PDCA在基于DRGs的病案首页校验中的应用
医院DRG管理PDCA案例
医院DRG管理PDCA案例1. 案例背景1.1 医院介绍本医院是一家综合性医院，拥有多个科室和诊疗项目，为患者提供全方位的医疗服务。
1.2 DRG管理简介DRG（诊断相关组）管理是一种基于诊断的分组支付制度，旨在通过将患者按相似病情进行分类，实现费用的精确计算和控制。
2. PDCA管理2.1 PDCA的定义PDCA是一种经典的管理循环方法，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个阶段。
该方法适用于各种管理问题的解决和持续改进。
2.2 DRG管理的PDCA应用本医院运用PDCA方法对DRG管理进行持续改进，以提高医院的效益和质量水平。
2.2.1 计划阶段在计划阶段，医院制定了DRG管理的目标和策略，并确定了相应的任务和时间表。
具体步骤包括：•确定DRG管理的关键指标和目标，如住院费用比例、平均住院日等。
•制定DRG管理的策略和措施，如优化病案首页填写、加强医师培训等。
•制定PDCA循环的时间表，明确每个阶段的时间和责任人。
2.2.2 执行阶段在执行阶段，医院按照计划进行DRG管理的实施，并监控进展情况。
具体步骤包括：•开展DRG管理的培训和宣传活动，提高医务人员对DRG管理的认识度。
•优化病案首页填写流程，减少漏填和错误填写的情况。
•加强医师培训，提高诊断和治疗水平，减少不必要的医疗费用。
2.2.3 检查阶段在检查阶段，医院对DRG管理的效果进行评估和检查，并进行数据分析。
具体步骤包括：•收集并整理DRG管理的相关数据，如住院费用、出院情况等。
•进行数据分析，评估DRG管理的效果，并找出存在的问题和改进的空间。
•召开会议，讨论数据分析结果，确定改进措施和行动计划。
2.2.3 行动阶段在行动阶段，医院根据检查阶段的评估结果，制定改进措施并实施。
具体步骤包括：•根据数据分析结果，制定改进措施，如进一步优化病案首页填写流程、加强医师培训等。
•制定改进措施的时间表和责任人，明确整改的具体目标和要求。
PDCA管理对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用
PDCA管理对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用发布时间：2022-05-04T08:31:12.415Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：郭丽娟[导读] 目的分析PDCA管理对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用效果郭丽娟南京市高淳人民医院病案室南京210000【摘要】目的分析PDCA管理对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用效果。
方法选择我院自2020年1月-2020年12月出院病案868份作为对照组，不实施PDCA管理；选择我院自2021年1月-2021年12月868份作为观察组，对其实施PDCA管理，对两组病案首页数据质量、DRGs数据质量进行比较。
结果观察组与对照组DRGs总量、CMI对比，差异具有统计学意义，P<0.05，体现在前组值均较高。
观察组与对照组病案首页填报缺陷发生率对比，差异具有统计学意义，P<0.05；体现在前组发生率均较低。
观察组病案质量评分为（97.38±1.27）分明显高于对照组（89.92±1.09）分，相对比差异具有统计学意义，P<0.05。
结论 PDCA管理方法能有效提高病案首页数据质量及DRGs数据质量，可以在临床上推荐。
【关键词】PDCA管理；病案首页数据质量；DRGs数据质量；应用效果Application of PDCA management to improve the data quality of medical record home page and DRGs dataGuo Lijuan, Medical Record Department, Nanjing Gaochun People's Hospital, Nanjing 210000【Abstract】 Objective To analyze the application effect of PDCA management on improving the quality of medical record home page data and DRGs data. Methods A total of 868 patients discharged from our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the control group without PDCA management. From January 2021 to December 2021, 868 medical records in our hospital were selected as the observation group to implement PDCA management, and the quality of the first page data and DRGs data of the two groups were compared. Results There were statistically significant differences in total DRGs and CMI between the observation group and the control group (P<0.05), which was reflected in the higher values of the former group. The incidence of defects reported on the first page of medical records was compared between the observation group and the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence was lower in the former group. The quality score of medical records in the observation group was (97.38±1.27) points higher than that in the control group (89.92±1.09) points, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion PDCA can effectively improve the quality of first page data and DRGs data, which can be recommended in clinical practice.【Key words】PDCA management; Data quality of the first page of medical records; DRGs data quality; Application effectDRGs支付方式是根据病案首页相关信息，如首页信息存在缺陷会影响医保资金的分配，因而在临床工作中要重视病案首页的填写[1-2]。
基于PDCA循环提升病案首页信息质量的应用实践
３．４继续推进门诊病案数字化通过半年多的推广和应用， 数字化门诊病案的优势逐渐为医护人员和管理人员所认可。 今后科室将依托医院信息化平台，继续完善数字化病案系 统、推广数字化病案的使用，在确保数字化病案信息与纸质 病案完全一致的前提下实现病案信息资源的实时共享，为医
院信息化、现代化管理打下良好基础。 肿瘤专科医院的门诊病案有其特殊的作用及较高的医 教研价值和医院管理价值。目前我院门诊病案正以每年约 ２．５万份的数量迅速增加，因此，今后我院将继续加强门诊病 案管理，为推动医院医疗水平和管理水平的持续提高、“建设 患者首选的国际化肿瘤中心”发挥重要作用。
参考文献 ［１］胡桂周，鲁鸿，周洪波．规范化病案管理是提高病案质量的关键 ［Ｊ］．中国病案，２０１１，１２（３）：２３—２４． ［２］张威．门诊病案数字化管理与应用．中国病案，２０１１，１２（４）：４５—４７． ［３］卫生部．三级肿瘤医院评审标准实施细则（２０１１年版）［ｓ］．卫 办医管发［２０１２］１４４号． ［４］刘克新，柏朝青．科室人性化管理的实践［Ｊ］．中国病案，２００９， １０（６）：４—５． ［５］任家顺．六种意识与医疗服务市场竞争力［Ｊ］．中华医院管理 杂志．２００３．１９（５）：２９３—２９５．
ＱＩｌａ吐ｔｙ
Ｘｉｎｇｃｈｅｎ，Ｆａｎｇ Ｘｉａｏｍｅｉ，Ｍｉｎｇ Ｘｉｎｇ，Ｔａｉｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｍｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｈｕｂｅｉ Ｕ试Ｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎａ
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Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｌｌｉｙａｎ“２０００，Ｈｕｂｅｉ
参考文献 ［１］刘爱民．主编，医院管理学，病案管理分册［Ｍ］第２版．北京：人 民卫生出版社，２０１１：３３４—３３７．
运用PDCA提高DRGs医保支付方式下病案首页质量和运营管理质量的探讨
现代医院2020年10月第20卷第丨0期医院管理篇Modem Hospitals ()H 2020 Vd 20 No 101483运用PDCA提高DRGs医保支付方式下病案首页质量和运营管理质量的探讨罗慧敏汪俊英徐志强陈苑妮陈伟文【摘要】目的通过本项目的研究成果，为我市乃至全国公立医院开展管理工作提供管理经验、参照标准，从而提高医院的医保管理水平及精细化管理水平方法对2018年10月一12月我院佛山医保病人分组结果进行现状调查（作为改善前）；按照P丨)C A的实施步骤，即P(计划）、I K实施）、C(效果验证）、A(标准化）共四个步驟开展研究，将2019年10月一12月我院佛山医保病人分组结果作为改善后资料，比较改善前后分组结果，从而探索我院医保管理模式的有效性结果入组准确率提高到96.72%.，CM I值提高到I.6363,时间消耗指数下降到0.9711，费用消耗指数下降到1.053 9,医疗总费用盈亏率由-18.33%转变为0.98% 结论通过PDCA活动，提高了我院基于l)K(;s医保支付方式下的病案首页质量和运营管理质量，建立了一套适应DRGs管理要求的医院管理体系，提高了我院医保管理水平及精细化管理水平，为我市乃至全国公立医院开展DRGs管理工作提供管理经验、参照标准 【关键词】PDCA;丨川Gs;病案首页质量；运营管理质量中图分类号：K丨97 文献标志码：B doi：10.3969/j.issn. 1671 -332X.2020. 10.023近年来，国家着力推进医改工作的落实,其中医 保支付方式的改革是医改工作的重点之一。
2017 年，《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发【2017】55号）提出要进一步深化基本医疗保险支付方式改革，有 条件的地区可积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合,逐步使用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制同年，广东省人 力和社保资源保障局、广东省卫生和计划生育委员会共同发文，明确提出要在省内全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作。
PDCA在新病案首页重点指标质量管理的应用
PDCA在新病案首页重点指标质量管理的应用新版住院病案首页在医疗数据统计、医院质量管理中发挥着越来越重要的作用，如何有效降低首页信息缺失率和错误率已成为医院管理层亟需解决的问题。
将PDCA循环应用于病案首页的质量管理中，对首页重点指标的填写质量进行全面的监测、分析、评价和持续性改进，促进医疗管理质量的提高，推进医院的可持续发展。
Abstract：The new version of medical record front page plays a more and more important role in the statistics of clinical treatment and hospital quality management. It gives the hospital manager a problem that how to decrease effectively the vacancy and errors of front pages. PDCA cycle is used in the quality management of medical record front page. By completely monitoring，analysis，valuation and persistent improvement on the key indicators，quality of the front page improves obviously，which，improves the quality of clinical management and sustainable development of hospital.Key words：Front page of medical record；PDCA；Key indicators；Quality management；Persistent improvement根据国家卫计委关于修订住院病案首页的文件精神，我院于2012年1月起全面启用新首页。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践1. 引言1.1 病案首页数据质控的重要性病案首页数据质控是医院管理和医疗质量控制的重要环节之一。
通过对病案首页数据的质量进行监控和管理，可以及时发现和解决可能存在的错误和问题，提高医疗信息的准确性和完整性，保障医疗质量和安全。
病案首页数据是反映患者病情和治疗情况的重要信息，对于医生诊断和治疗、医院管理和政府监管都具有重要意义。
在现代医院管理中，病案首页数据质控已成为一项标准化的管理工作，并受到医疗机构和相关部门的高度重视。
通过建立科学的数据质控机制和流程，可以有效提高病案首页数据的质量和可靠性，增加医疗信息的使用价值，为医院管理和医疗决策提供可靠依据。
加强病案首页数据质控工作，提高数据的准确性和完整性，不仅有利于提高医疗质量和安全水平，也有助于提高医院管理的效率和效益，对于医疗机构和社会都具有重要的意义。
病案首页数据质控的重要性不容忽视，需要引起广泛重视和加强管理。
1.2 PDCA循环管理的概念PDCA循环管理是一种持续改进和质量管理方法，其全称为Plan-Do-Check-Act循环。
该管理方法最初由日本质量专家石川浩提出，旨在通过循环迭代的方式持续改进工作流程和提升工作效率。
PDCA循环管理分为四个阶段：1.计划阶段（Plan）：在这个阶段，团队首先确定目标和标准，分析问题、制定计划和选择方法。
这个阶段的关键是明确问题和目标，为接下来的行动做准备。
2.执行阶段（Do）：在这个阶段，团队执行计划，按照制定的方法进行操作，收集数据，检查执行情况是否符合预期，通过实施措施来解决问题。
3.检查阶段（Check）：在这个阶段，团队对执行的情况进行检查和评估，比较实际结果和预期目标，分析数据并找出问题的根源。
4.行动阶段（Act）：在这个阶段，团队根据检查的结果采取行动，即对问题进行改进并制定新的计划，以确保问题得到解决并持续改进。
通过PDCA循环管理，团队能够不断优化工作流程，提高工作效率，确保工作质量和安全。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践在医院管理中，病案首页数据的准确性和完整性对于医疗质量和医院管理至关重要。
病案首页数据质控的实践至关重要。
如何有效地进行病案首页数据质控？如何保证数据的准确性和完整性？本文将介绍基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践，通过不断的检查、分析、改进和控制，提高病案首页数据的质量，促进医院管理的科学化和规范化。
PDCA循环管理是指计划、实施、检查、改进四个步骤循环往复的管理方法。
在病案首页数据质控实践中，可以运用PDCA循环管理进行持续改进，不断提高数据质量。
下面将介绍病案首页数据质控实践的具体步骤。
一、计划（Plan）在进行病案首页数据质控实践之前，首先需要明确质控的目标和要求，制定相应的质控计划。
根据国家和地方相关规定以及医院的实际情况，制定病案首页数据质控的标准和指标。
明确质控的责任部门和人员，建立质控小组，明确每个人的职责和任务。
制定详细的质控流程和方法。
包括数据收集的流程、数据分析的方法、质控结果的报告和反馈方式等。
需要明确每个环节的时间节点和具体要求，确保质控工作能够有条不紊地进行。
制定相关的培训计划和教育活动。
对相关人员进行培训，使其了解病案首页数据质控的重要性和方法，提高其质控意识和水平。
二、实施（Do）在质控计划制定完成后，需要开始实施质控工作。
具体步骤包括以下几点：1. 数据收集：按照质控流程和方法，收集病案首页数据，包括基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等。
确保数据的完整性和准确性。
2. 数据分析：对收集到的数据进行分析，检查数据的合规性和准确性，发现存在的问题和不足。
3. 质控反馈：将数据分析的结果反馈给相关部门和人员，指出存在的问题和改进的建议。
三、检查（Check）1. 对数据质量进行评估：根据质控指标和标准，对病案首页数据的质量进行评估，分析数据的合规性和准确性。
3. 分析原因：对存在的问题进行分析，找出产生问题的原因和根源，找出改进的方向。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践病案首页数据质量对医院的医疗质量管理具有重要的意义，保证数据的准确性和完整性有益于提高医疗质量和促进医疗效益。
本文将基于PDCA循环管理模式，对病案首页数据质控实践进行探讨。
PDCA循环管理模式包括四个环节，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Action）。
在病案首页数据质控实践过程中，我们按照这个模式进行管理。
一、计划在病案首页数据质控的计划阶段，需要明确质控的目标、内容、方法和周期等。
首先制定质控目标，通常包括病案首页数据完整性、准确性和规范性等方面，同时需要对病案首页数据质量指标进行具体化和量化。
接着，在确定质控内容时，可以根据临床实际需求选择质控对象，如在急诊科中选取一定时间内的病案首页进行质控。
在质控方法上，可以采用抽样、全面或重点质控等方式进行。
最后，需要制定质控周期和质控人员的职责分工，确保质控的实施和运转。
二、实施在实施阶段，需要制定操作规范和操作流程，保证数据质控的执行。
首先要确保医院和质控人员对病案首页数据质控的相关规定和要求有清晰的认识。
其次，在进行数据收集和录入时，应评估数据源的可靠性，如竞存样本与病案首页是否一致。
同时要检查数据的完整性、准确性和规范性，如术前手术名称是否与术后一致。
并需记录质控结果，对质控中发现的问题进行分析和汇总，为后续改进提供数据支撑。
三、检查在检查阶段，需要对病案首页数据质量的检查和分析，并反馈给相关人员。
检查的主要内容包括数据完整性、准确性和规范性等方面。
其次，对已经发现和记录的问题，应有效地向部门或责任人反馈。
在反馈过程中应及时沟通，了解改进的具体情况和进度。
四、改进在改进阶段，需要对数据质控中发现的问题进行分析，制定具体的改进措施，将其转化为计划中的具体任务，并制定时间表和责任人。
此外，在改进过程中，还可以加强培训和教育，推广病案首页数据质控的意义和重要性，帮助医务工作者更好地认识病案首页数据质量管理的作用，从而更好地支持数据质量管理。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践PDCA循环管理（Plan-Do-Check-Act Cycle）是一种常用于质量管理的方法论，它强调持续改进和循环往复的过程。
在医疗领域，病案首页数据的质量控制至关重要。
本文将以PDCA循环管理为基础，探讨病案首页数据质控实践。
在Plan阶段，医疗机构需要制定质控目标和计划。
病案首页数据的质量包括完整性、准确性、规范性等方面。
根据这些要求，医疗机构可以制定相应的质控目标，例如：提高病案首页数据的完整性至90%以上。
在制定计划时，需要明确质控的具体内容、负责人和时间节点，确保质控工作有条不紊地进行。
接着，在Do阶段，医疗机构需要实施质控措施。
在病案首页数据的质控方面，可以采取以下措施：加强培训，提高医务人员对于病案首页数据填写的规范性和准确性的认识；建立符合标准的病案首页数据填写模板，减少人工填写中出现的错误；引入电子病案系统，提高数据的采集效率和准确性。
通过这些措施的实施，可以有效改善病案首页数据的质量。
然后，在Check阶段，医疗机构需要对质控结果进行评估。
可以选择抽取一定数量的病案首页数据进行抽查，以确定质控措施的效果。
评估的指标包括病案首页数据的完整性、准确性和规范性等。
通过评估结果，可以了解到质控工作的成效，并对不足和问题进行深入分析。
在Act阶段，医疗机构需要根据评估结果采取相应的行动。
对于问题和不足之处，需要进一步改进和完善质控措施。
对于数据填写准确性不高的问题，可以加强对医务人员的培训，同时完善病案首页数据填写模板，设定必填项和合理范围等。
通过不断的改进和调整，病案首页数据的质量可以逐步提升。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践，是一个持续改进和循环往复的过程。
通过制定计划、实施措施、评估结果和采取行动，可以不断提高病案首页数据的质量，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践一、前言1. 计划（Plan）针对病案首页数据质控过程，首先需要进行计划的制定。
医院需明确质控的目标、内容和方法，并建立相应的工作机制和流程。
医院可以制定病案首页数据质控的标准和指标，并明确责任人和具体的操作流程。
2. 实施（Do）实施阶段是对病案首页数据的收集、整理、分析和改进工作的具体执行阶段。
在该阶段，医院需要对数据进行定期的收集和分析，并将分析结果进行汇总和报告。
医院也可以根据分析结果对数据进行适当的改进和优化，以提高数据质量。
3. 检查（Check）在实施阶段完成后，医院需要对数据质量进行检查和评估。
通过对病案首页数据的检查，医院可以了解数据的准确性、完整性和及时性，从而及时发现数据质量存在的问题。
医院可以结合内部审核和外部评估，对病案首页数据进行全面的检查和评估。
4. 改进（Act）在检查阶段发现数据存在质量问题时，医院需要根据检查的结果进行相应的改进。
医院可以制定相应的改进措施，并明确责任人和时间节点。
通过改进工作，医院可以不断提高病案首页数据的质量，从而提高医疗服务的质量和医院管理的效率。
三、案例分析在病案首页数据质控的实施过程中，医院对数据进行了定期的收集和分析，并将分析结果进行了汇总和报告。
医院还根据分析结果对数据进行了适当的改进和优化，以提高数据质量。
在检查阶段，医院通过内部审核和外部评估对病案首页数据进行全面的检查和评估，及时发现数据质量存在的问题。
在检查阶段发现数据存在质量问题时，医院根据检查的结果制定了相应的改进措施，并明确了责任人和时间节点，不断提高病案首页数据的质量。
通过基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践，该医院有效地提高了病案首页数据的准确性、完整性和及时性，提高了医疗服务的质量和医院管理的效率。
四、结语基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践对提高医疗服务的质量和医院管理的效率具有非常重要的意义。
通过对病案首页数据的收集、整理、分析和改进工作的系统管理，可以有效地提高数据的准确性、完整性和及时性，提高医疗服务的质量和医院管理的效率。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践随着医疗信息化的发展和医疗质量的持续改进，病案首页数据质控在医院管理中扮演着越来越重要的作用。
病案首页数据作为医院医疗服务的重要组成部分，对医院的管理和决策起着至关重要的作用。
如何有效地进行病案首页数据质控，提高病案首页数据的准确性和完整性，成为当前医院管理中急需解决的问题。
PDCA循环管理法是一种经典的管理方法，包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个环节，可以有效地帮助医院开展病案首页数据质控工作。
本文将以基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践为主题，探讨如何利用PDCA循环管理法进行病案首页数据质控，提高病案首页数据的质量。
一、计划（Plan）在进行病案首页数据质控之前，首先需要进行充分的计划。
医院管理者需要明确病案首页数据质控的目标和内容，确定病案首页数据质控的重点和难点，制定相应的工作计划和方案。
还需要确定质控的标准和指标，建立质控的评价体系，明确责任人和时间节点，确保病案首页数据质控工作的顺利进行。
针对病案首页数据质控的目标和内容，可以制定具体的工作计划和方案，例如制定病案首页数据质控的具体流程和时间表，明确病案首页数据的收集、整理、分析和反馈等工作流程，确保每个环节都有具体的工作计划和责任人。
还需要建立相应的质控标准和指标。
医院可以根据国家相关标准和指南，结合医院实际情况，确定病案首页数据质量的评价标准和指标，确保病案首页数据质控工作的科学性和准确性。
二、实施（Do）在实施病案首页数据质控工作的过程中，需要重点关注病案首页数据的准确性和完整性。
医院管理者可以制定相关的数据收集和整理规范，明确每个环节的具体要求和流程，保障病案首页数据的真实性和完整性。
还需要建立相关的监测和反馈机制，及时发现和纠正病案首页数据质量问题，确保病案首页数据质控工作的顺利进行。
可以利用信息化系统进行数据的监测和分析，及时发现病案首页数据的质量问题，及时采取相应的措施进行改进。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践【摘要】病案首页数据质控在医疗质量管理中具有重要意义，而基于PDCA循环管理的实践能够有效提升病案首页数据的质量。
本文从病案首页数据质控的概述入手，分析了PDCA循环管理在数据质控中的应用，介绍了具体的操作步骤并通过实践案例进行分析。
通过对数据质控效果的评估，论证了基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践的可行性。
未来，可以进一步研究和推广PDCA循环管理在医疗领域的应用，以提升病案首页数据质量和医疗服务水平。
这篇文章的研究对于完善医疗质量管理体系，提高患者就诊体验具有重要意义。
【关键词】病案首页数据质控、PDCA循环管理、实践案例分析、数据质控效果评估、可行性、未来发展方向、总结1. 引言1.1 背景介绍医院的病案首页数据是医疗服务流程中的重要组成部分，对医院的临床质量和管理水平有着重要的影响。
由于人为因素和系统问题，病案首页数据中常常存在错误和不完整的情况，给医院的日常工作和质量评价带来了困难。
为了解决这一问题，许多医院开始将PDCA循环管理方法引入到病案首页数据质控中。
PDCA循环管理方法是一种管理工具，可以帮助医院建立起持续改进的机制，不断提升病案首页数据的质量。
通过不断地计划、执行、检查和调整，医院可以及时发现和解决病案首页数据中存在的问题，提高医疗服务的质量和效率。
本文将从病案首页数据质控的概述入手，介绍PDCA循环管理在病案首页数据质控中的应用，详细阐述PDCA循环管理的具体操作步骤，并通过实践案例分析和数据质控效果评估，验证基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践的可行性。
将探讨未来的发展方向，总结本文的研究成果。
1.2 研究目的研究目的是通过基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践，探讨如何提升医疗质量，确保患者安全。
具体包括：1.建立完善的病案首页数据质控机制，规范医疗记录的填写和整理，确保病案首页数据的准确性和完整性；2.运用PDCA循环管理方法，持续监测和改进数据质量，及时发现和解决问题，提高医疗服务的效率和质量；3.通过实践案例分析和效果评估，评估基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践的可行性和效果，为未来的发展提供经验和指导。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践随着医学科技的不断发展，病案首页数据成为医院信息化建设的核心。
而数据质量的好坏直接影响到临床研究和医院管理。
因此，建立科学有效的病案首页数据质控机制就成为了医院管理的重要任务。
本文将基于PDCA循环管理理念，介绍一个病案首页数据质控实践的案例。
一、计划1、明确目的和需求病案首页数据的管理目的是保证数据质量，为医疗信息的有效利用提供支持。
2、确定质控流程通过收集医学资料的方法对病案首页数据进行质量标准化处理。
二、执行1、数据收集收集数据应包含内容：个人信息、住院史、疾病名称、手术及操作名称、诊断病种、药物治疗、检查检验等。
2、数据审查审查内容应包含完整性、准确性、规范性等方面。
遇到问题应及时进行改正和追溯，确保数据的真实性和连续性。
3、数据分析针对数据中存在的问题进行分析，找出缺陷、影响质量的原因并提出改进措施。
三、检查1、内部检查内部检查应围绕数据质量、程序规范、操作人员行为等展开，旨在查找和发现潜在的问题。
外部检查应贯穿于整个质量管理过程，旨在对内部检查结果进行尽可能客观的验证，提出改善意见，完善质控体系。
四、改进1、整合改进意见通过内外部检查，收集修改意见，进行整合和优化。
2、整体改进通过PDCA循环过程的持续优化，形成良好的数据管理体系，提高数据质量符合统计学原理。
以上就是一个基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践。
这种管理模式具有适应性、灵活性和连续性等特点，可以为医院的病案首页数据管理提供有效的指导和规范。
无论是提高医疗信息的准确性，还是捕捉和利用患者信息的机会，都离不开病案首页数据质控的有效实践。
PDCA在DRGs模式下的眼科医院病案首页管理中的应用
PDCA在DRGs模式下的眼科医院病案首页管理中的应用韦献;滕翠英;阮鹏;莫雄钧;邓秋丽;甘孟希【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2022(13)13【摘要】目的探讨PDCA循环在DRGs模式下对眼科医院住院病案首页质量和DRGs入组正确率的管理效果。
方法以2019年7—12月1452份医保病历作为对照组,2020年1月开始按照PDCA的实施步骤开展管理,以2020年7—12月1678份医保病历作为观察组,并将两组与DRGs入组有关的病案首页质量项目指标数据及DRGs入组正确率进行对比,对开展PDCA循环法的实施效果进行评价。
结果实施PDCA循环法后,主要诊断选择正确率由92.0%提升至98.2%、主要手术及操作选择正确率由91.2%提升至97.8%、其他诊断填写完整正确率由90.6%提升至96.9%、主要诊断编码正确率由92.3%提升至97.6%、手术及操作编码正确率由91.7%提升至98.6%、其他诊断编码正确率由94.2%提升至98.2%、住院病案首页项目填报完整率由96.5%提升至100%、住院病案首页上传正确率由94.9%提升至99.1%、DRGs正确入组率由88.7%提升至96.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PDCA循坏法在DRGs模式下可以有效改善住院病案首页质量,提高DRGs正确入组率,优化医院基础数据质量和精细化管理水平。
【总页数】4页(P152-155)【作者】韦献;滕翠英;阮鹏;莫雄钧;邓秋丽;甘孟希【作者单位】柳州市红十字会医院质控科【正文语种】中文【中图分类】G271【相关文献】1.PDCA在基于DRGs的病案首页校验中的应用2.PDCA管理模式在住院病案首页质量管理模式效果分析3.运用PDCA提高DRGs医保支付方式下病案首页质量和运营管理质量的探讨4.DRG-PPS模式下昆明市某三甲医院病案首页质控分析5.DRG付费改革背景下住院病案首页医生在线编码模式实践因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践病案首页是医院信息化建设的重要部分之一，可以为医院提供全面的医疗质量管理信息，并为病人提供诊治过程中的重要记录。
数据质量的好坏直接关系到医院的治疗效果和病人的医疗安全。
因此，病案首页数据质量的管理越来越受到医院的重视。
本文将基于PDCA循环管理理念，探讨病案首页数据质量的实践经验。
1. P阶段：计划在病案首页数据质量管理的计划阶段，首先要确定病案首页数据质量管理的目标和指标。
目标要明确、具体、可行，并结合实际情况，比如：提高病案首页数据正确率、减少病案首页数据缺漏等。
指标要可以度量，可以跟踪，可以管理，并且要结合医疗质量管理的要求，比如：病案首页填写完整率、规范性指标、术前准备等。
其次，要确定病案首页数据质量管理的组织结构和职责。
需要明确质控组织结构，决定质控人员的职责，比如：制定规章制度、开展培训、辅导和指导、定期评估病案首页数据质量等。
2. D阶段：实施在病案首页数据质量管理的实施阶段，需要质控组织结合实际情况，制定相应的管理措施，包括制定质量管理规定、加强病案首页数据质量教育和培训、强化病案首页数据管理、加强质量评估和复查等。
制定质量管理规定：制定医务人员的行为准则和须知，明确规范性指标，以及病案首页填写标准。
加强病案首页数据质量教育和培训：病案首页数据质量管理需要加强医务人员的培训与教育。
培训人员包括医师、护士、质控人员等。
并且要定期更新教材，更新培训内容，使得培训效果更好。
强化病案首页数据管理：通过质控系统、统计报表等方式，对病案首页数据进行及时管理和监控。
对于出现数据异常的情况要及时作出决策和处理。
加强质量评估和复查：定期对病案首页数据质量进行评估，重点抽查质量问题比较明显的各科室，对质量差的病案首页进行复查、整改，提高病案首页质量。
3. C阶段：检查在病案首页数据质量管理的检查阶段，要跟进计划阶段制定的目标和指标，对病案首页数据的质量进行检查，并及时了解存在的问题。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践病案首页作为医院管理的重要数据来源之一，其质量直接关系到医疗质量和医院管理水平。
因此，对病案首页数据的质量进行管理和控制，对提高医院管理水平具有重要意义。
本文将从PDCA循环管理的角度，探讨病案首页数据质控实践。
一、计划（Plan）在病案首页数据质量管理中，制定科学的数据质量计划是第一步。
具体来说，需制定以下计划：1、制定病案首页数据质量管理的目标和任务，明确质量管理的重点和难点。
2、制定病案首页数据质量管理的标准和规范，确保各部门制定的病案首页符合国家和地方规定的标准和规范。
3、制定数据收集和统计的流程和方法，确保数据的准确性和完整性。
4、制定数据审核和检验的流程和方法，及时发现和纠正数据的错误和缺陷。
5、建立数据质量监控系统，对病案首页数据质量进行跟踪和监控，并及时反馈管理结果。
二、执行（Do）执行阶段是核心阶段，主要包括以下内容：1、制定数据收集和统计的流程和方法，明确各部门职责和任务，并建立有效的沟通渠道。
4、加强数据质量监测和报告，建立有效的反馈机制，分析数据变化趋势和差异，及时发现问题并提出改进措施。
三、检查（Check）检查阶段主要是对数据质量进行监测和评估，及时发现潜在问题并提出改进措施。
1、对病案首页数据进行定期检查和评估，发现数据缺陷和错误，并查找其根本原因，提出解决方案。
2、收集和分析数据质量监控结果，发现变化的趋势和稳定性，为制定进一步的数据质量管理计划提供依据和参考。
3、统计病案首页数据质量的指标和结果，比较和分析结果，发现问题和不足之处，并提出改进措施。
四、行动（Action）行动阶段是根据评估结果制定改进措施，并在实际操作中持续改进数据质量。
1、基于检查阶段的结果，制定具体的改进措施和时间表，确保改进措施顺利实现。
2、明确改进措施的责任人和具体任务，制定改进执行计划，并对计划的落实情况进行监督和跟踪。
3、加强数据质量意识教育和培训，提高全员对数据质量的认识，促进数据质量管理水平的提高。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践随着社会的发展和医疗技术的进步，医疗质量成为了人们比较关注的话题。
在医疗质量管理中，病案首页数据质控是非常重要的一环。
一方面它是评价医院服务质量的重要指标之一，另一方面它的准确性和完整性也直接影响到病人的医疗安全和医疗质量。
为了保障病案首页数据的质量，我们在实践中采用了基于PDCA循环管理的方法。
PDCA是一个不断循环的管理过程模型，即Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Act（改进）。
它是一种持续改进管理方法，在任何一个环节都要进行必要的修正和调整，以便不断地确定改进的方向并实现目标。
下面是我们基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践过程：（一）Plan（计划）在病案首页数据质控方面，我们首先需要进行的是计划阶段，即针对医疗质量现状进行分析，明确质量管理的目标和方向。
1.建立病案首页数据质控工作组，明确工作职责和目标。
2.制定病案首页数据质控流程和质量标准，包括填报规范、数据真实性、完整性、准确性等方面。
3.建立一个病案首页数据质量管理的监测系统，对数据质量进行不间断监测，及时发现问题。
（二）Do（实施）1.工作组成员认真学习医疗法律法规和病案首页数据填写规范，并提供必要的技术指导。
2.制定一些具体的管理措施，如规定所有病历必须在收治后24小时内完成病案首页填写、按照规范填写，及时审查修改错误。
3.联合临床科室、医技科室进行培训，指导医生如何规范填写病案首页，避免出现常见错误。
（三）Check（检查）在实施完初始计划后，需要对病案首页数据质量进行检查，发现问题并及时解决。
1.定期对整个流程进行检查，发现问题及时进行整改，例如：检查科室病案首页填写情况，发现问题及时纠正。
2.运用信息化手段，及时监测病案首页数据质量，发现数据异常及时排查并解决，如开展在线数据存储和比对。
（四）Act（改进）在经过检查并发现问题后，我们需要及时采取行动，对问题进行改进。
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践
基于PDCA循环管理的病案首页数据质控实践病案首页数据质控是医院质量管理工作的重要环节，通过对病案首页数据进行准确性和完整性的核查，能够全面提高病案信息的质量，为医院提供准确、可靠的诊疗信息。
PDCA循环管理是一种质量管理方法，它包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个步骤，通过不断循环改进，实现持续改善的目标。
本文将基于PDCA循环管理方法，探讨病案首页数据质控的实践。
一、计划（Plan）1.明确病案首页数据质控的目标和内容在进行病案首页数据质控之前，需要明确质控的目标和内容。
目标应当是确保病案首页数据的准确性、完整性和一致性，内容包括病案首页各项数据的核查标准和方法。
2. 制定质控计划根据目标和内容，制定病案首页数据质控的具体计划，包括质控人员的分工与责任、质控的时间节点和频次、以及质控的程序和方法。
3.明确质控流程和要求在计划阶段，需要明确质控的流程和要求，包括对病案首页数据进行的具体核查内容、标准和要求，并确保所有质控人员都清楚了解和遵守这些流程和要求。
二、执行（Do）1.开展病案首页数据质控在执行阶段，质控人员根据制定的计划，按照质控流程和要求，对病案首页数据进行全面、系统的核查。
核查内容主要包括病案首页的基本信息、诊断信息、手术操作、治疗记录等各个方面。
2.记录和分析质控结果在进行质控过程中，需要及时记录核查的结果，并对其中存在的问题进行分析和总结。
并且要将问题的性质和原因明确化，为下一步的改进措施做好准备。
三、检查（Check）1.核查质控结果的有效性在检查阶段，需要对质控结果进行有效性检查，确保核查的结果准确可靠，并且要对病案首页数据质量进行评估，找出存在的问题和不足之处。
2.进行交叉验证在质控的检查阶段，可以选择一些病案首页数据进行交叉验证，比如对同一病种的多份病案进行对比，以此来验证数据的一致性和准确性。
四、行动（Action）1.制定改进措施在分析质控结果的基础上，明确存在的问题和不足之处，并制定相应的改进措施，对病案首页数据的质量进行持续改进。
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计 划 阶段
该 院是 一所 集 医疗 、教 学 、急 救 、康复 、科 研 和预 防 保健 为一体 的大型 综合 性 三 级 甲等 医 院 ，２０１６年 成 为 全 省 ＤＲＧｓ工 作 试点 单位 。在 推 进 ＤＲＧｓ工作 过 程 中 发 现 ，临床 医 生 对 ＤＲＧｓ的概 念 、分 组 流 程 、指 标 体 系 以及 在 医疗 质 量管 理 中的 应 用 不甚 了解 ，疾 病 诊 断 编 码 、手 术操 作 编 码 及 医学 术 语 尚 未 统 一 ，病 案 首 页 填写 不规 范 ，分 组 器 入组 规则 有待 进一 步优 化 等 问题 。
· ５９６பைடு நூலகம்
中 国 卫 生统 计 ２０１８年 ８月 第 ３５卷 第 ４期
ＰＤＣＡ在 基 于 ＤＲＧｓ的 病 案首 页校 验 中的应 用
湖北十堰市太和医院（４４２０００） 明星辰 罗 勤 付 萍 吴平 勇 邓 琼 杨 骁
【提 要 】 目的 探讨 ＰＤＣＡ 循环在 基于 ＤＲＧｓ的病案首 页校验 中的应用效 果 ，为合理 评价 医疗 服务 质量提供 依 据 。方 法 根据全院住 院病例 ＤＲＧｓ人组现 状 ，查找 主要 影响 因素 ，运用 ＰＤＣＡ循 环进行 干预 。结 果 应用 ＰＤＣＡ 循环 后 ，医院住 院病案 首页质量管理办法逐步 完善 ，出院病 案首 页信息 上传率 １００％ ，病 案首 页质量 得分 ≥９８分 ，全院住 院病 例 ＤＲＧｓ入组率 明显提升 。结论 ＰＤＣＡ 循环应用于基 于 ＤＲＧｓ的病案 首页质量管理 ，可有效提升医疗工作效 率 ，提高 医 院质量管理水平 。
上级医师审核不严格
首页填写不完整
信西数息据系无统法未有整效合对 接 医璺院疗工大作数量据过未大融√合
根据 二 八 法 则 ，２０％ 的 因 素 决 定 了 ８０％ 的 结 果 ， 采用 结构 分 析法 确定 主 因 。影 响 ＤＲＧｓ应用 的主要 因 素有 病 案首 页空 项 或填 写 不 完 整 、未 使用 统 一 的疾 病 操 作 编码 库 、主要 诊 断 和主要 手术 操 作选 择错 误 等 ，占 影 响 因素 的 ８１．３４％ 。
案 首页 质量 得分 ≥９５分 ，病 例 ＤＲＧｓ入组 率 ≥９５％ 。
执行 阶段
１．规 范病 案 首页 填写 定 期组 织 临床 医 生 病 案 首 页 规 范化 填 写 培训 ，加 强对临床医师有关 ＤＲＧｓ和疾病分类知识的培训和学 习，使临床医师充分认识到病案首页信息 的重要性 ，正 确 选择 主要 诊 断和 主 要 治疗 方 式 ，正 确 全 面 地 填 写 手 术 、操作 及 并 发症／合 并 症 ，进 一 步 完 善 对 疾 病 诊 断 名 称 的 书写 ，不 断提 高病 案首 页填 写质 量 。 ２．加 强 疾病 编码 员培 训 充 分 发挥 编码 员 作 用 ，重 视 并 加 强 病 案 编 码 人 员
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｍ ａｌ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，Ａｕｇ．２０１８，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．４
有 关编码 知 识 的继续 学 习 ，提 高 病 案 人 员 疾 病 和 手 术 操 作 分 类 基 本 知 识 的掌 握 程 度 ，掌 握 一 定 的 临 床 知 识 ］。加强和临床 医师的沟通 ，正确理解 诊疗信息 ， 准确翻译 ＩＣＤ一１０及 ＩＣＤ－９手术操作编码 ，为临床医生 把 好首 页关 ，保 证 病 案 首 页 如 实 反 映 临床 诊 疗 信 息 。 加强首页质量核查 ，从而使首 页信息在科学评价医院 临床服 务能 力 和医疗 质量 水平 方 面发挥 重要 作 用 。
检 查 阶段
定 期检 查 与不 定期 检 查 相 结 合 ，重 点 检 查 与 常 规 检 查相 结合 。科 室 运 用 ＤＲＧｓ绩 效 分 析 系 统 ，每 月 进 行 自查 。医院设立病案首页专项质控 ，每月与绩效考 核 挂钩 ；质 量管理 部 门根据 医 院 制订 的检 查 标 准 和 目 标任务对科室进行检查考核 ，对 ＤＲＧｓ入组率较低 的 重 点科 室进 行 重 点 检查 ，对 ＤＲＧｓ未人 组 病 例 进 行 重 点抽查 ；职能部 门对基于 ＤＲＧｓ的医疗服务质量及专 科 能力 进行 评价 与 管 理 ，定 期公 示 、督 促 整 改 ，解 决 突 出 问题 。经过 ＰＤＣＡ循 环 干 预 ，目前 该 院住 院 服 务 总 产 出逐 年 攀升 ，收治 病例 所覆 盖 的疾病 类 型范 围增 宽 ， 病案首页质量得分 Ｉ＞９８分 ，出院病例首页信息上传率 １００％ ，病例 ＤＲＧｓ入 组 率 达 ９８％ 以 上 。ＣＭＩ值 同 比 有所提升 ；时间消耗指数与费用消耗指数同比下降 ；低 风险 死亡 率和 中低 风 险死 亡 率 均 得 到 有 效 控 制 ，达 到 了预期 目标 。
２．应 用法 则 ，确 定 主 因 运 用根 本原 因分 析 法 （ｒｏｏｔ ｃａｕｓｅ ａｎａｌｙｓｉｓ，ＲＣＡ）， 从人 、机 、料 、法 、环 五个方 面 分析影 响 ＤＲＧｓ应 用 的各 种因素 ，确定主要原 因。
Ｉ．根据 现状 找 问题
重视程 度不够 ● 病案回收不及时 ●
规范化培训不足 疾病编码库不统一■
【关键 词 】 ＰＤＣＡ循环 ＤＲＧｓ 病案首页校验
ＰＤＣＡ循环是美国质量管理专家戴 明博士根据质 量反 馈 原理 提 出 的 科 学 管 理 程 序 ，其 方 法 是 计 划 、实 施 、检查 、处理 ，是一种 十分有效 的质量管理 方法…。 ＤＲＧｓ（ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｇｒｏｕｐｓ，ＤＲＧｓ）即疾 病 诊 断相 关组 ，是依 据疾 病诊 断 、治 疗 过程 和病 情 进 行 分 类 ，将 资 源 消耗 和风 险程 度 近 似 的 病 例组 合在 一组 的 系统 ， 在世 界范 围 内广泛 应 用于 医疗 支 出控制 和 医疗 绩效 评 价 Ｊ，已被 世界 公认 为较 先 进 的 医院 管 理 工具 。某 三 级 甲等 医 院将 ＰＤＣＡ 循 环 融 入 基 于 ＤＲＧｓ的 病 案 首 页校 验与 质控 中 ，效 果显 著 。