用中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果分析
中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效分析
２ ２ 半年后两组复发率 比较 ．
治疗组复发 ２ ， 例 复发率 为 ６４％ ； ．５ 对照组复发 ９ ， 例 复 发率为 ２．３ 。两组复发率 比较 ， ９０％ 差异有 显著性 意义 （ Ｐ＜
０ ０ ） 治疗组复发率低于对照组复发率 。 ．５ ，
发率为 ６ ４ ％ ， ．５ 对照组复发 率为 ２ ． ３ ， 组有显著性 差异（ ０ ０ ） ９０ ％ 两 Ｐ＜ ． ５ 。结论 膝骨性关节炎行之 有效的治疗 方法。 关键 词 ： ； 中药 玻璃酸钠 ； 骨性关节炎 ； 关节腔注射 中图分类号 ： ４ Ｒ ２ 文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ７ — ６９ ２ ０ ）３— ０ ３ ０ １ ２ ２ ３ （０ ８ ０ ０ ７ — ２ ６
２ 结果
２ １ 两组治疗前后膝关节功能 比较 （ ． 见表 １ ） 膝关节功能一疗程结束 ， 年 ； 半 与治疗前 比较 均有提高 ， 差 异均有非常显著性 意义 （ Ｏ ０ ） 而疗程结束 ， Ｐ＜ ． １ ； 半年评分 两组 比较差异 均有 显 著性 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗组 高 于对 ．５ ，
对 照组 ： 仅用玻璃酸钠 注射 ， 方法疗程 同治疗组 。
１３ 观 察指标 ．
治疗前 、 疗程结束 、 年进 行膝关节功能评 分 ， 半 参照有关
文献 … 中膝关 节 动 能评分 （ ｕｈｉ Ｓｓｏｍ一２评 分 ） 准 ： 行 ５ 标 跛 分、 支持 ５ 、 分 交琐 １ 、 ５分 不稳 ２ ５分 、 疼痛 ２ 、 ５分 肿胀 １ 、 ０分 上下楼 ｌ 、 ０分 下蹲 ５分 、 满分 １０分 。 ０ １４ 统计学 方法 ． 计量资料 以均数 ± 准差 （ － ）表示 采用 ｔ 标 ４ ｓ 检验 ， Ｐ＜ ００ ． ５为显著性差异 ， Ｐ＜ ００ ． １有非常显著性差异 。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床优势分析
１ 临床资 料
（ 一般资料 ： １ ） 我院 ２０ 年 ３ ０７ 月到 ２０ 年 ９ ０８ 月共收治 了 ７ 例 膝关 ０ 节骨性 关节 炎患者 ， 符合 国家 中 医药管理 局 １ ９ 都 ４年 颁布 的 《 ９ 中 医病 证诊 断疗 效标 准 》中骨 痹的 诊 断标 准 ： ①膝 关节 活 动时 疼痛 ， 屈伸功 能受 限 ， 有时有 响声 或摩擦 音 ； ②体 检膑 骨周 围有压痛 ， 膝关 节 肿胀或 畸形 ； Ｘ 线显示 骨 质疏松 ， ③ 关节 间 隙狭窄 及边 缘唇样 改
伸筋草 ２ ｇ ０ 、透骨 草 ２ ｇ ０ 、地龙 ２ ｇ、防 风 １ ｇ ０ 、秦艽 １ ｇ ５ ５ 、苍 术
程度不同的膝关节畸形 ， 以膝关节 内翻为多见 ， 骨质增生 累及各个关节 面。 我国正 在进 入老 龄化社 会 ， 老年ＯＡ的发病 率也 呈逐年 上升 因而 的趋 势 ， 老年 人关节 疼痛和 致残 的主要 原 因。 是 膝 关节 骨 性 关节 炎 诊 断 主要 是 依 据放 射 学 表现 来 确 定 ， 线 ｘ 分 级 常注 重 于骨 赘 和 关节 间隙 狭窄 ， 不 是 所有 放 射学 上 有 关节 但 退 变表 现 的 患者 都 有 临床 症 状 ， 时 患者 症 状较 重 而放 射 学表 现 有 却 较轻 ， 故单 纯 依 靠放 射 学 表现 确 定 病情 的 轻 重有 时 对临 床 治疗 缺 乏 指导 意 义 。在 传 统西 药 治 疗 中 ， 用玻 璃酸 钠 关 节 内注 射是 采 由于 玻璃 酸 钠是 关 节 液 的主 要 成分 ， 增强 关节 液 的 粘稠 性 和润 能 滑 性 ， 为软 骨 基 质的 成分 之 一 ， 作 它能 促进 软 骨 的再 生和 愈 合 ， 改 善滑 液组 织 的 炎 症反 应 ， 制 炎症 介 质 及一 些 软 骨基 质 降解 酶 的 限 扩 散 ； 改善 关节 液 流 变学 状 态 ， 可 形成 一 层粘 弹 性保 护膜 ， 到 润 起 滑作 用 ， 少 组 织 间的 摩 擦 ； 抑 制局 部 炎 症 的发 生 。 减 可 本文 结 果提 示 采用 中 西 药结 合治 疗 治疗 组 的临 床疗 效 明显 高 于对 照组 ， 明 中西 医 结 合 治疗 膝 关 节 骨性 关 节 炎 相 得 益彰 ， 说 有 良好 的协 同 作 用 ， 方 法简 单 ， 得推 广 。 且 值 参 考 文 献
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件进行处理 ，计量资料以 均数 ±标准差表示 ，计数资料采用 ｘ 检验 ，组间比较
采用 ｆ 检验 。 ５ 治疗 结果
两组临床疗效见表 １ 。
组 别 观察 组 对 照组
两组 治疗 前后 血脂 指标 比较见 表 ２ 。
表 ２ 两 组治 疗前 后血 脂指 标 比较 （ ｍ ｍ ｏ Ｆ Ｌ ，一 Ｘ ）
等 不 良反应 症状 。
血 管性 痴呆 的病 因涉 及两 个方 面 ，即脑 血管 病 和危
险因素。主要 的脑血管病包括与大动脉病变 、心源性脑
栓塞 、小血管病变及血流动力学机制有关的脑梗死。脑 出血、脑静脉病变等，梗塞 、白质病变、不完全性的缺 血性损伤、局部和远处的缺血性功能改变等均与血管性 痴呆有关。血管性痴呆 的危险因素包括高血压 、高血脂、 心脏病 、糖尿病 、动脉硬化等。西医 目前治疗主要有抗 凝 、抗 血小板聚集 、降脂 ，改善认知功能，使用抗精神 药物，但长期应用可引起恶心 、腹胀、腹泻 、肌肉酸痛 及肝功能损害等不 良反应 。血管性痴呆属中医 “ 痴呆” 范畴， 多为年老体衰 、 七情内伤 、 久病损耗 ， 心、 脾、 肾、 肝等脏腑功能失调 ，髓海 不足 ，神机失用所致 。为本虚 标实之证 ， 本虚为阴精 、气血亏虚，标实为气、火、痰 、
笔者用中药外敷结合盐酸氨基葡萄糖胶囊 口服治疗
膝关节骨 关节炎取得较好疗效 ，现总结如下。 １ 临床资料
对照组 ５ １ 例 （ ７ ８ 膝 ），男 ２ ６ 例 ，女 ２ ５ 例 ；年 龄最大 ６ ７ 岁， 最小 ４ ０ 岁， 平均 （ ５ ６ ． ３ ± ４ ． ６ ） 岁； 病程最长 ２ 年，
［ 摘
要］ 目的：观察 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 的Ｉ 临床效果。方法 ：１ ０ ２ 例随机分成两组。治疗组 ５ １ 例 （ ８ ０ 膝） 用 中药外
中西医结合治疗老年性骨性膝关节炎临床疗效观察
者 ，取得 较好疗效 ，现报道如 下。
１资 料与 方法
１ ． １一般资料
２ ０ 年３ ～２ １年 １月我 院根据 《 ０１ 月 ０１ １ 中医病 证诊疗 标准与 方剂选 用 确诊 收治 的２０ 患者 。双侧 膝 关节 ｘ ２例 线片 显示 ，不 同程 度关节
注 ： 与 对 照 组 相 比 ， ＜Ｏ０ ．５
值得进 一 步推广 应 用 。
【 关键 词】 中西 医结 合 ；骨性 膝 关 节炎 ；疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ７ ２４
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０２ ９ ０ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— ５ ２ ０
骨性膝 关节 炎是一种 随年 龄增长而 出现的一种退行 性疾病 ，老年 人发 病率高 达８％ｐＪ …，成为 危害老年 人身心健 康和生 活质量 的主 ｏ Ａ； 要疾病 之一 。目前病 因尚未完全 明了 ，研究认为骨 性膝关节炎是 由多 种 因素相互作用 引起的 以软骨退变 、关节缘骨质 增生 、滑膜增 生、关
特 征 的病变 。笔 者采 用 中西医结 合方 法治疗 老 年性骨 性膝 关节 炎患
两 组患者 经两种 不 同方法 治疗 后 ，随访 １ ，结果 显示 ，治疗 组 年 的疗效显著优于对照组 ，差异有 统计学 意义 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
表 １随访 １ 惠者 疗效情 况 （ 年 例）
泌逐渐增 加 ，从而增加 了透 明质酸钠 的分 解 ；当发展到达 晚期时 ，透 明质酸钠 的降解速度超 过其合成 ，导致其 含量 在软骨 中显著 下降 ，其
比较 ，无显著性差异 （ ． ），具有可 比性 。 Ｐ＞Ｏ ５ ０
ｌ － ２方法
两组 患者均行膝 关节腔穿刺注 射 ，第 １ 周注入 曲安奈德 ２ｍｇ ０ ，第２ 周注入透 明质酸钠２ ，曲安 奈德和透 明质酸钠 隔周 交替应用 ，拔 针 ｍＬ 后无菌敷料 敷盖 ，缓慢 屈伸关节数 次，使药物均 匀分 布在关节腔 内 ， 每周 １ ，５ 次 Ｎ为 １ 个疗程 。治疗组 患者在 上述治疗 基础 山加服 自拟 中 药方 ：熟地３ ｇ ０、黄芪 、鸡血藤各２ ，赤芍 、白芍 、秦艽 、威灵仙、 ０ｇ 地 龙 、枸杞 子 、仙灵 脾各 ｌｇ ０ ，当归 、川牛 膝 、杜仲各 １ｇ ５ ，补骨 脂 ５ 。随证加减 ，方剂 日１ ，水 煎２ ，早晚分服 。药渣 外敷 ， ０ ｄ ｇ 剂 次 ２Ｖ ，
中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察
退行性 29 例。对照组中男 20 例， 女 25 例； 年 病 4 例， 平均年龄（ 66． 0 ± 5． 0 ） 岁； 病程 3 ～ 14 龄为 60 ～ 75 岁， 月， 平均病程（ 7． 0 ± 4． 0 ） 月； 左膝 17 例、 右膝 17 例、 双 中度 12 例， 重 膝 21 例； 中医症候积分分级轻度 10 例， 病因为外伤 5 例， 炎症 6 例， 风湿病 5 例， 退 度 23 例， 两组患者一般资料差异没有统计学意义， 行性 29 例， 具有可比性。 1． 2 入选标准 1． 2． 1 纳入标准 1 ） 符合美国风湿病学会提出的膝 关节骨性关节炎诊断标准及《中药新药临床研究指导 中肝肾不足、 筋脉瘀滞证的诊断标准； 2 ） 年龄 ≥ 原则》 60 岁； 3 ） 初治患者， 近 1 个月内未使用同类药物治疗； 4 ） 经伦理委员会同意， 患者签署知情同意书。 1． 2． 2 排除标准 1 ） 肝肾疾病、 结缔组织病、 内分泌 疾病、 严重的心血管疾病及肿瘤患者； 2 ） 过敏体质及 对治疗药物过敏的患者。 1． 3 治疗方法 对照组行髌上内侧或外侧关节穿刺注射透明质酸 2ml， 1 次 / 周， 患者取仰卧位并令膝关节屈曲 80 ～ 90° ， 、 ， 注射前常规消毒 铺巾及局部麻醉处理 伴有腔内积液 6 周为 1 个疗程。 观察组 的患者先抽出积液再注射， 在对照 组 基 础 上， 给 予 自 拟 汤 药 熏 洗， 组方为红花 10g， 川乌 10g， 伸筋草 20g， 艾叶 10g， 海桐皮 10g， 透骨 地龙 10g， 血竭 20g， 威灵仙 15g， 牛膝 20g， 乳香 草 10g， 10g， 丁香 10g， 桂枝 15g， 细辛 10g。用纱布包裹所有药 物， 加入 2 500ml 煮沸 30min， 过滤药液， 熏洗患处， 并
中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述
瘀，祛风湿通络止痛为法；中药内服、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷等中医疗法都可以起到一定的治疗作用。
本文共纳入10篇文献，并根据文献中治疗有效率，JOA 评分，V AS 评分等结局治疗，进行Mate 分析，绘制森林图，结果表明运用中西医结合治疗腰椎退行性疾病有效率高于单纯西医治疗，JOA 评分高于单纯西医治疗，V AS 评分低于单纯西医治疗。
总的来说中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西药治疗，并在改善腰椎功能及缓解疼痛上有较好的效果。
本文局限性：①纳入文献10篇，可能存在文献遗漏，样本较小；②纳入文献的Jadad 质量评分较低；③有效率指标可能存在发表偏倚。
提示我们还应进一步加强对腰椎退行性疾病的研究。
综上，本研究认为中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效较好，以供参考。
但更明确是结论有待于更科学严谨和样本量更大的随机对照研究。
参考文献：[1]王经宇,董玉珍,安永博,等.HXN 型微创椎弓根螺钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折[J].中国组织工程研究,2017,21(35):5616-5621.[2]段大波,张树鹰.椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的效果探究[J].当代医学,2016,22(18):31-32.[3]Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et al .Assessing the quality of reports of randomized clinical trials:Isblingding necessary[J].Contron ClinTrials,1996,17(1):1-12.[4]陈博,黄肖华,易生辉.中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效的Meta 分析[J].中医临床研究,2016,8(32):4-8.[5]刘海峰,沈志民,王满,等.独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究[J].陕西中医,2015,36(7):863-864.[6]石睿,傅麟炜,王小彬,等.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].双足与保健,2019,28(1):127-128.[7]张宝喜,孙艳林,曹建青.中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].名医,2019(2):130.[8]王刘玉.中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(12):44-46.[9]曲安龙.中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):787-788.[10]梁丽瑞.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(12):1464-1465.[11]严巍.中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病78例临床观察[J].医药论坛杂志,2011,32(14):149-150.[12]马京欢.中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病的疗效研究[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(3):80-81.[13]丁思明,向伟明,唐吉莲,等.中西医结合治疗退变性腰椎管狭窄症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(34):3813-3814.[14]董兵.中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,24(5):2955-2956.编辑：田杏茹 编号：EA-4200608079（修回： 2021-01-18）中西医治疗膝关节骨性关节炎的机理研究进展文献综述A literatures review on the mechanism of treating knee osteoarthritis inTCM and Western medicine易 岚 欧阳厚淦* 欧阳彦楚 崔田田 吴慧婷 陈 楚（江西中医药大学，江西 南昌，330004）中图分类号：R322.7+2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2021）02-0142- 证型：ID 【摘 要】为了了解现时段中西医在膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis ，KOA ）中的治疗进展，从文章治疗机理角度进行总结，通过选取近年来代表性强、影响力大的相关文献，分析得出：目前治疗KOA 的方法西医多以药物配合，后期予以手术，但存在一定的不良反应；而在中医的方面，治疗方式多种多样，且效果显著。
中西医结合治疗骨性膝关节炎的临床效果
・
７ ０・ ６ பைடு நூலகம்
Ｎ ．２ ２ １ ００ ０ １
Ｍ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｎ
中医中药 ・中西 医结合
对“ 胃不和 则卧不安 ” 的理解
张迎春 焦 锟
１ 山西杏 花 村汾 酒 集 团公 司 职工 医 院 ， ． 山西 汾 阳 ０２０ ： ３２５ ２ 河北 廊坊 东方 大 学城 北 京 中 医药 大 学东 方学 院 ， 北 廊 坊 ０ ５０ ． 河 ６０ １
【 关键词】 食积 ； 不寐 ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ１０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ １０ ．７ ｓ ９ ９２ １ ．２４ １
文 章 编号 ：０６—１５ （０ １ 一０ ０６ Ｏ １０ ９９ ２ １ ） ２— ７０一 ｌ
“ 胃不和则卧不安” 自《 出 素问 ・ 逆调论》 自清代名 医程 钟龄《 ， 医学心 之 而 未能 潜 ， 以交通 之 路有 所 阻 ， 前 意 而 泄 痰 热 ， 其 里 ， 水 火 既 济 必 从 通 以成 悟 》 为 “ 胃不 和 卧 不 安 者 … … 此 食 积 也 ”以来 ， 都 以 “ 积 所 致 不 安 之 功 。治 疗 方 面 ， 释 有 大 食 徒滋 。水 、 心 火 、 通 心 肾 无 效 ， 先 化 痰 和 胃 ， 其升 肾 镇 交 必 畅 眠” ， 胃不 和 的原 因 解 释 为 食积 ， 卧不 安 解 释 为 不 寐 。笔 者 起 初 亦 很 降之 通道 ， 释 将 将 方可 复 水火 既 济之 局 。 中焦 为 心 肾 水 火 交通 之 道 路 ， 不 和亦 胃气 信 服 ， 对 中医学 习 的 深入 ， 随着 尤其 是 对《 经》 内 的学 习 ， 得 以 重新 审视 “ 可 致 心 肾不交 之 失 眠 。刘力 红 在 《 考 中 医》 才 胃 思 中也 有 用 半夏 泻 心 汤治 疗 失 眠 不 和 则 卧不 安 ” 分 析 原文 发 现 《 ， 内经 》 本义 并 非如 此 。 的 的案 例 。 １《 ． 内经 》 意探 讨 原 ３ 笔 者的 认识 １ １ 对 胃不 和 的 理解 。将 胃不 和 理 解 为 食 积 ， 致 人 不 得 寐 ， 有 生 ． 导 是 ３ １ 最 大 限度 的 理 解 胃不 和 。 ． ”胃和 “ 胃 的 阴 阳平 衡 协调 ， 即 胃的 功 能 活实践作为论据的。人若饮食过饱 ， 胃负担加重 ， 实不易入睡。但我们 处 于 正常 状态 。 胃不 和 “ 脾 确 ” 即胃 的 阴阳平 衡 失 调 ， 能 处 于病 理 状 态 。任 何原 功 并不能因此而曲解《 内经》 原意。《 素问 ・ 逆调论》： 不得 卧而息有音者 ， “ 是 因导致的胃的阴阳平衡失调都有可能导致喘促不得卧或不得眠 。 除了上面 足 阳 明之 逆 也 。 阳明 者 ， 胃脉 也 ， 胃者 ， 腑 之 海 ， 气 亦 下 行 ， 明 逆 不 得 提到的以外 ， 六 其 阳 诸如 胃阴虚、 胃气虚、 胃中寒湿、 湿热、 胃有瘀血等等 ， 均是胃不 从 其道 ， 不 得 卧也 。《 经 》 ： 故 下 日 胃不 和 则 卧不 安 ， 之 谓 也 。 读 原 文 可 以 和的体现 ， 此 ” 所以大可不必死记硬背 常见证 型， 只要有此一念， 仔细辨证施治 看 出 ， 明气 逆是 胃不 和 的病 机 ， 阳 胃不 和 是 由于 气 逆 导 致 的 ， 产 生 气 逆 的 即可 。临 床 上 ， 而 胃不 和 可 以导 致单 纯 的 喘 促 不得 平 卧 ， 可 以导 致 单 纯 的不 也 原 因有 很 多 ， 并 未 明确 言 明 ， 人 岂能 仅仅 局 限在 食 积 上？ 原文 后 得 眠 ， 可 以见 到 胃不 和导 致 的不 得 卧 与不 得 眠 。 更 １２ 对 卧不 安 的理 解 。 对 于 “ ” ， 能 轻 易放 过 ， 探 求 其 在 原 文 ． 卧 字 不 要 ３ ２ 喘促 而不 得平 卧 并非 皆 因 胃不 和 。喘 促 的根 本 病机 为 肺 气 上逆 ， ． 中 的含 义 。《 枢 ・ 客 篇 》 “ …补 其 不 足 ， 其 有余 ， 其 虚 实 ， 通 其 凡 能 引起 肺气 上逆 的因 素均 有 可能 导 致人 喘 促 不 得 卧 ， 灵 邪 ：… 泻 调 以 胃气 不 和 只是 其 中 道 ， 祛其 邪 。饮 以半 夏秫 米 汤一 剂 ， 明 已通 ， 卧 立 至 。 此处 “ ” 指 的 一 种情 况 ， 且是 一 种 变 法 ， 是 常 规情 况 。《 匮 要 略 ・ 饮 咳嗽 病 脉 而 阳 其 ” 卧 应 而 不 金 痰 睡 眠 。《 问 ・ 热论 》曰 ：不 能正 偃 者 ， 素 评 “ 胃中不 和也 。正 偃则 咳 甚 ， 迫 肺 证 并 治第 十二 》 ： 咳逆 倚 息 ， 短 不 得 卧 ， 形 如 肿 ， 之 支饮 。 “ 上 日 ” 气 其 谓 此为 水 也 。 此 句 “ 能 正偃 ” 是 “ ” 不 即 卧不 安 ” 卧 即是 “ 偃 ”（ 卧 、 卧 ） 意 思 。 饮 之邪 停 留胸 膈 ， 邪 壅肺 导致 肺 气 上逆 ， ， 正 平 仰 的 水 出现 喘 咳不 得 卧 ；金 匮 要 略 ・ 《 肺 胃不 和 则 卧不 安 之 “ 应 为平 卧 之意 ， 非 普遍 认 为 的睡 眠 。而 “ 得 卧 而 痿肺 痈 咳 嗽上 气病 脉 证并 治 第 七 》 肺 痈 ， 不 得 卧 ， 苈 大 枣 泻 肺 汤 主之 。 卧” 并 不 ” 喘 葶 息 有音 者 ” 解 释 为不 能 安 卧 而且 呼 吸伴有 异 常 的声 响 。 应 “ 此为 邪 热壅 肺 ， 结 成脓 导 致 肺 气 上 逆 ， 蓄 出现 喘 促 不 得 卧 。 此 两种 情 况 直 综 上 所 述 ， 胃不 和 则 卧 不 安 ” “ 《内经 》 原 意 是 指 阳明 胃腑 失 于 和 降 ， 接 是肺 的 病变 引起 的喘促 不 得 卧 ， 是 常规 情 况 。 中 才
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察论文
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察【中图分类号】r135 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0329－01【摘要】目的：通过中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察，以此探究膝关节骨性关节炎的治疗方案。
方法：回顾性分析2010年2月~2011年2月，我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机平均分为两组，观察组行中药离子透入结合玻璃酸钠骨腔内注射，进行中西医联合治疗；对照组行泼尼松龙和利多卡因进行治疗，两组没有性别、年龄、疾病差异，具有可比性。
结果：观察组总有效率为91.18%，对照组总有效率为70.59%，具有显著性差异（p＜0.05）。
6个月后，观察组复发率6.45%，对照组占29.17%，观察组复发率明显低于对照组。
结论：中西医相互搭配，疗效显著，治疗时间短，治疗后复发率低，且无不良反应，在临床上值得推广。
【关键词】中西结合；膝关节骨性关节炎；效果观察临床治疗中，膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病，常常会引起患者膝关节疼痛，致使膝关节疼痛，活动障碍，严重影响了患者的生活质量［1］。
同时在临床治疗上也采取了不同的方法进行治疗，为此本文将通过中药离子透入联合玻璃酸钠关节腔注射对骨性关节炎进行治疗，临床效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选自2010年2月~2011年2月，我院共收治68例膝关节骨性关节炎患者，其中男39例，女29例，年龄42~76岁，平均年龄57.2±2.4岁，病程6个月~23年，平均7.4±3.6年。
经过临床问诊，所有患者均有不同程度的慢性劳损病史和外伤病史。
在日常关节活动时，常表现为膝部疼痛。
临床诊断为双膝疼痛为28例，单膝疼痛为40例。
老年性退行性骨关节病43例，创伤性骨关节炎17例，髌骨软化症8例。
影像学报告为不同程度的关节间隙狭窄，胫骨髁间嵴变尖，同时出现骨赘和刺装增生，软骨面出现骨质增生的现象，部分患者出现骨质疏松。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎49例
中西 医结合 治疗膝 关节骨性关节炎 ４ 例 ９
石福 新
摘要 ： 目的 结果 观察 中西 医 结合治 疗膝 关节 骨关 节炎 的 临床疗 效 。方法 将 所选 患者 均给 予 药物注 射和 中药 自拟 利湿 活血 汤 ，并 随证加 减 。 中西医 结合 可有 效治 疗
４ ９例患 者 中，最 短治 疗 ３ ，最 长 ４个 月，其 中 ，痊 愈 ８ ，有 效 ３ 例 ，未 愈 ４例 ，总有 效率 ９ ． ％。结论 周 例 ７ １４ ８
１ ． 治疗 方 法 ４
１ ． 关节腔注射 选 髌骨外上间隙为穿刺点 ，用 ９ ．１ ４ ～ ｌ 号针头抽取 １ ２ ％利 多卡 因 １ ０ ｍＬ做局部麻醉后 ，依次 穿透皮肤 、皮下组织 、深筋膜 直至关节腔，如有关节腔 积 液 ，应 抽尽积 液，然后注入 玻璃 酸钠注射液 ２ 。每 ｍＬ 周 １次 ，５周为 １ 个疗程 ，一般连用 ２个疗程 。注射期 间应 卧床休 息。 １ － 配服 中药 给予 自拟利湿 活血汤加减，药用：黄 ．２ ４ 芪 ３ｇ ０ ，白术、川 牛膝 、白芍 、当归各 １ｇ 茯苓 、木瓜 、 Ｉ ５， 威 灵仙各 １ｇ ０ ，延胡索、桂枝各 ９ ，甘草 ６ 。随症加减 ： ｇ ｇ 若 症见瘀 血阻滞 、湿热蕴 阻者 ，宜去桂枝、威灵仙 加防 己、黄柏各 １ｇ ５ ，虎杖 ２ ｇ ０ ；若 肾阳不足者加杜 仲、菟丝 子 、 巴戟天各 １ｇ ５ ；若肝 肾阴虚者 需滋补肝 肾之阴，加 生地 黄、 山萸 肉、女贞子 、首乌各 １ｇ ５ ；若 为风寒 侵袭 宜加用独 活、海风藤各 １ｇ ５ ，防风 １ｇ ２ ；若膝 关节肿 胀灼 热 、舌苔黄腻者 ，宜去桂枝加薏苡仁 、苍术各 ｔｇ ５ ，牡 丹 皮、赤芍各 １ｇ ２ ，以清热利水 消肿 。以上 中药均为每 天 １ 剂，分 ３次 口服 。３周为 １ 个疗程。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎28例疗效观察
吸收 ， 以改善其病 理状态［ 。诸 药合用 益气 健脾 ， 痰祛瘀 。 ３ ］ 化 研究发现肺炎 支原 体肺 炎 患儿 外周 血 急性期 和 恢 复期 Ｃ ４ Ｄ 细胞 明显降低 ， Ｄ Ｃ ８细胞 明显 升高 ， 而致 Ｃ ４ Ｃ ８比值 明显 Ｄ ／Ｄ 下降 ， 且病情 重者改 变明显 ， 恢复也 慢 ， 从细胞 免疫角度 了解 免疫损伤在肺炎支原体肺炎 的发病机理 中起一定作用Ｉ 。 ４ ］ 支原体作为一种 无细胞 壁 的特殊致 病微生 物 ， 对阻 止细 胞壁合成 的内酰胺类 抗生 素不敏 感 ， 期缺 乏有效 的诊 断手 早
中医儿科杂志 ，０ ８ ４ １ ：７ ２ ０ ，（ ） ４．
（ 稿 日期 ： ０ １ １ 一 １ ） 收 ２ １ — Ｏ ９
作者简介： 衡墩前（ ９５ ， 骨伤科主治中医师 ， １ ７ ￣）男， 研究方 向： 颈肩腰腿疼痛综合治疗 、 四肢骨折保守治疗 。
２１年第３ 卷第 １ 期 ０１ ２ ２
膝关节骨关节炎是 骨关节 炎 中最常 见的一 种疾 病 ， 临床
表现为膝关节肿胀 、 痛、 走 困难 、 楼艰 难 、 起 困难 ， 疼 行 下 蹲 患
者十分痛苦 。多见于 中老年人 。由于膝关 节负重大 ， 活动 多 ，
使治疗作用得以加强Ｌ 。 ３ ］ 笔者在治疗时取长补短 ， 观察中西药联合使用后 的疗效是治 疗退行性骨关节炎的思路。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 ，
恢复期邪气衰微 ， 正气未 复 ， 阴两伤 ， 益肺 台剂 口服 ， 气 予
其 中党 参 、 黄芪 、 白术补 气健脾扶 正 固本 ， 味子养 阴敛 肺止 五 咳， 为贮痰 之器 ， 为生痰之源 ， 夏 、 肺 脾 半 陈皮健 脾祛湿化痰下 气， 苏子降气化痰 ， 内金消食助 运 ， 鸡 甘草 调和诸药 。而“ 肺朝
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究时间:2012-10-09[摘要] 目的探讨内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取该院符合膝关节骨性关节炎纳入标准的60例患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组30例在常规西医治疗基础上加用补肾健骨汤治疗，对照组30例给予常规西医治疗，治疗后随访观察两组疗效改善情况。
结果随访结果显示，两组疗效比较，治疗组总有效率为93.33%，对照组为77.67%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎，效果确切且作用更持久，同时还可减缓该病的复发率，值得临床进一步推广和应用。
[关键词] 膝关节骨性关节炎；中西医结合疗法；临床疗效膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性、退行性骨关节疾病，是老年人的常见多发病，且女性多发于男性；临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨变性破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主[1]。
目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数学者认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、自由基、骨质疏松、细胞因子、软骨下骨和性激素水平等多种因素[2]相互作用引起，其病变特征主要有软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[3]。
有关调查表明：在我国50岁以上的人口中，KOA发病率为5 %左右，60 岁以上女性的发病率为25 %，男性为15 %，随着我国人口老龄化的加剧，KOA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一。
近年来，我院采用内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医结合治疗KOA患者，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1纳入标准凡符合西医诊断标准及中医辨证标准者均可纳入观察对象。
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察摘要：目的：探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：将96例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予曲安奈德治疗，观察组在此基础上加用自制中药治疗，观察两组患者临床疗效。
结果：观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%（p0.05）。
1.2方法。
两组患者入院后均给予曲安奈德（上海医药有限公司华联制药厂；批号：h31022279）治疗，剂量：将曲安奈德15mg加入2%利多卡因3ml中，充分摇匀后，在患者患肢膝骨上缘外侧进针，感觉无阻力、回抽无血时将混合溶液缓慢注入，1次/10d，共注射4次，治疗期间常规补钙。
观察组患者在此基础上给予自制中药治疗，处方1：灵仙20g、穿山龙18g、川乌10g、草乌12g、樟脑10g、穿胸15g、马钱子10g、仙灵脾8g、甘遂8g、芫花各12g、细辛6g、皂角6g。
将方中药物研成沫状，并加用少许醋，用纱布包裹后敷于膝关节，3～5h/d，连续使用40d，再次使用时，在纱布包外加少许醋即可。
处方2：枸杞子30g，菟丝子25g，补骨脂25g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，牛膝各12g，当归12g，红花10g，将方中药物兑水煎汁后分早晚两次服用，1剂/d。
两组患者治疗期间均不再使用其他药物治疗。
1.3观察指标及疗效评定。
观察两组患者膝关节功能改善情况，并进行膝关节功能评分，评分标准参照向宝德等2研究标准，根据膝关节功能评分进行疗效评定，痊愈：膝关节功能评分在85分以上，或提高25分以上；显效：膝关节功能评分为70～84分，或提高15分以上；有效：膝关节功能评分为50～69，或提高15分以下；无效：膝关节功能在50分以下，或未提高或下降。
1.4统计方法。
采用spss13.0软件进行统计分析，所得评分以（x ±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察作者：来源：《中外医疗》2011年第12期【摘要】目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取我院2005年7月至2010年8月收治的120例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中医治疗,连续治疗2个月,比较2组患者的临床疗效。
结果治疗组患者显效42例,有效16例,无效2例,总有效率96.67%,对照组显效32例,有效16例,无效12例,总有效率80%,治疗组患者疗效优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论中西医联合治疗膝关节骨性关节炎,能明显减轻患者的疼痛及其他不适症状,改善关节功能,优于单纯应用西药,疗效满意值得在临床推广。
【关键词】当归四逆汤糖皮质激素膝关节骨性关节炎临床疗效【中图分类号】 R684 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0053-02骨性膝关节炎是骨科的常见病和多发病,多发于老年人,病因是由于各种急、慢性损伤,风寒湿的侵袭,肝肾亏虚、年老体弱等原因,患者主要表现为膝关节肿胀、活动受限、疼痛等,影响患者的工作和日常生活[1]。
单纯的西药治疗,疗效欠佳,我院采用中西医结合的方法治疗骨性膝关节炎,疗效满意,现将治疗报道总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年7月至2010年8月收治的120例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组男性24例,女性36例,年龄在45～76岁之间,平均(63.3±3.3)岁,双膝发病42例,单侧发病18例,病程在3周～8年之间,平均(2.3±0.7)年;对照组男性22例,女性38例,年龄在48～77岁之间,平均(64.6±3.7)岁,双膝发病46例,单侧发病14例,病程在5周～11年之间,平均(2.7±0.5)年。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inn e r Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021159中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展呂武荣(湖南省永州市中医医院湖南永州425000)摘要对膝关节骨性关节炎病机进行分析，从而使该病在中西医联合治疗中得到有效的发展。
笔者经过研究相关文献，分析疾病治疗方法，对实施中西医结合治疗该病方式研究进展进行简要的阐述，为后期该疾病的治疗提供有效的参考价值。
关键词中医；膝关节骨性关节炎；西医；研究进展中图分类号:R684.3 文献标识码：A文章编号:1006-0979(2021)01-0159-02膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病，钱娅等'研究指出.与男性患者的发病率相比，女性患者的发病率显著偏高。
而在中医领域将该病归属为“痹证”“骨痹”等范畴，祖国医学认为，外力导致膝部损伤，脉络受损，血不循经，溢于脉外,而为瘀血，瘀血阻络.筋脉不通;或风寒湿邪侵入机体.留滞膝部，筋脉不通，筋骨失养，则关节功能障碍，不通则痛;或因肝肾不足、气血亏虚，筋脉失于濡养，不荣则痛。
梁红广等卩认为该病的主要病理特征是本痿标痹，筋骨失所养、肝肾亏虚、肌萎筋缩、骨髓空虚、骨节凝滞、气血亏损，极易受到风寒湿邪侵袭。
笔者经过研究相关文献,分析疾病治疗方法，对采用中西医结合方法治疗该病的研究进展进行简要的阐述，为后期该病的治疗提供有效的参考。
1药物内服治疗1.1单纯西药内服治疗在西医临床中，目前针对该病主要采用的口服药物包括非苗体类抗炎药以及镇痛药物。
前者造成的不良反应较多,需和胃酸抑制药物联合使用，此药物极易产生血栓危险事件。
镇痛药物主要为乙酰氨基酚，可有效缓解疼痛感，但是针对较为严重的疼痛，镇痛效果一般。
1.2单纯中药内服治疗在中医临床中，目前该病的主要辨证分型为风寒侵袭、肝肾不足、痰湿阻络以及气滞血瘀等，该病的主要治疗原则为健脾化痰、补益肝肾、活血化瘀以及温通经脉等，通过辨证施治，选择合理方药汤剂内服。
中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎临床论文
中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法选择我院2008年6月～2010年10月收治的膝关节骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。
对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。
结果经过4个疗程的治疗后，对照组患者显效6例，有效29例，无效13例，总有效率72.92%；观察组患者显效8例，有效31例，无效9例，总有效率81.25%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。
【关键词】中西医结合膝关节骨性关节炎临床疗效中图分类号：r684 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-110-02膝关节骨性关节炎是骨科临床常见的一种慢性骨关节病，严重影响患者的生活质量，造成社会劳动力的丧失。
我院采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年6月～2010年10月收治的96例膝关节骨性关节炎患者，年龄43～78岁，平均年龄（54.3±19.2)岁，其中男性58例，女38例；病程3个月～12年；单膝病变81例，双膝病变15例。
全部患者参照1987年美国风湿学会关于膝关节病的临床标准诊断为膝关节骨性关节炎，同时排除合并有心血管系统疾病、严重肝、肾功能障碍、精神病患者。
两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技有限公司，规格：20mg，国药准字h20051837）20mg，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，2～3次/d，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。
膝关节骨性关节炎的中西医治疗
2024年2月1日星期四
概念
骨性关节病(Osteoarthritis，简称OA)： 又称增生性关节病、退行性关节病等，
属常见的风湿性疾病。OA分为原发性和继 发性两种，原发性OA 的病因尚不明了，一 般认为与增龄、外伤、内分泌、软骨代谢 、免疫抑制、生物力学和遗传等因素有关 。其临床表现以进行性慢性发展的关节肿 痛、僵硬、活动受限为主，并有继发性滑 膜炎。
肿胀疼痛型：多见于年老体弱。肥胖者。伴膝肉翻畸 形，单膝双膝可同时发病，肿胀疼痛行走困难，下蹲 功能受限，起时常用手扶物。部分患者夜间疼痛尤甚 ，影响睡眠，膝部怕凉，膝关节肿胀，部分病人关节 积液，有浮髌感。髌骨周围，双膝眼处压痛明显，伸 屈功能受限，活动时可闻磨擦音，之疼痛有咯吱声。 X线片，可见骨刺形成，关节面及边缘粗糙不平，关 节间隙变窄等。
图表 1 膝关节轴位片
1.膝髌处有明显压痛，股四头肌可见萎缩。 2.X线摄片可见胫、股骨内外髁、髁间棘增生及髌韧带
钙化
鉴别诊断
1.髌骨软化症：膝关节活动量越大，疼痛越 明显，且有过伸痛，行走无力。膝前侧、下 端、内侧、外侧及腘窝均有压痛，按压髌骨 时伸膝，可触及摩擦感及疼痛。髌骨研磨试 验阳性。
根据临床观察，只有当增生的骨赘刺激其周围的软 组织及神经、血管或引起无菌性炎症改变，局部充血水 肿或粘连，才出现系列症状。增生是本病的基础，而关 节腔外软组织，主要是韧带、滑囊、髌下脂肪垫炎症等 病理改变是本病的关键，而骨质增生实质是力学平衡失 调代偿的表现，当软组织病变得到适当治疗，失衡得到 矫正，疼痛症状即可消失，而增生依然存在，增生现象 不能作为诊断依据，也不是治疗的目的。
西医疗法
2.1 西药内服 美国风湿病学院(ACR)2000年推荐的骨 关节炎的药物治疗，其中口服药包括醋氨酚(扑热息痛) ，环氧化酶2(COX-2)特异性抑制剂，非COX-2选择性 非甾体抗炎药(NSAIDs)加米索前列醇或质子泵抑制剂( 对存在消化道出血副作用者推荐加用米索前列醇或质子 泵抑制剂)；其他单纯镇痛剂如曲马多(tramad0L)、可待 因类。引起OA病人疼痛的原因很多，大多数不是炎症 或只是轻度的炎症。因此，大多数情况下可用镇痛剂治 疗。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
体征检查时关节屈曲时有摩擦音 ， 围存在数个压痛点 ， 周 晚 期行走 困难且膝内翻畸形 。 Ｘ线检查 显示 ６ 膝关节存在积 ５ 液现 象 ；０膝 出现髌骨关节软骨下方骨质致 密 ，骨面不光 ２ 滑或存在囊变 ，边缘部位 现骨质增生 ；５膝股 胫关 节呈 ３ 现不对称 、 间隙狭窄及边缘骨质增 生 ；９膝全关 节病变 ， １ 其 中３ 膝关节内有多快游离体。所有患者 的入院诊断均符合 《 实用关节炎诊 断学 》３ 中医诊 断标 准【】 『１ 及 ４， 并将精 神异常 及合并造血系统 、 、 、 心 肝 肾等严重疾病患者排 除。
报告如下 。 １ 资料 和 方 法 １１ 研究对象 ２ ０ ． ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 ５月我院共对 ６ ０１ ７ 例膝关节骨 ｆ关节炎患者采用了中西 医结合治疗 ，其中男 生 性２ ７例 ， 女性 ４ ０例 ， 年龄 ４ 至 ６ 岁 ， ２ ７ 平均（６３ １ ．） ５ ．＋ １ 岁； ６ 病程 ６个 月至 １ ， ０年 平均 ２７年 ； 中 ５ 为单膝发病 ， ． 其 ９例 ８ 例为双膝发病 ； 临床主诉关 节活 动时有响音 ， 久站或久坐后 及晨起时关节 出现僵硬性疼痛 ， 活动或半蹲时膝关 节疼痛 ；
（ ６ ． ％ ）３ 显 效 （ ３ ．１ ， 有 效 （． ％ ）３ 占 ０２ ０ 、Ｏ例 占 ０６ ％）６例 ６１ ２ 、
例无效 （ ． ％）总有效 ９ ３０ ， ６ ５例 ， 总有效率率 为 ９ ． ％； ６９ ３例 ４ 无效患者经过手术治疗治愈 １ ，显效 ２例 ，总有 效率达 例
１ Ｏ％ 。 Ｏ
膝关节骨性关节炎是膝关 等多种原 因均可导致 其发生［ ， １ 具有较高 的发病率。 １ 临床表现以关节反复发作疼 痛和活动障碍为主 ， 又称增 生性或退行性关节炎， 多见于中 老年患者【１ 院 自２ ０ ２， 我 ０９年 ６月至 ２ １ 年 ５月对 ６ ０１ ７例膝 关节 骨性关 节炎患者采用 了中西医结合治疗效果 满意 ， 现
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
１ 材 料 与 方 法
腔消失者 ； ④年龄小于 ４ ５ 岁或大于 ７ ５ 岁者 ； ⑤ 治疗 中因各种原因退出， 无法判定疗效者 ； ⑥采用 了其他
治疗方法 ， 可 能 影 响本 研 究 指 标 者 ； ⑦ 合 并 有 严 重 的心 、 肝、 肾和 造 血 系统 等 疾 病及 精 神 异 常 者 ； ⑧ 对
作者单位 ： ３ ４ ２ ５ ０ ０ 江 西 省 瑞金 市 中 医 院 （ 邹荣瑞 、 杨 春林 、 黄 治明、 黄朝晖 、 张志明、 赖杭洲、 刘继亮 ） ； 江 西 省 赣 州 市 中 医 院
桑寄生 ３ ０ ｇ 、 桂枝 ３ ０ ｇ 、 五加 皮 （ Ａ Ｃ Ｒ） 所 定标 准 ： ① 膝关 节 中等 程 度疼 痛 ； ② 以下 指 胜 者 给予 活 血通 络 汤 （ ０ ｇ 、 独活 ３ ０ ｇ 、 川芎 ２ ０ ｇ 、 秦艽 ３ ０ ｇ 、 威灵仙 ２ ０ ｇ 、 牛 膝 标 中 ３项 以上 阳性 ： 晨 僵在 ３ ０ ｍｉ ｎ以 内 ； 运 动 时髌 骨 ２ 有摩擦音 ； 肿胀 ； Ｘ线 检 查 显 示 骨 质 增 生 ； 关 节 无 触 ２ ０ ｇ 、 当归尾 ２ ０ ｇ 、 透骨草 １ ５ ｇ 、 制川乌 １ ５ ｇ 、 制 草 乌 １ ５ ｇ 等） 。
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ６月 第 １ ７卷 第 ６期 ＭＭＪ Ｃ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ ｌ １ ７ ， Ｎｏ ． ６
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ６ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ２ ３
中西 医结合治疗膝关节 骨性关节炎疗效分析
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察
例 ， 符 合 美 国 风 湿 病 学 会 （ Ｃ 制 定 的 Ｏ 诊 断 标 准 。 均 Ａ Ｒ） Ａ 根 据 随机 数 字 表将 ６ ４例 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 察 组 ３ 观 ２例 ， 男 １ ４例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ ７ 年 １～ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ５岁 ； 程 ４个 月 ～ 病 １ ， 均 ４ ５ａ 对 照 组 ３ ０ａ 平 ． 。 ２例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ４ 年 １～
１个 疗 程 ， 续 ２个 疗 程 。 观 察 组 ： 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 连 在
骨 ” 肝 肾不 足 导 致 “ 骨失 养 ” 加 上 风 寒 湿 邪 侵 袭 而 引 起 膝 ， 筋 ，
关 节屈 伸不 利 ， 而 在 治 法 上 以 补 肝 。 、 筋 骨 为 主 ， 祛 因 肾 强 兼
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１５ ６ ８－
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉｉｅ ０ ２ Ｍａ ， １ １ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｎ ｄｃ １ ｙ ２ （ ５ ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｎ ２
道如下 。 １ 临 床 资 料