《医学寄生虫学》复习资料___全面清晰

囊蚴阶段 胞蚴分为 母、子胞 蚴 生活史有
蚴）
牛、鼠、羊 等
膜静脉） 膜钻入：尾 蚴
2.童虫移行治病 3.成虫致病：血管炎 4.虫卵致病：虫卵肉芽肿 5.免疫复合物肾病 6.异位寄生（常见肺和脑）
查虫卵 2. 毛 蚴 孵 育法 3. 环 卵 沉 淀试验
山区丘陵型、湖 沼型地区
（灭钉螺） 2.加强保护 3.吡喹酮
1.直接型生活史 2.间接型生活史
生活史类型
寄生虫的侵入途径（人体）
经口
经皮肤
经胎盘
接触
通过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学节肢动物
肠、肺、肝吸虫，囊蚴 猪带绦虫（囊尾蚴、虫卵） 血吸虫，尾蚴 刚地弓形虫，速殖子 阴道毛滴虫：滋 蚊传疟原虫
似蚓蛔线虫，虫卵
牛带、细粒棘球绦虫（卵） 钩虫，丝状蚴 疟原虫
养体
杜氏利什曼原虫，
世代交替
虫卵肉芽肿和纤维化最常见 COPT
By blancocow
二·线虫
1. 形态特征 两侧对称，圆柱形，体不分节，原体腔 有完整的消化道 雌雄异体。雌虫双管型双子宫；雄虫单管型单子宫。
2. 生活史 1) 基本生活史为虫卵、幼虫、成虫三阶段 卵（egg）→孵化→幼虫（larva）→蜕皮 2 次→感染期幼虫→蜕皮 2 次→成虫（adult） 2) 蜕皮是幼虫发育中最显著的特征，旧角皮层在蜕皮液的作用下溶解破裂 3) 根据有无中间宿主可分为 a) 直接发育型，不需中间宿主，又称土源性线虫，主要为肠道寄生虫。 如，毛首鞭形线虫、蛲虫、蛔虫、钩虫 b) 间接发育型，需要中间宿主，又称生物源性线虫，主要为组织内寄生虫 如，丝虫、旋毛形线虫
医学寄生虫学
WHO 五大寄生虫病 我国五大寄生虫病
疟疾 √
血吸虫病 √
丝虫病 √
锥虫病
利什曼病 √
钩虫病
寄生虫的寄生现象 寄生关系 parasitism
1.互利共生 Mutualism 双方均收益并且相互依赖——白蚁和鞭毛虫
2.片利共生 Commensalism 一方获益，一方无害——齿龈内阿米巴
3.寄生 Parasitism 一方获利，一方受到损害
虫卵内成熟 毛蚴分泌可 溶性虫卵抗 原（SEA）
巨噬细胞吞 噬和处理
将抗原信息 呈递给T淋 巴细胞，使 淋巴细胞致
敏
致敏淋巴细 胞再次接触 抗原，释放 多种细胞因
子
巨噬细胞、 淋巴细胞、 嗜酸性粒细 胞、纤维母 细胞聚集于
虫卵周围
形成虫卵肉 芽肿
肝脏肿大、 硬变
结肠肠粘膜 坏死
By blancocow
猪
人（肺） 经口：囊蚴
虫体移行及代谢产物，造成 机械性或化学损害。 ·脓肿期 ·囊肿期 ·愈合期
粪便检查 虫卵
主要分布于山 区丘陵，中间宿 主的分布地区 （东三省）
1.注意饮食、 粪便管理 2.吡喹酮
华支睾吸虫 Clonorchis sinensis
（肝吸虫）
一对树枝状 分支睾丸
·第一中间宿主： 淡水螺（虫卵） ·第二中间宿主： 淡水鱼虾（尾蚴）
寄生虫与宿主关系 宿主 1.终宿主 Definitive host，寄生虫成虫或有性生殖阶段 寄生的宿主 2.中间宿主 Intermediate host，幼虫或无性生殖阶段 寄生的宿主 3.保虫宿主 Reservoir host，见名词解释 4.转续宿主 Paratenic host，见名词解释 寄生虫 体内体外、永久性暂时性、专性兼性、机会致病
链状带绦虫，囊尾蚴
溶组织性阿米巴，四核包囊 丝虫，丝状蚴
疥螨
前鞭毛体
旋毛形线虫，包囊
蓝氏贾第鞭毛虫，四核包囊
丝虫，蚊
广州管圆线虫，三期幼虫
蛔虫、蛲虫、鞭虫
By blancocow
医学蠕虫
一·吸虫
1. 形态特征 背部扁平，两侧对称，无体腔，虫体不分节 有口、腹吸盘，消化系统不发达 生殖系统极为发达，多为雌雄同体 虫卵大多有卵盖，其内为卵细胞和卵黄细胞，或毛蚴
3. 重要疾病致病机理 1) 钩虫所致的贫血 a) 钩虫吸血：钩齿或板齿咬附肠粘膜，吸血时分泌抗凝素，使伤口血液不易凝固 b) 慢性失血：①利用口囊吸血，顺消化道排出；②咬附伤口渗血；③钩虫经常变换咬附位置，新旧伤口持续失血；④过敏性肠粘膜损伤，大出血 c) 钩虫寄生造成巡航粘膜出血溃疡，导致宿主营养吸收功能障碍 d) 与宿主营养、健康状况相关 2) 丝虫所致的急性期炎症反应 幼虫蜕皮液，幼虫和成虫的代谢分泌物，死虫分解物等，引起局部及全身变态反应
仅见于我国
1. 注 意 饮 食 健康 2.吡喹酮、阿 苯达唑
雌雄异体 无 雷 蚴 、 中间宿主：钉螺（毛 保虫宿主： 人（肠系 经皮肤和粘 1.尾蚴致病：尾蚴性皮炎
1. 粪 便 检 流行于水网型、 1. 二 管 一 灭
日本裂体吸虫 Schistosoma japonicum 日本血吸虫
雄虫白色粗 短，有抱雌 沟 雌虫深褐色 细长
布氏姜片吸虫 支睾丸
母 、 子 雷 扁卷螺（毛蚴）
（小肠）
虫卵
区，湖北省感染
Fasciolopsis buski
蚴
·植物媒介：
率最高
（肠吸虫）
菱角、荸荠、茭白
（尾蚴）
斯氏狸殖吸虫 Pagumogenimus
skrjabini
与卫氏并殖吸虫类似，但人为转续宿主
皮肤/内脏幼虫移行症，皮肤 型常见
皮下组织 包块结节 活检。
2. 基本生活史 卵（egg）→毛蚴（miracidium）→胞蚴（sporocyst）→雷蚴（redia）→尾蚴（cercaria）→囊蚴（metacercaria）→成虫（adult） 生活史复杂，包括有性世代和无性世代，需要水环境 第一宿主均为淡水螺类
3. 重要疾病致病机理 血吸虫病虫卵肉芽肿，是虫卵沉积在肝、结肠形成的 1) 特点： a) 虫卵多成簇沉积，肉芽肿体积大 b) 肉芽肿有嗜酸性粒细胞、浆细胞，中心坏死，形成嗜酸性脓肿 c) 虫卵周围抗原抗体复合物，发生何博礼现象（Hoeppli phenomenon） 2) 形成机制：
4. 吸虫比较
特殊形态 特点
生活史
中间宿主
特殊宿主 终宿主 感染方式
致病性
诊断
流行病学 防治原则
卫氏并殖吸虫 Paragonimus wesermani （肺吸虫）
一对分支状 睾丸 子宫和卵巢 并列分布
雷蚴分为 母、子雷 蚴
·第一中间宿主： 保虫宿主： 川卷螺（毛蚴） 食肉哺乳动 ·第二中间宿主： 物 溪蟹、蝲蛄（尾蚴） 转续宿主：
保虫宿主： 人（肝胆 经口：囊蚴
猫狗
管内）
1.胆道炎症、胆石症 2.与原发性肝癌相关
粪便检查 虫卵
亚 洲 国 家 和 地 1.注意饮食、
区，日本、广州、 粪便管理
台 湾 等 地 较 严 2.吡喹酮、阿
重
苯达唑
一对高度分 雷 蚴 分 为 ·第一中间宿主：
人 或 猪 经口：囊蚴 营养不良，肠梗阻等
粪便检查 亚洲国家和地