牙列拥挤的矫治
不对称减数矫治牙列拥挤1例报告
上下颌 中线 ； 改善面型。矫治设计 ： 由于患者要求解决牙 齿不
齐及改善侧貌 ， 考虑采取 拔除 四颗第一前 磨牙 正畸治疗 。但 是患者右上颌尖牙 已根管治疗 ， 且根充不完善 ， 因此采取拔 除
１ 、４３ 、 排齐整 平上 下牙列 ， 开咬合 ， 闭拔 牙间 隙， ３２ 、４４ ４， 打 关 调整上下颌 中线 ， ｌ ４代替 １ ， ３ 分次调磨 ｌ ４舌尖。调整右 侧尖 牙关系为中性 ， 维持磨 牙 中性关 系 ， 改善 面型 。与 患 者沟 通
Ｎ Ｂ距 为 ９ｍｍ， 说明上下切牙 唇倾 ； 曲面断层片显示 四颗第三 磨牙牙胚存在 ， 右上颌 第三磨 牙及左 下颌第三 磨牙 近中倾斜 阻生 ； 上尖 牙 已进 行根 管治 疗。诊 断 ： 氏 Ｉ ； 氏 Ｉ 右 安 类 毛
类 。治疗 目标 ： 齐整平上下 牙列 ， 排 建立正 常覆合 覆盖 ； 调整
未 触及 ， 脊柱 、 四肢活动 良好 ， 畸形 ， 无 神经系统未 见异 常。妇 科 检查 ： 阴发育 正常 ， 阴道 ， 外 双 均通畅 ， 黏膜 颜色 正常 ， 血性 分 泌物少 量 ， 宫颈 ， 双 较小 ， 光滑 。子 宫前位 ， 鞍状 ， 地 中 似 质 等， 活动 尚可 ， 无压痛 ， 双侧附件未触及 ， 于子宫后方可触及包 块， 约新生儿头大小 ， 张力较 大 ， 轻度压 痛 ， 活动欠佳 。妇科 彩 超、 子宫 １ 大小 ：． ｍ× ． ｍ Ｘ ． ｍ， ５ ７ｃ ４ １ｅ ２ｅ 内膜 ０ ７ＣＩ子宫 ３ ． ｌ， Ｉ ２大小 ：． ｍ× ． ｍ× ． ｍ， ４９ｃ ４ ０ｅ ２ ７ｃ 内膜 ０ ８ｅ 回声 均 ， ． ｍ， 可见 双 阴道气线 ， 左卵巢 ３ ３ｅ ． ｍ×１７ｃ 内见 １９ｃｌ ． ｍ无 ． ｍ， ． ｎ ×１８ｅ
常见错颌畸形的矫治课件
常见错颌畸形的矫治课件
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操作程序及方法
1排齐牙齿，使牙齿之间的接触点正确 2确定牙位及牙量 3分牙 4去釉
常见错颌畸形的矫治课件
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邻面去釉注意事项
1保护好软组织 2从后往前 3告知患者去釉后保持口腔卫生
常见错颌畸形的矫治课件
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拔牙矫治 发 展 ： 20世纪初Angle以正常合为矫治目标，他认为不
常见错合畸形的矫治
常见错颌畸形的矫治课件
1
一、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都 存在着牙列拥挤。牙列拥挤也可以单独存在。也可以其他 错颌畸形
常见错颌畸形的矫治课件
2
单纯拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿
扭转。可能影响到牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下 牙弓的不调。磨牙关系为中性。患者侧貌正常。为安氏Ⅰ 类错合畸形。
拔牙完全可以获得稳定而整齐的牙齿排列和美的侧貌。没 有必要进行拔牙矫治。
20世纪40年代，他的两个学生Tweed和Begg先后经追 踪研究发现，部分病例出现拥挤复发，后提出拔牙矫治的 观念并逐渐流行开来。20世纪60~70年代，拔牙病例超过 50%。近年来比例明显回落。
拔牙矫治的依据？ 为何近年来拔牙的病例减少了？
•牙量骨量不调的发生机制 •拥挤度 •错颌畸形的类型 •牙体的健康状况 •颌面部的发育状态
常见错颌畸形的矫治课件
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牙弓扩展
牙弓周长与牙弓的长度和宽度有关。牙弓的扩展包括长度 和宽度扩展。
长度扩展 ①推磨牙向远中：通过矫治器向远中竖立磨牙或者整体移 动恒磨牙。一般牙弓单侧可获得3~6mm间隙
常见错颌畸形的矫治课件
正畸名词解释
正畸是一种牙齿矫治方式，主要通过矫正器具来调整牙齿的位置和咬合关系，达到美观、健康和功能协调的效果。
以下是一些正畸相关的名词解释：
1. 牙齿拥挤：指牙齿之间的空间不足以容纳所有的牙齿。
2. 牙齿稀疏：指牙齿之间的空隙较大，不够密集。
3. 锅状牙列：指上下颌骨发育不平衡，导致牙齿排列成锅状。
4. 龅牙：指牙齿长得过大或过长，影响美观和咬合功能。
5. 反颌：指下颌骨后缩或上颌骨前突，导致咬合关系不协调。
6. 开颌：指上下颌骨之间的距离过大，导致咬合关系不协调。
7. 矫正器：用于矫正牙齿的器具，包括传统的金属托槽矫正器、隐形矫正器和自锁矫正器等。
8. 托槽：矫正器中用于固定牙齿的小金属片。
9. 弓丝：矫正器中用于调整牙齿位置的细钢丝。
10. 矫治计划：矫正医生根据患者牙齿的情况和治疗目标制定的一系列矫正方案。
牙列拥挤——推磨牙向远中
原理:上颌结节是上颌生长发育的中心之一,随着牙 齿的远中移动,在上颌结节的远中有新骨的沉积.此 外上颌骨的形成是膜内成骨,使得上颌骨是疏松多 孔结构,并有着丰富的血液循环,有利于磨牙的移动 和骨的改建.尤其是处于生长发育的儿童和青少年, 上颌结节的骨吸收和沉积,也有利于该技术的应用. 有研究表现,生长发育对成功推磨牙向远中起了重 要的作用.最后,磨牙或前磨牙一般牙冠向近中呈现 不同程度的倾斜,也利于磨牙向远中移动.
(3)限制前突的上牙弓向前生长:内弓应与前牙接触,内弓就位后,在自然 状态下,其前牙区应位于牙冠的中⅓与龈⅓的交界处.在向后牵引力的作 用下,内弓前段内侧对上前牙唇面均匀施加压力,从而抑制其前突倾向.
(4)扩展牙弓宽度:对于上牙弓宽度不足的情况,使口内弓略宽于牙弓的 宽度,通常当一侧内弓就位后,另一侧位于颊面管的口外弓管的颊侧约 5mm;则当这一侧内弓就位后,可起到扩展牙弓宽度的作用.
腭部种植体支抗与横腭杆联合矫治器:在腭中缝且前后向近 上颌第一磨牙处植入微螺钉,连接双侧第一磨牙的横腭杆位 于该螺钉的前方,两者之间通过弹性牵引可推磨牙向远中移 动.
邻面去釉
牙齿邻面釉质的厚度为0.75~1.25mm,同时邻面釉质存在正 常的生理磨耗,这是邻面去釉的解剖生理基础.但邻面去釉 受牙齿邻面釉质厚度及牙冠颈缘近远中宽度等解剖条件的 限制.在上前牙区,一般每颗前牙可去除邻面釉质的厚度为 0.25mm,总共可获得4mm的额外间隙.在下前牙区,由于切 牙近远中径小,邻面去釉的程度较小,所能提供的额外间隙 亦较小.另外,对上颌或下颌后牙的邻面去釉也可得到约 4mm的牙弓间隙.
推磨牙向远中
推磨牙向后:临床上常用该方法增加牙弓长度,即通过各种矫治装置向 远中直立或整体移动恒磨牙以获得解除牙列拥挤的间隙,同时矫治磨牙
浅谈牙列拥挤不齐的矫治方法
浅谈牙列拥挤不齐的矫治方法（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】牙列拥挤不齐矫正拥挤牙列拥挤、排列不齐是临床上最常见的错牙合畸形，可表现为牙齿拥挤错位、排列不齐，可以单独存在，但常常与其他错牙合畸形并存。
拥挤牙齿的龋坏及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高，同时牙列拥挤明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。
流行病学调查其患病率为错牙合畸形中的首位。
国内近年的报告显示牙列拥挤不齐在错牙合畸形中占48％；许多其他错牙合畸形常常伴有牙列拥挤、排列不齐。
有的流行病学调查可高达70％。
牙列拥挤不齐的机制是牙量相对大于骨量，造成的原因：一方面是由于人类演化过程中咀嚼器官退化不平衡，另一方面是由于环境因素造成，如乳牙早失、滞留等原因导致恒牙萌出间隙不足。
1临床诊断为了临床诊断及矫治的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重三度。
①轻度拥挤(Ⅰ度拥挤)：牙列拥挤或间隙不足的程度≤4mm。
②中度拥挤(Ⅱ度拥挤)：牙列拥挤或间隙不足的程度＞4mm且≤8mm。
③重度拥挤(Ⅲ度拥挤)：牙列拥挤或间隙不足的程度＞8mm。
2拥挤表现与部位乳牙列期牙列拥挤较少，而混合牙列期则较多。
由于混合牙列期处于乳、恒牙交替及颌骨生长发育进行的阶段，可能存在暂时性拥挤，常常难以准确判断拥挤程度。
故有学者认为混合牙列期牙齿拥挤不必进行早期矫治。
恒牙列拥挤应积极矫治。
无论何时进行矫治，都应对畸形进行间隙分析，作出正确的诊断。
牙列拥挤多发生在前牙部位，也可见于后牙部位。
牙列拥挤可表现为唇舌向、近远中向、高低位等各个方向的错位，牙齿拥挤可造成个别牙反牙合或锁牙合。
牙列拥挤破坏牙弓的正常形态，引起上、下颌牙齿咬合紊乱，可影响正常口腔功能；妨碍局部牙齿的清洁，易发龋齿、牙周病等；不良咬合关系的长期存在，可对颞下颌关节产生不良影响。
3矫治原则矫治基本原则是增加骨量或减小牙量。
拔除第三磨牙矫治牙列拥挤的病例分析
第 三期 。原发性 拥挤 主要 是 指 由遗 传 因 素所 引起 的 牙量 、 骨量 之 间的不 协调 ； 发 的拥 挤是 指环 境 因 素 继
所 引起 的牙 齿拥 挤 ， 中乳 牙 早 失是 重 要 因素 ； 三 其 第 期拥 挤是 指 青春后 期发 生 的 牙齿 拥 挤 。智 齿 的萌 出 往往 与第 三期 前牙 拥挤 的出 现时 间 一致 。 因为在 先 天缺 失智 齿 的情 况 下 ， 种 拥 挤 也 可 以 发 生 。Ｖａ 这 ｍ ｄ ｒ ｉｄ ｎ认 为 前 牙 拥 挤 与 智 齿 萌 出 关 系 不 大 ， ｅ ｎ ｅ Ｌ 有
３组 ： １组 ３ 第 ０人 双 侧 智 齿 萌 出 达 蛤 平 面 ， ２组 第 ２ ０人双 侧智 齿 阻生 ， 部 拔 除 ， ３组 ２ 全 第 ５人 双 侧 智
齿 先 天 缺失 ， 察 了 ３组牙 弓长 度 ， 牙 间 宽 度 、 观 磨 下
前 牙 拥 挤 和 下 前 牙扭 转 等参 数 ， 果发 现 下 颌 智 齿 结 的存 在 对 下 颌 长度 、 切 牙 的位 置 和 长轴 倾 斜 度 的 下 变化无 明 影 响 。对 磨 牙 和 尖 牙 之 间 长 度 的改 变 ， 也无 任 何影 响 。此外 ， 下颌 智齿 存 在 的患 者 ， 在 当正 畸结 束 除 去保 持 器 后 ， 生 下前 牙 拥 挤 和扭 转 者 并 发 不 比智齿 先 天 缺 失 者 多 。因此 ， 认 为 不 能 证 实智 他
本 组病 例为 西安 交通 大学 医 学 院第 一 附 属 医 院 口腔科 和西 安解 放军朱 雀 门 诊部 口腔 科 前来 医治 牙 列拥 挤 的患 者 ５例 ， 中男 性 １例 ， 其 女性 ４例 ， 龄 年 ２ ～２ ０ ５岁 ， 均 年 龄 ２ ． 平 ２ ６岁 。他 们 牙 颌 畸形 较严 重 ， 第 三磨 牙正 萌或 已萌 ， 有 同意 拔 牙 和 观察 远 期效
直钛镍丝扩弓矫治牙列拥挤35例报告
（） ３ 调整咬牙 关系 ： 台 换用适合 的钢丝进行牵 引， 调整咬牙 关系至 中性 ， 台 最后完成 弓丝 的使用 直 至保持 器 的戴 人 。
２ 结 果
对于牙列轻度拥挤 的病例 ， 利用 钛镍丝 的超 弹性 ， 当一 段直 的钛 镍丝 结 扎到 全牙 弓的托 槽后 ，
１１ ４
有３ ： 种 ①先行 Ｈ Ａ义眼座植入 ， 术后 ６个月再行 结膜囊成形术 ； ②先行眼睑重建和／ 或结膜囊成形 术。 ６个月 后 再 行 Ｈ 义 眼 座 植 入 ； ＨＡ义 眼座 Ａ ③
植 入联 合结 膜 囊 成 形 术 。本 组 病 例 均 先 采 取 Ｈ Ａ 义 眼座 植 入 ， 后 ６个 月 再行 结 膜囊 成形 术 ， 术 取得
了较好效果 。因 Ｈ Ａ义眼座植入 ３～ ６个月完全 血 管化 后 能与 机 体 融 为一 体 ， 时行 黏 膜 或皮 片 此 移 植 完 成 结 膜囊 成 形 ， 床 血供 好 ， 片易 存 活 。 植 植
如果先 行 眼睑重 建 和／ 结 膜 囊成 形 术 ， 月 后 或 ６个 再行 Ｈ Ａ义 眼 座 植 入 ， 会 因在 结 膜 囊 成 形 术 的 则
过程中破坏 眼外 肌 ， Ｈ 使 Ａ义眼座植入 时寻找 眼 外 肌 困难 ， 后 义 眼座 活 动度 差 ； 术 同时 在 Ｈ Ａ义 眼 座 植入 时破坏 结 膜 和筋 膜 ， 会造 成结 膜囊 再狭 窄 ，
影 响手 术 效果 。Ｈ Ａ义 眼座 植 入 联 合 结膜 囊 成 形 术 ， 术 骚 扰 较 大 ， 发 症 较 多 ， 然 减 少 了手 术 手 并 虽 次数 ， 但成 功 率 相 对 较低 。结 膜 囊 成形 术 的术 后
３ 讨 论
处理非常重要 ， 眼模支撑对结膜囊形成起着重要 作用。眼模 的支撑使 移植 的黏膜与创 面紧密结
牙列拥挤——推磨牙向远中
关系.通常以上颌第一恒磨牙为治疗对象,一般上牙弓每侧可 以获得3~6mm的间隙.
适应症:适于轻度牙列拥挤,部分中度牙列拥挤的病例,必要 时配合其他牙弓扩展的方法.磨牙呈远中尖对尖关系时,推 上颌第一磨牙向远中可以纠正磨牙关系;第二磨牙未萌或初 萌尚未建he,最好无第三磨牙.患者夜间配合戴用.
头帽口外弓通常应用于上颌,在三维方向上发挥作 用.
头帽口外弓的作用主要表现3个方面:(1)抑制上颌 生长,用于对青春快速发育期儿童的颌骨畸形的生 长改良治疗;(2)推上颌磨牙向远中(3)增强支抗.一 般,每侧磨牙受到200~300g的作用力时,可起到增 强支抗的作用;每侧磨牙受到300~500g的作用力, 可推磨牙向远中移动.每侧磨牙受到500g以上的作 用力,可以起到抑制上颌骨生长的矫形作用.
口外弓作用力与牙齿的接触部位:口外唇弓作用力通过上颌第一磨牙而 对上颌骨及上颌牙槽骨产生作用.
(1)推磨牙向远中矫治拥挤:在内弓的两端相当于颊面管口处弯一倒U形 曲或焊接阻止点.口内弓就位后,U形曲或阻止点顶！d=====(￣▽￣*)b 住颊面管近中管口,前牙不与内弓接触.
(2)推磨牙向远中矫治前牙深覆盖:内弓与前牙接触.后牙向远中移动,前 牙覆盖减小.
(3)限制前突的上牙弓向前生长:内弓应与前牙接触,内弓就位后,在自然 状态下,其前牙区应位于牙冠的中⅓与龈⅓的交界处.在向后牵引力的作 用下,内弓前段内侧对上前牙唇面均匀施加压力,从而抑制其前突倾向.
(4)扩展牙弓宽度:对于上牙弓宽度不足的情况,使口内弓略宽于牙弓的 宽度,通常当一侧内弓就位后,另一侧位于颊面管的口外弓管的颊侧约 5mm;则当这一侧内弓就位后,可起到扩展牙弓宽度的作用.
整形牙齿拥挤不齐[矫正牙齿拥挤不齐的方法]
![整形牙齿拥挤不齐[矫正牙齿拥挤不齐的方法]](https://img.taocdn.com/s3/m/a24581a0102de2bd960588b8.png)
整形牙齿拥挤不齐[矫正牙齿拥挤不齐的方法]牙齿拥挤不齐是一种常见的口腔现象，十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难。
那么，矫正牙齿拥挤不齐的方法有哪些呢?下面跟着一起来了解一下吧。
一、针对牙齿拥挤不齐的方法，可以采用牙齿正畸的方法进行矫治。
①、牙列轻度拥挤的矫治临床上的轻度拥挤常表现上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位，一般采用牙套正畸矫正的方法。
②、牙列中度和重度拥挤的矫治中度和重度拥挤一般采用减数拔牙配合矫正器治疗。
由于成年人的生长发育已经完成，代谢速率变慢，生物反应性降低，所以，采用正畸矫正成人牙列拥挤会比儿童所花时间更长一些!如果想要快速矫正成人牙列拥挤可通过美牙冠进行修复。
二、针对牙齿拥挤不齐的方法，可以采用德国3D美牙冠的方法进行修复。
美牙冠牙齿美容技术是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿美容技术，在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，针对成人龅牙、地包天、重度四环素牙、虎牙、牙列稀疏、老鼠牙、牙齿缺损、烤瓷牙失败已经错过矫正黄金期等，临床冠部分施以专业手段，最后用美牙冠加以修复。
具有美牙不拔牙、时间短、牙齿修复后坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。
1、咬牙印：(即取模型)用于医生对错和情况进行诊断和设计,和在以后的治疗过程中作对比检查。
2、照相：矫正牙齿治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比，这也是牙齿矫正的过程。
3、X线检查：每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
4、制定治疗计划：医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型,并且制定出一个详细的治疗方案。
这个牙齿矫正的过程然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。
治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。
5、牙科医师开始对患者进行牙齿矫正操作。
6、牙齿矫正治疗结束后去除矫治器,戴上保持器。
这是牙齿矫正的过程之一。
一、刚戴矫治器的饮食原则在第一次戴矫治器或矫治钢丝时，因为牙齿受了矫正力量，是从没有受力到突然受力的状态，大部分的人会觉得疼痛，连张嘴都不愿意，何况是吃东西。
拥挤度的名词解释正畸
拥挤度的名词解释正畸拥挤度的名词解释及正畸拥挤度是指人口密度或者物体聚集在一定空间内的程度。
在人口上，拥挤度可以表示一个地区或者城市的人口数量相对于可容纳的空间的比例。
而在物体聚集上，拥挤度则指物品或者物体在有限的空间内所占据的比例。
拥挤度对于人们生活和社会发展产生着重要的影响。
过高的拥挤度会导致资源的不足，社会服务的负担加重，交通拥堵，环境污染等问题。
因此，当一个地区或者城市的拥挤度超过了承载能力，就需要采取相应的措施来调控。
在牙齿正畸领域中，拥挤度是一个重要的概念。
它指的是牙齿在口腔中排列的密度和顺序。
牙齿的拥挤度不仅可以影响口腔的美观，还可能引发一系列口腔健康问题，如咀嚼功能障碍、口腔清洁困难、牙龈疾病等。
正畸是一门修复和矫正牙齿不正常排列的学科。
在正畸过程中，拥挤度是一个需要特别关注的因素。
通过牙齿拥挤度的评估，正畸医生可以确定治疗方案和选择适当的矫正器械。
牙齿拥挤度的评估可以通过影像学和临床观察来进行。
影像学方面，常用的检查方法有X光片、牙模扫描等。
这些方法可以提供精确的数据，帮助医生分析牙齿在三维空间的排列情况。
而临床观察则主要通过目测和触诊来判断牙齿的拥挤度和排列情况。
牙齿拥挤度的治疗主要有两种方法：传统矫正和隐形矫正。
传统矫正包括固定矫正和可移动矫正。
固定矫正主要通过金属托槽和牙弓管、压力线等器械来调整牙齿的位置。
可移动矫正则包括矫正器、矫正外套等。
而隐形矫正则是通过透明的矫正器来调整牙齿的位置，具有美观和舒适性的优势。
在进行正畸治疗时，除了考虑牙齿拥挤度，还需要综合考虑患者的年龄、牙齿状况、颌骨生长发育情况等因素。
不同情况下，治疗计划和矫正器械的选择都会有所不同。
因此，在进行正畸之前，患者需要接受相关的检查和评估来确定最适合自己的治疗方案。
正畸治疗的过程通常需要一定时间，需要患者的积极合作和配合。
而治疗过程中，拥挤度的改善也不会是一蹴而就的，需要经过一段时间的调整和矫正。
因此，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，遵守医生的指导，及时复诊和调整矫正器械。
矫正牙齿方案
矫正牙齿方案牙齿是我们面部最显眼的一部分，它们的排列整齐与否直接影响到我们的外貌和自信心。
许多人因为牙齿不规则、牙齿之间的缝隙过大或者牙齿拥挤等问题而感到困扰。
为了拥有一口整齐美丽的牙齿，现代医学给出了矫正牙齿方案，通过矫正器具来修复牙齿的排列不齐，让我们拥有一个健康自信的笑容。
一、矫正牙齿的种类矫正牙齿的方式有很多种，根据不同的牙齿问题和个体情况，选择合适的矫正方案非常重要。
常见的矫正牙齿方式有牙套矫正、隐形矫正、红外线矫正等。
其中，牙套矫正是最常见的一种方式，通过固定在牙齿表面的金属托槽和金属线来进行牙齿的调整。
二、牙套矫正方案牙套矫正是最传统也是最有效的一种矫正牙齿的方式。
它通过牙套上的金属托槽和金属线来施加力量，逐渐调整牙齿的位置。
在开始矫正之前，牙医会先进行全面的检查，确定个体特征并制定个性化的矫正方案。
牙套矫正一般需要佩戴一段时间，时间的长短视个体情况而定，一般在一年到两年之间。
在佩戴期间，牙医会定期进行复诊，调整牙套的力度和位置，确保矫正效果的达到。
牛主要优点之一是它适用范围广泛，可以矫正各种牙齿问题，包括牙齿拥挤、错位、咬合不正等。
牙套矫正后，牙齿排列整齐，可以改善咀嚼功能、减轻牙龈问题，并增强面部美观。
三、隐形矫正方案隐形矫正是一种相对较新的矫正牙齿方式，它通过透明的矫正器具来进行牙齿调整，更加隐蔽和舒适。
与牙套矫正不同的是，隐形矫正器具是可拆卸的，可以随时摘下来进行饮食和口腔清洁。
隐形矫正器具使用先进的计算机技术和3D打印技术，根据个体牙齿情况设计制作。
患者需要每两周更换一次矫正器具，逐渐调整牙齿的位置，直到达到理想的效果。
隐形矫正的优点在于它几乎无法被察觉，不会影响日常社交和工作。
同时，由于可拆卸性，患者可以更好地进行口腔卫生护理，并且可以享受更多的食物选择。
四、红外线矫正方案红外线矫正是一种借助红外线技术来进行牙齿矫正的创新方案。
它基于红外线扫描对牙齿的三维图像进行测量和分析，制定出个性化的矫正方案。
下颌牙列拥挤矫治方案
下颌牙列拥挤矫治方案
下颌牙列拥挤是指下颌的牙齿之间没有足够的空间，导致牙齿排列不齐。
下颌牙列拥挤的矫治方案可以基于以下几个不同的原则：
1. 牙齿拥挤的程度：根据患者的具体情况，包括牙齿的拥挤程度和种类等因素，决定采用何种矫治方案。
2. 矫治器的选择：目前常见的矫治器包括传统的金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等。
根据患者的个人需求和经济条件，选择最适合的矫治器。
3. 牙齿移动的方式：根据牙齿的位置和拥挤情况，确定牙齿移动的方式。
常见的方法包括牙齿拔除、牙槽骨扩张、矫治器施加压力等。
4. 矫治过程的监控：在矫治过程中，定期进行复查和调整矫治器的力度，确保牙齿拥挤矫治的进展和效果。
总的来说，下颌牙列拥挤的矫治方案需要根据个体差异进行个体化制定。
在制定矫治方案时，需要综合考虑患者的牙齿情况、功能需求和美观要求等因素，达到最佳的矫治效果。
同时，矫治过程中也需要患者的主动配合，遵循医生的指导和建议，合理使用矫治器，保持口腔卫生，以促进矫治的顺利进行。
最后，为了保持矫治后的效果，患者还需进行固定矫治和定期复查，以及良好的口腔卫生习惯的养成。
牙列拥挤——推磨牙向远中
口外弓作用力与牙齿的接触部位:口外唇弓作用力通过上颌第一磨牙而 对上颌骨及上颌牙槽骨产生作用.
(1)推磨牙向远中矫治拥挤:在内弓的两端相当于颊面管口处弯一倒U形 曲或焊接阻止点.口内弓就位后,U形曲或阻止点顶！d=====(￣▽￣*)b 住颊面管近中管口,前牙不与内弓接触.
(2)推磨牙向远中矫治前牙深覆盖:内弓与前牙接触.后牙向远中移动,前 牙覆盖减小.
禁忌症:经磨牙间隙区分析,其可用间隙明显不足,而又不愿 拔任何牙齿者;高角病例或有开颌倾向者;严重拥挤者;磨牙 牙轴明显向远中者;
原理:上颌结节是上颌生长发育的中心之一,随着牙 齿的远中移动,在上颌结节的远中有新骨的沉积.此 外上颌骨的形成是膜内成骨,使得上颌骨是疏松多 孔结构,并有着丰富的血液循环,有利于磨牙的移动 和骨的改建.尤其是处于生长发育的儿童和青少年, 上颌结节的骨吸收和沉积,也有利于该技术的应用. 有研究表现,生长发育对成功推磨牙向远中起了重 要的作用.最后,磨牙或前磨牙一般牙冠向近中呈现 不同程度的倾斜,也利于磨牙向远中移动.
腭部种植体支抗与横腭杆联合矫治器:在腭中缝且前后向近 上颌第一磨牙处植入微螺钉,连接双侧第一磨牙的横腭杆位 于该螺钉的前方,两者之间通过弹性牵引可推磨牙向远中移 动.
邻面去釉
牙齿邻面釉质的厚度为0.75~1.25mm,同时邻面釉质存在正 常的生理磨耗,这是邻面去釉的解剖生理基础.但邻面去釉 受牙齿邻面釉质厚度及牙冠颈缘近远中宽度等解剖条件的 限制.在上前牙区,一般每颗前牙可去除邻面釉质的厚度为 0.25mm,总共可获得4mm的额外间隙.在下前牙区,由于切 牙近远中径小,邻面去釉的程度较小,所能提供的额外间隙 亦较小.另外,对上颌或下颌后牙的邻面去釉也可得到约 4mm的牙弓间隙.
牙列拥挤临床诊疗指南
牙列拥挤临床诊疗指南【概述】牙列拥挤是最为常见的一种错牙合畸形，几乎各类型的错牙合畸形中均有不同程度的牙列拥挤存在。
造成牙列拥挤的原因主要是牙量骨量不调，机制为牙量较大而骨量不足，表现为牙齿因间隙不足而排列错乱。
【临床表现】1.多发于前牙部位，但也见于后牙部位。
2.表现为唇舌向、近远中向、高低位等各个方面的错位，后牙部位拥挤可造成后牙反牙合、锁牙合。
3.牙列拥挤破坏了牙弓的正常形态，导致上下牙列咬合紊乱而影响正常口腔功能；妨碍局部牙齿的清洁，好发龋齿、牙周病；严重者由于不良牙合关系的长期存在，可能引起颞下颌关节紊乱病。
【诊断要点】1.牙列拥挤的分度根据其严重程度分为三度。
轻度拥挤（Ⅰ度）——牙弓中4mm以内的拥挤；中度拥挤（Ⅱ度拥挤）——牙弓拥挤在4~8mm之间；重度拥挤（Ⅲ度拥挤）——牙弓拥挤超过8mm。
2.牙列拥挤度的确定通过模型测量可以确定牙列的拥挤程度。
需要测量两项指标：牙弓的必需间隙和可用间隙。
【治疗原则及方案】1.替牙期牙列拥挤的矫治替牙期牙列拥挤治疗的重点在于对乳恒牙的替换过程进行监控，促进牙列和牙合的正常发育。
包括：（1）乳牙龋病的预防和治疗，防止牙弓长度缩短。
（2）乳牙早失后根据情况进行间隙保持或密切观察；乳牙滞留及时拔除。
（3）发生第一恒磨牙异位萌出时，用阻断性矫治方法纠正其萌出道方向。
（4）发现多生牙妨碍正常恒牙萌出时应及时拔除。
（5）口腔不良习惯的破除。
（6）如果第一恒磨牙前移造成牙弓间隙不足而使牙齿埋伏阻生，可用口外弓或固定矫治器推磨牙向后或开展间隙以利于萌出。
（7）影响颌骨发育的错牙合（如前牙反牙合）的早期矫治，防止拥挤的发生。
2.恒牙期牙列拥挤的矫治轻度拥挤采用扩大牙弓的方法；重度拥挤采用拔牙矫治；中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例，应参考面型而决定是否拔牙，能不拔牙时尽可能不拔牙，在一定情况下，也可以选择邻面去釉的方法。
（1）扩大牙弓1）牙弓近远中向开展①推磨牙向远中②唇向移动切开2）宽度开展①矫形开展：又称上颌腭中缝开展。
成年人牙列轻度拥挤采用减径法矫治的临床体会
成年人牙列轻度拥挤采用减径法矫治的临床体会1资料和方法1.1一般资料选择牙弓拥挤在6.5mm以内,牙齿较大的20例成人患者。
男性6例,女性14例,年龄22岁～38岁,平均年龄30岁。
其中上牙弓拥挤7例,下牙弓拥挤5例,全牙弓拥挤8例。
矫治前均常规分析模型,矫治结束后每日夜间配戴活动保持器至少1年,每3个月复查一次。
1.2治疗方法①根据牙列拥挤的程度确定去釉的牙数,首先磨削去釉逐牙进行,每一邻面开展间隙在0.5mm左右。
②对邻面接触较紧的牙齿,先采用分牙橡胶圈使牙齿的接触点分开,然后去釉以便于操作。
③减径时用细金钢砂车针均匀磨去邻面釉质0.25～0.3mm,邻面的外形高点和边缘嵴应保持,去釉面应常规磨光,并涂氟防龋处理。
④常规装配方丝弓矫治器,排齐牙齿,建立良好的合接触关系。
2结果整个治疗过程5～10个月,平均7.5个月。
20例经1年复查,2例原前牙邻面龋光固化充填物脱落,2例出现邻面釉质浅龋。
所有病例面形与合关系均良好。
3讨论由于现代人食物日趋精细,使牙釉质缺少磨耗,过厚的邻面釉质对合的生理功能和发育无益,而且是牙列拥挤的原因之一。
牙齿邻面釉质厚约0.75～1.25mm,去处邻面釉质0.3mm左右,在保持口腔良好卫生的情况下不会发生龋病。
患牙在邻面去釉后常规涂氟,使切割表面釉质再矿化。
2例前牙邻面浅龋经处理后也未发现新的龋损。
成年牙列拥挤的患者要求矫治的目的希望改善容貌,但患者不愿接受拔牙矫治,单纯采用扩弓法郊正效果不稳定,易复发,同时效果也不理想,不适合成人病例。
采用减径法具有不拔牙矫治的优点,维护了口腔牙列的自然生理状态,矫正过程较简单,疗程也短,并有助于咬合的稳定性。
减径法常用于上下前牙拥挤病例,但牙弓上任何一个牙段拥挤均可应用.如单纯性下牙列拥挤;可对下牙列单独进行去釉减径,如上下牙均牙列拥挤,需上下牙列同时邻面去釉减径;如单纯上牙里拥挤,那么需根据临床患者实际咬合,争对上下牙列同时邻面去釉减径,以使上下牙列咬合关系维持正常。
疑难复杂矫正案例
疑难复杂矫正案例在矫正医学的世界中，有着各式各样的矫正案例，每个案例都有其独特的特点和挑战，但其中有一些疑难复杂的矫正案例更加具有挑战性。
这些案例不仅需要专业的技术和经验，还需要矫正医生对不同情况做出判断并采取有效和适当的治疗方法。
下面我们将讨论一些疑难复杂的矫正案例。
1. 非典型性的颌面畸形某些颌面畸形无法通过传统的矫正方法进行治疗。
这些病例包括一些非典型的颌面畸形，例如面颌联合畸形（如兔唇、腭裂）、先天性面部畸形、失血性无牙颌患者、以及牙齿错位、咬合不平等等。
治疗这些非典型颌面畸形需要医生拥有丰富而专业的知识和技术。
难度较大，需要制定个性化的治疗方案。
2. 重度牙列拥挤重度牙列拥挤是指牙齿排列十分紧密，甚至出现交错、重叠现象。
这种情况在矫正中较为常见，但是重度拥挤需要较长的矫治时间，四周严密的卫生措施也是必不可少的。
3. 完全萌出不良及移位情况在牙科大学出现完全萌出不良及移位情况较多，而治疗这些情况需要医生思维敏捷、技术娴熟。
治疗过程中，医生需要结合X光及CT扫描报告制定治疗计划，常常需要联合外科治疗。
4. 急诊矫正急诊矫正是指急诊情形下的矫正治疗，例如运动伤害、突然出现的疼痛等。
急诊矫正需要医生迅速和决断力，采取适当的应对措施，以缓解患者的痛苦和保证矫正成功。
5. 成人矫正相对于儿童和青少年，成人患者的牙齿和牙龈等更容易存在一些问题，经过了多年的使用他们的口腔形态已经难以再改善了。
因此，成人矫正要比青少年矫正的难度更大。
成年矫正会优先利用托槽，使用隐形矫正或短期矫正是取决于病人情况的。
总之，疑难复杂的矫正案例是一项挑战，能够成功解决这些问题需要专业知识和领先的技术和经验。
一个好的矫正医生是需要具备敏捷思维、良好的判断力和发现能力、及丰富的行业经验，才能完成一系列高难度的矫正案例，让患者获得最佳的矫正成果。