第一章 药理学基础知识[可修改版ppt]

三、药品的分类与管理
非处方药根据药物的安全性又分为甲类和乙类，分 别有特殊的非处方药标识
甲类和乙类非处方药标识示意图
三、药品的分类与管理
（二）国家基本药物 （三）特殊管理药品
➢ 麻醉药品：指连续用药可产生身体依赖性的药品，包括阿片 类、可卡因类和大麻类等
➢ 精神药品：指直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制作 用，连续应用产生精神依赖性的药品，包括镇静催眠药、苯 丙胺类中枢兴奋药和致幻药等
三、药品的分类与管理
（一）药品的分类
1.处方药与非处方药
✓ 处方药（POM）指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配 、购买和使用的药品。处方药不得在大众媒体进行宣传
✓ 非处方药（OTC）指经国家药政管理部门批准，不需要凭执业医师 或执业助理医师的处方，即可按药品说明书自行判断、购买和使用 的安全有效的药品，又称为“柜台药”（OTC）
✓ 依据依赖的程度和危害，分为第一类精神药品和 第二类精神药品
三、药品的分类与管理
大烟壳
三、药品的分类与管理
精制海洛因
三、药品的分类与管理
➢ 毒性药品：指作用强烈、毒性极大，治疗剂量与中毒剂 量比较接近，使用不当会导致中毒甚至危及生命的药品， 如强心苷类、阿托品等
➢ 放射性药品：指含有放射性元素的一类特殊药品，可释 放射线供医学诊断或治疗使用，如放射性碘等
具有依赖性的药物：
✓ 麻醉药品：阿片类、可卡因类及大麻类等 ✓ 精神药品：镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋药及致幻剂等 ✓ 其他：烟草、酒精及挥发性有机溶剂等
三、连续用药机体反应性变化
3.停药反应
✓长期应用某些药物，突然停药使原有疾病症状迅速重现或 加剧的现象 ✓此类药物在停药时应逐渐减量停药
二、药物作用的临床效果
（一）防治作用
1.对因治疗 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病 ，也称治本
2.对症治疗 用药目的在于改善疾病症状或减轻患者痛苦，也 称治标
“急者治标，缓者治本，标本兼治”
二、药物作用的临床效果
（二）不良反应
不符合用药目的，对人体不利甚至有害的反应 分类：
➢ 副作用 ➢ 毒性反应 ➢ 变态反应 ➢ 特异质反应 ➢ 继发反应 ➢ 后遗效应
二、药物作用的临床效果
4.特异质反应 少数先天性遗传异常的患者对某些药物 产生的一种遗传性异常反应
5.继发反应 继发于药物治疗作用之后的不良反应，也 称治疗矛盾。如二重感染
6.后遗效应 停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈 浓度）以下时的药理反应
苯巴比妥催眠 → 次晨头晕、困倦
三、连续用药机体反应性变化
✓ 急性毒性：循环、呼吸、神经系统 ✓ 慢性毒性：肝肾、造血器官、内分泌器官 ✓ “三致”作用： 药物的致癌、致畸胎、致突变作用
二、药物作用的临床效果
沙利度胺所致“海豹肢样”新生儿
二、药物作用的临床效果
3.变态反应 少数过敏体质者对某些药物产生的一种病 理性免疫反应，又称过敏反应
致敏源：
✓ 药物本身 ✓ 药物代谢产物 ✓ 制剂中的杂质或辅料
一、药物与药品
➢ 药物：能影响机体的生理、生化功能，并用于预防、诊 断、治疗疾病或计划生育的化学物质，包括天然药物、 化学合成药和基因工程药物三类
➢ 药品：用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节 人体的功能，并规定有适应证或功能主治、用法和用量 的药物
➢ 注意：药物是把“双刃剑”， 既是人类战胜疾病的重 要武器，但用之不当也会损害机体
二、药品的名称与药物的剂型
（一）药品的名称 ➢ 药品的名称包括通用名、商品名、习用名和化学名等 ➢ 通用名是中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”
制定的药品名称，可作为国家药典收载的法定名称 ➢ 临床用药要注意核对通用名和商品名，防止重复用药
二、药品的名称与药物的剂型
（二）药物剂型 ➢ 药物剂型是指根据药物特性和临床用药需要制成的药物制剂 ➢ 不同剂型的药物用药有其特殊要求
三、药品的分类与管理
特殊管批准文号 批准文号是药品生产、上市、使用 的依据
2.药品批号和生产日期 “批号”是用于识别“批”的 一组数字或字母加数字。可用以追溯和审查该批药品 的生产历史
3.有效期
五、药品的外观检查与保管
（一）药品的外观检查 对制剂用肉眼进行外观检查，若发现有包装破损、标签不
第一章 药理学基础 知识
学习目标
3.药物剂型、药物的安全性评价、生物利用度和遗传因 素、病理因素、精神因素对药物作用的影响
4.树立合理用药，全心全意为人类健康服务的理念
药物的基础知识
一、药物与药品 二、药品的名称与药物的剂型 三、药品的分类与管理 四、药品的标识 五、药品的外观检查与保管
第一节 药物的基础知识
明、变质、超过保质期等不符合质量要求的药品，不宜 使用 （二）药品的保管和贮存 药品的保管要根据具体情况采用不同的方法
第二节 药物效应与临床效果
一、药物作用与药理效应
（一）药物的基本作用
➢ 兴奋效应：凡能使机体功能活动增强的作用 ➢ 抑制效应：凡能使机体功能活动减弱的作用
（二）药物作用的方式
1.局部作用与吸收作用 2.直接作用与间接作用
二、药物作用的临床效果
1.副作用 药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作 用，也称副反应
✓ 药物的固有作用 ✓ 较轻微，为可逆性的功能变化；难以避免，有时可设法纠
正 ✓ 随着用药目的不同，副作用与防治作用可以发生转变
二、药物作用的临床效果
2.毒性反应 用药剂量过大或用药时间过长产生的对机 体有明显损害的反应
（一）耐受性与耐药性
1.耐受性 连续多次用药机体对药物的反应性降低的现象，通 常指后天获得耐受性
2.耐药性 病原体或肿瘤细胞对反复使用的化学治疗药物的敏 感性降低的现象，又称抗药性
滥用抗菌药物是产生耐药性的重要原因
三、连续用药机体反应性变化
（二）药物依赖性 药物与机体相互作用造成的特殊精神状态和身体状态
1.身体依赖性 长期使用有依赖性的药物时机体产生的一种适 应状态，必须有足量药物维持才能使机体处于正常功能状态 ，又称生理依赖性或成瘾性
三、连续用药机体反应性变化
（二）药物依赖性
2.精神依赖性 药物对中枢神经系统所产生的特殊精神状态， 停药患者可产生强烈的用药欲望，并产生难以克制的“觅药 行为”，又称心理依赖性或习惯性