 一般 资料 ２ 例病 人中男性 ２ 例 ， ． １ ８ Ｏ 女性 ８ ， 例 年龄 ４ ～ ８ ７ 岁 ，平均年龄 ６ 岁 。其 中有脑梗死 １ 例 ，ＴＡ１ 例 。术 ６ ２ ６ Ｉ ２
前查 Ｔ Ｄ，颈动脉超声 ，颈 部血 管 Ｃ Ａ，提 示颈 内动脉或椎 Ｃ Ｔ
动 脉 狭 窄 ７ ％￣ ９ ％ 。主 要 症 状 为 反 复 发 作 ，头 晕 ，失 语 ，偏 ０ ５
坛 ．０ ８（６ ：４ ３ ． ２ ０ ．１ ）３ － ５
【】杨 剑 ， 丽 燕 ， 平 ． 林 剂 量 与 国际标 准 化 比率监 测 ［】 国医 师进 ２ 缪 蒋文 华法 Ｊ． 中 修杂 志，０ ８ ０）１２１５ ２０ ， ７：１・１． （
【】孙 学 春． 勇 ． 法 林用 于 老 年 非瓣 膜 病 心房 纤 颤患 者 的 临床 观 察 【ｌ ３ 盛 华 Ｊ心 】
，
尤其是伴有 粥样斑 块形成 ，造成 血管狭窄，狭 窄处血栓形
成 ，血 管突然 闭塞或 斑块脱 落 阻塞远端 脑血 管即可 发生脑 梗 死。支架 置入 术是治疗脑血管狭窄 的方 法之一， 由于创伤小 ， 住院时间短等优势 ， 来越受到 医生和 患者的欢迎 【 。 越 ｌ 我院 自 Ｊ ２０ ０６年 １ ２月至 ２ ０ ０ ９年 ３月开展此项 高新 技术， 己为 ２ ８例患 者实施了脑血 管支 架置入术 ，分析此项技术成功实施 ，围手术
随着 人们 生活 水平和质量 的提 高，心脑血 管病 的发病 率逐 年提 高。脑血管动脉狭 窄是导致缺血性脑血管病 发生的原因之
一
凝 血全 套，两对半 ，心 电图，全胸片，Ｔ Ｄ等 。测量双足背动 Ｃ 脉 搏动 情 况 ， 强 中弱 ， 记 足 背 动 脉 搏 动 点 ， 好 护 理 记 录 ， 如 标 做 以便术后对照 。
剂 可用显著降低病死率 。 笔者认为对于心功 能 Ｉ－Ｉ Ｉ Ｖ级患者房颤 ，病情稳 定，无 Ｂ 受体阻滞剂 ，均可用 ＰＢ受体 阻滞 剂， 自小剂量开始逐步调整 剂 量虽未达到靶剂量 ，临床 结果证实是有效并安全 的。 参考文献
【】罗 群 ， 功 国． 法 令抗 凝 预 防 慢性 房 颤 患者 的 血栓 栓 塞 【 ． 层 医 学论 １ 王 华 Ｊ基 】