医学免疫学-课后习题答案
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：r 髓样祖细胞一粒细胞、单核、DC «①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞- 红细胞和血小板淋巴样祖细胞—B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞（在外周）一活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓一 B细胞在骨髓分化为浆细胞一产生大量IgG，释放入血。
（注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源一一主要来自骨髓。
）胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得 MHC艮制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞（特别是T细胞）的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身 pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 75%, B25%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的 HEV脾脏（胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官）：T细胞和B细胞定居的主要产所（T 60%，B 40%）初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT :参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
二淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
三试述抗原的基本特性？四影响抗原应答的主要因素A抗原分子的理化性质a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA组蛋白b分子量大小：＞10KD分子量大的免疫原性强c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
医学免疫学(第6版)课后思考题规范标准答案重要资料
一 简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞一②B 细胞和NK 分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆 B 细胞〔在外周〕一活化B 细胞随血液或淋巴返回骨髓一 B 细胞在骨髓分化为浆细胞一产生大量 IgG,释放入血.〔注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所, 但其产生抗体速度快而持续时间短,不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓. 〕胸腺的功能：①T 细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC 艮制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子,促进胸腺和外周免疫器官的发育,促进免疫细胞〔特别是T 细胞〕的发育. ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的 T 细胞的TCR 假设与胸腺基质细胞外表的自身 pMHC高亲和力那么被消除.试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T 细胞和B 细胞定居的主要产所〔T 75%, B25%〕初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞去除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏〔胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官〕：T 细胞和B 细胞定居的主要产所〔T 60%, B 40%〕 初次免疫应答发生产所过滤作用一一有利于巨噬细胞去除抗原 合成某些生物活性物质,如补体MALT:参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA,抵御病原微生物.二 淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程. 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与 AP 或触的时机、将免疫信息传递给其他免疫成分.三 试述抗原的根本特性？ 四 影响抗原应答的主要因素 A 抗原分子的理化性质a 化学性质：P 、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、 LPS 及肿瘤细胞的DNA 组蛋白b 分子量大小：＞10KD,分子量大的免疫原性强c 结构复杂性：含芳香族 AA 的Ag 免疫原性强.d 分子构像：抗原表位e 易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度,易接近免疫原性强f 物理状态：颗粒性抗原免疫原性强B 宿主方面的因素：遗传因素,年龄、性别及健康状态脩样祖细胞一粒细胞、单核、DC红细胞和血小板'淋巴样祖细胞一 B T 、NK 细胞C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型.佐剂：要适量,太高或太低易造成耐受；弗氏佐剂诱导IgG,明矶佐剂诱导IgE免疫途径：皮内＞皮下〉腹腔注射、静脉注射＞口服〔耐受〕五试述免疫球蛋白的结构和功能如图4-2/P35 ,图4-3/P36 .Ig由根本结构和其他成分组成.根本结构由外侧的2轻链和里侧的2重链组成,轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接,轻链和重链均可分为可变区〔重链近N端1/4和轻链近N端1/2〕和恒定区〔轻链近C端1/2 和重链近C端3/4〕,其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区,轻链可变区和恒定区均含一个结构域, 重链可变区含一个结构域而恒定区含3-4个结构域〔IgG、IgAIgD含3个,IgM、IgE含4个〕.其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ig的作用,包括J链和分泌片,2个IgA借J链连接成二聚体sIgA ,而分泌片稳定二聚体, 5个IgM借J链连接成五聚体.V区功能一一中和毒素和阻断病原体入侵, 6个CDRR别、结合一个抗原表位.C区功能一一C H2、C H3补体结合位点功能:激活补体, IgM、IgG1、IgG3、IgG2〔较弱〕和抗原结合借经典途径激活补体,IgA、IgG4、IgE形成聚合物后借旁路途经激活补体.——Fc段和FcR结合的功能：①调理作用〔Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞外表的FcR结合增强其吞噬功能〕和联合调理作用〔Ag-IgG的Fc段+中、巨细胞FcR, Ag-C3b/C4b+中、巨细胞C3R/C4瓶进吞口1作用〕②ADCC靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcR,直接杀彳靶细胞〕③介导I型超敏反响〔IgE为亲细胞致敏性Ig , IgE的Fc 段+肥大细胞、嗜碱性粒细胞的FcR,引起过敏反响.〕④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG〔1、3、4〕唯一通过胎盘〔含FcR〕, IgA通过呼吸道和消化道粘膜〔含FcR〕. 六试比拟各类免疫球蛋白的异同点IgG:出生后三个月开始合成,血清和组织液中含量最高的Ig ,有4个亚类IgG1-4 ;功能一一主要在再次免疫中分泌是机体抗感染的主力军〔亲和力高+分布广泛〕；IgG1 、3、4穿过胎盘,新生儿抗感染；IgG1 、3、2的C H2、C H3补体结合位点,通过经典途径活化补体；IgG1 、3的Fc段与某些细胞上的FcR结合发挥调理、联合调理、ADCC乍用；IgG1 、2、4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合,可纯化抗体引起II、III型超敏反响的的某些自身抗体〔如甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体〕也是IgG.IgM：合成最早-胚胎后期开始合成, 含量第三,无钱链区〔因而最耐蛋白水解酶〕有2个亚类IgM1、2,均有mIgM〔单价〕和sIgM〔五聚体,分子量最大Ig〕功能一一初次免疫中最早产生的Ig ,抗感染的先头部队.mIgM 构成BCR B细胞只表达mIgM表示其未成熟；sIgM 为天然血型抗体,血型不合导致溶血.sIgM 含10个Fab段〔本结合10个抗原表位而是10价Ig ,实际5价〕因而激活补体效率最强胎儿诊断：脐周血中IgM T,胎儿宫内感染.IgA:出生后4-6开始合成,含量第二,有2亚类IgA1-2 ,均含血清型〔单体〕和分泌型〔二聚体,含分泌片,抗蛋白酶水解〕功能：SIgA可穿过消化道、呼吸道粘膜,因而一一①sIgA穿过粘膜进入母乳,新生儿消化道吸收母乳中sIgA得到自然被动免疫；②sIgA参与粘膜局部免疫,在粘膜外表阻止病原体粘附、中和毒素,机体抗感染的边防军.IgD：随时可合成,含量第四,无亚类和J链,钱链区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功能：mIgD构成BCR B细胞表达mIgD+mIgM为成熟白^初始B细胞,活化的B细胞和记忆B 细胞mIgD消失.IgE：最晚产生,血清浓度最低,无钱链区,由粘膜下淋巴组织的浆细胞分泌功能一一亲细胞致敏抗体,其Fc段的C H2、C H3结构域易于肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲和力的Fc只I 〔IgE Fc受体〕结合引起I型超敏反响；抗寄生虫免疫.七补体激活的三条途径比拟和生物学意义补体的生物学功能活化最终组装MAC介导细胞溶解效应：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用, 即溶解红细胞、血小板、有核细胞；参与宿主抗细菌和抗病毒.活化过程中活性裂解片段的生物学功能：调理作用,C3爪C4b附着于细菌等颗粒性抗原外表, 并与吞噬细胞和中性粒细胞外表的CR1CR3 CR4结合促进吞噬作用.炎症介质,过敏毒素：C3a、C5a;趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和诱导激活免疫粘附,去除循环免疫复合物,防止过渡堆积. 八细胞因子的共同特点多为小分子多肽；较低浓度即发挥生物学活性；通过结合高亲和受体发挥生物学作用；以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；具有多效性、重叠性、拮抗或协同性,网络性细胞因子的生物学功能直接杀伤、调节免疫应答、刺激造血和参与创伤修复促进凋亡, 直接杀伤靶细胞：TNF-aoLT- “直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞调节免疫应答包括调节固有免疫应答和适应性免疫应答：调节固有免疫应答：对DC IL-1 3、TNF-遮进iDC分化、IFN-让调DC的MHC分子表达,趋化因子调节DC迁移和归巢；对单核-巨噬细胞,MCP单核细胞趋化P趋化其到达炎症部位, IL-2、IFN-卜M-CSF GM-CSF^U激活化、IFN-让调白^其MHO子表达,TGF-& IL-10、IL-13 抑制其功能；对中性粒细胞,炎症产生因子, IL-1 3、TNF-a、IF-6、8促进中性粒细胞到达炎症部位、CSF激活它；对NK IL-15早期促分化,IL-2、15、12、18促杀伤；NKT细胞, IL-2、12、18、IFN-渐化、促杀伤；丫了细胞,受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1、7、12、15的激活调节适应性免疫：B细胞,IL-4、5、6、13+TNF刺激活化,多Th、DC分泌的细胞因子促其抗体类别转化〔IL-4 促IgG1和IgE , IL-5、TNF-3促IgA〕;对a T细胞,IL-2、7、18促其增殖,IL-12、IFN-促Th0向Th1分化,IL-4 促Th0向Th2分化,IL-1 3+IL-6联合促进Th0 向Th17分化、IL-23促进Th17增殖,TGF-眦Treg分化,IL-2、6、IFN-槐CTL分化且促杀伤.刺激造血：作用造血干细胞, IL-3和干细胞因子；作用于髓样祖细胞和髓系细胞, GM-CSF 促髓样祖细胞分化、M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化、G-CSF促向中性粒细胞分化；作用于淋巴样干细胞,IL-7促向T、B细胞分化发育；作用单个谱系细胞,红细胞生成素促向红细胞分化、血小板生成素和IL-11促向血小板分化、IL-15促向NK细胞分化.参与创伤修复：生长因子的作用. 注TGF-3抑制巨噬细胞和淋巴细胞作用.九白细胞分化抗原、CD分子、粘附分子的根本概念白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中,出现或消失的细胞外表分子,广泛表达在白细胞、红系和巨核细胞/血小板谱系及许多非造血细胞上,大局部为糖蛋白少数为C水化合物.CD应用以单克隆抗体鉴定为主的方法, 将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称CD CD分子具有参与细胞的识别、粘附和活化等功能.细胞粘附分子：介导细胞间、细胞与细胞外基质间接触和结合(或粘附)的膜外表糖蛋白.分布于细胞外表或细胞外基质中,以配体-受体相对应的形式发挥作用.十比拟HLA I类分子和II类分子作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答(1)在适应性免疫应答中的作用：1)经典的MHC I、II类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原,分别给CD8+CTL和CD4+Th细胞识别,从而启动适应性免疫应答,这是MHO子的最主要功能.2)约束免疫细胞之间的相互作用,即MHC艮制性：如HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用；HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用.3)参与T细胞在胸腺内的选择及分化.4)决定个体对疾病易感性的差异.5)参与构成种群基因结构的异质性.(2)在固有免疫应答中的作用：1)经典III类基因编码的补体成分参与炎症反响、杀伤病原体及免疫性疾病的发生.2)非经典I类基因和MICA基因产物可调节NK细胞和局部杀伤细胞的活性.3)炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反响,并在应激反响中发挥作用.十二MHO子与临床医学的关系(1) HLA与器官移植：器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度,故移植前,需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型.(2) HLA分子的异常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如,不能有效激活CD8+CTL逃脱免疫监视；本不表达HLA-II类分子的组织细胞,可被诱导表达II类分子,从而启动自身免疫应答,导致自身免疫病.(3) HLA与疾病的关联：很多人类疾病有遗传倾向,可能与HLA关联,常用相对风险率(RR) 表示关联程度,阳性关联表示某个体易患某一疾病,阴性关联表示对该疾病有反抗力.(4) HLA与法医学：用于亲子鉴定和确定死亡者身份.十三B细胞主要外表分子及其功能抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一信号,mIg(浆细胞不表达)-Ig Mg 3(CD79a/CD79b),其中mIg是B细胞的特征性标志+识别和结合抗原,Ig Mg 3传导活化信号.B细胞共受体/辅助受体：提升B细胞活化的敏感性, CD19/CD21/CD81, CD21结合抗原外表的C3d而产生提升敏感性的信号, CD21传递此信号和活化信号, CD81连接CD19和CD21. 此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体,所以EBV选择性感染B细胞.协调刺激分子：产生B细胞活化的第二信号,CD4Q CD80/B7-1、CD86/B7-2 > ICAM-1和LFA-1 , 成熟B细胞外表的CD40钻化T细胞外表的CD40L,是B细胞活化的第二信号；活化B细胞外表的B7分子+T细胞外表的CD28〔T细胞活化的第二信号〕或CTLA-4〔T细胞抑制信号〕；ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附,是后面B、T细胞可能进一步结合的根底.其他外表分子：CD2.CD22 CD32; CD2保B细胞特异性标志；CD22也特异性表达于B细胞,负向调节共受体；CD32B^负反响调节B细胞的活化.十四B细胞亚群根据B细胞外表是否含有CD附为CD5+B-1细胞和CD5-B-2细胞此外B-1细胞：无需Th细胞辅助、不发生Ig类别转换、分泌天然抗体-IgM、属固有免疫细胞而构成机体第一道防线在早期发挥作用.十五B细胞功能产生抗体,发挥抗体的作用〔详见Ig的生物学活性,主要前4点〕提呈抗原：可溶性的、低浓度的抗原〔详见APC中B细胞-Th2关系〕分泌淋巴因子调节各类免疫细胞十六T细胞亚群和各自功能根据所处活化阶段分为：初始、效应、记忆性T细胞,初始T细胞存活期短位于G0期,表达CD45R保口L-选择素,主要是识别抗原；效应T细胞存活期短,表达CD44 CD45RQ不参与淋巴细胞再循环而外周炎症部位迁移；记忆性T细胞处于G0B而存活期长,表达CD45RO 介导再次细胞免疫.根据TCR类型分为：a 3 It田胞和丫8蒯胞；a 3畛田胞介导特异性细胞免疫；丫8钿胞主要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫.根据辅助受体的表达分为：CD4+T细胞、CD8+T细胞；CD4+T细胞包括大局部a 3驯胞、局部NK T细胞等,识别13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制、分化为Th细胞辅助细胞免疫或体液免疫,分化为适应性Treg抑制自身损伤炎症；CD8+T细胞包括1/3 a 3畛田胞和局部NK T细胞等,识别8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制、分化为Tc细胞.根据功能的不同分为：Th、Tc、Treg; Th包才Th1、Th2、Th13, Th1辅助细胞免疫或引起IV型超敏反响,Th2辅助体液免疫或引起I超敏反响,Th17分泌IL-17参与固有免疫和某些炎症发生；CTL细胞具有细胞毒作用；Treg包括自然Treg/nTreg和适应性Treg/iTreg 和其他调节性T细胞如CD8+Treg, nTreg抑制自身反响性T细胞应答,iTreg抑制移植排斥和自身损伤性炎症,均有利于肿瘤生长；CD8+Treg抑制自身反响性CD4+T细胞核移植排斥.十七专职性APC包括哪些细胞？其摄取、加工处理、提呈抗原的主要异同点是什么？包才DC单核-巨噬细胞、B淋巴细胞成熟DC机体内最强APC能够直接刺激初始T细胞增殖〔巨噬、B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞〕,因而DC是细胞免疫的始动者、连接固有免疫与适应性免疫的桥梁. 但其抗原摄取、加工水平较弱；单核-巨噬细胞有显著的摄取、加工抗原的水平；B细胞识别和摄取低浓度、可溶性抗原. 十八试分析DC分类和功能特点根据来源分：可分为髓系DC淋巴系DC髓系DC即经典DC参与免疫应答的诱导和启动；淋巴系DC主要是浆细胞样DC活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫.根据分化程度分：未成熟DC成熟DC未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮,外表高表达膜受体〔Fc受体、甘露糖受体等〕而低表达MHCII类分子、粘附分子、共刺激分子,故其抗原摄取、处理水平强而提呈水平弱,向炎症部位迁移〔接受成熟刺激因子一一炎性介质的刺激〕；成熟DC在炎症部位,外表低表达膜受体〔Fc受体、甘露糖受体等〕而高表达MHCI类分子、粘附分子、共刺激分子,故其抗原摄取、处理水平弱而提呈水平强,向外周淋巴组织迁移〔提呈抗原给T 细胞〕十九内源性抗原如何通过MHC I类分子途径被加工、处理和提成的？内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽, 与TAP结合并由TAP转运至内质网内,与内质网组装的MHQ类分子结合形成抗原肽-MHCI类分子复合物,然后经高尔基体转运至细胞膜上,供CD8+T细胞识别.二十外源性抗原如何通过MHC II类分子途径被加工、处理和提成的？外源性抗原被APC识别和摄取,在胞内形成内体,内体转运至溶酶体或与溶酶体融合, 抗原被降解为多肽而转运至MH C中,MH C中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHQ类分子；在MH C中,Ii链被降解而将CLIP残留于MHC；类分子的抗原肽结合槽中, 在HLA-DM分子的彳^用下CLIP与抗原肽结合槽发生解离, 被待提呈的抗原肽所置换,形成稳定的抗原肽-HCII类分子复合物,转运至APC膜外表,提呈给CD4+T细胞.二H^一简述不同效应T细胞亚群的效应功能及其作用机制Th1,介导细胞免疫,抗胞内感染病原微生物和引发IV型超敏反响：①活化和募集巨噬细胞,Th1分泌IFN-/Th1外表的CD40L-巨噬细胞外表的CD401使巨噬细胞活化；Th1分泌IL-3、GM-CS促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1分泌炎性介质TNF-a、MCP-1等募集巨噬细胞②分泌IL-2促进淋巴细胞活化增殖；③Th1产生淋巴毒素和TNF-a,活化中性粒细胞.④以上活动均可以引起组织损伤和炎症发生,故可以引起迟发型IV型超敏反响.Th2,介导体液免疫,诱导产生抗体、去除蠕虫和引发I型超敏反响：①Th2分泌的IL-4、5、10、13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞；② Th2分泌IL-4 ,诱导B细胞分化和Ig类别转化,尤其产生IgE,诱导I型超敏反响.Th17,介导固有免疫,分泌各种细胞因子直接促进上皮细胞、巨噬细胞、中cell等参与炎症反响或激活以上细胞使它们释放更多的CK扩大固有免疫效应.Tc,介导细胞免疫,杀伤胞内寄生菌、病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素,裂解靶细胞；②释放颗粒酶,介导靶细胞凋亡；③表达FasL,与靶细胞上Fas结合,诱导靶细胞凋亡.二十二体液免疫初次和再次应答的特点和临床意义特点初次应答再次应答抗原剂量高低潜伏期长短顶峰浓度较低较局Ig类别主要为IgM IgG 、IgA亲和力低高无关抗体多少Ig维持时间短长二十三NK为什么能杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞而不能杀伤组织细胞NK 表达CD56 CD16 不表达TCR mIgNK细胞的功能：1-早期抗病毒感染、抗胞内寄生菌、抗肿瘤的免疫应答中起重要作用一一其一是非特异性的通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用,依赖细胞外表分子的粘附分子〔如NK细胞上的CD2 LFA-1和靶细胞上的CD58 ICAM-1〕相互结合,释放穿孔素、颗粒酶和表达FasL等破坏靶细胞.其二是通过特异性ADCCC应杀伤靶细胞,即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物, IgG的Fc段与NK细胞外表的Fc丫RID 〔CD64结合,使NK细胞活化,杀伤靶细胞.2、分泌细胞因子IFN-林口TNF-疝曾强机体抗细胞内感染3、分泌细胞因子IFN-林口TNF-〞起免疫调节作用.NK细胞活性的调节：①识别HLA I类分子的受体,包括抑制性和活化性〔抑制性〉活化性〕, 生理状态下,HLA I R +自身组织的HLA I类分子一抑制性受体占主导地位, NK细胞不能杀伤正常组织细胞；病理状态下：病毒感染或肿瘤细胞外表的HLAI类分子表达下调一活化性受体占主导地位,导致NK细胞对上述细胞的杀伤；②识别非HLAI类受体,该受体存在于病毒感染细胞和肿瘤细胞外表而正常细胞缺失,因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起作用.二十四简述固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点和相互关系应答特点：固有免疫应答作用早期、无特异性、不经过克隆扩增而产生效应、细胞寿命短而不能产生免疫记忆和免疫耐受, 受趋化因子作用而募集, 维持时间短；适应性免疫应答作用后期〔＞96h〕特异、经过克隆扩增、形成记忆细胞而具有免疫记忆, 形成免疫耐受,维持较长时间.识别特点：无特异性识别受体而有PRR受体多样性小、识别的抗原为高度保守的分子结构、受体识别抗原具有多样性反响；适应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR且识别的抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC相互关系：固有免疫启动适应性应答一一DC唯一能启动初始T细胞的活化；影响适应性免疫应答类型一一固有免疫应答中产生的不同细胞因子可促进不同淋巴细胞的分化,如Th1、Th2的分化；协助适应性免疫应答产物发挥效应：补体协助抗体、补体的调理作用. 适应性免疫增强固有免疫发挥效应：抗体的调理作用、ADCC细胞因子的促进等二十五青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反响？其发病机制、防治方法和原理？I型超敏反响,青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE,当再次接触机体后,变应原结合在致敏靶细胞外表的IgE抗体并交联,使细胞释放生物活性物质如组胺、白三烯,使平滑肌收缩、血管通透性增加、粘膜腺体分泌增加,在全身表现为休克,在支气管表现为哮喘. 防治原理：躲避影响I型超敏反响重要因素,如变应原、致敏细胞、IgE、生物活性物质等. 防治方法：第一,远离变应原；第二,当无法远离必须接触的那么采用脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏〔小剂量、短间隔、屡次〕,生活中无法躲避的变应原如花粉采用减敏〔小剂量、间隔较长时间、反复屡次皮下注射变应原〕；第三,药物防治,抑制生物活性介质的合成与释放、生物活性介质的拮抗剂、改善效应器官反响性药物；第四,免疫新疗法,诱导Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生.二十六请以结核杆菌感染为例,试述IV超敏反响的发生机制与其他三型有何不同结合杆菌是胞内寄生菌, 其引起的超敏反响为迟发型超敏反响：其引起免疫的物质与抗体和补体无关,为Th1或TCL细胞,结核杆菌感染的靶细胞经APC处理、提呈形成pMHG^被特异性T细胞识别而活化、分化为效应 /致敏T细胞,致敏Th1细胞释放细胞因子直接损伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接损伤组织；致敏TCL细胞通过释放穿孔素使靶细胞溶解、释放颗粒酶使靶细胞凋亡、外表表达Fas L与靶细胞外表受体结合诱导靶细胞凋亡.二十七比拟4种超敏反响的特点1. I型超敏反响的特点①反响发生快、消退也快；②主要由igE类抗体介导；③主要表现为生理功能紊乱,无明显的组织损伤；④有明显的个体差异和遗传背景；⑤没有补体参与.2. n型超敏反响的的特点：〔1〕 Ag在细胞膜外表;〔2〕参与Ab为IgM、IgG, Ag与Ab在细胞外表结合；〔3〕需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；〔4〕结果造成靶细胞融解破坏.3. m型超敏反响的特点：〔1〕 Ag、Ab均在血循环中,形成IC沉积于毛细血管基底膜；〔2〕参与Ab 以IgG为主,也有IgM、IgA; 〔3〕需要补体参与；〔4〕以中性粒细胞浸润为主的炎症；〔5〕血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反响.4. IV型超敏反响的特点：〔1〕细胞免疫为根底的超敏反响；〔2〕迟发型；〔3〕个体差异小；〔4〕引起单核一巨噬细胞浸润为主的炎症；〔5〕无补体、抗体参与.。
2020年智慧树知道网课《医学免疫学》课后章节测试满分答案
2020年智慧树知道网课《医学免疫学》课后章节测试满分答案绪论单元测试1【判断题】(10分)疫指疫病或瘟疫，免疫即为免除疫病，即对传染病的抵抗力。
A.对B.错第一章测试1【多选题】(10分)免疫系统的三大功能A.免疫防御B.免疫调节C.免疫自稳D.免疫监视2【判断题】(10分)T\B细胞执行适应性免疫应答A.对B.错3【多选题】(10分)免疫防御功能异常可发生A.免疫缺陷B.自身免疫病C.超敏反应D.肿瘤4【单选题】(10分)免疫监视功能低下的后果是A.易发生感染B.易发生超敏反应C.易发生肿瘤D.易发生自身免疫病5【判断题】(10分)B细胞所分泌的抗体既可识别序列表位，也可识别构象表位A.对B.错6【多选题】(10分)不属于超抗原的是A.ABO血型物质B.金黄色葡萄球菌肠毒素C.二硝基苯酚D.细菌脂多糖7【单选题】(10分)许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为A.对此抗原不产生体液性免疫B.在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体C.在胸腺中产生的D.相应抗体是在胸腺中产生8【判断题】(10分)天然蛋白抗原同时存在T和B细胞表位，可分别被T细胞和B细胞识别A.错B.对9【单选题】(10分)人B细胞分化成熟的部位是在A.骨髓B.脾脏C.胸腺D.法氏囊10【判断题】(10分)淋巴结的功能不包括进行T细胞阴性选择A.对B.错第二章测试1【判断题】(10分)早期诱导固有免疫应答阶段发挥重要作用的是中性粒细胞。
A.对B.错2【多选题】(10分)属于NK细胞杀伤活化受体的是A.KIR2DLB.NKp30C.NKp46D.NKG2D3【判断题】(10分)机体微生物屏障可通过分泌杀/抑菌物质抵御病原体感染A.错B.对4【多选题】(10分)以下哪些是固有淋巴样细胞A.ILCB.NKC.NKTD.B-15【多选题】(10分)模式识别受体包括A.甘露糖受体B.补体受体C.Toll样受体D.清道夫受体6【判断题】(10分)存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
医学免疫学习题集(题库+答案)简介医学免疫学题库是医学免疫学课程的练习题集合，含有免疫学常用名词解释、选择题、应用题等内容。
学生可以通过此题库逐步巩固和加深关于医学免疫学的理解，提高应试和研究能力。
选择题1.以下哪个不属于人体免疫系统的主要器官？A.胸腺B.脾脏C.骨髓D.心脏正确答案：D解析：人体免疫系统的主要器官包括：胸腺、脾脏、骨髓、淋巴结和扁桃体等。
2.当机体接触到一种抗原，为了应对该抗原，机体往往会产生哪些免疫反应？A.细胞免疫反应B.体液免疫反应C.脂质免疫反应D.肝细胞免疫反应正确答案：A、B解析：当机体接触到一种抗原时，机体会产生细胞免疫反应和体液免疫反应。
细胞免疫反应由T细胞介导，体液免疫反应由B细胞介导。
3.以下关于IgE的叙述中，哪个是错误的？A.IgE在过敏性疾病中发挥作用B.IgE是一种免疫球蛋白C.IgE是一种主要介导膜炎症的细胞D.IgE存在于组织中，如皮肤和黏膜正确答案：C解析：IgE是一种免疫球蛋白，在过敏性疾病中发挥作用。
它存在于组织中，如皮肤和黏膜。
IgE的主要作用是介导体液免疫反应。
应用题4.某医院的一个科室有20名病人感染了流感病毒，医生决定对这些病人进行治疗。
根据假说，一种新的抗体疗法可以显著减少病人病情恶化和死亡的风险。
为了测试这个假说，医生选取10名病人随机使用该疗法，并有另外10名病人接受传统治疗方式。
研究人员标记了病人，以确保医生和病人都不知道他们接受了哪种治疗方式。
治疗的结果如下：治疗方式恶化情况死亡传统治疗7 4抗体疗法 1 2请回答以下问题：a.传统治疗和抗体疗法的治疗效果如何？它们之间是否有显著差异？b.如果将该抗体疗法推广应用，这种疗法有哪些可能的副作用？如何减少副作用的风险？c.在该试验中，标记病人的方法是否保证了试验的公正性？有哪些可能的限制？解析：a.从上表中可以看出，传统治疗下，恶化情况和死亡分别为7和4人，而抗体疗法下，恶化情况和死亡分别为1和2人。
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
word格式精心整理版免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和KöhlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
《医学免疫学》习题集（题库+答案）
《医学免疫学》习题集（题库+答案）《医学免疫学》习题集(题库+答案)免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和K?hlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
word格式精心整理版免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和KöhlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
医学免疫学习题即答案
1、免疫细胞具有四个功能：免疫防御，免疫监视、免疫调节、免疫耐受2、免疫系统由：免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子组成3、中枢免疫器官又称初级淋巴器官，是免疫细胞发生分化、发育和成熟的场所4、外周免疫器官又称次级淋巴器官，是T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位5、人体最大的免疫器官是脾6、造血干细胞在中枢淋巴器官中发育为成熟的免疫细胞，并通过血循环输送至外周免疫器官7、免疫组织主要是黏膜等相关淋巴组织8、固有免疫细胞包括：吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞（NK），NKT细胞等9、免疫分子包括：抗原、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、细胞表面功能分子等等。
10、B细胞结合Ag的主要受体是BCR-CD79 复合物，辅助受体是11、根据T细胞表面分子表达的不同可以将T细胞分为CD4+ T细胞和CD8+ T细胞12、根据T细胞执行免疫功能的不同可以将T细胞分为Th细胞和Tr细胞13、B细胞的主要功能是：产生抗体、递呈抗原和参与免疫调节14、固有免疫效应分子包括：补体系统、细胞因子，防御素、溶菌酶15、专职抗原呈递细胞有单核-巨噬细胞、B淋巴细胞16、抗原的递呈过程分为三步：抗原的摄取、抗原的加工与处理、抗原的提呈17、抗原提呈批：转移至细胞表面的抗原肽与MHC分子结合的复合体被提呈给T淋巴细胞，并与其表面的TCR结合为TCR-抗原肽-MHC三元体，从而活化T细胞的全过程18、细胞免疫应答分为三个阶段：抗原识别阶段、T细胞活化增殖分化阶段、效应阶段19、T细胞的活化需要第一信号和第二信号的共同作用，如果只有第一信号没有第二信号的话会导致——20、二次应答的不同之处在于：潜伏期短、抗体浓度增加快到达平台期快，下降期久、较少抗原即可诱导、初次应答中主要是IgM、二次应答主要是IgG、抗体的亲和力高。
22、免疫调节可分为三个水平：分子水平、细胞水平、整体和群体水平23、I型超敏反应又称：过敏反应、主要由特异性IgE抗体介导产生。
医学免疫学(第6版)课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的构成和功效中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功效：髓样祖细胞→粒细胞.单核.DC.①血细胞和免疫细胞产生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B.T.NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答产生的重要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周)→活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG,释放入血.(注：外周免疫器官如脾脏和淋凑趣也是再次应答产所,但其产生抗体速度快而中断时光短,不是血清抗原重要起源——重要来自骨髓.)胸腺的功效：①T细胞分化成熟的产所：经由阳性选择获得MHC限制性.经由阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子,促进胸腺和外周免疫器官的发育,促进免疫细胞(特殊是T细胞)的发育.③自身耐受的树立与保持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞概况的自身pMHC高亲和力则被清除.试述淋凑趣.脾和肠粘膜相干淋凑趣的功效淋凑趣：T细胞和B细胞假寓的重要产所(T 75%,B25%)初次免疫应答产临盆所过滤感化——有利于巨噬细胞清除抗原介入淋巴细胞再轮回：淋凑趣深皮质区的HEV脾脏(胚胎时代造血器官.人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞假寓的重要产所(T 60%,B40%)初次免疫应答产临盆所过滤感化——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物资,如补体MALT ：介入粘膜局部免疫应答个中的B-1细胞产生排泄IgA,抵御病原微生物.二淋巴细胞再轮回？其生物学意义？淋巴细胞再轮回：淋巴细胞在血液.淋巴液.淋巴器官或组织间重复轮回的进程.生物意义：填补新的免疫细胞.增长与APC接触的机遇.将免疫信息传递给其他免疫成分.三试述抗原的根本特点？四影响抗原应答的重要身分A抗原分子的理化性质a化学性质：P.糖蛋白.脂蛋白.多糖类.LPS及肿瘤细胞的DNA.组蛋白b分子量大小：>10KD,分子量大的免疫原性强c构造庞杂性：含芬芳族AA的Ag免疫原性强.d分子构像：抗原表位e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近轻易程度,易接近免疫原性强f物理状况：颗粒性抗原免疫原性强B宿主方面的身分：遗传身分,年纪.性别及健康状况C抗原进入机体的方法：抗原进入机体的数目.门路.次数.两次免疫的距离时光.佐剂的运用和类型.佐剂：要适量,太高或太低易造成耐受;弗氏佐剂引诱IgG,明矾佐剂引诱IgE免疫门路：皮内>皮下>腹腔打针.静脉打针>口服(耐受)五试述免疫球蛋白的构造和功效如图4-2/P35,图4-3/P36.Ig由根本构造和其他成分构成.根本构造由外侧的2轻链和里侧的2重链构成,轻链和重链.重链之间借链间2硫键衔接,轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4),个中每个可变区可内间断消失3个高变区和4个骨架区,轻链可变区和恒定区均含一个构造域,重链可变区含一个构造域而恒定区含3-4个构造域(IgG.IgAIgD含3个,IgM.IgE含4个).其他成分起多聚Ig和稳固多聚Ig的感化,包含J链和排泄片,2个IgA借J链衔接成二聚体sIgA,而排泄片稳固二聚体,5个IgM 借J链衔接成五聚体.V区功效——中和毒素和阻断病原体入侵,6个CDR辨认.结合一个抗原表位.C区功效——.补体结合位点功效：激活补体,IgM.IgG1.IgG3.IgG2(较弱)和抗原结合借经典门路激活补体,IgA.IgG4.IgE形成聚合物后借旁路路过激活补体.——Fc段和FcR结合的功效：①疗养感化(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞概况的FcR结合加强其吞噬功效)和结合疗养感化(Ag-IgG的Fc段+中.大小胞FcR,Ag-C3b/C4b+中.大小胞C3R/C4R促进吞噬感化) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk.中.大小胞FcR,直接杀伤靶细胞)③介导I 型超敏反响(IgE为亲细胞致敏性Ig,IgE的Fc段+肥大细胞.嗜碱性粒细胞的FcR,引起过敏反响.) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(1.3.4)独一经由过程胎盘(含FcR),IgA经由过程呼吸道和消化道粘膜(含FcR).六试比较各类免疫球蛋白的异同点IgG：出生后三个月开端合成,血清和组织液中含量最高的Ig,有4个亚类IgG1-4;功效——重要在再次免疫中排泄是机体抗沾染的主力军(亲和力高+散布普遍);IgG1.3.4穿过胎盘,新生儿抗沾染;IgG1.3.2的.补体结合位点,经由过程经典门路活化补体;IgG1.3的Fc段与某些细胞上的FcR结合施展疗养.结合疗养.ADCC感化;IgG1.2.4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合,可纯化抗体引起II.III型超敏反响的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体.抗核抗体)也是IgG.IgM：合成最早-胚胎后期开端合成,含量第三,无搭钮区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgM1.2,均有mIgM(单价)和sIgM(五聚体,分子量最大Ig)功效——初次免疫中最早产生的Ig,抗沾染的先头部队.mIgM构成BCR,B细胞只表达mIgM暗示其未成熟;sIgM为天然血型抗体,血型不合导致溶血.sIgM含10个Fab段(本结合10个抗原表位而是10价Ig,现实5价)因而激活补体效力最强胎儿诊断：脐周血中IgM,胎儿宫内沾染.IgA：出生后4-6开端合成,含量第二,有2亚类IgA1-2,均含血清型(单体)和排泄型(二聚体,含排泄片,抗蛋白酶水解)功效：SIgA可穿过消化道.呼吸道粘膜,因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳,新生儿消化道接收母乳中sIgA得到天然自动免疫;②sIgA介入粘膜局部免疫,在粘膜概况阻拦病原体粘附.中和毒素,机体抗沾染的边防军.IgD：随时可合成,含量第四,无亚类和J链,搭钮区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功效：mIgD构成BCR,B细胞表达mIgD+mIgM为成熟的初始B细胞,活化的B细胞和记忆B细胞mIgD消掉.IgE：最晚产生,血清浓度最低,无搭钮区,由粘膜下淋巴组织的浆细胞排泄功效——亲细胞致敏抗体,其Fc段的.构造域易于肥大细胞.嗜碱性粒细胞高亲和力的Fc R I（IgE Fc受体）结合引起I型超敏反响;抗寄生虫免疫.七补体激活的三条门路比较和生物学意义经典门路旁路路过MBL门路激活物IgG.IgM-Ag复合物呵护病原体的成分N氨基半乳糖.甘露糖C3转化酶活化的C4b2a 活化的C3bBbP 活化的C4b2aC5转化酶活化的C4b2a3b 活化的Bp 活化的C4b2a3b肇端补体C1q C3 凝聚素生物学意义后期.再次沾染最早.初次沾染早期,初次沾染种系发育最迟最早旁路到经典的过渡补体的生物学功效活化最终组装MAC介导细胞消融效应：溶菌.消融病毒和细胞的细胞毒感化,即消融红细胞.血小板.有核细胞;介入宿主抗细菌和抗病毒.活化进程中活性裂解片断的生物学功效：疗养感化,C3b.C4b附着于细菌等颗粒性抗原概况,并与吞噬细胞和中性粒细胞概况的CR1.CR3.CR4结合促进吞噬感化.炎症介质,过敏毒素：C3a.C5a;趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和引诱激活免疫粘附,清除轮回免疫复合物,防止过渡聚积.八细胞因子的配合特色多为小分子多肽;较低浓度即施展生物学活性;经由过程结合高亲和受体施展生物学感化;以自排泄.旁排泄或内排泄情势施展感化;具有多效性.重叠性.拮抗或协同性,收集性细胞因子的生物学功效直接杀伤.调节免疫应答.刺激造血和介入创伤修复促进凋亡,直接杀伤靶细胞：TNF-.LT-直接杀伤肿瘤细胞和病毒沾染细胞调节免疫应答包含调节固有免疫应答和顺应性免疫应答：调节固有免疫应答：对DC,IL-1.TNF-促进iDC分化.IFN-上调DC 的MHC分子表达,趋化因子调节DC迁徙和归巢;对单核-巨噬细胞,MCP/单核细胞趋化P趋化其到达炎症部位,IL-2.IFN-.M-CSF.GM-CSF刺激活化.IFN-上调的其MHC分子表达,TGF-.IL-10.IL-13克制其功效;对中性粒细胞,炎症产生因子,IL-1.TNF-.IF-6.8促进中性粒细胞达到炎症部位.CSF激活它;对NK,IL-15早期促分化,IL-2.15.12.18促杀伤;NK T细胞,IL-2.12.18.IFN-活化.促杀伤;T细胞,受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1.7.12.15的激活调节顺应性免疫：B细胞,IL-4.5.6.13+TNF刺激活化,多Th.DC排泄的细胞因子促其抗体类别转化(IL-4促IgG1和IgE,IL-5.TNF-促IgA);对T细胞,IL-2.7.18促其增殖,IL-12.IFN-促Th0向Th1分化,IL-4促Th0向Th2分化,IL-1+IL-6结合促进Th0向Th17分化.IL-23促进Th17增殖,TGF-促Treg分化,IL-2.6.IFN-促CTL分化且促杀伤.刺激造血：感化造血干细胞,IL-3和干细胞因子;感化于髓样祖细胞和髓系细胞,GM-CSF促髓样祖细胞分化.M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化.G-CSF促向中性粒细胞分化;感化于淋巴样干细胞,IL-7促向T.B细胞分化发育;感化单个谱系细胞,红细胞生成素促向红细胞分化.血小板生成素和IL-11促向血小板分化.IL-15促向NK细胞分化.介入创伤修复：发展因子的感化. 注TGF-克制巨噬细胞和淋巴细胞感化.九白细胞分化抗原.CD分子.粘附分子的根本概念白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不合谱系.谱系分化的不合阶段及成熟细胞活化进程中,消失或消掉的细胞概况分子,普遍表达在白细胞.红系和巨核细胞/血小板谱系及很多非造血细胞上,大部分为糖蛋白少数为C水化合物.CD：运用以单克隆抗体判定为主的办法,未来自不合试验室的单克隆抗体所识此外统一分化抗原称CD.CD分子具有介入细胞的辨认.粘赞同活化等功效.细胞粘附分子：介导细胞间.细胞与细胞外基质间接触和结合（或粘附）的膜概况糖蛋白.散布于细胞概况或细胞外基质中,以配体-受体相对应的情势施展感化.十比较HLA I类分子和II类分子HLA抗原分子构造肽结合构造域表达特色表达细胞功效I类链共显性有核细胞见上II类链共显性APC.活化T 见上十一 MHC分子的生物学功效作为抗原提呈分子介入顺应性免疫应答（1）在顺应性免疫应答中的感化：1)经典的MHC I.II类分子分离提呈内源性抗原和外源性抗原,分离给CD8+CTL和CD4+Th细胞辨认,从而启动顺应性免疫应答,这是MHC分子的最重要功效.2）束缚免疫细胞之间的互相感化,即MHC限制性：如HLA-I类分子对CTL辨认和杀伤靶细胞起限制造用;HLA-II类分子对Th与APC之间的互相感化起限制造用.3）介入T细胞在胸腺内的选择及分化.4）决议个别对疾病易感性的差别.5）介入构成种群基因构造的异质性.（2）在固有免疫应答中的感化：1）经典III类基因编码的补体成分介入炎症反响.杀伤病原体及免疫性疾病的产生.2）非经典I类基因和MICA基因产品可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性.3）炎症相干基因产品介入启动和调控炎症反响,并在应激反响中施展感化.十二MHC分子与临床医学的关系（1）HLA与器官移植：器官移植的成败重要取决于供.受者HLA 等位基因的匹配程度,故移植前,需对供.受体间进行HLA分型和交叉配型.（2） HLA分子的平常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往削弱甚至缺如,不克不及有用激活CD8+CTL,逃走免疫监督;本不表达HLA-II类分子的组织细胞,可被引诱表达II类分子,从而启动自身免疫应答,导致自身免疫病.（3）HLA与疾病的联系关系：很多人类疾病有遗传偏向,可能与HLA联系关系,经常运用相对风险率（RR）暗示联系关系程度,阳性联系关系暗示某个别易患某一疾病,阴性联系关系暗示对该疾病有抵抗力.（4）HLA与法医学：用于亲子判定和肯定逝世亡者身份.十三 B细胞重要概况分子及其功效抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一旌旗灯号,mIg(浆细胞不表达)-Ig/Ig(CD79a/CD79b),个中mIg是B细胞的特点性标记+辨认和结合抗原,Ig/Ig传导活化旌旗灯号.B细胞共受体/帮助受体：进步B细胞活化的迟钝性,CD19/CD21/CD81,CD21结合抗原概况的C3d而产生进步迟钝性的旌旗灯号,CD21传递此旌旗灯号和活化旌旗灯号,CD81衔接CD19和CD21.此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体,所以EBV选择性沾染B细胞.调和刺激分子：产生B细胞活化的第二旌旗灯号,CD40.CD80/B7-1.CD86/B7-2.ICAM-1和LFA-1,成熟B细胞概况的CD40+活化T细胞概况的CD40L,是Ｂ细胞活化的第二旌旗灯号;活化B细胞概况的B7分子+T细胞概况的CD28(T细胞活化的第二旌旗灯号)或CTLA-4(T细胞克制旌旗灯号);ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附,是后面B.T细胞可能进一步结合的基本.其他概况分子：CD20.CD22.CD32;CD20是B细胞特异性标记;CD22也特异性表达于B细胞,负向调节共受体;CD32B能负反馈调节B 细胞的活化.十四 B细胞亚群依据B细胞概况是否含有CD5分为B-1细胞和B-2细胞性质B-1细胞B-2细胞CD5分子的表达+ —初次产生时光胚胎期出生后更新方法自我更新骨髓产生针反抗原碳水化合物P类假寓腹膜腔.肋膜腔.肠道固有层体液排泄Ig类别低亲和力的IgM 高亲和力的IgG 特异性多反响性.低高B细胞突变频率低高免疫记忆少或无有此外B-1细胞：无需Th细胞帮助.不产生Ig类别转换.排泄天然抗体-IgM.属固有免疫细胞而构成机体第一道防地在早期施展感化.十五 B细胞功效产生抗体,施展抗体的感化(详见Ig的生物学活性,重要前4点)提呈抗原：可溶性的.低浓度的抗原(详见APC中B细胞-Th2关系)排泄淋巴因子调节各类免疫细胞十六 T细胞亚群和各自功效按照所处活化阶段分为：初始.效应.记忆性T细胞,初始T细胞存活期短位于G0期,表达CD45RA和L-选择素,主如果辨认抗原;效应T细胞存活期短,表达CD44.CD45RO,不介入淋巴细胞再轮回而外周炎症部位迁徙;记忆性T细胞处于G0期而存活期长,表达CD45RO,介导再次细胞免疫.按照TCR类型分为：;介导特异性细胞免疫;重要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫.按照帮助受体的表达分为：T细胞.T细胞;T细胞包含大部分.部分NK T细胞等,辨认13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制.分化为Th细胞帮助细胞免疫或体液免疫,分化为顺应性Treg克制自身毁伤炎症;T细胞包含1/3和部分NK T细胞等,辨认8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制.分化为Tc细胞.按照功效的不合分为：Th.Tc.Treg;Th包含Th1.Th2.Th13,Th1帮助细胞免疫或引起IV型超敏反响,Th2帮助体液免疫或引起I超敏反响,Th17排泄IL-17介入固有免疫和某些炎症产生;CTL细胞具有细胞毒感化;Treg包含天然Treg/nTreg和顺应性Treg/iTreg和其他调节性T细胞如CD8+Treg,nTreg克制自身反响性T细胞应答,iTreg克制移植排挤和自身毁伤性炎症,均有利于肿瘤发展;CD8+Treg克制自身反响性CD4+T细胞核移植排挤.十七专职性APC包含哪些细胞？其摄取.加工处理.提呈抗原的重要异同点是什么？包含DC.单核-巨噬细胞.B淋巴细胞成熟DC机体内最强APC,可以或许直接刺激初始T细胞增殖(巨噬.B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞),因而DC是细胞免疫的始动者.衔接固有免疫与顺应性免疫的桥梁.但其抗原摄取.加工才能较弱;单核-巨噬细胞有明显的摄取.加工抗原的才能;B细胞辨认和摄取低浓度.可溶性抗原.十八试剖析DC分类和功效特色依据起源分：可分为髓系DC.淋巴系DC,髓系DC即经典DC,介入免疫应答的引诱和启动;淋巴系DC主如果浆细胞样DC,活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫.依据分化程度分：未成熟DC.成熟DC,未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮,概况高表达膜受体(Fc受体.甘露糖受体等)而低表达MHC II类分子.粘附分子.共刺激分子,故其抗原摄取.处理才能强而提呈才能衰,向炎症部位迁徙(接收成熟刺激因子——炎性介质的刺激);成熟DC在炎症部位,概况低表达膜受体(Fc受体.甘露糖受体等)而高表达MHC II类分子.粘附分子.共刺激分子,故其抗原摄取.处理才能衰而提呈才能强,向外周淋巴组织迁徙(提呈抗原给T细胞)十九内源性抗原若何经由过程MHC I类分子门路被加工.处理和提成的？内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽,与TAP结归并由TAP转运至内质网内,与内质网组装的MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物,然后经高尔基体转运至细胞膜上,供CD8+T细胞辨认.二十外源性抗原若何经由过程MHC II类分子门路被加工.处理和提成的？外源性抗原被APC辨认和摄取,在胞内形成内体,内体转运至溶酶体或与溶酶体融会,抗原被降解为多肽而转运至MⅡC中, MⅡC中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCⅡ类分子;在MⅡC中,Ii链被降解而将CLIP残留于MHCⅡ类分子的抗原肽结合槽中,在HLA-DM分子的感化下CLIP与抗原肽结合槽产生解离,被待提呈的抗原肽所置换,形成稳固的抗原肽-HCⅡ类分子复合物,转运至APC膜概况,提呈给CD4+T细胞.二十一简述不合效应T细胞亚群的效应功效及其感化机制Th1,介导细胞免疫,抗胞内沾染病原微生物和激发IV型超敏反响：①活化和募集巨噬细胞,Th1排泄IFN-+Th1概况的CD40L-巨噬细胞概况的CD40l使巨噬细胞活化;Th1排泄IL-3.GM-CSF促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1排泄炎性介质TNF-.MCP-1等募集巨噬细胞②排泄IL-2促进淋巴细胞活化增殖;③Th1产生淋巴毒素和TNF-,活化中性粒细胞.以上运动均可以引起组织毁伤和炎症产生,故可以引起迟发型IV型超敏反响.Th2,介导体液免疫,引诱产生抗体.清除蠕虫和激发I型超敏反响：①Th2排泄的IL-4.5.10.13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞;②Th2排泄IL-4,引诱B细胞分化和Ig类别转化,尤其产生IgE,引诱I型超敏反响.Th17,介导固有免疫,排泄各类细胞因子直接促进上皮细胞.巨噬细胞.中cell等介入炎症反响或激活以上细胞使它们释放更多的CK 扩展固有免疫效应.Tc,介导细胞免疫,杀伤胞内寄生菌.病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素,裂解靶细胞;②释放颗粒酶,介导靶细胞凋亡;③表达FasL,与靶细胞上Fas结合,引诱靶细胞凋亡.二十二体液免疫初次和再次应答的特色和临床意义特色初次应答再次应答抗原剂量高低埋伏期长短岑岭浓度较低较高Ig类别重要为IgM IgG.IgA等亲和力低高无关抗体多少Ig保持时光短长二十三NK为什么能杀逝世病毒沾染细胞和肿瘤细胞而不克不及杀伤组织细胞NK：表达CD56.CD16,不表达TCR.mIgNK细胞的功效：1.早期抗病毒沾染.抗胞内寄生菌.抗肿瘤的免疫应答中起重要感化——其一长短特异性的经由过程NK细胞与靶细胞的直接接触感化,依附细胞概况分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2.LFA-1和靶细胞上的CD58.ICAM-1）互相结合,释放穿孔素.颗粒酶和表达FasL等损坏靶细胞.其二是经由过程特异性ADCC效应杀伤靶细胞,即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物,IgG的Fc段与NK细胞概况的FcγRⅢ（CD64）结合,使NK细胞活化,杀伤靶细胞. 2.排泄细胞因子IFN-和TNF-加强机体抗细胞内沾染3.排泄细胞因子IFN-和TNF-起免疫调节感化.NK细胞活性的调节：①辨认HLA I类分子的受体,包含克制性和活化性(克制性>活化性),心理状况下,HLA I R +自身组织的HLA I类分子→克制性受体占主导地位,NK细胞不克不及杀伤正常组织细胞;病理状况下：病毒沾染或肿瘤细胞概况的HLA I类分子表达下调→活化性受体占主导地位,导致NK细胞对上述细胞的杀伤;②辨认非HLA I类受体,该受体消失于病毒沾染细胞和肿瘤细胞概况而正常细胞缺掉,因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起感化.二十四简述固有免疫应答和顺应性免疫应答的重要特色和互相关系应答特色：固有免疫应答感化早期.无特异性.不经由克隆扩增而产生效应.细胞寿命短而不克不及产生免疫记忆和免疫耐受,受趋化因子感化而募集,保持时光短;顺应性免疫应答感化后期(>96h)特异.经由克隆扩增.形成记忆细胞而具有免疫记忆,形成免疫耐受,保持较长时光.辨认特色：无特异性辨认受体而有PRR.受体多样性小.识此外抗原为高度保守的分子构造.受体辨认抗原具有多样性反响;顺应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR,且识此外抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC互相关系：固有免疫启动顺应性应答——DC独一能启动初始T细胞的活化;影响顺应性免疫应答类型——固有免疫应答中产生的不合细胞因子可促进不合淋巴细胞的分化,如Th1.Th2的分化;协助顺应性免疫应答产品施展效应：补体协助抗体.补体的疗养感化.顺应性免疫加强固有免疫施展效应：抗体的疗养感化.ADCC.细胞因子的促进等二十五青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反响？其发病机制.防治办法和道理？I型超敏反响,青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE,当再次接触机体后,变应原结合在致敏靶细胞概况的IgE抗体并交联,使细胞释放生物活性物资如组胺.白三烯,使腻滑肌压缩.血管通透性增长.粘膜腺体排泄增长,在全身表示为休克,在支气管表示为哮喘.防治道理：规避影响I型超敏反响重要身分,如变应原.致敏细胞.IgE.生物活性物资等.防治办法：第一,远离变应原;第二,当无法远离必须接触的则采取脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏(小剂量.短距离.多次),生涯中无律例避的变应原如花粉采取减敏(小剂量.距离较长时光.重复多次皮下打针变应原);第三,药物防治,克制生物活性介质的合成与释放.生物活性介质的拮抗剂.改良效应器官反响性药物;第四,免疫新疗法,引诱Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生.二十六请以结核杆菌沾染为例,试述IV超敏反响的产活力制与其他三型有何不合结合杆菌是胞内寄生菌,其引起的超敏反响为迟发型超敏反响：其引起免疫的物资与抗体和补体无关,为Th1或TCL细胞,结核杆菌沾染的靶细胞经APC处理.提呈形成pMHC后被特异性T细胞辨认而活化.分化为效应/致敏T细胞,致敏Th1细胞释放细胞因子直接毁伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接毁伤组织;致敏TCL细胞经由过程释放穿孔素使靶细胞消融.释放颗粒酶使靶细胞凋亡.概况表达Fas L与靶细胞概况受体结合引诱靶细胞凋亡.试比较4种超敏反响二十七比较4种超敏反响的特色1. Ⅰ型超敏反响的特色①反响产生快.消退也快;②重要由IgE类抗体介导;③重要表示为心理功效杂乱,无明显的组织毁伤;④有明显的个别差别和遗传布景;⑤没有补体介入.2．Ⅱ型超敏反响的的特色：（1）Ag在细胞膜概况;(2)介入Ab 为IgM.IgG,Ag与Ab在细胞概况结合;（3）须要补体.巨噬细胞.NK细胞介入;（4）成果造成靶细胞融解损坏.3．Ⅲ型超敏反响的特色：（1）Ag.Ab均在血轮回中,形成IC沉积于毛细血管基底膜;（2）介入Ab以IgG为主,也有IgM.IgA;（3）须要补体介入;（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症;（5）血小板.肥大细胞和嗜碱性粒细胞介入反响.4．Ⅳ型超敏反响的特色：（1）细胞免疫为基本的超敏反响;（2）迟发型;（3）个别差别小;（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症;（5）无补体.抗体介入.。
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
《医学免疫学》习题集(题库+答案)免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和KöhlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
医学免疫学-课后习题答案
1、免疫应答的种类及特点免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获2、简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。
(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。
)胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
Ag试述抗原的基本特性异物性和特异性。
异物性：异种异物、同种异体异物(如同种异体移植物)、自身物质(恶化、衰老、死亡的自身组织和胚胎期未与免疫活性细胞接触的成分如精子、脑组织、眼晶状体P、甲状腺球P)，亲缘关系越远，组织结构差别越大异物性越大，免疫原性越强。
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和KöhlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞B．T细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
医学免疫学习题含参考答案
医学免疫学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放的A、单核细胞B、巨噬细胞C、嗜碱性粒细胞D、B细胞E、中性粒细胞正确答案：C2、属于同种异型抗原的是A、甲胎蛋白B、HLA血型物质C、甲状腺球蛋白D、肠毒素E、外毒素正确答案：B3、巨噬细胞表面可识别病原菌表面岩藻糖残基的分子是A、清道夫受体B、Toll样受体C、CD14分子D、甘露糖受体E、调理性受体正确答案：D4、关于旁路激活途径正确的叙述是A、需要抗原抗体的识别和反应B、膜攻击单位与经典途径相同C、首先活化的补体成分是C5D、形成的C3转化酶与经典途径相同E、形成的C5转化酶与经典途径相同正确答案：B5、肿瘤非特异性主动免疫治疗A、灭活瘤苗B、5-氟尿嘧啶C、卡介苗D、单克隆抗体结合的蓖麻毒素E、肿瘤浸润淋巴细胞正确答案：C6、组成化学屏障的杀、抑菌物质不包括A、脂肪酸B、溶菌酶C、乳酸D、α-防御素E、抗菌肽正确答案：D7、MHCⅡ类分子的受体是A、CD2B、CD4C、CD8D、CD25E、CD28正确答案：B8、机体免疫监视功能低下时易发生A、自身免疫病B、移植排斥反应C、超敏反应D、肿瘤E、免疫耐受正确答案：D9、体内执行抗肿瘤免疫监视作用的固有免疫细胞是A、Tc细胞(CTL)B、NK细胞C、LAK细胞D、巨噬细胞E、调节性T细胞正确答案：B10、HIV侵入靶细胞时,与CD4分子结合的蛋白是A、gp120B、gp41C、p17D、P24E、gp21正确答案：A11、可用于检测外周T细胞总数的CD分子是A、CD1B、CD2C、CD3D、CD4E、CD8正确答案：C12、半抗原A、只能触发体液免疫B、是大分子物质C、本身不具有免疫原性D、通常具有多肽的性质E、除非与载体结合,否则不能与抗体结合正确答案：C13、黏附分子的正确概念是A、介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子B、体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统C、广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面,具有精密调控机制的蛋白质反应系统D、细胞在正常分化、成熟和活化过程中,出现或消失的表面标记E、由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽正确答案：A14、下列哪项不属于AIDS的典型临床特点A、机会性感染B、心、脾衰竭C、恶性肿瘤D、神经系统疾病E、发热、体重减轻、腹泻等AIDS相关症候群正确答案：B15、能直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的细胞因子是A、IFN-γ和IL-4B、TGF-β和LTC、IL-4和IL-6D、CSF和IFN-βE、TNF-α和LT正确答案：E16、一患者因注射抗毒素发生血清病,最佳的处理措施是A、输全血B、注射抗生素C、输白蛋白D、停止注射抗毒素E、输血小板正确答案：D17、Th1细胞不分泌的细胞因子是A、IL-2B、IL-4C、IFN-γD、TNF-βE、GM-CSF正确答案：B18、TNF-α主要由哪种细胞产生A、单核-巨噬细胞B、初始T细胞C、B细胞D、树突状细胞E、红细胞正确答案：A19、有关固有免疫应答与适应性免疫应答的关系,不正确的是A、固有免疫应答影响适应性免疫应答的强度B、适应性免疫应答不影响固有免疫应答的强度C、固有免疫应答启动适应性免疫应答D、固有免疫应答参与适应性免疫应答的全过程E、固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型正确答案：B20、促进Th0细胞向Th2细胞分化的是A、IL-4B、IL-2C、IL-12D、TNF-αE、IL-1正确答案：A21、与抗原抗体相互作用无关的是A、疏水键B、共价化学键C、范德华力D、离子键E、非共价键正确答案：B22、肿瘤免疫学的理论和实践基础在于肿瘤细胞具有A、肿瘤抗原B、共刺激分子C、MHCⅠ类分子D、MHCⅡ类分子E、免疫抑制分子正确答案：A23、下列哪项不属于黏膜相关淋巴组织A、上皮细胞下散在的淋巴组织B、扁桃体C、阑尾D、肠系膜淋巴结E、派尔集合淋巴结正确答案：D24、与HLAⅠ类分子结合的CD分子是A、CD4B、CD8C、CD3D、CD2E、CD152正确答案：B25、可识别结合病毒单股RNA的是A、甘露糖受体B、清道夫受体C、Toll样受体2D、Toll样受体9E、Toll样受体7正确答案：E26、关于减毒活疫苗的特点,错误的是A、免疫效果好B、接种次数少C、注射副反应较灭活疫苗少D、易保存E、接种量少正确答案：D27、可直接作用于革兰氏细菌细胞壁、使之溶解破坏的物质是A、C反应蛋白B、穿孔素C、溶菌酶D、甘露糖结合凝集素E、乳铁蛋白正确答案：C28、在器官移植排斥反应中可产生相互作用的细胞是A、Th17与B淋巴细胞B、Tc与宿主细胞C、TDTH与NK细胞D、B淋巴细胞与血管内皮细胞E、NK细胞与移植物细胞正确答案：E29、猪心可作为心脏移植的来源,属于A、异种移植B、自体移植C、同系移植D、人造器官移植E、同种(异体)移植正确答案：A30、A和B是同卵双生双胞胎,A患过SARS,血清中含有SARS抗体,如果将A的血清γ球蛋白注射到B体内,B将被动获得针对SARS的免疫力,同时还能诱导B产生抗抗体,该抗抗体所针对的特异性抗原主要是A、同种型抗原B、同种异型抗原C、异种抗原D、移植抗原E、独特型抗原正确答案：E31、传染性变态反应A、Ⅱ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅰ型超敏反应D、Ⅲ型超敏反应E、非超敏反应正确答案：B32、感染性Ⅳ型超敏反应性疾病是A、Graves病B、输血反应C、类Arthus反应D、肺结核空洞E、接触性皮炎正确答案：D33、MHCⅠ类分子抗原提呈途径中,识别抗原肽并产生应答的细胞是A、ThB、CTLC、γδTD、NKTE、NK正确答案：B34、以下哪项关于γδT细胞的描述是错误的A、皮肤黏膜局部参与早期抗感染免疫的主要效应细胞B、可通过释放穿孔素、颗粒酶杀伤靶细胞C、可通过Fas/FasL方式杀伤靶细胞D、有效识别MHC分子呈递的抗原多肽E、识别热休克蛋白正确答案：D35、naive T cell是A、已初次接触过Ag的成熟T细胞B、未接触过Ag的成熟T细胞C、已初次接触过Ag的未成熟T细胞D、未接触过Ag的未成熟T细胞E、尚未离开胸腺的T细胞正确答案：B36、下列哪项不是HLA基因复合体编码的产物A、HLAⅠ类分子的重链B、HLAⅠ类分子的β2m链C、HLAⅡ类分子的α链D、HLAⅡ类分子的β链E、C2、C4、TNF正确答案：B37、特异性免疫治疗不包括A、抗体导向化学疗法B、抗毒素血清治疗C、细胞因子拮抗治疗D、免疫毒素疗法E、细胞因子治疗正确答案：E38、关于新生儿溶血症描述错误的是A、全身换血可治疗新生儿溶血症B、母子间ABO血型不符可引起此病C、可以采用给患儿注射抗Rh抗体预防此病D、可以采用给Rh阴性母亲注射抗Rh抗体预防此病E、母子间Rh血型不符可引起此病正确答案：C39、下列哪个分子通常不在T细胞表面存在A、CD2B、CD3C、MHCⅠD、BCRE、TCR正确答案：D40、环孢霉素A主要抑制的免疫细胞是A、B淋巴细胞B、NK细胞C、巨噬细胞D、T细胞E、中性粒细胞正确答案：D41、介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是A、IgAB、IgMC、IgED、IgDE、IgG正确答案：E42、三条补体激活途径都必须具备的成分是A、C1s和C1rB、C4和C2C、B因子和D因子D、C3及C5~C9E、D因子和P因子正确答案：D43、产生IL-1的主要细胞是A、CTL细胞B、Th细胞C、Mϕ细胞D、B细胞E、调节性T细胞正确答案：C44、可识别结合病毒非甲基化CpGDNA的是A、甘露糖受体B、清道夫受体C、Toll样受体2D、Toll样受体9E、Toll样受体7正确答案：D45、各种天然免疫球蛋白单体分子共有的特性是A、与靶细胞结合后均能介导ADCC效应B、具有两个完全相同的抗原结合部位C、轻链与重链之间通过J链结合D、与抗原结合后均能激活补体E、与颗粒性抗原结合后均能介导调理作用正确答案：B46、不属于APC的是A、隐蔽细胞B、滤泡DCC、朗格汉斯细胞D、并指状DCE、浆细胞样DC正确答案：B47、BCR复合物的组成成分是A、CD5B、CD40C、CD79a/CD79bD、CD19E、CD20正确答案：C48、高剂量抗原诱导产生耐受的细胞是A、B细胞B、T细胞C、B细胞和T细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：C49、肺出血-肾炎综合征相关的自身抗原是A、甲状腺球蛋白B、细胞核成分C、血小板D、促甲状腺素受体E、基底膜Ⅳ型胶原正确答案：E50、对HLA基因复合体描述错误的是A、位于第6号染色体短臂B、每个Ⅱ类基因亚区又有2个或2个以上功能基因座位C、经典的Ⅰ类基因包括A、B、C3个座位D、经典的Ⅱ类基因由DP、DQ、DR3个亚区组成E、专门编码人类白细胞抗原正确答案：E51、NADPH氧化酶系统缺陷导致A、链球菌感染B、慢性肉芽肿病C、桥本病D、白细胞黏附功能缺陷E、DiGeorge综合征正确答案：B52、发生机制主要与表位扩展有关的疾病是A、风湿性心脏病B、慢性反复发作性实验性过敏反应性脑脊髓膜炎C、毒性弥漫性甲状腺肿D、长期服用α-甲基多巴引起的自身免疫性溶血性贫血E、自身交感性眼炎正确答案：B53、人类T淋巴细胞分化成熟的部位是A、法氏囊(腔上囊)B、淋巴结C、胸腺D、骨髓E、脾脏正确答案：C54、以下对于补体介导的细胞毒作用的生物学意义描述错误的是A、参与抗细菌B、引起机体自身细胞溶解,导致组织损伤C、引起癌变D、参与抗寄生虫E、参与抗病毒(如流感病毒)正确答案：C55、与TCR形成复合体的是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CTLA-4正确答案：A56、关于T细胞识别同种抗原机制的正确描述是A、宿主的同种异型MHC分子可通过直接和间接途径被T细胞识别B、受者T细胞识别移植物APC表面同种异型MHC分子为直接识别C、受者T细胞识别移植物APC表面同种异型MHC分子为间接识别D、直接识别排斥反应较弱E、间接识别需要供者APC参与正确答案：B57、识别外源性抗原肽,受自身MHCⅡ类分子限制的CD分子是A、CD4B、CD3C、CD28D、CD8E、CD152正确答案：A58、用髓鞘碱性蛋白(MBP)配以佐剂免疫小鼠,可以诱导产生针对MBP等自身抗原特异性T细胞,小鼠出现类似人多发性硬化症(MS)的多数中枢神经系统功能障碍的症状,导致实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)。
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
--免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3．免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6．机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素Ｅ.白喉抗毒素９. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasｔeurB.ＢehｒiｎｇC.ＪｅnnｅｒD.BorｄerE.Buｒnｅｒ10.最早发明减毒活疫苗的科学家是A.Jennｅr B．Ｋoch C．PｏrｔeｒＤ.Ｂuｒnet E.Pasteｕr1１．英国科学家Jenｎeｒ发明了A．白喉抗毒素Ｂ.狂犬疫苗 C.人痘苗Ｄ.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Ｋoch和PａsｔeｕｒB. Mｉller和GoodC. Ｍiｌstｅin和KöｈleｒD. Tｉslｉｕｓ和KabatE. Pｏｒｔer和Edｅlman１3．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BuｒnｅtB. ＢorderC.Ｐorｔer Ｄ. Jenner E．Pasteｕｒ14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官Ｂ、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统Ｄ、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1.免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D.粒细胞Ｅ．红细胞2.下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A.巨噬细胞B.T细胞C．B细胞Ｄ．NＫ细胞E.树突状细胞3.下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A.单核－巨噬细胞B.NK细胞Ｃ.B细胞D．T细胞Ｅ.多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是Ａ. Ｔ细胞Ｂ．Ｂ细胞C. NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括Ａ．免疫系统的组成与结构Ｂ.免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D.预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1．免疫２. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病)的理论基础。
《医学免疫学》单选习题与答案
《医学免疫学》单选习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在骨髓内分化成熟的适应性免疫细胞是( )A、B细胞B、NK细胞C、树突状细胞D、T细胞E、巨噬细胞正确答案：A2、对人类而言，HLA抗原属于（）A、同种异型抗原B、异嗜性抗原C、隐蔽抗原D、改变的自身抗原E、异种抗原正确答案：A3、抗体特异性结合病原体表面抗原，增强吞噬细胞对该病原体的吞噬作用，被称为抗体的( )A、凝集作用B、中和作用C、结合抗原作用D、作用E、ADCF、调理作用正确答案：F4、介导细胞免疫的最主要的细胞是在哪个脏器中发育成熟的( )A、骨髓B、淋巴结C、肝脏D、胸腺E、脾正确答案：D5、激活补体能力最强的是( )A、IgMB、mIgDC、IgED、sIgAE、IgG正确答案：A6、即刻固有免疫应答发生于感染后( )A、48小时B、12-24小时C、0-4小时D、2-3天E、4天(96小时)正确答案：C7、关于Ɣδ T细胞描述正确的是( )A、具有免疫记忆性B、识别抗原受MHC限制C、参与固有免疫D、主要分布在外周血和外周淋巴组织E、多为CD4+或CD8+细胞正确答案：C8、有8-10个氨基酸组成的抗原表位是( )A、CD8+T细胞表位B、DAMPC、CD4+T细胞表位D、PAMPE、B细胞表位正确答案：A9、CD4 主要表达于( )A、ThB、BC、CTLD、NKE、巨噬细胞正确答案：A10、淋巴结浅皮质区定居最多的免疫细胞定居在脾的哪个部位( )A、动脉周围淋巴鞘B、脾索C、脾血窦D、脾小结E、边缘区正确答案：D11、下列细胞间作用受MHCⅠ类分子限制的是( )A、APC 与 Th 细胞B、Th 细胞与巨噬细胞C、NK 细胞与靶细胞D、Th 细胞与B 细胞E、CTL 细胞与靶细胞正确答案：E12、对单核细胞和T淋巴细胞有趋化作用的Fractakine命名为( )A、XCL1B、CXCL12C、CCL2D、CX3CL1E、CXCL8正确答案：D13、以下关于抗体分子结构域的说法，错误的是( )A、IgB、和C、的重链有D、IgE、的重链有F、和G、IgH、轻链有正确答案：A14、可被病原微生物直接非特异性激活的途径是( )A、旁路途径B、MBLC、经典途径和D、MBLE、经典途径正确答案：B15、初始 T 细胞表达哪些 MHC 分子( )A、MHCⅡ类分子B、MHCⅠ类分子C、MHCⅠ、Ⅲ类分子D、MHCⅠ、Ⅱ类分子E、MHCⅠ、Ⅱ、Ⅲ类分子正确答案：B16、以下属于佐剂的是( )A、类毒素B、葡萄球菌肠毒素C、CpGD、HLAE、葡萄球菌A蛋白正确答案：C17、关于细胞因子的基本特征，叙述错误的是( )A、以特异性方式发挥作用B、作用效应具有多样性C、可诱导产生D、合成和分泌是一种自我调控的过程E、在较低浓度下即可发挥生物学活性正确答案：A18、HLAⅡ类分子的抗原肽结合部位（即抗原肽结合槽）是( )A、α1 和α2B、α1 和β1C、β2mD、α3E、α2 和β2正确答案：B19、MHC 分子中不形成抗原结合槽的结构域是( )A、Ⅱ类分子的α1B、Ⅱ类分子的α2C、Ⅰ类分子的α2D、Ⅰ类分子的α1E、Ⅱ类分子的β1正确答案：B20、经典途径的C3转化酶是( )A、C3bnBbB、C1qC、膜攻击复合物/攻膜复合物D、补体激肽E、C4b2a正确答案：E21、与HLAⅠ类分子结合的 CD 分子是( )A、CD8B、CD4C、CD152D、CD3E、CD2正确答案：A22、患者，女性，40岁，因心慌气短、眩晕、乏力、呼吸困难、下肢复制等症状就诊，心电图和心脏超声检查显示，左心室增大、心脏瓣膜病变，实验室检查感染A族溶血性链球菌。
医学免疫学习题(章节含答案)
医学免疫学习题第一章免疫学发展简史及其展一、名词解释1. 免疫（immunity）2. 免疫学（immunology）3. 固有免疫（innate immunity）4. 适应性免疫（adaptive immunity）5. 反向免疫学（reverse immunology）二、单项选择题1．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有A. 发现并排除有毒因子的能力B. 识别和排除抗原性异物的能力C. 抵抗并清除传染性因子的能力D. 发现和消除恶变细胞的能力E. 发现并清除体内衰老细胞的能力2．接种牛痘预防天花开始于A. 1897年B. 1789年C. 1798年D. 1879年 E．1721年3. 免疫防御、免疫监视、免疫耐受和免疫调节是A. 免疫学的四大内容B. 免疫细胞的四大功能C. 免疫器官的四大功能D. 免疫系统的四大功能E. 免疫分子的四大功能4．免疫防御是指机体能A. 对抗病原体的侵害并中和其毒性产物的作用B. 清除衰老和损伤的细胞，维持体内环境平衡的作用C. 监视并清除体内突变细胞的作用D. 对抗原性异物表现出无反应性的状态E. 对自身抗原表现出无反应性的状态5．免疫监视是指机体能A. 参与机体整体功能的调节B. 对抗原性异物表现出无反应性的状态C. 对抗病原体的侵害并中和其毒性产物的作用D. 监视并清除体内突变细胞的作用E. 对自身抗原表现出无反应性的状态6. 免疫对机体A．有利 B．有害 C．有利又有害 D．无利也无害E．正常情况下有利，某些条件下有害7．以下哪位学者提出了克隆选择学说？A．Jenner B．Burnet C．Owen D．Koch E．Pasteur8．以下哪项叙述是错误的？A．固有免疫应答不经历克隆扩增B．T细胞可直接识别游离的多肽C．B细胞可直接识别可溶性抗原D．T细胞的充分活化需要APC和细胞因子的辅助E．B细胞的充分活化需要T细胞和细胞因子的辅助9．免疫学成为一门独立学科的标志是A．接种“人痘”预防天花B．接种“牛痘”预防天花C．抗原刺激机体产生免疫应答D．抗体的发现E．免疫耐受的发现10．以下哪项内容不属于免疫学科形成时期的研究内容？A．减毒活疫苗的发现B．抗体的发现C．接种牛痘预防天花D ．克隆选择学说的提出E ．免疫耐受的发现 11．以下哪项叙述是错误的？ A ．抗体是四肽链结构 B ．抗体是免疫球蛋白 C ．感染者血清中的“杀菌素”为最早发现的抗体 D ．抗体是抗原刺激后，B 细胞转化为浆细胞产生的 E ．B 细胞产生抗体不需要T 细胞辅助 12. 哪位学者在异卵双生的小牛中首先观察到了免疫耐受现象？ A ．Burnet B ．Owen C ．Medawar D ．Landsteiner E ．Jenner 13. 哪位学者提出鸡的腔上囊是抗体生成细胞的中心？ A ．Glick B ．Miller C ．Good D ．Gershon E ．Coons 14. 哪位学者提出了细胞免疫学说？ A ．Warner B ．Mitchison C ．Metchnikoff D ．Mitchell E ．Claman 15. 参与适应性免疫的细胞是 A ．NK 细胞 B ．NKT 细胞 C ．αβ+T 细胞 D ．γδ+T 细胞 E ．B-1细胞 三、X 型题 1．固有免疫应答细胞包括 A ．T 淋巴细胞 B ．单核-巨噬细胞 C ．B 淋巴细胞 D ．NK 细胞 E ．中性粒细胞 2．适应性免疫应答细胞包括 A ．T 淋巴细胞 B ．单核-巨噬细胞 C ．B 淋巴细胞 D ．NK 细胞 E ．中性粒细胞 3．免疫系统的基本功能是A ．免疫防御功能B ．免疫监视功能 C ．免疫耐受D ．免疫调节E ．以上都不对4．关于固有免疫与适应性免疫的叙述，下列哪些是正确的？A ．固有免疫比适应性免疫发挥作用快B ．固有免疫比适应性免疫发挥作用强C ．固有免疫具有非特异性，但无记忆性D ．适应性免疫具有特异性和记忆性E ．固有免疫在防止再次感染中无作用5．免疫学可应用于哪些项目？A ．预防传染病B ．治疗肿瘤C ．治疗慢性传染病D ．妊娠确诊E ．ABO 血型定型6．以下哪些内容属于现代免疫学时期的研究内容？A ．超敏反应B ．DNA 疫苗C ．自身免疫病D ．凋亡E ．完全人源抗体7．现代免疫学时期，免疫学理论研究包括哪些内容？A ．抗原识别受体多样性的产生B ．抗原的结构与抗原的特异性C ．信号转导途径的发现D ．造血与免疫细胞的发育E ．抗体是免疫球蛋白8．现代免疫学时期，免疫学应用研究包括哪些内容？A ．单克隆抗体技术的广泛应用B ．基因工程制备重组细胞因子C ．免疫细胞治疗D ．显微镜技术的应用E ．完全人源抗体9．21世纪免疫学的研究手段包括A ．cDNA 微阵列法B ．蛋白质组学C ．生物学信息学D．转基因动物 E．基因敲除10．免疫应答不适宜导致的免疫性疾病为A．超敏反应 B．粒细胞功能缺陷C．自身免疫病D．肿瘤 E．AIDS四、问答题1. 简述现代免疫的概念及其主要功能。
医学免疫学马春红课后题
医学免疫学马春红课后题摘要：一、医学免疫学概念与历史1.免疫的概念2.免疫学的发展历程二、免疫系统的组成与功能1.免疫器官2.免疫细胞3.免疫分子三、抗原与抗体1.抗原的分类2.抗体的分类与功能四、免疫应答1.天然免疫2.适应性免疫五、免疫调节1.细胞因子及其作用2.免疫细胞间的相互作用六、免疫学应用1.免疫诊断2.免疫治疗正文：一、医学免疫学概念与历史免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答及其调控机制的科学。
免疫学起源于人们对传染病防治的认识，经历了漫长的历史发展。
在古代，人们就已经意识到通过免疫个体可以抵抗疾病。
随着科学技术的进步，免疫学逐渐发展成为一门独立的学科。
二、免疫系统的组成与功能免疫系统是生物体防御外来病原体的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
1.免疫器官：包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏等，它们是免疫细胞生成、成熟和分布的场所。
2.免疫细胞：主要包括B细胞、T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等。
它们在免疫应答过程中发挥重要作用。
3.免疫分子：如抗体、细胞因子、补体等，它们在免疫应答中起到信号传导、免疫细胞激活和病原体清除等作用。
三、抗原与抗体抗原是能够诱导免疫应答的物质，包括完全抗原和半抗原。
抗体是免疫细胞分泌的一种蛋白质，可以与抗原发生特异性结合。
1.抗原的分类：完全抗原和半抗原。
2.抗体的分类与功能：IgG、IgM、IgA等，它们在免疫应答中起到识别和清除病原体的作用。
四、免疫应答免疫应答是生物体对抗原刺激产生的一系列生物学反应，包括天然免疫和适应性免疫。
1.天然免疫：也称为非特异性免疫，是生物体对抗原刺激迅速产生的一种防御反应，主要由巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞完成。
2.适应性免疫：也称为特异性免疫，是生物体针对特定抗原产生的一种免疫应答，主要由B细胞和T细胞完成。
五、免疫调节免疫调节是免疫系统内部的一种平衡机制，通过细胞因子、免疫细胞间的相互作用等途径实现。
1.细胞因子：由免疫细胞分泌的高活性、多功能的小分子多肽或蛋白，如干扰素、白细胞介素等。
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1、免疫应答的种类及特点免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获2、简述中枢免疫器官的组成和功能中枢免疫器官：骨髓和胸腺骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞②B细胞和NK分化发育的产所③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。
(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。
)胸腺的功能：①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)初次免疫应答发生产所过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原合成某些生物活性物质，如补体MALT ：参与粘膜局部免疫应答其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
淋巴细胞再循环？其生物学意义？淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
Ag试述抗原的基本特性异物性和特异性。
异物性：异种异物、同种异体异物(如同种异体移植物)、自身物质(恶化、衰老、死亡的自身组织和胚胎期未与免疫活性细胞接触的成分如精子、脑组织、眼晶状体P、甲状腺球P)，亲缘关系越远，组织结构差别越大异物性越大，免疫原性越强。
特异性：某一特定抗原只能刺激机体产生特定的抗体或致敏淋巴细胞，并仅能与该抗体或淋巴细胞专一性结合，因每个抗原中存在抗原表位。
试述决定抗原特异性的结构基础其结构基础是抗原表位。
抗原表位：Ag中决定抗原特异性的特殊化学基团。
常由5-17AA残基或5-7多糖或核苷酸残基组成。
抗原的抗原表位的总数叫抗原结合价。
根据抗原表位的结构特点可分为顺序表位和顺序表位/线性表位：连续线性排列的短肽构成，T细胞表位和部分B细胞表位。
构象表位/非线性表位：短肽、多糖或核苷酸残基在空间上形成的特定结构。
影响抗原应答的主要因素一、抗原分子的理化性质1、化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白2、分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强3、结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
4、分子构像：抗原表位5、易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强6、物理状态：颗粒性抗原免疫原性强二、宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态三、抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。
佐剂：要适量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐剂诱导IgG，明矾佐剂诱导IgE免疫途径：皮内>皮下>腹腔注射、静脉注射>口服(耐受)试述超抗原与普通抗原的异同点Ig试述免疫球蛋白的结构和功能如图4-2/P35，图4-3/P36。
Ig由基本结构和其他成分组成。
基本结构由外侧的2轻链和里侧的2重链组成，轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接，轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4)，其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区，轻链可变区和恒定区均含一个结构域，重链可变区含一个结构域而恒定区含3-4个结构域(IgG、IgAIgD含3个，IgM、IgE含4个)。
其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ig的作用，包括J链和分泌片，2个IgA借J链连接成二聚体sIgA，而分泌片稳定二聚体，5个IgM借J链连接成五聚体。
V区功能——中和毒素和阻断病原体入侵，6个CDR识别、结合一个抗原表位。
C区功能——C H2、C H3补体结合位点功能：激活补体，IgM、IgG1、IgG3、IgG2(较弱)和抗原结合借经典途径激活补体，IgA、IgG4、IgE形成聚合物后借旁路途经激活补体。
——Fc段和FcR结合的功能：①调理作用(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞表面的FcR结合增强其吞噬功能)和联合调理作用(Ag-IgG的Fc段+中、巨细胞FcR，Ag-C3b/C4b+中、巨细胞C3R/C4R促进吞噬作用) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcR，直接杀伤靶细胞) ③介导I型超敏反应(IgE为亲细胞致敏性Ig，IgE的Fc段+肥大细胞、嗜碱性粒细胞的FcR，引起过敏反应。
) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(1、3、4)唯一通过胎盘(含FcR)，IgA通过呼吸道和消化道粘膜(含FcR)。
试述免疫球蛋白的异质性和决定因素不同Ag或同一Ag刺激B细胞产生的Ig在特异性及类型方面表现的不同叫Ig异质性，主要变现为：不同抗原表位刺激机体产生不同类型Ig(其识别抗原的特异性不同+重链类别和轻链型别不同)；不同抗原表位诱导同一类型的Ig，其识别抗原的特异性也不同。
由内源和外源因素决定的。
外源性因素：多样性抗原的存在内源性因素：Ig含有不同的抗原表位而具有不同的免疫原性，包括同种型、同种异型和独特型。
试比较各类免疫球蛋白的异同点IgG：出生后三个月开始合成，血清和组织液中含量最高的Ig，有4个亚类IgG1-4；功能——主要在再次免疫中分泌是机体抗感染的主力军(亲和力高+分布广泛)；IgG1、3、4穿过胎盘，新生儿抗感染；IgG1、3、2的C H2、C H3补体结合位点，通过经典途径活化补体；IgG1、3的Fc段与某些细胞上的FcR结合发挥调理、联合调理、ADCC作用；IgG1、2、4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合，可纯化抗体引起II、III型超敏反应的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体)也是IgG。
IgM：合成最早-胚胎后期开始合成，含量第三，无铰链区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgM1、2，均有mIgM(单价)和sIgM(五聚体，分子量最大Ig)功能——初次免疫中最早产生的Ig，抗感染的先头部队。
mIgM构成BCR，B细胞只表达mIgM表示其未成熟；sIgM为天然血型抗体，血型不合导致溶血。
sIgM含10个Fab段(本结合10个抗原表位而是10价Ig，实际5价)因而激活补体效率最强胎儿诊断：脐周血中IgM↑，胎儿宫内感染。
IgA：出生后4-6开始合成，含量第二，有2亚类IgA1-2，均含血清型(单体)和分泌型(二聚体，含分泌片，抗蛋白酶水解)功能：SIgA可穿过消化道、呼吸道粘膜，因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳，新生儿消化道吸收母乳中sIgA得到自然被动免疫；②sIgA参与粘膜局部免疫，在粘膜表面阻止病原体粘附、中和毒素，机体抗感染的边防军。
IgD：随时可合成，含量第四，无亚类和J链，铰链区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短功能：mIgD构成BCR，B细胞表达mIgD+mIgM为成熟的初始B细胞，活化的B细胞和记忆B细胞mIgD消失。
IgE：最晚产生，血清浓度最低，无铰链区，由粘膜下淋巴组织的浆细胞分泌功能——亲细胞致敏抗体，其Fc段的C H2、C H3结构域易于肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲和力的FcεR I（IgE Fc受体）结合引起I型超敏反应；抗寄生虫免疫。
何为单克隆抗体，有何特点？由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体称为单克隆抗体（mAb）。
mAb的特点：（1）结构均一，一种mAb分子的重链、轻链及独特型结构完全相同，特异性强，避免（或减少）血清学的交叉反应。
（2）mAb纯度高，效价高。
（3）mAb可经杂交瘤传代大量制备，制备成本低。
补体系统补体激活的三条途径比较和生物学意义补体激活的调节补体活性片段发生自发性衰变；控制补体活化的启动；补体调节蛋白对酶反应和MAC组装的调节。
具体有：对经典途径C3、C5转化酶的调控，对旁路途径C3、C5转化酶的调控，对MAC组装的调控。
对经典途径C3、C5转化酶的调控（6种）：C1抑制物/C1INH：抑制C1r、C1s、MASP活性，阻断活性C4b2a形成。
补体受体1/CR1/CD35：竞争性结合C4b，阻断C4b与C2结合；促进I因子灭活C4b。
C4b结合蛋白/C4bp：竞争性结合C4b，阻断C4b与C2结合；促进I因子灭活C4b衰变加速因子/DAF/CD55：加速活性C3b、C4b的衰变，阻断活性C4b2a和C4b2a3b的形成膜辅助蛋白/MCP/CD46：加速I因子裂解C3bI因子：裂解C4b为C4c和C4d，裂解C3b为C3c和C3d。
对旁路途径C3、C5转化酶的调控（6种）：除I因子、MCP、DAF外，还有CR1：与C3b牢固结合。
H因子：直接裂解活化的C3b n Bp；间接促进I因子作用P因子/备解素：与C3bBb结合形成稳定的C3转化酶-活化的C3bBbP对MAC组装的调控（4种）：膜反应性溶解抑制物/MIRL/CD59：阻止MAC组装，限制MAC对自身组织的进攻。
C8结合蛋白/C8bp：竞争性结合C8，抑制MAC的组装。
玻连蛋白/S蛋白/SP：阻碍C5b67与靶细胞膜结合而抑制MAC的形成。
群集素：抑制MAC组装、促进MAC在靶细胞膜上解离补体的生物学功能活化最终组装MAC介导细胞溶解效应：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用，即溶解红细胞、血小板、有核细胞；参与宿主抗细菌和抗病毒。
活化过程中活性裂解片段的生物学功能：调理作用，C3b、C4b附着于细菌等颗粒性抗原表面，并与吞噬细胞和中性粒细胞表面的CR1、CR3、CR4结合促进吞噬作用。
炎症介质，过敏毒素：C3a、C5a；趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和诱导激活免疫粘附，清除循环免疫复合物，避免过渡堆积。
细胞因子细胞因子的共同特点多为小分子多肽；较低浓度即发挥生物学活性；通过结合高亲和受体发挥生物学作用；以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；具有多效性、重叠性、拮抗或协同性细胞因子的分类和生物学活性常见分为5类：白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子和生长因子。