脑瘫患儿矫形器
腕手矫形器治疗脑瘫患儿拇指内收初探
ａ ． ｔｅＴｈ ｒ ｆｉｉｔｄ Ｈ ｏｐｉ ｌｏ ｉ ｍｕ ｉ ｉｅ ｓｔ １ ｈ ｉｄＡｆ ｌａｅ ｓ ｔ ｆ Ｊ ａ ｓ ｖ ｒｉｙ，Ｃｈ ｌ ｒｎＮｅ ｒ ｌ ６ Ｚ￡ ０ Ｌａ ｏａ ｏ ｙｏ ａ ｓ ｉ ｅｓｔ Ｊｉ ａ Ｕｎ ｉｄ ｅ ｕ ａ ｎ 口 ＲＰ ｂ ｒ ｔｒ ｆ Ｊｉｍｕ ｉＵｎｖ ｒｉｙ， ａ
ｍ ｕ ｉ１ ４０ ｓ ５ ０３， ｅ ｌｎｇｊ ａｎ ， Ｈ ｉｏ ｉ ｇ Ｃｈｉ ａ ｎ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｅｆｃｓｏ ｉｔｈ ｎ ｒｈ ｓｓｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ａｓ ｈｌｒｎ ｗｉｈａ ｄ ｃｉｎ ｏ ｈ ｍｂ ｓｒ ｃ： ｊｃｉ ｂ ｅｖ ｈ ｆｅ ｔ ｆｗｒｓ ａ ｄｏ ｔ ｏ ｅ ｎ ｃｒｂ ａ ｐ ｌｙｃ ｉ ｅ ｔ ｄ ｕ ｔｏ ｆｔ ｕ ．Ｍｅｈ ｄ ｖ ｄ ｔｏｓ
中 国康 复 理 论 与 实 践 ２ １ Ｏ ０年 ３月 第 １ ６卷 第 ３期 Ｃ ｉ Ｊ Ｒ ｈ ｂｌ ｈ ｏ ｙ Ｐ ａ ｔ ｈ ｎ ｅ ａ ｉ Ｔ ｅ ｒ ｒｃ ，Ｍａ ．２ １ Ｖｏ．１ ，Ｎｏ ３ ｒ ０ ０， １ ６ ．
・
２４３ ・ ・来自临床 研 究 ・ 腕 手 矫 形 器 治 疗 脑 瘫 患 儿 拇 指 内收 初 探
ｇ ｏ ｐ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｕ ｉｅｒ ｈ ｂｌ ａｉｎｆ ｒ３ ｍｏ ｔ ｓ Ｃｈｌｒ ｎｉ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ｒ ｉｔｈ ｎ ｒｈ ｓ ｓ４～ ８ ｈ ｄ ｉ ｄ ｉｉｎ ｒ ｕ ｓｒｃ ｉｅ ｏ ｔｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｏ ｎ ｈ ． ｉ ｏ ｉ ｅ ｎｅ ｐ ｒｍｅ ｔｌ ｏ ｐｗｏ ｅｗｒｓ ａ ｄ ｏ ｔ ｏ ｅ ｄ ｇ ／ ｎ ａ ｄｔ ． ｏ
脑瘫患儿康复训练方法
脑瘫患儿康复训练方法脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其主要特征是运动和姿势的异常。
对于脑瘫患儿来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们改善运动功能和生活质量。
本文将介绍一些常用的脑瘫康复训练方法。
1. 物理治疗：物理治疗是脑瘫康复训练的核心内容之一。
通过运动和功能活动的练习，物理治疗可以帮助患儿改善肌肉力量、平衡能力和运动协调性。
常见的物理治疗包括肌肉拉伸、平衡训练、步态训练等。
2. 药物治疗：药物治疗在脑瘫康复训练中起到辅助作用。
一些药物可以帮助控制痉挛和肌肉僵硬，减轻疼痛，提高患儿的运动能力。
但是，药物治疗并不能治愈脑瘫，只能缓解症状。
3. 言语治疗：言语治疗主要针对脑瘫患儿的言语和语言能力进行训练。
通过发音练习、听觉训练和口腔肌肉训练等，可以帮助患儿改善说话的流利度和清晰度，提高沟通能力。
4. 职业治疗：职业治疗主要关注脑瘫患儿的日常生活技能和自理能力。
通过日常生活技能训练、手部功能训练和认知训练等，可以帮助患儿提高自理能力和独立生活能力。
5. 功能电刺激：功能电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进神经肌肉再生和恢复的方法。
通过电刺激，可以帮助患儿增强肌肉力量和运动控制能力，改善运动功能。
6. 脑瘫康复辅助器具：康复辅助器具可以帮助脑瘫患儿改善姿势控制和运动能力。
常见的辅助器具包括矫形器、助行器、轮椅等。
选择合适的辅助器具可以提高患儿的康复效果。
7. 水疗：水疗是一种通过水的浮力和阻力来进行康复训练的方法。
水疗可以减轻患儿的身体负荷，提供良好的运动环境，促进肌肉放松和运动协调。
在水中进行各种运动和活动，可以帮助患儿锻炼肌肉和改善运动能力。
8. 脑瘫康复游戏：康复训练可以通过游戏的形式进行，增加患儿的兴趣和参与度。
例如，使用游戏化的训练器材、进行团队合作的康复游戏等，可以激发患儿的积极性，提高康复效果。
脑瘫患儿的康复训练方法多种多样，需要根据患儿的具体情况和康复目标进行个体化的设计和实施。
通过综合运用物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗、功能电刺激、康复辅助器具、水疗和康复游戏等方法，可以帮助脑瘫患儿改善运动功能，提高生活质量。
矫形器临床常识
矫形器临床常识1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。
2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。
（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；（3）脊柱骨折；（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；（5）脊柱骨骶骨软骨病；（6）脊柱结核；（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；（8）截瘫；（9）脊柱裂；（10）脊椎滑脱；（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4．上肢矫形器的适用范围是什么？上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。
固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。
矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。
功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5．下肢矫形器的适用范围是什么？下肢矫形器：（1）适用于下肢无力；（2）适用于下肢骨骼关节畸形；（3）适用于下肢骨骼及关节不全；（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）适用于末梢神经麻痹；（6）适用于膝部疾患；（7）适用于髋部疾患；（8）适用于下肢骨折；（9）适用于截瘫。
6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？（1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
踝足矫形器对脑瘫患儿步行周期的影响
维普资讯
中国康复医学杂志 ，０ ８年 ， ２ ２０ 第 ３卷 ， ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌｆＲ ｈｂｌａｉｎＭｅ ｗｉｅ Ｆｂ ２ ０ ， Ｖ １２ ，Ｎｏ 第 ｈｎｓ ｏ ｒａ ｅ ａｉｔ ｏ ｄ ｎ ， ｅ。 ０ ８ ｏ ｉｔ ｏ． ３ 。 ２
长１ 本 研 究 资 料 是 在 穿戴 Ａ Ｏ １周后 测 量 的结 果 ， 表显 示 ７ １ 。 Ｆ 上 使用 Ａ Ｏ后 步行 速 度 增 快 和 步 长 增 加 ， 种 步行 能 力 的提 高 Ｆ 这
是 由于 抑 制 了 异 常 姿 势 反 射 ， 进 了 正 常 姿 势 的 运 动 ， 正 促 纠 了 患 儿 站 立 姿 势 ，增 加 了 患 儿 的 平 衡 感 和 稳 定性 而 改 善 的 。
本研 究 的 主 要 特 点 是通 过 分 析 穿 戴 Ａ ０前 后 患 儿 步 行 Ｆ
周 期 的 变 化 ， 过 纠 正患 儿 站 立姿 势 ， 高 步行 能 力 ， 进 患 通 提 促
儿 内 在 因 素提 高 。人 类 步 行 从 一 侧 下 肢 完成 从 足落 地 到 再 次
准 临 床 诊 断 为脑 瘫 并 进 行 分 型 【 １０例 均 为 痉 挛 型 （ 有 病 ｌ ８ 】 ， 所 例均 能独 立 行 走 ， 需 助 行 器） 性 １６例 ， 性 ７ 无 。男 ０ 女 ４例 ； 龄 年
能 力 。 时 间 穿 戴 Ａ Ｏ可 以 放 松 跟 腱 ， 制 异 常 姿 势 反 射 ， 长 Ｆ 抑 促
进 正 常 姿 势运 动 ， 较好 的 临 床 康 复 实 用价 值 ， 以 ， 有 所 我们 建
ｆ ｔ ｒ ｏｅ。Ａ Ｏ） ｔ ｓｓ Ｆ 限 ｏ ｏｈ 利
脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具使用指南
《脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具使用指南》中国残疾人辅助器具中心陕西省残疾人辅助器具中心第一章辅助器概述第一节：辅助器具定义（包括广义的用于脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具的）第二节：运用辅助器具开展康复训练的重要性第二章脑瘫儿童康复训练辅助器具主要类型与选择第一节：脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具分类1、生活自理类辅具（1）进食辅具①万能袖带或ADL套、各种易握勺、叉②底部带吸盘的盘子和碗③盘挡④自动另喂食机⑤吸管杯或有盖得杯子（2）穿衣辅具①穿衣辅助具：用于不能正常穿脱衣服者。
大勾一端用拉上衣服，小勾一端用于脱衣服。
②系扣辅助具；③拉链辅助具；④穿袜辅助具；（3）洗漱辅具如易握牙刷、电动牙刷。
方便抓握完成口腔清洁，将毛巾缝成套，套在患儿手上洗脸。
（4）如厕和失禁辅具坐便椅：包括普通式、轮式、塑料制和木质等多品种。
纸尿裤、纸尿片：用于尿失禁者。
2、移乘类辅助（1）轮椅普通轮椅、儿童脑瘫轮椅（2）电动轮椅电动轮椅用于四肢功能严重障碍而无法驱动普通轮椅者，需要视力及智力良好。
可根据肢体功能障碍的严重程度分别选用手控、颏控或气控式电动轮椅。
3、姿势保持类辅具儿童综合训练器（组合垫）楔形垫、滚筒、坐姿椅4、矫形器（1）足部畸形矫形器：矫正尖足及足内翻、足外翻。
（2）膝部畸形矫形器：作用膝屈曲和膝反张。
（3）双股畸形矫形器：作用于外展内收肌，脊柱抑制双下肢内收畸形，两腿交叉，影响站立，行走及会阴部护理。
（4）腕、手指畸形矫形器。
5、言语沟通类辅具6、认知类辅具第二节：脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具选择1、选择的原则2、怎么选择适合的3、选配的主要依据第三章：使用训练第一节：使用者家长培训第二节：使用训练及注意事项第三节：常用脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具训练方法（此节可以图文并茂说明使用方法）1、轮椅及摆位附件使用训练2、姿势矫正椅使用训练3、生活自理类输具使用训练4、矫形器的佩戴和适应性训练5、台式助行器使用训练6、多脚用杖等7、言诏沟通类辅具使用训练8、认知辅具使用训练、……………………第四章购置信息常见脑瘫儿童家庭康复训练辅助器具的型号、产地、参考价格、厂家举例等二、编写原则1、辅助器具的适应性2、器具的操作方法3、操作使用时的注意事项4、附件：购置信息。
矫形器在脑瘫康复
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下肢矫形器
站立前脑瘫儿一般可以选择一些夜用的下 肢矫形器来保持患儿关节处在功能位，防 止关节变形，肌腱挛缩。 注意：这类卧床用矫形器应该制作起来尽 量多衬一些柔软的东西，防止因为患者肌 张力过高而摩破皮肤。
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站立前脑瘫儿的矫形器治疗
上肢畸形
对于上肢有严重腕关节屈曲挛缩和指屈曲 挛缩的患者，我们为其制作及分指和抬腕 为一体的腕手矫形器，保持患者腕关节功 能位，和指关节的伸展。 手部不能很好控制的脑瘫儿我们可以借助 一些自助具来帮助患儿吃饭，刷牙，写字 等等。
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这种坐姿保持器可以用于减轻脊柱侧突的 加重，改进坐位的稳定性和舒适性，也有 助于改进呼吸功能和解放上肢。 这类活动严重受限的患儿，多见于痉挛性 瘫、双侧瘫；多见于6岁之前的粗大运动功 能受限程度分类四级、五级的脑瘫儿。 注意：坐姿保持器在取石膏阴型时应注意： 不宜过度矫正畸形；注意避免躯干前倾。 一般呈120度
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矫形器在脑瘫康复治疗中的应用
内 容
脑瘫的运动障碍分类
脑瘫儿矫形器治疗的目的
矫形器治疗前临床评定要点 矫形器治疗方法
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脑瘫的运动障碍分类
混合型 共济失调型
手足徐动型
按运动功能障碍类型分类
步行脑瘫儿的矫形器治疗
步行脑瘫儿的特点是能够独立步行（包括 应用矫形器）。这类脑瘫儿多见于粗大运 动功能受限程度分类2-4岁的Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级者和4岁以后的Ⅳ级者。
使用矫形器的主要目的是：改善步行功能； 预防和矫正下肢畸形。
踝足矫形器(AFO)对痉挛型脑瘫运动功能及ADL的作用
Hale Waihona Puke ４６ ９・临床 研 究 ・
踝 足 矫 形 器 （ Ｏ） 痉 挛 型 脑 瘫 运 动 功 能及 ＡＤＬ 的作 用 ＡＦ 对
罗颖 ，刘 夕 东 ，梅 洪
【 要 】 目的 ： 察踝 足 矫 形 器 （ Ｏ 对 痉 挛 型脑 瘫 患 儿 运 动 功 能 及 Ａ Ｌ的 影 响 。方 法 ： Ｐ患 儿 ２ 摘 观 ＡＦ ） Ｄ Ｃ ６例 ， 机 分 为 随
ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｐ ｓ ｉ ｅ ｅ ｒ ｌ ａｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ｔｈ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ ｍｅ ｔ ｇ ｔ ｅ ｉｃ ｕ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｆｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ｔ ｈ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｔｃｃ ｒ ｂ ａ ｌｙ ｄ ｈ ｐ ｔｏ ｓ ｅ ２ ａ ｉ ｔ ｅ ｉ ｈ ｎ ｌ ｓｏ ｒｔ ｉ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｐ ｌｙ ｗｉ ｅ ｎ ｅ ａ ｈ ｓ ａ ｔ ｕ ｄ ｉ ｌｇ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｐ ｓ ｉ ｑ ａ ｒｐ ｅ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ：ＡＦ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ １ ０ ｎ ｏ ｔｏ ．Ｏｎ ｔ ｅ ｂ ｓ ｓｏ ｈ ａ ｏ ｈ ａ ｉ ｆｔ ｅｓ ｍｅｃ ｍｐ ｅ ｅ — ｒｈ ｎ ｓｖ ｅ ａ ｉ ｔ ｔｏ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ，ｔ ｅ ｃ ｉ ｒ ｎ ｉ ０ ｒ ｕ ｒ Ｏ ｏ ｈ ｅ ｎ ｈ ．Ｔｈ ｓ ｌ ｅ ｓｏ ｉｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｉ ｈ ｈ ｌ ｅ ＡＦ ｇ ｏ ｐ ｗｏ ｅ ＡＦ ｆ ｒｔ ｒ ｅ ｍｏ ｔ ｓ ｄ ｎ ｅ ｍｕ ｃｅ ｔ ｎ ｉ ｎ，ａ ｋ ｅ ｎ ｌ ｒ ｎ ｅ ｏ ｔｏ ａ ｇ ｆｍｏ ｉ ｎ，ＧＭ ＦＭ ｎ ａ ｄ ＡＤＬ ｗｅ ｅ ｅ ａｕ ｔ ｄ ｂ ｓｎ ｈ ｄ ｆｅ ｈ ｒｈ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｙ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｍｏ ｉｉｄ Ａｓ ｗｏ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ — ｓ ｌｓ ｕ ｔ ：Ａｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒ ３ ｎ ｈ ，ｔ ｅ ｍｕ ｃｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｎ ｌ ａ ｇ ｆｍｏ ｉｎ，ＧＭ Ｆ ｎ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ０ ｍｏ ｔ ｓ ｈ ｓ ｌ ｅ ｓｏ ，ａ ｋ ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｔｏ Ｍ ａ ｄ ＡＤＬ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ
矫形器在偏瘫康复治疗中的应用
在早期康复中，使用下肢矫形器，早 期站立和起立训练会促进阳性支持反应， 必须考虑到有加重下肢伸肌痉挛而使步态 恶化的可能性。因此在训练中，根据患者 功能恢复情况，在使用KAFO的同时，应 强化下肢基本动作训练，并采用少量频回 训练原则防止加重痉挛。
另外随着下肢运动功能的恢复，应及 时变更下肢矫形器处方，防止膝、踝关节 因固定而阻碍分离运动出现，因此在使用 KAFO和AFO同时，应强化分离运动训练， 下肢矫形器和运动疗法合理结合也是治疗 成功的关键。使用KAFO病例及治疗经过 见表6-2-1
（2）踝足矫形器（AFO）
踝足矫形器是偏瘫患者使用最常用的下肢矫形器。 通常使用的踝足矫形器包括： 金属条踝足矫形器和塑料踝足矫形器。尽管传统的金 属条矫形器仍然被处方应用，但是塑料踝足矫形器使用 已经越来越普遍。 踝足矫形器处方适用于足下垂、内翻尖足等情况。轻 度内翻可使用重量轻的塑料踝足矫形器。 重度足内翻尖足应使用带双向可调止动装置的两侧金 属支条踝足矫形器或硬性塑料踝足矫形器。这样既可以 固定踝关节处于轻度背屈位，也可以对抗或减少步行时 引起的小腿三头肌反射性痉挛，防止膝关节过伸，改善 步行功能，又能随着痉挛的改变调节踝关节固定角度。
表 6-2-1 使用 KAFO 病例及治疗经过 病例 1 王 XX，男，62 岁 诊断：左基底节区出血（保守治疗） 发病：2002 年 10 月 27 日 评价：意识清晰，下肢 BrunnstromⅠ级 深感觉障碍，坐位保持需介助 张 XX，男，72 岁 诊断：左基底节区、颞顶叶梗塞 发病：2003 年 7 月 8 日 评价：意识清晰，下肢 BrunnstromⅠ级，深感觉 障碍，坐位保持不能， 失语（重度） 。 病例 2
脑瘫患儿的康复治疗方案
脑瘫患儿的康复治疗方案1000字脑瘫是一种以运动障碍为主要表现，由中枢神经系统发育异常或受损所致的一种疾病。
康复治疗是脑瘫患儿最常用的治疗方法之一。
以下是一份常用的脑瘫患儿康复治疗方案。
一、脑瘫患儿的评估1. 调查病史：了解病情的发展过程、家族病史、疾病期限和医疗治疗的方法。
2. 物理检查：对肌力、病理反射，肌张力和关节范围进行评估。
3. 运动功能评估：对患儿的运动功能进行细致的评估，如步态、平衡、手部能力等。
4. 心理社会评估：了解患儿的心理特征、行为和与家庭的关系等，为之后的治疗方案制定提供参考。
二、物理治疗1. 拉伸运动：采用主动和被动的方法，进行全身的肌肉、腱和关节的伸展运动。
2. 锻炼训练：针对患病部位进行针对性的训练，以提高肌肉的力量、平衡性和协调性。
3. 功能训练：通过不同的运动模拟日常生活中的活动，促进患儿自主运动和日常生活的自理能力。
4. 步态训练：采用支架、助行器等辅助器材，提高患儿的走路能力和步态。
三、心理康复1. 心理干预：采用游戏、玩具等刺激，让患儿在愉悦、互动的环境中参与到康复中。
给予患儿适当的奖励，以提高其自我控制和参与度。
2. 家庭支持：给予患儿和家长适当的情感支持和指导，使患儿更好地适应生活和康复环境。
四、功能辅助器具1. 体位支架：采用不同形式的体位支架，通过调整患儿的体位，对患儿的肌肉、关节进行带动或支撑，以达到功能性的改善。
2. 助行器：采用不同类型的助行器辅助患儿行走，如助行架、拐杖等，以提高其步态和日常活动的能力。
3. 矫形器：将患儿的肌肉、关节定位正确，使患儿能够更有效地进行活动训练。
综上所述，脑瘫患儿康复治疗方案是非常多元化的。
在康复治疗过程中，需要全面地评估患儿身体和心理情况，制定相应的治疗方案，同时采用不同的技术手段来改善患儿的功能。
通过长期的康复治疗，脑瘫患儿的生活质量可以得到有效的提高。
儿童康复器材及辅助器具在儿童康复中的运用
求踝关节固定在背屈5°~10°位，促使站立、步行支撑期时膝关节处于稍微的屈曲
位。 应当注意的是当跟腱挛缩或股四头肌肌力弱时不适合应用这种方法矫正膝关节过 伸。
让残障儿童拥有幸福人生
（2）屈膝蹲行：
表现为患儿双下肢屈髋、屈膝、踝背屈步行，多数是 由腘绳肌痉挛引起，有时也与小腿三头肌无力或跟腱过 度延长有关，治疗上比较困难，效果也不很满意。轻轻 的屈膝蹲行可以选用塑料硬踝AFO或抗地面反作用力AFO， 将踝部固定在合适的角度，依靠站立、步行中胫骨前方 受到的向后推力逐步改进屈膝蹲行。但是严重的腘绳肌 痉挛或挛缩的，应手术治疗后再应用矫形器训练步行。 为方便调整踝关节背屈控制角度可以选择带铰链的AFO， 要求背屈制动，并根据需要调整制动角度。
5. 膝部畸形
膝关节姿势异常大多是由于踝关节或髋关节的异常姿势所引起的继发性畸形。常 见的膝关节障碍有四种：膝过伸、屈膝蹲行、膝外翻、膝内旋。
（1）膝过伸： 痉挛型双瘫的脑瘫患儿膝过伸比痉挛型偏瘫的膝过伸更为常见，多是由尖足畸形 继发所引起。多数痉挛型双瘫的膝过伸一侧比较重。一般适合选用塑料硬踝AFO，要
让残障儿童拥有幸福人生
2. 扁平外翻足
多继发于长期尖足后，可用内侧纵弓托（足弓托）。它是用 软木、皮革或塑料制的、与患儿脚长宽相等的足弓托，可垫在鞋 里，或者放在袜子里。目的是向上向外托起足弓，改变站立时足 底的支点，使支撑面扩大，当患儿站立时，体重的负荷均匀地分 配在足底上，重心落在支撑面内，重心稳定、身体呈平衡状态， 极大地防止足外翻。 也可使用托马氏鞋跟，特点是：鞋跟的内缘比外缘高 0.3~0.5cm，并向前延长到舟骨下方，其目的是起到足弓托的作 用，增加对足弓的支持力，适用扁平外翻足及平底足的矫正。
让残障儿童拥有幸福人生
脑性瘫痪患儿运动障碍的系统康复管理(二)
Ｃｈｉ ｉ Ｂａ ｄ Ｐｅ ａ ｒ Ｊｕｙ ２ ７， ｎ Ｊ Ｅｖｄ ｓｅ ｄｉｔ Ｉ ｏｏ ｖｏＩ Ｎｏ４ ２，
ｌｌ ＿ ｌ
・
综 述 ・
文 章 编 号 ：６ ３５ ０ （ ０ ７）４ ９ —１ １ ７ －５ １ ２ ０ ０ ￣２ ２１
硬 度 ， 及 增 加 关 节 的 活 动 度 ， 用 的方 法 有 通 过 手 法 或 石 以 常
性石膏 固定等 。提 高感觉 和认 知能力的各种疗法被 广泛 使 用， 如精细运动训练 、 感觉 统合训 练 、 知运 动疗 法和 引导 认 式 教育等。对包 括肉毒毒素注射在 内的药物治疗 的研究 更
以 Ｂ ｂｔ ｏａｈ为代 表的 神经 发育 疗法 依然 是 常用 的脑 瘫 运动 障碍治疗手段 ， 随着肌力训练疗效 被认 可 ， 年来 生物 近
力 学 疗 法 又逐 渐 被 重 视 ， 括 各 类 矫 形 器 和 辅 助 工 具 ， 段 包 阶
肉的长度 和力量来改 变肌肉的性质 ， 包括肌张力 、 肌力和肌
加 深 入 。通 过 神 经 、 肉 和 骨 骼 手 术 可 以有 效 地 降 低 肌 痉 肌
膏牵拉 ， 配置各种矫形器 以及肌 力训练。 ３ ２ １ 阶段性石 膏固定 法 阶段性 石膏 固定是 用石 膏把 ．．
患 儿 的关 节 位 置 固 定 在 其 能 接 受 的 最 大 活 动 范 围 ， ２周 ｌ～
世纪 ４ ０年代创 立 和发展 ， 随着科 学 研究 和 Ｉ 实践 的进 临床 步， 神经发育学疗法也得到 了进一 步的发展 ， 目前脑瘫运动
治 疗 中必 然 融 人 了神 经 发 育 学 疗 法 ， 神 经 发 育 学 疗 法 治 而
动关节活动 度 ， 对上肢 的疗效 尚不能 肯定 ， 还需 更多 良好 的 研究 和证 据。Ｗｅｔｅ ｙ等 对 ４ ｓ ｒ ｂｒ ６例能 行走 的 、 平均 年龄 为 １． ２ ７岁 的痉 挛型脑瘫 患儿的 ７ ５个屈 曲挛缩 的膝关 节进
脑瘫患儿的康复训练指南
脑瘫患儿的康复训练指南一、脑瘫的基本概念脑性瘫痪（Cerebral Palsy，简称脑瘫）是小儿时期常见的一种残疾。
（一）．脑瘫的定义脑瘫是指患儿出生前到出生后一个月内，大脑在尚未成熟阶段受到了损伤，而出现的以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。
由于受损害的一般是控制肌肉和身体运动部分的大脑，所以患儿以运动障碍为主要表现，但如果影响到大脑的其他部分，可能同时出现智力、语言、听觉、视觉等多方面的问题。
大脑的损伤是无法完全治愈的，但经过康复训练，患儿的功能可以得到不同程度的发展，甚至达到完全独立的生活能力。
（二）．脑瘫发生的原因1．遗传因素：家族中曾有脑瘫、智力低下、先天畸形患者，染色体异常；2．妊娠时因素：母亲怀孕时有宫内感染、妊娠中毒症、一氧化碳中毒、受过量X线辐射等；3．分娩时因素：早产、低体重儿，新生儿窒息等；4．出生后因素：新生儿惊厥、颅内出血、核黄疸、新生儿感染等。
以上因素可能造成大脑发育不全或颅脑损伤，产生脑性瘫痪；而大脑缺血缺氧，是导致新生儿大脑损伤的关键环节。
（三）．脑瘫主要表现运动障碍和姿势异常。
1）运动发育迟缓：患儿到了一定的年龄，却不出现应有的运动能力和表现；2）运动模式异常：运动时非常缓慢、动作不协调、不能控制的怪异表情和动作。
3）姿势异常：全身僵硬或特别松软，4个月以后两侧身体不对称、头偏向一侧，四肢屈曲或伸直僵硬，双手不能拿到身体的中线，双手握拳、拇指内收，双腿并拢或交叉、脚尖朝下；坐位时上身屈曲或仰头向后，站立时下肢屈曲、脚尖着地。
有的孩子则无法维持稳定的姿势，身体扭曲变动。
4）姿势变化减少：经常处于某种固定的姿势，很难自己调整。
伴随表现5）感觉障碍：孩子可能伴随有视觉、听觉、触觉等障碍;6）智力障碍：约占60-70%伴有不同程度的智力障碍；7）癫痫：约占40%8）进食和吞咽障碍：可出现咀嚼吸吮困难、吞咽障碍，致营养吸收障碍等问题。
9）语言障碍：语言发育迟缓、失语，因构音障碍表现为口吃、发音不清或完全不能发音。
矫形器的名词解释
矫形器的名词解释矫形器是一种医疗辅助设备，用于纠正身体部位的姿势、形态或功能异常。
这种设备被广泛应用于各个医疗领域，包括骨科、神经科、康复医学等。
矫形器的功能在于提供支撑、稳定和调整的作用，以促进异常部位的恢复和改善。
下面将就矫形器的类型、原理和应用范围展开讨论。
一、矫形器的类型矫形器根据其形状和使用领域的不同，可以分为多种类型。
其中最常见的类型有：1. 动态矫形器：动态矫形器采用可调节的机械装置，能够提供适当的支撑和压力。
它可以根据患者的需要进行调整，以实现纠正姿势或形态的目的。
例如，关节矫形器用于治疗关节错位或功能障碍，脊柱矫形器用于矫正脊椎畸形等。
2. 静态矫形器：静态矫形器是一种固定式设备，采用硬质材料制成，用于稳定和支撑异常部位。
这类矫形器在治疗骨折、韧带损伤等方面发挥重要作用。
例如，石膏矫形器被广泛用于固定骨折或手术后的恢复期。
3. 应力分散矫形器：在一些特殊情况下，需要对身体的一部分施加压力和调整力。
这时应力分散矫形器可以派上用场，它借助覆盖在人体低负荷表面的硅胶或其他材料，将压力分散至更广泛的区域。
这种矫形器常用于足部畸形、面部畸形等矫正。
二、矫形器的原理矫形器的设计和原理基于对人体生物力学和解剖学特征的深入了解。
它通过对异常部位施加合适的力量和压力，促进肌肉、骨骼和关节的恢复和正常发育。
矫形器的主要原理包括以下几个方面：1. 稳定性：矫形器通过提供稳定的支撑，防止病患在活动或行走过程中进一步伤害异常部位。
通过稳定性的提供，矫形器能够降低异常部位的患者的疼痛感，促进恢复。
2. 压力分散：在一些病例中，矫形器需要对异常部位施加适当的压力以促进病理性组织的生长。
通过压力分散，矫形器能够避免对局部组织的过度压迫，减少副作用。
3. 限制运动范围：某些情况下，需要限制异常部位的运动范围。
矫形器可以通过设计合适的结构和材料，有效限制异常部位的活动，以便恢复和调整。
三、矫形器的应用范围矫形器广泛应用于医疗行业的各个领域，以满足不同患者的需求。
药物联合踝足矫形器对痉挛型脑瘫步态的作用
１ ． ４ 统计学处理
的差异 。 ２ 结 果
数据 分析使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件 的独 立样
本均数 ｔ 检验。利用 ｔ 检验 比较 对照组 与实验组 运动 学参 数
１ ． ２ 治 疗方 法 对 照组 采用 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ法 为主 的综 合康 复 治 疗； 观察组在采用 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ法为 主的 综合康 复 治疗 的基 础上 ，
采用药 物联合踝 足矫形器治疗 。药物治疗采用脑神经生 长素
可显著改善患儿的痉挛状态， 进而避免长期痉挛所致 的关节
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） － １ １ — １ ０ ３ ３ － ０ １ ０ ９ － ０ ２
ｄ ， Ｊ ｈ 脑 瘫是指出生前到生后 １ 个月 内各种原 因所引起 的 脑损伤 或发 育缺陷所致 的运 动障碍及姿势 异常 ， 具有不 同临 床表现 的一 组综 合征 ， 而不是 一种单 一的疾病 … 。药 物治疗
ｓ ｅ ｔ ， ｍｆ ｌ ｌ ＇ ｋ ｅ ｒ 位置分 别 为左 右 股骨 大 转 子 、 内外侧 膝 、 内外 侧 踝、 足跟 、 足部最 宽处两 侧 、 髂前 上嵴 ； 测 试 方式 为 听到 信 号 后， 被试者用正常 步速在指定 区域 向前行进 ５— ６步 】 。被试 者测试前练 习 ３— ５次后 ， 采集有效 测试 ５次 Ｊ 。 １ ． ３ 评价指标 采用 的运动学参 数包 括 ： 膝 关节 最大 角度 、 膝关节最小角度 、 踝关 节最 大角度 、 踝 关节 最小 角度 、 膝关 节
活动范 围、 踝关节活动范 围。
脑性瘫痪儿童腰骶髋矫形器助行装置的设计与研发
脑性瘫痪儿童腰骶髋矫形器助行装置的设计与研发张蓓华;宋伟栋;冯莉;夏青;金惠敏;陈竟择;姜鹏兰;牛文鑫【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2018(33)6【摘要】脑性瘫痪（简称脑瘫）是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。
这是一种高致残性疾病，根据粗大运动功能分级系统（gross motor function classification system，GMFCS）评价，部分患儿终生不能步行，部分患儿能获得步行能力但却容易因继发性骨骼肌肉问题导致步态异常。
【总页数】4页(P714-717)【作者】张蓓华;宋伟栋;冯莉;夏青;金惠敏;陈竟择;姜鹏兰;牛文鑫【作者单位】同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)儿童康复科,上海,201619;同济大学医学院康复治疗学系;同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)儿童康复科,上海,201619;同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)儿童康复科,上海,201619;同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)儿童康复科,上海,201619;同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)儿童康复科,上海,201619;同济大学附属上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)儿童康复科,上海,201619;上海市残疾人辅助器具资源中心;同济大学医学院康复治疗学系【正文语种】中文【相关文献】1.关节可调式腰骶髋膝踝足矫形器2.PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF的疗效3.腰骶脊神经后根部分交叉吻合改善脑性瘫痪患者下肢功能状态的观察4.痉挛性脑性瘫痪腰骶神经后根部分切断术后康复训练的有效性5.腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑性瘫痪伴癫痫临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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4/28/2016
4/28/2016
• 膝踝足矫形器(KAFO)和髋膝踝足矫形器(HKAFO) 也称 长下肢矫形器,常用于膝踝关节姿势异常、站立行走困 难的患儿。如果患儿的膝关节屈曲,可以在膝踝足矫形 器的膝关节处安装附件,使膝关节保持伸展位,这样在矫 正膝关节畸形的同时,还可以使下肢得到支持。
4/28/2016
• 腕手矫形器(WHO) 腕手矫形器可以纠正腕关节屈曲、 拇指内收、握拳的异常姿势,使腕关节背伸、拇指外展, 使腕手处于功能位,预防屈曲挛缩,适用于腕手处于屈曲 痉挛状态的脑瘫患儿。
4/28/2016
• 脑瘫患儿矫形器的选用 • 应根据肌肉瘫痪部位、痉挛严重程度和关节畸形情况 选择矫形器。
4/28/2016
• 带侧方压垫的硬踝塑料踝足矫形器(图1c)以上述的硬踝 塑料踝足矫形器为基础,增加了侧方海绵压力垫,具有较 好的控制足内翻、外翻的能力
4/28/2016
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动态踝足矫形器(dynamic ankle-foot orthosis, DAFO)(图2) 这是目前国际上应用最 广泛的一种肌张力抑制型矫形器,用薄而比较软的塑料板模塑制成。由于此种矫形 器的内外上缘超过踝部,因此又称为踝上矫形器(supramalleolar orthosis,SMO)。这 种矫形器要求与足部全面接触,有较强的矫正足内翻、外翻和平足畸形的作用,能保 持足部的正常承重力线。如将矫形器踝部的前方、后方切除后,踝关节可保持一定 的跖屈、背屈活动。这样,既可以一定程度地抑制痉挛、矫正畸形、保持正常对线, 又能使踝关节有一定的活动范围,促进下肢肌肉运动的协调发展,不断改善步态。动 态踝足矫形器适用于轻度痉挛、足部畸形比较容易矫正的脑瘫患儿。对于痉挛比 较严重的患儿则应选用硬踝塑料踝足矫形器。
4/28/2016
• 后侧弹性塑料踝足矫形器(图1a) 这种矫形器是用特殊的高弹性 热塑性塑料板材制成,塑料半壳置于小腿后侧,踝部相当窄,具有良 好的弹性,可以帮助踝关节的背屈助动和跖屈阻动,对足的内、外侧 没有稳定作用。步行中足跟触地时矫形器踝部具有跖屈弹性阻力, 可以缓冲来自地面的冲击力;支撑后期不限制背屈,便于身体重心前 移;摆动期具有背屈助力,避免足尖拖地。此种矫形器适用于较容易 矫正的外翻足、平足和垂足畸形。
4/28/2016
• 畸形性痉挛性马蹄足 患儿出现的马蹄、外翻、平足 畸形用手无法被动矫正,原则上不适合直接使用矫形器, 应手术矫正,术后即时使用矫形器防止畸形复发。
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痉挛性马蹄足合并髋、膝畸形 患儿髋关节的畸形多为痉挛性或非痉挛性屈曲、 内收、内旋畸形,步行呈剪式步态,可选用具有减轻痉挛、矫正畸形、稳定人体重心、 改善肢体静力学对线等作用的KAFO或HKAFO。但由于KAFO和HKAFO结构复杂、重 量大、能耗大、穿脱不方便,特别是使步行受到一定的限制,所以,一些病例可在夜 间使用,以保持方便的仰卧姿式。矫正因膝关节屈曲痉挛而引起的膝关节屈曲挛缩 畸形可选用带有可调伸膝角度膝铰链的KAFO。跟腱延长、内收肌松解术后可选用 带膝锁并能调节最大伸膝角度的KAFO,为将双髋关节控制于外展30°—45°位,可 在双侧KAFO之间附加外展支撑杆。
4/28/2016
• 痉挛性四肢瘫 多数痉挛性四肢瘫患儿没有行走的可 能,应用矫形器的主要目的是合并使用各种坐位保持装 置,帮助患儿坐直、坐稳,而且可依靠轮椅喂食。
4/28/2016
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可被动矫正的结构性痉挛性尖足 患儿在步行摆动期和支撑期都出现尖 足畸形,站立位多合并有膝关节过伸和足内翻或外翻畸形,可选用硬踝塑料 AFO。合并有足内翻或外翻的应在外踝或内踝部位加软垫;为减少反射性 痉挛可将AFO的足趾部分向上翘起并增加跖骨头后的横弓垫;对轻度外翻 的可托起足弓;为减少膝过伸可采用髌韧带承重式AFO(亦称为抗地面反作 用力AFO),这种矫形器既可较好地抑制小腿三头肌、屈趾肌的痉挛,又可通 过压迫髌韧带止点减少股四头肌痉挛。
• 踝足矫形器(AFO) 踝足矫形器(过去称为下肢短支具)常用于纠正 各种足、踝关节的异常姿势,尤以纠正尖足最常用。踝足矫形器可 起到扩大足与地面的接触、加强体重的支持、稳定踝足关节、改 善步态、防止足部变形等作用,一般用于可被动矫正的痉挛尖足畸 形脑瘫患儿。痉挛较严重或因使用矫形器后有可能诱发痉挛加重 的患儿则不宜使用。踝足矫形器分金属条踝足矫形器和塑料踝足 矫形器两大类。目前,脑瘫治疗中多使用塑料踝足矫形器。
4/28/2016
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后侧硬踝塑料踝足矫形器(图1b) 这也是一类抗地面反作用力的踝足矫形器,特点是足托、踝 部、小腿各个部位与相应部位的皮肤全面接触并尽量加宽(以不妨碍矫形器的穿脱为原则),以 便将踝关节尽量可靠地固定在功能位。目前,我国脑瘫治疗中这类矫形器用得最多,主要用于治 疗中度痉挛性尖足。此类矫形器的主要作用是:通过托起足的纵弓、横弓,矫正足的内翻、外翻 和平足畸形;通过足底全面承重,抬起足趾,使用足趾痉挛抑制横条、分趾垫固定踝关节,减少对 小腿三头肌、屈趾肌的牵拉,抑制跖屈肌的痉挛改善步行功能。此类矫形器由于固定了踝关节, 因此必须在穿好鞋后仔细检查、调节对线(即承重力线)。正确的对线是:患儿穿好鞋,站立位,侧 方观察患儿的小腿应前倾约5°(小腿前倾角度小,甚至后仰可以引起膝关节的过伸畸形),膝关节 微屈(以利步行中足向前滚动)。
4/28/2016
• 手足徐动型的患儿即使已经能够扶站,但往往由于不随 意运动一侧下肢呈屈曲状,致使独立步行困难。这时应 设法使屈曲的下肢伸展。有膝关节锁的膝踝足矫形器 可使膝关节稳定在伸展位,达到辅助患儿步行的目的。 为了双下肢在晚间睡眠时也能保持正常的姿势,同时被 动牵拉痉挛的肌腱,可考虑在夜间使用矫形器。但是,夜 间使用会妨碍患儿发育,易出现压伤,所以使用要慎重。
脑瘫患儿常用的矫形器
• 足部矫形器(FO) 包括各种定制的矫形鞋垫、足托、矫形鞋。 • 矫形鞋垫、足托 多用皮革、塑料海绵板、硅橡胶、热塑性塑料 板材制成。鞋垫、足托要尽量做到与足底全面接触,均匀承重,使之 能良好地矫正前足外展、横弓、纵弓下陷、跟骨外翻等足部异常 姿势。为此,用于脑瘫患儿的足部矫形器多为模塑成型制品,在定制 时需要细致地塑取矫正位的石膏阴模。矫形鞋垫、足托主要用于 较容易被动矫正的麻痹性外翻平足畸形,并使之保持接近正常的承 重力线。为了增加矫正力量,足垫、足托的边缘可以适当加高。
4/28/2016
• 髋关节外展矫形器 此种矫形器可以限制髋关节内收 肌群因痉挛而出现的不随意内收运动,改善步态,还可以 防止和治疗继发性髋关节脱位,适用于有剪刀步态的脑 瘫患儿(此类患儿内收肌紧张,造成步行时两足相绊,经 常摔倒)。
4/28/2016
• 下肢扭转矫形器(twister orthosis) 这类矫形器分两种:一种是弹力 带式的,由腰带、弹力带构成,弹力带一端接于腰带上,然后从大腿 内侧或外侧缠绕下肢,另一端固定在鞋底的外侧或内侧,依靠弹力带 的弹力矫正髋关节的旋转畸形;另一种是轴索式的,也是一端连接在 腰带上,另一端连接在鞋底的侧缘,其特点是扭力较大,穿戴比较舒 服。下肢扭转矫形器一般仅适用于小儿,年龄越大矫治效果越差。 膝关节或踝关节松弛、承重力线异常者慎用。
பைடு நூலகம்4/28/2016
• 如果患儿合并有尖足、外翻平足,可在使用膝踝足矫形 器的同时应用矫形鞋垫、足托。穿戴膝踝足矫形器后, 可以开展站立、行走训练。注意,在应用这种矫形器后, 步行中摆动期膝关节不能屈曲,呈直腿步行,属非生理步 态,所以,这种矫形器只在训练时使用。
4/28/2016
• 痉挛性尖足合并膝关节过伸是脑瘫患儿的常见症状,其 中大部分患儿穿用正确对线的硬踝踝足矫形器不但可 以矫正足部畸形,而且可以矫正膝关节过伸畸形。此外, 也可使用膝踝足矫形器,使膝关节轻度屈曲5°—10°, 这样膝关节屈曲保持自由,但过度伸展受限。矫形器穿 戴后就可开始练习拄拐或独立步行,当患肢的支持功能 逐渐增强后可去除矫形器。
4/28/2016
• 可被动矫正的麻痹性外翻平足 可选用各种平足垫托 起足弓,矫正跟骨外翻。儿童多选用塑料海绵或皮制平 足垫。成人严重的外翻平足需选用塑料板或金属板制 成的平足垫。
4/28/2016
• 痉挛性尖足、马蹄足 这是脑瘫患者最常见的症状,可 以根据痉挛的严重程度和尖足、马蹄足的不同表现选 用矫形器。
4/28/2016
• 矫形鞋 是指治疗足部疾患的特制皮鞋。它通 过改变体重的传递方式、稳定踝足关节矫正足 外翻、足内翻、平足等足部畸形,从而提高站立 行走功能;适用对象与矫形足垫、足托相似;特 点是穿用方便(高腰的矫形鞋对矫正垂足有一定 作用);缺点是随着儿童的生长发育必须及时更 换新鞋。
4/28/2016
4/28/2016
• 塑料踝足矫形器多用热塑性塑料板按患足的石膏模型制成,与金属 条踝足矫形器相比具有与肢体服帖性好、穿着舒服、重量轻、易 清洁、不生锈、使用中无杂音、可以穿普通鞋、外观较好、容易 为患儿及其家长接受等优点。缺点是踝部的耐用性较差、破损后 不易修理和制成后踝关节角度不易调节,以及透气性和吸湿性不好, 制做得不好会引起硌痛或磨伤皮肤。这类矫形器可按其踝部性能 分为无踝关节的(硬踝、半硬踝、桡性踝)和带踝关节的;按塑料板 材放置的位置分为后侧放置和前侧放置等多种形式。
4/28/2016
• 潜在的痉挛性尖足 患儿仅在步行摆动期出现尖足(实 际上是垂足),站立位不出现尖足、马蹄畸形,可选用软 踝塑料AFO以矫正步行摆动期出现的尖足。塑料踝足矫 形器应按患儿的模型模塑成型。合并有明显足跟内翻、 外翻畸形,以及轻度踝关节跖屈肌痉挛者,可以选用动态 踝足矫形器。
4/28/2016