胃癌手术治疗252例临床分析

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胃癌胃全切术20例病例临床分析

胃癌胃全切术20例病例临床分析摘要目的：探讨胃全切术治疗胃癌的临床疗效和经验。

方法：收治胃癌患者20例，均行均经腹全胃切除术进行治疗。

结果：手术时间184.5±18.9分钟，术后住院14.6±1.6天，pni指数（3.28±026）×109/l，术后无并发症发生。

结论：胃全切术治疗胃癌，改良袢式代胃术式是一种安全可靠、效果满意的手术方式。

关键词全胃切除术胃癌treitz韧带胃癌是我国比较常见的一种恶性肿瘤［1］，一般男性多于女性，随着生活方式的改变和环境污染以及食物的污染等各种因素，近年来，发病率呈上升趋势。

手术治疗室胃癌首选的治疗方法，有时为了胃癌根治需行全胃切除手术，但如何降低这些患者的手术死亡率和并发症，一直是外科医师不断探索的问题［2］。

为探讨胃全切术治疗胃癌的临床疗效和经验，2010年3月～2011年6月行胃癌全胃切除术治疗胃癌患者20例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法2010年6月～2011年6月收治胃癌患者20例，男14例（70.0%），女6例（30%），男女之比2.33：1，年龄39～79岁，平均65.6岁。

患者主要临床症状：消瘦、食欲减退、上腹部隐痛不适、饱胀等。

其中17例有胃病史。

术前并发症：合并高血压3例，合并糖尿病2例，合并支气管炎4例，心电图异常7例。

病理类型：印戒细胞癌1例，黏液腺癌2例、低分化腺癌5例、中分化腺癌6例，高分化腺癌6例。

tnm分期：ⅰ期1例、ⅱ期10例、ⅲ期8例、ⅳ期1例。

肿瘤发生部位：胃体和胃小弯3例，胃窦部1例，贲门胃底部7例，胃体9例。

方法：20例患者均经腹全胃切除。

全胃切除术后上提treitz韧带下50cm处空肠与食管行端侧吻合，于此吻合口下方40cm处行空肠-肠侧侧吻合（braun吻合）［3］，再用7号丝线结扎阻断距食管-肠吻合口约3～5cm处空肠输入段，结扎线的松紧度要适当，可容一血管钳即可。

临床预后研究的设计与分析2015

资料的整理与分析根据历史资料进行暴露组和非暴露组的划分：按照急性期期间是否接受辩证论治中药汤剂治疗分为中药治疗组（暴露组）和对照组。采用生存分析-Cox回归分析-向前逐步回归法。对影响因素和预后指标进行量化。
结论：在AMI早期使用辩证论治中药汤剂，能降低患者的远期死亡风险，是AMI远期预后的保护因素。
id
起始时间
终点时间
性别
年龄
药物使用（起始事件）
终点事件（死于AIDS）
生存结局
生存时间
4
2004/4/5
2007/2/3
男
37
未使用
死于AIDS
1
34
29
2003/3/1
2005/7Biblioteka 28女35未使用
死于AIDS
1
29
38
2002/9/5
2003/9/5
女
32
使用
失访
0
12+
78
2002/5/10
三、临床预后研究设计、分析
例2：某研究者对肺癌病人嗜酸粒细胞（EC）阳性与阴性病人的生存情况进行了分析，26名嗜酸粒细胞阴性病人与35名嗜酸粒细胞阳性病人的生存时间资料如下，试计算两组病人的生存率。26名嗜酸粒细胞阴性患者观察期内全部死亡，其生存月数分别为：0.3，1，2，2，3，3，4，4，4，4，6，6，6，7，7，7，7，8，8，11，12，12，14，18，21，24。35名嗜酸粒细胞阳性患者观察期内28人死亡，另外7人生存时间为截尾值（带“+”者）。生存月数分别为：4，4，4，5，5，8，9，9，9，10，11，12，12，12，12+，13，14，16，16，17，19，20，20，22，23+，24，24+，26，26，30+，32，36，36+，36+，36+。

全胃切除治疗胃癌25例临床分析

后残胃容积过小，其生理功能难以维持者。所以在临床工作
院采用全胃切除治疗胃癌患者２５例，效果明显，现报告如下。
１资料与方法
中需要合理掌握手术适应证，根据患者的具体病情的不同选
１．１一般资料：选择２０１０年５月一２０１３年５月我院收治的胃癌患者２５例，其中男１８例，女７例，年龄５１— ７９岁。术前或术后均经病理证实为胃癌，其中高分化腺癌、低一中分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌例数分别为２例、ｌ８例、２例、３例。
［收稿日期：２０１３— ０６— ０８编校：徐强］
全胃切除治疗胃癌２５例临床分析
朱加猛，司文军（江苏省沭阳县中医院，江苏沭阳２２３６００）
［摘要】目的：探讨全胃切除治疗胃癌２５例的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法分析全胃切除治疗的２５例胃癌患者的临床资料。结果：２５例胃癌患者均行全胃切除治疗，手术均顺利进行，１例切口感染裂开，未发生吻合口漏。结论：胃癌行
择不同手术方式，全胃切除术和广泛性淋巴结清除在临床已被证明，可明显提高胃癌患者的５年生存率。但有学者认为
全胃切除和广泛性淋巴结清除有可能会增加术后并发症发生率和病死率。
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择关系密切，晚期胃癌常因局部浸润、淋巴结转

胃癌外科治疗25 例分析

胃癌外科治疗25 例分析发表时间：2012-10-11T16:41:18.967Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：刘金生[导读] 胃癌最常见的消化道恶性肿瘤, 早期不易发现, 许多患者到晚期才发现是胃癌。

刘金生( 宝应县望直港镇中心卫生院江苏宝应 2 2 5 8 1 1 )【摘要】分析25 例胃癌患者的外科临床资料。

采用根治性全胃切除和姑息性全胃切除及其他方法进行胃癌外科治疗，行根治性全胃切除21例, 姑息性全胃切除4 例; 其他并行脾切除4 例, 并行脾、胰体尾切除3 例, 并行肝左叶部分切除1 例。

并行部分横结肠切除1 例。

随访18 例,其术后1、3、5 年生存率分别为79%、42% 和21%。

术后出现并发症7 例, 其中肺部感染和胸腔积液3 例, 吻合口漏2 例, 膈下感染1 例, 粘连性肠梗阻1 例。

手术死亡1 例(4% ) , 死于吻合口漏并重症腹腔感染。

【关键词】胃癌外科治疗胃癌最常见的消化道恶性肿瘤, 早期不易发现, 许多患者到晚期才发现是胃癌。

资料显示, 国内胃癌患者中Ⅲ、Ⅳ期患者约占50% ～60% , 其中晚期病例占21% ～ 44%。

现结合我院25 例胃癌患者的外科治疗作一总结, 以为临床治疗提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料本组胃癌患者25 例均来自我院2002 ～ 2011 年收治的患者, 其中男性18 例, 女性7 例。

年龄31 ～ 75 岁, 平均年龄55.2岁。

全部病例均经胃钡餐造影或纤维胃镜检查取组织活检确诊为胃癌。

病理类型: 腺癌21 例, 腺鳞癌4 例。

1.2 手术方法癌灶位于胃底贲门部(C 区)8 例, 胃体部(M 区)7 例,胃体贲门部和胃底底部(CM 区)5 例, 胃体窦部(MA 区)2 例, 全胃3 例。

行根治性全胃切除21 例, 姑息性全胃切除4 例; 其他并行脾切除4 例,并行脾、胰体尾切除3 例, 并行肝左叶部分切除1 例。

全胃切除治疗胃癌28例临床分析

全胃切除治疗胃癌28例临床分析【摘要】目的对28例胃癌患者行全胃切除术的临床疗效和经验进行总结分析。

方法选取我院在2010年至2012年收治的胃癌患者28例，所有患者均行经腹部或经胸腹联合全胃切除术。

结果 28例患者均未出现手术死亡病例，其中5例患者出现术后并发症，并发症的发生率为17.9%。

28例患者1年、3年、5年生存率分别为82.1%、57.1%、46.4%。

结论胃癌患者行全胃切除治疗应严格遵循手术适应症，选择正确的消化道重建方式，加强围术期的处理才能更好的提高患者的治愈率和生存率。

【关键词】胃癌；全胃切除；临床分析胃癌是目前消化道疾病中常见的一种胃肠道恶性肿瘤，其发病率和病死率均非常高。

目前全胃切除是治疗胃癌的一种有效方法，但是临床上对其适应症、术后消化道重建以及术后并发症的发生等方面还存在着许多不一致的意见，本文就对我院近年来行全胃切除治疗的胃癌患者进行回顾性分析，特报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的胃癌患者28例，其中男性21例，男性7例，年龄在40-67岁，平均年龄57.3岁。

患者的症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐以及便血并伴有不同程度的体重下降等。

所有患者均通过术前x线吞钡和胃镜检查和术后病理证实为9例高分化腺癌，7例中分化腺癌，5例低分化腺癌，7例黏液腺癌。

1.2 手术方法所有患者均行全胃切除治疗，其中经腹手术23例，经胸腹联合手术5例。

在手术的过程中发现胃体底癌9例，胃底贲门5癌，胃窦癌4例，全胃癌3例，残胃癌4例，癌肿侵及结肠系膜2例，癌肿侵及胰腺1例。

术中行根治性切除23例，姑息性切除6例，对于胃切除之后的消化道重建：行食管空肠拌吻合加空肠侧吻合17例，食肠胃吻合5例，胃空肠拌吻合加空肠侧吻合6例。

2 结果在本组28例患者中均未出现手术死亡病例，共5例患者出现术后并发症，其中返流性食管炎2例，肺部或腹腔感染2例，吻合口瘘1例，并发症的发生率为17.9%。

胃癌手术治疗205例分析

参考文献
【詹文华循证外科～解决胃癌外科治疗纷争的希望叨．１］消化外科
２０１４：３ — ３．０２，ｆ２３２５１
【林锋，２］吴伍林．胃癌手术的规范化叨．中国临床肿瘤学教育专辑
２０，（）－２０７１：１３２２３９
可能，辅以术前术后化疗、术中腹腔化疗和免疫等综合治疗，可延长晚期胃癌患者的生存期，改善其生活质量【，３故］姑息性胃切除仍有一定临床价值。我们认为对胃癌的手应
采取积极的态度，只要患者全身状况许可，明确远处转移无时均应施行剖腹手术，术中应从客观实际出发，遵循个体化、规范化的原则。
Ｃ、Ｔ直肠指检等检查因各种原因放弃手术６例，手术治疗２５例，０手术切除２１，０例手术切除率为９．％。８４０
２结果
本组根治性切除１７例（３３，８９．％）姑息性切除１０４例（．７，６％）远侧胃切除１１例（０１％）侧胃切除３９４７．５，近７例（８４％）全胃切除２１．０，０例（．％）残胃切除３例（．％）９９５，１０，５其中联合脏器ｆ脾脏、胰体尾、横结肠结肠或肝左外叶）切除１７例ｆ．６。胃切除后重建方式：８％）４近侧胃切除和全胃切除
淋巴结清扫程度与术后远期生存率相关，准确的淋巴结清扫亦可降低术后局部复发率。本组 Ⅱ期和ｍａ期患者１７８
２００５年０月～０９０间共收治胃癌２１，１２０年６月１例女７９例，１２，男３例年龄５～Ｏ岁，６８平均６７岁；中残胃癌患其者３例。术前常规行胃镜及病理、钡餐、胸片、上腹部超声及

开放手术治疗胃癌的临床分析

开放手术治疗胃癌的临床分析目的探讨开放手术治疗胃癌的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。

方法本研究回顾性分析我院2006年1月~2008年6月期间收治的40例胃癌患者的临床资料，根据患者的实际情况分别行全胃切除术（A 组）、胃次全切除术（B组）、姑息性切除术（C组），对比分析三组患者的术后并发症情况、术前术后生活质量评分、1~5年生存情况。

结果A组术后并发症情况明显优于B、C两组（P＜0.05），B组术后并发症情况明显优于C组（P＜0.05）；三组患者术后生活质量较术前均有所明显改善，A、B两组的改善情况明显优于C组（P＜0.05）；随访1~5年中，A、B两组的生存情况也明显优于C组（P＜0.05），差异均有统计学意义。

结论开放手术治疗胃癌患者的临床疗效显著，尤其是全胃切除术和胃次全切除术，能够有效地降低术后并发症率，改善术后生活质量，提高生存率，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

标签：开放手术胃癌全胃切除术胃次全切除术姑息性切除术胃癌在我国各种恶性肿瘤中居于首位，其发病率具有显著性的地域性差别，在我国西北及东部沿海地区的发病率较南方地区更高[1]。

50岁以上是胃癌的多发人群，男女发病率之比是2：1，早期时无明显的临床症状，随着病情的恶化，胃功能不断衰退，严重者将伴有全身症状以及淋巴结转移，极大程度影响患者的生存质量和生活质量[2]。

为此，本研究回顾性分析我院2006年1月~2008年6月期间收治的40例胃癌患者的临床资料，探讨开放手术治疗胃癌的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴，现将其报道如下。

1 临床资料和方法1.1 研究对象本研究选取我院2006年1月~2008年6月期间收治的40例胃癌患者，其中24例男性，16例女性，年龄26~79岁，平均年龄（58.5±6.7）岁，病程1个月~4年。

所有患者均伴有不同程度的腹部不适、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、上消化道出血、黑便、消瘦、上腹部触及结节样肿块等临床症状[3]。

手术治疗胃癌400例

手术治疗胃癌400例摘要:目的总结胃癌手术治疗经验,分析影响其生存率的因素。

方法回顾总结分析1995年至2008年我院手术治疗胃癌400例的临床资料。

结果400例胃癌中,Ⅰ期19例（5.7%）,Ⅱ期118例（35.5%）,Ⅲ期155例（46.7%）,Ⅳ期40例（12%）。

其中有322例获得手术切除,切除率84.3%;根治性切除192例,占50.2%,姑息性切除130例,占34%,未能切除者60例,占15.7%。

发生并发症36例,发生率9.4%。

随访率86.9%。

本组手术后1个月内死亡8例,手术病死率2.1%,其中切除组死亡2例,切除病死率0.6%,未切除组死亡6例,病死率10%。

全组1、3、5年生存率分别为75.9%、52.4%、39.2%。

根治性切除1、3、5年生存率分别为86.5%、63%、53.1%,姑息性切除组术后1、3、5年生存率分别为63.1%、38.5%、20%。

结论胃癌的组织学类型、病期与影响病期的因素以及术式是影响其生存率的主要因素,早期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。

关键词胃癌根治性切除生存率辅助化疗1995年至2008年我院共收治胃癌45 1例，对400例进行手术治疗，手术率84.7%，现就其临床资料及疗效总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组400例，男260例，女140例，男女之比2.13：1，平均年龄52．6岁。

临床表现：上腹部疼痛、纳差、消瘦223例，上消化道出血34例，幽门梗阻80例，腹部包块23例，急腹症12例。

发病至就诊时间：最短2 h，最长2年。

病变部位：胃窦部(A区)176例(46．1％)，胃体部(M区)116例(30．4％)，贲门胃底部(C区)70例(18．3％)，全胃癌12例(3．1％)，残胃癌8例(2．1％)。

肿瘤大小：肿瘤直径7 cm 128例(33．5％)。

肿瘤浸润深度：T1 20例(5．2％)，T2 96例(25．1％)，T3 180例(47．1％)，T4 86例(22．5％)。

全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨

全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨【摘要】目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。

方法选择安徽省萧县第三人民医院近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。

结果本组25例获得随访(92.6%)，其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%(11/25);姑息性切除2例,均于1~3年内死亡。

本组术后出现吻合口瘘1例, 倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。

经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。

结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式, 规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。

【关键词】全胃切除术; 胃癌;并发症安徽省萧县第三人民医院自2008年8月至2009年11月行全胃切除治疗胃癌27例,取得较好疗效，现将临床资料总结报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组27例中男17例,女10例,年龄42~71岁,平均57.5岁。

临床表现为腹痛、腹胀11例,纳差7例,呕吐5例,咽下困难4例。

上腹部肿物2例,上腹部压痛16例,上腹局限性腹膜炎体征1例。

术前通过行X线钡餐造影和胃镜检查明确诊断,术后均经病理检查证实,术后病理:腺癌24例,其中其中高中分化腺癌16例,低分化腺癌8例, 黏液细胞癌2例, 未分化癌1例。

27例均为进展期胃癌:I期2例，Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。

1.2 方法本组均采用经腹切口,上切除剑突,下至脐下3 cm。

使用悬吊式框架拉钩，显露术野。

其中行根治性全胃切除术25例，姑息性切除2例。

A级和B 级手术淋巴结清扫达D2-D3。

BorrmannⅠ,Ⅱ型胃上部癌食管切缘距癌缘3~4 cm，Borrmannlll、IV型胃上部癌食管切缘距癌缘5~6 cm，胃中下部癌十二指肠切缘距幽门环下3 cm。

胃切除后消化道重建:食管空肠袢式吻合24例,均加空肠空肠侧侧(Braun)吻合,食管空肠Roux-en-y吻合3例。

23例胃癌全胃切除术临床分析

２３例胃癌全胃切除术临床分析钟才水【摘要】　目的　探讨全胃切除治疗胃癌的意义及合理的消化道重建术式，总结胃癌手术治疗的临床经验。

方法　对２００５年１月～２０１１年１２月收治胃癌患者行全胃切除术２３例的临床资料进行回顾性分析，术后随访时间１～５年。

结果　本组术后无１例死亡及吻合口漏等并发症发生，本组随访生存率１年以上７２．７３％，３年５４．５５％，５年１８．１８％。

结论　在严格掌握手术适应症和积极做好围手术期处理的情况下，对胃癌施行全胃切除术，合适的消化道重建，会减少并发症且远期效果良好。

【关键词】　胃癌　全胃切除Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　２３　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒｓ　ｗｉｔｈ　ｔｏｔａｌ　ＧｒａｓｔｒｅｃｔｏｍｙＺＨＯＮＧ　ＣＡＩ－ｓｈｕｉ．　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｃｈｕｚｈｏｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｇｒａｔｅｄ　ＣｈｉｎｅｓｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｕｚｈｏｕ，Ａｎｈｕｉ　２３９０００，ｔｈｅ　Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ．）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｐｒｏｂｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｔｏｔａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ａｎｄ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄａｎｄ　ｔｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ　２００５ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１１，２３ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒｓ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　ｔｏｔａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ｗｅｒｅ　ａｎ－ａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　１～５ｙｅａｒｓ　ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｎｏ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｄｅａｔｈ　ａｎｄ　ｎｏ　ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ　ｆｉｓｔｕｌａｒｏｃｃｕｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　１，３，ａｎｄ　５－ｙｅａｒ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅｓ　ｗｅｒｅ　７２．７３％，５４．５５％，ａｎｄ　１８．１８％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎ－ｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ　ｍｉｇｈｔ　ｂｅ　ｔｈｅ　ｏｐｔｉｍａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒｓ，ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｔｒａｃｔ　ｍｉｇｈｔ　ｂｅ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｆｏｒ　ｍｏｓｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒｓ，ｔｏｔａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ｍａｙｄｉｍｉｎｉｓｈ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｍａｙ　ｇｉｖｅ　ａ　ｂｅｔｔｅｒ　ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ．【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒｓ　Ｔｏｔａｌ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，男女比例２∶１，好发年龄５０岁以上。

胃癌术后复发52例临床分析

本文主要回顾分析 2004 年 2 月 -2009 年 2 月本院收治的胃
1 资料和方法
总结回顾包头市中心医院２００４年２月－２００９年２月收治的胃癌术后复发患者５２例，其中男３０例，女２２例，中位年龄５８岁，所有病例第一次手术治疗病理学诊断均证实为胃癌，临床和放射学检查均排除远处转移，第一次手术均行Ｄ１或Ｄ２以上淋巴结清扫，术后未发生吻合口瘘，切口感染不在排除标准之内。胃癌术后复发临床表现为：进食哽咽感，上腹部不适，疼痛，体重下降，黄疸，消化道梗阻，腹水，呕血，黑便症状，应考虑复发，但需行Ｘ线造影，胃镜，双源ＣＴ仿真内镜，进行诊断。
关键词：胃癌；复发；手术治疗中图分类号：R735.2 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.70.073
0 引言
癌术后复发患者 52 例临床资料，对胃癌术后复发的相关情况进行探讨，具体如下。
表 1 第一次手术情况：临床病理特征与复发时间关系
临床病理特征肿瘤部位胃窦部胃体部胃底部手术方式远端胃大部切除术近端胃大部切除术全胃切除术分化程度高、中分化低、未分化ＴＮＭ分期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期ＩＶ期２１６１７１０２７±６１９±４１６±４１２±５３．２＜０．０５１６２９１６±５１９±４２．０８＜０．０５２６１３６１７±５１６±５１６±４２．４＞０．０５２７８１０１６±３１７±５１５±４０．２８＞０．０５例数术后复发时间（月） t值 P值
表 2 第二次手术情况：手术方式与生存期关系

52例早期胃癌患者手术治疗临床分析

的方案之一是联合用药方案，采用的方案是应用奥沙利铂＋叶亚酸钙＋．５氟尿嘧啶。
亡。随着肿瘤在胃壁内浸润程度的加深，淋巴结转移发生率依次
增加，肿瘤复发率也依次上升。
提高胃癌的早期诊断率，减少肿瘤浸润深度，增加早期病例
４～６岁多见。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌Ｏ０（、晚期胃癌）。早期胃癌的早期诊断和早期根治性手术治中疗，对改善患者预后具有重要意义『Ｉ】东省南方医科大学附属。广
隆起型１例，表浅型２例，凹陷型ｌ例。术中见病灶范同均较局６ｌ５限。按肿瘤浸润深度分为黏膜内癌及黏膜下癌，其中黏膜内癌２例，均无转移；黏膜下癌２例，有５局部淋巴结转移。按组３９例织学类型分为高分化早期胃癌２例，临床及病理未发现有淋巴结Ｏ
死于术后２ｌ个月，另外２年０例属黏膜下癌，因 “ 胃癌复发 ”分别
死于４３月和４个月。年个年６
贲门１例。胃病病史１～０。有胃癌家族史５。２年２年例１ｆ表现：无明显临床症状者２例；因各种胃肠道症状．临床２５２例，其中上腹隐痛不适２例，恶心、呕吐ｌ例，消瘦者１例，７６４８
张力，促进胃肠道功能的恢复，为了减少消化系统的并发症，应

外科手术治疗胃癌临床分析

外科手术治疗胃癌临床分析摘要：目的：探讨分析外科手术治疗胃癌的临床效果，为后期的临床治疗工作提供可靠指导。

方法：选取本院2016年10月~2017年~12月期间收治的20例胃癌患者作为研究对象，对其给予外科手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。

结果：参与研究的20例患者中，行根治性远端胃切除手术的共有10例，根治性全胃切除手术的共有3例，根治性近端胃切除手术的共有4例，姑息性切除手术的共有3例。

在完成外科手术治疗后，共发生4例术后并发症，未出现死亡患者。

随访3a，随访率达到100%，术后1a生存患者共有17例，为总数的85%；术后2a生存患者共有10例，为总数的50%；术后3a生存患者共有8例，为总数的40%。

结论：根据胃癌患者病例分期情况，基于患者存在的临床病症，来确定最为合适的外科手术方法，同时做好围手术期处理，最大程度上来避免术后并发症的产生，能够进一步提高患者的生存期。

关键词：外科手术；胃癌；临床治疗胃癌作为一种恶性肿瘤疾病，对患者的身体健康影响十分恶劣，多发病于50岁以上人群，发病原因主要是因为饮食因素、HP感染、癌前病变、地域环境等因素影响，治疗难度大，死亡率高。

胃癌早期临床症状表现并不明显，不具备典型性，使得诊断难度更大，通常会与其他脏器疾病合并，导致人体免疫能力降低[1]。

对于胃癌疾病的治疗，最为多见的就是外科手术，通过将病变部分切除，达到阻碍病症继续扩散。

但是总结以往胃癌临床治疗效果分析，即便是经过手术治疗，患者的耐受性也比较低，存在非常高的并发症概率，甚至还会对预后产生严重影响近年来在总体水平不断提高的临床医疗技术支持下，胃癌外科手术在持续改进，相应的患者术后生存率也得到了一定程度的提高。

因此，选择一种积极有效的手术治疗方法具有十分重要的影响，本次从见该院选择收治的20例胃癌患者作为研究对象，探讨分析外科手术治疗胃癌的治疗效果，现报告如下：1材料与方法1.1一般材料选取本院2016年10月~2017年~12月期间收治的20例胃癌患者作为研究对象，对其给予外科手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。

100例胃癌患者手术治疗的临床分析

100例胃癌患者手术治疗的临床分析目的探讨和总结胃癌手术治疗经验,观察并发症及生存率分析。

方法回顾性分析2005年1月至2011年2月我院手术治疗胃癌100例的临床资料。

结果100例胃癌中,Ⅰ期5例(5.0%),Ⅱ期38例(38.0%),Ⅲ期49例(49.0%),Ⅳ期8例(8.0%)。

其中有87例获得手术切除,切除率87.0%;姑息性切除30例,占30.0%,根治性切除57例,占57.0%,未能切除者13例,占13.0%。

随访率87.0%。

全组1、3、5年生存率分别为76.0%、53.0%、40.0%。

9例出现并发症,发生率9.0%。

本组手术后1个月内死亡3例,手术病死率3.0%,其中切除组死亡1例,切除病死率1.1%,未切除组死亡2例,病死率15.3%。

结论早期、及时采取合理术式可提高患者生存率及生活质量。

标签：胃癌根治性切除姑息性切除生存率胃癌是我国常见的恶性肿瘤,可发生于任何年龄,多见于中年以后,其发病率和死亡率占消化道恶性肿瘤之首,年平均死亡率为30/103[1]。

近年来高龄胃癌有逐渐增多的趋势[2],严重影响人类健康。

我院对2005年1月至2011年2月收治的100例患者采取合理治疗,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组100例,男68例,女32例,年龄23～76岁,平均50.8岁;60例35例;病程6h～2年,首发症状:腹痛62例、并上消化道出血18例(其中同时合并幽门梗阻和出血5例)、腹痛并幽门梗阻20例;组织学类型:高分化腺癌15例(15.0%),中、低分化腺癌43例(43.0%),未分化癌5例(5.0%),溃疡癌变6例(6.0%),黏液腺癌29例(29.0%),其他2例(2.0%)。

肿瘤大小:肿瘤直径>7cm34例(34.0%),3～7cm48例(48.0%),<3cm18例(18.0%)。

1.2 方法全组100例患者中有87例获得手术切除,切除率87.0%,其中姑息性切除30例,占30.0%,根治性切除57例,占57.0%;未能切除者13例,占13.0%,其中胃空肠造瘘2例,转流手术7例,单纯探查4例。

胃癌222例手术治疗临床预后分析

胃癌222例手术治疗临床预后分析邱胜春;朱武;韩宽怀;凌光文;杨建;张建;陈昌波【摘要】Objective To investigate the therapeutic efficacy of surgical treatment on gastric cancer and the factors influencing its prognosis. Methods A retrospective analysis of clinical data was made among 222 cases of gastric cancer receiving surgery in our hospital from 2000 to 2009. The clinical data included the general conditions, clinical manifestation, size of tumor, location of tumor, surgery methods,stage of tumor,and postoperative complications. The therapeutic efficacy was discussed,and Cox - regression model was used to discover the factors influencing the prognosis. Results Survival rate of 1,3, and 5 y after the surgical treatment were respectively 82. 0% ,45. 0% , and 33. 3%. Factors influencing patients' life span were mainly TNM staging, surgery methods, and postoperative complications. Conclusion Early diagnosis and treatment of gastric canceris the key to improve the survival rate of the patients. TNM staging,surgery methods,and postoperative complications are the main factors influencing the prognosis of those patients.%目的探讨胃癌手术治疗效果及预后影响因素.方法回顾性分析我院2000～2009年在我院就诊并行手术治疗的222例胃癌患者临床资料,包括一般情况、临床表现、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式、肿瘤分期、术后并发症等,探讨治疗效果,并应用Cox回归模型分析预后影响因素.结果1、3、5年生存率分别为:82.0%,45.0%,33.3%;影响患者生存期的主要因素是TNM分期、手术方式及术后并发症.结论胃癌的早期诊治是提高胃癌患者生存率的关键;肿瘤TNM分期、手术方式及术后并发症是影响胃癌患者预后的主要因素.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(055)007【总页数】3页(P752-754)【关键词】胃癌;手术;预后【作者】邱胜春;朱武;韩宽怀;凌光文;杨建;张建;陈昌波【作者单位】610500,成都,四川省成都市新都区中医院;610500,成都,四川省成都市新都区中医院;610500,成都,四川省成都市新都区中医院;610500,成都,四川省成都市新都区中医院;610500,成都,四川省成都市新都区中医院;610500,成都,四川省成都市新都区中医院;610500,成都,四川省成都市新都区中医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其中以日本、中国、南非和东欧的发病率和死亡率较高〔1〕。

胃癌术后的数据分析报告(3篇)

第1篇一、引言胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。

随着医疗技术的进步，胃癌的手术治疗已成为治疗胃癌的主要手段之一。

本研究通过对胃癌术后患者的临床数据进行收集和分析，旨在探讨胃癌术后患者的生活质量、并发症发生情况以及预后等因素，为临床医生提供有益的参考。

二、研究方法1. 数据来源本研究数据来源于某大型三甲医院2018年至2020年间收治的胃癌术后患者。

数据包括患者的临床资料、术后病理、治疗过程、并发症发生情况、随访结果等。

2. 研究方法（1）数据收集：通过查阅病历、随访记录等方式，收集患者的临床资料、术后病理、治疗过程、并发症发生情况、随访结果等。

（2）数据分析：采用SPSS 22.0软件对收集到的数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析、生存分析等。

三、研究结果1. 患者基本信息共纳入胃癌术后患者100例，其中男性56例，女性44例；年龄38-75岁，平均年龄58.5岁。

患者病理类型包括腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等。

2. 手术方式100例胃癌术后患者中，根治性手术76例，姑息性手术24例。

根治性手术中，D0手术28例，D1手术36例，D2手术12例。

3. 术后并发症100例胃癌术后患者中，发生并发症的患者共34例，并发症发生率为34%。

并发症主要包括吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、肺部感染等。

4. 生活质量采用生活质量量表（QOL）对胃癌术后患者的生活质量进行评估，结果显示，术后1个月、3个月、6个月、12个月的生活质量评分分别为（70.5±5.2）、（78.3±6.1）、（85.2±6.5）、（90.8±7.2）。

5. 预后对100例胃癌术后患者进行随访，随访时间为1-3年，平均随访时间为2年。

随访结果显示，术后1年、2年、3年的生存率分别为80%、70%、60%。

6. 影响预后的因素分析（1）病理类型：分析结果显示，腺癌患者的预后明显优于其他病理类型，差异具有统计学意义（P<0.05）。

临床观察胃癌患者手术治疗的效果观察

临床观察胃癌患者手术治疗的效果观察胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是胃癌最主要的治疗方法之一。

本文通过对胃癌患者手术治疗的效果进行临床观察，旨在评估手术治疗对患者的有效性及安全性。

1. 研究背景胃癌是世界范围内造成人类死亡的主要肿瘤之一，尤其在亚洲国家特别是中国，胃癌发病率较高。

虽然随着科技进步，放疗和化疗等新技术的发展，胃癌治疗取得了重要进展，但手术治疗仍然是有效的治疗选择。

然而，手术治疗是否能够有效控制病情，提高患者的生存率，仍然是一个需要探索的问题。

2. 研究设计本研究通过选择一组胃癌患者，进行手术治疗，并对其进行长期随访观察，以评估手术治疗的效果。

所有患者均经过严格的筛选和分组，确保结果的准确性和可靠性。

3. 患者特征本研究共纳入100例胃癌患者，其中男性占60%，女性占40%。

患者年龄范围在40岁到70岁之间，平均年龄为58岁。

根据肿瘤分期分为早期胃癌组和晚期胃癌组，分别占总样本的60%和40%。

4. 手术治疗方法所有患者均接受了手术切除治疗，具体方法根据病情的不同而有所区别。

早期胃癌患者多采用腔镜手术或内窥镜下黏膜剥离术，晚期胃癌患者多采用根治性胃癌手术。

5. 结果观察经过手术治疗后，早期胃癌患者术后并发症发生率较低，术后恢复较快。

晚期胃癌患者术后并发症发生率较高，恢复较慢。

但在随访期内，早期胃癌患者生存率较高，晚期胃癌患者生存率较低。

手术治疗有效控制了胃癌的局部进展，并提高了患者的生存质量。

6. 讨论与结论手术治疗是胃癌患者主要的治疗手段之一，本研究结果表明手术治疗对早期胃癌的治疗效果明显优于晚期胃癌。

然而，手术治疗仍然存在一定的并发症风险，且对晚期胃癌患者效果有限。

因此，在选择手术治疗时需要综合考虑患者的年龄、病情和手术风险，并结合其他治疗手段进行综合治疗。

总结起来，通过临床观察胃癌患者手术治疗的效果，我们发现手术治疗对早期胃癌患者具有明显的治疗效果，能够有效控制病情，提高生存率。

28例早期胃癌患者手术治疗临床分析

28例早期胃癌患者手术治疗临床分析胃癌在我国其发病率居各类肿瘤的首位，是常见的恶性肿瘤之一。

胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见。

根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。

早期胃癌的早期诊断和早期根治性手术治疗，对改善患者预后具有重要意义。

本院于2000年5月～2010年10月收治的26例早期胃癌患者的资料进行手术治疗，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组早期胃癌28例，占同期胃癌手术（215例）的12.5%，其中男19例，女9例；年龄30～85岁，平均56.3岁。

全部病例术前均经胃镜确诊。

发病部位：胃窦18例，胃体6例，贲门4例。

胃病病史1年～20年。

有胃癌家族史5例。

1.2 临床表现无明显临床症状者21例；因各种胃肠道症状5例，其中上腹隐痛不适3例，恶心、呕吐3例，消瘦者18例，贫血者6例，黑便2例。

28例患者均未触及上腹包块及左锁骨上淋巴结肿大。

1.3 方法：本组28例患者全部在常规胃镜检查基础上取病1/ 5变组织活检，病理诊断为早期胃癌，所有病例均及时施行胃癌根治性手术（D1或D2）。

根据淋巴结清扫范围，D1 21例、D1+α6例、D2+β10例及D2 2例。

2 结果2.1 临床病理资料参照日本胃肠道内镜学会制定的分型法，隆起型16例，表浅型21例，凹陷型15例。

术中见病灶范围均较局限。

按肿瘤浸润深度分为黏膜内癌及黏膜下癌，其中黏膜内癌23例，均无转移；黏膜下癌29例，有5例局部淋巴结转移。

按组织学类型分为高分化早期胃癌20例，临床及病理未发现有淋巴结转移；中分化早期胃癌17例，发现2例有淋巴结转移，占11.8%；低分化早期胃癌15例中3例有淋巴结转移，占20%。

手术后病理类型：乳头状腺癌26例，管状腺癌20例，黏液腺癌10例，印戒细胞癌8例，低分化癌6例，其他6例。

2.2 术后随访术后随访52例早期胃癌，失访2例，失访率为3.85%，52例生存率用寿命表法计算，1年、3年、5年生存率分别为100%、98.1%、94.2%，死亡3例，其中1例因“心肌梗死”死于术后2年10个月，另外2例属黏膜下癌，因“胃癌复发”分别死于4年3个月和4年6个月。

进展期胃癌250例手术治疗分析(一)

进展期胃癌２５０例手术治疗分析(一)【论文关键词】进展期胃癌;根治术【论文摘要】目的探讨进展期胃癌250例手术治疗的经验。

方法回顾分析我院1998年至2006年施行手术治疗的进展期胃癌250例临床资料。

250例中Ⅱ期115例行胃癌标准根治(D2)术,Ⅲ期135例行胃癌扩大根治(D3)术,135例中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y 术(PR),69例近端胃癌行联合切除术,250例中均进行静脉化疗和腹腔内温热化疗。

结果术后190例(82%)随访1~5年,Ⅱ期Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年分别为88．5%、69．4%、45．3%、和82．1%、55．4%、33．9%。

结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，虽然半个世纪以来，其发生率在部分国家呈下降趋势，但在我国胃癌发病率和死亡率仍然很高。

有调查结果显示，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63%，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37%1]。

胃癌组织侵润达肌层或浆膜层成为进展期胃癌。

本院自1998年5月至2006年1月实施胃癌标准根治(D2)术、胃癌扩大根治(D3)术250例,术中应用静脉化疗和腹腔内温热化疗(IHCP),效果满意,现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料250例患者,男性163例,女性87例,年龄26~80岁,平均47．5岁。

250例中Ⅱ期胃癌115例;Ⅲa期胃癌87例,Ⅲb胃癌48例。

病理类型:中分化腺癌119例,低分化腺癌62例,未分化腺癌39例,黏液癌30例。

35例无淋巴结转移,215例有淋巴结转移。

1．2治疗方法115例Ⅱ期胃癌行D2术,87例Ⅲa期行D3术,其中58例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux-en-Y术(PR)，69例Ⅲｂ行D3+联合胰体、胰尾、脾脏切除术。

250例患者关腹前用430蒸馏水灌洗腹腔，30min后吸净。

再用5-氟脲嘧啶750ｍｇ溶入430200ml生理盐水，保留腹腔化疗。