中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
合集下载
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎31例
・
２ Ｏ・
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅａｙｏ Ｃ ｅ ０９ １ （ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｎｌ ｈｒｐ ｆ Ｍ Ｆｂ２ ０ ，８ １ Ｅｅ Ｔ
中药保 留灌 肠 治疗 溃 疡 性 结肠 炎 ３ 例 １
于 金 民
（ 疆 维 吾 尔 自治 区阿 克 苏 市 中 医院 ， 疆 阿克 苏 ８ ３０ ） 新 新 ４ ０ ０
均 ８ ５ａ ． 。对照 组 ２ ５例 ， 中男 ９例 ， １ 其 女 ６例 年龄 １ ９岁 ～ ２ ６ 岁， 均 ３ 平 ２岁 ； 病程 ９个 月 一 ８ａ平 均 ６ ５ａ ３ ， ． 。所 有病 例 均 有腹 痛、 里急后重 、 黏液脓血便 的症 状 ， 经纤维结 肠镜 或乙状结肠 均 镜检查 确诊 ， 并排 除细 菌性 痢疾 、 阿米 巴痢疾 等。两组 患者年 龄 、 别 、 程等 经统 计 学 处 理 无 显 著 差 异 （ 性 病 Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 ．５ ，
采用 甲硝唑注射液 １０ｍ 睡前保留灌肠 ， ｄ１ 。 ５ Ｌ， １ 次
２ ３ 灌 肠 方 法 ．
个疗 程 ， 诸症减轻 。守原方继续 治疗 １ 个疗 程 ， 临床症状消失 。
继续巩 固 １ 个疗程 ， 复查 大便常 规正常 ， 结肠镜检查 恢复正常 。 嘱其忌辛辣刺激之 品。随访 １ 未再复发。 ａ
摘要 目的： 察应 用清热燥 湿、 观 凉血止痢 中药保 留灌肠 治疗溃疡性 结肠 炎的临床 疗效 。方法 ： ５ 将 ６例 患者 随机 分为 治疗组 与对照组 两组 ， 治疗组 ３ 例 ， 用肠游灌肠方保留灌肠 ； １ 采 对照组 ２ ５例 ， 用西药 甲硝唑注射 液保 留灌肠。结果 ： 采 治 疗组 治愈 率 ７ ．９％ ， ４１ 总有 效 率 ９ ． ２％ ； 照组 治愈 率 ３ ．０％ ， ０３ 对 ６０ 总有 效 率 ８ ． ０％。 两组 疗 效 比较有 显著 性 差异 ００
２ Ｏ・
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅａｙｏ Ｃ ｅ ０９ １ （ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｎｌ ｈｒｐ ｆ Ｍ Ｆｂ２ ０ ，８ １ Ｅｅ Ｔ
中药保 留灌 肠 治疗 溃 疡 性 结肠 炎 ３ 例 １
于 金 民
（ 疆 维 吾 尔 自治 区阿 克 苏 市 中 医院 ， 疆 阿克 苏 ８ ３０ ） 新 新 ４ ０ ０
均 ８ ５ａ ． 。对照 组 ２ ５例 ， 中男 ９例 ， １ 其 女 ６例 年龄 １ ９岁 ～ ２ ６ 岁， 均 ３ 平 ２岁 ； 病程 ９个 月 一 ８ａ平 均 ６ ５ａ ３ ， ． 。所 有病 例 均 有腹 痛、 里急后重 、 黏液脓血便 的症 状 ， 经纤维结 肠镜 或乙状结肠 均 镜检查 确诊 ， 并排 除细 菌性 痢疾 、 阿米 巴痢疾 等。两组 患者年 龄 、 别 、 程等 经统 计 学 处 理 无 显 著 差 异 （ 性 病 Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 ．５ ，
采用 甲硝唑注射液 １０ｍ 睡前保留灌肠 ， ｄ１ 。 ５ Ｌ， １ 次
２ ３ 灌 肠 方 法 ．
个疗 程 ， 诸症减轻 。守原方继续 治疗 １ 个疗 程 ， 临床症状消失 。
继续巩 固 １ 个疗程 ， 复查 大便常 规正常 ， 结肠镜检查 恢复正常 。 嘱其忌辛辣刺激之 品。随访 １ 未再复发。 ａ
摘要 目的： 察应 用清热燥 湿、 观 凉血止痢 中药保 留灌肠 治疗溃疡性 结肠 炎的临床 疗效 。方法 ： ５ 将 ６例 患者 随机 分为 治疗组 与对照组 两组 ， 治疗组 ３ 例 ， 用肠游灌肠方保留灌肠 ； １ 采 对照组 ２ ５例 ， 用西药 甲硝唑注射 液保 留灌肠。结果 ： 采 治 疗组 治愈 率 ７ ．９％ ， ４１ 总有 效 率 ９ ． ２％ ； 照组 治愈 率 ３ ．０％ ， ０３ 对 ６０ 总有 效 率 ８ ． ０％。 两组 疗 效 比较有 显著 性 差异 ００
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎例
灌肠治疗方案
治疗过程：详细描述中药 保留灌肠治疗的过程，包 括药物配置、灌肠操作、
观察和调整治疗方案等
03
中药保留灌肠治疗
中药保留灌肠原理
中药保留灌肠是通过将中药药液直接注入直肠，使药物在肠道内停留一段时间，以达到 治疗疾病的目的。
中药保留灌肠的原理主要是利用肠道的吸收功能，使药物通过肠道黏膜吸收进入血液循 环，从而发挥治疗作用。
治疗后复发率：低 复发原因：未明确，可能与患者体质、生活习惯等因素有关 预防复发的方法：保持良好的生活习惯，避免刺激性食物，定期复查 复发治疗：再次使用中药保留灌肠治疗，必要时配合其他治疗方法
05
治疗体会
中药保留灌肠的优势
疗效显著：中药 保留灌肠治疗溃 疡性结肠炎疗效 显著，有效缓解 症状。
副作用小：中药 保留灌肠治疗溃 疡性结肠炎副作 用小，对患者身 体影响较小。
适及时报告医生
注意事项
灌肠前应先排 空肠道，避免 灌肠过程中出
现不适
灌肠过程中应 保持安静，避
免剧烈运动
灌肠后应保持 卧床休息，避
免剧烈活动
灌肠后应观察 肠道反应，如 有不适应及时
就医
04
治疗效果
患者症状改善情况
腹痛、腹泻、便血等症状明显减轻
肠道功能恢复，排便规律正常
添加标题
添加标题
肠道炎症得到控制，肠黏膜修复
治疗方案：中药保留灌肠治 疗
病情诊断
患者年龄：35岁
病史：溃疡性结 肠炎病史5年
症状：腹痛、腹 泻、便血、体重 下降
检查结果：肠镜 检查显示溃疡性 结肠炎，肠壁增 厚，肠腔狭窄
治疗方案选择
患者病情：溃疡性结肠炎， 病情严重，常规治疗效果
治疗过程：详细描述中药 保留灌肠治疗的过程，包 括药物配置、灌肠操作、
观察和调整治疗方案等
03
中药保留灌肠治疗
中药保留灌肠原理
中药保留灌肠是通过将中药药液直接注入直肠，使药物在肠道内停留一段时间，以达到 治疗疾病的目的。
中药保留灌肠的原理主要是利用肠道的吸收功能，使药物通过肠道黏膜吸收进入血液循 环，从而发挥治疗作用。
治疗后复发率：低 复发原因：未明确，可能与患者体质、生活习惯等因素有关 预防复发的方法：保持良好的生活习惯，避免刺激性食物，定期复查 复发治疗：再次使用中药保留灌肠治疗，必要时配合其他治疗方法
05
治疗体会
中药保留灌肠的优势
疗效显著：中药 保留灌肠治疗溃 疡性结肠炎疗效 显著，有效缓解 症状。
副作用小：中药 保留灌肠治疗溃 疡性结肠炎副作 用小，对患者身 体影响较小。
适及时报告医生
注意事项
灌肠前应先排 空肠道，避免 灌肠过程中出
现不适
灌肠过程中应 保持安静，避
免剧烈运动
灌肠后应保持 卧床休息，避
免剧烈活动
灌肠后应观察 肠道反应，如 有不适应及时
就医
04
治疗效果
患者症状改善情况
腹痛、腹泻、便血等症状明显减轻
肠道功能恢复，排便规律正常
添加标题
添加标题
肠道炎症得到控制，肠黏膜修复
治疗方案：中药保留灌肠治 疗
病情诊断
患者年龄：35岁
病史：溃疡性结 肠炎病史5年
症状：腹痛、腹 泻、便血、体重 下降
检查结果：肠镜 检查显示溃疡性 结肠炎，肠壁增 厚，肠腔狭窄
治疗方案选择
患者病情：溃疡性结肠炎， 病情严重，常规治疗效果
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理
肠 使药物 与病变部 位充分 接触 ，以维 持肠腔 及肠黏 膜细胞 内的药 物浓度 ， 以达到最 大的生 物利 用度 。方 中主以清 热解毒 之品 ， 内服 恐伤脾 胃 ， 对 以虚证 为 主的患 者更不 宜 ， 采 用灌肠法 则避免 了因 口 服而带来 的不利 因素 。 本项 研究结 果显示 ， 采 用健脾解 毒化瘀法联 可明显改善中医证候积分， 提高 １ － ３ 治疗方法 ：两组一般治疗方法相同，对照组予 口服柳氮磺吡 合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎 ， 综合疗效， 与对照组相比， 均优于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ — ０ ． Ｏ １ ｏ 啶， 一次 １ ｇ ， 一天四次。治疗组在对照组常规治疗 的基础上加用 白拟中药方保 留灌肠。中药组方如下 ： 茯苓 ２ ０ ｇ ， 白术 ２ ０ ｇ ， 忍冬藤 ４ 护理 体会 ． １ 心理护理 ： 由于溃疡性结肠炎临床表现多样， 且病程长 ， 常反 ２ ０ ｇ ， 黄连 １ ５ ｇ ， 黄柏 １ ５ ｇ ， 炒地榆 ２ ０ ｇ ， 侧柏 叶 ２ ０ ｇ ， 白及 １ ５ ｇ ， 槐花 ４ 结肠 炎的诊断标 准【 】 Ｉ 。其严 重 程度 标 准如 下 ： 轻度 ： 患者腹 泻 每 日 少于 ４ 次， 便血轻或无 ， 无发热、 脉搏加快或贫血等 ， 血沉正常。 中 度： 介 于轻 度和重 度 之间 。重度 ： 腹 泻每 日 ６ 次 以上 ， 明 显黏 液血 便， 体温＞ ３ ７ ． ５ ℃， 脉搏＞ ９ ０ 次份 ， 血红蛋￣ ｌ ＜ ｌ Ｏ Ｏ ｇ ／ Ｌ ， 血沉＞ ３ ０ ｍ ｍ ／ ｈ 。
有关 。临床 主要表 现 为持续 或反 复 发作 的腹 泻 、 黏液 脓血 便伴 腹 痛、 里急 后重 和 不 同程 度 的全 身症 状 ， 结 肠 黏膜 病 变 主要 表现 为 多发 性浅 溃疡 。 病 程缓 慢 ， 迁 延难 愈 。 我科 自 ２ ０ １ ０ 年１ 月 以来 ， 采 用中药保 留灌肠治疗本病 ， 经临床护理观察 ， 取得 了较好的临床 效果， 现 报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １一般 资料 ： ６ ０ 例 均 系我 院住 院病 人 ， 均无 其 他并 发 症 ， 随机 分 为 中药 治 疗组 和柳 氮 磺 吡 啶对 照组 。其 中 ， 治 疗组 ３ ０例 ， 男 １ ８ 例， 女 １ ２ 例， 年龄 ２ ３ ～ ７ ３ 岁， 平 均 年龄 ４ １ ． ３ ７岁 ， 病程 ３ 月～ １ ２年 ， 平均病程 ３ ． ４ 年 。病变部位直肠 １ ３例 ， 直乙状结肠 ８ 例， 左半结 肠 ４例， 右半结肠 ３ 例， 全结肠 ２例。 临床表现轻度 １ ４例 ， 中度 １ ２ 例， 重度 ４例。 对照组 ３ Ｏ 例， 男１ ５ 例， 女１ ５例 ， 年龄 ２ ４ — ６ ８ 岁， 平 均年龄 ４ ３ ． ２ ７ 岁， 病程 ５月一 １ ４年 ， 平均病程 ４ ． ６年。病变部位直 肠 ｌ ２ 例， 直乙状结肠 ｌ ０ 例， 左半结肠 ３例 ， 右半结肠 ２例 ， 全结
有关 。临床 主要表 现 为持续 或反 复 发作 的腹 泻 、 黏液 脓血 便伴 腹 痛、 里急 后重 和 不 同程 度 的全 身症 状 ， 结 肠 黏膜 病 变 主要 表现 为 多发 性浅 溃疡 。 病 程缓 慢 ， 迁 延难 愈 。 我科 自 ２ ０ １ ０ 年１ 月 以来 ， 采 用中药保 留灌肠治疗本病 ， 经临床护理观察 ， 取得 了较好的临床 效果， 现 报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １一般 资料 ： ６ ０ 例 均 系我 院住 院病 人 ， 均无 其 他并 发 症 ， 随机 分 为 中药 治 疗组 和柳 氮 磺 吡 啶对 照组 。其 中 ， 治 疗组 ３ ０例 ， 男 １ ８ 例， 女 １ ２ 例， 年龄 ２ ３ ～ ７ ３ 岁， 平 均 年龄 ４ １ ． ３ ７岁 ， 病程 ３ 月～ １ ２年 ， 平均病程 ３ ． ４ 年 。病变部位直肠 １ ３例 ， 直乙状结肠 ８ 例， 左半结 肠 ４例， 右半结肠 ３ 例， 全结肠 ２例。 临床表现轻度 １ ４例 ， 中度 １ ２ 例， 重度 ４例。 对照组 ３ Ｏ 例， 男１ ５ 例， 女１ ５例 ， 年龄 ２ ４ — ６ ８ 岁， 平 均年龄 ４ ３ ． ２ ７ 岁， 病程 ５月一 １ ４年 ， 平均病程 ４ ． ６年。病变部位直 肠 ｌ ２ 例， 直乙状结肠 ｌ ０ 例， 左半结肠 ３例 ， 右半结肠 ２例 ， 全结
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎46例
方 中 去 白头 翁 、 皮 、 茱 萸 ， 党 参 、 秦 吴 加 山药 、 苓 茯
随证 加减 ， １月 后 临 床 症 状 完 全 消 失 ， 便 镜 检 ４ 大 次均 为正 常 ， 镜 复查 直肠 ， 状结 肠炎症 消失 ， 肠 乙
溃 访 ２年 未 嘱 随 复发 。
中药方 保 留灌 肠 基 本 方 （ 连 、 芩 、 黄 黄 白芷 、 蒲、 菖 白芨 、 类 散 等 ） 疗 溃 疡 性 结 锡 治 肠炎４ ６例 ， 愈 ３ 治 １例 ， 有 效 率 ９ ． 。 提 示 该 方 药具 有 清 肠 化 湿 ， 血 通 总 ３５ 活
络 ， 正祛 邪 的 功 效 。 扶
法 。 疡 结肠汤 中自头翁 、 皮 、 连、 柏 、 花、 溃 秦 黄 黄 银 苦 参清 肠道 之湿 热 ； 榆 凉血 止血 ， 腐生肌 ； 地 化 三 七 祛瘀 生新 ； 芍 、 香行气 止痛 ： 芪 、 参 、 自 木 黄 党 自 术 益 气健 脾 ， 代 研 究 黄 芪 含 黄 芪 多糖 ， 抗 非 特 现 有 异 性 调 节 作 用 ， 有 增 强 免 疫 功 能 。 用 溃 结 合 剂 具 外 中苦参 、 柏 、 连 清 热凉血 ， 黄 黄 广谱 抗 菌 ； 矾 、 枯 自 芨 、 茶 、 倍 子 、 鹤 草 、 藤 、 竭 、 片 有 收 敛 儿 五 仙 红 血 冰 生 肌 ， 涩 止 痢 ， 消 除粘 膜 充 血 水 肿 ， 进 溃 疡 固 能 促 愈 合 ， 上 药 物 通 过 点 滴 灌 肠 ， 使 药 物 直 达 病 以 可 所 ， 接 用 于病 变 之 肠 粘 膜上 ， 到 局部 治疗 目 直 达 的 。避 免 药 物 对 胃肠 道 的刺 激 。减少 了消 化 液 酶
研讨 会修订 后 的新标 准 （ 原标 准 ） 诊 断依据 ， 太 为
中药保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的应用
有效 ｌ ，无效 ４例，总有效率 ９ ％；西药组 ３ ６例 ０ ０例 ， 完全缓解 ｌ ４例 ，有效 ｌ ０例，无效 ６ ，总有效 率 ８ ％。 例 ０ ２ 组综合疗效 比较 ，差异有统计学意义（ ＜００ ） 尸 ． ，中西 ５ 医结合组疗 效优于西药组 。
３ 讨 论
３１ 西 医现代研究 ｕ 经 常存在肠 黏膜 屏障的损伤 ， ． ｃ 导致抗原进入 ，免 疫过度 加强 ，引起一系 列临床 症状 。 ｕｃ发病与感染有密切关系 ， 而感 染因素引发疾病 多属于 中医热毒范畴 。 ｃ患者肠黏膜有微血栓形成 ， ｕ 血小板增 多活 化后启动免疫反应 ，导致相 关 因子被激活 ，出现 一 系列损伤表现 。 ３２ 中医临床观察 ｕ 属 中医便血 、泄泻 、痢 疾等范 ． ｃ 畴 ，病因病 机主要有三个 方面 ：①脾虚是发病 的基础： 患者病程 长，病情迁延不 愈，患者多具有脾虚 的基础 ； ②热毒 内蕴是发病 的条件 ： ｃ患者素体脾虚 ， 食不节， ｕ 饮 情志所伤 ，感 受湿 热之邪 ，或 因脾虚湿 盛 ，郁而化热 ； ③病理产物是瘀血 阻络所致 ：脾虚不运 ， 导致络脉不通 ， 日久成瘀 ， 瘀血 阻络 ，血不循经 出现脓血便等临床表现 。
中西 医结 合治 疗 Ｕ 疗效 显著 ，效 果优 于单 纯采 用西 药 。 Ｃ 程 度上 的差 异均 无统计 学 意义（ ＞０ ５，具 有可 比性 。结 论 尸 ．） ０ 关键 词 ：结肠 炎 ；溃疡 性肠 炎 ；中西 医 结合疗 法 ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７．７ ９２ １． ．３ ｏ： ０３ ９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ４１８ ９ ｊｓ ６ ０ ２ 文 章编 号 ：１７—７９ （０ ０ ２—１３０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一４０ ６ —２
２ 结 果 疗效对 ：中西医 结合组 ４ 例 中，完全缓解 ２ 匕 ０ ０例 ，
中药保留灌肠治疗与护理慢性溃疡性结肠炎
［ ］ 杨延 忠 ， 志巧 ， ５ 李 黄丽．自我管 理理 论和方 法对 现 代护 理 的启示 ［ ］ 中华护理杂志 ，０ ３ ３ （ １ ：０ ９ ８ Ｊ． ２０ ．８ １ ）９ ６— ０ ．
（ 收稿 日期 ：０ ９— ２—１ 编 辑 ： 振 华 ） ２０ １ ５ 冀
全 结 肠 ２例 。
慢性溃疡性结肠 炎证多 属 中医虚寒 痢、 休息 痢的 范畴。笔 者所拟灌肠方 中， 以干姜、 白术 、 肉桂 、 木香 补脾益肠 ， 调气止泻 ；
赤芍 、 参 、 丹 当归活血 化瘀 ， 能改善 肠粘膜 充血 、 肿 ， 进溃 疡 水 促 面愈合 ； 黄连 、 地榆 、 败酱草 、 苦参 清热 解毒止 血 ， 可消 除肠道 湿 热。 慢性 溃疡性结肠炎病情缠绵 ， 反复发作 ， 易 故应坚持 正规治 疗 。辨证施护时 ， 一定要观察药物 的效果或有无 副作用 ； 注意观
关键词 ： 慢性 溃疡性 结肠 炎； 中医药疗法 ； 留灌肠 ； 保 辨证施护
中图分 类号 ：２ ８ １ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：００一 ７ ４ ２ １ ｝３－０６ ０ １０ ｏｏ （００ ０ ０ ４— １
慢性溃疡性结肠炎属 中医泄泻 、 下痢 、 腹痛 范畴。临床症状 以反复发作腹痛 、 腹泻 、 液便或 清便 为主 ， 粘 本病 发生常 与饮食
所 伤或 情 志失 调 有 关 。 １ 临 床 资 料
３ 治 疗 结 果
治愈 （ 状消失 ， 症 内镜或钡灌 肠显 示肠 粘膜 病变基 本消失 ） ２ ４例 ； 好转 （ 症状基本消失或明显 减轻 ， 内镜或 钡灌肠显 示肠粘 膜病变减轻 ）４例； 效 （ 状体 征无改 善 ， ２ 无 症 内镜 或钡灌 肠显 示 肠粘膜病变无改善 ） ２例 ， 总有效率为 ９ ． ％。 ６２
中药保留灌肠
• 5胆石症：茵陈 10g 延胡索10g 黄柏10g 川楝子10g 木香12g 栀子 10g 金钱草12g 海金沙（包煎）10g • 、 • • 6肝性脑病：水牛角（先煎）20g 川连5g 茵陈 10g 大黄（后下） • 12g 白蔻仁10g 石菖蒲 15g 黄芩10g 郁金10g 通草 10g 滑石 10g 全 蝎 3g 水煎灌肠，1/日 • • 7肠结核：百部 10g 怪柳 10g 矮地茶 12g 石吊兰 12g 鳖甲（先煎） 15g 地骨皮 10g 黄柏10g 二冬（各）10g 水煎灌肠，1剂/日 •
Powerful
Free
中药保留灌肠
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概念
•
中药保留灌肠法将是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
•
适应症
•
1溃疡性结肠炎：马齿笕50g 青黛50g 白头翁50g 黄柏50g 丹皮 50g 大黄50g 珍珠粉 60g 煎250ml/次，保留灌肠，1次日
• • • • •
4、灌肠前排尽大小便。
5、灌肠液的温度和体温相当即37度左右时，即可灌肠，不宜过热或过凉，以 免刺激肠黏膜。
护理体会
• 中药保留灌肠是使药液保留肠内达到治疗目的，因此，病人取适当体 位，抬高臀部，注意保留灌肠方法，选择肛管要细，掌握插入的适宜 深度，液面的高度，药温，药量，保留时间等是本法成败的关键。此 法对于妊娠，不明原因的急腹症，消化道出血肠癌，严重心血管病均 禁用。插管前要认真，检查有无痔疮，肛裂等，插管动作要轻柔，以 免损伤肠粘膜，增加病人痛苦。采用液体石腊为肛管润滑剂为好。插 管时若遇到阻力或流速不畅，可能肛管被粪块堵塞或肛管紧靠肠粘膜 之故，移动肛管或挤压橡皮管阻力可消失。若患者感到腹胀，或有便 意，可告知患者是正常现象，嘱患者张口深慢呼吸，放松腹肌减轻腹 压，尽量忍耐，保留药液在1h以上。临床证明保留灌肠适宜晚上临睡 前进行，灌肠后可力争做到1～2h不排便，药液在肠内保留时间越长， 疗效越好。
中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
Ｏｒ ｌｔ ｋ ｎ ａ ｄ ｒ ｔｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｈ ａ ａ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｍａ ｗｉ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｈ ｉ ｄ ｃｎ ｎ ｔ ｅ
ｔ ｅ ｔ ｅ ｆｃ ｏ ｉ ｌｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｌｔｓ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｈｒ ｎ ｃ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏｉｉ
ｆ 要】目的 ： 讨 中药 内服 配合 保 留灌肠治疗 慢性 溃疡 性结肠 炎 的疗效 。方 法 ： 本院 收治 的慢 性溃疡 性结 肠炎 患 摘 探 将 者 ６ 随机分 为观 察组 和对照 组各 ３ ４例 ２例 ，对 照组给 予柳氮 磺胺 吡啶 治疗 ，观察组 采用 中药 内服配合 保 留灌肠 治 疗。 结果 ： 观察 组 的总有效 率为 ９ ．％， ６９ 对照组 为 ８ Ｉ 两组 比较 差异有 统计 学意 义 （ ＜ ． ） 观察组 不 良反 应发 生 １３ ％， Ｐ Ｏ０ ； ５ 率 为 ６３ 对 照组 为 ３１ 两组 比较 ， ． ％， ．％， 差异 无统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 中药 内服 配合保 留灌 肠治疗 慢性溃 疡性 结
ｅ ｅ ｔｖ ａｅ ｏｒ ｕ ．ｔｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓＷａ ｆ ｃｉｅｒｔ ｆｏ ｓｒａｉ ｒｕ ｓ９ ．％ ｎ ３ ｏ １ ｆｔｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｏ ｇｏ ｐ Ｓ ｆ
ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔＪ ． ） ｈ ｃ ｅ ｃ ａ ｖｒ ａｔ ｎ ｏ ｓｒａｉｎ ｏ ｐ ａ ％ ａｄ３ ％ ｏｔｅ ｏｔ ｌｒｕ ， ｅ ｔ ｉ ｉ ｙ ｉ ｉｃ （ ０ ；ｔｅｎ ｉ ｎ ｅ ｆｄ ｅｓ ｒ ｃｉ ｓ ｆ ｂｅｖｔ ｕ ｓ ３ ｎ １ ｆｈ ｎｒ ｏ ｐｔ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｎ ）５ ｌ ｉ ｄ ｏ ｅｅ ｏ ｏ ｏｇ ｒ ｗ ６ ． ｃ ｏｇ ｈ
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎【摘要】目的探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法将110例病例患者平均分为两组，实验组中医配药治疗，对照组用泰胃美片治疗，对两组疗效进行对比。
结果实验组共55例，痊愈45例，好转7例，无效3例；对照组55例，痊愈19例，好转21，无效15例。
结论中药保留灌肠，能够彻底且安全的治疗溃疡性结肠炎，副作用小，值得广泛推广。
【关键词】消化性溃疡；中药保留灌肠；临床疗效doi：103969/jissn1004-7484（x）201309685文章编号：1004-7484（2013）-09-5427-02肠道病是指包括肠道粘膜、肠道血管以及肠道功能和器质性病变在内的多种疾病的总称。
临床常见的肠道疾病有溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠息肉、肠易激综合征等。
病人主要表现为腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、大便伴有粘液或脓血、或腹泻与便秘交替、精神疲倦、纳食不佳等特征。
这类疾病具有病程日久，顽固难愈，易于反复，治疗比较困难的特点。
近年来，桂林医学院附属医院中医科发挥传统医学特色，采用中药保留灌肠治疗此类疾病，取得了可喜的效果。
其中，中医药运用于治疗溃疡性结肠炎正成为目前临床治疗的热点！中药保留灌肠可使药物直达病所，直接作用于病灶和肠道粘膜，有利于祛除病邪和组织修复，有利于保持药物性能，具有吸收快、显效快等优点。
1资料与方法11基本资料对我院110例根据消化性溃疡临床表现特征，均经纤维胃镜检查证实，治疗前均未进行抗溃疡治疗。
随机分为两组，治疗组55例中，男35例，女20例；年龄23-65岁，平均365岁；病程1-9年，平均35年。
对照组55例中，十二指肠球部溃疡22例，胃溃疡16例，复合溃疡22例，hp阳性35例；对照组性别、年龄、病程基本上与治疗组相同（p>005），具有可比性。
12治疗方法121实验组黄芩、黄连、苦参、秦皮各159，赤芍、茯苓、白术、五倍子、乌梅、赤石脂各109，水煎至400rnl，过滤去渣，将药液凉至38℃左右，排空大便后，取200rnl保留灌肠。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察和护理
肠 炎 ， 入 院 治 疗 。住 院期 问经 中药 ｕ服 收
号。在病人临睡前保留灌肠 ， 药液在肠 腔 内保留的时问越 长疗效越好 。正常大 肠 吸收液体能力为每 日４～ Ｌ 病理状 况下 ６， 仍很 强 ， 冈此肠道 给药后 ， 药物混 合 于肠
内分 泌液 中 ， 过 黏 膜 而 被 吸 收 ， 到 治 通 达
患 者 中有 以 为 ３ ５岁 的 男 性 患 者 ， 业 是 职
心理护弹 ： 灌肠前 向患者详细说 明保 留灌肠 的 同的 、 点及 注意事项 ， 病人 优 对
提 出 的各 种 问 题 加 以解 释 和 安 慰 ， 得 患 取
查确诊为溃疡 性结肠 炎 ， 中充血 、 其 水肿 伴糜烂 、 有脓性分泌物者 ６ ７例 ， 黏膜浅溃 疡８ 例 ， １ 息肉样增生 者 ８例 。
ｎ １９ ９ ９年采 片 中药保 留灌肠治疗溃 ｊ 疡性 结肠 炎病 人 １６例 ， ９ ５ 男 ２例 ， ６ 女 ４ 例， 年龄 ２ ７ ３～ Ｏ岁 ， 病程 ５个月 ～１ ， ８年 病变局限于 乙状结肠者 ８ ６例 ， 限于 降 局 结肠者 ５ ８例 ， 位于 全结 肠者 １ 。１６ ２例 ５
疗效 果 。
温度 应略高 于体温 ， 温度过高会烫伤肠黏
膜， 温度过低 可能 导致肠 痉挛 ， 引起 肠蠕
动加快Ｉ 现腹痛 ， ｑ Ｉ 腹泻等 ， 病人不易耐受。
灌肠操作 中密切观察患者的全身情况 ， 尤 其是年老体弱者 ， 观察其脉搏 、 呼吸 、 血压
的 变 化
治疗 ， 中药灌肠 ２个疗程 ， 临床症状 明显 消失 ， 复查结肠镜肠黏膜恢复正常。出院 时指导病人注意劳逸结合 ， 当进行体育 适
例病 人 临 床 症 状 明 显 ， 经 电 子结 肠 镜 检 均
号。在病人临睡前保留灌肠 ， 药液在肠 腔 内保留的时问越 长疗效越好 。正常大 肠 吸收液体能力为每 日４～ Ｌ 病理状 况下 ６， 仍很 强 ， 冈此肠道 给药后 ， 药物混 合 于肠
内分 泌液 中 ， 过 黏 膜 而 被 吸 收 ， 到 治 通 达
患 者 中有 以 为 ３ ５岁 的 男 性 患 者 ， 业 是 职
心理护弹 ： 灌肠前 向患者详细说 明保 留灌肠 的 同的 、 点及 注意事项 ， 病人 优 对
提 出 的各 种 问 题 加 以解 释 和 安 慰 ， 得 患 取
查确诊为溃疡 性结肠 炎 ， 中充血 、 其 水肿 伴糜烂 、 有脓性分泌物者 ６ ７例 ， 黏膜浅溃 疡８ 例 ， １ 息肉样增生 者 ８例 。
ｎ １９ ９ ９年采 片 中药保 留灌肠治疗溃 ｊ 疡性 结肠 炎病 人 １６例 ， ９ ５ 男 ２例 ， ６ 女 ４ 例， 年龄 ２ ７ ３～ Ｏ岁 ， 病程 ５个月 ～１ ， ８年 病变局限于 乙状结肠者 ８ ６例 ， 限于 降 局 结肠者 ５ ８例 ， 位于 全结 肠者 １ 。１６ ２例 ５
疗效 果 。
温度 应略高 于体温 ， 温度过高会烫伤肠黏
膜， 温度过低 可能 导致肠 痉挛 ， 引起 肠蠕
动加快Ｉ 现腹痛 ， ｑ Ｉ 腹泻等 ， 病人不易耐受。
灌肠操作 中密切观察患者的全身情况 ， 尤 其是年老体弱者 ， 观察其脉搏 、 呼吸 、 血压
的 变 化
治疗 ， 中药灌肠 ２个疗程 ， 临床症状 明显 消失 ， 复查结肠镜肠黏膜恢复正常。出院 时指导病人注意劳逸结合 ， 当进行体育 适
例病 人 临 床 症 状 明 显 ， 经 电 子结 肠 镜 检 均
中药内服与保留灌肠治疗左半溃疡性结肠炎
现报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
断标 准依 据 １９ ９ ３年 山西 太 原 全 国 慢 性 非 感 染 肠 道 疾 病 学 术 研 讨 会 制 定 的《 溃疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 及 疗 效 标 准 》１制 定 ； ＿ 临 床 症 状 以 腹 痛 、 泻 、 液 血 便 、 急 后 重 为 主 ； 医辨 证 属 湿 腹 黏 里 中
腹泻 症状 —
表 １ ２组 患 者 治 疗 后 主 症 改 善 情 况
治疗组（ ６） ＝ ０
—
０ｄ ３ ０ｄ ６ Ｏｄ ９ ０ｄ
对照 ： ０ 组（ ６）
—
０ ｄ ２ ０ｄ
—
腹痛
４ ８
４ ５
８
１ １
５
４
３
２
５ １
度： 度 １ 轻 ８例 ， 中度 ３ ６例 ， 度 ６例 ； 膜 征 象 ： 血 水 肿 ２ 重 黏 充 ０
２ ２ ２ 临床 疗 效 比较 ． 组
治 疗组 治 疗 时 间 ２ ～８ （６ ． ） ６ ２ ６ ±５ ６
ｄ 对 照 组 治 疗 时 间 ３ ～８ （８ ． ） ， 疗 效 见 表 ２ ， ２ ８ ７ ±７ ９ ｄ２组 。 表 ２ ２组 疗 效 比较
２ １ ２组 患 者 各 疗 程 主要 症 状 改 善情 况 比较 ．
见表 １ 。 例
６ ０ｄ ９ ０ｄ
热 内蕴和肝 郁脾虚 ２种类 型 ， 全部病 例均经 结肠镜病 理活组
织 检 查 和 粪便 常 规 及 隐血 检 测 ， 同是 排 除 肠 道 其 他 病 变 和 全 身 疾 病 所 致 的慢 性 腹 泻 。按 照 Ｒｃａｄ ｉ ｒ —ＴＣ分 组 原 则 随 机 分 ｈ 成治疗组和对照组 各 ６ ０例 。 治 疗 组 男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 年 １ ～６ （１ ２ ７ 岁 。病 程 ０ ６ ２ ， 均 ３ ５ ； 变 部 位 ： ８ ７ ４ ±１ ．） ． ～１ ａ平 ． 病 ａ
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ．
断标 准依 据 １９ ９ ３年 山西 太 原 全 国 慢 性 非 感 染 肠 道 疾 病 学 术 研 讨 会 制 定 的《 溃疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 及 疗 效 标 准 》１制 定 ； ＿ 临 床 症 状 以 腹 痛 、 泻 、 液 血 便 、 急 后 重 为 主 ； 医辨 证 属 湿 腹 黏 里 中
腹泻 症状 —
表 １ ２组 患 者 治 疗 后 主 症 改 善 情 况
治疗组（ ６） ＝ ０
—
０ｄ ３ ０ｄ ６ Ｏｄ ９ ０ｄ
对照 ： ０ 组（ ６）
—
０ ｄ ２ ０ｄ
—
腹痛
４ ８
４ ５
８
１ １
５
４
３
２
５ １
度： 度 １ 轻 ８例 ， 中度 ３ ６例 ， 度 ６例 ； 膜 征 象 ： 血 水 肿 ２ 重 黏 充 ０
２ ２ ２ 临床 疗 效 比较 ． 组
治 疗组 治 疗 时 间 ２ ～８ （６ ． ） ６ ２ ６ ±５ ６
ｄ 对 照 组 治 疗 时 间 ３ ～８ （８ ． ） ， 疗 效 见 表 ２ ， ２ ８ ７ ±７ ９ ｄ２组 。 表 ２ ２组 疗 效 比较
２ １ ２组 患 者 各 疗 程 主要 症 状 改 善情 况 比较 ．
见表 １ 。 例
６ ０ｄ ９ ０ｄ
热 内蕴和肝 郁脾虚 ２种类 型 ， 全部病 例均经 结肠镜病 理活组
织 检 查 和 粪便 常 规 及 隐血 检 测 ， 同是 排 除 肠 道 其 他 病 变 和 全 身 疾 病 所 致 的慢 性 腹 泻 。按 照 Ｒｃａｄ ｉ ｒ —ＴＣ分 组 原 则 随 机 分 ｈ 成治疗组和对照组 各 ６ ０例 。 治 疗 组 男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 年 １ ～６ （１ ２ ７ 岁 。病 程 ０ ６ ２ ， 均 ３ ５ ； 变 部 位 ： ８ ７ ４ ±１ ．） ． ～１ ａ平 ． 病 ａ
中药保留灌肠治疗90例慢性溃疡性结肠炎
无浅 无 诸症 纤 我 院近 年来 采用 中药保 留灌肠 疗 法 治疗 慢 性 溃疡 性 结肠 炎 轻 度充血 水肿 ， 表糜烂 及溃 疡 效 ： 无明显 改善 。 维 乙状结肠 镜或 ｘ线 钡灌肠 检查 无变 化 。 ９ 例 ， 效满 意 ， ｏ 疗 现报道 如下 。 ５ 治疗 结果 １ 一般资料 治 愈 ６ 例 ， ７ ．１ 好转 ｌ 例 ， １． ％； ４ 占 １ ％； １ ２ 占 ３ ３ 无效 ｌ ３ ４例 ， 占 本组病 人 ９ 例 ， 中男 性 ５ 例 ， ｏ 其 ６ 女性 ３ ４例 ； 年龄 最 大者 ６ ２ ５ ４４ ４ 岁， 最小 者 ２ 岁 ， Ｏ 平均 年龄 ３． ； 程最 短者 ５ 月 ， ８ ５岁 病 个 最长 者 ３ １． ％； 效率 ８． ％。 ５ ６ 总有
腰 背肌 功 能锻 炼治 疗 腰椎 间盘突 出症 术后 腰椎 失 稳的观 察
李智 斐 ’ 许 建文 ‘ 杨 光 ‘ 张 家立 ‘韦家鼎 ’ 通信 作者 ： 远鸣 ’ 钟 摘 要： 目的 ： 为腰 椎 间盘 突 出症 术后腰椎 失稳 治疗提供 较好 方案 。方法 ： 运用 五点 支撑 法 、 三点 支撑 法 、 飞燕点 水法 等锻炼 方法 治疗 椎间盘 突 出症 术后腰椎 失稳 。结果 ： ｌ例 ， 例 ， 例 ， ｌ 后期行 手 术治疗 ； 优 ８ 良９ 可２ 差 例 总有效 率 为９ ． ６ ％。结论 ： ７ 腰背肌 功能锻 炼临床运 用
３ 治 疗方法
６ 典 型病例
据 中医辨证 分为 ２型 ：湿热 郁结 大肠 型 ６ 例 ， 占总 例数 的 １ ６． ％； 物组成 为 ： ７８ 药 ７ 秦皮 １ｇ公英 ３ｇ黄 连 １ｇ 白头翁 ３ｇ苦 ５、 ０、 ５、 ０、 参 ３ｇ 白芍 ３ｇ元 胡 １ｇ 云 苓 ３ｇ 槐 花 １ｇ丹 参 ３ｇ 黄 芪 ０、 ０、 ２、 ０、 ２、 ０、 ３ｇ甘 草 ６ 。脾 胃虚 弱型 ２ ０、 ｇ ９例 ， 占总 侧 数 的 ３ ． ％； ２２ ２ 药物 组 成 为： 陈皮 １ｇ黄芪 ３ｇ党 参 １ｇ云苓 ３ｇ苡 米 ３ ｇ元胡 １ｇ 白 ５、 ０、 ５、 ０、 ０、 ２、 芍 ３ ｇ 槐 花 １ｇ 丹 参 ３ ｇ 公 英 １ｇ 黄 连 １ｇ 白 头翁 １ｇ 甘草 ０、 ２、 ０、 ５、 ２、 ５、 ６。 ｇ 上述 ２ 型治 疗方 法均 为每 日 １ ， 煎 ２次 ， 取汁 ３０ ｌ早 剂 水 共 ０ｍ， 晚排空大便 ， 留灌 肠各 １ ， 卧 １ 保 次 静 小时 以上 。 ４ 疗效 标准 痊愈 ： 痛 ， 泻 消失 、 便 正常 ， 维 乙状 结肠 镜 或 ｘ线钡 腹 腹 大 纤 灌肠检查 肠黏膜 恢复 正常 ， 随访 １ 无 复发 。好 转 ： 痛 、 泻消 年 腹 腹 失， 大便 近正 常 ， 纤维 乙状 结 肠镜 或 ｘ线 钡 灌肠 检 查仅 有肠 黏膜
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎46例
Байду номын сангаас
利尿通淋 功能 。《 草 纲 目 鱼腥 草 ： 热毒 ， 肿 ， 疮脱 本 》 散 痈 痔
肛 ， 黏痰 ， 卤毒 。鱼 腥草主含挥发油 ， 断 解 有抗菌 、 抗病毒 、 增 强机体免疫力 、 止咳 、 抗炎等作用 。诸 药配用具有 协同作用 。 本品经 药效 学实 验 和临床 使用 证 明 ， 具有抗 菌 、 病毒 、 抗 抗 炎 、 咳、 痰 、 热作用 ， 止 祛 解 且疗 效确 切 ， 良反应 少 ， 不 这些作 用符合 中医对本病 的治则 。
３ 讨 论
１ １ 一般 资料 ．
溃疡性 结肠炎 ４ ６例 ， 中， ３ 其 男 ６例 、 １ 女 ０
例 。年龄 ２ ０—６ ， Ｏ岁 平均 ３ ． 。病程 ６～１ ， ８９岁 ８天 平均 ４ ５ ．
天 。其 中， 门诊 １ ， 院 ２ ８例 住 ８例 ， 全部病 例均符 合 “ 疡性 溃 结肠炎 ” 的诊断标准＿ ， 经电子结 肠镜 和病 理检查确认 。 ｌ并 Ｊ １２ 临床表现 黏膜病变累及全结肠 １ 例 ， ． ２ 累及降结肠 以下 ３ 例 。所有病例皆有脓 血便 ， 中， ４ 其 大便次数 ＜３次／ ２例， ｄ３ ３ ５ ｄ１ 例 ， 次／ 例。合并发热 ８ 轻度贫血 ６例。 次／ ２ ＞５ ｄ ２ 例，
１ 临床资料与方法
２１ 疗效 ．
显效 ３ ８例 ， ８ ． ％； 占 ２ ６ 好转 ８例 ， １ ．９ 占 ７ ３ ％。
有效率 为 １０ ０ ％。脓 血便 ３天 内消失 ３ ６例 ， ７天 内 消失 ９ 例 ， 天后消失 １ 。 ７ 例 ２ ２ 不 良反应 ． 无明显不 良反应 ， 有病例 皆能耐受治疗 。 所 有３ 例患者治疗初期有 明显腹痛 ２ ， 次 其后 即适应治疗。
利尿通淋 功能 。《 草 纲 目 鱼腥 草 ： 热毒 ， 肿 ， 疮脱 本 》 散 痈 痔
肛 ， 黏痰 ， 卤毒 。鱼 腥草主含挥发油 ， 断 解 有抗菌 、 抗病毒 、 增 强机体免疫力 、 止咳 、 抗炎等作用 。诸 药配用具有 协同作用 。 本品经 药效 学实 验 和临床 使用 证 明 ， 具有抗 菌 、 病毒 、 抗 抗 炎 、 咳、 痰 、 热作用 ， 止 祛 解 且疗 效确 切 ， 良反应 少 ， 不 这些作 用符合 中医对本病 的治则 。
３ 讨 论
１ １ 一般 资料 ．
溃疡性 结肠炎 ４ ６例 ， 中， ３ 其 男 ６例 、 １ 女 ０
例 。年龄 ２ ０—６ ， Ｏ岁 平均 ３ ． 。病程 ６～１ ， ８９岁 ８天 平均 ４ ５ ．
天 。其 中， 门诊 １ ， 院 ２ ８例 住 ８例 ， 全部病 例均符 合 “ 疡性 溃 结肠炎 ” 的诊断标准＿ ， 经电子结 肠镜 和病 理检查确认 。 ｌ并 Ｊ １２ 临床表现 黏膜病变累及全结肠 １ 例 ， ． ２ 累及降结肠 以下 ３ 例 。所有病例皆有脓 血便 ， 中， ４ 其 大便次数 ＜３次／ ２例， ｄ３ ３ ５ ｄ１ 例 ， 次／ 例。合并发热 ８ 轻度贫血 ６例。 次／ ２ ＞５ ｄ ２ 例，
１ 临床资料与方法
２１ 疗效 ．
显效 ３ ８例 ， ８ ． ％； 占 ２ ６ 好转 ８例 ， １ ．９ 占 ７ ３ ％。
有效率 为 １０ ０ ％。脓 血便 ３天 内消失 ３ ６例 ， ７天 内 消失 ９ 例 ， 天后消失 １ 。 ７ 例 ２ ２ 不 良反应 ． 无明显不 良反应 ， 有病例 皆能耐受治疗 。 所 有３ 例患者治疗初期有 明显腹痛 ２ ， 次 其后 即适应治疗。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病，其主要病理特征为结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成。
该病常伴有腹痛、腹泻、排便不规律等症状，严峻影响患者的生活质量。
中药保留灌肠疗法是一种传统的中医治疗方法，通过在结肠内注入中草药制剂，以达到抗炎、止泻、愈合溃疡等作用。
本文通过对一组溃疡性结肠炎患者的治疗观察，探讨中药保留灌肠治疗的临床效果。
选取60例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和比较组，每组30例。
观察组患者在常规治疗基础上，接受中药保留灌肠治疗法，每天一次，连续治疗4周；比较组患者仅进行常规治疗。
观察组的中药制剂选用了三七、金银花、葛根、肉桂、苦参等草药，制成特制灌肠液。
通过对两组患者治疗前后的临床指标进行观察和比较，结果显示观察组在治疗后的症状改善程度明显高于比较组。
观察组患者的腹痛、腹泻、大便频次等症状明显减轻，而比较组的症状改善不明显。
观察组的炎症指标如白细胞计数、C-反应蛋白等也明显低于比较组。
此外，观察组的结肠镜检查显示炎症程度较比较组更轻，溃疡面积更小。
这些结果表明中药保留灌肠治疗可以有效减轻溃疡性结肠炎患者的症状和炎症反应。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的机理可能与多方面因素有关。
起首，中药中的有效成分可以直接作用于结肠黏膜，发挥抗炎、抗菌、止痛等作用，从而减轻炎症反应。
其次，中药灌肠液能够形成一层保卫膜，隔离结肠黏膜与有害物质直接接触，缩减刺激。
此外，中药还可以增进溃疡的愈合，加速结肠组织的修复。
当然，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎也存在一定的局限性。
起首，治疗过程需要患者乐观协作，接受灌肠治疗不是全部患者都能接受的。
其次，中药配方的制备和灌肠操作需要专业知识和丰富阅历，临床可操作性较低。
此外，本探究仅仅是基于短期观察，对于长期疗效的评估尚不明确。
综上所述，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎在本次观察中取得了显著的临床效果。
该治疗方法可以减轻患者的症状、改善结肠炎症反应、增进溃疡愈合。
中药保留灌肠用于治疗溃疡性结肠炎
中药保留灌肠用于治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎亦称“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层,多累及直肠和远端结肠。
近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高。
目前,中医药以其独特的治疗手段正在发挥着日益重要的作用,在治疗方法上采取综合治疗,特别是中医药保留灌肠治疗本病已积累了大量的临床经验,现报告如下。
1 中药保留灌肠的临床基础1.1 局部治疗作用结直肠给药可使药液与肠黏膜病灶直接接触，避免药物代谢的首关消除效应，病灶部分药物浓度较高，促进其修复，取效快捷、确切。
药理研究证实，活血化淤药不仅直接改善微循环，促进炎症的吸收和组织的修复，还能通过影响免疫系统等方面达到增强抗炎和调节免疫功能作用[1]。
1.2 全身治疗作用中药保留灌肠通过药物渗透,吸收能达到甚至超过口服药的效果，并减少口服药的副反应，常常可用于多种疾病的治疗。
1.3 肠道透析治疗作用肠腔内有较高的药物浓度起到一定的结肠透析作用,通过肠道清除血液中的毒素,有利于疾病的恢复。
2 中药保留灌肠的治疗方法临床证实,中药保留灌肠是治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的有效方法[2]。
2.1 药液保留时间灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗效果[3]。
研究表明灌肠液在肠道内存留2h才能达到治疗效果，6h以上效果最好[4]。
因此,郭红先[5]在灌肠液中加入2%普鲁卡因以尽可能地延长药液在结肠内的保留时间,最大限度地提高药物的生物利用度。
据观察，中药灌肠液内加入不同西药进行直肠高位滴入保留灌肠法后，药物在结肠内保留时间有差异。
结果发现纯中药灌肠液易刺激肠道、增加肠蠕动，保留时间短；加入奴夫卡因或丁卡因后使肠蠕动减慢，延长了药物保留时间[6]。
2.2 导管插入深度中药深部给药法实际是一种全结肠保留灌肠。
此种给药途径以维持肠腔药物浓度及肠系膜血药浓度为目的，讲究药物弥散面积与扩散系数，保留时间越长疗效越好。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例
３ ２ 治 疗 结 果 ．
里急后重感 为 主要 症状 ， 目前 临 床上 较 常 见 的难 治疾 病 之 是
一
。
笔者采用 中药保 留灌肠 治疗本 病 ８ ０例 ， 得满 意 的疗 效 ， 取
现报道如下。
本组均 治疗 ２个疗程 ， 治愈 ４ ５例 ， ５ ． ５％ ； 效 ２ 占 ６２ 显 ８例 ，
中医外治杂志
２０ ０ ８年 ｌ ２月第 １ 第 ６期 ７卷
・
２ ・ ９
中药 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡性 结肠 炎 ８ Ｏ例
王 明春 ， 慧敏 ， 邓 吕春 利
（ 龙 江 省 佳 木 斯 市肛 肠 医 院 ， 龙 江 黑 黑 佳木斯 １４ ０ ） ５ ０ ７
摘要 目的： 观察 中药保 留灌肠治疗溃疡性 结肠 炎的临床 疗效 ， 索一种 疗效确切 可行 的 办法。方法 ： 用 中药保 留 探 采 灌肠的方 法，５ｄ为 １疗程 。结 果： １ 本组 ８ Ｏ例均 治疗 ２个疗程 ， 总有效率 １０％ 。结论 ： 用 中药保 留灌肠 治疗 溃疡性结 ０ 采
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
占 ３ ．０％ ； ５０ 好转 ７例 ， ８ ７ 占 ．５％。总有效率 １０％ 。对 ７ ０ ０例
患者随访 ０ ５ａ ， ． ～２ａ 复发 ｌ ０例。
本组 ８ ， ４ ， ３ ０例 男 ２例 女 ８例 ； 年龄 ２ 岁 一 ５岁 ； ５ ６ 病程 ５个 月 一 ； ８ａ全结肠炎 ８例 ， 直肠炎和直 乙结肠炎 ５ ， ８例 左半 结肠炎 １ ； ４例 初发 型 ４ ８例 ， 慢性复发 型 ２ １例 ， 慢性持续 型 １ 。 １例
１２ 诊 断标 准 ．
４ 典 型病 例
杨 ××， ，５岁 。 自述 ： 男 ４ 间断性脓血便 ３ ， 大便每 Ｅ １ ａ ｔ ０余 次 ， 有左 下腹痛 、 伴 里急后 重 。便 常规检查 示 ： 显微镜 下可见红 细胞 、 白细胞和脓细胞 ； 细菌培养排除细菌性痢疾 ； 结肠镜示 ： 直 肠、 乙状结肠黏膜纹理模糊 、 乱、 紊 充血 、 水肿、 易脆 、 出血及脓性 分泌物附着 ； 病理学检 查示 ： 溃疡 性结 肠炎 （ 乙结肠 炎 ） 直 活动 期 。诊断 ： 溃疡性结 肠炎。予 以上 中药 保 留灌 肠 ， ｄ２次 ， ３ １ 经
里急后重感 为 主要 症状 ， 目前 临 床上 较 常 见 的难 治疾 病 之 是
一
。
笔者采用 中药保 留灌肠 治疗本 病 ８ ０例 ， 得满 意 的疗 效 ， 取
现报道如下。
本组均 治疗 ２个疗程 ， 治愈 ４ ５例 ， ５ ． ５％ ； 效 ２ 占 ６２ 显 ８例 ，
中医外治杂志
２０ ０ ８年 ｌ ２月第 １ 第 ６期 ７卷
・
２ ・ ９
中药 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡性 结肠 炎 ８ Ｏ例
王 明春 ， 慧敏 ， 邓 吕春 利
（ 龙 江 省 佳 木 斯 市肛 肠 医 院 ， 龙 江 黑 黑 佳木斯 １４ ０ ） ５ ０ ７
摘要 目的： 观察 中药保 留灌肠治疗溃疡性 结肠 炎的临床 疗效 ， 索一种 疗效确切 可行 的 办法。方法 ： 用 中药保 留 探 采 灌肠的方 法，５ｄ为 １疗程 。结 果： １ 本组 ８ Ｏ例均 治疗 ２个疗程 ， 总有效率 １０％ 。结论 ： 用 中药保 留灌肠 治疗 溃疡性结 ０ 采
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
占 ３ ．０％ ； ５０ 好转 ７例 ， ８ ７ 占 ．５％。总有效率 １０％ 。对 ７ ０ ０例
患者随访 ０ ５ａ ， ． ～２ａ 复发 ｌ ０例。
本组 ８ ， ４ ， ３ ０例 男 ２例 女 ８例 ； 年龄 ２ 岁 一 ５岁 ； ５ ６ 病程 ５个 月 一 ； ８ａ全结肠炎 ８例 ， 直肠炎和直 乙结肠炎 ５ ， ８例 左半 结肠炎 １ ； ４例 初发 型 ４ ８例 ， 慢性复发 型 ２ １例 ， 慢性持续 型 １ 。 １例
１２ 诊 断标 准 ．
４ 典 型病 例
杨 ××， ，５岁 。 自述 ： 男 ４ 间断性脓血便 ３ ， 大便每 Ｅ １ ａ ｔ ０余 次 ， 有左 下腹痛 、 伴 里急后 重 。便 常规检查 示 ： 显微镜 下可见红 细胞 、 白细胞和脓细胞 ； 细菌培养排除细菌性痢疾 ； 结肠镜示 ： 直 肠、 乙状结肠黏膜纹理模糊 、 乱、 紊 充血 、 水肿、 易脆 、 出血及脓性 分泌物附着 ； 病理学检 查示 ： 溃疡 性结 肠炎 （ 乙结肠 炎 ） 直 活动 期 。诊断 ： 溃疡性结 肠炎。予 以上 中药 保 留灌 肠 ， ｄ２次 ， ３ １ 经
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎52例临床疗效分析
与感染 、 遗传及 自身免疫反应等多种因素有关 ， 因此 ， 对本病 的治疗应 以清 热解 毒 、 去 腐生肌 、 燥 湿止痢 、 涩肠 止泻为原则 。 如方 中所使用 的 白头翁 、 金银花可 以起 到清热解毒 、 凉血止痢 的功效。ｕ ｃ患者在发病时血液系统呈高凝状态， 局部会发生 充血水肿、 微血栓形成和局部缺血 ， 因此 ， 方中要加人活血化 瘀药以改善微循环。 在灌肠液药物的共同作用下， 药液直接作 用于病变部位 ， 从而 达到治疗 目的。 灌肠时药液在肠内停留的时间宜为 ２ — ６ ｈ ，当灌肠液在肠 内停留 ２ ｈ 以上时才能使药物充分渗透至病变处从而发挥药 效。本组患者灌肠液在肠 内停 留时间均在 ２ ｈ 以上。治疗过程 中要加强对患者 的心理护理 、 腹痛护理 、 腹泻护理 以及饮食 护 理等。 在 操作 前要 对患者进行心理疏导 ， 向患者讲 明灌肠 的适
摘要 ： 目的： 探讨 中药保 留灌肠治 疗溃疡性 结肠 炎临床疗效。方法： 对我 院 自２ ０ １ ０年 ８月～ ２ ０ １ ２年 ８月收治的 ５ ２ 例 溃疡性结肠 炎患者采用 中药灌肠 治疗， １ ０ ｄ为 １个疗程 ， 治疗 ３个 疗程 ， 重度 患者可治疗 ３个疗程 以上。 临床症状 未见消失的 ， 中间停 药休 息２ ｄ后再行第 ２个疗程。结果 ： 本组 ５ ２例患者 中， 治愈 ２ ３例 ， 占４ ４ ． ２ ３ ％； 显效 １ ９例 ， 占３ ６ ． ５ ４ ％； 有效 ８ 例， 占１ ５ ． ３ ８ ％； 无效 ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ １ ３ — ０ １
溃疡性结肠炎（ Ｕ Ｃ ） 的发病机制 尚不明确， 是一种与自身 免疫有关的结肠慢性非特异性疾病 ，其病灶主要位于大肠黏 膜及 其下层 。本病 临床症状表现为腹 泻 、 腹 痛及 黏液脓血便 。 由于其具有病 程长 且易反复发作 的特 点 ， 因此 ， 给患者 带来 了 极大 的心理负担。对我院 自 ２ ０ １ ０ 年８ 月～ ２ ０ １ ２ 年８ 月收治 的 ５ ２ 例溃疡性结肠炎患者采用 中药灌肠治疗 ， 效果满意 ， 现报道
中药内服、保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
７ １ 注意 饮食 ，应合 理 节 制饮 食 或 调整 饮 食 习惯 ，以柔 ．
软 、少渣 、富 于营 养 、易于 消 化之 食 物为 宜 。禁食 生 冷 、 辛辣 、多 纤 维 、油 腻厚 味及 虾 、蟹 类 食物 、豆及 奶 制 品。
病 情严 重 者 ，应 少 量 多 餐 ，进 无 渣 软 食 和全 流质 食 物 。
７ ２ 寻找复发 、加重 的原 因，对 神经 因素患者 ，应充 分解 ． 释 ，解 除其思想顾 虑 ，避 免精神 紧 张和烦 恼 ，鼓励 其 乐观 情绪 ，使之 心情 舒畅。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｃａ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
６０ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｉ ｍａ ｙ
溃 疡性 结 肠 炎 是 原 因 不 明 的肠 道 炎 症 性 疾 病 ，属 祖 国 医学 中 “ 泻 ” 肠 痈 ” 泄 泻 ” 肠 湃 ” 等 范 畴 ， 由于 腹 、“ 、“ 、“
肠 炎 病 原 体 和 其他 致病 菌 的 出现 。 ３２ 结 肠 镜 检 查 ． 见 肠粘 膜 充 血 、水 肿 ，肠 粘 膜 呈 颗 粒 状
样 改 变 ，有 散 在 点 片状 溃 疡 。
度 而 有 所 不 同 ，病 情 稳 定 和 病 变 局 限 者轻 ，反 之 则 重 ２５ 其 他 症状 ． 上 腹 饱 胀 不 适 、嗳 气 、纳 差 、恶 心 、呕 吐
等 ，重者 可有发热 、消瘦 、贫血等 。
３ 溃 疡 性 结肠 炎 的诊 断 患 了溃 疡 性 结 肠 炎 ，应 及 时 到 正 规 医 院 就 诊 检 查 ，常
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性结肠炎 ， 取得了满意的疗效 ， 报告如下 。
2 3 方 将中 煎1 剂 d 10Om 药 温度3 ℃ 法 药水 /， F次， 液 9
一 ℃ ， 睡前排 空大便后 灌注 。取左侧 卧位 ， 1 4 于 根据 病称 部
1 资料与方法
1. 1 临床 资料 本组患者共 4 例。其 中住 院患者 2 例 ， 8 6 门诊患 者 2 例 ;男 3 例 ， 1 例 ， 1 女7 年龄 3 岁以下 2 例 ， 一 岁 2 例 ， 0 0 3 0 4 8 0 4 岁 以上 1 例 ， 8 平均 37 岁 ;病程最短 1 年 ， 最长 4 年。 1. 2 诊断 标准 慢性 溃疡性 结肠 2
17( 80. 95 )
42( 87 50 )
岁 ， 0 年 7 月 9 日初 诊 0 2 6
痛、 腹胀、 大便脓血状 或呈 乳液， 急后重 ， 2 年。于 昆明 里 近 市第一人民医院确诊为“ 慢性结肠 炎‘ ， 。采用 2. 3 项下 方法 治疗。用药 1 d 后， 0 所有症状消失 ， 继续用药 1 d 后痊愈 0
穷0
中国现代 药物应用 20 7 年 7 月第 1 卷第 4 期 0
Chin J M Dr 只Appl . Jul 20 ? ， 。 1. No 4 oJ u 0 v ]
必考文献 股磊 护理 学基础. 人 民卫生 出版社 卜0 1: 132 20 张乐林 张锦 兰. 戊 二醛 碘猪皮 治疗期 褥疮 临床疗 效观察 理杂 志， 1996 ， (4) : 178. 12 辛少 芳， 袁洪 ， 庄洪 广州 愈创 性治 疗褥 疮临 床疗效 观察
定 :临床表现为慢性腹泻 、 伴猫液或脓 血便、 腹痛及反 复发作 转 :临床症状消失或 基本消 失， 大便 常规检 查及纤 维结肠 镜 的趋势 ;多次粪检无病原 体发 现; 纤维结 肠镜检 查显示结 肠 检查显示肠乳膜轻 度炎性 反应及 部分假 息肉形 成; 无效 : 临 炎病变 ， 伴有溃疡形成。全部患者经 3 次以上大便常规 检查 床症状较前有减轻 ， 但仍有 反复 ， 大便常规 检查及 纤维结 肠 及 3 次大便培养 ， 均已排除细菌性痢疾 、 阿米 巴痢疾 、 血吸虫 镜检查显示 与治疗前 比较无 明显变化 病、 肠结核等特异病变。 2. 5 结果 总体疗效 ， 结果 见表 1。 表 1 总体疗效 比较 ( 例 ， ) %
位不同 调整插管深度、 球囊注水量及灌药速度[’ 。嘱患者卧
床休息 ， 观察灌肠后第 1 次排便时 间， 即为保留时间 ，次/ ， 1 d 2 周 为 1 个疗程 。1 个疗程后根据 临床症状或结 肠镜检查 结 果判断疗效 。 2. 4 疗效标准依据参考 文献 制定 治 愈: 临床症状消失 ， 大 便常规检查正 常， 维结肠 检查结 肠猫膜 病变恢 复正常 ; 好 纤
中 药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎
陈 艳 张 磊
【 摘要 】 目的 观察 中药保留灌肠 治疗 慢性结肠炎疗效 。方法 采用 自拟方 ， 治疗慢 性溃疡性 结 肠炎。结果 本组患者 4 例 ， 8 治愈 3 例， 8 7 % ， 占6 5 好转 9 例 ， 18 7 % ， 占 5 无效 6 例 ， 1 .5 % ， 占2 0 总有 效率为 8 .5 % 。结论 中药保 留灌肠治疗慢性结肠炎 ， 7 0 能迅速改善临床症状 ， 能修 复受损肠薪膜 ， 并 疗
2. 1 药物配制 黄连 1 9、 1 9、 0 地榆 5 地绵15 朴甘草6 9， 煎
至 10 mL 0 2. 2 材 料 一 次性 尿袋 ， 双腔 球囊 乳胶 管 l s 丝 ) ， ml 一次性注射器 、 0 5 输液架 。 F， 内有 导 (
以 笔 采 中 汤 保 灌 治 法 疗 性喷 来，者 用 药 剂 留 肠的 疗方 治 慢 疡
热解毒 ， 固肠止泻之功 代素问 阴阳应 象大论》 : “ 云 湿胜 则 濡泻 ” 素 问 至真要 大论 》 “ ;《 云: 暴注 下迫 ， 皆属于热 ” 慢 ， 性结肠炎 皆与湿、 热密切 相关 。本 方选 用黄连 、 榆、 绵、 地 地 甘草组方 ， 四药配伍具有清利 湿热之功。 3. 2 中药保留灌肠 治疗溃疡 性结肠 炎有其优 越性 ， 运用 中 医辨证施治原则 ， 随症加 减提高 疗效 ;药 物可 以直接作 用 可 于病变部位 ， 不仅可 充分发 挥疗效 ， 还可减 少 口服 给药对 胃 的刺激作用 ; 中药 毒副作 用小 、 疗效 高 、 见效快 、 愈率 高 治 本法具有推广应 用价值 。 3. 3 中药保留灌肠是治疗慢性债 疡性结肠 炎的重要方法 之 一， 但传统 的保 留灌肠 法存在着 药物在肠 道的保留时 间较 短、 外谧明显 的缺陷 ， 是影 响疗 效的重要 因素， 本组治疗参 照 张璐 圈改进的保 留潜肠 法 可克 服上 述缺 陷， 该法具 有 实
中华 护 实用 护
理杂 志 ， 1993 ， 12 ) : 714一 25( 716 吴金 花. 褥疮 预防及 治疗 的 进展 实 用护 理 杂 志， 7 ， ( 12) 199 13
6 19 石20 .
陈维 英 基础护 理学 江苏科 技 出版 杜 ， 7 : 98 199 文东 旭 龙血竭 的研究进 展 中草药 ， 0 . 32( 1 卜1053 10 4. 0 2 1 5
3 讨论
3. 1 中医辨证视 “ 慢性结肠炎 ” 湿热型”、脾虚型” 为“ “ 两个 类型 ， 其治疗原则为“ 对于实证 ， 热证 ， 治宜清化湿 热， 调和气 血 ;虚证 ， 寒证者 ， 治宜 温 中补虚 ， 调理 脾 胃。黄 连 ， ， 苦 寒。 归心、 胆 、 大肠 经。清热 燥湿 ， 火解毒 是其 主要 功 肝、 胃、 泻
效显著。
1关盆词 ]
保留灌肠 ;慢性结肠炎 ;疗效小结 2 方法与结果
慢性溃疡性结肠炎是一种原 因未明的直肠 、 结肠翁膜 的
非特异性病变， 其临床表现， 以大便稀塘、 夹有翻液或脓血
便。具有发病缓慢 ， 病程 较长 等特 征， 中医 “ 泻” “ 属 久 、久 痢” 范畴 。本病多发 千中青 年 ， 等 与情 绪、 累、 劳 遗传及非 特 异性感染等因素有关 ， 迄今尚缺乏特异 性治疗药物 。 6 年 200
效。下澡胃 肠积滞之湿热川; 据《 嘉佑本草》 记载: 地锦草，
辛平 ， 归肝、 大肠经 汉神农本 草经》 所载 :地 榆 ， 、 、 微 苦 酸 涩， 寒 。归肝、 大肠经。三药均归肝 、 大肠经 ， 具有抑肝扶 脾. 清
作 者单位 : 43 6 。 湖北省 汉川市 仙女 山医院 〔 1 0 陈艳 ) ; 汉川市 中 医 院( 张磊 )
分型 湿热型 例数 27 治愈 18(66 67) 好转 7( 乃 93) 无效 2(7_41 ) 总有效 率( % ) 25( 92. 59 )
脾虚型
合汁 2. ‘ 典型患者 患者女， 0 2
21
48
15(71 43)
33(68 75) 诉腹
2(9 52 )
9 ( 18. 75)
4 〔 05 ) 1 9
2 3 方 将中 煎1 剂 d 10Om 药 温度3 ℃ 法 药水 /， F次， 液 9
一 ℃ ， 睡前排 空大便后 灌注 。取左侧 卧位 ， 1 4 于 根据 病称 部
1 资料与方法
1. 1 临床 资料 本组患者共 4 例。其 中住 院患者 2 例 ， 8 6 门诊患 者 2 例 ;男 3 例 ， 1 例 ， 1 女7 年龄 3 岁以下 2 例 ， 一 岁 2 例 ， 0 0 3 0 4 8 0 4 岁 以上 1 例 ， 8 平均 37 岁 ;病程最短 1 年 ， 最长 4 年。 1. 2 诊断 标准 慢性 溃疡性 结肠 2
17( 80. 95 )
42( 87 50 )
岁 ， 0 年 7 月 9 日初 诊 0 2 6
痛、 腹胀、 大便脓血状 或呈 乳液， 急后重 ， 2 年。于 昆明 里 近 市第一人民医院确诊为“ 慢性结肠 炎‘ ， 。采用 2. 3 项下 方法 治疗。用药 1 d 后， 0 所有症状消失 ， 继续用药 1 d 后痊愈 0
穷0
中国现代 药物应用 20 7 年 7 月第 1 卷第 4 期 0
Chin J M Dr 只Appl . Jul 20 ? ， 。 1. No 4 oJ u 0 v ]
必考文献 股磊 护理 学基础. 人 民卫生 出版社 卜0 1: 132 20 张乐林 张锦 兰. 戊 二醛 碘猪皮 治疗期 褥疮 临床疗 效观察 理杂 志， 1996 ， (4) : 178. 12 辛少 芳， 袁洪 ， 庄洪 广州 愈创 性治 疗褥 疮临 床疗效 观察
定 :临床表现为慢性腹泻 、 伴猫液或脓 血便、 腹痛及反 复发作 转 :临床症状消失或 基本消 失， 大便 常规检 查及纤 维结肠 镜 的趋势 ;多次粪检无病原 体发 现; 纤维结 肠镜检 查显示结 肠 检查显示肠乳膜轻 度炎性 反应及 部分假 息肉形 成; 无效 : 临 炎病变 ， 伴有溃疡形成。全部患者经 3 次以上大便常规 检查 床症状较前有减轻 ， 但仍有 反复 ， 大便常规 检查及 纤维结 肠 及 3 次大便培养 ， 均已排除细菌性痢疾 、 阿米 巴痢疾 、 血吸虫 镜检查显示 与治疗前 比较无 明显变化 病、 肠结核等特异病变。 2. 5 结果 总体疗效 ， 结果 见表 1。 表 1 总体疗效 比较 ( 例 ， ) %
位不同 调整插管深度、 球囊注水量及灌药速度[’ 。嘱患者卧
床休息 ， 观察灌肠后第 1 次排便时 间， 即为保留时间 ，次/ ， 1 d 2 周 为 1 个疗程 。1 个疗程后根据 临床症状或结 肠镜检查 结 果判断疗效 。 2. 4 疗效标准依据参考 文献 制定 治 愈: 临床症状消失 ， 大 便常规检查正 常， 维结肠 检查结 肠猫膜 病变恢 复正常 ; 好 纤
中 药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎
陈 艳 张 磊
【 摘要 】 目的 观察 中药保留灌肠 治疗 慢性结肠炎疗效 。方法 采用 自拟方 ， 治疗慢 性溃疡性 结 肠炎。结果 本组患者 4 例 ， 8 治愈 3 例， 8 7 % ， 占6 5 好转 9 例 ， 18 7 % ， 占 5 无效 6 例 ， 1 .5 % ， 占2 0 总有 效率为 8 .5 % 。结论 中药保 留灌肠治疗慢性结肠炎 ， 7 0 能迅速改善临床症状 ， 能修 复受损肠薪膜 ， 并 疗
2. 1 药物配制 黄连 1 9、 1 9、 0 地榆 5 地绵15 朴甘草6 9， 煎
至 10 mL 0 2. 2 材 料 一 次性 尿袋 ， 双腔 球囊 乳胶 管 l s 丝 ) ， ml 一次性注射器 、 0 5 输液架 。 F， 内有 导 (
以 笔 采 中 汤 保 灌 治 法 疗 性喷 来，者 用 药 剂 留 肠的 疗方 治 慢 疡
热解毒 ， 固肠止泻之功 代素问 阴阳应 象大论》 : “ 云 湿胜 则 濡泻 ” 素 问 至真要 大论 》 “ ;《 云: 暴注 下迫 ， 皆属于热 ” 慢 ， 性结肠炎 皆与湿、 热密切 相关 。本 方选 用黄连 、 榆、 绵、 地 地 甘草组方 ， 四药配伍具有清利 湿热之功。 3. 2 中药保留灌肠 治疗溃疡 性结肠 炎有其优 越性 ， 运用 中 医辨证施治原则 ， 随症加 减提高 疗效 ;药 物可 以直接作 用 可 于病变部位 ， 不仅可 充分发 挥疗效 ， 还可减 少 口服 给药对 胃 的刺激作用 ; 中药 毒副作 用小 、 疗效 高 、 见效快 、 愈率 高 治 本法具有推广应 用价值 。 3. 3 中药保留灌肠是治疗慢性债 疡性结肠 炎的重要方法 之 一， 但传统 的保 留灌肠 法存在着 药物在肠 道的保留时 间较 短、 外谧明显 的缺陷 ， 是影 响疗 效的重要 因素， 本组治疗参 照 张璐 圈改进的保 留潜肠 法 可克 服上 述缺 陷， 该法具 有 实
中华 护 实用 护
理杂 志 ， 1993 ， 12 ) : 714一 25( 716 吴金 花. 褥疮 预防及 治疗 的 进展 实 用护 理 杂 志， 7 ， ( 12) 199 13
6 19 石20 .
陈维 英 基础护 理学 江苏科 技 出版 杜 ， 7 : 98 199 文东 旭 龙血竭 的研究进 展 中草药 ， 0 . 32( 1 卜1053 10 4. 0 2 1 5
3 讨论
3. 1 中医辨证视 “ 慢性结肠炎 ” 湿热型”、脾虚型” 为“ “ 两个 类型 ， 其治疗原则为“ 对于实证 ， 热证 ， 治宜清化湿 热， 调和气 血 ;虚证 ， 寒证者 ， 治宜 温 中补虚 ， 调理 脾 胃。黄 连 ， ， 苦 寒。 归心、 胆 、 大肠 经。清热 燥湿 ， 火解毒 是其 主要 功 肝、 胃、 泻
效显著。
1关盆词 ]
保留灌肠 ;慢性结肠炎 ;疗效小结 2 方法与结果
慢性溃疡性结肠炎是一种原 因未明的直肠 、 结肠翁膜 的
非特异性病变， 其临床表现， 以大便稀塘、 夹有翻液或脓血
便。具有发病缓慢 ， 病程 较长 等特 征， 中医 “ 泻” “ 属 久 、久 痢” 范畴 。本病多发 千中青 年 ， 等 与情 绪、 累、 劳 遗传及非 特 异性感染等因素有关 ， 迄今尚缺乏特异 性治疗药物 。 6 年 200
效。下澡胃 肠积滞之湿热川; 据《 嘉佑本草》 记载: 地锦草，
辛平 ， 归肝、 大肠经 汉神农本 草经》 所载 :地 榆 ， 、 、 微 苦 酸 涩， 寒 。归肝、 大肠经。三药均归肝 、 大肠经 ， 具有抑肝扶 脾. 清
作 者单位 : 43 6 。 湖北省 汉川市 仙女 山医院 〔 1 0 陈艳 ) ; 汉川市 中 医 院( 张磊 )
分型 湿热型 例数 27 治愈 18(66 67) 好转 7( 乃 93) 无效 2(7_41 ) 总有效 率( % ) 25( 92. 59 )
脾虚型
合汁 2. ‘ 典型患者 患者女， 0 2
21
48
15(71 43)
33(68 75) 诉腹
2(9 52 )
9 ( 18. 75)
4 〔 05 ) 1 9