会阴伤口愈合不良原因分析及护理

会阴伤口愈合不良原因分析及护理
目的：探讨会阴伤口愈合不良的原因及护理效果。

方法：收集本院2015年1月至2016年12月收治的接受侧剪产分娩后出现会阴伤口愈合不良现象的86例产妇，随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组患者给予优质护理，对照组给予常规护理措施，分析愈合不良的原因和护理效果。

结果：造成会阴伤口愈合不良的原因包括原有阴道炎症、伤口缝合技术不当、过早拆线、产后出血等。

观察组的感染率低于对照组，而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

结论：多种因素均会引起产妇会阴伤口愈合不良；引入优质的护理干预措施能够降低患者的感染发生率并提升患者对护理工作的认可度。

标签：会阴伤口；愈合不良；护理干预
在产妇分娩的过程中会阴侧剪或自然裂伤是临床上十分常见的妇产科伤口，而近年来随着巨大儿、早产儿等现象的增多，产妇会阴伤口的发生率越来越高。

而在临床治疗中会阴伤口愈合不良则会对产妇的身心健康造成一定的伤害，从而降低产妇预后。

为此，分析会阴伤口愈合不良原因并进行针对性的预防与护理，是降低会阴伤口愈合不良发生率的重要措施。

1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2015年1月至2016年12月收治的接受侧剪产分娩后出现会阴伤口愈合不良现象的86例产妇，纳入标准：所有患者均经临床医师确诊为会阴伤口愈合不良；所有患者均已自愿签署研究知情同意书。

排除标准：存在先天性生殖器疾病、恶性肿瘤、患有免疫性疾病等情况的患者。

随机分为观察组与对照组，每组43例。

观察组年龄20.5～35.5岁、均值（27.0±1。

2）岁，初产妇31名、经产妇12名；对照组年龄20.2～34.9岁、均值为（27.1±1.2）岁，初产妇30名、经产妇13名。

患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法
首先，采用回顾性分析方法对参与本次研究的86名产妇进行会阴伤口愈合不良原因分析，通过医师会诊讨论、与患者交谈确定最终原因。

其次，对两组患者采取护理干预措施。

对照组采用常规护理方式，包括：给予对照组患者基础用药护理、会阴卫生护理、饮食指导、基础心理护理、药物镇痛治疗护理、口头宣教日常自我护理注意事项。

观察组则实施优质护理干预措施，包括：1）产后定期监测：在产后护理人员定期对患者的会阴伤口进行检查，做好会阴伤口周围皮肤的换药、清洁、消毒工作；指导产妇做出正确的卧姿防止对伤口产生压迫。

2）心理健康教育：会阴伤口愈合不良会导致患者的心理状况发生改变，对于会阴伤口愈合不良患者而言，由于疾病的存在，自己的工作、生活
以及交往都产生了一定的负面压力。

在此背景下需引导患者在心理上接受现状并让患者了解到会阴伤口愈合不良是可以有效地治疗的。

3）给予患者用药指导与疑惑解答：护理人员要严格依据药物的使用流程与规章制度并结合医嘱对患者进行用药指导，确保患者的用药剂量、方式方法科学有效。

同时，对于患者存在的疑问应当及时的解答，从而消除患者内心的疑惑与焦虑。

4）饮食护理，引導患者树立正确的饮食调理观念，加强饮食清淡性与营养性。

1.3评价标准
评估患者术后感染率、护理满意度。

1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，组问比较采用独立样本t检验；计数资料用%表示，采用x2检验。

取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组会阴伤口愈合不良原因
86例患者中有31（36.05%）例会阴伤口愈合不良的原因是原有阴道炎症；23（26.74%）例患者会阴伤口愈合不良的原因是伤口缝合技术不当；11（12.79%）例患者会阴伤口愈合不良的原因是过早拆线；21（24.42%）例患者会阴伤口愈合不良的原因是产后出血。

2.2两组患者的感染率与护理满意度
观察组患者的感染率低于对照组患者，而护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3讨论
在分娩过程中，通过会阴切开术来提高分娩成功率在临床上较为普遍。

但是，产后切口的缝合状况、卫生状况以及患者原有的阴道炎症均可能造成会阴伤口愈合不良，对产妇生理与心理均会造成影响。

会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术操作，即在会阴部做一斜形切口。

会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切，可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合更好。

但临床上也不乏产后会阴切口愈合不良的病例，多种因素可能导致切口愈合不良。

本文研究显示，在86例患者中有31例会阴伤口愈合不良的原因是原有阴道炎症；此外，伤口缝合技术不当、过早拆线、产后出血等均是患者会阴伤口愈合不良的多发原因。

在对两组患者进行护理干预治疗的过程中，如何降低患者的感染率与提升治疗过程中患者的满意
度，也是当前学术界探讨的热点。

治疗过程中过低的满意度或过高的感染率，会降低患者的治疗依从性以及对治疗的信心，从而制约治疗效果的发挥。

学者黄玉琴等指出患者原有的阴道炎与切口无菌操作处理不当是会阴伤口愈合不良的主要原因，而优质的护理干预措施能够降低切口感染率并改善护理满意度。

综上所述，造成会阴伤口愈合不良原因包括原有阴道炎症、伤口缝合技术不当、过早拆线、产后出血等；引入优质的护理干预措施能够降低患者的感染发生率并提升患者对护理工作的认可度。