贵阳地区104位中老年女性面部皮肤水份、油脂影响因素的探析

目录

摘要 (3)

前言 (4)

对象与方法 (5)

结果 (9)

讨论 (23)

结论 (25)

参考文献 (25)

英文摘要 (27)

致谢 (28)

略缩词表 (29)

论文原创性声明 (30)

附一综述 (31)

贵阳地区104位中老年女性面部皮肤水分、油脂影响因素的分析

专业：皮肤病与性病学研究生：杨小静导师：陆洪光教授

摘要

目的：调查贵阳市中老年女性面部皮肤的水分与油脂特点，分析面部皮肤水分及油脂的影响因素，以期为健康皮肤的日常护理提供指导。方法：对贵阳地区104名女性志愿者进行问卷调查，使用意大利Callegar Soft皮肤测试仪对女性面部皮肤的水分、皮脂进行定量检测，对检测结果进行统计分析。结果：我们调查的104名女性志愿者中，30～50岁年龄段女性面部皮肤普遍缺水，大部分受试志愿者面部皮肤油脂适中；不使用保湿护肤品者发生严重缺水皮肤的危险性是使用保湿护肤者的4.580倍；睡眠质量一般者发生缺油皮肤的危险性是睡眠质量差者的32.3%；23点前入睡者发生油性皮肤的危险性是23点后入睡者的16.2%。结论：应加强贵阳地区女性关于皮肤补水保湿方面知识的宣传教育；使用保湿护肤品，可以提高面部皮肤水分；提高睡眠质量、提早入睡时间，可减少发生面部皮肤油脂异常的危险性。

关键词：皮肤，屏障功能，皮肤测试仪，水分，油脂

前言

皮肤覆盖于人体表面，是人体抵抗外界有害刺激的第一道屏障，可以防止体内水分、电解质和其他物质的丧失，也可以阻止外界有害或不需要的物质入侵[1]，在保持机体内环境的稳定上起着重要作用。通常我们说的皮肤屏障功能指的是表皮的物理性屏障功能，而表皮的物理性屏障功能和表皮的水分（角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss，TEWL )）、脂质（表皮脂质、皮脂腺分泌的皮脂）、各种蛋白质(中间丝聚合蛋白、角蛋自、水通道蛋白、角化桥粒)、无机盐以及其他代谢产物密切相关。国内外研究者常通过检测上述表皮成分及相关参数来评估皮肤屏障功能[2-3]，这些表皮成分的任何异常都会影响皮肤的屏障功能，不同程度地参与或触发临床皮肤疾病的病因及病理过程[4]。

张璐璐等[5]对正常人及寻常性痤疮患者面部的油脂分泌量进行测定,结果显示痤疮组面部油脂分泌量明显高于正常组(P<0.01),II度痤疮患者面部油脂分泌量明显高于I度痤疮患者(P<0.05),III度痤疮患者面部油脂分泌量也明显高于I度痤疮患者(P<0.05)。Yilmaz E等[6]报道，干燥的皮肤和其他皮肤疾病如特应性皮炎（atopic dermatitis ,AD）都具有受损的皮肤屏障功能的特征-- TEWL 增加、角质层含水量降低。Akimoto K， Yushikawa N等[7]的研究显示，干燥性皮肤病和湿疹患者的皮肤角质层中的游离脂肪酸较正常对照组显著降低。

皮肤屏障功能在机体抵御微生物的入侵和过敏原渗透上起着重要的作用，皮肤屏障的缺陷参与AD的发生及持续不愈，表皮中的丝聚合蛋白具有多种生理功能—促进角质细胞水合作用、减少TEWL、维持表皮弱酸环境等[8]，丝聚合蛋白基因的突变是AD疾病发展的危险因素[9]。在AD患者表皮中，可见神经酰胺显著降低，Ω-6脂肪酸异常低水平，TEWL增加，提示着皮肤屏障受损状态[10]。

国内外关于皮肤屏障功能的文献报道不少，但多是从细胞分子水平来研究皮肤屏障，或是研究皮肤屏障功能与皮肤疾病的关系。Kikulska A等[11]的研究显示，GRHL转录因子参与表皮细胞增生和凋亡的信号通路，在实验动物身上，异常的GRH基因的表达会引起表皮损伤修复失败等相关疾病的发生。Nakajima K, Terao M等[12]对敲出合成透明质酸相关酶基因的小鼠模型进行研究，得出小鼠表皮透明质酸缺陷会导致银屑病样的皮损。邹菥，何黎等[13]探讨痤疮、亚急性湿疹、黄褐斑及日光皮炎的皮肤屏障功能的差异，得出4种损容性皮肤病皮肤屏障功能均存在损伤,提示恢复皮肤的屏障功能有助于治疗这4种损容性皮肤病的结论。刘秋慧等[14]对60名0～7岁的AD患儿和健康儿童的皮肤屏障功能进行对比, 得出AD患儿与健康儿童比较,皮肤屏障功能存在障碍。表现为角质层含水量、皮肤表面pH值、TEWL值有不同程度的差异的结论。在大样本人群中对皮肤屏障功能相关参数进行检测，并对皮肤屏障功能相关参数与个人基础因素和社会工作因素

的相关性做系统研究的报道并不多。

另外，随着人民生活水平的提高，人们对美的追求越来越强烈，皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣。健康的皮肤不仅能完成复杂的生理功能，还能直接体现人体美感，使人容光焕发，富有健康活力。皮肤的健康指标主要包括肤色、光洁度、纹理、弹性、湿润度及其功能，这些指标与遗传、性别、年龄、内分泌变化、营养及健康状况等因素都有密切联系[15]。当角质层含水量为20%左右、PH 为4.5～6.5，皮脂分泌量适中，皮肤表面就会显得光滑细嫩，不干燥、不油腻，有弹性，对外界刺激适应性较强。若角质层含水量低于10%,PH＞6.5,皮脂分泌量少，皮肤就会显得干燥、肤色暗淡，洗脸后有紧绷感，对外界刺激（如气候、温度变化）敏感，易出现皮肤皲裂、脱屑和皱纹。当角质层含水量为20%左右，PH＜4.5，皮脂分泌旺盛，皮肤外观就会显得油腻发亮、毛孔粗大，易粘附灰尘，肤色往往比较深，易患痤疮、脂溢性皮炎等皮肤病[15]。所以说，掌握皮肤屏障功能相关的这些参数（皮肤水分、油脂、PH值、蛋白等）及其影响因素，不仅能使人们客观地了解自己皮肤的状态，及时有效地防治各种屏障功能受损所致的皮肤病，还能指导人们科学地选择美容护肤方式，进行有针对性地、个性化地护肤保养。本研究对贵阳地区104名女性面部水分、油脂的相关影响因素进行咨询调查，并利用意大利Callegar Soft皮肤测试仪对这104名女性志愿者进行面部水分和皮脂的测量，客观地评价本地区健康女性以上参数的变化范围，及与年龄、生活习惯、饮食习惯、美容护肤习惯等因素的关系，以期制定合理的保健护肤策略，指导人们科学地护肤。现将结果报道如下：

对象与方法

1 研究对象：贵阳地区中老年女性志愿者。

1.1 纳入条件：

①30-70岁女性，本地居住2年以上；

②受试部位无皮肤疾病或其它影响研究的因素（如疤痕、纹身等）

③无潜在的疾病或其他的皮肤科的情况需要应用一些局部或系统的治疗，这些治疗可能会影响到试验结果

④签署知情同意书

1.2 排除条件：

①研究前一周内有发热

②研究前一周内有熬夜情况

③面部有中-重度痤疮

④近1年内进行皮肤美容手术者；

⑤孕妇或哺乳期女性；’