学前儿童常见营养性疾病及其防治PPT课件

• 2、喂养指导 大力提倡母乳喂养，母乳不足者采取合理的混合喂养， 补充牛乳或豆浆。母亲不能授乳或缺乳者，应以适龄的配方乳喂之， 不能单独用淀粉类、炼乳、麦乳精等喂养。
• 3、加强体格锻炼，提高身体素质。 • 4、防治其他疾病 预防各种传染病的发生，做好计划免疫接种。矫
治先天性畸形，如先天性心脏病、唇裂、腭裂、肥厚性幽门狭窄等。 • 5、早期发现蛋白质-能量营养不良应及早纠正。 • 总之轻症则以膳食调整为主，给予易消化高营养的优质食物，动物
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（二）症状
1、体重超重，按身高计算体重高于平均数20% 2、全身性肥胖，皮下脂肪分布均匀 3、食欲好，喜食淀粉类和油脂类食物。 4、不好动，运动和哭闹、用力后气短。 5、智力正常，但常有心理障碍、自卑感、不愿
合群。
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（三）治疗和预防
1、控制饮食：适当减少热能、高脂肪、高 糖类食物供给，多选择热量少、体积大 的食物。改变吃零食、吃糖果、吃肥肉 以及睡前吃点心、餐后就睡的习惯。
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• 一般而言，对于一个肥胖者，我们首先要想到继 发性肥胖，要考虑在其肥胖的后面，有没有什么 毛病，而不能一上来就说是单纯性肥胖。这个道 理很简单，如果您把一个单纯性肥胖考虑为继发 性肥胖，只是提高了对引起肥胖的疾病的警惕性 而已，对患者没有什么害处；而如果您把一个继 发性肥胖误认为单纯性肥胖，就可能放松警惕， 贻误病情。结果不但肥胖的问题解决不了，还可 能由原来的疾病造成严重的后果。所以，只有排 除了继发性肥胖之后，我们才能作出单纯性肥胖 的诊断。
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3、铁吸收减少或消耗增加 儿童因患消化道疾病或反复感染及某些慢 性疾病影响铁的吸收和铁的吸收利用率降 低。
4、铁丢失增加或吸收障碍 如肠道寄生虫病、肠息肉等致长期少量失
血。
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（二）临床表现
• 患儿面色、口唇粘膜、眼结膜、指甲苍白， 严重时全身皮肤苍黄明显。早期常有疲倦、 乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力 不集中等症状。
2、增加运动：增加被动运动和主动运动， 每天至少半小时，并持之以恒。
3、高血脂在医师指导下使用降脂药。
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二、继发性肥胖
• 所谓继发性肥胖，是指由于其他健康问题所导致 的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。 继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖 的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、 垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合 征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因 下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。 其中，成人以库欣综合征和甲状腺功能低下性肥 胖为多见，儿童中以颅咽管瘤所致的下丘脑性肥 胖为最多。
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一、消瘦性营养不良
• 这是一种多见于婴幼儿的极度消瘦症，是 由于长期摄食过少引起的。该型营养不良 多见于母乳不足、喂养不当、饥饿、疾病 及先天营养不良等。表现为生长发育缓慢 或停止，明显消瘦，体重减轻(重者只为同 龄儿童平均体重的60%)，皮下脂肪减少或 消失，肌肉萎缩，皮肤干燥，毛发细黄无 光泽，常有腹泻、脱水、全身抵抗力低下， 易发生感染，但无浮肿。
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（一）缺铁性贫血的病因
1、胎儿期储存不足 母亲孕期膳食结构不合理而患有缺铁性贫血，可 使胎儿获得的铁量减少，出生后6个月内婴儿体内 铁储备不足，而易发生缺铁性贫血。
2、铁摄入不足 人乳含铁量低，铁吸收率高，但婴儿6个月后仍纯 母乳喂养易发生铁缺乏或缺铁性贫血。婴幼儿未 摄入强化铁的食物，年长儿不良进食习惯致食物 单调均可使铁摄入不足。
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（三）贫血对儿童的危害
铁缺乏对人类生命各个阶段的功能产 生不同程度的危害，特别是对处于迅速生 长发育阶段的儿童。 1、消化系统症状 食欲减退，少数儿童可出现异食癖；可有 呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎，严重 者可发生萎缩性胃炎或吸收不良综合症。
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第二节 蛋白质与能量营养不良
• 蛋白质-能量营养不良，简称“营养不良”， 又称“蛋白质摄入不足”。主要因蛋白质 或总热量长期摄入不足引起，多见于婴幼 儿。临床表现为进行性消瘦、体重减轻或 水肿，严重者常有脏器功能紊乱。随着我 国国民经济发展，严重营养不良已显著减 少，肥胖儿明显增多。但轻度营养不良仍 较常见，贫困地区及弱势群体中仍可见到 中、重度营养不良病例，全社会应予关怀。
蛋白质应为蛋白质总量1/2以上，同时治疗原发疾病及并发症，待病 情好转，体重稳步上升时，可适当安排一定活动量，促肌力恢复。
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第三节 营养性贫血
• 由于营养物质中铁、VB12和叶酸缺乏而导 致的贫血，成为营养性贫血。
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一、缺铁性贫血
• 铁缺乏症是全球性最常见的营养素缺乏症。 是指机体总铁含量降低的状态。包括铁减 少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血3个 阶段。
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二、水肿型营养不良
• 这是因蛋白质严重缺乏而能量供应可以维 持最低需要水平的极度营养不良症，多见 于断乳期的婴幼儿。临床表现为精神委靡、 反应冷淡、哭声低弱无力，食欲减退、体 重不增或减轻、下肢呈凹陷性浮肿、皮肤 干燥、色素沉着、毛发稀少无光泽、肝脾 肿大等。
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三、营养不良产生原因
• 1、膳食中蛋白质和热能供给不足； • 2、消化吸收不良； • 3、蛋白质合成障碍； • 4、蛋白质损失过多，分解过甚。
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四、营养不良的预防
• 1、加强儿童保健工作 婴幼儿生长发育特别快，需要的蛋白质和能 量比任何年龄时的都要多，而消化系统的功能尚未发育完善，极易引 起腹泻导致营养紊乱。故指导婴幼儿保健，包括育儿方法、营养指导、 正确护理及疾病预防，极为重要。大力培训保育人员，提高业务水平， 预防营养不良的发生。
第一节 小儿肥胖症
• 肥胖症是以身体脂肪含量过多、体重超过 一定范围为特征 估计办法见教材p113
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一、单纯性肥胖
• 由于多食和少动引起身体内营养过剩造成 的，也称单纯性肥胖。
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（一）常见病因
1、摄入 过多：长期摄入的能量超过消耗量，以致 剩余的能量转化成脂肪积聚在皮下，造成肥胖。多 见于人工喂养儿和2岁后的幼儿。 2、活动量少：由于缺少活动，消耗减少，容易造成 肥胖；肥胖后更不愿活动，于是形成肥胖。 3、遗传因素：双亲肥胖者，其子女约70％有肥胖， 双亲一方肥胖其子女约40％有肥胖；双亲无肥胖者 其子女仅10％有肥胖。有肥胖的家庭中往往有导致 肥胖的生活习惯或生活环境，与形成肥胖有关。