视觉器官和眼的解剖
眼的解剖和生理PPT.
▪ 脉络膜上组织 ▪ 大血管层 ▪ 中血管层 ▪ 毛细血管层 ▪ Bruch膜
眼球内层
▪ 视网膜(Retina) (如图所示)
• 位置:起自锯齿缘,止于视盘 • 眼底所见:黄斑(macula lutea)含叶黄素,色素上
皮细胞含色素多,黄斑中心凹为视觉最敏锐部位。 • 视盘(optic disc)1.5×1.75mm盘状,中央为视杯,
(如图所示)
• 少量经玻璃体视网膜排出
脉络膜生理
▪ 血管丰富容量大,占眼球总血量之65%,供 视网膜外层营养,有眼部调温作用。
▪ 黑色素丰富,起到遮光和暗房左右
晶状体生理
▪ 无血管,营养来自房水和玻璃体,通过糖酵 解获得能量。
▪ 晶体囊在代谢运转中起着重要作用,其受损 形成白内障。
▪ 是屈光间质的重要组成部分,相当+19D, 有独特的透光折射作用。
内皮细胞——房水 ▪ 能量主要为葡萄糖,大部分来自房水(通过内皮细
胞),10%由泪膜及角膜血管网供应。
虹膜睫状体生理
▪ 虹膜
• 调节瞳孔大小,控制光线进入量 • 瞳孔大小随年龄、屈光、精神状态而变 • 血管丰富,炎症时易渗出 • 瞳孔反射为重要观察体征
▪ 睫状体:两大功能
• 产生房水 • 调节作用
视神经穿出之部位 • 视网膜色素上皮(RPE)排列整齐六角形细胞,
眼的解剖与生理ppt课件
1
视觉器官包括: 眼球:眼球壁 眼内容 视路及瞳孔反射径路 眼附属器:眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
2
眼球
第一节 眼 球
眼球壁
外层:纤维膜(角膜、巩膜、角巩缘) 中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜) 内层:视网膜
房水
眼内容物
晶状体
玻璃体
3
虹膜
瞳孔 角膜
晶状体
16
2、睫 状 体 Ciliary Body
(1) 解 剖 ➢ 前接虹膜根部、后以锯齿缘为界移行为脉络膜。环状,矢状面略呈三角形。 ➢ 分为:睫状冠(前1/3)——内表面睫状突,分泌房水
睫状体平坦部(后2/3)——睫状肌 悬韧带松弛→晶体变厚→适应近视力
睫状肌收缩 Schlemm管、小梁网开放
➢ 悬韧带:睫状体与晶体赤道部之间联络的透明小带,固定晶 状体位置。
27
房水循环主要途径
小梁网 Schlemm 管
睫状突
28
(二)晶状体 (Lens)
➢ 形态: 双凸透明体 无血管
➢ 位置: 虹膜、瞳孔之后 玻璃体之前
➢ 固定: 360°悬韧带连接晶状体赤道部与睫状体
➢ 营养来源:房水、玻璃体 ➢ 晶状体内部构成(图示)
29
晶状体皮质 后囊
晶状体构成
前囊 晶状体上皮 细胞
顶盖前区(换元)
眼的解剖与眼科基础知识
角膜-应记住
• 内皮细胞: 六角形,约100万个,随年龄增长递减 细胞间紧密连接,阻止房水进入细胞外
间隙
主动泵出水分
几乎不能进行分裂再生-靠临近细胞的
扩张移行填补缺损区 损伤太多-失代偿,角膜水肿,大泡性角膜病变
第十二页,共51页。
巩膜
• 坚韧,致密,相互交错的胶原纤维,乳白色 • 前与角膜相接,后与视神经交接
眼眶-视神经孔、管
• 直经4-6mm,通向颅内,长4-9mm • 内有:视神经,眼动脉,交感神经纤维
第三十二页,共51页。
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眼眶-眶上裂
• 长22mm,通向颅中窝 • 内有:动眼神经,滑车神经,外展神经,三
叉神经眼支,眼上静脉,一些交感神经纤维
第三十三页,共51页。
眼眶-眶下裂
• 外壁与下壁之间
第十四页,共51页。
前房角
• 周边角膜与虹膜的连接处
虹膜
角膜
前房角
第十五页,共51页。
葡萄膜
• 又叫血管膜,色素膜-富含有黑色素和血管 • 三部分:虹膜,睫状体,脉络膜
虹膜
脉络膜
睫状体
第十六页,共51页。
睫状突
1. 虹膜
• 表面辐射状皱褶
• 中央圆孔-瞳孔(2.5-4.0mm)
• 周边与睫状体相连-为虹膜根部,较薄弱 • 后面是晶状体,晶状体脱位或无晶体时-虹膜震
眼的组织与解剖
眼的组织与解剖
分类:眼科
导读
学习临床眼科学的系统疾病状况,其基础是对眼的组织解剖、眼的胚胎发育和眼组织的生理生化代谢以及对眼科用药特点的充分理解。这些基础知识的掌握不仅有利于认识跟部各组织结构的病理变化,而且也指导我们要在基于视觉功能保护和重建的前提下,采取最有效的方法处理、治疗眼病。掌握眼遗传学和流行病学的基础知识对了解眼科疾病的特殊性、规律性以及深入研究其发病机制会有所帮助。抓住这些重点将使你更好地学习和理解眼科学基础知识。
眼科学基础包括眼的解剖学、组织胚胎学、生理生化学、微生物学、遗传学、药理学和流行病学等。
视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构等。
眼球
眼球近似球形,其前面是透明的角膜,其余大部分为乳白色的巩膜,后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。正常眼球前后径在人刚出生时约16mm,3岁时达23mm,成年时为24mm,垂直径较水平径略短。
眼球位于眼眶前部,借眶筋膜、韧带与眶壁联系,周围有眶脂肪垫衬,其前面有眼睑保护,后部受眶骨壁保护。
眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12~14mm,受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响,但两眼球突出度相差通常不超过2mm。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成(图1)。
图1 眼球立体剖面示意图
(一)眼球壁
眼球壁(除前部角膜外)可分为三层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
1.外层
主要是胶原纤维组织,由前部透明的角膜和后部乳白色的巩膜共同构成眼球完整封闭的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。
(1)角膜(cornea):位于眼球前部中央,呈略向前凸的透明近圆形组织结构,横径11.5~12mm,垂直径约10.5~11mm。角膜曲率半径的前表面约为7.8mm,后内面约为6.8mm。角膜中央厚度约0.5mm,周边厚度约1.0mm。
眼的解剖结构与生理功能PPT课件
交感根
睫状短神经
长根(感觉根)
睫状神经节长根
眼血管舒缩
瞳孔开大肌 全眼球的感觉、
鼻睫神经
睫状长神经 角膜、虹膜、睫状肌 和瞳孔开大肌
(nasociliary nerve) 筛前和筛后神经
滑车下神经
-
睫状神经节57
第四节 眼附属器的解剖与生理
-
58
一、眼 眶
方锥形骨腔:上颌骨、腭骨、颧骨、 额骨、蝶骨、筛骨、泪骨
视
网
膜
视 网 膜
鼻 侧 下
中
央
眼动脉
动
小 动 脉
脉
颈内动脉
视网膜颞侧下小动脉
睫状前动脉
涡状静脉
睫状后长 动脉
睫状后短动 脉
虹膜 睫状体 脉络膜
眼 球 的 血 液 循 环
睫状前动脉 虹膜小环
睫状后长动脉
虹膜大环
虹膜血液供应
(二)眼的神经
短根(运动根)
瞳孔括约肌和睫状肌
睫状神经节 (ciliary ganglion)
作用:传导光刺激
视神经由硬膜,蛛网膜、软膜包裹。
蛛网膜,软膜的膜下间隙前端为盲端,止于球后, 向后与相同的脑膜相连,其间隙填满脊液
-
50
2、视交叉
位于颅内蝶鞍上方,两眼视神经纤维在此处交叉
视网膜颞侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 不交叉,行至外侧膝状体(绿色表示) -
眼球解剖及生理PPT课件
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屈光功能、支持眼球壁和视网膜
玻璃体流失过多易导致视网膜脱离
不能再生——房水
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40
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眼 球
眼壁
球
眼 内 容
小结
纤维层 角膜 巩膜 血管层 虹膜 睫状体 脉络膜 视网膜 黄斑 视盘
眼内腔 前房 后房 玻璃体腔
眼内容 房水 晶状体 玻璃体
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
再生能力强:缺损短时间即可愈合 感觉神经纤维末梢分布十分丰富:感觉敏
锐——角膜的防御反应
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前弹力层
一层透明均质薄膜,不含细胞。 对机械性损伤有较强的抵抗力,对化学物
眼科学基础:眼的解剖与组织学
概述
眼为视觉器官,由眼球、 视路和眼附属器三部分组 成。前二者完成视觉功能, 后者起辅助作用。
第一节 眼球
位于眼眶前部 筋膜、韧带与眶壁固定 周围有眶脂肪垫衬 前面有眼睑 正常眼球突度12-14mm 双眼差不超过 2mm
眼球壁、眼内容
两个不同曲率半径的球面对合 眼球前后径: 24mm 眼球垂直径: 23mm 眼球水平径: 23.5mm
泪器 (lacrimal apparatus)
泪腺(lacrimal gland) 位于眼眶外上方的泪腺窝里 长20mm,宽12mm 排出管 10-12根 开口于外侧上穹隆结膜,分 泌泪液 泪道(lacrimal passages) 泪小点、泪小管、泪囊、鼻 泪管
眼外肌 :
上、下、内、 外直肌,上、下 斜肌。司眼球运 动。
外层(纤维膜) 角膜 (cornea)前 1/6 透明 巩膜(sclera)后 5/6 瓷白 中层(血管膜) 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid) 内层 视网膜 (retina)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
眼球
一 眼球壁 外层
1 、角膜cornea:
眼球前部中央,1/6,凸出,中央厚 0.5—0.57MM周边1MM,前直径11.5— 12*10.5—11MM,后直径11.7MM。
自视交叉开始绕大 脑角至外侧膝状体
眼的解剖
角膜缘前部 —外观上1毫米宽的半透明区
角膜缘后部 —后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区
前界 后界
是角膜和巩膜的移行区,没有明确的分界 线,前界起于角膜前弹力层止端,相当于 球结膜的附着处,后缘为后弹力层止端, 宽1毫米。角巩膜缘细胞密集,有10-12层 细胞,角膜缘干细胞位于基底部,有角膜 上皮细胞再生的作用。
4、后弹力层是角膜内皮的基底膜,为透明的均质 膜,富有弹性,抵抗力较强,损伤后可以再生;
5、内皮细胞层由单层扁平有规则镶嵌的六边形细 胞构成,有角膜房水屏障功能。成年人内皮细胞密 度随年龄增加而逐渐减少。在婴幼儿,内皮细胞具 备有丝分裂能力,成年后内皮细胞损伤年不能再生, 靠邻近细胞的扩大和移行来填补缺损区。若角膜内 皮细胞密度下降达临界状态(1000个/㎜2),角膜 内皮功能失代偿。
眼球
眼球壁
外层-纤维膜 中层-葡萄膜 内层-视网膜
眼球内容
房水 晶状体
玻璃体
眼球
眼前节、眼后节示意图
以晶状体后面为界
眼球壁外层
角膜 (cornea) 角巩膜缘 (limbus)
巩膜 (sclera )
外层由致密的纤维组织构成,称纤维膜, 前1/6透明区为角膜,后5/6不透明区为巩 膜,两者移行处为角巩膜缘。
滑车下神经
角膜略呈椭圆形,1、感觉神经十分丰富。 主要由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角 膜各层,尤其角膜上皮层最丰富。2、角膜 无血管,营养主要来自角膜缘血管网,房 水及泪液。代谢所需要的氧80%源于空气, 15%源于角膜缘血管网,5%源于房水。
眼球的解剖生理
眼球的解剖生理
眼是视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分
眼球由眼球壁和眼球内容物构成,正常成人的眼球前后径约24cm。
一、眼球壁有外、中、内三层膜构成
(一)外层又称纤维膜
(1)角膜:略呈横椭圆形,横径11.5-12mm,垂直径10.5-11mm。角膜中央部厚度约为
0.5mm、角膜前表面的曲率半径约为7.8mm,后表面约为6.8mm,相当于48D的凸
透镜,为眼屈光系统的重要组成部分。组织学上分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。角膜本身无血管,保持其透明性,其营养主要来自于角膜缘的血管网和房水,代谢所需的氧气主要来自空气。角膜上皮层密布三叉神经末梢,感觉十分敏锐。
(2)巩膜:呈乳白色,不透明,由致密相互交叉的纤维组织组成。巩膜各处的厚度不同,为0.3-1.0mm,以视神经周围最后,肌肉附着处较薄,最薄处为视神经纤维穿通的筛板。
(3)角巩膜缘:内面为巩膜内沟,内有环绕房角的Schlemm管和小梁网,是房水排出的通道。
(二)中层为葡萄膜,含有丰富的血管和色素,又称为血管膜或色素膜。由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分,有遮光和营养眼内组织的作用。
(1)虹膜:虹膜中央为瞳孔,直径2.5-4mm,随光线强弱调整,虹膜内有环形的瞳孔括约肌(受副交感神经支配)及放射状的瞳孔开大肌受(交感神经支配)。
(2)睫状体:前1/3肥厚呈睫状冠,,内表面睫状突,其上皮细胞分泌房水,营养眼内组织并维持眼内压;后2/3为睫状体平坦部。睫状肌收缩时悬韧带松弛,晶体凸度增加,眼的屈光能力增强,以适应看清近距离目标,这种现象称为眼的调节作用。(3)脉络膜:含有丰富的血管和色素细胞,具有营养视网膜外层和遮光作用
眼球解剖和生理PPT课件
眼球壁—巩膜
位于眼球外壳的后5/6部分,前与角膜缘,后与视神经硬膜鞘相连。由质地 坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织构成
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眼球壁—巩膜
☼ 生理功能
• 维持我们眼球形状 • 角膜的顶点到后巩膜的直径(眼轴):
24mm • 眼轴每增长1mm,就会增加300度的近视
度数 • 与轴性近视和远视的形成相关
8
眼球:由眼球壁和眼内容物组成
眼球壁
• 第一层(最外层):角膜、巩膜 • 第二层(中间层):虹膜、睫状体、
脉络膜 • 第三层(最里层):视网膜
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眼球壁—角膜
占到眼球壁最外层1/6的就是我们的角膜了
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眼球壁—角膜
☼ 生理功能
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• 横径11.5~12mm,垂直径 约为 10.5~11mm 。周边厚约1mm,中央约 0.5mm
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眼球:由眼球壁和眼内容物组成
眼内容物
• 眼内容包括房水、晶状体、玻璃体, 三者均透明而又有一定屈光指数,与 角膜一并构成眼的屈光系统
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眼内容物—房水
• 无色透明的液体 • 充满前后房,约有0.25~0.3ml
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眼内容物—房水
☼ 生理功能
• 维持眼内压 • 营养虹膜、角膜及晶状体 • 屈光介质之一,屈光指数1.336
• 角膜是无色透明的,没有血管 • 最大屈光度:多数人的角膜屈光度在
眼科学课件 眼生理解剖
眼球内容物
房水(aqueous humor) 晶体(lens) 玻璃体(vitreous)
房水(aqueous humor) 房水循环
充满前房、后房 睫状体上皮分泌 透明液体 维持眼压 营养角膜、晶状体、玻璃体
睫状突上皮细胞产生→后房 →前房→前房角→小梁网 →schlemm氏管→集液管→ 房水V→睫状前V→血循环
表层细胞 翼状细胞
基底细胞 5-6层细胞,可再生
角膜 cornea
前弹力层bowman‘s membrane 8微米-14微米 机械些损伤抵抗力较强,而对化学损害抵抗力较弱 PRK手术后缺乏此层 LASIK保留此层 透明薄膜,不能再生
基质层stroma 最规则、透明 500微米 占角膜厚度9/10 最厚,纤维排列规则,不能再生
视网膜组织学构成示意图
黄斑 ( macula lutea )
眼球最后极,直径约2mm (中心凹 fovea):无血管区视觉最敏锐
眼底镜:视乳头颞侧约3mm 色较暗,中心凹光反射
视乳头 ( optic disc )
视神经纤维集中穿出眼球的部位 视网膜中央动脉、静脉穿过 位于黄斑鼻侧3mm(2pd)的地方 圆盘状,直径1.5mm(1pd) 生理凹陷 无感光细胞,视野中盲区--生理盲点 眼底镜:淡红色,圆盘状
眼科的组织解剖(干货分享)
2020-12-09
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角膜--
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--巩膜 9
一、球壁:中层 虹膜--睫状体--
2020-12-09
---脉络膜 10
一、球壁:内层:
---视网膜
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1.外层 由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜,共同构成眼球完 整、封闭的外壁,起到保护眼内组织、维持眼球形状的作用。
角膜—
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近视眼和老年人的角膜都比较薄,遭遇外伤易发生破裂。新生儿的 角膜较老年人为厚,平均达588 μm 。故采用婴儿角膜做为供体进行 角膜移植手术时,可因植片太厚,和老年受体者植片不相配,导致 伤口愈合不良而致手术失败。
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3岁以上儿童,角膜大小接近成人。一般横径大于13mm,称为大角膜 。临床上一般考虑为先天性青光眼,其次是角膜葡萄肿。
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巩膜本身血管很少,但却有很多血管、神经穿过而形成的孔道, 称为巩膜导管或者导水管。管内均由结缔组织纤维束和色素细胞伴 随,沟通了脉络膜周间隙和巩膜上层。
眼科知识总结眼的应用解剖和生理
眼球的解剖与生理
1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器
2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统
3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢
4.眼球平均长度24mm
5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm
6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为
病理性小角膜
7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮
层
8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更
新一次。
9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生
10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列
就是角膜透明的基础。
11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有
Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。
12.角膜神经:三叉神经眼支
13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮
与内皮结构完整
14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜
15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的
视觉器官和眼的解剖
第一章眼科学基础知识
第一节视觉器官和眼的解剖
一、概述
人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官,就是由这个视觉器官将我们和外界环境密切地联系起来。当外界光线经过眼球的光学构造屈折后将物体成像于视网膜上,并在视网膜上产生光化作用引起感光细胞的兴奋再通过视网膜视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑,而大脑的中枢神经系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制,这样才完成了视觉功能,使人们能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。
了解视觉器官和眼的结构功能及病变,对于验光配镜有着非常重要的意义。
二、视觉器官的组织结构
视觉器官由眼球、眼附属器和视神经三大部分组织。
(一)视觉器官的组织结构如下:
视觉器官的解剖图如图1-1。眼睑、结膜、泪器
眼肌、眼眶
视神经、视交叉、视束
外侧漆状体、视放射、视中枢
眼附属器
眼球
视路
视觉器官
图1-1视觉器官断面图面
1、下斜肌
2、下直肌
3、视神经
4、上直肌
5、上睑举肌
6、眉毛
7、上眼睑
8、下眼睑 (二)眼球的组织结构如下:
眼球的解剖图如图1-2。
三、视觉器官各部分的构造及功能
(一)眼睑
1、眼睑位于眼窝眶出口处,复盖眼球前面,分为上睑和下睑,上下睑之间称为睑裂,边缘称为睑缘。上下睑缘交界处称为内眦和外眦,内眦组织内包围着一个肉状隆起物,称为泪阜。上下睑缘内眦部各有一个小孔称为上下泪小点,该
外层——角膜、巩膜(纤维层)
中层——虹膜、睫状体、脉胳膜、葡萄膜(血管层) 内层——视网膜(神经层)
房水(前房、后房)
晶状体 玻璃体
眼球外壁
眼球体内
眼球
小点是泪液排泄的出口。
2、眼睑的生理功能
(1)眼睑通过瞬目使泪液均匀的展开,润湿角膜,使其在角膜面形成良好的光学界面。
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第一章眼科学基础知识
第一节视觉器官和眼的解剖
一、概述
人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官,就是由这个视觉器官将我们和外界环境密切地联系起来。当外界光线经过眼球的光学构造屈折后将物体成像于视网膜上,并在视网膜上产生光化作用引起感光细胞的兴奋再通过视网膜视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑,而大脑的中枢神经系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制,这样才完成了视觉功能,使人们能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。
了解视觉器官和眼的结构功能及病变,对于验光配镜有着非常重要的意义。
二、视觉器官的组织结构
视觉器官由眼球、眼附属器和视神经三大部分组织。
(一)视觉器官的组织结构如下:
视觉器官的解剖图如图1-1。眼睑、结膜、泪器
眼肌、眼眶
视神经、视交叉、视束
外侧漆状体、视放射、视中枢
眼附属器
眼球
视路
视觉器官
图1-1视觉器官断面图面
1、下斜肌
2、下直肌
3、视神经
4、上直肌
5、上睑举肌
6、眉毛
7、上眼睑
8、下眼睑 (二)眼球的组织结构如下:
眼球的解剖图如图1-2。
三、视觉器官各部分的构造及功能
(一)眼睑
1、眼睑位于眼窝眶出口处,复盖眼球前面,分为上睑和下睑,上下睑之间称为睑裂,边缘称为睑缘。上下睑缘交界处称为内眦和外眦,内眦组织内包围着一个肉状隆起物,称为泪阜。上下睑缘内眦部各有一个小孔称为上下泪小点,该
外层——角膜、巩膜(纤维层)
中层——虹膜、睫状体、脉胳膜、葡萄膜(血管层) 内层——视网膜(神经层)
房水(前房、后房)
晶状体 玻璃体
眼球外壁
眼球体内
眼球
小点是泪液排泄的出口。
2、眼睑的生理功能
(1)眼睑通过瞬目使泪液均匀的展开,润湿角膜,使其在角膜面形成良好的光学界面。
(2)上下睑板有高度发育的皮脂腺,排出的脂质性分泌物形成泪液的表面可防止泪液过度蒸发。
(3)对外观察物体时,上下睑会对角膜保持持续的压迫力,可导致角膜产生垂直向的屈光力较强的散光一般称为生理性散光。
(4)当上下眼睑闭合不全时可引发角膜干燥溃疡。
(5)眼睑下垂可能导致眼睛成为形觉剥夺性弱视。
眼睑解剖图1-3。
(二)睫毛
1、睫毛位于上下睑缘的边缘,一般上睑缘排列睫毛在100~170根之间,下睑缘排列睫毛在50~80根之间,睫毛形状固定,质地较硬,长度约10mm左右,生长期一般在3~5个月,脱落再生大约需要2个月的时间,睫毛为黑色,人到老年,睫毛将变成白色。
2、睫毛的生理功能
在睫毛根部周围有丰富的感觉神经,反应敏感,假如有灰尘粒碰上这些知觉神经,在这些知觉神经的作用下,在灰尘粒进入结膜前,眼睑就会自动闭合,起
到保护眼睛的作用,防止灰尘粒进入眼结膜内。
睫毛解剖参看图1-3。
(三)结膜
1、结膜是一层覆盖在眼球前面和眼睑后面的薄而透明的粘膜,按不同的位置分为脸结膜、球结膜及穹窿结膜三部分。
2、结膜的生理功能
(1)结膜内有许多粘液分泌组织,分泌的粘液能润湿角膜,并保持角膜的光洁度和透明度。
(2)球结膜还具有较强的韧性、疏松和可延伸性,这样就很利于眼球的转动。
(3)球结膜下面还具有丰富的血管,如球结膜发生病变炎症时,球结膜就会发生充血,人们常称为“红眼病”,是角膜接触镜配戴中最常见的并发症之一。
结膜解剖图如图1-4:
(四)泪器和泪液
1、泪器分为分泌和排泄两大部分。
(1)分泌部分包括泪腺和副泪腺。
泪腺是产生泪液的组织,泪腺位于眼颞上侧眶骨的泪腺窝内,由15-40个小叶组成,并有10-20根排泄管开口于外颞侧穹窿结膜,副泪腺由约8-12个
腺泡组成。
泪腺与副泪腺解剖图如图1-5。
(2)排泄部分包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
泪小点位于上下睑缘近鼻侧端,泪小点周围的括约肌纤维有收缩泪小点的作用。泪小管起自泪小点与睑缘垂直伸入脸内组织,上下泪小管汇合注入泪囊,泪囊位于眶骨的泪囊窝内,下端与鼻泪管相接,长约10-15mm上宽下窄,鼻泪管位于骨部鼻道内下端开口于下鼻道,其内壁附辨膜。
泪器排泄部分解剖图如图1-6。
2、泪液
(1)泪液是一种弱碱性透明液体,它由外层脂质层,中层水电解质层和内层粘液层三层组成。
(2)泪液中水分约占98.2%,其他成分约占1.8%,泪液中的主要成份包含:蛋白质、脂肪质、酶类和电解质等。
(3)泪液的日分泌量大约为0.9~2.2μl/min,日蒸发量约为0.85μl/mim。
(4)泪液的PH值约为7.54±0.11,泪液的渗透压为0.90%~1.02%当量氯
化钠。
3、泪器和泪液的生理功能
(1)泪器的主要功能是分泌泪液和排泄泪液。一般情况副泪腺分泌的泪液就已足够湿润角膜和结膜,抵消蒸发,只有当附加刺激时才由泪腺参与分泌眼泪。
(2)泪液的主要功能是润湿冲洗清洁角膜,维持角膜的亲水性,使水、电解质层能够均匀地覆盖于角膜表面。使其在角膜上形成良好的屈光界面。泪液中还含有溶菌等抗菌成份,可抑制致病微生物的生长,泪液中的营养成分如葡萄糖等可维持角膜的新陈代谢,外界空气中的氧气只有通过泪液对角膜进行氧交换。泪液不能对角膜起到保温防寒作用。
(五)眼外肌
1、眼外肌共6条:它们是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。
(1)、眼外肌中,外直肌受外层神经支配。
(2)、上斜肌受滑车神经支配。
(3)其余四种均由动眼神经支配,动眼神经除了支配这4条眼肌之外,其副交感纤维还支配睫状肌和瞳孔括约肌。
眼外肌的解剖图如图1-7。
2、眼外肌的生理功能