试管移植后0--14天,你需要知道地
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试管移植后0--14天,你需要知道的!!
做完胚胎移植后的两周,你会感到不安与烦躁,问题在心头萦绕:头两天我是否需要卧床休息?胚胎会不会掉出来?该吃什么,不该吃什么?在这两周我的运动量应该是怎样的?出血多少是正常的?咱们来一步步分析移植后的每个阶段。
移植后六十分钟胚胎移植完成后,你将平卧在手术床上被推到休息室,大多数诊所(译者注:这里指的是美加的诊所)要求患者至少平卧30至60分钟。几乎所有的胚胎移植术都是在腹部B超下进行的,生殖科医生会将一根软管插入你的子宫,另一位医护人员则通过腹部超声监测移植情况,以便医生判断放置胚胎最合适的位置。
由于超声波在液体中比在空气或器官组织中传播得更好,医生可能会让你实现憋尿。经过移植术开始前的等候(你见过哪个医生是严格守时的吗?)和在移植过程中被医生用冰凉的手和B超用
具按压肚皮,你会觉得自己要爆炸了。
很多病人常常说她们最受不了的,是移植后想上厕所,又不敢或不好意思。其实排尿不会降低成功率,所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊,移植术结束后可以使用尿盆在床上解决。(译者注:中国好像没这待遇,都是自己下床去厕所的,但既然医生没说不可以,应该也问题不大哈。)
移植后头两天离开医院前,你会收到移植后的注意事项。医生会根据病人状况和偏好的不同给出不同的意见,但通常包括如下几条:
? 48小时不要搬动重物(译者注:我在别的地方看到,对重物的定义是超过五磅,即四斤半)
? 48小时不可进行激烈体力活动,如跑步、健身操等
? 48小时不可盆浴或游泳(译者注:西方医生没有建议不淋浴的,我的医生也没这么说过)
? 不要冲洗阴道,使用置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶
? 不可饮酒、吸烟或使用消遣类药品
? 不要同房或高潮(本条有效至移植成功且B超显示有胎心后,或者移植确认失败后)
除非医生特别要求,你可以:
? 马上回去工作(前提是工作容不包括搬动重物、重体力劳动或在水下进行)
? 开始轻度的身体活动(家务、开车、购物)
? 旅行
? 可以替你的伴侣打飞机——自己不要达到高潮!(译者注:原文是说可以和你的伴侣进行直接性交之外的、给对方提供愉悦的其它性行为,太文邹邹了,我就翻得粗俗点吧)(本条有效至移植成功且B超显示有胎心后,或者移植确认失败后)
问:我走动的时候,胚胎会不会掉出来啊?天地,它们不会。
至少头几天,你可能想要蹑手蹑脚地走路,如果这么做能让你心里感觉好点,那随便你。但其实没有必要。在自然怀孕中,卵子通过输卵管排出,精子要游过整条阴道,钻入宫颈口,进入子宫,再爬进输卵管完成受精过程。小小的受精卵会从输卵管进入子宫,并在合适的条件下在子宫壁上着床。假如受精卵或胚胎真的会从子宫中“掉出来”,那就没多少人能怀上孕了。子宫是一个没有展开的空间,也就是说,壁是贴合在一起的,只有在受孕后才膨胀以容纳胎儿。把你的子宫想象成一个瘪瘪的(有弹性的)胶皮球吧,在正常的休息状态,这个球很小,缩成一团,里面没有空气,只有吹入空气后才鼓起来。在球瘪着的时候,你往里面放一颗弹子,它会呆在同一个地方。
问:出血是否意味着玩完了?并非如此。请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)——这些都不是小意思。而在胚胎移植过程中,你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口,然后再把软管插入宫颈,造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因,而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。此外还有一个原因可能会让你高兴:着床出血,即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色或褐色,可能呈"条纹“状(译者注:不太明白这是什么意思,是
说不是一滴一滴的那种吗?)。
有的女性在着床出血的同时会感到一阵腹部痉挛,时间很短促,因为胚胎在子宫壁上只会造成一点点破裂。不是所有人都会经历着床出血,因此你可能会满腹疑团:到底腹部痉挛是月经开始的征兆,还是移植的后遗症?这块血迹究竟是着床出血,还是月经的开始?我既没出血也没腹部痉挛——是不是就没着床啊?!等等等等。然后我们就进入了两星期的抓狂中…
什么是2WW(英文two week wait,即两星期的等待)?
2WW是指胚胎植入到检测出怀孕或未能怀孕(月经开始)的那段时间。还记得吗,你刚进入试管周期的时候可是很忙碌的,需要频繁做B超、打促排针、进行各种辅助疗法、到诊所测血等等,但一旦胚胎被移植进体,就没什么可做的了,只能耐心地等待两星期后的测孕结果。
实际上所有的试孕女性都需要经过这两周的等待,但试孕方式不同,2WW的定义也稍微不一样。以下就对自然受孕和各种人工
辅助受孕方式中的2WW算法作个解释。
普通周期 (average cycle) 在普通的自然周期里,排卵通常发生在月经第一天后两周,假如在此时间前后几天同房,2WW是从周期第14天开始算的。
监测周期 (charted cycle) 有的女性会在自然周期过监测基础体温或LH峰值判断排卵日,则她们的2WW将从体温开始升高的那天,或LH值显示排卵阳性的那天开始。
诱导排卵 (ovulation induction) 有的女性会在医生指导下注射药物来“刺激”排卵,则2WW是从药物注射后36小时开始计算。
三日胚胎的试管移植(in vitro fertilization, 3-day embryo)假如你是在取卵后第四天做鲜胚移植,则2WW从移植当天开始算。(译者注:中国的鲜胚好像都是两日胚胎,也就是取卵后只隔一个整天)五日胚胎的试管移植(in vitro fertilization, 5-day embryo)由于五日胚胎(译者注:应该就是指囊胚吧)在移植时比三日胚胎多发育了两天,因此你的2WW实际只有12天,也是从移植当天开始算。
冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer)计算方式和鲜胚移植一