简易呼吸器在急诊急救中的应用体会

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急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术

急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术一、心肺复苏基本生命支持（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

（二）实施要点1、评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。

确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。

）三步步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反映表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。

判断时间为10秒钟。

如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。

2.操作要点：（1）开放气道：①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。

②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。

③开放气道，采用仰头抬颌法。

（2）人工呼吸①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。

②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。

（3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。

②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身力量垂直压下。

③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。

④按压时间：放松时间=1:1.⑤按压频率：100次/分⑥胸外按压：人工呼吸=30:2.⑦操作5个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

（三）注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

简易呼吸器使用(精品)

检查呼吸器是否完好无损是否有破损、变
形等情况
检查呼吸器是否清洁是否有灰尘、污垢等影响使用效果
的情况
检查呼吸器是否干燥是否有潮湿、发霉等
情况
检查呼吸器是否处于正常工作状态是否有故障、损坏等
情况
定期对呼吸器进行消毒处理保持其清洁卫
生
定期对呼吸器进行维护保养更换损坏的部件确保其正常

03.
04.
05.
简易呼吸器是一种用于紧急情况下的人工呼吸设备主要功能：为患者提供氧气维持生命结构：包括面罩、呼吸囊、氧气管等使用方法：将面罩覆盖患者口鼻挤压呼吸囊为患者提供氧气
面罩：用于覆盖患者口鼻防止空气泄漏
呼吸囊：用于储存和输送空气使患者呼吸顺畅
将简易呼吸器放置在患者口鼻处确保密封性
双手握住气囊均匀用力挤压使气囊膨胀
观察患者胸部起伏确保气体进入肺部
松开气囊让患者自然呼气
重复以上步骤直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达
观察患者呼吸频率和深度观察患者面色和口唇颜色观察患者胸部起伏情况观察患者意识状态和反应
观察患者呼吸情况确认患者已恢复自主呼
工作
添加标题
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打开呼吸器确保氧气供应正常
检查呼吸器是否完好无损检查呼吸器是否处于关闭状态检查呼吸器是否配备有氧气瓶检查呼吸器是否配备有面罩和呼吸管
打开氧气瓶阀门确保氧气瓶压力正常
将氧气管连接到氧气瓶阀门上确保连接紧密
打开氧气管阀门检查氧气是否正常流出
将氧气管连接到简易呼吸器上确保连接紧密
检查滤纸和密封件的磨损情况：在使用过程中需要定期检查滤纸和密封件的磨损情况及时更换

简易呼吸器的临床应用体会

２．５不断学习临床用药知识：随着医药科技的发展，临床上使用的进口药、国产药新品种越来越多，作为一名合格的护士，要加强对临床药物知识的学习，掌握常用药物、专科药物、新药物的使用原则、药理知识、临床给药方法及不良反应等。具备条件的医院最好能建立静脉药物配置中心（ＰＩＶＡ），由药师指导、监控药物＿配置，既可发挥药师在药学监护中的作用，也可及时纠正临床静脉用药中存在的不合理性，避免或减少药品不良反应的发生，提高静脉给药的安全性。
吉林医学２００９年３月第３Ｏ卷第６期
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的总量，既影响治疗效果。又造成药物资源的浪费，增加患者的经济负担。
２防范对策２．１加强护士的职业道德教育：护理工作中的许多操作，往往是由一个人单独完成的，尤其是一个人值班时，护士能否做到忙而不乱，自觉遵守各项规定，严格执行操作规程，确保给药的准确性和安全性，是非常重要的。因此，要加强护士的职业道德教育，培养护士的“慎独”精神，加强责任心和自我约束力，强化安全意识。２．２严格执行各项操作规程：在临床用药过程中，护士必须严格执行各项操作规程，特别是静脉给药时，要严格执行查对制度，如配置药液前要检查药品的名称、浓度、有效期和失效期、液体内有无异物、药品是否有质量问题、瓶盖有无松动、颜色有无变化、是否需避光等。注意无菌操作，防止增加各种微粒，预防院内感染。２．３注意药物的配置：静脉滴注的药品种数越多，不良反应的发生率就越高。因此，把好静脉给药的配置关尤显重要。２．３．１选择合适的溶媒：临床护士要根据药物的稳定性来选择合适的溶媒，如：青霉素在ｐＨ６—６．５的水溶液中最稳定，氨苄青霉素最稳定的ｐＨ为４．５—７．０，故青霉素和氨苄青霉素均宜选择生理盐水或复方氯化钠溶液做溶媒。羧苄青霉素在生理盐水和５％葡萄糖注射液可溶解此药］。２．３．２注意配伍禁忌：目前临床应用的新药品种繁多，与其他药物的配伍情况并不十分清楚，为避免发生不良反应，应尽量做到药物分别抽吸、分别注射，并注意观察药物的变化。２．３．３遵循现配现用原则：有些药物在液体中稳定性差、易降解，对配置及输注时间有特殊要求。如青霉素类抗生素的给药方法多采用间隔、高浓度、快速静脉滴注，以便在２４ｈ内有数次高峰浓度冲击细菌，更有效地发挥抗菌作用。合理的给药方法是将全天剂量平均分为２或３份，每份加入适宜的液体５Ｏ一１００ｍｌ静脉滴注，每隔６～８ｈｉ次，每次在０．５—１ｈ内滴完。一些药物即使混合使用后不产生配伍禁忌，在病情允许的情况下配置后也应尽快使用，避免发生不良反应。

院前急救工作心得体会

院前急救工作心得体会导语：院前急救,最主要的特点是“急”和“救”。

“急”就是紧急、快速,通过现代化的通讯和运输来实现;“救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。

因此通讯、运输、和急救技术被认为是院前急救三大要案,当病人突发急症或遭到意外伤害时,这些设备技术将发挥及时有效的急救作用。

院前急救工作心得体会随着社会经济的发展、医疗技术水平的进步以及人民群众健康需求的日益增加，要求我们护理工作更要贴近患者、贴近临床、贴近社会、不断提高护理质量和专业技术水平。

院前急救是急诊服务体系的重中之重，是急、危、重症患者抢救过程中的首要环节。

急救护理水平可以直接影响到急救工作的质量，也关系到患者的生存及预后，只有采取积极有效的急救措施和护理，争取宝贵的抢救时间，才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。

也为患者到医院的后期治疗奠定了坚实的基础。

如何做好院前急救护理工作?如何发挥院前急救中的“急”、“稳”、“准”? 作为基层医院，现将院前急救护理体会总结如下。

1 概况我院地处珠江三角洲，辖区内总人口近30万人，承担对全镇及周边各类突发公共事件、重大伤亡事件、实施紧急救援及支援，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护，以及组织开展全镇厂企、学校急救业务培训等工作。

我科共有医护人员37人、司机4人、担架员2人，急救车3辆，每台救护车上均安装有GPS卫星定位车载台。

每年我科接市120指挥调度中心出车近3800车次。

出车最快，最慢3min，10～15min到达15公里内的现场，抢救成功率达%。

2 对科里护理人员的要求科内护士均在临床工作一年以上，有较强的理论知识和娴熟的抢救技能，掌握各项急救技能和抢救仪器的使用，能迅速有效地配合医生进行抢救工作;有良好的医德医风，高尚的责任心;具有较好的团队合作精神，有较强的与人沟通能力、健康的体魄和良好的心理素质。

接到“120”求救电话时，快速反应，用最简短的语言问清患者的详细地址、病人数量、基本病情及联系方式等，迅速出车。

简易呼吸器的应用

临时替代
在某些紧急情况下，简易呼吸器可以作为临时替代设备，为患者提供必要的呼吸支持，等待更专业的呼吸机设备到来。
05
简易呼吸器的维护与保养
清洁与消毒
清洁
使用柔软的湿布定期擦拭简易呼吸器的外壳和面罩，以保持清洁。
消毒
定期使用75%医用酒精对简易呼吸器的面罩和管路进行浸泡或擦拭消毒，防止交叉感染。
根据患者情况调整氧气流量，保持适宜的氧浓度和通气量。
在使用过程中，应定期检查患者生命体征和血氧饱和度，及
时调整通气参数。
使用注意事项
01
使用简易呼吸器时，应确保患者呼吸道通畅，如有痰液或呕吐物应及时清理。
02
避免长时间使用简易呼吸器，以免对患者造成过度通气或通气不足。
03
在使用过程中，应密切观察患者情况，如有异常应及时处理。
，提高社会认知度。
感谢您的观看
THANKS
转运途中
持续支持
在转运过程中，由于车辆颠簸或患者状况不稳定，简易呼吸器能够为患者提供稳定的呼吸支持，确保患者安全到达医院。
现场操作简便
由于简易呼吸器的操作简单易学，医护人员可以在紧急情况下迅速掌握使用方法，为患者提供及时的呼吸支持。
院内急救
辅助治疗
在院内急救中，简易呼吸器可以作为辅助治疗设备，与其它医疗设备一起用于患者的综合治疗。
成本低廉
简易呼吸器制造成本低，价格相对较低，有利于普及和推广
。
局限性
精度不高
功能有限
由于简易呼吸器没有精密的控制系统，其送气量和频率的精度可能不如专业呼吸机。
简易呼吸器主要用于提供基本的呼吸支持，不具备专业呼吸机的复杂功能，如吸入氧浓度调节、呼气压力支持等。

简易呼吸器的临床使用

使用简易呼吸器则解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便
避免了较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症，为挽救生命赢得了宝贵的时间，为进一步治疗打下了良好的基础
维修与保养
使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用生物酶制剂浸泡后，凉水冲净、晾干、装配好备用。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性
小结
危重症患者的抢救，首先是保持呼吸道畅通，建立有效的通气，以避免缺氧对各重要脏器造成进一步严重的损伤
脑组织对缺氧的抵抗力很低，缺氧后脑血管先发生痉挛而后扩张，渗透压增高，出现血管内皮细胞肿胀，形成出血，小血管内血栓形成及脑水肿，数日后脑组织坏死
有效供氧是心肺脑复苏成功的关键之一
THANK YOU
正确挤பைடு நூலகம்气囊
单手挤压时，应捏住呼吸囊中间部分，拇指和其他四指张开相对，用力均匀挤压呼吸囊
双手挤压气囊时应两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊。待呼吸囊重新膨起后才能开始下一次挤压，有自主呼吸的患者应尽量在吸气时挤压呼吸囊
注意潮气量、呼吸频率及与胸外按压正确配合
要注意氧气连接管接氧源处一定要连接紧密，在抢救过程中要注意经常查看有无脱落，调节氧气流量5~10L/min(根据呼吸器的说明5~10L/min的氧流量可使氧浓度达到 55%~95%)使储气袋充盈
正确实施“CE”手法,保障有效通气
抢救者位于患者头顶端，单人使用时，采用单手 “CE”
手法，左手拇指和示指分别压在面罩的上、下各约 1/3处，将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指分别放在患者下颌角处，将下颌向前向上托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用双手“CE”手法，一人固定面罩，一人挤压气囊

便携式呼吸机用于院前急救危重患者中的临床效果

临床应用研究Clinical Application Research院前急救主要是对医院外的急症、中毒、灾难事故等伤者采取急救措施进行现场救护，并将患者转运至医院接受救治[1]。

院前急救的环境往往复杂，便携式的救护设备对急救工作的开展十分重要。

便携式呼吸机是院前急救中常用的一种急救设备，本研究主要对便携式呼吸机用于院前急救中的效果，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料对本院2015年5月至2016年5月急诊科需进行辅助呼吸的院前急救危重患者68例进行随机分组，分为研究组和对照组各34例；研究组男19例，女15例，年龄22~67岁，平均（57.3±2.4）岁，对照组男21例，女13例，年龄21~65岁，平均（56.9±2.6）岁。

两组基本资料比较不显著（P>0.05），具可比性。

1.2方法对照组采用简易人工气囊辅助呼吸，研究组患者采用便携式呼吸机辅助呼吸：到达急救现场后，立即开放气道并建立静脉通道，清除口腔及呼吸道异物，神志清楚患者采用PEEP模式，将气囊面罩连接呼吸机辅助呼吸；对于昏迷、半昏迷、呼吸弱或无呼吸患者进行气管插管，并进行肺部听诊确认插管成功，连接呼吸机。

对于呼吸较弱的患者要先用CV模式，呼吸等改善后调整为Simv模式，对于无自主呼吸的患者采用CMV模式[2]。

温度设置在32~36˚C以内，潮气量控制在8~12ml/kg，呼吸比1:（1.5~2.5），呼吸频率设置为10~18bit/min。

连接好呼吸机的连接管，打开备好的氧气瓶，并将通气管插入，及时给氧治疗。

通气15min后进行血气分析，并根据血气分析调整通气参数。

转运途中密切观察患者血氧饱和度、呼吸及心率，保持气管通畅，心脏骤停患者要立即将气道开放，并做心肺复苏，静脉推注肾上腺素。

1.3观察指标采用不同辅助呼吸方式后，对比两组心率、呼吸、血氧饱和度、抢救情况。

1.4统计方法本次研究采用SPSS 17.0进行统计分析，研究资料采用（x±s）、n(%)表示，组间对比采用t/χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

82例重度颅脑损伤急诊急救体会

时间是抢救成功的５３ｒｎａ
言交流的发生，术前做好心理护理维持良好积极的精神心理应激状态；都是安全手术的必要保证。
者应以科学的态度，真诚的爱心，用真挚友好的言语给予一定的心理开导，使她们正确对待恋爱、婚姻、家庭和社会的关系，稳定羞愧不安的情绪，克服自卑心理，以平静的心态面对现实。通过耐心深入的
ＺＨＡＮＧＷｅ，ＨＡＯＧｕｇｈｎＺａｎ－ｕ
（ｈｎｐｎｏｐｔｌｆｏｇｕｎＤｏｇｕｎ２５３Ｃｉ）ＣａｇｉＨｓｉＤｎｇａ，ｎｇａ３７，ｈｎｇａｏ５ａＩｂｔｃｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｖｒｃａｉｅｂａｉｕｅｌｉｌｈｒｔｉｉｄｒｔｅｔｅｔｓｅ，ｐｏｅｈｅｔｅｔａＡｓａｔ０ｉｃｖｏｎｅｉｅｈｓｅｎｃｒｒｊｒｉｔｉｃａｃｒｔｓｎｅｍｎｒａｄｓｓｔｉｒｖｅｒｍｎｒｔｒｌｉｉｔａｅｅｅｒｏｅｌｙｎｈｃｎａｃａｅｓｃａｔａｎ — ｌｅｉｕＯｍｔｔａｅａｄｅｕｅｒｌ．ｔｏｓ８ｓｓｆａｅｔｗｔｓｖｒｃａｉｅｂｒｎｎｒｅｔｅｔｏｄｔｎｅａｚｄｅｏｐｃｖｌＲｓｌｓｇｎｄｃｔｉＭｅｄ２ａｐｔｎｉｅｎｃｒｍｌａｊｙｔａｎｃｎｉｓｒａｌｅｔｓｅｉｙｅｔＵｉｒｍｏａ￣ｈｃｅｏｉｓｈｅｅｒｏｅｂｉｉｕｒｍｉｗｅｎｙｒｒｏｔｅ．ｕｓｎ

急诊急救的阶梯化呼吸管理模式

急诊急救的阶梯化呼吸管理模式北京急救中心陈志一、急诊急救的阶梯化呼吸管理模式（一）定义阶梯化就是将有关急诊急救对呼吸问题的急救技术进行阶梯化的总结分类，其本质是指对所有院外和急诊患者都要进行阶梯化的呼吸管理——评估、预防和干预，使患者获得及时、有效的呼吸支持。

（二）内容包括气道的开放与管理、氧气支持和呼吸动力支持（人工辅助呼吸）等内容。

二、气道的开放与管理（一）第一阶梯：特殊体位体位是开放气道的基础，没有好的体位，气道的开放就难以维持。

临床可根据情况将患者处于合适体位如复原卧式、平卧位、半卧位等。

（二）第二阶梯：徒手开放气道的方法1 ．仰头提颏法。

2 ．推举下颌法。

（三）第三阶梯：非侵入性气道设备1 ．人工气道适应证（ 1 ）不能维持呼吸道通畅：①车祸、外伤等突发事件及呼吸道梗阻有误吸危险；②多种原因所致的呼吸心跳骤停、意识丧失；③昏迷患者出现舌后坠堵塞上呼吸道；④呼吸道分泌物、误吸的胃液、血液或异物阻塞气道；⑤分泌物刺激出现的喉痉挛、气管痉挛。

（ 2 ）低氧或急性呼吸衰竭：①各种原因造成的低氧，如 ARDS 伴呼衰，患者出现呼吸急促、紫绀和血 PO2 下降；②中枢神经系统及神经肌肉疾病，包括癫痫持续状态等；③任何原因导致的低血压、通气不足和氧供减少等均可引起自主呼吸功能障碍。

（ 3 ）高碳酸血症或慢性呼吸衰竭： COPD 伴呼吸衰竭常发生 PaCO2 升高，在药物及其他治疗无效时。

2 ．鼻咽导管气道（ 1 ）适应证：适用于牙关紧闭的患者，昏迷程度不深有一定的咳嗽及呕吐反射的患者亦可耐受。

（ 2 ）插入鼻烟导管后有 30% 可发生气道出血。

颅底骨折患者禁用。

（ 3 ）正确的测量与置入手法至关重要。

（ 4 ）主要优点是从鼻腔置入、便于口腔护理；缺点是管腔较细、有刺激性。

3 ．口咽管气道（ 1 ）适应证：仅用于无意识、无咳嗽及呕吐反射的患者。

（ 2 ）注意选择适当的型号及正确的置入方法，否则反而会造成气道梗阻。

简易呼吸器在临床中的应用

简易呼吸器在临床中的应用作者：韩素琴杨丽霞陈晓红彭文丽【关键词】简易呼吸器简易呼吸器因其操作简便、迅速，痛苦轻，并发症少，能有效纠正低氧血症，在临床紧急救治中应用比较广泛。

我科在急救过程中应用简易呼吸器均取得较满意效果，现将应用体会报告如下。

1 在呼吸心脏骤停时的应用1.1 一般资料本组病例有8例，为2004年11月～2005年5月收住ICU的患者，呼吸心脏骤停的原因：中重度颅脑损伤3例，肺气肿并严重肺部感染2例，急性心肌梗死并心衰2例，急性农药中毒1例。

1.2 方法备简易呼吸器、面罩、头带、口咽通气管等。

判断呼吸心脏骤停后立即先清除口腔分泌物或异物，使头后仰，抬高下颌，开放气道，连接简易呼吸器面罩，接上氧源，氧流量3～5L/min，固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。

人工通气以见到胸廓抬起为限，频率10～12次/min。

为尽量减少通气过程中所致胃膨胀，应避免过度通气。

予心电监护，监测HR、BP、R、SpO2，评价心肺复苏效果。

施行心肺脑复苏同时紧急通知麻醉科医生协助行气管插管，进一步行机械通气。

1.3 结果在麻醉医生赶到现场之前，能维持满意的通气。

8例均在5～15min内恢复呼吸心跳，一期复苏成功。

结局：6例病情稳定后转普通病房，1例痊愈出院，1例因拔管后再次出现多器官功能衰竭自动出院。

2 转运危重患者时的应用危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院内转运。

据报道，院内转运能增加并发症，转运患者的死亡率比平常高9.6%［1］。

危重患者随时都有发生心跳呼吸骤停的可能，因此转运过程中简易呼吸器是必备的。

对于病情危重、昏迷、呼吸道分泌物多、误吸等导致低氧血症患者，在紧急救治时通常行气管插管术或气管切开术后行机械通气。

在转运时，需撤离呼吸机，可以用简易呼吸器暂时代替呼吸机，即一端接气管插管或气管套管，另一端接氧源，按压呼吸器与患者自主呼吸同步，减少呼吸肌做功并能保证足够的氧气供应。

转运时密切观察患者神志、自主呼吸频率及节律、面色、皮肤颜色等。

便携式呼吸机在急诊危重患者安全的效果

便携式呼吸机在急诊危重患者安全的效果内容提要：目的：分析便携式呼吸机在急诊危重患者院内安全转运中的积极效果。

方法：本研究共82例研究对象，均为2021年7月~2021年7月收治的急诊危重症院内转运患者，依照呼吸机方式进行分组，将接受简易呼吸器治疗的41例患者作为对照组，另外41例行便携式呼吸机治疗的患者列为实验组。

对比分析两组患者转运前后心率、血压和血氧饱和浓度，统计气管插管移位情况。

结果：在心率、血氧饱和浓度与血压上，实验组优于对照组（P0.05）。

纳入标准：（1）82例患者家属同意加入研究并签字；（2）本次研究符合本院医学伦理会标准，并经过委员会同意。

排除标准：（1）转运途中死亡的患者；（2）一般资料不全或不愿参与研究的患者。

1.2方法两组患者均接受院内转运，具体措施为：（1）做好转运前期准备。

患者入院后经气管插管进行机械通气治疗，同时监测患者的各项体征，观察呼吸道情况，进行呼吸道护理，遵医嘱给予对症支持治疗，由医生判断是否进行转运，并做好相关解释工作。

在转运前，详细了解患者的病情与特殊性，及时与护送的医生进行交流，制定合理有效的转运方案，并评估转运的安全性；根据患者的病情做好转运物品准备，包括建立静脉通道给药、清理呼吸道、确认气管插管刻度等，准备好相应的应急措施；通过电话通知相关科室做好准备，并在出发前再次进行确认，告知患者预计到达科室时间，保持与科室的联系，以便随到随做。

（2）做好转运安全管理。

转运途中医生负责气道安全、评估患者病情；转运途中上好平车护栏防坠床，维持平稳车速，避免出现颠簸情况。

到达科室后做好交接工作，确认气管插管刻度，再次监测和记录各项体征。

在院内转运过程中，对照组接受简易呼吸器进行呼吸支持治疗，氧流量设为10L/min，由护理人员均匀挤压呼吸气囊，频率为12~18次/min，直至胸廓有起伏。

实验组则接受便携式呼吸机治疗，通气模式选择同步间歇指令通气，通气频率设为12~18次/min，潮气量设为8~12mL/kg，氧浓度设为50%，呼吸比设为1:2。

简易呼吸器六步检测法

简易呼吸器六步检测法发表时间：2013-07-18T08:39:22.590Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：沈纪芳黄丽萍[导读] 简易呼吸器是最简单的借助气械加压的人工呼吸装置，它使用方便，便于携带，有无氧源均可立即通气。

沈纪芳黄丽萍（江苏省东南大学附属江阴市人民医院神经外科江苏江阴 214400）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0326-01简易呼吸器是最简单的借助气械加压的人工呼吸装置，它使用方便，便于携带，有无氧源均可立即通气。

采用简易呼吸器辅助呼吸，改善患者的呼吸功能，有效的纠正低氧血症，大大地提高了抢救成功率。

因此，简易呼吸器在临床急救及转运过程中的应用非常重要。

目前，简易呼吸器在临床应用广泛，但对于简易呼吸器的检测却没有统一的方法。

笔者作为江苏省急诊急救专科护士学习班成员，随团赴香港明爱医院进行为期一周的学习。

其中，作为急救器械的简易呼吸器检测非常重要。

现将检测步骤总结归纳为六步检测法，分别检测简易呼吸器的各个部件工作是否正常。

测试工作分为6个步骤。

第一步：查看简易呼吸器外观清洁有无破损；第二步：挤压简易呼吸器球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状，检查简易呼吸器弹性；第三步：关闭压力安全阀，挤压呼吸球查看气体有否泄漏以及压力安全阀工作是否正常；第四步：取储氧囊至出气口，挤压呼吸球，检查各单向阀（共5个，包括呼气阀、鸭嘴单向阀、进气阀、储氧阀、储气安全阀的瓣膜）安装是否到位；第五步：观察充气的储氧囊有否漏气；第六步：取充满气体的储氧囊至进气口，再次挤压呼吸球，确认简易呼吸器为单向进出，简易呼吸器检测完毕。

简易呼吸器作为急救器械之一，做好测试工作，性能完好处于备用状态，从而保证抢救工作的及时到位，保证病人的安全。

附：简易呼吸器装置示意图：。

急诊实习心得体会

急诊实习心得体会急诊实习心得体会当我们经过反思，有了新的启发时，写一篇心得体会，记录下来，这样可以帮助我们分析出现问题的原因，从而找出解决问题的办法。

相信许多人会觉得心得体会很难写吧，下面是小编收集整理的急诊实习心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。

急诊实习心得体会1急诊科，顾名思义，是个对急危重症患者进行抢救，非常振奋人心，充满着不可思议，感受生命的脆弱与人类坚强意志力，惊心动魄的科室，是死亡与生存相抗争，医护人员与死神赛跑，搏斗，争取一线生机的科室，这是我学习急危重症护理学时对急诊科的认识。

由于，我所在实习医院的急诊科存在缺陷，故此，我没有看到繁忙，紧张的氛围，顿时感到很是失望，急诊科完完全全，彻彻底底成为了综合内科，科内住着很多心衰，冠心病，糖尿病，肾盂肾炎，肺炎的患者。

科内的用药是五花八门，几乎都是慢性病。

很少有急危重症，洗胃，除颤，心肺复苏，简易呼吸器，呼吸机根本就派不上用场，那些输液泵，心电监护仪等一起都成为了摆设。

工作环境很简陋，卫生条件差，仪器设备陈旧，工作条件也同样艰苦，病例还停留在医生手写阶段，使用的还是蓝色氧气筒，总之，让人看了感到可怜。

尽管工作条件环境不尽如人意，但病人理解的态度和渴望疾病知识的眼神然我们感到我们多么的幸福，选择这一职业我们无怨无悔。

病人的极力配合让我的静脉穿刺技术有了很大提高，科室里不论是谁都能够随便指示我们实习生干一些打扫清洁等体力活，我感到相当委屈，考虑到病人有个良好的休息环境，看在病人的面子上我忍了。

我是来学习的，不是充当免费劳动力的，我深感不甘，气愤。

胳膊拧不过大腿，谁让人家是领导，我们没有地位呢!尽管心里很不愿意，还得笑脸相迎，好痛苦!通过在急救科两周的实习，我亲眼见识了她们的工作作风，工作态度，为人处世的能力，真的不敢恭维呀!医生，护士责任心不强，遇到问题推三阻四，消极怠工，懒散成性会成为工作中的阻碍。

这大概是门诊离院部太远，检查监督的力度不严，才造成了这样的局面。