社区卫生服务站健康资料管理现状及对策

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[ 3 ]S c h o e v e s r RA, D e e g D J , Va n Tw , e t a 1 . D e p r e s s i o n a n d g e n e r —
a l i z e d a n x i e t y d i s o r d e r : Co — o c c u r r e n c e a n d l o n g i t u d i n a l p a t —
有效地 帮 助 抑 郁 、 焦 虑 症 状 空 巢 老 人 改 善 情 感 职
能, 显著 提高 患者 的活力 , 改善 心理 、 社 会 功 能 及 总
体健康 。因此 , 心理 干预对 提 高老年 人整 体生 活质
量非 常有益 。
[ 2 ]饶 顺 曾 , 陈碧 霞 , 周治荣 , 等. 社 区 老 年 人 焦 虑 抑 郁 状 况 的 调 查 [ J ] . 上 海 精 神 医学 , 2 0 0 2 , 1 4 ( 2 ) : 7 7 — 7 9 .
研究 结果 显示 , 干预 3个月后 干 预组对 象 在健 康相关 生活质 量 的 各个 维 度 分 数相 对 于 干 预前 均 有升 高 , 其 中情感 职能 ( R E ) 、 活力 ( VT) 、 心 理 功 能 ( MH) 、 社 会功 能 ( S F ) 、 躯体 疼 痛 ( B P) 及 总 体 健康
社 区卫 生服 务站 作 为基 层卫 生 的网 底和 前站 , 居 民的健康 资料 是 , 有 针对性 地 开展健 康 管理 的基 础 。因此规 范社 区卫 生 服 务站 点 健 康 相 关 资料 的 管理 非常有 必பைடு நூலகம்要 。为 此 卢湾 区疾 病 预 防 控制 中 i f , 在社 区卫生 服 务站 健 康 资 料管 理 上 进 行 了有 益 的
体干 预相 结 合 的支 持 性 心 理 干 预 方 案 是 可 行 的 ,
可帮 助空 巢 老 人 了解 自己 的 身 心 特 点 , 学 会 自我
放松 和减 压 , 较 好 地缓 解 个 人 的 心理 问题 , 度 过 美
( GH) 6个维 度 的 分数 改 变 具有 统 计 学 意 义 ; 而对
目前 社 区卫 生服 务 站 的健 康 相关 基 础 资 料 是 以条 线 、 个 人 管理 为 主[ 1 3 , 各 部 门信 息 化软 件 不 能 进 行共 享 , 如计 生 、 民政 、 物业 、 公 安 等各 部 门 , 高
血压 、 糖 尿病 、 残疾人、 孕 产妇各条线都按照各 自
区卫 生服务 站 站 长 、 全科 医师 、 防 保 人 员 进 行 基 础 资料 收集 、 整理 、 管 理 等 内容 的 培 训 , 以 利 于 社 区 卫 生服务 资料 的积 累 、 统计 和 运用 。
由于软件设 计 的限 制 ,一 次性 输 入 的健 康 档 案 资 料不 能及 时更 新 与 添 加 ,只反 映 当时 社 区居 民健 康状况 ,对慢性 疾病 的追 踪 、 随访 所 产生 的数据 不
照 组 生 活 质 量 的 改 变 不 是 很 大 。 说 明 心 理 干 预 可
好 的晚年 。 4参 考文 献
[ 1 ]代 爱 英 , 顺泼 , 曹杰. 空 巢 老 人 健 康状 况 和社 区卫 生 服 务 需 求 调 查 研 究 分 析 口] . 中 国 全科 医 师杂 志 , 2 0 0 4 , 3 ( 5 ) : 3 l 1 .
[ 5 3贾 守 梅 , 时玉洁, 周浩 , 等. 上 海 市 社 区 空 巢 老 人焦 虑 状 况 及 其
影 响 因 素 研究 r - J ] .护 理 研 究 , 2 0 0 7 ,2 1 ( 1 2 ) : 3 2 2 4 — 3 2 2 6 .
探索结 合其 他方法 来更好 地全 面提 高生 理 、 心 理及
社 区卫 生服 务 站熟 练 运 用 计 算 机 的人 寥 寥 无
几, 不 能很好 的利 用信 息化 软件 去 分 析病 情 , 仅 仅
作为一 种摆 设 以供 上 级 领 导视 察 与 观摩 ,这 种 管 理与实 际相脱 离 的现象违 背 了社 区卫生 服务 意 愿 , 对社 区居 民的康 复与治疗 带来 不利 后果 。 2规 范卫生站 健康 资料 管理 的措施 2 . 1健 康资料 形式 要统 一
此外, 干预前后 生活质 量量 表研究 结果 也 说 明 了支持 性心理 干 预 对 于社 区空 巢 老人 抑 郁 焦 虑症
状人员 生活质 量 的影响 主要是 提高其 心 理 、 社 会 方
t e r n s i n e l d e r l y p a t i e n t s - l J  ̄ . Am J G e r i a t r P s y c h i a t r y , 2 0 0 5 , 1 3
区常见 病 、 多 发 病 及 慢 性 病 的 预 防 保 健 服 务 网 络
区空巢老 年人 进行 心理 保 健对 保 持 此 类 老 年人 心 理 健康具 有重要 意义 。因此 , 对具 有抑 郁及 焦 虑症 状 的社 区空巢 老年人 进行持 续 的心理 干预 , 可 以更 好 地提高 社 区老年 心理健 康水平 。 3 . 2社 区支 持性 心 理 干预 对 空 巢 老人 的生 活质 量
( 1 ): 3 1 — 3 9 .
面 的健康 水平 , 对生 理方 面 的影 响相 对较 小 。在 以 后 的研 究 中 , 可 以在 支 持 性心 理 干 预 基础 上 , 逐 步
- 1 4 ]谢 姣 , 高 艳 斌 .城 市 空 巢 老 人 焦 虑 抑郁 发 生 率 与 社 会 支持 的相 关性[ J 3 .中 国 老 年学 杂 志 ,2 0 0 9 , 2 9 ( 2 1 ) : 2 7 8 5 — 2 7 8 6 .
( 转第 1 9 0 页)
作者单位: 2 0 0 0 2 3 上 海 市 卢湾 区疾病 预 防 控制 中心
Co m mu n i t y He a l t h c a r e,2 01 1 ,Vo1 . 1 0.No . 3
抑郁 及焦 虑症 状 的 空巢 老 人进 行 支 持 性心 理 干 预
探索 。
情况 , 包括 传染 性 疾病 、 慢性 非 传 染 性 疾病 等社 区 重点 管理疾 病 的基本情 况及 计划 免疫 等 内容 。
全 区应 统一健 康档 案管 理软 件 , 并 且 与 医 生 工
作 站实 行联 网 。运 用 统 一 字 体 、 字号 , 以 E x c e l 形
社会 方面 的生活质 量 。 3 . 3支 持 性 心 理 干 预 方 案 适 合 在 社 区运 行
E 6 3梁 雯 , 袁亚兰, 田俊 英 . 社 区 空 巢 老 人 健 康状 况 调查 分 析 I - J ] . 护
理研究 , 2 0 0 4 , 1 8 ( 6 B) : 1 0 5 l 一 1 0 5 2 .
有 改 善
正在不 断 完善 , 但 心理 卫 生 服 务还 是 非 常 缺 乏 , 供 需矛盾 还 比较 突 出 。如 何 根 据 社 区 老 年 人 , 尤其 是 空巢 老 人 的心 理 健 康 特 点 , 给 予 其 必 要 的 心 理 和社会 支 持 , 还 没 有 形 成 一 套 完 整 的管 理 运 行 机 制l L 4 ] 。本研 究 表 明 , 在 社 区 实 行 以群 体 教 育 和 个
本情 况” 有 困难 , 督 导组 便 联 系 街 道 、 居委、 外 来人
口管理办 公室 共 同 参 与 , 使得 人 口资 料 及 时更 新 , 保证 基本 公共 卫生 服务及 时落 到每一 个常住 人 口。
需 要 内容 设计 软 件 ,造 成 资源 浪 费 。部 分健 康 资 料还 以手抄 的形式保存 , 既 容 易 出错 , 又 不 利 于
还 必 须 掌 握 动 态 变 化 的 情 况 ,以 便 及 时 处 理 病 情 。
2 . 2健 康 资 料 内容 管 理 要 规 范 2 . 2 . 1培 训 为 规 范 基 础 资 料 管 理 , 每 年 应 根 据 业
务要求 , 不 断 丰富个人 和社 区健康 相关 资 料 。对社
社 区综 合防治 工 作 方 案 》 的要 求 , 社 区卫 生 服 务 健 康资料 应 由 2 部 分组 成 : 一是人 员 、 场所 基本 情 况 , 包 括社 区卫生 服务站 基本 情况 、 社 区卫生 服 务站 人
由于卫生 站健 康 资 料 逐 步 规 范 、 完整, 各 社 区 卫 生服 务站 收集 到 最 新 的社 区健 康 资料 共 3大类 1 l 4 项 指标 数 据 , 每年更新“ 社 区诊 断 ” 报告 , 并 汇 编成 册 , 成为社 区健 康状 况 的一面镜 子 。
能及 时输入 , 使健 康档 案成 为死档 。
2 . 2 . 2督 导
建 立专 门 队伍 , 深入 各 社 区卫 生服 务
站开展基 础 资料及 报表 的督 导工作 , 要 求基 础 资料 每年核对 更新 一次 。在 督导 中及时 发现 问题 、 解 决
问题 , 如 社 区卫生 服 务 站 在 掌握 “ 社 区 流 动 人 口 基
对 于减轻 其抑郁 及焦 虑症状 具有 良好 效果 , 并 且其
效 果 能 够 持 续 一 段 时 间 。 同 时 也 显 示 持 续 地 对 社
引 起全 社 会 的 广 泛 关 注 。人 口老 龄 化 , 使 得 老 年 人 心理 保健 成 为 当前 社 区卫 生 工 作 的重 要 组 成 部 分, 而 空巢 老人 作 为社 会 特 殊 群体 , 其 心 理 保 健更 应 得到 关 注L 2 。 ] 。 目前 根 据新 医改 的总 体 要 求 , 社
式 输入并 予 以保存 。表格 填 写完整 , 所 有 可 统 计 的 项 目规 范 表 达 , 汇总表与一 览表之 间建立 “ 超 链
接” 。
1卫生 服务 站健 康资料 管理 的现状 由于开始 建立健 康档 案 的时候 , 我们 采取 的是 集 中兵力 打歼 灭战 的方式 , 健康 档案 建立 往往 是 借 助 居委 干部 , 未 经 过 培 训 的 大 专 院 校 学 生 利 用 寒 假、 暑假 上 门建 立 健 康 档 案 , 这样 的建 档 质 量 势 必 受 到影 响 。一份 完整 的健康 档案 除 了基 础资料 外 ,
社 区 卫生 保 健 2 0 1 1年 第 l 0卷 第 3期
・ 1 8 7 ・

预 防保 健 ・
社 区卫 生 服 务 站 健康 资料 管 理 现 状及 对 策
章朝霞 姚 宗 蓓 员基 本情 况 、 社 区环 境 基本 情 况 、 社 区 人 口 基 本 情 况、 社 区场 所 基 本 情 况 等 内 容 ; 二 是 疾 病 管 理 基 本
管理 。
2 . 2 . 3质控 为确保 资 料 的准确 性 , 一 方 面要 做好
社 区卫 生 服 务 中 心 内 部 质 控 , 另 一 方 面 对 社 区卫 生 服务 中心各 种报 表进行 审核 , 按 一 定 比 例 采 用 电 话 或上 门的方 法进行 核实 , 发 现 虚 假 信 息 及 时 退 回 重 做 。对 高 血 压 、 糖尿病 、 肿瘤 、 心脑 血 管 疾 病 、 结 核 病 及艾 滋病 高危场 所管 理资 料实行 “ 卫 生 服 务 站 一
按 照 社 区卫 生 服 务 中 心 的 功 能 定 位 和 《 上 海 市
社 区卫 生服务 中心一 区疾 病 预防控 制 中心” 网上 实
时 上报 , 保持 数据 的一致 性 。 3卫 生 站 健 康 资 料 规 范 管 理 初 步 成 效 3 . 1“ 社 区诊 断 ” 及 时 更 新
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