普通高中国家助学金申请表

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普通高中国家助学金申请表EXCEL版

附表1：
耒阳市普通高中国家助学金申请表
学校名称：
填表说明：
1、申请理由一栏应详细说明家庭经济困难情况，如：孤儿、残疾学生、低保户、父母双残或单残、父母一方已故或单亲困难家庭、父母丧失劳力、农村独生子女或双女户家庭、天灾人祸致贫、父母弱智或精神不正常、家庭成员因病致贫、人口较多致贫等，并提供相关依据和村委会或乡镇民政等部门出具的家庭经济困难相关原始纸质证明材料供学校核查复印存档；
2、“班级和学校审核意见”一栏写应尽可能详细，班主任和校长需签字，并加盖学校公章。

3、本申请表后要填写村（居）委会或乡镇（街道）民政等部门出具的家庭经济困难相关证明及复印学生户口簿与身份证复印件，否则不予受理资助。

普通高中助学金申请表模板

普通高中国家助学金申请表模板
学校名称：
姓名性别出生年月
照片民族政治面貌入学时间
年级班级身份证号
助学金卡号学籍号
家庭成员
情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源
家庭住址
及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年
收入
申请国家
助学金的
主要理由
申请人签名：年月日
乡、村（社
区）意见
负责人签字：（公章）年月日
班级审核
意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示结果
该生家族经济困难，符合国家资助金的相关条件，已按规定程序进行了公示，无异议。

经学校普通高中国家资助金领导小组评审，同意乡、村、（社区）及班级审核意见，该生享受201 -201 学年度普通高中国家资助金。

档次为档。

负责人签字：（公章）年月日
1、征服畏惧、建立自信的最快最确实的方法，就是去做你害怕的事，直到你获得成功的经验。

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普通高中国家助学金申请表

及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年收入
申请
国家
助学
金的
主要
理由
申请人签字：年月日
班级
审核
意见
班主任签字：年月日
学校
审核
意见
及公
示结
果
负责人签字：（公章）
年月Hale Waihona Puke 日普通高中国家助学金申请表
高班：
姓名
性别
出生
年月
一寸红底照片粘贴处
民族
政治
面貌
入学
时间
建行
卡号
身份证号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业 □非农业
主要收入来源
困难类型
□建档立卡贫困户 □家庭经济困难残疾学生
□农村低保家庭学生 □农村特困救助供养学生 □其他
家庭住址

普通高中国家助学金申请表模板

普通高中国家助学金申请表模板
学校名称：
姓名性别出生年月
照片民族政治面貌入学时间
年级班级身份证号
助学金卡号学籍号
家庭成员
情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源
家庭住址
及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年
收入
申请国家
助学金的
主要理由
申请人签名：年月日
乡、村（社
区）意见
负责人签字：（公章）年月日
班级审核
意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示结果该生家族经济困难，符合国家资助金的相关条件，已按规定程序进行了公示，无异议。

经学校普通高中国家资助金领导小组评审，同意乡、村、（社区）及班级审核意见，该生享受201-201学年度普通高中国家资助金。

档次为档。

负责人签字：（公章）年月日
仅供个人学习参考。

普通高中国家助学金申请表电子版

普通高中国家助学金申请表电子版普通高中国家助学金申请表电子版一．个人基本情况
3、性别：男
4、民族：汉
5、出生日期：xxxx年xx月xx日
6、籍贯：XXXX省XXXX市
7、身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx
8、政治面貌：共青团员
9、学生状态：在校生
10、学校名称：XX高中
11、班级：XX班
12、联系方式：xxxxxxxxxxxx二．研究情况
1、本学期成绩：语文：优秀数学：优秀英语：优秀物理：优秀化学：优秀
2、本学期综合素质测评：优秀
3、参加过的奖学金、荣誉称号：十佳学生、国家励志奖学金、全国中学生模范、优秀学生干部、校园十佳人物等
4、参加过的学生活动：参加过社会实践活动、参加过校园文化活动、参加过英语演讲比赛、参加过志愿服务活动等三．家庭情况
1、家庭成员：父亲：xxxx母亲：xxxx兄弟姐妹：xxx
2、家庭人均月收入：xxxx元
3、家庭经济状况：家庭经济困难
4、家庭住址：xxxx省xxxx市xxxx区四．申请原因我是一名高中生，家庭经济困难，非常需要国家的助学金的援助，我会努力研究，取得更好的成绩，为社会做出贡献。

五．申请材料
1、本人申请表
2、本人全套成绩单
3、家庭收入证明
5、其他材料：无本人承诺以上填写内容真实有效，如有虚假，自愿承担一切后果。

XXXX年XX月XX日。

普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表

附件: 2
普通高中家庭经济困难学生助学金申请表
学校名称：天水市田家炳中学2019年春季
学生姓名
性别
出生年月
民族
照片
年级班级
身份证号
户籍性质
入学时间
学号
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济情况
主要收入来源
家庭住址
联系电话
邮编
家庭人口总数
家庭
年收入
人均年收入
申请助学金的主要理由
以上所填情况皆为真实。如并交回已资助款项
申请人签名：家长签名：年月日
村委会或居委会意见
负责人签名：盖章：年月日
班级审核意见
班主任：年月日
学校审核意见及公示结果
学校负责人：盖章：年月日
备注：此表一式一份，加盖公章有效，学校存档。

普通高中国家助学金申请表

承诺人：北师大集宁附中高年级班
个人签名：
家长签名：
年月日
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名
性别
出生
年月
民族
政治
面貌
入学
时间
年级
班级
身份证
号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业□非农业
主要收入来源
家庭住址
及邮编
联系
电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年
收入
申请
国家
助学
金的
主要
理由
申请人签名：年月日
班级
审核
Hale Waihona Puke 意见班主任签字：年月日学校
审核
意见
及公
示结
果
负责人签字：（公章）
年月日
普通高中家庭经济困难学生贫困证明
学生姓名
性别
民族
贴
照
片
处
身份证号
户籍所在地
详细住址
就读学校
班级
入学时间
家庭
经济
困难
说明
办事处、社区、居委会（村委会）或民政部门审核意见
意见：
经办人（签字）：单位盖章
年月日
北师大集宁附中国家助学金诚信承诺书
我保证提供的个人身份信息真实有效，家庭贫困证明真实有效，没有弄虚作假的现象和行为。

普通高中国家助学金申请表

附件一
雁江区____学年普通高中国家助学金申请表
填表须知：
1、此表须由学生本人和相关部门经办人员用蓝色，黑色钢笔或签字笔填写。

2、表中内容须完整如实的填写，不得弄虚作假。

3、申请助学金的主要理由须具体真实，不能过于简单，便于学校评定受助对象及受助等级。

4当地民政部门指镇（乡）政府（街道办事处）民政办公室，民政部门意见须有经办人签字和单位公章。

5、表后附相关证件复印件（如低保证、残疾证等）或村委会（居委会）和户籍所在地民政部门签章的家庭经济困难证明材料及其他相关佐证材料。

6、本表中有效证件或证明类别指低保证、残疾证或村（居）委会等出具的家庭经济困难证明;当地民政部门意见主要填写学生的家庭经济状况；班级初审意见主要填写班级初评的结果和是否同意推荐的内容；学校审核意见填写学校评审小组审核意见和是否同意该生享受资助并评定出资助等级。

公示结果填写经公示，是否有异议，最后表明是否同意该生享受国家助学金及其享受的等级。

普通高中国家助学金申请表

是否孤儿：□是□否；是否单亲家庭子女：□是□否；父母是否丧失劳动能力：□是□否；
家中是否有大病患者：□是□否；是否烈士子女或优抚子女：□是□否；
家庭是否遭受自然灾害：□是□否；自然灾害具体情况描述：；
家庭是否遭受突发意外事件：□是□否；突发意外事件具体情况描述：；
家庭劳动力人口数：；家庭成员失业人数：。
民政
扶贫
指标
是否建档立卡户：□是□否是否五保户：□是□否
是否低收入家庭：□是□否是否低保户：□是□否
其他：。
学生
家庭
所在
地村
（居）
委会
该生家庭经济是否困难：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
家庭
所在
地县
级民
政部
门
该生家庭目前是否是低保家庭：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
家庭
所在
地县
级扶
贫部
门
该生家庭目前是否是农村建档立卡贫困户：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
陈述
申请
认定
理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭经济特别困难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：
年月日
B．家庭经济困难□
C．家庭经济一般困难□
D．家庭经济不困难□
学生
基本
信息
姓名
性别
出生年月

普通高中国家助学金申请表

家庭
经济
困难
情况
说明
申请人签名：家长签名：年月日
村
（居）
委会
意见
（签章）
年月日
乡镇
或街
道办
事处
民政
部门
意见
（签章）
年月日
宿州市北方中学学生及家庭情况调查表
年级：班级：
学生本
人
基本情
况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口类型
□城镇 □农村
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通
普通高中国家助学金申请表
附件2：
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
学生
姓名
性别
民族
出生
年月
入学
时间
年级
班级
年级班
学号
身份证
号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济
情况
户籍性质
□农村（含县镇）
□城市
主要收入来源
家庭住址
邮编
联系电话
家庭
人口总数
家庭年收
入
人均
年收入
申请
助学
金的
主要
理由
申请人签名：家长签名：年月日
班级
审核
意见
班主任：签字
学校
审核
意见
及其
公示
结果
负责人：公章
注：请附村（居）委会或乡镇（街道）民政等部门出具的家庭经济困难相关证明材料。

普高助学金申请表及贫困证明

普通高
出生
年月
民族
照片
政治
面貌
入学时间
班级
电子
学籍号
身份证号
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
□农业□非农业□县镇非农
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口总数
家庭
年收入
人均年收入
申请国家助学金的主要理由
申请人签名：家长签名：年月日
班级审核意见
班主任签字：
学校审核意见及公示结果
负责人签字：公章
普通高中家庭经济困难学生贫困证明
学生姓名
性别
民族
身份证号
户籍所在地
详细住址
就读学校
入学时间
班级
家庭
经济
困难
说明
办事处、社区、居委会（村委会）或民政部门审核意见
意见：
经办人（签字）：单位盖章
年月日

普通高中国家助学金申请表(终极版)

普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名
性别
出生年月
(贴照片)
民族
政治面貌
入学时间
年级班级
身份证
号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系
电话
家庭人口Hale Waihona Puke 数家庭年收入人均年收入
申请国家助学金的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签名：年月日
年段审核意见
年段长签名：年月日
学校审核意见及公示结果
负责人签字：
（公章）
年月日

普通高中助学金申请表模板

普通高中国家助学金申请表模板
学校名称:
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
入学时间
年级班级
身份证号
助学金卡号
学籍号
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
□农业□非农业
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
人均年收入
申请国家助学金的主要理由
申请人签名：年月日
负责人签字：（公章）年月日
乡、村（社区）意见
负责人签字：（公章）年月日
班级审核意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示结果
该生家族经济困难，符合国家资助金的相关条件，已按规定程序进行了公示，无异议。经学校普通高中国家资助金领导小组评审，同意乡、村、（社区）及班级审核意见，该生享受201-201学年度普通高中国家资助金。档次为档。

普通高中国家助学金申请表(附件2)

乡、村（社区）
意见
班级审核意见
学校审核意见及公
示结果
申请人签名：负责人签字：班主任签字：
年月日
(公章）
年月日
年月日
负责人签字：
(公章) 年月日
附件2
学校名称：姓名
普通月
民族
政治面貌
入学时间
年级班级
身份证号码
学籍号
姓名
年龄
与本人关系
银行卡号
工作或学习单位
一寸照片
家庭成员情况
户籍性质 □农业 □非农业
家庭家庭住址经济状况及邮编
家庭人口总数
家庭年收入
主要收入来源
联系电话
人均年收入
申请国家助学金的主要理由