医学免疫学第版课后思考题答案重点

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医学免疫学知识点与习题集(附答案)

医学免疫学知识点与习题集（附答案）医学免疫学是研究机体免疫系统结构、功能及其调节机制以及免疫学相关疾病的学科。

本文将介绍一些医学免疫学的知识点，并附上习题集及答案，帮助读者进行自测和复习。

1. 免疫系统的组成部分包括哪些？答案：免疫系统由多个器官、细胞和分子组成。

其中，主要器官包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等；免疫细胞主要有B细胞、T细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等；免疫分子主要包括抗体、细胞因子等。

2. 什么是免疫应答？答案：免疫应答是机体对外来抗原的免疫防御反应。

免疫应答可以分为细胞免疫应答和体液免疫应答两种类型。

细胞免疫应答主要由T细胞介导，通过识别并杀伤感染细胞来消除病原体；体液免疫应答主要由B细胞介导，通过产生抗体来中和病原体。

3. 什么是自身免疫疾病？答案：自身免疫疾病是机体免疫系统对自身组织产生免疫应答，导致机体组织损伤的疾病。

常见的自身免疫疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等。

自身免疫疾病的发生与遗传、环境因素以及免疫调节失衡等多种因素有关。

4. 什么是免疫耐受？答案：免疫耐受是机体对自身抗原产生免疫无应答或免疫应答受到抑制的状态。

免疫耐受是免疫系统的重要功能之一，如果免疫系统对自身抗原没有耐受，则会导致自身免疫疾病的发生。

5. 免疫系统如何识别和记忆抗原？答案：免疫系统通过识别抗原上的特定结构（例如抗原表位）来识别抗原。

一旦机体接触到抗原，免疫系统会激活相应的免疫细胞，并形成记忆细胞。

记忆细胞可以长期存在，当再次遇到相同抗原时，能够迅速识别并启动免疫应答，从而实现抗体产生或杀伤感染细胞的过程。

习题集：1. 免疫系统的组成部分包括哪些？2. 什么是免疫应答？有哪两种类型？3. 请解释什么是自身免疫疾病，并举例说明。

4. 什么是免疫耐受？为什么免疫系统需要免疫耐受？5. 免疫系统如何识别和记忆抗原？答案：1. 免疫系统的组成部分包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等主要器官；B细胞、T细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞；抗体、细胞因子等免疫分子。

医学免疫学(第6版)课后思考题规范标准答案重要资料

一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞一②B 细胞和NK 分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆 B 细胞〔在外周〕一活化B 细胞随血液或淋巴返回骨髓一 B 细胞在骨髓分化为浆细胞一产生大量 IgG,释放入血.〔注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所, 但其产生抗体速度快而持续时间短,不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓. 〕胸腺的功能：①T 细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC 艮制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子,促进胸腺和外周免疫器官的发育,促进免疫细胞〔特别是T 细胞〕的发育. ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的 T 细胞的TCR 假设与胸腺基质细胞外表的自身 pMHC高亲和力那么被消除.试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T 细胞和B 细胞定居的主要产所〔T 75%, B25%〕初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞去除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏〔胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官〕：T 细胞和B 细胞定居的主要产所〔T 60%, B 40%〕初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞去除抗原合成某些生物活性物质,如补体MALT:参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA,抵御病原微生物.二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程. 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与 AP 或触的时机、将免疫信息传递给其他免疫成分.三试述抗原的根本特性？四影响抗原应答的主要因素 A 抗原分子的理化性质a 化学性质：P 、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、 LPS 及肿瘤细胞的DNA 组蛋白b 分子量大小：＞10KD,分子量大的免疫原性强c 结构复杂性：含芳香族 AA 的Ag 免疫原性强.d 分子构像：抗原表位e 易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度,易接近免疫原性强f 物理状态：颗粒性抗原免疫原性强B 宿主方面的因素：遗传因素,年龄、性别及健康状态脩样祖细胞一粒细胞、单核、DC红细胞和血小板'淋巴样祖细胞一 B T 、NK 细胞C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型.佐剂：要适量,太高或太低易造成耐受；弗氏佐剂诱导IgG,明矶佐剂诱导IgE免疫途径：皮内＞皮下〉腹腔注射、静脉注射＞口服〔耐受〕五试述免疫球蛋白的结构和功能如图4-2/P35 ,图4-3/P36 .Ig由根本结构和其他成分组成.根本结构由外侧的2轻链和里侧的2重链组成,轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接,轻链和重链均可分为可变区〔重链近N端1/4和轻链近N端1/2〕和恒定区〔轻链近C端1/2 和重链近C端3/4〕,其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区,轻链可变区和恒定区均含一个结构域, 重链可变区含一个结构域而恒定区含3-4个结构域〔IgG、IgAIgD含3个,IgM、IgE含4个〕.其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ig的作用,包括J链和分泌片,2个IgA借J链连接成二聚体sIgA ,而分泌片稳定二聚体, 5个IgM借J链连接成五聚体.V区功能一一中和毒素和阻断病原体入侵, 6个CDRR别、结合一个抗原表位.C区功能一一C H2、C H3补体结合位点功能:激活补体, IgM、IgG1、IgG3、IgG2〔较弱〕和抗原结合借经典途径激活补体,IgA、IgG4、IgE形成聚合物后借旁路途经激活补体.——Fc段和FcR结合的功能：①调理作用〔Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞外表的FcR结合增强其吞噬功能〕和联合调理作用〔Ag-IgG的Fc段+中、巨细胞FcR, Ag-C3b/C4b+中、巨细胞C3R/C4瓶进吞口1作用〕②ADCC靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcR,直接杀彳靶细胞〕③介导I型超敏反响〔IgE为亲细胞致敏性Ig , IgE的Fc 段+肥大细胞、嗜碱性粒细胞的FcR,引起过敏反响.〕④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG〔1、3、4〕唯一通过胎盘〔含FcR〕, IgA通过呼吸道和消化道粘膜〔含FcR〕. 六试比拟各类免疫球蛋白的异同点IgG:出生后三个月开始合成,血清和组织液中含量最高的Ig ,有4个亚类IgG1-4 ;功能一一主要在再次免疫中分泌是机体抗感染的主力军〔亲和力高+分布广泛〕；IgG1 、3、4穿过胎盘,新生儿抗感染；IgG1 、3、2的C H2、C H3补体结合位点,通过经典途径活化补体；IgG1 、3的Fc段与某些细胞上的FcR结合发挥调理、联合调理、ADCC乍用；IgG1 、2、4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合,可纯化抗体引起II、III型超敏反响的的某些自身抗体〔如甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体〕也是IgG.IgM：合成最早-胚胎后期开始合成, 含量第三,无钱链区〔因而最耐蛋白水解酶〕有2个亚类IgM1、2,均有mIgM〔单价〕和sIgM〔五聚体,分子量最大Ig〕功能一一初次免疫中最早产生的Ig ,抗感染的先头部队.mIgM 构成BCR B细胞只表达mIgM表示其未成熟；sIgM 为天然血型抗体,血型不合导致溶血.sIgM 含10个Fab段〔本结合10个抗原表位而是10价Ig ,实际5价〕因而激活补体效率最强胎儿诊断：脐周血中IgM T,胎儿宫内感染.IgA:出生后4-6开始合成,含量第二,有2亚类IgA1-2 ,均含血清型〔单体〕和分泌型〔二聚体,含分泌片,抗蛋白酶水解〕功能：SIgA可穿过消化道、呼吸道粘膜,因而一一①sIgA穿过粘膜进入母乳,新生儿消化道吸收母乳中sIgA得到自然被动免疫；②sIgA参与粘膜局部免疫,在粘膜外表阻止病原体粘附、中和毒素,机体抗感染的边防军.IgD：随时可合成,含量第四,无亚类和J链,钱链区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功能：mIgD构成BCR B细胞表达mIgD+mIgM为成熟白^初始B细胞,活化的B细胞和记忆B 细胞mIgD消失.IgE：最晚产生,血清浓度最低,无钱链区,由粘膜下淋巴组织的浆细胞分泌功能一一亲细胞致敏抗体,其Fc段的C H2、C H3结构域易于肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲和力的Fc只I 〔IgE Fc受体〕结合引起I型超敏反响；抗寄生虫免疫.七补体激活的三条途径比拟和生物学意义补体的生物学功能活化最终组装MAC介导细胞溶解效应：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用, 即溶解红细胞、血小板、有核细胞；参与宿主抗细菌和抗病毒.活化过程中活性裂解片段的生物学功能：调理作用,C3爪C4b附着于细菌等颗粒性抗原外表, 并与吞噬细胞和中性粒细胞外表的CR1CR3 CR4结合促进吞噬作用.炎症介质,过敏毒素：C3a、C5a;趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和诱导激活免疫粘附,去除循环免疫复合物,防止过渡堆积. 八细胞因子的共同特点多为小分子多肽；较低浓度即发挥生物学活性；通过结合高亲和受体发挥生物学作用；以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；具有多效性、重叠性、拮抗或协同性,网络性细胞因子的生物学功能直接杀伤、调节免疫应答、刺激造血和参与创伤修复促进凋亡, 直接杀伤靶细胞：TNF-aoLT- “直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞调节免疫应答包括调节固有免疫应答和适应性免疫应答：调节固有免疫应答：对DC IL-1 3、TNF-遮进iDC分化、IFN-让调DC的MHC分子表达,趋化因子调节DC迁移和归巢；对单核-巨噬细胞,MCP单核细胞趋化P趋化其到达炎症部位, IL-2、IFN-卜M-CSF GM-CSF^U激活化、IFN-让调白^其MHO子表达,TGF-& IL-10、IL-13 抑制其功能；对中性粒细胞,炎症产生因子, IL-1 3、TNF-a、IF-6、8促进中性粒细胞到达炎症部位、CSF激活它；对NK IL-15早期促分化,IL-2、15、12、18促杀伤；NKT细胞, IL-2、12、18、IFN-渐化、促杀伤；丫了细胞,受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1、7、12、15的激活调节适应性免疫：B细胞,IL-4、5、6、13+TNF刺激活化,多Th、DC分泌的细胞因子促其抗体类别转化〔IL-4 促IgG1和IgE , IL-5、TNF-3促IgA〕;对a T细胞,IL-2、7、18促其增殖,IL-12、IFN-促Th0向Th1分化,IL-4 促Th0向Th2分化,IL-1 3+IL-6联合促进Th0 向Th17分化、IL-23促进Th17增殖,TGF-眦Treg分化,IL-2、6、IFN-槐CTL分化且促杀伤.刺激造血：作用造血干细胞, IL-3和干细胞因子；作用于髓样祖细胞和髓系细胞, GM-CSF 促髓样祖细胞分化、M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化、G-CSF促向中性粒细胞分化；作用于淋巴样干细胞,IL-7促向T、B细胞分化发育；作用单个谱系细胞,红细胞生成素促向红细胞分化、血小板生成素和IL-11促向血小板分化、IL-15促向NK细胞分化.参与创伤修复：生长因子的作用. 注TGF-3抑制巨噬细胞和淋巴细胞作用.九白细胞分化抗原、CD分子、粘附分子的根本概念白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中,出现或消失的细胞外表分子,广泛表达在白细胞、红系和巨核细胞/血小板谱系及许多非造血细胞上,大局部为糖蛋白少数为C水化合物.CD应用以单克隆抗体鉴定为主的方法, 将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称CD CD分子具有参与细胞的识别、粘附和活化等功能.细胞粘附分子：介导细胞间、细胞与细胞外基质间接触和结合(或粘附)的膜外表糖蛋白.分布于细胞外表或细胞外基质中,以配体-受体相对应的形式发挥作用.十比拟HLA I类分子和II类分子作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答(1)在适应性免疫应答中的作用：1)经典的MHC I、II类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原,分别给CD8+CTL和CD4+Th细胞识别,从而启动适应性免疫应答,这是MHO子的最主要功能.2)约束免疫细胞之间的相互作用,即MHC艮制性：如HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用；HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用.3)参与T细胞在胸腺内的选择及分化.4)决定个体对疾病易感性的差异.5)参与构成种群基因结构的异质性.(2)在固有免疫应答中的作用：1)经典III类基因编码的补体成分参与炎症反响、杀伤病原体及免疫性疾病的发生.2)非经典I类基因和MICA基因产物可调节NK细胞和局部杀伤细胞的活性.3)炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反响,并在应激反响中发挥作用.十二MHO子与临床医学的关系(1) HLA与器官移植：器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度,故移植前,需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型.(2) HLA分子的异常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如,不能有效激活CD8+CTL逃脱免疫监视；本不表达HLA-II类分子的组织细胞,可被诱导表达II类分子,从而启动自身免疫应答,导致自身免疫病.(3) HLA与疾病的关联：很多人类疾病有遗传倾向,可能与HLA关联,常用相对风险率(RR) 表示关联程度,阳性关联表示某个体易患某一疾病,阴性关联表示对该疾病有反抗力.(4) HLA与法医学：用于亲子鉴定和确定死亡者身份.十三B细胞主要外表分子及其功能抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一信号,mIg(浆细胞不表达)-Ig Mg 3(CD79a/CD79b),其中mIg是B细胞的特征性标志+识别和结合抗原,Ig Mg 3传导活化信号.B细胞共受体/辅助受体：提升B细胞活化的敏感性, CD19/CD21/CD81, CD21结合抗原外表的C3d而产生提升敏感性的信号, CD21传递此信号和活化信号, CD81连接CD19和CD21. 此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体,所以EBV选择性感染B细胞.协调刺激分子：产生B细胞活化的第二信号,CD4Q CD80/B7-1、CD86/B7-2 > ICAM-1和LFA-1 , 成熟B细胞外表的CD40钻化T细胞外表的CD40L,是B细胞活化的第二信号；活化B细胞外表的B7分子+T细胞外表的CD28〔T细胞活化的第二信号〕或CTLA-4〔T细胞抑制信号〕；ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附,是后面B、T细胞可能进一步结合的根底.其他外表分子：CD2.CD22 CD32; CD2保B细胞特异性标志；CD22也特异性表达于B细胞,负向调节共受体；CD32B^负反响调节B细胞的活化.十四B细胞亚群根据B细胞外表是否含有CD附为CD5+B-1细胞和CD5-B-2细胞此外B-1细胞：无需Th细胞辅助、不发生Ig类别转换、分泌天然抗体-IgM、属固有免疫细胞而构成机体第一道防线在早期发挥作用.十五B细胞功能产生抗体,发挥抗体的作用〔详见Ig的生物学活性,主要前4点〕提呈抗原：可溶性的、低浓度的抗原〔详见APC中B细胞-Th2关系〕分泌淋巴因子调节各类免疫细胞十六T细胞亚群和各自功能根据所处活化阶段分为：初始、效应、记忆性T细胞,初始T细胞存活期短位于G0期,表达CD45R保口L-选择素,主要是识别抗原；效应T细胞存活期短,表达CD44 CD45RQ不参与淋巴细胞再循环而外周炎症部位迁移；记忆性T细胞处于G0B而存活期长,表达CD45RO 介导再次细胞免疫.根据TCR类型分为：a 3 It田胞和丫8蒯胞；a 3畛田胞介导特异性细胞免疫；丫8钿胞主要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫.根据辅助受体的表达分为：CD4+T细胞、CD8+T细胞；CD4+T细胞包括大局部a 3驯胞、局部NK T细胞等,识别13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制、分化为Th细胞辅助细胞免疫或体液免疫,分化为适应性Treg抑制自身损伤炎症；CD8+T细胞包括1/3 a 3畛田胞和局部NK T细胞等,识别8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制、分化为Tc细胞.根据功能的不同分为：Th、Tc、Treg; Th包才Th1、Th2、Th13, Th1辅助细胞免疫或引起IV型超敏反响,Th2辅助体液免疫或引起I超敏反响,Th17分泌IL-17参与固有免疫和某些炎症发生；CTL细胞具有细胞毒作用；Treg包括自然Treg/nTreg和适应性Treg/iTreg 和其他调节性T细胞如CD8+Treg, nTreg抑制自身反响性T细胞应答,iTreg抑制移植排斥和自身损伤性炎症,均有利于肿瘤生长；CD8+Treg抑制自身反响性CD4+T细胞核移植排斥.十七专职性APC包括哪些细胞？其摄取、加工处理、提呈抗原的主要异同点是什么？包才DC单核-巨噬细胞、B淋巴细胞成熟DC机体内最强APC能够直接刺激初始T细胞增殖〔巨噬、B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞〕,因而DC是细胞免疫的始动者、连接固有免疫与适应性免疫的桥梁. 但其抗原摄取、加工水平较弱；单核-巨噬细胞有显著的摄取、加工抗原的水平；B细胞识别和摄取低浓度、可溶性抗原. 十八试分析DC分类和功能特点根据来源分：可分为髓系DC淋巴系DC髓系DC即经典DC参与免疫应答的诱导和启动；淋巴系DC主要是浆细胞样DC活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫.根据分化程度分：未成熟DC成熟DC未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮,外表高表达膜受体〔Fc受体、甘露糖受体等〕而低表达MHCII类分子、粘附分子、共刺激分子,故其抗原摄取、处理水平强而提呈水平弱,向炎症部位迁移〔接受成熟刺激因子一一炎性介质的刺激〕；成熟DC在炎症部位,外表低表达膜受体〔Fc受体、甘露糖受体等〕而高表达MHCI类分子、粘附分子、共刺激分子,故其抗原摄取、处理水平弱而提呈水平强,向外周淋巴组织迁移〔提呈抗原给T 细胞〕十九内源性抗原如何通过MHC I类分子途径被加工、处理和提成的？内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽, 与TAP结合并由TAP转运至内质网内,与内质网组装的MHQ类分子结合形成抗原肽-MHCI类分子复合物,然后经高尔基体转运至细胞膜上,供CD8+T细胞识别.二十外源性抗原如何通过MHC II类分子途径被加工、处理和提成的？外源性抗原被APC识别和摄取,在胞内形成内体,内体转运至溶酶体或与溶酶体融合, 抗原被降解为多肽而转运至MH C中,MH C中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHQ类分子；在MH C中,Ii链被降解而将CLIP残留于MHC；类分子的抗原肽结合槽中, 在HLA-DM分子的彳^用下CLIP与抗原肽结合槽发生解离, 被待提呈的抗原肽所置换,形成稳定的抗原肽-HCII类分子复合物,转运至APC膜外表,提呈给CD4+T细胞.二H^一简述不同效应T细胞亚群的效应功能及其作用机制Th1,介导细胞免疫,抗胞内感染病原微生物和引发IV型超敏反响：①活化和募集巨噬细胞,Th1分泌IFN-/Th1外表的CD40L-巨噬细胞外表的CD401使巨噬细胞活化；Th1分泌IL-3、GM-CS促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1分泌炎性介质TNF-a、MCP-1等募集巨噬细胞②分泌IL-2促进淋巴细胞活化增殖；③Th1产生淋巴毒素和TNF-a,活化中性粒细胞.④以上活动均可以引起组织损伤和炎症发生,故可以引起迟发型IV型超敏反响.Th2,介导体液免疫,诱导产生抗体、去除蠕虫和引发I型超敏反响：①Th2分泌的IL-4、5、10、13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞；② Th2分泌IL-4 ,诱导B细胞分化和Ig类别转化,尤其产生IgE,诱导I型超敏反响.Th17,介导固有免疫,分泌各种细胞因子直接促进上皮细胞、巨噬细胞、中cell等参与炎症反响或激活以上细胞使它们释放更多的CK扩大固有免疫效应.Tc,介导细胞免疫,杀伤胞内寄生菌、病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素,裂解靶细胞；②释放颗粒酶,介导靶细胞凋亡；③表达FasL,与靶细胞上Fas结合,诱导靶细胞凋亡.二十二体液免疫初次和再次应答的特点和临床意义特点初次应答再次应答抗原剂量高低潜伏期长短顶峰浓度较低较局Ig类别主要为IgM IgG 、IgA亲和力低高无关抗体多少Ig维持时间短长二十三NK为什么能杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞而不能杀伤组织细胞NK 表达CD56 CD16 不表达TCR mIgNK细胞的功能：1-早期抗病毒感染、抗胞内寄生菌、抗肿瘤的免疫应答中起重要作用一一其一是非特异性的通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用,依赖细胞外表分子的粘附分子〔如NK细胞上的CD2 LFA-1和靶细胞上的CD58 ICAM-1〕相互结合,释放穿孔素、颗粒酶和表达FasL等破坏靶细胞.其二是通过特异性ADCCC应杀伤靶细胞,即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物, IgG的Fc段与NK细胞外表的Fc丫RID 〔CD64结合,使NK细胞活化,杀伤靶细胞.2、分泌细胞因子IFN-林口TNF-疝曾强机体抗细胞内感染3、分泌细胞因子IFN-林口TNF-〞起免疫调节作用.NK细胞活性的调节：①识别HLA I类分子的受体,包括抑制性和活化性〔抑制性〉活化性〕, 生理状态下,HLA I R +自身组织的HLA I类分子一抑制性受体占主导地位, NK细胞不能杀伤正常组织细胞；病理状态下：病毒感染或肿瘤细胞外表的HLAI类分子表达下调一活化性受体占主导地位,导致NK细胞对上述细胞的杀伤；②识别非HLAI类受体,该受体存在于病毒感染细胞和肿瘤细胞外表而正常细胞缺失,因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起作用.二十四简述固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点和相互关系应答特点：固有免疫应答作用早期、无特异性、不经过克隆扩增而产生效应、细胞寿命短而不能产生免疫记忆和免疫耐受, 受趋化因子作用而募集, 维持时间短；适应性免疫应答作用后期〔＞96h〕特异、经过克隆扩增、形成记忆细胞而具有免疫记忆, 形成免疫耐受,维持较长时间.识别特点：无特异性识别受体而有PRR受体多样性小、识别的抗原为高度保守的分子结构、受体识别抗原具有多样性反响；适应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR且识别的抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC相互关系：固有免疫启动适应性应答一一DC唯一能启动初始T细胞的活化；影响适应性免疫应答类型一一固有免疫应答中产生的不同细胞因子可促进不同淋巴细胞的分化,如Th1、Th2的分化；协助适应性免疫应答产物发挥效应：补体协助抗体、补体的调理作用. 适应性免疫增强固有免疫发挥效应：抗体的调理作用、ADCC细胞因子的促进等二十五青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反响？其发病机制、防治方法和原理？I型超敏反响,青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE,当再次接触机体后,变应原结合在致敏靶细胞外表的IgE抗体并交联,使细胞释放生物活性物质如组胺、白三烯,使平滑肌收缩、血管通透性增加、粘膜腺体分泌增加,在全身表现为休克,在支气管表现为哮喘. 防治原理：躲避影响I型超敏反响重要因素,如变应原、致敏细胞、IgE、生物活性物质等. 防治方法：第一,远离变应原；第二,当无法远离必须接触的那么采用脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏〔小剂量、短间隔、屡次〕,生活中无法躲避的变应原如花粉采用减敏〔小剂量、间隔较长时间、反复屡次皮下注射变应原〕；第三,药物防治,抑制生物活性介质的合成与释放、生物活性介质的拮抗剂、改善效应器官反响性药物；第四,免疫新疗法,诱导Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生.二十六请以结核杆菌感染为例,试述IV超敏反响的发生机制与其他三型有何不同结合杆菌是胞内寄生菌, 其引起的超敏反响为迟发型超敏反响：其引起免疫的物质与抗体和补体无关,为Th1或TCL细胞,结核杆菌感染的靶细胞经APC处理、提呈形成pMHG^被特异性T细胞识别而活化、分化为效应 /致敏T细胞,致敏Th1细胞释放细胞因子直接损伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接损伤组织；致敏TCL细胞通过释放穿孔素使靶细胞溶解、释放颗粒酶使靶细胞凋亡、外表表达Fas L与靶细胞外表受体结合诱导靶细胞凋亡.二十七比拟4种超敏反响的特点1. I型超敏反响的特点①反响发生快、消退也快；②主要由igE类抗体介导；③主要表现为生理功能紊乱,无明显的组织损伤；④有明显的个体差异和遗传背景；⑤没有补体参与.2. n型超敏反响的的特点：〔1〕 Ag在细胞膜外表;〔2〕参与Ab为IgM、IgG, Ag与Ab在细胞外表结合；〔3〕需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；〔4〕结果造成靶细胞融解破坏.3. m型超敏反响的特点：〔1〕 Ag、Ab均在血循环中,形成IC沉积于毛细血管基底膜；〔2〕参与Ab 以IgG为主,也有IgM、IgA; 〔3〕需要补体参与；〔4〕以中性粒细胞浸润为主的炎症；〔5〕血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反响.4. IV型超敏反响的特点：〔1〕细胞免疫为根底的超敏反响；〔2〕迟发型；〔3〕个体差异小；〔4〕引起单核一巨噬细胞浸润为主的炎症；〔5〕无补体、抗体参与.。

医学免疫学复习思考题

免疫学复习题第一部分选择题（选择一个最佳答案）1．免疫的概念是（）A．机体对病原微生物的防御功能 B．机体识别和排除抗原性异物的功能C．机体抗感染的过程 D．机体清除损伤或衰老细胞的功能E．机体清除突变细胞的功能2．抗原特异性决定于（）A．异物性 B．分子量 C．化学组成 D．抗原表位 E．分子结构3．关于补体系统的生物学活性哪点错误（）A．溶菌和细胞溶解 B．调理吞噬 C．免疫粘附 D．炎症介质 E．结合特异性抗原4．小鼠新生期摘除胸腺（）A．体液免疫功能正常B．细胞免疫功能正常C．体液免疫功能正常，细胞免疫功能受损D．细胞免疫功能正常，体液免疫功能受损E．体液与细胞免疫功能均受损5．关于抗体产生的规律正确的是（）A．初次应答：抗体产生快 B．初次应答：抗体含量高C．再次应答：抗体以IgG为主 D．再次应答：抗体以IgM为主E．初次应答：抗体维持时间长6．交叉反应的产生是由于（）A．抗原的分子量一致 B．抗原来源同一个体或种系C．存在共同抗原 D．均是蛋白质成分E．均是多糖成分7．TD抗原免疫应答特点（）A．只能引起体液免疫 B．只能引起细胞免疫C．无免疫记忆 D．只能诱导产生IgM类抗体E．可诱导产生免疫记忆8．不同种属间的共同抗原称为（）A．异种抗原 B．异嗜性抗原 C．同种异型抗原 D．自身抗原 E．移植抗原9．T细胞分化成熟的场所（）A．淋巴结 B．脾脏 C．骨髓 D．胸腺 E．法氏囊10．T细胞抗原受体是（）A．PHA受体 B．ConA受体 C．TCR D．SmIg E．Fc受体11.引起同种异体移植排斥反应的主要抗原是（）A．异嗜性抗原 B．人类白细胞抗原（HLA）C．异种抗原 D．ABO血型抗原E．Rh血型抗原12．T细胞的表面标志不包括（）A．TCR B．mIg C．CD2 D．CD3 E．CD4 13．B7（CD80）分子的受体是（）A．CD2 B．CD3 C．CD4 D．CD8 E．CD28 14．具有特异性杀伤靶细胞功能的细胞（）A．NK细胞 B．Mφ细胞 C．中性粒细胞 D．CD8+ Tc细胞 E．CD4+ Th细胞15．NK细胞杀靶细胞机制不包括（）)A．ADCC作用 B．杀伤作用可依赖抗体C．杀伤作用依赖补体 D．非特异性杀伤E．IL-2可增强其杀伤活性16．巨噬细胞功能不包括（）A．非特异性吞噬 B．呈递抗原C．特异性识别抗原 D．产生IL-1E．免疫调节17．抗原呈递细胞不包括（）A．辅助性T细胞 B．巨噬细胞C．树突状细胞 D．B细胞E．郎罕氏细胞18．抗原呈递细胞不包括（）A．辅助性T细胞 B．巨噬细胞 C．树突状细胞 D．B细胞 E．郎罕氏细胞19．抗体与抗原结合的部位是（）A．VH和VL B．CH1 C．CH2 D．CL E．CH320．机体受到抗原刺激后最先出现的抗体类别（）A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E．IgD21．血清中含量最多的Ig是（）A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E．IgD22．粘膜局部抗感染的主要抗体是（）A．IgG B．IgM C．SigA D．IgE E．IgD23．抗体的独特型位于Ig分子的（）A．VH/CH B．VH/VL C．CH/CL D．CH/VL E．VL/CL24．关于人工制备的单克隆抗体哪点错误（）A．由单一B细胞克隆产生 B．由B淋巴细胞杂交瘤产生C．分子结构单一 D．能识别多种表位E．重链、轻链均相同25．抗体的生物学活性不包括（）A．与相应抗原特异性结合 B．激活补体C．介导迟发型超敏反应 D．介导ADCCE．调理吞噬26．具有过敏毒素作用的补体成份（）A．C3b B．C4b C．C3a D．C2b E．C1q27．下列疾病不属于Ⅰ型超敏反应的是（）A.初次注射血清病B.支气管哮喘C.过敏性鼻炎D.荨麻疹E.青霉素过敏性休克28．具有免疫粘附作用的补体成份（）A．C3b、C4b B．C3a C．C5a D．C4a E．C2a29．MHC限制性表现在（）A．NK细胞的杀伤作用 B．ADCC效应C．补体依赖细胞毒作用 D．T细胞与其它细胞相互作用E．LAK的杀伤作用30．HLA配型可采用（）A．直接凝集反应 B．间接凝集反应C．微量补体依赖细胞毒试验 D．沉淀反应 E．中和反应31．免疫应答过程不包括（）A．识别抗原 B．T、B增殖、分化为效应细胞C．T细胞在胸腺内成熟 D．抗体参与 E．细胞因子参与32．参与体液免疫应答的细胞（）A．Tc细胞 B．Tc与B细胞 C．Tc与Mφ细胞 D．Th、Mφ、B细胞 E．Th与Tc 33．免疫耐受是指（）A．对所有抗原不应答 B．对外来抗原不应答C．对自身抗原不应答 D．接触某抗原后的特异性不应答E．先天性免疫缺陷34．细胞免疫现象应除外（）A．抗胞内寄生菌感染 B．抗肿瘤C．免疫复合物病 D．同种移植排斥E．迟发型超敏反应35．Ⅳ型超敏反应机制除外（）A．致敏T细胞介导 B．巨噬细胞浸润C．细胞变性坏死 D．IgG抗体参与 E．淋巴细胞浸润36．T细胞抗原受体是（）A．PHA受体 B．ConA受体 C．TCR D．SmIg E．Fc受体37．参与Ⅲ型超敏反应的物质除外（）A．IgG、IgM B．补体 C．IgE D．中性粒细胞 E．抗原抗体复合物38．Ⅱ型超敏反应机制除外（）A．巨噬细胞参与 B．有致敏T细胞参与C．NK细胞参与 D．补体参与E．IgG、IgM参与39．PHA能引起何种细胞分裂（）A．Mφ细胞 B．T细胞 C．B细胞 D．浆细胞 E．NK细胞40. TD抗原免疫应答特点（）A．只能引起体液免疫 B．只能引起细胞免疫C．无免疫记忆 D．只能产生IgM类抗体E．可诱导产生免疫记忆41. 在粘膜局部发挥抗感染作用的Ig 是（）A．IgG B．IgA C．IgM D．SigA E．IgE 42. 独特型存在的部位是（）A．VH和VL B．CH1 C．CH2 D．CL E．CH343．于（）A．抗原的分子量一致 B．抗原来源同一个体或种系C．存在共同抗原 D．均是蛋白质成分E．均是多糖成分44．人类中枢免疫器官是（）A.脾 B．骨髓与胸腺 C．淋巴结 D．扁桃体 E．阑尾45．Ig的C区不具有的功能是（）A．结合补体 B．结合抗原 C．结合细胞 D．同种型 E.通过胎盘46．参与Ⅰ型变态反应的抗体是（）A.IgEB.IgGC.IgMD.IgDE.IgA 47．具有特异性杀伤靶细胞功能的细胞（）A．NK细胞 B．Mφ细胞 C．中性粒细胞 D．CD8+ Tc细胞 E．CD4+ Th细胞48．巨噬细胞功能不包括（）A．非特异性吞噬 B．呈递抗原 C．特异性识别抗原 D．产生IL-1 E．免疫调节第二部分名词解释1．DC 2．自身免疫 3．单克隆抗体 4．细胞因子5．人工被动免疫 6．NK细胞 7．人工自动免疫 8．抗原9．独特型10．抗体11．抗原表位12.基因工程抗体13.免疫耐受 14.白细胞分化抗原 15.粘附分子 16.适应性免疫17. MHC 18．HIV 19．ADCC 20．LAK21．HLA 22．AIDS 23．APC 24．GVHR 25．HVGR 26．ELISA 27．IFN 28．TNF 28．IL-2 30．SCID 31．TI-Ag 32．TD-Ag 33．BCR 34．TCR第三部分问答题1、简述同种异型抗原的种类及意义。

医学免疫学课后习题

医学免疫学课后习题绪论1.何谓免疫？如何从免疫的三大功能理解免疫对机体既有利又不利这一观点？2.用克隆选择学说来解释免疫系统为什么能识别自己与非己？3. 中枢与外周免疫器官的组成及功能？4. 固有免疫及适应性免疫的概念、特点及构成？抗原1.何谓抗原、半抗原、表位、共同抗原、交叉反应、超抗原、佐剂？2.决定Ag免疫原性的主要因素有哪些？3.决定Ag特异性的物质基础是什么？4.何谓TD- Ag？TI- Ag？其引起的免疫应答各有何特点？抗体1.何谓Ab、Ig、CDR、调理作用、ADCC、Id？2.以IgG为例，试述Ig的基本结构？3.Ig有哪些功能？各类Ig有哪些主要特性及功能？4.mAb的概念、特点及问题？举2例说明其解决办法。

细胞因子1.何谓细胞因子？简述其分类。

2. 细胞因子的作用有何特点？3. 细胞因子的生物活性有哪些？组织相容性抗原1. 何谓MHC、HLA、MHC限制性？2. 经典HLA-I、II类分子包括哪些? 简述其结构、分布及功能。

3. MHC有何生物学功能?固有免疫-T细胞-B细胞1. 何谓ICC、阳性择选、阴性选择。

2. T、B细胞表面有哪些重要的膜分子及功能？3. T细胞根据功能分几个亚群？各有何功能？4.为什么NK细胞杀异常细胞, 而不杀正常细胞？5.为什么单核/巨噬细胞能识别自己和非己？抗原提呈细胞和抗原提呈1. APC的概念与种类。

2. 名词解释：抗原提呈细胞、内源性抗原、外源性抗原3. 内、外源性抗原的提呈过程。

ＴＢ细胞免疫应答1. 用图示说明免疫应答的基本过程。

2. CTL杀伤靶细胞的机制及特点？3.TC如何辅助BC完成免疫应答?4.试述抗体产生的一般规律及意义?。

免疫学思考题

免疫学复习思考题、名词概念免疫原性：指抗原能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。

反应原性：抗原与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合反应的特性。

抗原（Ag）:凡是能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与之结合引起特异性免疫反应的物质，称为抗原。

抗体（Ab）:抗体是由抗原致敏的B细胞分化为浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。

完全抗原：具有免疫原性和反应原性的物质称为完全抗原。

（免疫原）半抗原（不完全抗原）：只有反应原性而无免疫原性的物质称为半抗原。

抗原结合价：每个抗原分子上抗原决定簇的数目称为抗原结合价。

抗原决定簇（抗原表位）：抗原分子表面具有特殊立体构型和免疫活性的化学基团称为抗原决定簇。

被动免疫：人或动物机体依靠输入其他机体产生的抗体或细胞因子而产生的免疫力称为被动免疫。

主动免疫:人或动物受到某种病原体刺激后，自身产生针对该抗原的免疫力，称为主动免疫母源抗体:胎儿、幼龄动物从母体获得的抗体称为母源抗体。

单克隆抗体（McAb）: 是指由一个B细胞分化增殖的子代细胞（浆细胞）产生的针对单一抗原决定簇的抗体。

多克隆抗体（PcAb）: 由多种抗原决定簇刺激多种细胞克隆合成分泌的各种不同抗体，称为多克隆抗体APC（抗原提呈细胞）：是指能摄取、加工和处理抗原，并将处理后的抗原肽提呈给淋巴细胞而使淋巴细胞活化的一类免疫细胞。

ADC（作用:抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用调理作用：抗体-抗原或抗原-抗体-补体复合物与吞噬细胞结合后，能够增强吞噬细胞的吞噬、杀伤功能, 抗体的这种作用称为免疫调理作用。

二、问答题1、免疫的概念、特点及功能是什么？概念：免疫是指动物（或人）机体识别自己和非自己，并清除非己大分子物质，从而保持机体内、外环境稳定的一种生理学反应。

免疫的基本特点：识别自己与非自己、特异性、免疫记忆免疫的基本功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视2、免疫功能低下、过强、异常会发生那些疾病？功生理表现（有利）病理表现（有害）能名3.构成抗原的条件是什么？①异源性（异物性）②大分子物质③分子结构复杂④物理性状⑤适当的进入机体途径4如何理解共同抗原和交叉反应？答：带有共同抗原决定簇的抗原叫共同抗原。

医学免疫学复习思考题

1.免疫的现代概念是指dA.清除自身衰残细胞的功能B.协助神经内分泌系统维持机体平衡的功能C.抵抗病原微生物感染的功能D.识别和排除抗原性物质的功能E.监视自身细胞癌变的功能2.免疫监视功能低下的后果是aA.易发生肿瘤B.易发生超敏反应C.易发生感染D.易发生自身免疫病E.易发生免疫耐受3.免疫防御功能低下的机体易发生aA.反复感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫增生性疾病5. 免疫自身稳定功能异常可发生dA. 病毒持续感染B. 肿瘤C. 超敏反应D. 自身免疫病E. 免疫缺陷病6. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是bA. KochB. JennerC. PasteurD. Von BehringE. Bordet7. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为aA.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫识别8. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为aA. 免疫监视B. 免疫自稳C.免疫耐受D. 免疫防御E. 免疫识别9. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有aA.巨噬细胞B. B细胞C.T细胞D.中性粒细胞E. 浆细胞10. 最早用人痘接种预防天花的国家是aA.中国B.美国C.日本D.俄罗斯E. 英国11. 清除自身损伤衰老细胞aA.生理性免疫防御B.生理性免疫稳定C.免疫监视功能失调D.免疫稳定功能失调E.免疫防御作用过高12. 免疫对机体是eA.有利的B.有害的C.有利也有害D.有利无害E.正常条件下有利，异常条件下有害B型题A. 免疫防御B. 免疫自身稳定C. 免疫监视功能失调D. 免疫自稳功能失调E. 免疫防御功能过高1. 清除病原微生物a2. 病毒持续感染c3. 超敏反应e4. 自身免疫病d5. 清除自身损伤衰老细胞b1.A2.C3.E4. D5.B填空题1. 机体是通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。

2. 免疫应答是指。

医学免疫学第五版-完整课后思考题答案

医学免疫学第五版-完整课后思考题答案1、免疫应答得种类及特点免疫应答：免疫系统识别与清除抗原得整个过程。

可分为固有免疫与适应性免疫,她们在获2、简述中枢免疫器官得组成与功能中枢免疫器官：⾻髓与胸腺⾻髓得功能: 髓样祖细胞→粒细胞、单核、ＤC、①⾎细胞与免疫细胞发⽣得产所：⾻髓多能造⾎⼲细胞→红细胞与⾎⼩板淋巴样祖细胞→B、Ｔ、NK细胞②Ｂ细胞与NK分化发育得产所③再次体液免疫应答发⽣得主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）→活化B细胞随⾎液或淋巴返回⾻髓→Ｂ细胞在⾻髓分化为浆细胞→产⽣⼤量IgG,释放⼊⾎.（注：外周免疫器官如脾脏与淋巴结也就是再次应答产所，但其产⽣抗体速度快⽽持续时间短，不就是⾎清抗原主要来源——主要来⾃⾻髓。

)胸腺得功能：①T细胞分化成熟得产所:经过阳性选择获得ＭHＣ限制性、经过阴性选择获得⾃⾝耐受性②免疫调节:胸腺基质细胞产⽣多种细胞因⼦与胸腺肽类分⼦,促进胸腺与外周免疫器官得发育,促进免疫细胞(特别就是Ｔ细胞)得发育。

③⾃⾝耐受得建⽴与维持:阳性选择后得T细胞得TCR若与胸腺基质细胞表⾯得⾃⾝pMＨＣ⾼亲与⼒则被消除。

试述淋巴结、脾与肠粘膜相关淋巴结得功能淋巴结:T细胞与B细胞定居得主要产所(T 75%,B２5％）初次免疫应答发⽣产所过滤作⽤——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环:淋巴结深⽪质区得ＨEV脾脏(胚胎时期造⾎器官、⼈体最⼤外周免疫器官):T细胞与B细胞定居得主要产所(T６０%,Ｂ4０％)初次免疫应答发⽣产所过滤作⽤——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些⽣物活性物质，如补体ＭALT :参与粘膜局部免疫应答其中得Ｂ-１细胞产⽣分泌IｇA，抵御病原微⽣物.淋巴细胞再循环？其⽣物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在⾎液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环得过程。

⽣物意义:补充新得免疫细胞、增加与APＣ接触得机会、将免疫信息传递给其她免疫成分。

Ag试述抗原得基本特性异物性与特异性。

医学免疫学(第6版)课后思考题答案重点

一简述中枢免疫器官的组成和功能宇文皓月中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周)→活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→发生大量IgG，释放入血。

(注：外周免疫器官如脾脏和淋凑趣也是再次应答产所，但其发生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。

)胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞发生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。

③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞概况的自身pMHC高亲和力则被消除。

试述淋凑趣、脾和肠粘膜相关淋凑趣的功能淋凑趣：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原介入淋巴细胞再循环：淋凑趣深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：介入粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞发生分泌IgA，抵御病原微生物。

二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

生物意义：弥补新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。

三试述抗原的基本特性？四影响抗原应答的主要因素A抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。

医学免疫学思考题

1.阐述免疫球蛋白的基本机构及各个功能区的意义：功能区是不连续，由重链和轻链经链内二硫键连接而成的球状结构。

轻链:VL,CL;重链:VH,CH1,CH2,CH3,CH4.1.VL和VH是抗原结合的部位(FV区)。

2.CL和CH上具有同种异型的遗传标记。

3.IgG的CH2和IgM的CH3具有补体固有成分C1q的结合点,参与激活补体系统。

4.CH3/CH4具有结合包括单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、B细胞、NK细胞等细胞的Fc段受体的功能。

5.IgG的CH2+CH3具有介导IgG通过胎盘的特性。

2.阐述免疫球蛋白的水解片:1.木瓜蛋白酶(Papain)(将重链于近氨基端切断)Fab段(fragmentofantigen-binding-,抗原结合片段)Fab段可以与抗原结合,具有抗体的活性。

Fc段(fragmentcrystalizable,可结晶片段)Fc段不能与抗原结合,但可执行Ig的其他生物学功能。

2.胃蛋白酶(Pepsin)(将重链于近羧基端切断)F(ab)2:可结合2个抗原表位。

pFc:无生物学活性。

3.意义:阐明Ig分子生物学作用。

2.简述五大类免疫球蛋白具有不同的理化特性和生物学功能一IgG①含量高,衰期长，唯一通过胎盘的Ab③激活补体④调理作用、ADCC;结合SPA二IgA①血清型和分泌型(二聚体）抗部部感染(sIgA)激活补体替代途径三、IgM①分子量最大②产生旱四、IgD①含量低(003mg/m)②mIgD:B分化发育成熟的标志;末成熟B细胞--mIgM:成熟B细胞--mIgM和mIgD;活化B细胞和记忆B细胞--mIGD逐渐消失五，IgE①介导型起敏反应:抗寄生虫感染:③含量极低(5×10-5mg/ml)4.同种型、同种异型和独特型的概念：同一种每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原特异性，其抗原决定簇主要存在于Ig的C区；同一种属不同个体之间免疫球蛋白也具有的差异性，主要反映在分子的CH和CL上的一个或数个氨基酸的差异。

医学免疫学第版课后思考题答案重点

一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。

(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。

)胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。

③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。

试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。

二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。

医学免疫学-课后习题答案

1、免疫应答得种类及特点免疫应答：免疫系统识別与淸除抗原得整个过程.可分为固有免疫与适应性免疫，她们在获得方式、识别特点与效应机制等方面均不同。

2、简述中枢免疫器官得组成与功能中枢免疫器官：计髓与胸腺丹髓得功能：髓样祖细胞一粒细胞、单核、DC、<①血细胞与免疫细胞发生得产所:骨髓多能造血干细胞一红细胞与血小板淋巴样祖细胞-*B、T、NK细胞②B细胞与NK分化发冇得产所③再次体液免疫应答发生得主要产所:抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）一活化B细胞随血液或淋巴返回丹髓一B细胞在竹髓分化为浆细胞一产生大量I g G,释放入血。

（注：外周免疫器官如脾脏与淋巴结也就是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不就是血淸抗原主要来源-一主要来自卄髓•）胸腺得功能：①T细胞分化成熟得产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子与胸腺肽类分子，促进胸腺与外周免疫器官得发育,促进免疫细胞（特別就是T细胞）得发育。

③自身耐受得建立与维持:阳性选择后得T细胞得TCR若与胸腺基质细胞表而得自身pMHC 高亲与力则被消除。

试述淋巴结、脾与肠粘膜相关淋巴结得功能淋巴结：T细胞与B细胞定居得主要产所（T7 5%, B25%）初次免疫应答发生产所过滤作用有利于巨噬细胞淸除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区得HE V脾脏（胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）:T细胞与B细胞泄居得主要产所（T 6 0%,B 40%）初次免疫应答发生产所过滤作用有利于巨噬细胞淸除抗原合成某些生物活性物质,如补体MALT :参与粘膜局部免疫应答其中得B—1细胞产生分泌IgA,抵御病原微生物。

淋巴细胞再循环?其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环得过程。

生物意义：补充新得免疫细胞、增加与APC接触得机会、将免疫信息传递给其她免疫成分.Ag试述抗原得基本特性异物性与特异性。

免疫学复习思考题及答案

复习思考题及答案第一讲总论第一章绪论1名词解释:免疫：从狭义上讲,免疫就是人体对病原体（病菌、病毒)与有害物质得抵抗力.从广义上讲,免疫就是机体识别“自身”与“非己”抗原,对自身抗原形成免疫耐受,对非己抗原产生排斥反应得一种生理功能。

2.机体免疫系统识别与清除突变细胞得功能称为(C)A、免疫耐受B、免疫自稳C、免疫监视D、免疫防御E、免疫调节3。

最早提出克隆选择学说得科学家就是(D)A、Ｊeｎner Ｂ、Boｒder Ｃ、ＰorterD、BurｎetE、Paｓteur4。

最早用牛痘预防天花得科学家就是（D)A、BurnetB、BorｄerC、PoｒｔerD、ＪeｎｎerE、Pａsｔeuｒ5。

免疫指(AＢＣＤE)A、机体排除病原微生物得功能.Ｂ、机体清除损伤与衰老细胞得功能。

Ｃ、机体识别与排除抗原性异物得功能。

D、机体抗感染得防御功能E、机体识别与清除自身突变细胞得功能。

第二章免疫器官１、简述淋巴细胞再循环得概念及其意义淋巴细胞再循环:定居在外周免疫器官得淋巴细胞,由输出淋巴管进入胸导管,经上腔静脉进入血液循环，在毛细血管后微静脉处穿越血管内皮细胞表面(HEV),重新分布于全身淋巴器官与组织。

淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官与组织间周而复始循环得过程即为淋巴细胞再循环。

淋巴细胞再循环得意义：（１)淋巴细胞在淋巴组织与器官中分布更为合理(2)淋巴组织不断从循环池中补充新得淋巴细胞有助于增强整个机体得免疫功能（3）有利于淋巴细胞与抗原与抗原递呈细胞接触(4)有利于动员效应淋巴细胞迁移至炎症部位；(5)定居在外周免疫器官得记忆性细胞也参与再循环,其接触相应抗原后进入淋巴组织,并迅速发生活化、增殖与分化,产生再次免疫应答。

2。

骨髓得主要功能包括(ABDE)A.各类血细胞与免疫细胞发生得场所B.B细胞分化成熟得场所C.T细胞分化成熟得场所D.再次体液免疫应答发生得场所E.既就是中枢免疫器官,又就是外周免疫器官3.T细胞分化成熟得场所就是（B)A、骨髓Ｂ、胸腺C、腔上囊D、淋巴结E、脾４。

医学免疫学(第6版)课后思考题答案重点

一简述中枢免疫器官的构成和功效中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功效：髓样祖细胞→粒细胞.单核.DC.①血细胞和免疫细胞产生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B.T.NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答产生的重要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周)→活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG,释放入血.(注：外周免疫器官如脾脏和淋凑趣也是再次应答产所,但其产生抗体速度快而中断时光短,不是血清抗原重要起源——重要来自骨髓.)胸腺的功效：①T细胞分化成熟的产所：经由阳性选择获得MHC限制性.经由阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子,促进胸腺和外周免疫器官的发育,促进免疫细胞(特殊是T细胞)的发育.③自身耐受的树立与保持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞概况的自身pMHC高亲和力则被清除.试述淋凑趣.脾和肠粘膜相干淋凑趣的功效淋凑趣：T细胞和B细胞假寓的重要产所(T 75%,B25%)初次免疫应答产临盆所过滤感化——有利于巨噬细胞清除抗原介入淋巴细胞再轮回：淋凑趣深皮质区的HEV脾脏(胚胎时代造血器官.人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞假寓的重要产所(T 60%,B40%)初次免疫应答产临盆所过滤感化——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物资,如补体MALT ：介入粘膜局部免疫应答个中的B-1细胞产生排泄IgA,抵御病原微生物.二淋巴细胞再轮回？其生物学意义？淋巴细胞再轮回：淋巴细胞在血液.淋巴液.淋巴器官或组织间重复轮回的进程.生物意义：填补新的免疫细胞.增长与APC接触的机遇.将免疫信息传递给其他免疫成分.三试述抗原的根本特点？四影响抗原应答的重要身分A抗原分子的理化性质a化学性质：P.糖蛋白.脂蛋白.多糖类.LPS及肿瘤细胞的DNA.组蛋白b分子量大小：>10KD,分子量大的免疫原性强c构造庞杂性：含芬芳族AA的Ag免疫原性强.d分子构像：抗原表位e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近轻易程度,易接近免疫原性强f物理状况：颗粒性抗原免疫原性强B宿主方面的身分：遗传身分,年纪.性别及健康状况C抗原进入机体的方法：抗原进入机体的数目.门路.次数.两次免疫的距离时光.佐剂的运用和类型.佐剂：要适量,太高或太低易造成耐受;弗氏佐剂引诱IgG,明矾佐剂引诱IgE免疫门路：皮内>皮下>腹腔打针.静脉打针>口服(耐受)五试述免疫球蛋白的构造和功效如图4-2/P35,图4-3/P36.Ig由根本构造和其他成分构成.根本构造由外侧的2轻链和里侧的2重链构成,轻链和重链.重链之间借链间2硫键衔接,轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4),个中每个可变区可内间断消失3个高变区和4个骨架区,轻链可变区和恒定区均含一个构造域,重链可变区含一个构造域而恒定区含3-4个构造域(IgG.IgAIgD含3个,IgM.IgE含4个).其他成分起多聚Ig和稳固多聚Ig的感化,包含J链和排泄片,2个IgA借J链衔接成二聚体sIgA,而排泄片稳固二聚体,5个IgM 借J链衔接成五聚体.V区功效——中和毒素和阻断病原体入侵,6个CDR辨认.结合一个抗原表位.C区功效——.补体结合位点功效：激活补体,IgM.IgG1.IgG3.IgG2(较弱)和抗原结合借经典门路激活补体,IgA.IgG4.IgE形成聚合物后借旁路路过激活补体.——Fc段和FcR结合的功效：①疗养感化(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞概况的FcR结合加强其吞噬功效)和结合疗养感化(Ag-IgG的Fc段+中.大小胞FcR,Ag-C3b/C4b+中.大小胞C3R/C4R促进吞噬感化) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk.中.大小胞FcR,直接杀伤靶细胞)③介导I 型超敏反响(IgE为亲细胞致敏性Ig,IgE的Fc段+肥大细胞.嗜碱性粒细胞的FcR,引起过敏反响.) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(1.3.4)独一经由过程胎盘(含FcR),IgA经由过程呼吸道和消化道粘膜(含FcR).六试比较各类免疫球蛋白的异同点IgG：出生后三个月开端合成,血清和组织液中含量最高的Ig,有4个亚类IgG1-4;功效——重要在再次免疫中排泄是机体抗沾染的主力军(亲和力高+散布普遍);IgG1.3.4穿过胎盘,新生儿抗沾染;IgG1.3.2的.补体结合位点,经由过程经典门路活化补体;IgG1.3的Fc段与某些细胞上的FcR结合施展疗养.结合疗养.ADCC感化;IgG1.2.4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合,可纯化抗体引起II.III型超敏反响的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体.抗核抗体)也是IgG.IgM：合成最早-胚胎后期开端合成,含量第三,无搭钮区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgM1.2,均有mIgM(单价)和sIgM(五聚体,分子量最大Ig)功效——初次免疫中最早产生的Ig,抗沾染的先头部队.mIgM构成BCR,B细胞只表达mIgM暗示其未成熟;sIgM为天然血型抗体,血型不合导致溶血.sIgM含10个Fab段(本结合10个抗原表位而是10价Ig,现实5价)因而激活补体效力最强胎儿诊断：脐周血中IgM,胎儿宫内沾染.IgA：出生后4-6开端合成,含量第二,有2亚类IgA1-2,均含血清型(单体)和排泄型(二聚体,含排泄片,抗蛋白酶水解)功效：SIgA可穿过消化道.呼吸道粘膜,因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳,新生儿消化道接收母乳中sIgA得到天然自动免疫;②sIgA介入粘膜局部免疫,在粘膜概况阻拦病原体粘附.中和毒素,机体抗沾染的边防军.IgD：随时可合成,含量第四,无亚类和J链,搭钮区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功效：mIgD构成BCR,B细胞表达mIgD+mIgM为成熟的初始B细胞,活化的B细胞和记忆B细胞mIgD消掉.IgE：最晚产生,血清浓度最低,无搭钮区,由粘膜下淋巴组织的浆细胞排泄功效——亲细胞致敏抗体,其Fc段的.构造域易于肥大细胞.嗜碱性粒细胞高亲和力的Fc R I（IgE Fc受体）结合引起I型超敏反响;抗寄生虫免疫.七补体激活的三条门路比较和生物学意义经典门路旁路路过MBL门路激活物IgG.IgM-Ag复合物呵护病原体的成分N氨基半乳糖.甘露糖C3转化酶活化的C4b2a 活化的C3bBbP 活化的C4b2aC5转化酶活化的C4b2a3b 活化的Bp 活化的C4b2a3b肇端补体C1q C3 凝聚素生物学意义后期.再次沾染最早.初次沾染早期,初次沾染种系发育最迟最早旁路到经典的过渡补体的生物学功效活化最终组装MAC介导细胞消融效应：溶菌.消融病毒和细胞的细胞毒感化,即消融红细胞.血小板.有核细胞;介入宿主抗细菌和抗病毒.活化进程中活性裂解片断的生物学功效：疗养感化,C3b.C4b附着于细菌等颗粒性抗原概况,并与吞噬细胞和中性粒细胞概况的CR1.CR3.CR4结合促进吞噬感化.炎症介质,过敏毒素：C3a.C5a;趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和引诱激活免疫粘附,清除轮回免疫复合物,防止过渡聚积.八细胞因子的配合特色多为小分子多肽;较低浓度即施展生物学活性;经由过程结合高亲和受体施展生物学感化;以自排泄.旁排泄或内排泄情势施展感化;具有多效性.重叠性.拮抗或协同性,收集性细胞因子的生物学功效直接杀伤.调节免疫应答.刺激造血和介入创伤修复促进凋亡,直接杀伤靶细胞：TNF-.LT-直接杀伤肿瘤细胞和病毒沾染细胞调节免疫应答包含调节固有免疫应答和顺应性免疫应答：调节固有免疫应答：对DC,IL-1.TNF-促进iDC分化.IFN-上调DC 的MHC分子表达,趋化因子调节DC迁徙和归巢;对单核-巨噬细胞,MCP/单核细胞趋化P趋化其到达炎症部位,IL-2.IFN-.M-CSF.GM-CSF刺激活化.IFN-上调的其MHC分子表达,TGF-.IL-10.IL-13克制其功效;对中性粒细胞,炎症产生因子,IL-1.TNF-.IF-6.8促进中性粒细胞达到炎症部位.CSF激活它;对NK,IL-15早期促分化,IL-2.15.12.18促杀伤;NK T细胞,IL-2.12.18.IFN-活化.促杀伤;T细胞,受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1.7.12.15的激活调节顺应性免疫：B细胞,IL-4.5.6.13+TNF刺激活化,多Th.DC排泄的细胞因子促其抗体类别转化(IL-4促IgG1和IgE,IL-5.TNF-促IgA);对T细胞,IL-2.7.18促其增殖,IL-12.IFN-促Th0向Th1分化,IL-4促Th0向Th2分化,IL-1+IL-6结合促进Th0向Th17分化.IL-23促进Th17增殖,TGF-促Treg分化,IL-2.6.IFN-促CTL分化且促杀伤.刺激造血：感化造血干细胞,IL-3和干细胞因子;感化于髓样祖细胞和髓系细胞,GM-CSF促髓样祖细胞分化.M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化.G-CSF促向中性粒细胞分化;感化于淋巴样干细胞,IL-7促向T.B细胞分化发育;感化单个谱系细胞,红细胞生成素促向红细胞分化.血小板生成素和IL-11促向血小板分化.IL-15促向NK细胞分化.介入创伤修复：发展因子的感化. 注TGF-克制巨噬细胞和淋巴细胞感化.九白细胞分化抗原.CD分子.粘附分子的根本概念白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不合谱系.谱系分化的不合阶段及成熟细胞活化进程中,消失或消掉的细胞概况分子,普遍表达在白细胞.红系和巨核细胞/血小板谱系及很多非造血细胞上,大部分为糖蛋白少数为C水化合物.CD：运用以单克隆抗体判定为主的办法,未来自不合试验室的单克隆抗体所识此外统一分化抗原称CD.CD分子具有介入细胞的辨认.粘赞同活化等功效.细胞粘附分子：介导细胞间.细胞与细胞外基质间接触和结合（或粘附）的膜概况糖蛋白.散布于细胞概况或细胞外基质中,以配体-受体相对应的情势施展感化.十比较HLA I类分子和II类分子HLA抗原分子构造肽结合构造域表达特色表达细胞功效I类链共显性有核细胞见上II类链共显性APC.活化T 见上十一 MHC分子的生物学功效作为抗原提呈分子介入顺应性免疫应答（1）在顺应性免疫应答中的感化：1)经典的MHC I.II类分子分离提呈内源性抗原和外源性抗原,分离给CD8+CTL和CD4+Th细胞辨认,从而启动顺应性免疫应答,这是MHC分子的最重要功效.2）束缚免疫细胞之间的互相感化,即MHC限制性：如HLA-I类分子对CTL辨认和杀伤靶细胞起限制造用;HLA-II类分子对Th与APC之间的互相感化起限制造用.3）介入T细胞在胸腺内的选择及分化.4）决议个别对疾病易感性的差别.5）介入构成种群基因构造的异质性.（2）在固有免疫应答中的感化：1）经典III类基因编码的补体成分介入炎症反响.杀伤病原体及免疫性疾病的产生.2）非经典I类基因和MICA基因产品可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性.3）炎症相干基因产品介入启动和调控炎症反响,并在应激反响中施展感化.十二MHC分子与临床医学的关系（1）HLA与器官移植：器官移植的成败重要取决于供.受者HLA 等位基因的匹配程度,故移植前,需对供.受体间进行HLA分型和交叉配型.（2） HLA分子的平常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往削弱甚至缺如,不克不及有用激活CD8+CTL,逃走免疫监督;本不表达HLA-II类分子的组织细胞,可被引诱表达II类分子,从而启动自身免疫应答,导致自身免疫病.（3）HLA与疾病的联系关系：很多人类疾病有遗传偏向,可能与HLA联系关系,经常运用相对风险率（RR）暗示联系关系程度,阳性联系关系暗示某个别易患某一疾病,阴性联系关系暗示对该疾病有抵抗力.（4）HLA与法医学：用于亲子判定和肯定逝世亡者身份.十三 B细胞重要概况分子及其功效抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一旌旗灯号,mIg(浆细胞不表达)-Ig/Ig(CD79a/CD79b),个中mIg是B细胞的特点性标记+辨认和结合抗原,Ig/Ig传导活化旌旗灯号.B细胞共受体/帮助受体：进步B细胞活化的迟钝性,CD19/CD21/CD81,CD21结合抗原概况的C3d而产生进步迟钝性的旌旗灯号,CD21传递此旌旗灯号和活化旌旗灯号,CD81衔接CD19和CD21.此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体,所以EBV选择性沾染B细胞.调和刺激分子：产生B细胞活化的第二旌旗灯号,CD40.CD80/B7-1.CD86/B7-2.ICAM-1和LFA-1,成熟B细胞概况的CD40+活化T细胞概况的CD40L,是Ｂ细胞活化的第二旌旗灯号;活化B细胞概况的B7分子+T细胞概况的CD28(T细胞活化的第二旌旗灯号)或CTLA-4(T细胞克制旌旗灯号);ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附,是后面B.T细胞可能进一步结合的基本.其他概况分子：CD20.CD22.CD32;CD20是B细胞特异性标记;CD22也特异性表达于B细胞,负向调节共受体;CD32B能负反馈调节B 细胞的活化.十四 B细胞亚群依据B细胞概况是否含有CD5分为B-1细胞和B-2细胞性质B-1细胞B-2细胞CD5分子的表达+ —初次产生时光胚胎期出生后更新方法自我更新骨髓产生针反抗原碳水化合物P类假寓腹膜腔.肋膜腔.肠道固有层体液排泄Ig类别低亲和力的IgM 高亲和力的IgG 特异性多反响性.低高B细胞突变频率低高免疫记忆少或无有此外B-1细胞：无需Th细胞帮助.不产生Ig类别转换.排泄天然抗体-IgM.属固有免疫细胞而构成机体第一道防地在早期施展感化.十五 B细胞功效产生抗体,施展抗体的感化(详见Ig的生物学活性,重要前4点)提呈抗原：可溶性的.低浓度的抗原(详见APC中B细胞-Th2关系)排泄淋巴因子调节各类免疫细胞十六 T细胞亚群和各自功效按照所处活化阶段分为：初始.效应.记忆性T细胞,初始T细胞存活期短位于G0期,表达CD45RA和L-选择素,主如果辨认抗原;效应T细胞存活期短,表达CD44.CD45RO,不介入淋巴细胞再轮回而外周炎症部位迁徙;记忆性T细胞处于G0期而存活期长,表达CD45RO,介导再次细胞免疫.按照TCR类型分为：;介导特异性细胞免疫;重要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫.按照帮助受体的表达分为：T细胞.T细胞;T细胞包含大部分.部分NK T细胞等,辨认13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制.分化为Th细胞帮助细胞免疫或体液免疫,分化为顺应性Treg克制自身毁伤炎症;T细胞包含1/3和部分NK T细胞等,辨认8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制.分化为Tc细胞.按照功效的不合分为：Th.Tc.Treg;Th包含Th1.Th2.Th13,Th1帮助细胞免疫或引起IV型超敏反响,Th2帮助体液免疫或引起I超敏反响,Th17排泄IL-17介入固有免疫和某些炎症产生;CTL细胞具有细胞毒感化;Treg包含天然Treg/nTreg和顺应性Treg/iTreg和其他调节性T细胞如CD8+Treg,nTreg克制自身反响性T细胞应答,iTreg克制移植排挤和自身毁伤性炎症,均有利于肿瘤发展;CD8+Treg克制自身反响性CD4+T细胞核移植排挤.十七专职性APC包含哪些细胞？其摄取.加工处理.提呈抗原的重要异同点是什么？包含DC.单核-巨噬细胞.B淋巴细胞成熟DC机体内最强APC,可以或许直接刺激初始T细胞增殖(巨噬.B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞),因而DC是细胞免疫的始动者.衔接固有免疫与顺应性免疫的桥梁.但其抗原摄取.加工才能较弱;单核-巨噬细胞有明显的摄取.加工抗原的才能;B细胞辨认和摄取低浓度.可溶性抗原.十八试剖析DC分类和功效特色依据起源分：可分为髓系DC.淋巴系DC,髓系DC即经典DC,介入免疫应答的引诱和启动;淋巴系DC主如果浆细胞样DC,活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫.依据分化程度分：未成熟DC.成熟DC,未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮,概况高表达膜受体(Fc受体.甘露糖受体等)而低表达MHC II类分子.粘附分子.共刺激分子,故其抗原摄取.处理才能强而提呈才能衰,向炎症部位迁徙(接收成熟刺激因子——炎性介质的刺激);成熟DC在炎症部位,概况低表达膜受体(Fc受体.甘露糖受体等)而高表达MHC II类分子.粘附分子.共刺激分子,故其抗原摄取.处理才能衰而提呈才能强,向外周淋巴组织迁徙(提呈抗原给T细胞)十九内源性抗原若何经由过程MHC I类分子门路被加工.处理和提成的？内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽,与TAP结归并由TAP转运至内质网内,与内质网组装的MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物,然后经高尔基体转运至细胞膜上,供CD8+T细胞辨认.二十外源性抗原若何经由过程MHC II类分子门路被加工.处理和提成的？外源性抗原被APC辨认和摄取,在胞内形成内体,内体转运至溶酶体或与溶酶体融会,抗原被降解为多肽而转运至MⅡC中, MⅡC中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCⅡ类分子;在MⅡC中,Ii链被降解而将CLIP残留于MHCⅡ类分子的抗原肽结合槽中,在HLA-DM分子的感化下CLIP与抗原肽结合槽产生解离,被待提呈的抗原肽所置换,形成稳固的抗原肽-HCⅡ类分子复合物,转运至APC膜概况,提呈给CD4+T细胞.二十一简述不合效应T细胞亚群的效应功效及其感化机制Th1,介导细胞免疫,抗胞内沾染病原微生物和激发IV型超敏反响：①活化和募集巨噬细胞,Th1排泄IFN-+Th1概况的CD40L-巨噬细胞概况的CD40l使巨噬细胞活化;Th1排泄IL-3.GM-CSF促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1排泄炎性介质TNF-.MCP-1等募集巨噬细胞②排泄IL-2促进淋巴细胞活化增殖;③Th1产生淋巴毒素和TNF-,活化中性粒细胞.以上运动均可以引起组织毁伤和炎症产生,故可以引起迟发型IV型超敏反响.Th2,介导体液免疫,引诱产生抗体.清除蠕虫和激发I型超敏反响：①Th2排泄的IL-4.5.10.13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞;②Th2排泄IL-4,引诱B细胞分化和Ig类别转化,尤其产生IgE,引诱I型超敏反响.Th17,介导固有免疫,排泄各类细胞因子直接促进上皮细胞.巨噬细胞.中cell等介入炎症反响或激活以上细胞使它们释放更多的CK 扩展固有免疫效应.Tc,介导细胞免疫,杀伤胞内寄生菌.病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素,裂解靶细胞;②释放颗粒酶,介导靶细胞凋亡;③表达FasL,与靶细胞上Fas结合,引诱靶细胞凋亡.二十二体液免疫初次和再次应答的特色和临床意义特色初次应答再次应答抗原剂量高低埋伏期长短岑岭浓度较低较高Ig类别重要为IgM IgG.IgA等亲和力低高无关抗体多少Ig保持时光短长二十三NK为什么能杀逝世病毒沾染细胞和肿瘤细胞而不克不及杀伤组织细胞NK：表达CD56.CD16,不表达TCR.mIgNK细胞的功效：1.早期抗病毒沾染.抗胞内寄生菌.抗肿瘤的免疫应答中起重要感化——其一长短特异性的经由过程NK细胞与靶细胞的直接接触感化,依附细胞概况分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2.LFA-1和靶细胞上的CD58.ICAM-1）互相结合,释放穿孔素.颗粒酶和表达FasL等损坏靶细胞.其二是经由过程特异性ADCC效应杀伤靶细胞,即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物,IgG的Fc段与NK细胞概况的FcγRⅢ（CD64）结合,使NK细胞活化,杀伤靶细胞. 2.排泄细胞因子IFN-和TNF-加强机体抗细胞内沾染3.排泄细胞因子IFN-和TNF-起免疫调节感化.NK细胞活性的调节：①辨认HLA I类分子的受体,包含克制性和活化性(克制性>活化性),心理状况下,HLA I R +自身组织的HLA I类分子→克制性受体占主导地位,NK细胞不克不及杀伤正常组织细胞;病理状况下：病毒沾染或肿瘤细胞概况的HLA I类分子表达下调→活化性受体占主导地位,导致NK细胞对上述细胞的杀伤;②辨认非HLA I类受体,该受体消失于病毒沾染细胞和肿瘤细胞概况而正常细胞缺掉,因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起感化.二十四简述固有免疫应答和顺应性免疫应答的重要特色和互相关系应答特色：固有免疫应答感化早期.无特异性.不经由克隆扩增而产生效应.细胞寿命短而不克不及产生免疫记忆和免疫耐受,受趋化因子感化而募集,保持时光短;顺应性免疫应答感化后期(>96h)特异.经由克隆扩增.形成记忆细胞而具有免疫记忆,形成免疫耐受,保持较长时光.辨认特色：无特异性辨认受体而有PRR.受体多样性小.识此外抗原为高度保守的分子构造.受体辨认抗原具有多样性反响;顺应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR,且识此外抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC互相关系：固有免疫启动顺应性应答——DC独一能启动初始T细胞的活化;影响顺应性免疫应答类型——固有免疫应答中产生的不合细胞因子可促进不合淋巴细胞的分化,如Th1.Th2的分化;协助顺应性免疫应答产品施展效应：补体协助抗体.补体的疗养感化.顺应性免疫加强固有免疫施展效应：抗体的疗养感化.ADCC.细胞因子的促进等二十五青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反响？其发病机制.防治办法和道理？I型超敏反响,青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE,当再次接触机体后,变应原结合在致敏靶细胞概况的IgE抗体并交联,使细胞释放生物活性物资如组胺.白三烯,使腻滑肌压缩.血管通透性增长.粘膜腺体排泄增长,在全身表示为休克,在支气管表示为哮喘.防治道理：规避影响I型超敏反响重要身分,如变应原.致敏细胞.IgE.生物活性物资等.防治办法：第一,远离变应原;第二,当无法远离必须接触的则采取脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏(小剂量.短距离.多次),生涯中无律例避的变应原如花粉采取减敏(小剂量.距离较长时光.重复多次皮下打针变应原);第三,药物防治,克制生物活性介质的合成与释放.生物活性介质的拮抗剂.改良效应器官反响性药物;第四,免疫新疗法,引诱Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生.二十六请以结核杆菌沾染为例,试述IV超敏反响的产活力制与其他三型有何不合结合杆菌是胞内寄生菌,其引起的超敏反响为迟发型超敏反响：其引起免疫的物资与抗体和补体无关,为Th1或TCL细胞,结核杆菌沾染的靶细胞经APC处理.提呈形成pMHC后被特异性T细胞辨认而活化.分化为效应/致敏T细胞,致敏Th1细胞释放细胞因子直接毁伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接毁伤组织;致敏TCL细胞经由过程释放穿孔素使靶细胞消融.释放颗粒酶使靶细胞凋亡.概况表达Fas L与靶细胞概况受体结合引诱靶细胞凋亡.试比较4种超敏反响二十七比较4种超敏反响的特色1. Ⅰ型超敏反响的特色①反响产生快.消退也快;②重要由IgE类抗体介导;③重要表示为心理功效杂乱,无明显的组织毁伤;④有明显的个别差别和遗传布景;⑤没有补体介入.2．Ⅱ型超敏反响的的特色：（1）Ag在细胞膜概况;(2)介入Ab 为IgM.IgG,Ag与Ab在细胞概况结合;（3）须要补体.巨噬细胞.NK细胞介入;（4）成果造成靶细胞融解损坏.3．Ⅲ型超敏反响的特色：（1）Ag.Ab均在血轮回中,形成IC沉积于毛细血管基底膜;（2）介入Ab以IgG为主,也有IgM.IgA;（3）须要补体介入;（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症;（5）血小板.肥大细胞和嗜碱性粒细胞介入反响.4．Ⅳ型超敏反响的特色：（1）细胞免疫为基本的超敏反响;（2）迟发型;（3）个别差别小;（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症;（5）无补体.抗体介入.。

医学免疫学第五版-完整课后思考题答案

1、免疫应答的种类及特点免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。

可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获2、简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。

(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。

③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。

试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。

淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。

Ag试述抗原的基本特性异物性和特异性。

异物性：异种异物、同种异体异物(如同种异体移植物)、自身物质(恶化、衰老、死亡的自身组织和胚胎期未与免疫活性细胞接触的成分如精子、脑组织、眼晶状体P、甲状腺球P)，亲缘关系越远，组织结构差别越大异物性越大，免疫原性越强。

医学免疫学(第五)课后思考题答案

1、免疫应答的种类及特点免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。

(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。

③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。

试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。

淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。

Ag试述抗原的基本特性异物性和特异性。

医学免疫学第五版-完整课后思考题问题详解

1、免疫应答的种类及特点免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。

可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获得方式、识别特点和效应机制等方面均不同。

2、简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。

(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。

③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC高亲和力则被消除。

试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。

淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。

Ag试述抗原的基本特性异物性和特异性。