上消化道出血护理教学查房

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上消化道出血教学查房全篇

SW优势与劣势分析内部环境分析
……
产品的质量
服务态度
提高公司盈利性
服务的及时性
产品的适用性
产品线的宽度
竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。
产品价格
产品的可靠性
需要注意的是一定要从消费者的角度出发,寻找与竞争者或行业平均水平比较,公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发,衡量企业的竞争优势。
上消化道出血教学查房
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询问病史、体格检查
回顾病史
• 现病史：沈某某,男,35岁,以反酸、烧心伴呕血3小时为主诉。3小时前进食油条后出现反酸、烧心,并伴呕血,呕吐物为咖啡色胃内容物,含有大量食物残渣,伴轻微腹痛、腹胀等,无发热、咳嗽、胸闷、心机、腹泻等不适,急诊至我院, 来我院途中反复呕血两次,为暗红色血块,伴有轻微心悸、头晕,遂以上消化道出血收入我科。发病以来,精神状态正常,饮食较差,睡眠状态正常,小便减少,未排大便,体力下降, 未排大便。
性结肠炎、憩室、肿瘤息肉、缺血和血管畸形、肠套叠等。 • 3 直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤息肉、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿
侵入直肠、感染细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫、缺血等。 • 4 肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 • 阐述该患者上消化道出血最可能的病因是什么
临床表现
• 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,

消化道出血病人护理查房

指导家属如何观察患者的病情变化及应对措施。
强调家属在患者心理支持方面的重要作用，鼓励其积极参与护理工作。
06
总结回顾与展望未来工作方向
本次护理查房成果总结
01
02
03
病人情况全面掌握
通过查房，全体护理人员对消化道出血病人的病情、治疗方案及护理措施有了更全面的了解。
护理质量得到提升
查房过程中，护理人员能够及时发现并解决病人在治疗过程中的问题，提高了护理质量。
出血量、颜色和性质观察
观察呕血、黑便、血便等消化道出血症状，记录出血量、颜色和性质。
根据出血的颜色和性质，初步判断出血部位和原因，为治疗提供依据。
评估出血的严重程度，如大量出血可能导致休克，需及时采取抢救措施。
心理状态和社会支持评估
了解病人的心理状态，如焦虑、恐惧等情绪，及时给予心理支持和安慰。
对于需要长期卧床的患者，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染的发生。
加强患者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪，提高患者对治疗的信心和配合度。
05
健康教育指导与心理支持
饮食指导与禁忌告知
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饮食应以清淡、易消化、无刺激为主，避免粗糙、坚硬、辛
辣食物。
急性期需禁食，出血停止后逐渐恢复饮食，从流食、半流食
诊断结果
根据患者的病史、症状及实验室检查，诊断为“上消化道出血，胃溃疡并出血”。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为呕血和黑便，伴有头晕、乏力等全身症状。查体可见面色苍白，心率增快，血压下降等休克表现。
分型
根据出血部位和病因，消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血。本例患者为上消化道出血，由胃溃疡引起。

上消化道出血病人的护理查房

给予器官功能支持治疗
根据病情给予相应的器官功能支持治疗，如呼吸机辅助呼吸、血液透析等。
07 健康教育指导内容梳理
生活方式调整建议提供
01
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戒烟限酒
强调烟草和酒精对消化道的刺激作用，力劝患者戒烟限酒以降低出血风险。
规律作息
指导患者合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
心理状况及社会支持情况
心理状况
关注病人的心理反应，如焦虑、恐惧等，给予及时的心理疏导和支持。
社会支持情况
了解病人的家庭、社会背景及支持情况，以便为病人提供更好的社会支持。
03 护理查房目标制定
明确查房目的和意义
确认患者病情及护理需求
通过查房，全面了解上消化道出血患者的具体病情，包括出血原因、出血量、治疗情况等，以及患者的护理需求，为后续护理工作提供依据。
鼓励病人早期下床活动，预防肺部感染和压疮等并发症。
密切观察病人感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等，及时报告医生处理。
05 药物治疗观察与记录要点
止血药物使用注意事项
01
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04
熟练掌握止血药物的种类、作用机制和使用方法。
遵循医嘱，确保止血药物的准确、及时使用。
密切观察止血效果及不良反应，及时调整用药方案。
密切观察镇痛效果及不良反应，及时调整用药方案。
遵循个体化原则，调整镇痛药物剂量。
对长期使用镇痛药物的患者应加强监测和管理。
不良反应监测及报告流程
密切观察患者用药后的不良反应。
对严重不良反应应立即停药，并配合医生进行抢救。
发现不良反应及时报告医生，并采取措施进行处理。
定期对不良反应进行汇总和分析，为临床用药提供参考。

上消化道出血护理查房

上消化道出血护理查房
一、病情观察：
1.病史：了解患者的病史，包括患者是否有胃溃疡、糜烂性胃炎、食管裂孔疝等消化道疾病，是否有肝硬化、血液病等相关疾病。

2.症状：观察患者的症状，如呕血、黑便、恶心、呕吐、腹痛等。

3.体征：注意观察患者的体征变化，如皮肤苍白、脉搏快速、血压下降等。

4.出血量：观察患者出血的情况，包括呕血量、呕血颜色、便血量、便血颜色等。

二、出血处理：
1.保持呼吸道通畅：患者出血之后可能频繁呕吐，护理人员应及时清理患者口腔内的血液，保持呼吸道通畅。

2.维持循环稳定：保持患者平卧位，保暖，监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。

如有需要，可以给予补液、止血药物等治疗。

3.给予适当的饮食：对于轻度出血的患者，可以给予流质或半流质饮食；对于大量出血的患者，注意禁食，以减少胃肠道刺激。

4.尽量避免刺激：患者应避免过度劳累、激动、饮酒、吸烟等，以减轻胃肠道的刺激。

三、护理干预：
1.观察尿液：注意监测患者的尿量和尿液颜色，如尿量减少、尿液呈暗红色，可能是患者肾功能受损。

2.监测静脉输液：如果患者需要输液，护理人员需要密切观察输液的
速度和容量，避免过快或过大的输液量，以免造成血液稀释和负荷过大。

3.心理护理：对于出血的患者来说，可能会感到害怕、焦虑、紧张等，护理人员需要给予适当的安慰和支持，缓解患者的心理压力，提高治疗的
依从性。

4.安全护理：患者出血后可能会出现虚弱、头晕等症状，护理人员需
要提醒患者注意安全，避免摔倒或其他意外发生。

上消化道出血护理查房

上消化道出血护理查房上消化道出血是指从胃、十二指肠或食管等上消化道出血的情况。

它是一种常见的消化系统疾病，临床上常见的出血原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜炎等。

上消化道出血患者严重时可能伴有呕血、黑便、腹痛等症状，是一种急性病情且容易引起失血性休克。

护理查房对于及时评估患者病情、制定有效护理措施至关重要。

以下为上消化道出血护理查房报告。

报告人：护理查房人员日期：xxxx年xx月xx日一、主要问题该患者为xx岁xx性别，目前主要问题为上消化道出血。

二、生命体征监测1.血压、脉搏、呼吸情况：-监测血压、脉搏和呼吸每4小时一次，记录异常情况。

-注意观察是否出现低血压、快脉、浅快呼吸等症状。

2.出血量监测：-按照医嘱记录患者的呕血、便血量。

-注意观察呕血和便血的颜色、数量和性状。

-如有加重，及时报告医生。

3.体温：-每4小时测量一次体温，并记录异常情况。

-注意观察有无发热迹象。

三、病情观察1.意识状态：-注意观察患者的意识状态，包括清醒度、嗜睡、烦躁等。

-如有意识改变，及时报告医生。

2.呕吐：-关注患者有无恶心、呕吐情况。

-如出现呕血或咖啡色呕吐物，及时记录和报告医生。

3.疼痛：-注意观察患者有无腹痛或胸痛。

-如出现剧痛，及时记录和报告医生。

4.精神状态及情绪：-注意观察患者的情绪波动、焦虑等心理状态。

-给予患者情绪支持和安慰。

5.脱水情况：-注意观察患者有无口干、尿少等脱水症状。

-鼓励患者多饮水，并根据医嘱给予静脉输液补液。

四、护理措施1.卧床休息：-卧床休息，保持患者平稳，减少活动对出血的刺激。

2.密切观察：-密切观察患者的病情变化，包括疼痛、出血及生命体征等。

-注意观察患者是否有再次出血的迹象。

3.配合医生进行药物治疗：-按医嘱给予止血药物、胃肠道保护药物等。

4.保持呼吸道通畅：-防止患者窒息，保持呼吸道通畅。

5.宣教：-向患者和家属宣教出血的相关知识，包括危险因素、预防措施和处理方法等。

消化道出血护理查房教案

消化道出血护理查房教案一、病情概述消化道出血是一种临床常见的急危重症，其特点是出血量大、病情变化快，容易引发各种并发症，对患者生命安全构成严重威胁。

在护理过程中，查房是评估、观察患者病情变化和指导护理措施的重要环节。

本教案将介绍消化道出血护理查房的流程和注意事项。

二、护理查房流程1. 随访患者一般状况- 观察患者是否意识清楚，行为活动是否正常。

- 询问患者是否有恶心、呕血、黑便等消化道出血特征症状。

- 检查患者的体征，包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等。

2. 观察消化道出血症状- 检查患者的吐血、呕血情况，记录出血量、颜色、质地等特征。

- 观察患者是否有潜血阳性的黑便，记录黑便的频率和性状。

3. 观察并发症情况- 检查患者是否存在休克、贫血等并发症，观察患者皮肤苍白、脉搏细速等表现。

- 观察患者是否存在感染的迹象，如发热、白细胞计数上升等。

4. 肠道净化护理观察- 检查患者是否接受了灌肠等肠道净化护理措施，观察排出物颜色和质地的变化。

- 检查患者是否存在腹胀、腹痛等不适症状。

5. 注意药物治疗情况- 询问患者是否按时、按量服用止血药物、质子泵抑制剂等药物。

- 观察患者是否存在药物不良反应，如药物过敏等。

6. 总结与交流- 总结患者病情变化和护理措施效果，如出血情况的改善、生命体征的恢复等。

- 与医疗团队进行交流，沟通患者的病情、护理问题和进一步的治疗计划。

三、护理查房注意事项1. 护理查房要有系统性，按照一定的顺序进行观察、询问和记录。

2. 护理查房要及时准确地记录患者的病情变化和护理措施的效果。

3. 护理查房要注重观察各种并发症的发生情况，并及时采取相应的护理干预。

4. 护理查房要关注患者对药物的依从性和药物治疗的效果。

5. 护理查房要与医疗团队保持良好的沟通，及时交流患者的病情和护理问题。

总结：消化道出血护理查房是护理过程中的重要环节，通过对患者病情的观察和护理措施的评估，能够及时发现病情变化和并发症的发生，指导进一步的护理干预和治疗计划。

上消化道出血护理教学查房

上消化道出血护理教学查房一、患者病情评估1.了解患者的病史、主诉和症状，包括出血的时间、频率和程度。

2.进行体格检查，特别关注皮肤黏膜、心率、血压和呼吸等生命体征的异常变化。

3.了解患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能及内镜检查等。

二、护理干预1.保持患者的安静休息，卧床，减少活动量，避免剧烈运动和激动，以减少病情进展和出血风险。

2.观察患者的出血情况，包括呕血、黑便、鼻出血等，记录出血量和颜色，以及出血频率，判断出血是否有增加或减少的趋势。

3.观察患者的意识状态、皮肤黏膜的颜色和温度等，及时发现和处理出血导致的休克和贫血等并发症。

4.密切监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸等，及时发现和处理出血相关的心血管问题。

5.限制患者的饮食，给予食管造瘘患者禁食，胃管引流患者进行少量流质饮食，以减少胃肠道刺激和出血风险。

6.给予患者输液治疗，包括补液、纠正电解质紊乱和输血等，以维持患者的循环稳定，改善组织氧供。

7.根据医嘱给予患者药物治疗，如质子泵抑制剂、抗酸剂、抗生素等，以减少胃酸分泌和细菌感染，并促进溃疡的愈合。

8.协助医生进行内镜检查或手术治疗，包括止血措施和溃疡修复等，如静脉注射止血药物、电凝、激光光固化术等。

9.提供心理支持和教育，帮助患者和家属了解病情、进行合理的饮食和生活方式的调整，并遵循医嘱进行治疗和复查。

三、护理宣教与预防1.普及胃肠道保健知识，如合理饮食、不过饱不暴饮暴食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒等，减少胃肠道刺激和溃疡发生。

2.指导患者预防出血的危险因素，如避免长时间使用非甾体类抗炎药，注意药物的正确使用和不良反应的预防等。

3.教育患者和家属掌握早期出血的识别和处理方法，如注意饮食异常、黑便、呕血等的及时就医和处理。

4.鼓励患者定期复查和随访，监测溃疡的愈合情况和预防病情复发，并及时处理出血的可能。

通过以上护理教学的内容和方法，可以提高上消化道出血患者的护理质量和预后，减少并发症的发生，更好地帮助患者恢复健康。

上消化道出血-护理教学查房

跟进患者情况
对查房中发现的问题进行跟进，确保患者的治疗和护理得到及时有效的处理。
06
护理教学查房的意义和价值
提高护士临床思维能力
加深疾病知识理解
通过查房，护士可以更加深入地了解上消化道出血的病因、病理生理、临床表现、治疗及护理等方面的知识。
培养临床思维
在查房过程中，护士需要结合患者的具体情况，综合分析、判断，提出针对性的护理计划和措施，从而培养其临床思维能力。
经过积极治疗，患者呕血症状得到控制，黑便逐渐转黄，生命体征平稳。复查胃镜显示溃疡面缩小，周围黏膜充血水肿减轻。继续给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗，并嘱患者注意饮食及休息。
02
护理评估
生命体征观察
血压
密切监测患者血压变化，及时记录并报告异常
波动。
脉搏
观察脉搏速率和节律，评估循环系统的稳定性
04
并发症预防与处理
休克预防与处理
密切观察生命体征
定期监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现休克的迹象。
补充血容量
建立静脉通道，及时补充血容量，维持血压稳定。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，给予吸氧，改善组织缺氧状态。
感染预防与处理
严格执行无菌操作
在护理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
心理护理与健康教育
心理护理
关心体贴患者，了解其心理需求，给予心理安慰和支持，减轻焦
虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属讲解上消化道出血的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防措施等，提高患者对
疾病的认知和自我保健能力。
出院指导
指导患者出院后注意饮食调整、避免诱因、定期复查等事项，如

上消化道出血护理查房

可能危及生命
为了更好地理解和掌握上消化道出血的诊疗方法，本次教学查房将围绕该病进行深入探讨
2
第2部分
病情概述
病情概述
患者张先生，男性，45岁，因呕血、黑便入院
患者自述既往有胃溃疡病史，时有上腹不适，本次发病前曾有大量饮酒史
入院检查：血压90/60mmHg，心率110次/分实验室检查：血红蛋白100g/L，大便隐血阳性
初步诊断为上消化道出血(胃溃疡)
3
第3部分
诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
上消化道出血的诊断主要依据呕血、黑便等症状，并结合实验室检查
当患者有消化道症状时，应尽快行胃镜检查以明
确出血部位和原因
同时，还需与下消化道出血、口腔出血等进行
鉴别
本例患者有胃溃疡病史，饮酒后出现呕血、黑便，
考虑为胃溃疡出血
8
第8部分
参考文献
参考文献
[ 此处列出参考文献]
9
第9部分
病因
病因
1
2

4
上消化道出血的病因有多种，常见的包括消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张
破裂等
其中，消化性溃疡是最为常见的病因之一，主要是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化
所致
急性胃黏膜损害则多与应激状态、药物或酒精等因素有
今后在临床工作中，应加强对上消化道出血的鉴别诊断能力，选择合适的治疗方法，提高患者的治愈率和生存质量
7
第7部分
总结与展望
总结与展望
通过本次教学查房，我们深入了解了上消化道出血的诊疗过
程和注意事项
上消化道出血是消化系统常见的急危重症之一，对其诊断和治疗需做到迅速、准确未来随着内镜技术的不断发展，上消化道出血的治疗将更加高效、安全，同时我们也需要关注其基础疾病的治疗和预防，以降低复发率

31页上消化道出血个案查房

就诊医院：北京市某三甲医院
既往病史：无
诊断过程
02
初步诊断
初步诊断为上消化道出血
根据患者临床表现，如呕血、黑便等，结合既往病史和体查，初步判断为上消化道出血。
排除下消化道出血
通过询问病史和体查，排除因肠道疾病、痔疮等原因引起的下消化道出血。
确诊过程
实验室查
进行血常规、尿常规、粪便潜血等实验室检查，以确定出血量和失血程度。
出血控制情况、并发症发生情况、患者康复情况等。
讨论与思考
诊断与鉴别诊断
探讨该病例的诊断依据，与相似疾病的鉴别要点。
治疗方案选择
分析各种治疗方案的优缺点，讨论最佳治疗方案。
并发症预防与处理
讨论如何预防该病例常见的并发症，以及并发症发生时的处理措施。
患者教育与随访
探讨如何向患者及家属进行健康宣教，以及出院后的随访计划。
患者恢复饮食后，无再次出血现象，病情稳定。
护理与康复
04
日常护理
01
02
03
04
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，选择软、易消化的食物，少量多餐
。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。
休息与活动
适当休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
康复训练
内镜检查
通过内镜检查，直接观察上消化道黏膜情况，明确出血部位和病因。
诊断结果
诊断为胃溃疡出血
根据内镜检查和病理检查结果，确诊为胃溃疡出血。
病因分析
分析患者胃溃疡出血的病因，可能与胃酸过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。

上消化道出血病人的护理查房

上消化道出血病人的护理查房1.患者基本信息：在查房开始时，首先要了解患者的基本信息，包括患者的姓名，年龄，性别，入院时间，主要症状，既往病史等。

这些信息有助于护士了解患者的病情，进行后续的护理工作。

2.病情观察：要仔细观察病人的一般情况，包括意识状态，面色，皮肤状态等。

特别是要注意患者是否出现头晕、恶心、呕吐等症状，这些可能是上消化道出血的症状。

3.生命体征监测：对于上消化道出血病人，生命体征的监测至关重要。

包括监测患者的心率、呼吸、血压、体温等指标，定期记录并与之前的记录进行比对，以判断患者的病情是否有恶化。

4.出血情况观察：要仔细观察患者的呕血或黑便情况，这些是上消化道出血的典型症状。

要询问患者的排便情况和呕吐情况，记录颜色和数量，并定期测量患者的血红蛋白和血细胞比容值，以判断出血的程度。

5.饮食护理：对于上消化道出血病人，要进行相应的饮食护理。

一般情况下，要给予患者轻而易消化的流质或半流质饮食，避免给予刺激性食物，如辛辣食物等。

同时要注意让患者充分休息，避免过度劳累。

6.药物治疗：对于上消化道出血病人，常常需要给予药物治疗，包括止血药物、抗酸药物等。

在查房时，要查看患者是否按时服药，了解药物的剂量和频率，以及药物的不良反应情况。

7.心理护理：上消化道出血病人常常会出现紧张、焦虑和恐惧等心理问题。

在查房时，要适当地与患者进行交流，了解患者的情绪状态，并给予相应的支持和安抚，帮助患者调整心态。

8.家属沟通：查房时，也要与患者的家属进行沟通，了解家属对患者的看护情况，是否存在问题或需求。

同时，要向家属详细解释患者的病情和治疗情况，给予必要的指导和建议。

总之，上消化道出血病人的护理查房需要全面而细致地观察患者的病情，包括生命体征、出血情况等，进行相应的饮食和药物治疗，关注患者的心理状态，并与患者的家属进行沟通，共同制定康复计划。

只有这样，才能更好地为上消化道出血病人提供全面的护理服务。

上消化道出血护理查房

4.手术治疗内科治疗无效时，可外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
五、护理诊断/问题与护理措施
（一）上消化道出血的基本护理措施
常用护理诊断
1.潜在并发症：血容量不足。
护理措施
（1）体位与保持呼吸道通畅：休克体位、头偏向一侧、吸氧。（2）治疗护理：双静脉通道、输血、输液、急救物品准备。（3）饮食护理：先禁食再过渡到温凉清淡饮食、半流、软食。（4）心理护理：关心安慰患者，减轻出血造成的恐惧紧张。
目录
CONTENTS
概述病因与发病机制临床表现、实验室及其他检查诊断要点与治疗要点护理诊断/问题与护理措施健康指导
一、概述
定义 1.上消化道出血上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 2.上消化道大出血上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要临床表现为呕血和/或黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及患者生命。
上消化道出血
作者：单位：
学习目标
1.掌握上消化道出血和上消化道大出血的定义。 2.熟悉上消化道出血的病因与发病机制。 3.掌握上消化道出血的临床表现、实验室及其他检查的临床意义。 4.了解上消化道出血的诊断要点。 5.熟悉上消化道出血的治疗要点。 6.掌握上消化道出血患者的护理诊断/问题与护理措施和健康指导。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
1.潜在并发症：血容量不足。
护理措施
②定期冲洗胃腔清除积血。 ③放松气囊后24h未再出血时可考虑拔管。 ④拔管前予口服液状石蜡20～30ml，拔管动作要轻柔。 ⑤留置管道期间做好鼻腔和口腔的清洁并保持口唇的湿润。 ⑥做好引流物颜色、性状、量的记录。 ⑦留置三（四）腔二囊管不适感较强，应多关心巡视患者，预防拔管意外的发生。

上消化道出血护理查房图文

急性期禁食
在出血急性期，患者应禁食，以免加重出血。
流质或半流质饮食
出血停止后，患者可逐渐过渡到流质或半流质饮食，如米汤、稀粥等。
避免刺激性食物
患者应避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免诱发再次出血。
高蛋白饮食
适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，促进身体
恢复。
心理干预和支持
患者对青霉素类药物过敏，曾出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。
食物过敏
患者无食物过敏史。
02
临床表现与评估
症状描述
01
02
03
呕血
患者可能出现呕吐鲜红色或咖啡色胃内容物的症状，提示上消化道出血。
Hale Waihona Puke 黑便患者可能出现黑色、柏油样大便，是上消化道出血的典型表现。
血便
患者可能出现红色或暗红色血便，出血量较大时可见。
THANKS
感谢观看
营养状况评估
营养不良
长期出血导致营养摄入不足，出现营养不良症状，如消瘦、贫血等。
营养风险筛查
评估患者是否存在营养风险，制定个性化营养支持计划。
营养支持
根据患者病情和营养状况，选择合适的营养支持方式，如肠内营养、肠外营养等。
04
治疗措施与效果观察
药物治疗方案及调整
药物治疗原则
01
根据患者病情严重程度、出血原因及部位等因素，制定合理的
上消化道出血护理查房图文
2024-01-05
目录
• 患者基本信息与病史 • 临床表现与评估 • 护理诊断与问题 • 治疗措施与效果观察 • 护理措施与健康教育 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
01
患者基本信息与病史

上消化道出血的护理查房

护理措施
• 排便异常：与消化道出血有关 1）观察病人出血量 2）观察粪便的量、性状、排便次数 3）保持肛周皮肤卫生
• 活动无耐力：与血容量减少有关 1）遵医嘱补液并监测电解质变化 2）经常巡视病人，及时了解并解决病人的
身心需要
护理措施
• 营养失调：与禁食，上腹部胀痛不适有关 1）遵医嘱积极补充液体 2）补液过程中注意晶体和胶体的搭配
大便潜血阳性：出血量＞5ml 黑便：出血量：＞50ml 呕血：胃内积血：＞250ml
单项选择题
• 1.上消化道出血时粪便的颜色答案C
A暗红色 B鲜红色 C柏油样色 D黑色
• 2.上消化道出血的特征性表现是什么答案A
A呕血、黑便 B氮质血症 C发热 D血象 E失血性周围循环
• 3.上消化道出血首选的检查方法是什么？答案A
5）观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量 6）定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网
织红细胞计数、血尿素氮、大便隐血，以了解贫血程度、出血是否停止 7）监测血清电解质和血气分析的变化：急性大出血时，经由呕吐物、鼻胃管抽吸和腹泻，可丢失大量水分和电解质，应注意维持水电解质、酸碱平衡
出血量的估计
• 患者周术伟，男，37岁，因“严重多发挤压伤术后15天，伴反复发热4天”入院，2019-5-18晨排暗红色血便数次，意识清，表情淡漠，精神状态明显变差，嗜睡，鼻导管吸氧3L/min，血氧波动于98-100%，血压波动于77-83/43-45mmHg，心率波动于129-133次/分，呼吸频率波动于20-33次/ 分，贫血貌，四肢末梢凉。抽血化验示血红蛋白呈进行性下降，血乳酸呈进行性升高，达 10.1mmol/L。患者低血容量性休克诊断明确，予禁食水、补液、输血、抑酸、止血等治疗。15： 30患者胰腺引流管引流出大量鲜血，联系普外科与肝胆科会诊后拟定于今日行剖腹探查止血术。

上消化道出血护理查房

营养支持与饮食调整建议
营养支持
对于不能进食的患者，给予肠外营养支持；对于能进食的患者，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物。
饮食调整
急性期禁食，待病情稳定后逐渐过渡到流质、半流质饮食。避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免加重出血。
康复期锻炼指导及随访安排
锻炼指导
鼓励患者进行适当的锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进康复。避免剧烈运动和过度劳累。
心理疏导技巧培训分享
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受，给予患者充分的关心和理解，缓解其紧张、焦虑情绪。
积极暗示与鼓励
通过积极的语言暗示和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性。
放松训练指导
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解其紧张情绪，减轻心理压力。
家属沟通技巧指导
治疗方法及预后评估
治疗方法
上消化道出血的治疗原则包括补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等。具体治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。
预后评估
上消化道出血的预后与出血量、速度、部位及患者年龄、基础疾病等因素有关。一般来说，急性大量出血病死率较高，而慢性隐性出血预后相对较好。对于治愈后的患者，需要定期进行复查和随访，以及时发现并处理复发或并发症。
向患者及家属解释病情和治疗方案，减轻其焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
03
护理措施与实施方案
急救护理措施
保持呼吸道通畅
及时清理口腔、鼻腔内的血液和呕吐物，防止窒息。
迅速建立静脉通道
遵医嘱给予补液、输血等治疗，以补充血容量，纠正休克。
密切观察病情变化
持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，发现异常及时报告医生。

上消化道出血护理教学查房

注意药物的使用，一定要遵医嘱用药，应尽量少用或
不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。
要定期体检，发现早期病变，（出现呕血或者黑便时卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕血时取侧卧位，避免吸入气管。）及时治疗，在出现头晕等贫血症状是，应尽早上医院检查。
第二十八页，共30页。
瘤、食管溃疡、胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒症引起的消化道出血，等等
第七页，共30页。
临床表现
1、是上消化道出血的特征性表
现
1、呕血、黑便
2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度
2、失血性周围循环衰竭3色、，呕量血大多可为为咖鲜啡红色色或或棕伴褐血
凝块
3、氮质血症
4、需与下消化道出血及其他原
患者，张兴国，男，52岁，于入院前2时，患者无明显诱因突然呕血3次，量约500ml,便血约100ml,色鲜红，于2015-8-01 以“病毒性肝炎乙型肝炎肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血”收入我科。 • 2015-8-1
• 入院后伴头晕、乏力等不适，予以卧床休息、禁食、止血、保肝、抑酸、补液等对症支持治疗，心电监护提示
知识有关
潜在并发症：窒息
第十八页，共30页。
护理措施
有效血容量不足
【预期目标】血容量恢复正常，表现生命体征平稳、尿量正常。
1、体位：大出血时病人取平卧位，头偏向一侧，下肢略抬高，保持呼吸道通畅给予吸氧，床边备负压吸引器
2、治疗护理：立即建立两条留置针静脉通道，遵医嘱给予林格、706代血浆等快速补液，给予止血护
2、安全和护理：有活动性出血时指导病人坐起、站起时有
人陪伴，动作要缓慢，出现头晕、心慌、出汗时立即卧床休息并告知护士，指导床上大小便，多巡视病人，用床栏保护。

上消化道出血业务查房（精选5篇）

上消化道出血业务查房（精选5篇）第一篇：上消化道出血业务查房业务查房护理查房记录时间： 5月3日地点：消化科主持：吴红梅记录：杜骞查房目的：1、了解上消化道出血定义、解剖；2、熟悉上消化道出血的常见病因、临床表现；3、熟悉上消化道出血的护理问题；4、掌握上消化道出血的护理措施参加人员：吴红梅杜骞张亦婷朱翰悦龚婷婷查房内容：上消化道出血护理业务查房主持人吴红梅（消化内科规培负责人）：各位老师，下午好！首先由我来介绍一下我们此次查房的目的，上消化道出血是消化内科常见急诊，通过这次查房，希望大家能更好的掌握上消化道出血的处理原则及护理措施。

简单回顾一下上消化道出血疾病相关知识；然后请规培护士杜骞汇报病例，并与消化科的各位规培老师共同来完成此次护理查房。

汇报病例：规培护士杜骞：患者吕xx，男，70岁，因腹痛伴黑便半个月，复发加重7小时，以“上消化道出血”收入院。

患者上腹部疼痛，以剑突下显著，解黑色大便，量不祥，反复发作。

5小时前自诉无明显诱因出现上腹部疼痛，为右侧上腹部明显，为持续性疼痛，偶伴有反酸、嗳气。

既往史：9天前，患者上腹部疼痛加重，解黑色软便，隧就诊于我院中西医结合科，予以完善相关检查诊断“上消化道出血、重度失血性贫血、十二指肠球部溃疡伴窦道形成”, 予以患者抑酸、止血、输注红细胞悬液改善贫血、补液等治疗后，腹痛改善，大便潜血阴性后出院。

入院前7小时，患者再次出现成形黑便。

否认肝炎、结核、高血压、糖尿病病史。

查体:36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP98/59mmHg。

患者贫血貌，查体合作，口唇无发绀，皮肤、巩膜无黄染。

腹部查体：腹部平坦；腹软，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、胆、胰、脾、肾未触及；移动性浊音阴性；肠鸣音5次/分。

诊断：1、上消化道出血2、失血性贫血3、十二指肠球部溃疡处理：遵医嘱予消化内科护理常规，一级护理，病重留陪伴，禁食禁饮；吸氧，心电监护，抽血送检完善相关检查；迅速建立2~3条静脉通道，遵医嘱予以生长抑素控制急性出血，埃索美拉唑抑酸，快速补液维持血容量及水、电解质平衡；遵医嘱予口服凝血酶止血规培护士杜骞：以上是该病人的全部病史，下面请各位规培老师给该病人提出相应的护理问题。

上消化道出血护理查房

03
护理措施
体位与休息
卧床休息
患者应保持卧床休息，特别是出血严重时，应绝对卧床休息，减少活动，避免加重出血。
体位调整
一般建议患者采取平卧位，头部稍微偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道。
饮食护理
禁食
在出血活动期间，患者需禁食，以减轻胃肠负担，减少出血。
流质饮食
出血停止后，患者可逐渐过渡到流质饮食，如米汤、菜汤等，避免刺激性食物。
日期:
上消化道出血护理查房
汇报人：
目录
• 上消化道出血概述 • 护理评估 • 护理措施 • 健康教育与出院指导 • 护理查房总结与展望
01
上消化道出血概述
定义和病因
定义
上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠以及相邻器官的上消化道部位的出血现象。
病因
上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等。同时，药物不当使用、酗酒、外伤等也可能导致上消化道出血。
02
护理评估
初始评估
生命体征监测
在患者入院时，护士应立即监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。这些指标能够反映患者的总体病情，为后续护
理提供基线数据。
症状询问
护士应详细询问患者的症状，如上消化道出血的时间、频率、量及颜色等，以便了解出血的严重
程度和可能的病因。
既往病史与用药史
预后：上消化道出血的预后取决于出血部位、病因、出血量以及治疗是否及时等因素。一般来说，经过及时治疗，大部分患者的预后良好。然而，部分患者可能出现复发，需要定期随访和观察。
在护理查房过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，协助医生实施治疗方案，为患者提供全方位的护理服务。同时，护士还需要对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、调整生活习惯，以降低复发风险。

上消化道出血护理查房

三、氮质血症
3、出血24小时内网织红细胞即升高，如持续升高，
四、发热
提示出血未停止；
五、血象
4、出血后2～5小时，白细胞可达10～20ⅹ109 /L，
血止后2～3天恢复正常；
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治疗
(一）一般急救措施（二）补充血容量（三）止血（四）治疗并发症（五）治疗原发病
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（一）是否为呕血排除消化道出血以外的因素
1、鼻、咽喉、口腔出血 2、咯血 3、药物、食物引起的黑粪：如:动物血、炭粉、铁剂、铋剂、中药等。
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2021/8/5
注意：上消化道大量出血的早期识别
少数患者因出血速度快，早期可无呕血及黑粪，仅有周围循环衰竭表现。
直肠指检可发现尚未排出的黑粪，有助于早期诊断。
3.栓塞后作血管造影，评价栓塞效果，满意后拔管。
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30
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冠状静脉又称胃左静脉，是门静脉系统中最具有临床重要性的交通血管
31
2021/8/5
介入治疗— —TIPS （经颈静脉肝内门-体静脉分流术）
也称经颈静脉途径肝内支架门体分流术它利用外科分流原理，在肝实质内肝静
肾性氮质血症
二、失血性周围循环衰2竭、出血后数小时血尿素氮
开始上升，24～48小时达
三、氮质血症
高峰，3～4天后恢复正常。
四、发热五、血象
3、在补足血容量的情况下，如血尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未停
止。
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临床表现
1、大量出血后，24小时
一、呕血、黑便