医疗机构综合考核自查报告

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医疗机构全面自查报告范文(通用5篇)

医疗机构全面自查报告范文(通用5篇)

医疗机构全面自查报告范文(通用5篇)医疗机构全面自查报告1一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。

举办了“医疗质量安全”等培训。

安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面(1)护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。

按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。

对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划。

各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

(五)医院感染管理(1)建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。

业务院长担任医院感染管理办公室主任。

医疗自纠自查报告5篇

医疗自纠自查报告5篇

【导语】时光飞逝,如梭之⽇,⾟苦的⼯作已经告⼀段落了,过去⼀段时间的⼯作问题,⾮常值得总结,这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。

以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告,欢迎阅读!1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展,加强⾏业作风建设。

根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求,本院积极安排部署,制定了切实可⾏的整改措施,扎实开展⾃查⾃纠活动,现将情况汇报如下。

⼀、基本情况 (⼀)加强领导、建全组织。

为加强专项整治⼯作的组织领导,成⽴了以院长李⽴余为组长,(分管专项整治⼯作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。

5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会,使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性,从⽽保证各项⼯作落到实处。

(⼆)加强宣传教育、严肃⾏业纪律。

专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯,紧紧围绕⼯作重点,严格执⾏纪律,定期开展了督导检查,设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督,针对发现的问题,进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任,全⾯促进了医德医风建设根本好转。

⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查,主要存在以下⽅⾯问题: (⼀)在医疗服务中,有个别医⽣⽤药不合理,存在开“⼤处⽅”的现象。

(⼆)少数医务⼈员服务意识淡薄,对待病⼈态度⽣硬,影响了本院整体形象。

(三)有两个服务窗⼝⼯作⼈员,有时⼯作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。

对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考,缺乏沟通与交流。

(四)针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购,全⾯进⾏了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。

医疗机构自查报告范文

医疗机构自查报告范文

医疗机构自查报告范文医疗机构自查报告1为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。

现将有关自查情况汇报如下:一、领导重视,严密组织我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。

会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

二、自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”,某某性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人:某某。

具有某某卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:某某,有效期限至某某年某某月某某日。

我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

现有床位某某张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积某某平方米。

(二)人员自查情况:我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”某某,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。

所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

医疗机构自查自纠报告3篇

医疗机构自查自纠报告3篇

医疗机构自查自纠报告3篇一、企业基本情况门诊自设立以来,即为秉持一切以病人为中心的服务理念。

秉持诚信为本、依法经营、所经营药品并无质量事故出现。

药房在岗执业人员三人,药士一人,其他专业技术人员二人,专门从事药品质量管理、环评及日常保洁工作。

药房采用面积为十平方米,仓库十五平米,布局合理,设备健全,达至了药品分类储存的建议。

并存有专人负责管理。

二、主要实施过程和自查情况强化教育培训,提升药事从业人员的整体质量管理素质。

(1)为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。

其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。

所有培训均进行考核,取得较为明显的培训效果。

门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。

(二)设施设备我门诊力求在现有的基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升和改造药房。

配备和更换温度计。

药品货架、冷藏箱。

更换或维修中药橱,购置必须的中药粉碎机。

改善药房通风和恒温设施。

达到环境明亮、整洁、布局合理,并配备必要现代化办公设备,对进销存实行电脑化管理。

库房做到合理布局,地面平整,门窗严密,无污染源,具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施,具符合要求的防火安全设施。

(三)发货管理严把药品购进关。

认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序,药品购进制度及其程序,重视供货单位质量保证体系情况调查,确保供货单位及采购药品合法性100%。

执行"质量第一,规范经营"的质量方针,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。

(四)储存于保洁严格按照药品的储存要求存放,首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内,其次,将近效期药品报表每月按照规定时间填报,确保在库药品质量完好。

医疗机构的自查报告范文(5篇)

医疗机构的自查报告范文(5篇)

医疗机构的自查报告范文(通用5篇)1000字篇一:医疗机构的自查报告自查时间:20XX年XX月XX日-20XX年XX月XX日自查地点:某医院一、管理制度自查情况1.落实医疗服务质量管理制度建设情况本医院目前已经建立完善了质量管理制度,其中包括医疗服务质量管理制度、职业道德规范管理制度、风险控制管理制度、医务人员规章制度、信息化管理制度等。

2.医疗服务质量管理制度落实情况本医院医疗服务质量管理制度落实较好,制度制定、宣传、培训等工作到位。

各部门对医疗服务质量管理制度的落实情况认真负责,处罚与奖励措施得以实施,医疗活动质量不断提高。

3.医务人员规章制度落实情况医务人员规章制度落实得相对较好,各医务科室坚持管理制度的落实和管教,提高了医务人员的工作效率和工作质量,也减少了医患纠纷的发生。

二、医疗服务自查情况1.手术室自查情况手术室设备齐全、工作秩序井然,手术室人员工作饱满,但还需加强乏味手术的管理情况。

手术间无粉尘、无异味、无杂乱物品,不同手术室底楼与墙面清洁工作要进一步加强。

2.查房自查情况查房化验科室检查设施均齐备,检测设备齐全,且工作人员工作态度饱满,工作效率高。

3.挂号收费窗口自查情况医院挂号收费窗口设施干净,卫生常规管控得力。

收费员工作人员工作态度热情,工作中遵守规定流程,具有较高的职业素养。

4.医疗服务专业自查情况各医务科室实行了层级管理制度,在这个制度下医疗服务专业的技术定位更加清晰,由此提高了不同科室医生工作的效率和水平,有效降低了医疗失误的发生。

5.药品处方自查情况本医院执行的是全方位药物管理制度,设备、设施齐全,处方管理流程得到很好的执行。

本医院的处方审核、发药等流程相对较完善,药品管制力度得到很好的执行。

三、医学设备自查情况设备的维护保养得到很好的落实,设备的检查、维护、保养等工作有计划、有条不紊,各设备的安全工作也得到了有力的保证。

设备的质量稳定可靠,维护保养部门的人员具有较高的熟练技能和职业素养,保障了医学设备的正常使用。

医疗自查报告15篇

医疗自查报告15篇

医疗自查报告医疗自查报告15篇在当下社会,报告使用的次数愈发增长,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。

你还在对写报告感到一筹莫展吗?以下是小编精心整理的医疗自查报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗自查报告1为了保证新型农村合作医疗资金等专项资金的专项使用,减轻农民负担,减少农村因病致贫、因病返贫现象的发生,我院根据二〇一四年仅降消项目资金和农村合作医疗资金的情况,从20xx年1月至9月底,对新型农村合作医疗资金和降消项目资金进行了自我清查。

一、新型农村合作医疗资金(一)建立了新农合资金专用帐户,使新农合专用资金正常运行,坚决杜决挪用资金现象发生。

(二)按照新农合相关政策规定对门诊、住院补偿进行严格审查,坚决杜绝将门诊病人纳入住院病人报销行为发生,对不符合规定的已按规定及时处理。

(三)查无非农户口参合和未以户为单位情况发生。

(四)查无为农民垫资、代交等套取国家资金现象发生。

(五)按时将合作医疗证办好发放到农民手中。

(六)在卫生院住院的.参合患者,结帐时如实进行现场补偿。

(七)在县级以上及县外医疗机构住院的参合患者,按时对其住院资料进行审查,在规定期间对其患者进行补偿。

(八)本次农村合作医疗资金自查具体情况如下:(1)村级门诊共3271人次,门诊总费用为92792.00元,实际补偿金额为92792.00元;(2)乡级门诊共5417人次,门诊总费用为71561.68元,实际补偿金额为71561.68元;(3)乡级住院总人次数为2507人次,住院总床日数为7661日,住院总费用为492624.50元,实际住院补偿金额为340842.70元;(4)县级以上住院(含外出打工)49人次,住院总床日数为468日,住院总费用为2xx026.04元,实际住院补偿金额为62429.23元;二、降消项目资金今年收到二〇一四年住院分娩17人,资金5100.00元,核降消项目资金5100.00元。

医疗自查报告2我院组织成立自查小组,对全院药品和医疗器械质量安全进行全面检查。

医疗机构自查报告范文

医疗机构自查报告范文

医疗机构自查报告范文医疗机构自查报告。

为了加强医疗机构的管理,提高医疗质量,我院开展了一次自查自纠工作。

现将自查报告如下:一、医疗质量管理。

1.医疗质量管理制度。

经过自查,我们发现医疗质量管理制度还存在一些不足,比如部分医务人员对医疗质量管理制度的理解不够深入,执行不到位,需要加强培训和宣传。

2.医疗过程管理。

我们对医疗过程进行了全面的自查,发现医疗过程中存在一些不规范的现象,比如手术室内无关人员进入、手术室无菌操作不到位等,我们已经采取了相应的措施进行整改。

3.医疗事故报告和处理。

我们对医疗事故的报告和处理进行了全面的自查,发现医疗事故报告不及时、处理不规范等问题,我们将对相关人员进行再培训,并加强监督,确保医疗事故的及时报告和规范处理。

二、医疗安全管理。

1.医疗设施设备管理。

我们对医疗设施设备进行了全面的自查,发现部分医疗设施设备存在安全隐患,我们已经对存在问题的设备进行了维修和更换,确保医疗设施设备的安全可靠。

2.医疗环境卫生管理。

我们对医疗环境卫生进行了全面的自查,发现医疗环境卫生存在一些问题,我们将加大环境卫生管理力度,确保医疗环境的清洁卫生。

三、医疗服务质量。

1.医疗服务流程管理。

我们对医疗服务流程进行了全面的自查,发现医疗服务流程存在一些不规范的现象,我们将对医疗服务流程进行优化,提高医疗服务效率。

2.医疗服务态度。

我们对医疗服务态度进行了全面的自查,发现部分医务人员的服务态度不够友好,我们将加强对医务人员的服务态度培训,提高医疗服务质量。

四、医疗诊疗质量。

1.医疗诊疗流程管理。

我们对医疗诊疗流程进行了全面的自查,发现医疗诊疗流程存在一些不规范的现象,我们将对医疗诊疗流程进行优化,提高医疗诊疗效率。

2.医疗诊疗技术。

我们对医疗诊疗技术进行了全面的自查,发现部分医务人员的诊疗技术有待提高,我们将加强对医务人员的技术培训,提高医疗诊疗质量。

五、医疗信息管理。

我们对医疗信息管理进行了全面的自查,发现医疗信息管理存在一些问题,我们将加大对医疗信息管理的投入,提高医疗信息管理水平。

定点医疗机构自查报告(共4篇)

定点医疗机构自查报告(共4篇)

定点医疗机构自查报告〔共4篇〕第1篇:定点医疗机构自查报告定点医疗机构自查报告范文强化质量治理,进步效劳意识和效劳程度,加强医德医风建立,接下来是心搜集的定点医疗机构自查报告,借鉴。

定点医疗机构自查报告(一) 为贯彻落实**市人社局《关于对**市根本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核* 》文件精神,根据市医保处关于对根本医疗保险定点医疗机构进展年度检查考核的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。

由分管业务院长牵头,医务科详细负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:一、高度重视,完善医保管理责任体系接到通知后,我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找缺乏,积极整改。

我院历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由业务院长分管负责,由医务科和护理部兼职的医保领导小组,健全管理制度,屡次召开专题会议进展研究部署,定期对医师进展医保培训。

医保工作年初有方案,并定期总结医保工作,分析^p 参保患者的医疗及费用情况。

二、严格管理,实现就医管理标准标准近年来,在市人社局及医保处的正确领导及指导下,我院建立健全各项规章制度,设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,及时下发根本医疗保险宣传资料,公布咨询与投诉,热心为参保人员提供咨询效劳,妥善处理参保患者的投诉。

简化流程,提供便捷、优质的医疗效劳。

参保职工就诊住院时严格进展身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂床住院。

严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。

对门诊处方严格执行医保药量规定,门诊用药一次处方量为7日量,慢性病最多为15日量。

住院患者出院带药最多不超过7 日量。

贯彻因病施治原那么,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进展监视、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。

医疗机构的自查报告范文(通用5篇)

医疗机构的自查报告范文(通用5篇)

医疗机构的自查报告范文(通用5篇)医疗机构的自查报告范文(通用5篇)不经意间,工作已经告一段落,过去一段时间的工作问题,非常值得总结,好好地做个总结并写一份自查报告吧。

相信许多人会觉得自查报告书很难写吧,下面是小编为大家整理的医疗机构的自查报告范文(通用5篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗机构的自查报告1为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下:一、领导重视,严密组织我服务站召开了会议,对自查工作进行严密部署。

会上,成立了由任组长自查领导小组,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

二、自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”,性质为民办非企业,位于;法人代表:;主要负责人:区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号20xx年12月23日。

我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

现有床位6张,诊疗科目有预防保健、全科医疗;业务用房面积320平方米。

(二)人员自查情况:我服务站现有主治医师1名,执业医师1名,助理医师2明、护士3名。

我服务站从未多范围注册开展执业活动;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况:成立有服务站内交叉感染管理领导小组,由等组成。

经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告

定点医疗机构自查报告定点医疗机构自查报告「篇一」20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力和紧密配合下,医保工作总体运行正常,未出现冒名顶替、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。

按照平医保函20xx[58]号文件精神,我们组织相关人员对我院医保工作进行了自查,对照检查内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、不合理收费问题个别医务人员对项目内涵理解上存在偏差,超出项目内涵计费。

个别人员存在重复收费、套餐收费问题,对存在的这些问题,医院督促院价格办加强收费管理,定期抽查在架病历,对及时发现的不合理收费问题及时反馈给相关人员进行修正。

二、串换项目(药品)问题我院严格按照医保主管部门的要求及时对药品进行维护对码,以甘肃省基本医疗保险生育保险药品目录(20xx版)数据字典库为依据,在规定的时限内完成药品对码,确保院内药品严格按照目录内药品的统筹规定纳入医保报销。

三、不规范诊疗问题加强患者的入院和出院管理,对确需住院的患者必须经过门诊医师的接诊后,经相关检查后有明确入院指征确需住院的开具住院通知单办理住院手续,严格按照诊疗规范合理治疗,对出院患者经相关检查反应有明确出院指征的办理出院手续,分解住院问题严格按照管理规定出院后一周之内不再办理入院手续。

对有限制支付要求的药品加强人员的定向培训和采购管理,严格按照药品的法定适应症和限制支付用药条件开展合理用药,对超医保目录支付限定范围使用药品或医用耗材不纳入医保结算。

四、虚构服务问题医院通过开展欺诈骗保专项行动,通过多媒体、喷绘写真等多种途径大力宣传欺诈骗保行为,同时定期开展住院患者身份核查工作,确保我院住院患者人证相符,无挂名住院行为。

五、存在的问题的原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、政策培训等还有待进一步加强和夯实等。

医疗机构自查报告(15篇)

医疗机构自查报告(15篇)

医疗机构自查报告(15篇)医疗机构自查报告1(1641字)__市医保局:为贯彻x市社医字【】29号文件精神,响应__市医保局服务质量管理考评和分级管理的要求;现就度自查结果作如下小结:在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规,认真执行医保政策。

一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自我院成为医保定点医院以来,一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及租住机构,成立了以__x为组长、__x为副组长的领导小组,并指定__x为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施,如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规,公布投诉电话159****0000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗保险门诊病历及处方管理我院自建院以来,一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医;严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。

严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

三、医疗保险住院制度在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。

医院自查自检报告范文(通用8篇)

医院自查自检报告范文(通用8篇)

医院自查自检报告医院自查自检报告范文(通用8篇)时光在流逝,从不停歇,一段时间的工作已经结束了,回顾这一段时间存在的工作问题,此时此刻我们需要写一份自查报告了。

那么一份详细的自查报告要怎么写呢?下面是小编精心整理的医院自查自检报告范文(通用8篇),仅供参考,欢迎大家阅读。

医院自查自检报告120xx年我院扎实开展政务公开工作,加强组织领导,广泛宣传动员,政务公开工作规范化运行,将医院的工作信息及时向社会、患者和广大医务人员公开。

根据县政府办公室《20xx年政务公开工作考评方案》的要求,我院认真组织开展政务公开自查工作,现将自查情况报告如下:一、加强组织领导,推进政务公开工作。

医院非常重视政务信息公开工作,办公室具体负责信息公开,同时加强撰写力量,明确目标任务,扎实推进信息公开工作。

二、规范工作运行机制。

在县政务公开办公室的具体指导下,建立健全办事公开制度,对已公开的领导和机构信息进行梳理和完善,同时做好常态化信息维护与更新工作。

三、积极落实政务信息公开工作。

在县政务公开办的指导下,结合本单位实际,规范网页信息栏目,及时公开单位的机构职能、领导简介、办事服务、服务承诺、医疗卫生等相关情况,进一步增强内部事务的公开性和透明度。

加强信息人员培训,加强系统维护,及时更新信息,提高信息数量和质量。

同时通过医院网站、微信公众号等多种渠道,及时向社会公开政务信息。

全年共主动公开政府信息130余条。

四、推进医疗卫生领域信息公开。

重点公开社会关注、群众关心的医疗卫生领域热点信息,如:医疗卫生服务项目、服务流程、服务收费清单等,为群众提供便捷、高效、满意的服务信息。

五、推进医院院务信息公开。

一是利用网站、微信公众号、LED电子显示屏、宣传栏、宣传册等形式向广大群众公开专家介绍、就诊流程、投诉流程、收费项目和收费标准等有关情况。

门诊设立导诊台,向病人提供咨询、预检分诊等服务,为患者看病提供热情、周到、方便的优质服务。

二是通过设立意见箱、意见本,发放满意度调查表和出院患者电话回访,收集病人的意见和建议。

医疗机构自查报告

医疗机构自查报告

医疗机构自查报告一、机构基本情况本医疗机构是一家综合性医院,位于市中心区,建立于2005年,占地面积10000平方米,建筑面积8000平方米,拥有床位200张。

目前,医院开设内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科等科室,配备了先进的医疗设备和技术人员。

二、自查内容1. 医疗质量管理医院建立了科学、规范的医疗质量管理体系,每年定期组织内部培训、医疗质量检查,确保医疗服务质量稳步提升。

医院注重医患沟通,重视患者满意度调查,及时改进服务不足之处。

2. 医疗设备管理医院对医疗设备进行定期巡检和维护保养,确保设备正常运转。

同时,医院严格遵循医疗设备管理规定,保证设备安全、有效,为患者提供最好的治疗。

3. 医疗人员管理医院重视医务人员的培训与管理,建立了规范的考核制度,促使医务人员不断学习、提高自身医疗水平。

医院还注重医患关系的维护,鼓励医务人员尊重患者选择权,提供专业、优质的医疗服务。

4. 医疗安全管理医院建立了完善的医疗安全管理体系,定期开展医疗安全培训活动,提高医务人员的安全意识和危机处理能力。

同时,医院积极推行医疗事故报告制度,及时处理医疗事故,确保医疗过程中患者的安全。

5. 环境卫生管理医院严格执行环境卫生管理标准,定期检查院内环境卫生情况,保持医院内外整洁、卫生。

并建立垃圾分类处理制度,加强院内除菌杀菌工作,保障患者和医务人员的健康。

三、存在问题及改进措施1. 医疗服务流程存在瑕疵,导致部分患者的就诊体验不佳。

为改善此问题,医院将完善医疗服务流程,加强医患沟通,提升服务水平。

2. 医疗设备维护不及时,影响医疗工作效率。

医院将建立更加严格的设备维护管理制度,确保设备正常运转。

3. 部分医务人员业务水平有待提高,需要加强培训和考核。

医院将加大对员工的培训力度,提升医务人员的专业水平。

4. 医疗安全管理工作有待加强,需建立更加严密的医疗安全管理机制。

医院将加大对医疗安全管理的投入,提高医务人员的安全意识。

医疗机构自查自纠报告三篇

医疗机构自查自纠报告三篇

医疗机构自查自纠报告三篇众所周知,开展自查自纠是强化问题意识、坚持问题导向,找出问题与不足,差距与短板,更好地落实整改、进行自我革命、推动发展进步的有效办法;下面是本站为大家带来的医疗机构自查自纠报告,希望能帮助到大家!医疗机构自查自纠报告1xx医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全,提高人民群众的生活质量,本着:"以人为本,患者至上"的原则,我们针对上级文件精神,在高新区卫生局的指导下,组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。

加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全,杜绝不合格医疗设备进入,本院特制订医疗设备购进管理制度。

对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

四、为了准确、安全使用医疗设备,我院定期组织业务学习,请专业技术人员进行设备使用培训,并取得了良好的效果。

五、做好日常保管工作,我院部分医疗设备比较贵重,在我院技术人员定期自检维护的同时,定期请厂家技术员检查校正。

六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。

如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,保证广大患者的使用医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

医院自查报告(通用7篇)

医院自查报告(通用7篇)

医院自查报告〔通用7篇〕医院自查报告〔通用7篇〕医院自查报告1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”,履行院部结合安排,医技科经过议定进修,结合本科室基体环境,遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求,明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理,进步医疗办事质量的紧张性,包管人民群众身体安康和生命安定,增进医疗卫肇奇迹安康成长,经过议定进修比拟,履行自查自纠,办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。

这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实,安定意识薄弱,办理监禁工作松弛,忽略内涵构筑,在当前医药卫生系统体例改革的背景下,切当加强行业办理、稳固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。

“以病工钱中间,进步医疗质量”为主题,展开对医疗诊断技巧方面进展查找料理、采纳有针对性的方法去除庆幸病人各种隐患。

建立长效办理机制。

完全落实核心轨制,典范各种查抄操纵程序。

当真细致完毕查抄誊写报告,为临床供应病人查抄有效诊断定见。

建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的环境下,查抄流程庞杂,有的病人等待时候太久,家属故定见,产生争论,在这方面必须建立查抄挂号窗口,按排号次序进展查抄,[急诊除外]。

以防范抢先恐后引发矛盾。

B超查抄病人数明显增加,如今两台不适应局势成长的必要,必须增加台数,配套电脑打印报告,典范查抄单的报告式样,查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。

B超医技工作人员欠缺,应当抓紧办理。

办理值班法那么,岗亭落实到人,履行24小时在岗值班制。

内窥镜室,上班时候大都人迟到,麻醉医师异国按时到位,病人但凡在等待时候太长。

查抄按先来先查的原那么进展,胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进展严厉消毒,对配制消毒液注意浓度,有效时候,防范院内传染产生,医疗诊断质量方面,做到查抄要细致,工作要认认,立场要合心,一切按操纵典范进展,防范呈现过错。

肠镜上午及下午进展查抄,做好查抄前干净洗肠等工作。

扫数一切都要为病人着想,办理看病难看病贵的题目,做到诚意为病人办事崇高思维。

医疗机构自查自纠报告

医疗机构自查自纠报告

医疗机构自查自纠报告医疗机构自查自纠报告范文(精选7篇)医疗机构自查自纠报告范文(精选7篇)1一、宣传《社会保险法》情况通过多角度、多层次、多视点地宣传《社会保险法》,把法律内容普及到各类用人单位和广大劳动者中去,充分调动社会各界学习、宣传、贯彻《社会保险法》的积极性,确保贯彻落实到位;同时扩大了群众的知晓度、提高了的群众参与度,有效地促进了我县医疗、工伤、生育保险的扩面工作。

一是通过印发宣传单、播发电视游字广告、刊编宣传栏、开展大型户外咨询活动、举办培训班、发送手机短信、开通咨询热线发布政策等方式,做好《社会保险法》和医疗、工伤、生育保险政策宣传,如:印发城镇职工基本医保宣传单1.5万余份、城镇居民基本医保宣传单2万余份,邮寄未成年人参保宣传新年贺卡1.2万张等;二是组织《社会保险法》宣传队,出动宣传车深入全县18个乡镇、社区进行宣传,并不定期在全县主要集镇利用“圩日”进行现场咨询、释疑解惑;三是通过省、市、县新闻媒体,结合身边人、身边事的典型事例进行宣传,如:工人报、手机报以《彰显更多民生关怀》为题,报道了我县尹某因工伤死亡供养亲属获88万元补助金的事例,在全县引起了一定的反响。

二、医疗、工伤、生育保险参保情况我局严格按照《社会保险法》的规定,督促引导用人单位参加医疗、工伤、生育保险,及时足额缴纳医疗、工伤、生育保险费,自觉履行法定义务。

坚持“广覆盖、保基本、可持续”的基本原则,依法集中组织开展扩面征缴,让医疗、工伤、生育保险覆盖民生的各个角落。

xx年7月1日施行《社会保险法》后,在已实现高覆盖的基础上,努力做到应保尽保(详见表一)。

xx年底城镇职工基本医疗保险参保单位367家,xx年6月城镇职工基本医疗保险参保单位422家,新增参保单位55家。

加强了农民工的参保工作。

《社会保险法》第23条规定:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

”对参加职工医保的对象没有界定必须是“城镇职工”。

医疗保险定点医疗机构自查报告

医疗保险定点医疗机构自查报告

医疗保险定点医疗机构自查报告医疗保险定点医疗机构自查报告「篇一」一、认真执行和积极宣传城镇职工和城镇居民基本医疗保险的各项政策、规定和制度。

二、领导组织本单位医务人员认真贯彻落实城镇职工基本医疗保险的各项规定,规定本单位的管理办法。

三、监督、检查本单位医务人员对基本医疗保险政策、规定、制度的执行情况。

四、审核住院患者的人、证、卡和转诊、转院及家庭病床是否符合规定。

五、接受市劳动部门和医疗保险经办机构的指导、监督和检查,协调处理职工基本医疗保险中的各种问题。

六、负责组织本单位相关人员参加劳动行政部门和医疗保险经办机构组织的医疗保险业务培训工作。

七、指定专人向医疗保险经办机构定期报送职工基本医疗执行情况表。

医疗保险定点医疗机构自查报告「篇二」市卫生局:为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理,规范诊疗服务行为,控制医药费用不合理增长,保障新农合基金安全,推动新农合精细化管理,促进卫生系统行评工作,根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》文件精神,区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动的通知》(点卫发55号)文件,对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署,各医疗机构进行了自查,区卫生局组织专班,于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。

现将检查情况活动开展情况总结如下:一、取得的成绩区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作,强化内部管理,严格执行新农合政策,全力服务参合群众,确保了新农合各项工作顺利推进,确保了参合群众受益水平提高,确保了新农合基金安全。

主要表现如下:(一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系,职责分工明确;强化基础管理,完善规章制度,严格考核奖惩,确保了各项制度规定落到实处。

(二)住院费用稳中有降推行住院按床日付费改革后,各乡镇卫生院强化费用控制,强化医疗服务,实现了费用有下降,服务不打折的良好成效。

医院自查报告范文(通用8篇)

医院自查报告范文(通用8篇)

医院自查报告医院自查报告范文(通用8篇)一转眼,时光飞逝如电,工作已经告一段落,回看这段时间的工作,有着一些问题,将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。

为了让您不再为写自查报告头疼,下面是小编整理的医院自查报告范文,欢迎阅读与收藏。

医院自查报告篇1根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。

但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:一、在收费管理、财务管理中存在的问题1、乱收费问题普遍存在。

近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。

在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。

2、开单提成屡禁不止。

在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。

具体是:ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。

按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。

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2020年医疗机构综合考评工作自查报告
市卫计委:
按照市卫计委《转发关于开展2020年医疗机构综合考评工作的通知》,为进一步加强我院医疗质量管理,根据《平凉市医疗机构综合考评细则(千分表)》,对相关工作进行了自查,现将自查结果报告如下:
一、依法执业情况
1.医疗机构管理:医疗机构执业许可证在有效期内,科室设置合理、规范,无超范围执业情况;
2.执业管理:现有执业医师资格人员24人,有高级职称7人,中级职称13人,康复治疗技术(初级士)人员5人;
3.医疗技术应用合规合法。

二、公立医院履行社会责任情况
1.健康扶贫“一人一策”工作定期进行组团式帮扶,随访入户,并对部分患者联系住院床位,开展“送人就医”服务。

2.“先诊疗、后付费”“一站式”结报服务,建档立卡贫困人口就诊实行“先看病后付费”,住院不交押金,出院只支付个人自负部分,实行“一站式”即时结报服务,建档立卡贫困人口住院均不设起付线。

三、推进现代医院管理制度情况
初步谋划医院章程的制定,完善了医院重大事项决策机制,健全人力资源管理制度,逐步优化医院绩效考核制度,
建立健全人才培养培训管理制度及科研管理制度,健全后勤管理制度及信息管理制度,不断加强医院文化建设,积极与中国人民银行平凉分行、昊源信息系统公司衔接银医系统前期准备工作,开展预约诊疗等惠民便民服务。

四、医疗运营管理
医院通过大力推广中医适宜技术,物理治疗等手段,降低药占比,控制医疗费用不合理增长,平均住院费用基本控制在3000元左右,药占比全院平均控制在30%以内,严格控制平均门诊费用及不合规医疗费用。

五、分级诊疗制度落实
1.严格落实《甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法》及分级诊疗管理制度,由于我院暂未定医疗机构级别,所以目前无转诊审批权限,
2.积极发展医联体成员单位,先后与甘肃省康复中心医院、甘肃省中医院签订了医联体服务协议,并在省中医院风湿骨病科的全力配合支持下成立了我院的风湿骨病科,目前正在积极与平凉市人民医院神经内科、神经外科及骨科衔接成立医联体单位。

六、医疗质量管理
1.建立并落实了18项医疗质量安全核心制度,医疗质量管理实行院、科两级责任制;成立医疗质量管理委员会;建立医疗质量(安全)不良事件报告制度。

2.制定了医院感染管理的相关规章制度,设置医院感染管理委员会,院感管理科室设在护理部,院内未发生感染聚
集及医院感染暴发情况,对空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂等开展消毒灭菌效果监测,并按规范对医疗废物进行收集、运送、贮存和处置。

3.建立了药事管理制度,制定重点监控药品管理办法及目录,并实行动态管理,有合理性分析评估及违规行为处理措施。

配备临床药师,且能有效指导临床用药,精麻药品管理符合相关法律、法规。

有药品不良反应与药害事故监测与报告。

4.积极探索并落实临床路径管理,建立健全优质护理管理制度,定期对各项工作进行考核。

5.未发生医疗事故及纠纷,当年无卫生计生行政部门处罚及医疗机构和个人不良积分记录。

七、存在问题及下一步打算
由于我院作为一所新建医疗卫生单位,部分核心制度的落实还存在不足,医院管理制度及信息系统不够完善,临床路径、分级诊疗制度的落实有待进一步加强,按照《平凉市医疗机构综合考评细则(千分表)》,我们将认真查找不足,对存在的问题积极整改,使医院的各项工作迈上新台阶。

XXXXXXXXXXXXXXX医院
2020年9月5日。

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