2015年宁夏回族自治区护士资格考点：肝胆外科手术后引流管的护理考试技巧重点
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点导读腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。
引流管可将⼈体积⾎、积⽓、脓⾎、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜⾊及性质的观察，可判定术后⼜有⽆⼤出⾎及病⼈恢复情况。
因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
腹腔引流管护理➤观察要点（1）观察引流是否通畅，引流液的颜⾊、量、性状。
（2）观察伤⼝敷料处渗⾎、渗液情况及引流管周围⽪肤情况。
➤护理措施（1）向病⼈解释置管的⽬的和注意事项，取得合作。
（2）引流管应妥善固定，防⽌扭曲、受压、折叠，避免导管脱出。
（3）注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜⾊并做好记录。
（4）长期置管者，每周更换⽆菌引流袋1～2次。
引流管周围⽪肤保持清洁⼲燥。
如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
（5）引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。
（6）置管期间还应观察和倾听病⼈主诉。
观察内容：患者的腹部、全⾝情况，症状是否减轻、体温是否正常等。
➤护理特点（1）根据病情需要，腹腔内可能安置⼏种引流管，病⼈转⼊病房后必须点清，根据名称或作⽤做好标志，并接好引流袋，要妥善的固定，防⽌扭曲、受压、折叠。
（2）接引流管时注意⽆菌技术操作，引流管应低于出⼝平⾯，防⽌逆⾏回流感染。
保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管道⼀次，引流管如果⽆液体流出可能管道被堵塞，要根据实际情况，通知医⽣处理。
（3）分别观察引流液的量、⾊、质，正常⾊泽为淡红⾊，后期为黄⾊、清亮液，每⽇0～100ML；若每⼩时量⼤于50ML，持续3⼩时且呈红⾊则为异常，或⾎浆管引流液呈胆汁⾊，或颜⾊混浊均为异常。
（4）妥善固定导管，病⼈翻⾝、下床、排便时应防⽌引流管脱出或折断滑⼊腹腔。
滑出者应重新更换新管插⼊。
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压⼒，并注意维持负压状态。
⽤封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道，常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要，可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下：1.清洁双手：护理人员在接触引流管之前，先要仔细洗手，保持清洁。
2.沟通：在进行引流管护理之前，应与患者进行沟通，告知其护理的目的和重要性，并告知患者护理的过程中可能的不适感，以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液：在更换引流袋或清洗引流管之前，应先仔细观察引流液的性质，包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
4.更换引流袋：每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前，先备好干净的引流袋和其他所需物品，以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管：在更换引流袋后，使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗，将清洗液从管道的一端注入，再从另一端排出，直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性：引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果，故每次护理完引流管后，应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水，观察是否有反应。
7.固定引流管：引流管应固定在防滑固定带上，避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理：应定期清洁引流管周围的皮肤，避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗，注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染：护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施，以防止引流管的污染。
同时，尽量避免污染引流管和引流袋，如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下：1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化，如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管，除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂，避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感，应检查是否有固定不当，及时调整。
肝胆手术后引流管的护理要点
肝胆手术后引流管的护理要点引流管留置是肝胆外科手术中的常见措施，在手术后的恢复期间，引流管有助于排出体内的血液和淤血，使患者更快地康复。
但是，引流管的留置也需要进行科学合理有效的护理。
引流管的护理不当，会导致感染和其他并发症的发生，甚至可能会影响患者的生命安全。
引流管护理能够减少手术后并发症，提高护理质量，从而提高患者生活质量。
那么在术后我们应该如何进行引流管的护理呢？今天就来一起详细了解吧！一、什么是引流管？引流管在是腹部外科手术中常用的工具，它可以用于引流胆汁、腹腔积液以及手术区域的渗液。
引流管的使用可以预防组织损伤、腹腔感染且可以减少术后并发症，比如腹腔积液、脓肿、感染等。
在胆道手术中，T管的使用更加重要，胆道手术中需要切开胆管，如果不及时引流胆汁，就会出现胆汁渗漏等问题。
而T管可以有效地引流胆汁，避免这些问题的发生。
而且T管还可以达到引流残余结石，解除梗阻，防止胆管内压增高致使胆汁渗漏，控制胆管感染，支撑胆管防止胆管狭窄，保证胆管切口的愈合等作用二、肝胆手术后引流管该如何护理？1、妥善固定术后如果未妥善使用和固定引流管，导致引流管的脱出就非常容易导致感染、延缓伤口愈合、增加患者痛苦。
T形管是一种比较常用的引流管，可以有效引流胆汁，减少胆漏，促进胆管创口愈合。
使用T形管时需要注意，应该确保引流管的末端放置于创口的深处，以避免胆汁滞留。
而且在固定引流管时，也应该考虑到T形管的特殊形状，确保其不会被扯出。
可以使用胶布、弹力胶布、别针或夹子等方法来固定引流管。
注意不要固定过于紧，以避免压迫引流管或影响患者的舒适度。
在日常生活中也应该注意保护好引流管，避免拉扯。
2、保持引流管引流通畅术后必须保障引流管通畅，在引流管使用过程中，需要做到密切观察引流管的情况，避免它扭曲、受压或折叠导致的引流管阻塞。
患者应该明确掌握引流管的使用方式，以免使用不当造成不必要的痛苦和并发症。
在变换体位或者做运动时，患者要注意引流管的位置并及时调整，避免牵拉使得引流管被挤压。
2015年护士资格考点：肝胆外科手术后引流管的护理每日一练(2月10日)
2015年护士资格考点：肝胆外科手术后引流管的护理每日一练（2月10日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周参考答案：D2、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗参考答案：D3、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C4、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A5、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:A.出生后24小时B.有个体差异C.出生后2-4周D.出生后1-3个月E.出生后6个月参考答案：C6、肝硬化导致门脉高压的表现有:A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张参考答案：A7、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E，肛旁感染参考答案：E8、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案：B9、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C10、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A11、按新九分法计算躯体部体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：C12、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:A.先天性胆管闭锁B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性食管闭锁参考答案：E13、新生儿破伤风典型的临床症状是:A.不吃不哭B.持续发热C.黄疸不退D.气急发绀E.牙关紧闭，苦笑面容参考答案：E14、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B15、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜，果汁E.及时添加鸡蛋黄，肉类参考答案：E16、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A17、绒毛膜癌最常见的转移部位是:A.脑B.肺C.肝D.肾E.消化道参考答案：B18、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗参考答案：D19、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000mlB.1500miC.300mlD.500mlE.800ml参考答案：A20、难免流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：C21、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周参考答案：D22、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B23、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物E.定期高压氧治疗参考答案：E24、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚参考答案：B25、疱疹性口腔炎的病原体是:A.链球菌B.白色念珠菌C.肺炎链球菌D.单纯疱疹病毒E.金黄*色葡萄球菌参考答案：D26、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:A.保持皮肤干燥，清洁B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩27、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000mlB.1500miC.300mlD.500mlE.800ml参考答案：A28、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:A.穿刺抽血B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静E.切开引流参考答案：D。
外科护理学引流管护理
外科护理学引流管护理一、手术后病人引流管护理1.正确连接并妥善固定引流管。
2.保持引流管通畅：定期检查负压吸引有无堵塞。
3.引流液观察：量、颜色和性状。
4.记录：准确、完整。
5.无菌：更换时遵守无菌技术操作原则。
二、颅内压增高引流管护理—脑室引流的护理1.引流管安置：引流瓶（袋）高于侧脑室平面10~15cm。
搬动病人时，应夹闭引流管。
2.控制引流速度和量：术后早期引流量≤500ml/d。
在抢救脑疝时，先快后慢。
3.观察记录引流液情况：若见大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血。
若见混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点敷料和引流袋每日更换。
更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞。
根据造成无引流液流出的不同原因分别处理。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24h。
三、颅内血肿患者引流管的护理留置引流管者应加强引流管的护理。
1.病人取平卧位或头低足高患侧卧位，以利引流。
2.保持引流通畅,引流袋应低于创腔 30cm。
3.保持无菌,预防逆行感染。
4.观察引流液的颜色、性状和量。
5.尽早拔管,术后 3d 左右行 CT 检查,血肿消失后可拔管。
四、甲状腺癌术后引流管护理伤口处酌情放置引流管,做好固定,并注意观察引流液的颜色、性状和量,保持引流通畅，及时更换伤口处敷料,评估并记录出血情况。
病情允许时，尽早拔除引流管。
五、急性乳腺炎脓肿切开引流后护理脓肿切开引流后保持引流通畅,密切观察引流液颜色、性状、量及气味的变化,定时更换伤口敷料。
六、乳腺癌根治术后引流管护理乳腺癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压引流装置,如负压引流球或负压引流瓶。
负压吸引可及时、有效地吸出残腔内的积液,积血,并使皮肤紧贴胸壁,从而有利于皮瓣愈合。
（1）有效吸引:负压引流球或引流瓶应保持压缩(即负压)状态。
肝外科护理知识点总结
肝外科护理知识点总结一、患者的评估1. 了解患者的病史和就诊情况，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
2. 对患者进行全面的体格检查，包括肝脾肿大、黄疸、腹水等情况的评估。
3. 评估患者的心理状态，对于焦虑、抑郁的患者，护士需要做好心理护理工作。
4. 对患者进行完整的实验室检查，包括肝功能、凝血功能、肾功能等。
二、肝外科护理常规1. 术前准备：包括清洁肝外科手术部位，术前禁食禁水等。
2. 术后护理：包括监测患者生命体征、疼痛评估、护理患者肝外科手术部位、神经系统护理等。
3. 制定个性化的护理方案，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
三、肝外科护理重点1. 患者的疼痛护理：疼痛是肝外科手术患者的主要症状之一，护士需要对患者的疼痛进行及时有效的评估和处理。
2. 管路护理：包括导尿管、留置导管、中心静脉导管等管路的护理和观察，预防感染。
3. 凝血功能护理：监测患者的凝血功能，及时进行凝血指标的检测和处理。
4. 肝功能护理：对于患者的肝功能异常，需要密切观察患者的肝功能指标，及时调整护理方案。
四、术后并发症的护理1. 出血：密切观察患者的排泄物颜色和量，观察是否存在出血等情况。
2. 术后感染：预防术后感染，保持手术部位的清洁干燥，及时更换伤口敷料等。
3. 术后胸腔积液：对于存在胸腔积液的患者，需要及时进行胸腔引流和观察。
五、饮食护理1. 术前禁食禁水：术前禁食禁水是为了减少手术过程中的呕吐和食物反流的风险。
2. 术后饮食：根据患者的术后恢复情况，制定适合患者的饮食方案。
六、康复护理1. 康复锻炼：根据患者的术后康复情况，制定适合的康复锻炼方案。
2. 心理护理：对于术后焦虑、抑郁的患者，进行心理护理，帮助患者早日康复。
七、并发症的护理1. 肝功能障碍：密切观察肝功能指标，控制患者的体重、饮食，及时调整护理方案。
2. 肾功能损害：观察患者的尿量、尿色、血肌酐等肾功能指标，及时调整护理方案。
八、护理团队的配合1. 护理与医生团队的配合：护士需要与医生团队密切合作，及时传达患者的病情和护理情况，保障患者的护理质量。
肝胆外科术后引流护理常规
肝胆外科术后引流护理常规【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0116-021 引流管的一般护理1.1心理护理患者术后常有多根引流管，易产生思想顾虑。
护士应向其说明引流的目的、意义及引流管一般放置时间，以取得配合。
1.2病情观察（1）了解引流管放置的位置、类别、目的，以便观察和护理。
（2）观察引流液的性质及量，每日做好记录。
（3）观察患者腹部、全身情况，症状是否减轻，体温是否正常等。
1.3防止引流管脱出各种引流管出皮肤处应做好标记，固定妥当，随时观察引流管是否有脱出。
引流管远端，应留出足够长度固定在床单上。
翻身时，要保护好引流管，防止拽出。
2 “T”型管护理2.1保护引流管通畅术后1周可用生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗，经常检查引流管，防止扭曲、受压。
2.2预防感染（1）腹部引流管周围皮肤每日以75%酒精消毒，用无菌纱布包绕，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。
（2）严格无菌技术操作，更换无菌引流袋。
（3）行“T”管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染，如无异常反应，造影后2～3日可考虑拔管。
2.3“T”型管阻塞护理（1）经常检查并防止引流管扭曲、受压。
（2）定期用无菌生理盐水缓慢低压冲洗“T”型管。
2.4拔管前夹管试验“T”型管在拔管前应做夹管试验，观察患者有无恶心、右上腹胀痛、发热等。
如有应继续引流。
“T”型管拔管指征：一般在术后2周，患者体温正常，血常规正常，血清黄疸指数正常，皮肤、巩膜黄染消退，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、无结石，夹管试验无不适者，可拔管。
2.5拔管后护理（1）患者平卧24小时。
（2）观察患者“T”型管窦道胆汁渗出情况，渗出液多时应及时更换敷料。
一般“T”型管拔除后残留窦道24～48小时内可自行闭合。
3 “U”型管护理3.1防止“U”型管侧孔脱出引流管出皮肤处应做好标记，固定准确牢固，缝线固定，并用胶布固定，防止引流管松动。
外科常见引流管护理
外科常见引流管护理外科引流管是用于排除伤口或手术切口中的渗出物或体液，并减少伤口感染的一种器械。
在外科患者中，常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、胃引流管、伤口引流管等。
引流管的护理非常重要，下面将详细介绍外科常见引流管的护理方法。
1.胸腔引流管护理：（1）检查引流管：每天定时检查引流管是否畅通，无梗阻或结块。
（2）引流液量记录：每日定时记录胸腔引流液量和性质，如有异常现象及时通知医生。
（3）引流袋护理：定时清空胸腔引流袋，更换清洁的引流袋。
注意引流袋低于胸部，防止反流。
（4）引流管固定：胸腔引流管不得随意抽拉，避免牵拉。
（5）皮肤护理：注意胸腔引流管出口处皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
2.腹腔引流管护理：（1）引流液收集：定时记录腹腔引流液量和性质，并及时通知医生有无异常。
（2）引流袋护理：每天定时清空腹腔引流袋，并更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意腹腔引流管的畅通情况，避免扭曲和牵拉。
（4）皮肤护理：定期清洁和干燥引流管出口周围的皮肤，注意避免感染和破裂。
（5）引流管取出：当引流液量达到医生要求的标准时，医生会决定是否拔除引流管。
3.胃引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录胃引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空胃引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意胃引流管的畅通情况，避免扭曲和堵塞。
（4）口腔护理：每4-6小时进行口腔内清洁，防止口腔卫生问题。
（5）睡姿维持：患者应该保持半卧位，减少胃引流管的牵拉。
4.伤口引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录伤口引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空伤口引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：定期检查伤口引流管是否畅通，避免堵塞和扭曲。
（4）皮肤护理：保持伤口周围皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
（5）引流管取出：当引流液量和性质满足医生要求时，医生会决定是否拔除伤口引流管。
护理重要知识：管路引流的护理重要考点总结
护理重要知识：管路引流的护理重要考点总结各种管路的护理是医疗卫生事业单位护理考试中必考的内容，虽然涉及的管路较多，如胸腔闭式引流管，脑室引流管，T管等，但是它们的护理是有一定的规律可循的。
在此，中公教育师资为广大考生进行了归纳总结，方便考生进行记忆。
一、护理措施主要可以从以下几方面依次展开：1.妥善固定管路并标识伤口一定要高于引流管或者引流瓶(除脑室引流外)，防止逆行感染。
管路要固定妥善。
2.保持引流管通畅观察引流管是否有扭曲、反折，是否有液体或气体排出。
如果有血块堵塞，应从近处到远处挤压，反之，则容易引起逆行感染;或者用无菌注射器回抽，切勿用力推注。
3.观察记录观察引流液的量、性质和颜色，如有异常，要立即通知医生给予对症处理。
4.严格无菌技术所有的操作都要做到严格无菌操作。
同时要严密观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。
每天更换敷料。
每日更换引流袋。
5.拔管指征根据疾病的不同管路的时间也不一样，但是待到引流管中无气体或液体流出后，一般都可以拔管。
拔管前要先夹闭管路一段时间，如果患者无不适反应，即可遵医嘱给予拔管。
拔管后也要注意观察患者的病情变化。
6.严密观察严密观察患者的生命体征、病情变化，如有异常，应立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。
介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
在这个基础上，再分别记忆每个管路的特殊护理。
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引流管护理习题答案
引流管护理习题答案
一、排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织;预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害;促使手术野死腔缩小或闭合;解除胆道、消化道的梗阻症状.
二、1.妥善固定：固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。
2.引流通畅：保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。
3.防止感染：引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。
4.观察引流液：注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。
三、多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，胆汁分泌相对减少
四、草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸影响；
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替；红色：胆道内有出血；
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石
五、适应症：自发性气胸，肺压缩大于50%者；外伤性血、气胸；大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者；脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张；开胸术后引流。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理引流管是外科手术患者中经常使用的一种医疗器械，用于排除术后伤口内血液、淤血、脓液和积液等，以减少伤口感染和促进伤口愈合。
对于外科常见引流管的护理，关键点如下：1.观察引流液：引流液的颜色、气味、量和性质是护理观察的重要依据。
清亮透明的引流液通常表示伤口愈合，而黄色、绿色或棕色的液体可能是感染或血液存在的迹象。
另外，如果引流液量突然增多或减少，也需要及时报告医生。
2.清洁术后伤口：术后伤口周围及引流管的接口需要保持清洁。
使用清洁的盐水或消毒液擦拭伤口周围的皮肤，避免碰触引流管以防止感染。
3.定期更换引流袋：引流袋需要定期更换，以避免感染和引流液溢出。
在更换引流袋时，注意保持引流管的闭合状态，避免引流液污染皮肤或外界环境。
4.引流管的定位固定：引流管需要固定在患者体表上，以防止它的移位和拉扯引起伤害。
常见的固定方法包括使用透明敷料或皮肤胶带将引流管固定在合适的位置。
5.引流管的引流量：引流管的引流量需要定期记录。
记录引流量可以帮助医生判断术后伤口的恢复情况以及是否需要进一步处理。
另外，如果引流管的引流量突然减少或停止，也需要及时报告，可能是管道堵塞或引流管的位置不当造成的。
6.遵守无菌原则：护理引流管时需要遵守无菌原则，以防止感染引流管和伤口。
在护理过程中要注意洗手，并使用无菌手套，以及定期更换引流装置和消毒相关设备。
7.注意疼痛管理：外科手术患者在使用引流管时可能会出现局部疼痛不适。
在给予护理时需要关注患者的疼痛状况，并及时采取措施缓解疼痛，如给予镇痛药物或适当的物理疗法。
8.教育患者和家属：对于外科手术患者及其家属，需要教育他们了解引流管的作用、使用方法和护理要点。
同时，告知他们如何观察引流液的情况、定期更换引流袋以及注意保持引流管的稳定定位。
总之，外科常见引流管的护理是外科手术护理过程中重要的一环。
合理的护理措施可以减少感染风险，促进伤口愈合。
护士在护理过程中应严格遵循无菌原则，定期观察引流液，保持引流管的稳定，及时报告异常情况，并给予患者和家属相关的宣教指导。
外科常见引流管护理要点
外科常见引流管护理要点引流管是外科手术后常见的辅助设备，在手术切口处插入引流管，用于引流伤口液体，减轻术后伤口压力，促进伤口愈合。
正确的引流管护理是确保患者术后康复的重要环节。
下面将从引流管选择、插入、固定及护理等方面进行详细介绍，以确保护理操作的准确性。
引流管选择：1.引流管的选择应结合患者的病情和手术要求。
2.引流管应具备良好的耐受性、柔软性和耐久性。
3.引流管的内腔应有足够的导流能力，以确保有效的引流效果。
引流管插入：1.插入前准备：洗手，戴手套，准备好所需的护理器材。
2.选择适当的引流管尺寸，确认其柔软性和耐久性。
3.清洁引流管插入处的皮肤，消毒引流管插入口，避免感染。
4.逐渐插入引流管，插入时注意刺入面朝向全身，避免损伤组织和器官。
5.观察伤口出血情况，若有出血应及时停止插入并采取相应措施。
引流管固定及连接：1.适当固定引流管，防止其脱出或错位。
可以使用透气性敷料或透明胶带进行固定。
2.确保引流管与患者身体的吻合度，避免过紧或过松。
3.确保引流管与收集容器的连接紧密，防止漏液。
引流管护理：1.定期记录引流量，观察引流液的性状、颜色和气味，及时发现异常情况。
2.每天检查引流管固定情况，避免引流管的脱落或脱出。
3.每天清洁引流口周围皮肤，以保持皮肤的清洁和健康。
4.定期更换引流管及连接器，避免堵塞和感染。
5.防止引流管的牵拉和压迫，避免引起组织损伤和血液循环障碍。
6.注意定时排空引流液，以保持引流畅通和有效。
7.引流液排出顺畅时，可进行温盐水冲洗引流管，保持其通畅。
8.定期观察引流液的变化情况，及时调整引流管的位置和结扎力度。
9.在拔除引流管前，应嘱咐患者做好防止压疮和感染的预防措施，避免感染扩散。
10.拔除引流管时，应先解开固定物，再缓慢拔除引流管，注意观察伤口是否有出血。
11.拔管后及时记录患者的相关情况，观察伤口愈合情况，并进行必要的处理。
总之，正确的引流管护理对于术后患者的康复非常重要。
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。
引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。
以下是常见的普外科术后引流管护理要点。
1.术后引流管的观察和记录：术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。
要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。
如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。
2.术后引流管的清洁：引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。
每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。
清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。
3.引流管的固定：引流管应固定好，避免移位和脱落。
可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。
切忌使用胶带直接固定引流管。
4.引流液的密闭和温度：引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。
引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。
引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。
5.引流管的疼痛评估和控制：术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。
护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。
可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。
6.术后引流管的拔管：引流管的拔管是非常重要的环节。
在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。
拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。
拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。
7.与患者的沟通和教育：术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。
护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。
总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。
外科常见引流管护理培训
外科常见引流管护理培训引流管是外科手术中常用的一种辅助工具，用于排除手术部位的血液和渗出液。
引流管护理的目的是保持引流管的通畅和稳定，并预防并发症的发生。
为了提高护士的护理水平，下面对外科常见引流管的护理进行培训。
一、胸腔引流管护理1.引流管的清洁：每天至少进行2次清洁，使用无菌生理盐水和干净的纱布擦拭引流口周围的皮肤，保持引流口周围干燥清洁。
2.引流液的观察：每小时观察引流液的颜色、量和性状，记录并汇报给医生，以便及时调整引流量和引流管的位置。
3.引流量的记录：每小时记录引流液的量，及时反映引流状况和疾病的变化。
4.引流管的翻身：每4小时左右翻动一次引流管，防止管道水平贴附引流液。
5.引流管的固定：引流管固定在患者胸口，使用无菌胶布包扎，防止引流管的脱出和移位。
6.引流管的潜伏：每次引流液排空后，用无菌生理盐水将管腔充满，然后再拔出引流液，以防止管腔的阻塞。
7.注意观察是否发生并发症，如气胸、感染等，发现异常及时汇报医生。
二、胃引流管护理1.引流管的安置：将胃引流管插入患者的胃内，通过引流器连接到容量为500ml至1000ml的收集袋中。
2.引流液的观察：每4小时观察引流液的颜色、量和性状，记录并汇报给医生。
3.引流管的清洁：每天至少进行2次清洁，使用生理盐水或稀释的漂白水擦拭引流口周围的皮肤，保持清洁干燥。
4.引流管的潜伏：每次排空胃液后，将引流管冲洗一次，防止引流管的阻塞。
5.定期检查引流管的位置和固定情况，防止引流管脱出或脱位。
6.注意观察是否发生并发症，如胃出血、感染等，及时调整引流量和引流管的位置。
三、胆道引流管护理1.引流管的安置：将胆道引流管插入患者的胆管内，通过引流器连接到收集袋中。
2.引流液的观察：每4小时观察引流液的颜色、量和性状，记录并汇报给医生。
3.引流管的固定：使用无菌胶布将引流管固定在患者的腹部，防止引流管的脱出和移位。
4.引流管的潜伏：每天至少进行2次引流管的冲洗，保持管道通畅。
引流管护理的技巧 (2)
引流管脱落的处理
01
02
03
引流管脱落的原因
引流管固定不牢固或患者 活动过度可能导致引流管 脱落。
预防措施
确保引流管的固定良好， 避免患者过度活动，向患 者强调引流管的重要性， 避免自行拔除。
处理方法
若发生引流管脱落，应立 即通知医生进行处理。医 生可能会重新放置引流管 ，以确保引流通畅。
引流液异常的处理
引流管护理的案例分享和经验
04
总结
成功护理案例分享
案例一
患者张先生，因阑尾炎手术放置引流管，经过精心护理，术后恢复良好，引流管 在两天内顺利拔除。
案例二
患者李女士，乳腺癌手术后放置引流管，通过有效的护理措施，术后未发生感染 和引流管脱落等并发症。
失败护理案例分析
案例一
患者王先生，胆囊切除术后引流管护 理不当，导致引流管堵塞，引起感染 和发热。
引流管护理的技巧
汇报人：可编辑 2024-01-02
目录
• 引流管护理的基本知识 • 引流管护理的技巧和方法 • 引流管护理的注意事项和问题处理 • 引流管护理的案例分享和经验总结
01 引流管护理的基本知识
引流管的种类和用途
普通引流管
用于一般手术后引流， 如腹部手术。
T形管
用于胆道引流，如胆囊 切除术后。
谢谢聆听
定期挤压引流管，避免堵塞。
观察引流物的性状、量和颜色
注意是否有异常情况，如出血、脓性分泌 物等。
定期更换引流袋
注意患者的体位和活动
根据引流管的种类和医生的指导，定期更 换引流袋。
避免引流管受压、扭曲或脱落。
02 引流管护理的技巧和方法
引流管的固定和清洁
固定技巧
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1、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：
A.<30g
B.<40g
C.<50g
D.<60g
E.<70g
答案：C
2、尸斑多出现在死亡后：
A.1-2h
B.2-4h
C.4-6h
D.6-8h
E.8-10h
答案：B
3、按医疗技术水平划分可将医院分为
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一、二、三级医院
答案：E
4、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.避免头面部充血发紫
E.接近自然状态
答案：D
5、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
6、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E
7、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案：D
8、不适用特别护理记录单的病人是：
A.重病、大手术病人
B.需要严密观察病情的病人
C.一般瘫痪病人
D.行特殊治疗的病人
E.抢救病人
答案：C
9、不适用特别护理记录单的病人是：
A.重病、大手术病人
B.需要严密观察病情的病人
C.一般瘫痪病人
D.行特殊治疗的病人
E.抢救病人
答案：C
10、去痛片
11、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：
A.皮肤苍白湿冷
B.四肢发绀
C.血压下降
D.心音低而无力
E.脉搏呈洪脉
答案：E
12、术前备皮，青、链霉素试敏：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：C
13、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854 年，意大利，佛罗伦斯
B.1860 年，英国，伦敦
C.1888 年，中国，福州
D.1920 年，德国，开塞维慈
E.1921 年，法国，巴黎
答案：B
14、尸体护理的目的是：
A.使尸体整洁无异味
B.使尸体清洁无渗出
C.使尸体姿势良好
D.使尸体易于鉴别
E.有利于尸体保存
答案：D
15、对尸体护理不正确的是：
A.病人如有义齿应装上,避免连部变形
B.尸体仰卧,头下垫一软枕
C.传染病人按隔离技术进行尸体护理
D.洗脸,闭合眼睑
E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管
答案：E
16、濒死病人的临床表现为：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.听觉消失
E.呼吸衰竭
答案：E
17、书写病区报告时应先书写的病人是：
A.施行手术病人
B.危重病人
C.新入院病人
D.转入病人
E.出院病人
答案：E
18、作为测量尸温标准的温度的是：
A.口温
B.腋温
C.肛温
D.皮温
E.内脏温
答案：C
19、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C
20、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A
21、术前备皮，青、链霉素试敏：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：C
22、去痛片
23、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年，意大利，佛罗伦斯
B.1860年，英国，伦敦
C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈
E.1921年，法国，巴黎
答案：B
24、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E
25、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
答案：B
26、临终病人通常最早出现的心理反应期是：
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：A
27、医疗文件的书写要求不包括：
A.描述生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语贴切
E.记录者签全名
答案：A
28、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
29、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
30、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是
A.臀大肌
B.臀中、小肌
C.三角肌
D.股外侧肌
E.三角肌下缘
答案：B
31、下列有关医嘱种类描述错误的是：
A.临时医嘱一般只执行一次
B.长期医嘱有效时间在24小时以上
C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效
D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效
答案：B
32、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：
A.苍白
B.发绀
C.湿冷
D.铅灰色
E.弹性增高
答案：E
33、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.避免头面部充血发紫
E.接近自然状态
答案：D
34、临时备用医嘱的有效时间为：
A.12h
B.16h
C.20h
D.24
h E.48h
答案：A
35、临终病人通常最早出现的心理反应期是：
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：A
36、Dolantin 100mg im st属于：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A
37、医疗文件的书写要求不包括：
A.描述生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语贴切
E.记录者签全名
答案：A。