静脉穿刺技术评分标准

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股静脉穿刺置管操作技术考核

5
一项不符合扣2分
左手指扪及股动脉搏动最明显处并固定，确定穿刺点。右手持穿刺针以穿刺点向脐部方向进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30一40角进针，穿刺时保持负压，见有暗红色回血，提示针尖已穿人股静脉。
10
一项不符合扣2分
将针尾部略放低再进针少许，从穿刺针插入导丝，退出穿刺针，然后顺导丝用扩张器扩张皮肤，套管针用肝素盐水冲洗后，顺导丝插入股静脉15—18cm，拔出导丝。
8
已准备
操
作
步
骤
核对，向患者解释。
4
一项不符合扣2分
患者取仰卧、穿刺侧腿轻度外展、外旋、膝关节略屈曲、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3横指处为穿刺点。
5
一项不符合扣2分
消毒（以穿刺点为中心周围5cm）。
10
一项不符合扣2分
戴无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。
股静脉穿刺置管考核评分表
考核人员：编号：医院：考核时间：
项
目
考核标准
分
值
评分细则
得分
评
估
评估患者神志，生命体征。
2
一项不符合扣1分
评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。
2
未评估扣2分
环境评估
1
操作
前准备
准备：着装整齐，洗手、戴口罩。
3
一项不符合扣1分
用物准备：中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套，常规消毒物品、5ML注射器，肝素冒或可来福接头。
一项不符合扣1分
操作熟练
程度
操作熟练，程序流畅。
10
较熟练扣2分，不
熟练扣5分
理论
提问回答正确、流畅。

静脉穿刺置管术技能操作评分标准评分表

静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果满意
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝Hale Waihona Puke 盐水封管再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日

静脉采血操作流程及评分标准

静脉采血操作流程及评分标准操作流程1. 患者准备- 患者应保持舒适和放松的姿势。

- 确保患者的手臂暴露以便于操作。

2. 洗手与佩戴手套- 执行洗手程序，彻底清洁双手。

- 佩戴干净的一次性手套，以确保无菌操作环境。

3. 准备设备- 确保所需设备齐全，包括一次性静脉针、消毒药物、棉球、胶布等。

4. 寻找合适的静脉- 轻轻按压患者的上臂，使静脉突出。

- 通过视觉和触觉寻找适合采血的静脉。

5. 皮肤消毒- 使用适当的消毒药物和消毒方法，清洁皮肤周围区域。

6. 静脉穿刺- 将一次性静脉针的尖端插入所选静脉，角度约为15°至30°。

- 保持适当的穿刺角度和深度，以避免损伤静脉。

7. 连接采血设备- 将采血设备（如抽血管）连接到静脉针上。

- 确保连接牢固并无渗漏。

8. 固定静脉针- 使用透明胶布或绷带固定静脉针和连接器。

- 确保固定牢固而不影响血液流动。

9. 采集血液样本- 根据需要收集所需量的血液样本。

- 在不损害静脉和患者舒适度的前提下尽快完成采集。

10. 停止采血- 完成采集后，轻轻将设备从静脉中取出。

- 快速压迫采血部位，以促进凝血和止血。

11. 处理废弃物- 将使用过的一次性设备和材料放入专门的垃圾袋中。

- 按照医疗废弃物处理准则进行处理。

12. 与患者交流- 向患者解释操作已完成，并询问是否感觉不适或有其他症状。

评分标准为了确保静脉采血操作的安全和有效性，以下评分标准可用于评估操作质量：1. 患者准备和舒适度得分：操作人员是否正确指导患者做好准备和保持舒适？2. 洗手和佩戴手套得分：操作人员是否正确执行洗手程序，并佩戴干净的一次性手套？3. 设备准备得分：操作人员是否准备好所需的设备和材料？4. 找到适当的静脉得分：操作人员是否能准确找到适合采血的静脉？5. 皮肤消毒得分：操作人员是否正确执行皮肤消毒程序？6. 静脉穿刺得分：操作人员是否准确插入一次性静脉针？7. 连接采血设备得分：操作人员是否正确连接采血设备？8. 固定静脉针得分：操作人员是否正确固定静脉针和连接器？9. 血液采集得分：操作人员是否能顺利和快速采集所需的血液样本？10. 采血停止和处理废弃物得分：操作人员是否正确停止采血并妥善处理废弃物？11. 与患者交流得分：操作人员是否有效与患者交流并提供必要的解释和询问？以上评分标准可根据需要进行适当调整和补充，以确保操作流程的规范和标准化。

静脉穿刺针考核评分标准

静脉穿刺针考核评分标准
1. 评分背景和目的
本文档旨在制定一套静脉穿刺针考核评分标准，以确保医疗人员在执行静脉穿刺操作时能够达到高质量、安全的标准，并提供一种客观评估的方法。

2. 评分标准
评分标准如下：
2.1 技术准确性（40分）
- 针刺准确度：准确刺入静脉（10分）
- 刺入速度：迅速刺入静脉（10分）
- 坚持程度：保持稳定的静脉穿刺状态（10分）
- 表现流畅度：整个操作流程应流畅自如（10分）
2.2 安全性（30分）
- 慎重操作：遵循消毒、洗手等安全操作规范（10分）
- 避免感染：采取适当的防护措施，避免交叉感染（10分）
- 意外伤害：操作过程中无造成患者损害的情况（10分）
2.3 沟通与协作（20分）
- 患者关怀：提供良好的患者关怀与沟通（10分）
- 团队合作：与其他医疗人员进行良好的协作（10分）
2.4 态度与职业道德（10分）
- 专业素养：具备良好的职业道德素养（5分）
- 服务态度：展示积极、主动、礼貌的服务态度（5分）
3. 评分方法
采用五级评分法，分数范围及对应等级如下：
- 90-100分：优秀
- 80-89分：良好
- 70-79分：中等
- 60-69分：及格
- 0-59分：不及格
4. 评估周期和计算方法
- 评估周期可以根据实际情况进行设定，建议每月进行一次评估。

- 评估得分计算方式：各项得分相加，总分即为评估得分。

5. 结论
此评分标准为评估静脉穿刺针操作的质量和安全性提供了一种客观的评估方法，对医疗人员的技术水平和操作规范提出了明确要求，并为其提供了个人成长和改进的方向。

静脉穿刺操作考核评分标准

静脉穿刺操作考核评分标准1. 基本知识与理论（20分）- 具备相关静脉穿刺操作的基本知识和理论，了解静脉结构及相关解剖学知识，熟悉需要穿刺的静脉位置和特点。

2. 穿刺准备工作（10分）- 准备适当的穿刺设备和药剂，确保穿刺前的环境干净整洁。

- 穿戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩等。

3. 操作过程（40分）- 在穿刺过程中，要求操作者要细致、规范，确保穿刺的准确性和安全性。

- 操作者需要正确定位静脉，并采取适当的消毒措施。

- 在穿刺前，操作者要进行正确的皮肤消毒，用力均匀将针头插入皮肤层。

- 在穿刺过程中，操作者需控制穿刺角度和力度，以尽量减少患者的不适感。

- 操作者需掌握正确的穿刺深度，避免穿透过度或穿刺不足。

- 操作者需注意穿刺过程中的血液回流情况，以判断是否成功进入静脉。

4. 操作技巧与操作时间（20分）- 操作者需要具备一定的手眼协调能力和操作技巧，准确、迅速地完成穿刺操作。

- 操作者需要准确估计穿刺深度和角度，以及插入针头的速度。

- 操作者需掌握穿刺时间，减少插入和移除针头的时间。

5. 术后处理与安全措施（10分）- 操作者需及时拔除穿刺针头，并进行正确处理。

- 操作者需妥善处理穿刺部位的出血或渗血情况。

- 操作者需严格遵守相关的医疗废物处理和感染控制规定。

6. 患者沟通和关心（10分）- 操作者需与患者进行有效的沟通，解释穿刺操作的目的和过程，提供必要的安慰和支持。

- 操作者需关心患者的感受，注重患者的舒适度和安全性。

以上分数为满分100分，根据实际操作情况给予评分，评分结果作为静脉穿刺操作考核的依据。

中心静脉穿刺操作指南及评分标准

中心静脉穿刺操作指南及评分标准一、前言二、适应证和禁忌证（一）适应证1、需长期输液或静脉营养支持的患者。

2、输注刺激性药物，如化疗药物。

3、监测中心静脉压，评估心功能。

4、大量快速输液、输血。

5、血液净化治疗，如血液透析、血浆置换等。

（二）禁忌证1、穿刺部位存在感染。

2、凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等。

3、严重的胸廓畸形或上腔静脉综合征。

4、患者不配合。

三、操作前准备（一）患者准备1、向患者及家属解释操作的目的、过程和可能的风险，取得其同意并签署知情同意书。

2、核对患者信息，确保无误。

3、协助患者取合适体位，通常为仰卧位，头低脚高 15 30 度，肩下垫薄枕，使头后仰并转向对侧。

（二）物品准备1、中心静脉穿刺包，内含穿刺针、导丝、扩张器、深静脉导管、注射器、缝针、缝线、无菌纱布、洞巾等。

2、消毒用品，如碘伏、酒精。

3、局麻药物，如利多卡因。

4、生理盐水、肝素盐水。

5、心电监护仪、抢救设备和药品。

（三）操作者准备1、操作者应熟悉操作流程，具备相关资质。

2、洗手，戴帽子、口罩、无菌手套。

四、操作步骤（一）选择穿刺部位1、常用的穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

2、颈内静脉穿刺点：位于胸锁乳突肌三角的顶点，环状软骨水平，距中线 3cm 左右。

3、锁骨下静脉穿刺点：锁骨中、内 1/3 交界处下方 1cm 处。

4、股静脉穿刺点：腹股沟韧带中点下方 2 3cm，股动脉内侧 051cm 处。

（二）消毒、铺巾1、以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，范围直径不少于 15cm。

2、铺无菌洞巾。

（三）局部麻醉1、用 5ml 注射器抽取利多卡因，在穿刺点局部逐层浸润麻醉。

2、注意回抽，避免注入血管内。

（四）穿刺1、操作者手持穿刺针，针尖斜面朝上，与皮肤呈 30 45 度角进针。

2、进针过程中保持负压，边进针边回抽，直至有暗红色血液抽出，提示穿刺成功。

（五）置入导丝1、穿刺成功后，将导丝通过穿刺针置入血管内，导丝置入深度约15 20cm。

静脉注射操作考核评分标准

静脉注射操作考核评分标准
1. 操作准备
- 药品准备：正确选择和准备所需的药品及注射器具。

- 患者准备：确保患者的身份并与其进行沟通。

- 工作区准备：准备干净、整洁的工作区，确保安全操作。

2. 洗手与穿戴
- 洗手：按照正确的洗手程序进行洗手，并使用洗手液或消毒剂。

- 穿戴：戴上洁净的手套、口罩和帽子，确保个人卫生。

3. 静脉注射操作
- 确定注射点：根据医嘱和患者情况确定注射点。

- 皮肤准备：消毒注射点，使用适当的消毒剂进行皮肤消毒。

- 静脉穿刺：根据正确的穿刺技巧，进行静脉穿刺。

- 注射药物：按照正确的注射方法和药物剂量进行注射。

- 观察反应：观察患者注射后的反应，确保没有产生不良反应。

- 完成处理：处理废弃物和清理工作区，确保环境整洁。

4. 风险评估与安全措施
- 风险评估：根据患者情况和药物特性，评估静脉注射可能存
在的风险。

- 安全措施：采取适当的安全措施，如遵守消毒规范、正确使
用注射器具等，确保操作安全。

5. 急救处理
- 不良反应：了解常见的静脉注射不良反应，及时采取相应的
急救处理措施。

- 紧急情况：在紧急情况下，能够迅速冷静地采取适当的急救
行动。

6. 法律与伦理要求
- 法律规范：遵守相关的法律、法规和规章制度，确保操作符
合法律要求。

- 伦理要求：保护患者隐私和权益，尊重患者意愿和人身尊严。

以上为静脉注射操作考核评分标准，操作人员应按照标准要求
进行操作，确保安全和高质量的静脉注射操作。

静脉穿刺置管术技能操作评分标准(评分表)

沿引导丝置入深静脉导管，置入深度适宜，置管后拔出引导丝
10
肝素盐水封
管
再次确认导管在深静脉内，用肝素盐水封管
5
精选文档
外固定导管
缝合固定深静脉导管，盖无菌敷料
5
穿刺后处置
穿刺后病人体位摆放正确，穿刺物品归位正确，锐器处理正确
5
合计
100
专家签名:
检查时间：年月_日
5
消毒范围适宜，铺巾正确
5
局部麻醉
局麻方式、范围适宜，局麻药物用量适宜，局麻效果y满意、
10
静脉穿刺
对深静脉解剖位置熟悉，穿刺点选择正确
5
手持穿刺针方式正确，穿刺角度、方向正确，穿刺方
法正确，动作娴熟
20
置入导丝
确定穿刺深静脉成功，置入引导丝深度适宜
5
扩张皮下组
织
拔出穿刺针，沿引导丝扩张皮下组织
5
置入导管
精选文档
静脉穿刺置管术技能操作评分标准
项目
操作要求
分
值
得分
判断
口述（适应证、禁忌证）
5
器具准备
现场准备，少一件扣1分（治疗车、深静脉穿刺包、
无菌单、手术衣、口罩、帽子、消毒液、肝素盐水、
利多卡因、无菌敷料）
10
摆放病人
体位
按穿刺部位摆放病人正确体位，
医生站位正确
5
消毒隔离
正确穿戴手术衣、口罩、帽子、手套，无菌观念强

静脉穿刺设备操作考核评分标准

静脉穿刺设备操作考核评分标准1. 背景本评分标准旨在对静脉穿刺设备操作进行考核，以确保操作者具备必要的技能和知识，从而保障安全和精确性。

2. 考核项目考核项目包括以下几个方面：2.1 设备准备- 考核操作者是否能正确选择适当的静脉穿刺设备；- 考核操作者是否能正确准备所选择设备。

2.2 消毒与无菌操作- 考核操作者是否能正确进行手部消毒；- 考核操作者是否能正确对设备进行消毒与无菌操作。

2.3 定位与标记- 考核操作者是否能准确定位静脉穿刺点；- 考核操作者是否能标记出静脉穿刺点。

2.4 穿刺操作- 考核操作者在穿刺操作中是否有恰当的技术动作；- 考核操作者是否能够正确选择穿刺角度和速度。

2.5 穿刺成功率- 考核操作者静脉穿刺的成功率。

3. 评分标准本考核采用定量评分方式，总分为100分，各项考核项目的权重如下：- 设备准备: 10分- 消毒与无菌操作: 10分- 定位与标记: 20分- 穿刺操作: 40分- 穿刺成功率: 20分根据考核者在每个项目上的表现，进行相应的得分评定。

评分标准如下：- 90分以上：优秀- 80-89分：良好- 60-79分：合格- 60分以下：不合格4. 考核最终结果根据考核者在各项目上的得分总和，评定最终结果：- 90分以上：考核通过- 90分以下：考核未通过，需继续培训和改进。

5. 结论本评分标准旨在确保操作者在静脉穿刺设备操作方面具备必要的技能和知识。

考核者应通过各项项目的评分，评定其静脉穿刺操作的水平，以保障操作的安全和精确性。

如有考核未通过的情况，考核者应进行相应的培训和改进。

静脉采血技术评分标准

静脉采血技术评分标准介绍本文档旨在制定一套静脉采血技术评分标准，以衡量静脉采血技术的质量和准确性。

评分标准1. 静脉选址（10分）：- 根据病人的年龄、体质和静脉状况等因素，选择适合的静脉采血部位。

- 采用适当的清洁程序清洗静脉采血部位。

2. 注射器选择和操作（15分）：- 选择合适的注射器规格，以确保采血过程的顺利进行。

- 熟练掌握注射器的使用方法，确保采血准确无误。

- 控制注射器的力度和速度，以避免伤害病人。

3. 采血时的操作技术（25分）：- 采用适当的穿刺技术，确保准确进入静脉。

- 控制穿刺角度和深度，以避免杂质污染和损伤静脉壁。

- 熟练操作采血过程，确保血液采集的顺利进行。

4. 采血后的处理与注意事项（20分）：- 采用适当的方法停止出血，避免血液外溢和继续渗出。

- 妥善处理采血废弃物，确保环境卫生。

- 鼓励病人进行适当的止血和护理措施，以促进伤口愈合。

5. 清洁和卫生操作（15分）：- 使用合适的消毒剂清洁采血工具和器材，确保无菌操作。

- 确保操作过程和环境的清洁，并采取必要的防护措施，以避免交叉感染。

6. 专业知识和技能（15分）：- 具备相关的解剖生理学和病理学知识，以便准确判断血管位置。

- 熟悉相关的法规和规程，确保采血过程符合法律和道德要求。

- 持续研究和培训，以提高静脉采血技术的专业水平。

总结以上评分标准可以帮助评价静脉采血技术的质量和准确性。

在评分时，每一项评判标准都应被认真考虑，并给予相应的得分。

通过按照这些标准进行评分，可以提高静脉采血技术的操作水平，确保病人的安全和健康。

中心静脉穿刺置管术操作评分标准

2.1颈内静脉穿刺解剖定位后，用碘伏进行由内向外的环状消毒、铺巾。用25G针头、1～2ml 1%利多卡因局部麻醉。取头低脚高位以避免气栓。患者头部向对侧偏转45度，但应避免颈部过伸和过度旋转而引起静脉塌陷。操作者用非惯侧手的食指轻扪患者颈总动脉，以避免不慎刺伤此动脉。选择18G穿刺针，针尖与皮肤呈45度从选定的穿刺点进针，细针长轴指向同侧乳头。进针2~3cm后保持一定负压缓慢退针，回抽有血表明穿刺针进入静脉。穿刺针进入静脉后断开注射器，小心扶稳针头，导丝的Ｊ形末端引入针头并往里送入。导丝送入通常没有阻力，如果心律有变化，就要回撤导丝，直到心律恢复正常。导丝进入10cm左右小心地撤出穿刺针，然后在皮肤穿刺点做一个1～2mm的切口。通过导丝插入扩张器，扩张器的用力方向与导丝的走向平行，送入有明显的突破感后撤出扩张器，通过导丝引导送入导管。轻柔撤出导丝，妥善固定，敷料包扎。
3、严格无菌技术，预防感染。
4、由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。
5、为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
6、导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒
操作部分（80分）
2.3经锁骨下穿刺术（1）体位及准备同上。（2）局部用普鲁卡因浸润麻醉，在选定之穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸骨纵轴约呈45°，与皮肤呈10°－30°角。进针时针尖先抵向锁骨，然后回撤，再抬高针尾，紧贴锁骨下缘负压进针，深度一般为4－5cm。若通畅抽出暗红色静脉血，则移去注射器，导入导引钢丝。按上述锁骨上穿刺法插入深静脉留置导管。
胸廓畸形或严重的肺气肿锁骨下为相对禁忌症建议颈内静脉穿刺中心静脉穿刺置管术操作评分标准1中心静脉穿刺置管术如技术操作不当可发生气胸血肿血胸气栓感染等并发症故不应视作普通静脉穿刺应掌握适应证

安全型静脉留置针穿刺技术考核评分标准

10
手法不规范一处扣2分，未记录扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
16.调整输液滴速，再次核对，填写输液巡视卡。
6
未查对或无效核对扣5分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
17.整理用物。脱手套、洗手。
2
未做或不符合要求一项扣1分
18.指导：告知患者或家属不可随意调节滴速，输液期间避免用力过度或剧烈活动，可适度活动；尽量避免输液侧肢体下垂，以免造成回血堵塞导管，可以抬高，与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流；注意防水,保持敷贴固定,干燥，感觉不适时及时通知医护人员，定时观察。
5
未检查药物、污染或液体排出头皮针扣2分，液体液体排出头皮针需更换头皮针方可继续操作，茂菲滴管液面低于"2、垃圾分类错误扣1分。其余未做或不符合要求一项扣1分；
4.消毒皮肤（用力摩擦）以穿刺点为中心，顺时针方向用力摩擦，直径大于8cm,待干。打开敷贴。
3
棉棒倒置、棉棒蘸碘酊过饱、过少扣1分，跨越消毒区域污染扣2分，其余未做或不符合要求一项扣1分；
8
未检查气泡、污染、肝素帽排气不合要求、排出药液大于5m1各扣2分，一个大气泡或五个以上小气泡各扣1分，以此类推，不符合要求一项扣1分；
10.去除针套，检查穿刺针（无弯曲，斜面光滑平整），左手拇指和食指握住透明三通，右手捏住针翼，左右旋转松动针芯（一下），并保证透明三通与持针翼在同一平面，调整针尖斜面。
评估
1.评估病情、年龄、过敏史、治疗方案、药物性质等。
2.评估穿刺点皮肤和静脉条件。
3.血管选择顺序：首选前臂（非惯用手）。
操
作
步
骤
IOO分
护士在护士站进行
已经双人核对医嘱单、治疗单正确无误；
2

静脉采血术操作评分标准

静脉采血术操作评分标准1、操作人员穿戴规范，洗手、戴口罩、戴帽子；（缺少一项扣1分）2、采用无菌技术操作，严格执行查对制度；（未执行扣分）3、采集方法正确，标本送检及时；（未做到扣分）4、特殊标本在化验单上注明采集时间；（未注明扣分）5、使用的器材齐全，包括治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液、标本、利器盒、试管架等；（缺少一项扣0.5分）6、治疗盘铺设符合要求；（不符合要求扣分）7、核对检验单、标本，贴化验单附联表现，填写各项内容，检查标本是否完好；（缺少一项扣1分）8、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求扣分）9、推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行准备；（缺少一项各扣3分）10、再次核对检验单，并协助患者取合适体位；（缺少一项扣2.5分）11、评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，进行手消毒；（缺少一项扣2分）12、消毒皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分）13、戴手套，按密闭式静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点；（缺少一项不符合要求扣3分）14、取下针头，根据检查目的将血液沿标本管壁注入，脱去手套；（方法错误不得分）15、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（缺少一项扣1分）16、标本连同检验单及时送检；（未及时送检扣2分）17、必要时记录抽血时间、抽血量；（未记录扣2分）18、标本留取方法正确，采全血标本时，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂；采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养标本瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定；（方法不对不得分）1、在进行输血前，护士需要核对医嘱，并携带交叉配血报告单到输血科（血库）取血。

中心(颈内)静脉穿刺评分标准

中心（颈内）静脉穿刺技术评分标准科室：姓名：考核教师：项目内容扣分标准得分适应症6分1．体外循环下各种心血管手术；2．估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术；3．严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救；4．需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗；5．研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用；6．经静脉放置临时或永久心脏起搏器口述漏一项扣1分禁忌证3分1. 凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺；2．周围皮肤炎症以及中心静脉血栓形成；3.血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。

口述漏一项扣1分术前准备10分1．了解、熟悉病人病情。

与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合；2．如果部位需要，可先行局部备皮；3．器械准备清洁盘，中心静脉穿刺包；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。

测压装置。

未与患者或家属沟通叩5分，沟通不佳，酌情扣分；选股静脉未备皮，扣2分；漏一项扣1分，扣完为止操作方法74分首选右颈内动脉，其次为锁骨下静脉、股静脉。

口述漏一项扣1分穿刺用具：多采用一次性中心静脉穿刺包口述漏一项扣3分以颈内静脉穿刺为例：1）病人仰卧侧头，头低脚高位；2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在颈动脉搏动表面你选择穿刺点处用少量局部麻醉药浸润麻醉；3）术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，用左手示指、中指摸清颈动脉搏动，右手持穿刺针，针干与皮肤呈45-60度角，从动脉搏动外侧约0.5-1.0cm刺入回抽有暗红血液流出；4）固定好穿刺针，依次置入导丝，扩张器，中心静脉导管，妥善固定，留置深度颈内约12cm，锁骨下13-15cm；5）穿刺过程顺利，操作流畅。

体位不当扣5分；未戴口罩帽子扣2分；未洗手扣2分；未消毒铺巾扣8分；定位欠佳，多次定位扣3分；反复穿刺扣5分；置管失败扣10分；据熟练程度适当叩分；形成血肿扣5分，误穿动脉扣5分注意事项7分1.讲明穿刺利弊及可能发生的风险和意外情况，取得病人及家属的理解和认可；2．用外套管针穿刺时，皮肤戳口要足够大，包括皮肤全层和皮下组织，使套管针通过皮肤及皮下组织时无明显阻力，否则会由于套管针通过坚韧的皮肤时引起套管口的裂开造成穿刺失败；3．穿刺时的进针深度往往较试穿时要深，因为正式穿刺时粗针头相对较钝，易将静脉壁向前推移甚至压瘪，尤其是低血容量的病人。

静脉采血技术评分标准

静脉采血技术评分标准
项目
操作要求、分值
考核人员
仪表
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分）
操作前准备
环境清洁；（2分）
规范洗手和手卫生，戴好口罩；（2分）
备齐用物，放置合理；（3分）
检查一次性物品质量；（3分）
操作过程65分
确认有效医嘱；（2分）
核对住院号、姓名，向患者解释，评估是否按要求进行采血前准备、穿刺部位皮肤及血管情ຫໍສະໝຸດ ；（5分）撤止血带；（3分）
采血时尽可能缩短止血带的结扎时间；（3分）
间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血。已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本；（5分）
禁止在留置针处抽血；（3分）
若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集；（3分）
告知注意事项；（3分）
操作后
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物，妥善安置血标本；（5分）
见回血后，插入真空采血管；（3分）
采集足够血液后，拔针，局部压迫针眼3分钟；（3分）
根据不同的采血方法选择正确的采血顺序，根据采集标本的要求是否需要进行震荡处理，血培养时常规消毒培养瓶瓶塞，待干，更换针头，将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内，迅速轻摇，混合均匀；（5分）
再次核对条形码上的姓名；（5分）
健康指导
告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹的需提前告知，指导患者按压穿刺部位的方法及按压时间；（5分）
提问
血标本采集并发症预防及处理；（10分）
考核时间：监考者：得分
核对条形码上各项目（床号、姓名、住院号、检验项目），检查标本容器有无破裂、是否符合检验要求；（3分）
取舒适卧位；（3分）
选择合适的静脉穿刺点；（3分）

动静脉瘘穿刺技术操作(4008S)考核评分标准

静脉走向刺入静脉见回血平行进入少许，遵医嘱给首剂肝素或低分子肝素达到患者肝
素化，夹紧穿刺针夹子。
5
3
1
7.固定，先用胶布固定针柄，再用无菌纱布贴固定针梗部，再交叉蝶形
固定，最后横向固定与手臂上。
3
2
1
8.选择内瘘动脉血管（内瘘搏动强的一般不用止血带）消毒动脉穿刺部位，范围直径＞5×5cm，待干。
4
3
7
5
3
评估
10
1.核对医嘱，了解患者病情。
2
1
0
2.携带治疗卡到病床，核对患者相关信息，向患者作自我介绍。了解患者病情及合作
程度，解释操作目的，讲解配合方法。
2
1
0
3.评估患者局部皮肤情况、动静脉内瘘情况。
2
1
0
4.透析室环境：清洁安静，光照室温适宜。
2
1
0
5
作
流
程
60
1.携用物至床旁，查对床号，姓名。
min以内，当血液引流至静脉壶时，关闭V端夹子同时关闭血泵，将V端血路管与V
穿刺针连接，启动血泵，调至所需血流量。用止血钳固定A.V血路管于床单位或患者
肢体。
7
5
3
12再次核对，顺血流方向进行检查整个体外循环连接情况及核对治疗参数。整理床单
位及分类处置用物。
5
3
2
13.脱手套，洗手，测量生命体征及机器监测参数登记在透析记录单上并签名。
10
6
3
3.透析器和管路放入医疗垃圾桶内，分类整理其他用物。
3
2
1
4.协助患者离床，称体重，并记录。
2
1
1
5.透析结束后，将透析液吸管及旁路管道归位后进行透析机的内部的热化学消毒。透析机表面用500mg/L有效氯进行擦拭。并整理床单位。

静脉留置针穿刺评分标准

1
1
1
1
1
1
1
使用青霉素、头孢类药物未评估过敏史扣1分；
穿刺部位选择错误扣2分（选手无说明而选择手背穿刺，判定为选择部位错误）
病房环境未评估扣1分；
卧位未评估扣分1分
操
作
流
程
75
分
1、洗手、戴口罩
2
2、摆药（不加药）；检查药物包装、质量、有效期，核对药名、剂量、浓度、用法、时间；贴输液小卡；根据医嘱口述加入药液，双人核对签字
3
未以穿刺点为中心扣2分；未封闭式固定扣1分；张力固定扣1分；留置针突起部分未桥式固定扣1分
25、延长管与导管呈U型固定：肝素帽高于导管尖端，与血管平行，Y型接口朝外
2
26、桥式固定肝素帽，透明敷贴上小胶纸粘贴在隔离塞上，并注明穿刺日期、时间、签名
2
肝素帽未桥式固定扣1分，穿刺日期、时间、签名不全扣1分
2
3、准备冲封管液：5ml导管冲洗器
1
4、消毒瓶盖，插输液器
1
5、处理用物
1
6、洗手
2
7、携用物至床边，再次核对病人身份、药液
2
8、协助患者做好准备，取舒适体位
2
9、输液瓶挂输液架上，排气（一次成功，不浪费药液，药液流入莫菲式滴管1/2-2/3）
2
排气未一次成功扣分1分；浪费药液（药液滴出超过5滴）扣1分
注：1.双人核对，选手与评委核对。
2.“准备”与“评估”中所列条目与实际操作顺序有所不同，健康教育贯穿于整个操作中。
3.输液时核对病人身份方法：护士问病人姓名，同时注视大输液输液小卡核对。
1
2
2
抄写输液卡后未双人核对扣2分；
留置针型号选择错误扣2分；

护理操作《静脉穿刺术》评分表

5
消毒范围：直径＞5cm
5
消毒次数：2次
5
检查采血针头或注射器有效期，（检查注射器通畅性）
3
针头与皮肤成30～45°角进针
5
见血后角度调小，再进2～4mm
5
采血
5
松止血带，拔针头
5
压迫穿刺点（可口述压迫时间）
5
标本打入相应标本瓶内
4
整理物品，标本注明患者信息（可口述），针头置入利器盒，污物置入污物篓
护理操作《静脉穿刺术》评分表20年5月日
项目
项目分
内容及评分标准
满分
准备
14
穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
核对患者姓名
4
评估穿刺部位皮肤及血管情况
3
用物准备：检查物品是否在有效期内，包装是否完好（可口述）
3
垫治疗巾
2
操作
过程
76
正确扎止血带（穿刺点上方6～8cm）
5
嘱患者握拳
4
消毒顺序：以穿刺点为圆心，由内向外
3
洗手（可口述），离开
2
无菌原则
15
人文
关怀
10
操作前向患者可能有不适，安抚患者
3
拔针后，嘱患者按压直至不出血
4
总分
100
100
评分教师签名：

外周静脉穿刺护理操作流程及评分标准

外周静脉穿刺护理操作流程及评分标准外周静脉穿刺护理操作是一种常见的临床技术，用于输注药物、输液和采集血液样本。

正确的护理操作流程和评分标准对于保障患者安全和提供高质量的护理非常重要。

本文将详细介绍外周静脉穿刺护理操作的流程，并给出评分标准，以期提高护理质量。

一、外周静脉穿刺护理操作流程1. 准备工作在开始外周静脉穿刺护理操作前，护士需要进行以下准备工作：- 检查医嘱并核对患者身份；- 验证医嘱中该静脉通道是否适合外周静脉穿刺；- 检查所需器械和药物，并确保其完整性和有效性；- 与患者进行沟通交流，解释操作过程，获得患者的合作。

2. 术前洗手和手部消毒在开始操作前，护士需要正确洗手并进行手部消毒，以保证操作的无菌性。

3. 穿刺点选择根据医嘱和患者的具体情况，护士需要选择合适的穿刺点。

通常情况下，外周静脉穿刺常选用手背侧脉、前臂静脉或手腕部静脉。

4. 皮肤消毒在穿刺点附近的皮肤上，使用抗菌消毒剂进行皮肤消毒，一般是以圆周方向进行，以确保彻底消毒。

5. 穿刺操作- 护士戴好无菌手套，并按照无菌操作要求打开相关器械，准备进行穿刺。

- 抬高患者的手腕，以帮助血管充盈。

- 用一只手拉紧患者皮肤，用另一只手拿着针头，以15至30度角插入皮肤和血管之间。

- 将针头沿血管方向插入，进入血管后，护士应看到回血证实针具正确放置。

- 固定针头并慢慢放开患者的皮肤，保持创面干净和固定。

6. 穿刺后处理- 护士需要注射药物或连接输液管，确保连接安全牢固。

- 注射完成后，要轻轻按压穿刺点附近的皮肤，以防止血液渗出。

- 确保穿刺点周围干燥和清洁，使用透明敷料进行固定。

7. 记录与护理观察- 护士需要及时记录操作时间、穿刺点、使用器械和药物等相关信息，并做好护理观察，包括对患者的局部及全身情况的观察，如出血、感染、局部红肿等。

二、外周静脉穿刺护理操作评分标准为了保证外周静脉穿刺操作的准确性和安全性，我们可以根据以下评分标准进行评估：1. 穿刺点选择合理性：根据患者的具体情况选择合适的穿刺点，避免静脉穿刺过浅或过深。

深静脉穿刺配合操作评分标准

17
7）穿刺完毕，接补液，调节补液速度，并用透明敷贴，胶布固定静脉导管，并注明置管时间及责任人。
10
8）向患者做好有关留置深静脉管道的宣教工作。协助患者取出肩部小枕，取舒适体位。整理床单位。
5
9）协助医师做好各种物品的消毒处理。
2
10）洗手，脱口罩，做好护理记录。
5
11）操作速度：完成时间10分钟以内。
深静脉穿刺包1个深静脉穿刺管1条无菌手套23副局麻药利多卡因1支09盐水10ml2支或09生理盐水500ml1瓶5ml和10ml注射器各1个透明敷贴1张胶布1卷
深静脉穿刺配合操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人
操作目的
准确、熟练地配合医师给患者建立深静脉通道，如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。
5
2）洗手，戴口罩，携用物至患者床旁。
5
3）帮助患者摆好体位：平卧，头转向对侧，肩部垫一小枕或床单。
10
4）协助医师消毒皮肤。
2
5）协助医师戴手套、穿隔离衣、开穿刺包、给予各种物品：穿刺管、10 ml注射器、局麻药、0.9%盐水。
20
6）医师穿刺过程中，密切观察患者的生命体征情况，及时询问患者有无特殊不适。
副）、局麻药（利多卡因1支）、0.9%盐水10 ml 2支或0.9%生理盐水500 ml 1瓶、
5 ml和10 ml注射器各1个、透明敷贴1张、胶布1卷。
2）皮肤消毒物品一套：1%碘伏1瓶、棉签2包、弯盘1个。
3）液体：连接输液管、延长管排气后挂输液架上。
10
操作步骤
1）核对医嘱，评估患者，向患者做好解释工作。
5、防止管道堵塞、滑脱。
6、注意穿刺过程中有无特殊、穿刺点情况、患者主诉、生命体征。