面谈的基本结构讲解学习

▪ 注意事项： ▪ A.在最初的交谈中，尽早把你和你的来访者之间正在建立的合作伙伴
关系说得很清楚、直接和内容充实，可能会有所帮助。 ▪ 例如： ▪ “我很期待今天和你共同工作” ▪ “由于我们彼此陌生，因此心理咨询在开始的时候有可能会让人感到
尴尬，不过我希望今天我们能逐渐对在一起咨询感到轻松。” ▪ “今天我们交谈时，我希望你能放松地向我体任何你想提的问题。” ▪ B.在表达合作关系之外，为来访者提供支持和安慰也非常重要。但要
▪ 3）闲谈和简单对话 ▪ 闲谈和开始的闲聊是常用的让来访者放松的方法。善于让
来访者放松的咨询师通常是温暖、敏感和灵活的。可以与 来访者随意和非正式地谈论社会公共问题。分享和比较子 女的年龄，婚姻状况，对食物、运动和政治人物的偏好等。 通常与成年人的闲聊要尽量少。 ▪ 4）培训来访者和评估他们的期望 ▪ 这个任务的目的在于设置咨询的框架和边界。如“在我们 正式开始之前，我没有一些事（或者书面工作、文书工作、 或者任何对你和你的来访者有用的词）需要注意。”这也 是知情同意过程的延续。 ▪ 第一，应该告知来访者保密性原则和其局限性。用语要尽 量简单、直接，并和来访者达成共识。 ▪ 第二，评估和教育来访者的期望，即讨论咨询目标。对咨 询目标的讨论应清楚、直接和真诚。 ▪ 第三，对来访者做关于时间的培训。在咨询早期，要告知 或提醒来访者咨询的时长。
▪ 有些固定的介绍程序：握手；提供一些饮料；在走向私人 咨询室时聊一些中型的话题。让自己的欢迎仪式表现的温 暖、热情、专业化。
▪ 3.建立咨询关系 ▪ 所以理论取向的咨询师都承认与来访者建立积极的咨询关系很重要。
积极的咨询关系被定义为人们之忧保持敏感 ▪ 来访者对于前来治疗有许多担忧和怀疑，所以初次会面处理来访者的
▪ 介绍的形式：
▪ 在告知来访者所需要的花费、咨询长度和多采取的步骤， 不同的咨询师之间差别很大。有的交给接受过培训的工作 人员；有的将其列于书面；有的在第一次面谈前口头告知； 有的在咨询中告知。
▪ 注意：
▪ 治疗关系是从开始的接触就已经确立，不论是通过邮件、 电话、问卷还是直接接触；如果来访者从中能体验到确定 感和温暖可能会使他们放松、避免困惑和恐惧。
保密原则的说明都已告一段落，正式的咨询要开始了。咨询师通常会 直接询问来访者寻求专业人士帮助的原因。用一种平静、经济的方式 来表达的，不会让人感到之前的谈话被打断。 ▪ 范例： ▪ “请告诉我，你今天来咨询的原因。” ▪ “你为什么来这里呢？” ▪ “我能为你做什么？” ▪ “或许你可以告诉我一些你认为很重要的关于你自己的事？” ▪ “那么，事情是怎么发展到这一步的？” ▪ “最近你有什么压力需要处理吗？”
注意以什么形式向来访者提供安慰。 ▪ 例如： ▪ “大多数人来进行心理咨询时，最初都感到不自在，但通常我们在相
互了解之后逐渐自在起来。” ▪ “感到不自在是很正常的，毕竟，我们是陌生人。” ▪ “我的很多来访者有与你类似的担忧，不过他们通常会发现心理咨询
会很有帮助。”
▪ 2）让来访者放松
▪ 在解释了保密原则之后，你可能希望使用如下的说明让来 访者放松。
▪ 1.电话联系 ▪ 注意事项： ▪ 第一，安排初次见面；第二，咨询师要介绍自己的名字、
身份、就职机构；第三，咨询师要确保来访者清楚如何到 达咨询场所；第四，咨询师要向来访者询问其方便的时间； 第五，咨询师要以重复会面的时间并强调很期待来结束电 话交谈。 ▪ 2.第一次会面 ▪ 私密性是和来访者会面时要考虑的重要内容；第一印象能 提供怎样的信息，以及在与来访者第一次会面的最初几分 钟里你又能从他的行为中得到多少信息。
（二）开始
▪ 开始阶段的标志是咨询师就来访者现在关注的事情提出问题，而当咨 询师对具体的事件提出具体的问题以确定面谈的重点时，开始阶段就 终止了。
▪ 本阶段是非指定性的，大概持续5-8分钟。 ▪ 主要运用基本的关注技巧和非指导性倾听反应鼓励来访者诉说。 ▪ 主要任务是不加干涉地让来访者自由表达。 ▪ 1.咨询师的开场白 ▪ 开始阶段的陈述对来访者是一个信号，提示简短的谈话、介绍以及对
担忧和怀疑是非常重要的。咨询关系的建立需要让来访者感到放心， 这是一个复杂和持续的过程。 ▪ 来访者开始治疗时常常有以下担心： ▪ 这个治疗师有能力吗？ ▪ 更重要的是，这个人能帮我吗？ ▪ 这个治疗师能理解我、我的文化、我的价值观、我的宗教信仰和我的 问题吗？ ▪ 我是不是要疯了？ ▪ 这个治疗师怎么看我？ ▪ 我能相信这个人会忠诚于我吗？ ▪ 我会不会被迫说一些我不想说的事？ ▪ 这个咨询师会不会认为我是个坏人？
▪ “心理咨询的情况很特别。我们是陌生人——我不认识你， 你也不认识我。所以今天的第一次会面是我们相互了解对 方分机会。我的目标是理解任何你所担忧的事。有时候我 只是在听，有时候我会问一些问题。第一次会面也是你了 解我如何在咨询中与人们共同工作，以及体验你对这种方 式是否感到舒适的机会。任何时候当你有问题，你都可以 随便提问。”
面谈的基本结构
一、结构模型
西雅的结构模型 福利和沙夫模型
介绍
让来访者放松
开始
收集信息
主体
保持控制
结束
保持咨询关系
终止
结束
埃维的结构模型
建立情感协调和结构化
收集信息、界定问题、找出 可利用资源 确定治疗效果（确立目标）
寻找备选方案并且面质来访 者的自相矛盾 鼓励来访者把观念和技能应 用到治疗之外
二、西雅结构模型的具体阶段
▪ （一）介绍阶段 ▪ （二）开始阶段 ▪ （三）主体阶段 ▪ （四）结束阶段 ▪ （五）终止阶段
（一）介绍阶段
▪ 定义：介绍阶段始于治疗师和来访者的初次见面之时，
终止于治疗师感到可以很自然地询问求治原因之际。
▪ 主要任务：建立起帮助关系，包括让来访者放松，有利
于来访者对自己的信息进行开放式的讨论。
▪ 2.来访者的开场白反应 ▪ 1）来访者事先准备好的回答 ▪ “好吧，我先来谈谈我的童年。” ▪ “最近一段时间，我有以下症状……” ▪ “最近我的生活中有三件让我觉得没办法应付的事。” ▪ “我感到沮丧，因为……” ▪ 好的一面：来访者仔细考虑过自己的问题；确定自己为何寻求专业指导。 ▪ 不好的一面：是一种防御机制的表现——面谈阻抗；情感疏离的表现；对非