冻融囊胚移植对降低异位妊娠率的影响
体外受精-胚胎移植后异位妊娠45例分析
距 宫底 位置 、 卵数 、 取 移植 前 内膜 厚度 与 Ｅ Ｐ的发 生有 关 。 主题 词 体 外 受精 胚 胎移植 妊娠 ， 异位 ／ 因 学 病 妊娠 ， 异位 ／ 断 妊 娠 ， 诊 异位／ 疗 治 【 中图分 类号 １ Ｒ７ ４ ２ 【 １ ． ２ 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编 号１ ０ ０７ ７ （ ０ ０ ０ —６ ５０ １ ０ —３ ７ ２ １ ） ６０ ６ —３
Ａｍｏ ｇ ａｌｅ ｔｐｃｐ ｅ ｎ ｎ ｉｓ ｔ ｅａ ｓｓｅ ｏ ｃｐ ｉｎ ｏ ７ｃ ｓ ｓｗａ ｕ ａ ａｈ ｌｇ ｎ ／ ｒｐ ｌｉ ｄ ｅｅ ｃ ｎ ｌ ｃｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃｅ ，ｈ ｓ ｉｔｄ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｆ３ ａ ｅ ｓｔ ｂ ｌｐ ｔ ｏｏ ｙ ａ ｄ ｏ ｅｖｃａ ｈ ｒ ｎ ｅ
ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ （ ｏ ｃ ｐ ｉ ｆｔ ｅ ｅ ｔｐｃ ｅ ｎ ｎ ｙ ＥＰ） ａｔｒ Ｉ ｏ ｐ ｆｅ ＶＦ— ＥＴ ｎ ｎ ｒｃ ｔｐａ ｍ ｉ ｓ ｅｍ ｎｅｔｏ ｎ ｍｂ ｙ ａ ｄ ｉｔａ ｙ ｏ ｌｓ ｃ ｐ ｒ ｉｊｃｉｎ ａ ｄ ｅ ｒ ｏ
Ａｎａ ｙ ｉ ｆ ４ ｔ ｐｉ ｅ ｎａ ｙ Ａｆ ｅ ｎ Ｖｉ ｒ ｒ ｉｉ ａ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｓ ０ ５ Ｅｃ ｏ ｃ Ｐｒ ｇ ｎｃ ｔ ｒ ｉ ｔ ｏ Ｆｅ ｔｌｚ ｔｏ ｎｄ Ｅｍ ｂ ｙ ａ ｆ ｒ ｒ ｏ Ｔｒ ｎｓ ｅ
Ｄｅ ｒ ｍｅ ｔｏｆＯｂ ｔ ｔ ｉｓ ａ ｐａ ｔ ｎ ｓ ｅ ｒｃ ｎｄ Ｇｙｎ ｃ ｏｇ Ｔａ ｄｕ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｆｏｕ ｔ ｉｉａ ｙ Ｍ ｅ ｉａ ｅ ｏｌ ｙ， ｎｇ ｓ ｉａ ， ｒ ｈ Ｍ ｌｔ ｒ ｄ ｃ ｌ
Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ Ｘｉａ １ ０ ８ ｉ ｅ ｓｔ （ ’ ｎ ７ ０ ３ ） Ｌ Ｎｉ ｉ ｈ ｎ Ｙｉ ｏ ｅ ｌ ｉＹｉ ｕＬｃ ｕ ｎ Ｇｕ ｗｕ ｔａ
不孕症患者冻融胚胎移植日血清E2、P水平及P／E2对临床妊娠率的影响
不孕 症 患 者 冻 融胚 胎移 植 Ｅ Ｉ 血清 Ｅ ２ 、 Ｐ水平
及Ｐ ／ Ｅ ２ 对 临床 妊娠 率 的影 响
范 晓玲 。 芦瑞萍 ， 胡蓉 ， 姜银 芝 （ １宁夏 医科 大 学 ， 银川７ ５ ０ ０ ０ ４ ； ２宁夏 ０ ０ ２ ． ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ０ １ ５ ＿ ｏ ０ ５ ４ ＿ ｏ ３
随着胚 胎冷 冻技 术 的 日臻 完 善 ， 冻融 胚 胎 移 植 （ Ｆ Ｅ Ｔ ） 已成 为 辅 助 生 育 技 术 （ Ａ Ｒ Ｔ ） 的重 要 组 成 部 分¨ ｌ ２ Ｊ 。影 响 Ｆ Ｅ Ｔ结 局 的 因素 很 多 ， 其 中， 子 宫 内膜 容受性 及 胚 胎 与 子 宫 内膜 发 育 的 同步 性 是 关 键 因
１ ５ ０～ ２ ４ ９ ｐ ｇ ／ ｍＬ组 （ ３ ９周 期 ） 、 ≥２ ５ ０ ｐ ｇ ／ ｍ Ｌ组 （ １ ４ 周期 ） ； 根 据移植 日 Ｐ水 平 ， 分 为 ＜５ ０ ｉ ｒ ｇ ／ ｍ Ｅ组 （ ８ ６
周期 ） 、 ５ ０～ ９ ９ ｉ ｒ ｇ ／ ｍ Ｅ组 （ ３ ４周期 ） 、 ≥１ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ组
的不孕症患者 的资料进行分析， 探讨冻融胚胎移植
日血清 Ｅ ： 、 Ｐ水 平及 Ｐ ／ Ｅ 对 临 床妊娠 率 的影 响。
１ 资料 与方 法 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ １年 １ 月 在宁夏 医科 大学 总 医
（ １ ０周 期 ） ； 根据移植 日Ｐ ／ Ｅ ２ 值， 分 为 ＜１ ５ ０组 （ ４ ５ 周期） 、 １ ５ ０～ ２ ４ ９组 （ ４ ３周期 ） 、 ≥２ ５ ０组 （ ４ ２周 期 ） 。
卵裂期胚胎和囊胚冻融移植的妊娠结局比较
卵裂期胚胎和囊胚冻融移植的妊娠结局比较【摘要】目的：对比分析卵裂期胚胎以及囊胚冻融移植后的妊娠结局差异。
方法：以长沙市妇幼保健院生殖中心在2014年5月-2016年6月实施玻璃化冻融复苏移植的不孕不育患者为研究对象，结合患者冻融胚胎阶段将其分为两组（卵裂期胚胎组、囊胚组），统计评估两组患者314个周期的妊娠情况，包括临床妊娠率和胚胎着床率。
囊胚组根据移植囊胚个数分为单囊胚移植组和双囊胚移植组。
结果：卵裂胚胎组与囊胚组患者自身年龄、不孕时间以及HCG日子宫内膜厚度、平均胚胎移植数量等均无显著性差异（P＜0.05）。
囊胚组患者复苏率、流产率、异位妊娠率等与卵裂期胚胎组患者相比均无显著性差异（P＞0.05），而囊胚组患者临床妊娠率、胚胎种植率与卵裂胚胎组患者相比均存在显著性差异且均高于卵裂胚胎组（P＜0.05）。
单囊胚移植组移植胚胎数少于双囊胚移植组，多胎率低于双囊胚移植组，均存在显著性差异（P＜0.05）。
结论：囊胚冻融移植的妊娠结局优于卵裂期胚胎，单囊胚移植保证了患者妊娠率时，也有效降低了多胎率。
【关键词】卵裂期胚胎；囊胚；玻璃化冷冻在体外受精－胚胎移植（IVF-ET）过程中，冻融胚胎移植是辅助生殖技术的重要组成部分［1］。
冻融胚胎移植在实践应用过程中对促进患者胚胎利用、临床妊娠等均有良好效果，同时是降低新鲜周期控制性超排卵所导致的并发症发生率的重要措施。
而玻璃冷冻技术是当前临床公认的最有效、最稳定的胚胎冷冻方法之一，是卵裂期胚胎及囊胚冷冻过程中的主要方法。
基于以上，本次研究特地以不孕不育患者为研究对象，分析冻融单囊胚和双囊胚移植的妊娠结局差异。
1、资料与方法1.1一般资料：以长沙市妇幼保健院生殖中心在2014年5月-2016年6月实施玻璃化冻融复苏移植的不孕不育患者为研究对象，统计评估两组患者314个周期的妊娠情况。
根据移植冻融胚胎类型分为2组：卵裂期胚胎组：冻融卵裂期胚胎移植，共213周期，囊胚组：冻融囊胚移植，共102个周期。
冻融胚胎移植妊娠结局影响因素的分析
关键词 ：冻融胚胎移植 ；妊娠结局 ；影 响因素 ；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１３．０７．００２ 中图分类号 ：Ｒ７１４．７ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１００２—２６６Ｘ（２０１３）０７－０００４－０４
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍ ｅ ｏｆ ｆｒｏｚｅｎ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ ＳＯＮＧ Ｍｅｎｇ－ｌｉｎｇ， Ｘｉａｎ，ＨＵ Ｒｏｎｇ， Ｃｈｕｎ—ｌｉａｎ，ＬＩ ｙ０ 一ｌｉ，ＹＡＮＧ Ｈａｉ—ｙａｈ，ＬＩ Ｃａｉ－ｙａｎ
Ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｈｅ ＦＥＴ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍｅ ｗｅｒｅ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａ ｌ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｓｅｒｕｍ Ｅ２ ａｎｄ Ｐ ｌｅｖｅｌｓ，Ｅ２／Ｐ ｒａｔｉｏ
ａｔ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ（ＥＴ）ｄａｙ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｅｍｂｒ ｙｏｓ ａｎｄ ｉｎｔａｃｔ ｂｌａｓｔｏｍｅｒｅ ｅｍｂｒｙｏｓ ａｆｔｅｒ ｔｈａｗ；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａ ｌ－ ｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｉｎｔａｃｔ ｂｌａｓｔｏｍｅｒｅｓ ｅｍｂｒ ｙｏｓ（ＯＲ：２．０２），ｅｎｄｏｍｅｔｒｉ－ ａｌ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＯＲ＝１．５５），ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ （ＯＲ：１．３６），Ｅ２／Ｐ ｒａｔｉｏ（ＯＲ＝０．７１）（ａ ｌｌ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｎｕｍ－
胚胎冷冻保存技术的用途
胚胎冷冻保存技术的用途一、前言胚胎冷冻保存技术是一项重要的生殖医学技术，可以帮助不孕夫妇实现生育愿望。
本文将从多个角度探讨胚胎冷冻保存技术的用途。
二、不孕症治疗1. 辅助生殖技术胚胎冷冻保存技术是辅助生殖技术中不可或缺的一环。
在体外受精后，将优质的胚胎通过冷冻保存，可以在后续周期中进行移植，提高成功率。
同时，对于那些需要进行多次取卵才能获得足够数量的卵子的女性来说，将多余的优质胚胎保存起来也是非常有必要的。
2. 预防并发症在辅助生殖技术过程中，由于荷尔蒙治疗等原因可能会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症。
此时，将优质的受精卵或早期胚胎进行冷冻保存，在患者恢复后再进行移植，可以有效降低并发症的风险。
三、家庭计划生育1. 家庭计划生育胚胎冷冻保存技术也可以用于家庭计划生育。
对于那些希望延迟生育时间的夫妇来说，可以将优质的胚胎冷冻保存，等到合适的时间再进行移植。
2. 遗传病筛查通过基因检测技术，可以对受精卵或早期胚胎进行遗传病筛查。
如果发现存在遗传病风险，可以选择将优质的受精卵或早期胚胎进行冷冻保存，等到进行基因编辑或其他治疗手段后再进行移植。
四、科学研究1. 生殖医学研究通过对冷冻保存的胚胎进行长期观察和分析，可以更深入地了解人类早期发育过程中的分子机制和细胞信号通路等方面的问题。
2. 动物模型建立在动物模型建立方面，通过将优质的受精卵或早期胚胎进行冷冻保存，在后续实验中进行移植，可以有效地建立动物模型，并为相关疾病的治疗提供有力的支持。
五、结语胚胎冷冻保存技术是一项非常重要的生殖医学技术，其应用范围广泛，包括不孕症治疗、家庭计划生育、遗传病筛查以及科学研究等方面。
未来，随着相关技术的不断发展和完善，相信胚胎冷冻保存技术将会在更多领域发挥重要作用。
冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较
冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较张雪【摘要】目的探讨分析冻融囊胚移植对分娩结局的影响.方法比较1715例冻融胚胎移植和228例冷冻囊胚移植后两组胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率、早产率、新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿发生情况.结果 B组患者的胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率均优于A组(均P<0.05),两组新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿情况比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论冻融囊胚移植技术是可以提高胚胎种植率,降低妊娠率、异位妊娠率,能够改善后期妊娠结局.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)036【总页数】3页(P81-83)【关键词】冻融囊胚;冻融胚胎;移植;分娩结局【作者】张雪【作者单位】徐州市妇幼保健院生殖医学中心,江苏徐州 221000【正文语种】中文【中图分类】R714.81983年自从首例冷冻胚胎移植获得圆满成功以来，冻融胚胎技术得以迅速传播和发展，目前冻融胚胎技术已经逐渐成为我们人类辅助生殖技术中的一个重要技术[1]。
胚胎的解冻移植技术可以解决因卵巢过度刺激综合症、子宫内膜异常等高风险不能进行自行移植的胚胎问题。
此种技术不仅可以减少移植胚胎数目，还能增加积累妊娠率[2]。
近些年，随着序贯培养技术的发展，冻融囊胚技术逐渐发展，人类已使囊胚培养和移植成为可能。
冻融囊胚移植可以实现胚胎发育和子宫内膜的同步，能够提供一个更加接近子宫的着床环境，可以大大提高胚胎种植率和临床妊娠率，同时还能限制移植囊胚数目，既可以得到高的累积妊娠率，又能降低相关母婴并发症的发生率[3]。
本研究通过对1 715例冻融胚胎移植和228例冻融囊胚移植病例的回顾性分析，以探讨冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局的影响。
1.1 一般资料选取2014年7月～2016年7月由我院生殖医学研究中心收治的1 715例冻融胚胎移植和228例冻融囊胚移植患者；将1 715例冻融胚胎移植患者定为A组，228例冻融囊胚移植患者定为B组；回顾性分析两组患者的临床资料以及产后资料；其中A组年龄22～36岁，平均（28.5±5.7）岁；B组年龄23～35岁，平均（29.5±4.8）岁；本研究纳入标准：（1）两组患者均采用长方案控制性超促排卵；（2）患者的年龄均在38周岁以内；两组间患者的不孕年限、年龄、子宫内膜厚度、基础性激素水平以及体质量指数（BMI）等资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
两种胚胎冻融方法对累积妊娠率的影响
两种胚胎冻融方法对累积妊娠率的影响秘祖霞;卢伟英;徐雯【摘要】Objective To evaluate the impact of two embryo freezing methods on cumulative pregnancy rate. Methods Seventy-eight patients received 92 F-ET cycles of slow freezing (group A), and 114 patients received 179 F-ET cycles in vitification warmed (group B). After warming, the survival rate, cumulative clinical pregnancy rates were compared between the two groups. Results The survival rate (94.3% vs 53.9%, P<0.01), the post-warmed excellent morphology with all blastomeres intact (89.4% vs 36.3%, P<0.01), the cumulative pregnancy rate (28.2% vs 43%,0.01<P<0.05) showed statistically significant difference between group B and group A. No statistically significant difference were found in the implantation rates (13.7% vs 13.5%), abortion rates (18.2% vs 22.4%) between the two groups (P>0.05). Conclusion In contrast to slow freezing, Vitrification provides a higher cumulative pregnancy rate, which serves as an efficient method for the cryopreservation of human cleavage stage embryos.%目的比较玻璃化法和程序法对人第3天卵裂期胚胎冻融移植周期累积妊娠率的影响.方法选取程序化冻融周期92例、玻璃化法冻融周期179例,比较分析这两种冻融方法在存活率、累积临床妊娠率等方面的效果.结果玻璃化法在胚胎复苏存活率(94.3％ vs 53.9％,P＜0.01)、复苏完整胚胎形态(89.4％ vs 36.3％,P＜0.01)、累积临床妊娠率(28.2％ vs 43％,0.01＜P ＜0.05)等方面均明显优于程序化法,但在在胚胎植入率(13.7％ vs 13.5％)、流产率(18.2％ vs 22.4％)等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论与程序化法比较,玻璃化法可以提高累积妊娠率,是一种高效胚胎冻融方法.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)016【总页数】3页(P38-40)【关键词】程序化冷冻;玻璃化冷冻;累积妊娠率【作者】秘祖霞;卢伟英;徐雯【作者单位】海南医学院附属医院生殖医学科,海南海口570102;海南医学院附属医院生殖医学科,海南海口570102;海南医学院附属医院生殖医学科,海南海口570102【正文语种】中文【中图分类】R197.323玻璃化冷冻是近年来出现的新型冷冻方法，与程序化法相比，它简便、高效，正逐步成为主要的胚胎冷冻方法[1]。
体外受精―胚胎移植后异位妊娠发生因素的分析.
体外受精―胚胎移植后异位妊娠发生因素的分析作者：时间：2007-11-22 12:31:00作者：杨桂艳，杨如春，罗惜冰【关键词】体外受精-胚胎移植；,,输卵管因素；,,移植距离；,,异位妊娠摘要：目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠发生的危险因素。
方法：回顾性分析7年间施行IVF-ET(包括卵胞浆内单精子显微注射)1134个周期及冻融移植317个周期的资料，分析不孕原因及胚胎移植距宫底的深度与异位妊娠的关系。
结果：输卵管因素所致不孕IVF-ET后的异位妊娠的发生率显著高于非输卵管因素不孕，移植胚胎的深度距宫底小于1.0cm组异位妊娠率显著高于1.1～2.0cm组。
结论：输卵管因素是IVF-ET中发生异位妊娠的高危因素，移植胚胎距离宫底1.1～2.0cm可有效减少异位妊娠的发生。
关键词：体外受精-胚胎移植；输卵管因素；移植距离；异位妊娠Analysis of Ectopic Pregnancy After in Vitro Fertilization and Embryo TransferAbstract: Objective: To investigate the risk of ectopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET). Method: This study retrospectively analysed the clinical data of 1134 cases after IVF-ET and 317 cases after cryopreservation and thrawing embryo transfer. Result: Ectopic pregnancy rate of tubal factor infertility after IVF-ET was significantly higher than non- tubal factor infertility. Ectopic pregnancy rate of the group of distance less than 1.0cm from transfer- tubal tip to uterine fundus was higher than 1.1～2.0cm group significantly. Conclusion: Tubal factor is risk factor of ectopic pregnancy after IVF-ET; 1.1～2.0cm from transfer- tubal tip to uterine fundus is proper distance of embryo transfer for decreasing ectopic pregnancy rate effectively.Key words： IVF-ET； Tubal factor； Distance of embryo transfer； Ectopic pregnancy作者总结了1998年至2006年3月间共1134个周期的临床数据作回顾性分析，探讨IVF-ET后影响异位妊娠发生的因素。
影响体外受精胚胎移植后异位妊娠因素的研究
影响体外受精胚胎移植后异位妊娠因素的研究胚胎移植是现代医学技术的发展成果之一，在不孕不育治疗中得到广泛应用。
体外受精技术的进步，为不孕不育夫妇提供了希望，但是，受精卵移植后异位妊娠成为了影响移植成功率的一个重要因素。
本文将对影响体外受精胚胎移植后异位妊娠因素的研究进行讨论。
1. 种植位置异位妊娠的发生与移植卵的种植位置有关。
如果受精卵种植在子宫内膜表面，那么孕妇的妊娠率就会高。
然而，当受精卵种植在子宫外面时，妊娠发生的风险就会更大。
移植到输卵管或卵巢中的胚胎，异位妊娠风险最高，因为这些部位都没有足够的间隙容纳胚胎的生长。
现在的移植技术已经越来越精细，人工操作更加灵活，种植位置越来越准确。
但是，异位妊娠的发生仍然存在。
因此，我们需要进一步提高技术水平，探索更加安全有效的种植方式，降低异位妊娠的风险。
2. 胚胎发育质量胚胎质量是影响移植成功率的一个重要因素，质量越高的胚胎移植后妊娠率越高。
随着体外受精技术的进步，人工筛选胚胎的能力越来越强，可以选择出质量较好的胚胎进行移植。
然而，即使是质量较好的胚胎，也有可能发生异位妊娠现象。
有研究表明，在受精卵移植过程中，如果查看血液供应，能够预测胚胎的质量。
血液供应不足的胚胎质量较差，移植后妊娠成功率较低。
同时，胚胎质量还需要在移植过程中进行评估和监测，以便及时发现异常，确保移植效果。
3. 子宫内膜情况在移植受精卵之前，需要评估女性子宫内膜的情况。
如果子宫内膜不适合胚胎种植，那么妊娠的成功率会受到影响。
子宫内膜过薄或过粗，或是存在其他疾病（如子宫内膜异位、子宫内膜息肉等），都会增加异位妊娠的风险。
同时，子宫内膜还需要保持足够的厚度和富含血管，以便胚胎种植后能够得到充分的血液供应。
如果子宫内膜的血液供应不足，那么胚胎生长就会受到影响，从而降低妊娠成功率。
结语总之，影响体外受精胚胎移植后异位妊娠的因素有很多，需要在移植前进行充分的筛查和评估。
同时，移植过程需要引起医务人员的重视，严格遵守操作规程，确保移植质量。
新鲜周期和冻融周期胚胎移植术后发生异位妊娠的相关因素分析
新鲜周期和冻融周期胚胎移植术后发生异位妊娠的相关因素分析刘畅;凡秀丽;刘能辉;李艳萍;刘冬娥;姚仲元;陈仙花【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2016(026)007【摘要】Objective To investigate the ectopic pregnancy (EP) rate withfresh and frozen-thawed embryo transfers, and factors associated with ectopic pregnancy in patients undergoing fertilization and embryo transfer (IVF-ET). Methods A total of 3,028 patients who underwent IVF-ET or intra-cytoplasmic sperm in_jection and embryo transfer (ICSI-ET) in Xiangya Hospital from January 2013 to April 2015 were analyzed retrospectively. Of the 1,696 women with fresh IVF transfer cycles (fresh transfer group), 75 had an EP; while 49 of the 1,332 women with frozen-thawed transfer cycles (frozen-thawed cycle group) had an EP. The inci_dences of EP were compared between both groups and the influential factors of EP were investigated. Results The incidence of EP per clinical pregnancy for the frozen-thawed cycle group and the fresh transfer group was 3.7% and 4.4% respectively; the difference was not statistically significant. The ectopic pregnancy was associated with pelvic oviduct disease, history of EP, history of artificial abortion, endometrial thickness and type of infertility. Conclusions The ectopic pregnancy rate of frozen-thawed embryo transfer is not lower than that of fresh transfer in patients undergoing IVF-ET.%目的：比较新鲜周期和冻融周期胚胎移植后异位妊娠（EP）的发生率，探讨体外受精-胚胎移植（IVF- ET）后EP的危险因素。
冻融周期胚胎移植位置对妊娠结局的影响
冻融周期胚胎移植位置对妊娠结局的影响何玉洁;许冰雪;马娟;常换英;高利萍【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2016(023)010【摘要】目的：探讨解冻周期胚胎移植位置对妊娠结局的影响。
方法回顾性分析2014年9月至2015年7月在山西医科大学第一医院生殖科行冻融胚胎移植（F-ET）的286例病例，超声引导下胚胎移植时，测量宫颈内口至宫底的距离及含胚胎的强回声光点距宫底的距离，并计算胚胎至宫底的距离占宫腔深度的比例，根据胚胎距宫底的距离占宫腔深度的比例不同分为A组（<1/6）、B组（1/6~1/3）、C组（1/3~1/2）、D组（>1/2），分析比较各组间妊娠结局差异有无统计学意义。
结果冻融周期中A组、B组、C组、D组间一般情况及治疗情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）；A组、B组、C组、D组间，临床妊娠率、胚胎种植率差异有统计学意义（P<0.05），流产率、异位妊娠率等差异无统计学意义（P>0.05）。
结论胚胎移植过程中，由于宫腔深度的不同，胚胎距宫底的距离占宫腔深度比例影响妊娠结局。
%Objective To explore the effects of transplanting position in the process of freezing and thawing cycle on pregnancy outcomes. Methods Retrospective analysis of 286 frozen thawed embryo transfer (F-ET) cases in the first hospital of Shanxi Medical University from September 2014 to July 2015. All the cases were employed to measure the distance from intracervical mouth and contain embryos of strong echo spot to the bottom of the uterus when embryos were transferred guided by ultrasound. According to different ratios of thedistance from the embryo to the bottom of the uterus to the depth of the uterine cavity, transfer cycles were divided into group A(<1/6), groupB(1/6-1/3), group C(1/3-1/2) and group D (>1/2), analyzing if there were significant differences in pregnancy outcomes among the four groups. Results There was no significant statistical differences in the general situation and treatment condition among group A , B, C and D in the frozen thawed cycles(P>0.05);among group A, B, C and D, the clinical pregnancy rate and embryo planting rate were significantly different(P<0.05), and there was no significant differences in the rate of abortion and ectopic pregnancy (P>0.05). Conclusion In the process of embryo transfer, due to the difference of uterine cavity depth, the ratio of the distance from the embryo to the bottom of the uterus to the depth of the uterine cavity influences pregnancy outcomes.【总页数】3页(P1056-1058)【作者】何玉洁;许冰雪;马娟;常换英;高利萍【作者单位】山西医科大学第一医院 030001;山西医科大学第一医院 030001;山西医科大学第一医院 030001;山西医科大学第一医院 030001;山西医科大学第一医院 030001【正文语种】中文【相关文献】1.冻融周期超声介导下胚胎移植位置与妊娠结局的临床观察 [J], 袁华;莫洁玲;吴惠梅;翟丹梅;覃爱平;李柳铭2.冻融周期与新鲜周期胚胎移植对行体外受精-胚胎移植助孕患者临床妊娠结局的影响 [J], 李丽3.子宫内膜容受性指标对不同年龄患者冻融周期胚胎移植妊娠结局的影响 [J], 劳凯雪;刁兴华;李晴晴;邱玉晨;梅娟娟;王雁林4.新鲜周期和冻融周期胚胎移植的妊娠结局及其影响因素分析比较 [J], 程姣;谭季春5.冻融两胚胎移植周期妊娠结局的影响因素研究 [J], 唐雪原;周冬梅;滑玮;宋晖;黄艳红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响
3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响牟联俊;韦继红;唐永梅;李楠【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：比较3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对解冻移植后妊娠结局的影响。
方法回顾分析2012年1月至2013年12月在该中心行胚胎解冻移植（FET ）治疗的3586个周期，按受精方式分3组：A组常规体外受精（IVF）冻融胚胎解冻移植2008例、囊胚解冻移植954例；B组卵胞浆单精子注射（ICSI）冻融胚胎解冻移植361例、囊胚解冻移植129例；C组早期补救卵胞浆单精子注射（r-ICSI）冻融胚胎解冻移植87例、囊胚解冻移植47例。
比较解冻胚胎和囊胚复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等指标是否存在差异。
结果3种不同受精方式的胚胎和囊胚解冻复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论与常规体外受精和卵胞浆单精子注射相比，早期补救卵胞浆单精子注射（r-ICSI）是一种有效的治疗手段。
【总页数】3页(P2018-2020)【作者】牟联俊;韦继红;唐永梅;李楠【作者单位】广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001【正文语种】中文【相关文献】1.冻融周期不同时期形成囊胚对临床妊娠结局的影响及囊胚形成影响因素分析 [J], 仲纪祥;冯播;邱峰龙;左阳花2.三种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚分娩结局及新生儿状况 [J], 牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅3.不同囊胚形成时间对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响 [J], 陈培林;孙青;熊风;李观贵;钟惠娴;万才云;姚志鸿;曾勇4.冻融周期与新鲜周期胚胎移植对行体外受精-胚胎移植助孕患者临床妊娠结局的影响 [J], 李丽5.冻融移植周期不同年龄组单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局的比较 [J], 孙志丰;胡玥玥;田鎏;陈鑫;徐倩;张昌军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜异位症患者降调节后行冻融胚胎移植TNF-α水平及对妊娠率的影响
子宫内膜异位症患者降调节后行冻融胚胎移植TNF-α水平及对妊娠率的影响李游;易迎春;吴兴武;万蓉;李韵君;徐黎贤【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2022(57)4【摘要】目的探讨子宫内膜异位症患者GnRH-a降调节后血清TNF-α的水平及行冻融胚胎移植的妊娠率情况和体内TNF-α水平的相关性。
方法研究纳入2019年1月至2019年12月在江西省妇幼保健院行前次IVF-ET治疗有两枚卵裂期胚胎冷冻的子宫内膜异位症患者共112名,随机纳入观察组GnRH-a降调节+激素替代疗法组和对照组激素替代疗法组。
移植日抽血查TNF-α,分析两组患者的基本情况,临床治疗情况;比较两组的血清TNF-α水平;比较妊娠组和非妊娠组的血清TNF-α水平。
结果(1)两组患者的年龄、不孕年限、原发不孕占比和移植日子宫内膜厚度比较均无统计学意义。
(2)两组患者的临床妊娠率、多胎率、流产率、活产率比较无统计学意义;观察组的TNF-α值低于对照组,差异有统计学意义。
(3)临床妊娠组的TNF-α值低于对照组,差异有统计学意义。
结论在子宫内膜异位症患者行解冻移植中,观察组GnRH-a降调节+激素替代疗法组患者血清TNF-α水平相比对照组激素替代疗法组下降;妊娠患者组血清TNF-α水平比非妊娠患者组的低。
GnRH-a 降调节可能通过抑制血清TNF-α水平而提高妊娠率。
【总页数】3页(P377-379)【作者】李游;易迎春;吴兴武;万蓉;李韵君;徐黎贤【作者单位】江西省妇幼保健院生殖医学中心;江西省妇幼保健院生殖健康科【正文语种】中文【中图分类】R714.8【相关文献】1.PCOS高雄激素血症患者降调节后行冻融胚胎移植的临床结局观察2.降调节对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局的影响3.助孕汤对反复胚胎移植失败患者超声指标及冻融胚胎移植妊娠率的影响4.桂枝茯苓胶囊在子宫内膜异位症患者降调节替代周期冻融胚胎移植中的疗效观察5.不孕症患者冻融胚胎移植日血清E_2、P 水平及P/E_2对临床妊娠率的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较
冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(018)027【摘要】背景：自从1983年人类首例冷冻胚胎移植取得成功以来，胚胎冷冻技术已成为人类辅助生殖技术中重要组成部分。
对选择冻融胚胎还是选择冻融囊胚移植，各地都有不少争议。
目的：比较解胚胎和囊胚经过低温保存解冻复苏后的分娩结局及新生儿状况。
方法：比较冻融胚胎移植周期1273例和冷冻囊胚移植周期471例两组妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量、出生缺陷等指标。
结果与结论：冻融囊胚解冻周期478例，移植周期471例（其中7例无囊胚移植取消），妊娠236例，分娩201例，分娩胎数251胎，男孩140个，女孩111个。
冻融第3天胚胎解冻周期1280例，移植周期1273例（其中7例无胚胎移植取消），妊娠415例，分娩343例，分娩胎数431胎，男孩225个，女孩206个。
冻融囊胚的妊娠率显著高于冻融胚胎妊娠率。
冻融胚胎和囊胚的流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量等差异无显著性意义。
冻融胚胎和冻融囊胚移植出生缺陷并未明显增加。
结果表明冻融囊胚与冻融胚胎的分娩结局及新生儿状况差异无显著性意义，但冻融囊胚的妊娠结局优于冻融胚胎的妊娠结局。
【总页数】6页(P4412-4417)【作者】牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅【作者单位】广西科技大学附属妇产医院生殖中心,广西壮族自治区柳州市545001【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较 [J], 牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅2.冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较 [J], 张雪3.单囊胚移植在新鲜移植周期与冻融移植周期中的应用比较 [J], 王伟周;徐继强;李敏;沈玉良;魏德莉;商微4.D3胚胎形态学评分对单囊胚冻融移植周期临床结局的影响 [J], 方璐;黄亚;徐杰;祁秀娟5.冻融移植周期不同年龄组单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局的比较 [J], 孙志丰;胡玥玥;田鎏;陈鑫;徐倩;张昌军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冻融囊胚移植与冻融卵裂期胚胎移植临床研究对比
冻融囊胚移植与冻融卵裂期胚胎移植临床研究对比张晓莉;刘小晴;赵静;薛晓燕【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2013(043)001【摘要】目的:探讨冻融囊胚和卵裂期胚胎移植与异位妊娠的关系.方法:回顾性分析自2008年9月至2011年5月在本生殖中心进行IVF-ET的患者,在新鲜周期失败后的下一周期中行冻融卵裂期胚胎和冻融囊胚,对比其移植冻融卵裂期胚胎和冻融囊胚的妊娠率和异位妊娠率.结果:两组患者的年龄(32.76±4.83vs31.85±4.14)和子宫内膜(8.96±1.75vs9.21±1.51)差异不显著(P＞0.05)；而冻融囊胚的妊娠率(48.2％vs34.8％)显著高于冻融卵裂期胚胎(P＜0.05)；但异位妊娠率冻融囊胚发生率是极显著低于冻融卵裂期胚胎.结论:冻融囊胚进行移植可以明显提高妊娠率,并且还能降低异位妊娠的发生,既往多次行IVF-ET治疗失败的患者或异位妊娠者建议行囊胚移植.【总页数】3页(P52-54)【作者】张晓莉;刘小晴;赵静;薛晓燕【作者单位】830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心;830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心;830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心;830000新疆乌鲁木齐新疆佳音医院生殖医学中心【正文语种】中文【相关文献】1.冻融移植周期中单、双囊胚及卵裂期双胚胎移植结局的临床分析 [J], 梁明明;唐永梅;韦立红;李忻琳2.子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响 [J], 耿嘉瑄;陈圆辉;张宜瑄;路锦;张少娣;张翠莲3.子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析 [J], 杨逸尘4.子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠安全性和活产率的影响 [J], 刘玲; 周娜; 王欢; 杨娜; 黄越; 许娇; 杨逸尘; 任海琴5.不同细胞数的卵裂期胚胎囊胚培养及冻融后单囊胚移植结局 [J], 戢开丽; 黎淑贞; 娄娟; 李云; 郭江华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
轻度子宫内膜异位症患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植助孕结局分析
轻度子宫内膜异位症患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植助孕结局分析王芳;柯雪;李敏【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2018(027)003【摘要】Objective:To explore the outcome of the first frozen-thawed embryo transfer(FET)cycle after whole embryo cryopreservation in the patients with mild endometriosis.Methods:The data of 521 IVF-ET/ICSI cycles including 419 cycles of the first FET cycle after whole embryo cryopreservation and 102 cycles of the fresh embryo transfer during the same period in our reproductive center were retrospectively analyzed.The general characteristic and clinical outcomes were compared between the two groups.Results:There were no significant differences in age,infertility year,infertility types,number of antral follicles,basic levels of E2 & FSH,CA-125 value before laparoscopic surgery,body mass index,antimullerian hormone level,pathology types,and proportion of the protocols of controlled ovarian stimulation were not significantly different between two groups(P＞0.05).CA-125 level before IVF/ICSI in the FET group was significantly lower than that in the fresh cycle group[(15.611.2)vs.(20.7+14.3)U/ml] (P＜0.05).The ra±io of GnRH-a treatment cycle after laparoscopic surgery in the FET group was significantly higher than that in the fresh cycle group(68.7％ vs.55.9％,P＜0.05).The high qualityembryo rate in the FET group was significantly lower than that in the fresh cycle group(40.9％ vs.47.7％,P＜0.05).There were no significant differences in the implantation rate and the clinical pregnancy rate between the two groups(P＞0.05).The early abortion rate was significantly lower(6.7％vs.14.6％)and live birth rate was significantly higher(33.7％ vs.28.4％)in the FET group than that in the fresh cycle group(all P＜0.05).Conclusions:The clinical pregnancy rate is similar,but the early abortion rate is lower and the live birth rate is higher in the first FET cycle after whole embryo cryopreservation compared with the fresh embryo transfer cycle in patients with mild endometriosis.%目的探讨轻度子宫内膜异位症患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)的助孕结局.方法选取成都市妇女儿童中心医院生殖中心轻度子宫内膜异位症患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的521个助孕周期进行回顾性分析,选取其中行全胚冷冻后首次FET的419个周期为研究组,同期的102个新鲜胚胎移植周期为对照组,比较两组的一般资料及妊娠结局.结果两组间年龄、不孕年限、不孕类型、窦卵泡数目、基础FSH、基础E2、腹腔镜术前癌胚抗原(CA-125)值、体重指数、抗苗勒氏管激素水平、临床病理类型比例及各控制性促排卵方案比例等比较均无显著性差异(P＞0.05);研究组中助孕前CA-125下降幅度显著低于对照组[(15.6士11.2)U/ml vs.(20.7±14.3 U/ml)](P＜0.05);研究组术后GnRH-a治疗周期比例显著高于对照组(68.7％ vs.55.9％)(P＜0.05);研究组优质胚胎率显著低于对照组(40.9％vs.47.7％)(P＜0.05).两组间胚胎种植率、临床妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05);研究组早期流产率显著低于对照组(6.7％vs.14.6％),而活胎分娩率显著高于对照组(33.7％ vs.28.4％)(P均＜0.05).结论轻度子宫内膜异位症患者全胚冻存后首次行FET其临床妊娠率与鲜胚移植相似,但早期流产率更低,活胎分娩率更高.【总页数】6页(P248-253)【作者】王芳;柯雪;李敏【作者单位】成都市妇女儿童中心医院生殖中心,成都610073;成都市妇女儿童中心医院生殖中心,成都610073;成都市妇女儿童中心医院生殖中心,成都610073【正文语种】中文【相关文献】1.全胚冷冻后首次冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局分析 [J], 周卉;谢青贞2.全胚冷冻周期患者不同冻融胚胎移植次数的临床妊娠结局分析 [J], 吕芳;王力;张晓梅;于鲁华;王丽萍;李雪丽;许琳;陈芳;朱春辉;刘凯峰;张辰望3.克罗米芬温和刺激方案全胚冷冻后首次冻融胚胎移植时间对临床结局的影响 [J], 姜姗;严骅;张勤华;童国庆4.卵巢正常反应患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植的临床结局比较 [J], 张敏; 姜宏5.不同BMI水平新鲜胚胎移植和全胚冷冻-首次冻融胚胎移植妊娠结局比较 [J], 赵忠华; 李静; 史昊; 梁玉玲; 杨萍; 郭艺红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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４ 张宜生 ，周馥贞 ，应伟 雯 ，等 ． 三维超声测定子 宫 内膜容 积预测 Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ结局 ［ Ｊ ］ ．实 用 妇 产科 杂 志，２ ０ ０ ５ ，２ １
（ ６ ） ：３ ７ ５ — ３ ７ ７ ．
５ Ｙａ ｍａ ｎ Ｃ ， Ｅｂ ｎｅ ｒ Ｔ， Ｓ ｏ ｍｍｅ ｒ ｇ ｒ ｕ ｂｅ ｒ Ｍ ， ｅ ｔ ａ１ ． Ｔｈ ｒ ｅ ｅ—ｄ ｉ ｍｅ ｎ — ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｅ ｎｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｖ ｏ ｌ ｕｍｅ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ａ ｐ ｒ ｅ ｄｉ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｐｉ ｔ ｕｉ ｔ ａ ｙ ｒ
ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ［ Ｊ ］ ．Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ８ ，２ ４（ １ １ ） ：６ ４ ９ —
６５ ５ ．
成的辅助技术 ，将 ３个评鉴采集的图像信息数据进行 整合 与分 析 ，对 子宫 内膜 容积 完成 即时 陛测定 ，有效 直观地反映子宫 内膜 的具体状况ｌ ｌ 。三维多普勒超 声是 一种 全新 的超声 成像 方式 ，虽然 还无 法完全 取代 二维 超声 ，但 是应用 范 围也越来 越广 ，具 有极好 的可 重复性。三维多普勒能量超声能够有效评价器官整体 容积 或者 血管 化 的程 度 ，对于 子宫 以及 卵巢 ，三维超 声 能够显 示特定 容积 内的血流 信号 ，相 比二维超 声显 示容 积 内血管化 状况 与程 度更 为 明显 。三 维超声 能够 有效 评价静 脉 与动脉 血流 ，还 能够通 过计算 机数 据处 理提高评价结果 的客观性。本研究中，各方案妊娠组 患者与未妊娠组患者的子宫内膜厚度无 明显差异 ，而 子宫 内膜 容积 差异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，表 明子 宫 内膜容 积预 测子 宫 内膜 容受 性 以及 妊娠 结局具 有 明 显 的优势 。 综上 所述 ，三维 阴道 超声 测量子 宫 内膜容 积 ，是 预测 冻融 胚胎 移植妊 娠结 局 的一种较 好方 法 。能够 提 高 妊娠 率 ，降低不 孕患 者 的总体治疗 费 用 ，维 护家 庭 和社 会 的和谐 ，具 有广 泛 的社 会效 益 。
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中国 妇 幼 保健 ２ ０ １ ５年第 ３ Ｏ卷
够反 映子 宫 内膜 横切 面 以及 矢状 面 的具 体情 况 ，但不 能够 有效测 定子 宫 内膜 的冠 状 面情况 ，这也 是二 维超 声在 子宫 内膜容 受性 评价 与预测 方面 的局 限性 。三维 超声则不具有这方面的问题 ，能够通过计算机图像合
４ 参 考文献
１ 王锦惠 ，门殿霞 ，于子芳 ，等 ． 经 阴道三维超 声测定子宫 内膜容积对 Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ结局的预测价值 ［ Ｊ ］ ．中国超声 医学
杂 志 ，２ ０ １ ０，２ ６（ １ ２ ） ：１ １ １ ２ － １ １ １ ５ ． ２ Ｄ ｍｉ ｔ ｒ ｏ ｖ ｉ ｃ Ｒ，Ｖ ｌ ａ ｉ ｓ ａ ｖ ｌ ｊ ｅ ｖ ｉ ｃ Ｖ，Ｉ ｖ ａ ｎ ｋ ｏ ｖ ｉ ｃ Ｄ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ －
６ Ｎｇ ＥＨ ， Ｃｈａ ｎ ＣＣ ， Ｔａ ｎ ｇ ＯＳ， ｅ ｔ ａ１ ．Ｔｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｌ ａ
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