护理查房工作流程图
三级护理.查房流程图
三级护理查房流程三级查房每周查房1-2次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房容和重点。
每次业务查房15分钟左右完成。
查房人:护士长或专科护师。
参加人员:护士长或护理组长,高级责任护士,管床责任护士,学生。
目的:指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等。
流程：1、准备物品：查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物（如皮尺、叩诊锤等）2、入室与出室：查房者、管床护士、其他护士、推车。
（可根据情况调整）。
3、站位：病人右侧—查房者病人,左侧—依次为管床护士、护士、护生。
床尾—推车4、查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的。
5、管床护士报告病人病情及护理情况：以24小时为主，主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况（护理问题、护理措施及效果），提出护理难点或需要解决的问题。
6、查房者进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解情况。
7、查房者评价护理效果，指导下一步护理措施，对病人及家属进行健康指导。
8、查房者将指导意见如：口腔护理，书写于“护嘱执行单”，下级护士执行。
9、查房者总结，感患者及家属的配合。
查看病人管护士/夜班护士介绍主要问题护士发言、提护长、护理组长指导、讨论、总结，定出具体护理措管护士记录、实施。
二级护理查房流程二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。
A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。
对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。
查房人: 护理组长/高级责任护士。
参加人员:护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。
查房对象 :重点人群。
目的 :有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。
护理_行政查房操作流程图
护理行政查房操作流程图要点说明查房前准备1：护理部主任或科护士长按照护理行政查房的计划，了解近期医院护理工作的重点，确定查房的专题内容2：确定查房的时间、查房的科室，并通知查房的科室及参加人员3：参加查房的人员根据查房的专题、要求提前做好准备科室护士长、护理组长汇报1：有关专题内容的情况及存在的问题2：需要护理部主任或科护士长协助解决的问题现场考察1.查看科室相关专题内容的落实情况2.对科室相关专题内容的情况给予评价查房指导1.对存在问题提出改进的意见和建议2.协商解决办法查房小结与记录1.将本次查房情况记录在查房记录本上2.指定专人跟进相关工作落实情况护理会诊流程图操作流程要点说明评估患者1.责任护士评估患者，遇疑难、复杂、跨科室、专科技术，均可提出申请2.护士长认为符合会诊条件的病例时也可以提出申请（如危重症患者、多种并发症，需进行专科技术操作等）提出会诊申请1.科内会诊：责任护士提出申请2.科间会诊：护理组长或专科护士提出会诊，经区护士长同意后，填写护理会诊申请单，并注明会诊目的，将会诊单送至被邀请会诊科室，紧急情况下可以通过电话提出会诊邀请3.全院会诊：区护士长提出，经科护士长同意后，填写护理会诊申请单，并注明会诊目的，把申请单上报到护理部，护理部组织人员进行会诊4.院外会诊：由护士长提出，填写护理会诊申请单，注明会诊目的，护理部负责与有关医院联系组织会诊1.会诊者接到会诊通知，一般两天内组织会诊，紧急会诊在接到通知后2h内进行会诊，夜间申请的会诊应向值班护士长提出，由值班护士长主持并进行安排2.科内会诊由护士长主持，全科护士参加，责任护士汇报患者病情，全体护士讨论并制定出相应的护理措施。
如科内会诊意见不统一或遇跨专科疑难病例，可申请科间会诊3.被邀会诊者到达会诊科室，先收集资料，了解会诊科室要求，了解患者需要解决的问题4.会诊科室做好会诊的准备，包括环境、病历、参加会诊的人员，并将有关材料加以整理，分发给参加会诊的人员5.会诊者与申请会诊者沟通，查看患者，对申请会诊科室的措施给予肯定。
护理查房程序与方法PPT课件
查房前的准备
（1）病人的准备：事先与病人沟通，取得
配合。
同意与
（2）主查者准备：选择病人，了解病情，
关资科。
查阅相
（3）护士准备 ： 参加查房前熟悉病情，
准备。
作提问
查房的 形式
床边形式
（1）进入病房顺序：
主查者(护士长）
高年资护师
低年资护师
护士
进修护士
护士。
实习
查房站 位
主查者 考核者 高年资护师 主管护师 患者 低年资护师
讨论内容
1、记录主查者对病例进行重点的分析析内容。 如:分析责任护士提出的护理问题是否正确， 护理措施是否得当. 。
2、记录主查者综合分析判断病人目前存在的问 题、需进一步解决的问题。
3、记录主查者结合本病例介绍有关国内外的新 进展。
4、记录主查者指出责任护师汇报病史及护理过 程中存在的不足。
解决问题
集
护患
资料，有效实施护理措施，增进 关系，促进病人康复。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/29
考核方 法
1、 成立考核小组
护理部主任、副主任、护理教 研室成员及内外科副主任护师。
考核方法
2、考核小组查房前对病人评估
查房前3天，由主查者选好病 人，事先将护理病历发送至考核者，考 核人员查房前对病人进行全面评估、了 解病情。
病 (7)提出需上级护师帮助解决的问题或者
史
困惑问题。
(8)正确回答主管护师的提问。
考评内容（对责任护士的考评）
（1）评估及时、全面、具体。 （2）及时发现问题，措施有针对性。 （3）措施落实。 （4）效果评价到位，有连续性。 （5）通畅、流畅、逻辑性强、无涂改。 （6）对下级护理记录检查，修改。
护理查房作业流程
护士长根据病人的情况和护理问题提出护 理措施，由责任护士将其中的客观情况记 录在护理记录中。并根据查房时的要求实 施护理措施。
护理部主任应定期参加护理查房，并对科 室的护理工作提出指导性意见。
个案护理查房：护士长组织护理人员对重 症病人及护理情况检查，并对护理效果进 行小结，研究护理措施，解决护理中疑难 问题。
人、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病 人。 3. 护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专 科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录
2. 未按规定查房， 扣 2-5 分。
3. 新病人、危重病
像、现场操作等形式，不同层次的护士均成为教师角色，参加的 人员为护士和护生，优质护理病例展示和健康教育的实施方法等， 达到教学示范和传、帮、带的作用。
控制要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
考核细则
1. .护理部主任定期到病区检查护士长岗位职责落实情况。 2. 护理查房主要对象：新收危重病人、住院期间发生病情变化或口
头、书面通知病重、病危、压疮评分超过标准的病人、院外带入 Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病
1. 查 房 资 料 准 备 不充分，扣 2-5 分。
人未及时查房， 扣 2-5 分。
4. 临床案例教学：由病区的责任护士以上人员或带教老师组织的护 4. 未 保 存 查 房 记
理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。 录扣 2-5 分。
运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理 计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助 5. 查 房 发 现 的 问
护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的
护理查房工作流程图
护理查房工作流程
明确查房目的和内容 查房前准
备
确定查房时间、地点主查人，责任护士准备病历及整体护理资料等
责任护士汇报病人整体护理实施情况、存
在及有待解决的护理问题
汇报及查
询
主查人查阅相关记录资料，询问病人，进行必要的护理体检
对护理措施的落实程度进行检查 检查及指导
调查病人及家属对健康教育内容的掌握程度，对健康教育的改进意见
征求病人及家属对病区环境、病房管理、护理服务工作等意见 征求及调查
对提出的护理问题是否恰当，护理计划是否可行进行指导
主查人讲评本次查房
的优缺点
讲评及总结
针对病人整体护理中
的问题提出解决方法或改进意见；结合实际介绍护理新进展。