校外活动保险单表样板
保险责任统计表格
保险责任
描述
赔偿ห้องสมุดไป่ตู้额（万元）
赔付次数
财产损失险
赔偿因火灾、雷击等自然灾害和意外事故造成的财产损失
500
10
人身意外伤害险
赔偿因意外伤害造成的人身伤亡和医疗费用
200
5
医疗费用险
赔偿因疾病或意外伤害所需的医疗费用
100
20
车辆损失险
赔偿因交通事故造成的车辆损失
100
5
第三者责任险
赔偿因交通事故造成第三方人身伤亡和财产损失的赔偿责任
50
10
使用说明：
1.在第一行填写保险责任的名称，如财产损失险、人身意外伤害险等。
2.在第二行对每种保险责任进行简要的描述。
3.在第三行填写每种保险责任的赔偿金额。
4.在第四行填写每种保险责任的赔付次数。
5.根据实际情况填写表格，可增加或减少保险责任的行数。
学生保险登记表(模板)
序号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 学校名称 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 班级 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 学生姓名 性别 出生日期（年月日） 例：2000-01-01
八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五
八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五 八、五
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学 蒙城中学
保险保单整理汇总表模板
以下是一个简单的保险保单整理汇总表模板，您可以根据需要进行修改和调整。
保单编号
保险公司名称
投保人姓名
被保险人姓名
保险类型
保险期限
保费
缴费方式
保险受益人
说明：
1.保单编号：每份保单的唯一标识符。
2.保险公司名称：提供保险服务的机构名称。
3.投保人姓名：购买保险的人的姓名。
4.被保险人姓名：受保障的人的姓名。
5.保险类型：例如人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险、财产保险等。
6.保险期限：保单的有效期限。
7.保费：投保人需要支付的保险费用保险事故发生后，有权获得保险赔偿的人。
登山及户外运动无恙团体意外伤害保险投保 电子保单
登山及户外运动无恙团体意外伤害保险投保单1、 在您填写本投保单前，请您详细阅读所投保险种的保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取我公司业务人员的说明，如对我公司 业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向我公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议。
2、 投保单为保险合同的重要组成部分，请准确、真实填写，并加盖投保单位公章。
贵单位签章，将视同本公司已经尽到如实告知责任，贵单位已 充分理解保险责任、责任免除、受益人确定、合同解除等事项并同意遵守。
3、 根据《中华人民共和国保险法》规定，我公司有权对投保人、被保险人的有关情况进行询问，您应如实告知；如您未如实告知，我公司有权在 法定期限内解除合同，并依法决定是否对合同解除前发生的保险事故承担保险责任。
4、 按照国家保险监管机关的规定，在北京市、上海市、广州市、深圳市投保的未成年人被保险人（不满 18 周岁）累计身故保险金额最高为 10 万 元，在其他地区投保的未成年人被保险人累计身故保险金额最高为 5 万元，本保险所涉及保险保障中累计身故保险金额适用此规定。
5、 同一保险期限内同一被保险人投保套餐 A、套餐 B、套餐 C 的份数不能超过 10 份，投保套餐 D、金卡套餐、银卡套餐不能超过 5 份,超出部分无 效。
6、 您此次所投保的保险自交足首期保险费并经我公司审核同意承保后开始生效，保险期间以保险单所载日期为准。
7、 请在发生保险事故后 24 小时以内拨打保险公司全国统一服务热线 95529 报案。
8、 一切口头的与本投保单各事项及保险条款内容不符的说明、承诺或解释均无效。
投 保 须 知客户信息单位/团体 名 称 投 保 人 证 件 类 型 □组织机构代码证 □税务登记证 □其他 联 系 地 址 联系人姓名 被 保 险 人 受 益 人 联 系 电 话 行 业 类 别 证 件 号 码 邮 政 编 码 传 真 号 码被保险人总数 人，详见本投保单所附被保险人人员清单。
保险单样例
GERLING – KONZERNAgencyALLGEMEINEVERSICHERUNGS-AKTIENGESELLECHAFTAddress of Agency Certificate of InsuranceOpen Cover Number GERLING SERVICE NEDERLAND N.V.Herengracht 520, 1017 cc Amsterdam / The NetherlandsTel.:(20)Telefax:(20)Telegrams:This is to certify that under the above-named open cover insurance is granted toORDERFor account of whom it may concern.Sum insured:USD123,046(USD one hundred twenty three thousand forty six only)Insured goodsDEMINERLIZED WHEY POWDERGross weight:Net weight:Shipping marks:Packing:121380.00 kgs119000.00 kgs--------------DALIAN CHINA4760 25kg in 4-ply paper sacks with inner polyethylene liner andInsured VoyageInterior of Helsinki Finland ToDalian, P.R.C.ViaRotterdam the Netherlands By means of transportWith mv Sea Nodica and Lindoe MaerskShipping date September 15, 1999Conditions1.Marine Insurance (ADS) and Special Conditions for Cargo (ADS Guterversicherung 1973)2.Conditions of the above-mentioned open cover.3.From the conditions overleaf the following are applicable.9, 10, 11per Warehouse to of ___ days after discharge from the ocean vessel at the part of destination.5.In addition:claims payable in China in currency of the draft, covering ocean marine transportation All risks, War risks.Claims are payable to the bearer.The certificate is made out in 3 originals. If a claims is paid against one of them the other(s) with be void.Important instructions to be followed in case of loss or damage see overleaf.Claims Survey Agent ( to be called in when claims exceedthe amount of DM2000.- or countervalue in other currency)GERLING – KONZERN Huatai Insurance Agency &Consultant Service Ltd.115 Sidalin RoadDalian Chinatel(411),fax(411)一、基本要求保险单（Insurance Policy ∕ Certificate）是保险人（承保人）与被保险人（投保人或要保人）之间订立的保险合同的凭证。
2013年秋季学生险投保清单(样表)
险种1：国寿学生儿童定期寿险（A款）每人保额1.2万每人保费每人保额每人保费险种2：国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害每人保额1.2万每人保费18元每人保额每人保费保额保费保额保费保额保费保额保费1谢明谢娟女1996-01-20/18120102身份证500224************12000.0022.5012000.0018.0010000.0012.003000.007.50谢明181996-01-20人数合计：本页保费小计：保费合计：汇交人签章： 投保日期：受理机构： 经 办： 受理日期： （汇交件投保交费清单）公司提示：1、本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
2、被保险人的序号1、2、3。
连续整数位向下排列；不允许有重复。
3、被保险人如有 残疾或疾病的，请在“备注”栏内如实填写。
4、本清单填写一式一联，并加盖投保单位公章，投保单位如有需要，请自行留存。
5、目前是否已经参加或正在申请中的其他保险公司包含身故保险责任的人身保险？如有，请将已投保的有效身故保险金额总和填写在“有效身故保险金总额”栏（被保险人未满18周岁的未成年人时填写本栏）身份证号码有效身故保险金总额险种4受益人本页人数小计：职业代码投保人姓名证件类别被保险人签名险种1险种2险种3备注序号被保险人性别出生日期/年龄投保交费清单（学生）1万12元 险种3：国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）3千7.5元险种4：国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）。
团队活动报销表
团队活动报销表
一、差旅费
社会实践活动产生的交通费、住宿费等各项费用，具体包括：
1、交通费用：出发地—目的地，人数×单价=金额
2、住宿费用：时间、地点，人数×单价（标准）=金额
3、其它：明细（详细内容），数量×单价=金额
二、材料费
社会实践活动需要的队旗、横幅以及牌匾等制作费用，具体包括：
1、队旗制作费用：旗帜名称，数量×单价=金额
2、横幅制作费用：横幅名称，数量×单价=金额
3、牌匾制作费用：牌匾名称，数量×单价=金额
4、其它：明细（详细内容），数量×单价=金额
三、资料费
社会实践活动中产生的复印、打印、图书购置等费用支出，具体包括：
1、复印、打印费用：明细（详细内容），页数×单价=金额
2、图书购置费用：明细（详细内容），数量×单价=金额
3、宣传资料费用：明细（详细内容），数量×单价=金额
4、邮寄费用：明细（详细内容），数量×单价=金额
四、其它类型费用
社会实践活动过程中产生的其它费用，具体包括：
明细（详细内容），数量×单价=金额
总计：。
2011年学生险电子模板1.3
370281200501136328 370281200502066325 370281200508086327 370281200503276324 370281200508076321 370281200507196321 370281200507236346 370281200505256327 370281200510046340 370281200411016322 370281200504206328 37028120050122634X 370281200507216329 370281200504306329 370281200509286320 370281200509106334 370281200505056325 370281200411266313 370281200410017331 370281200411306311 370281200501226315 370281200412236319 370281200505226312 370281200409136333 370281200412046339 370281200412156335 370281200503246314 370281200501256338 370281200508166319 370281200409086313 370281200507196313 370281200410086310 370281200411236317 370281200503156314 370281200504196318 370281200509166310
投保交费清单
汇交人： 投保单号：
险种1: 国寿学生儿童定期寿险（A款） 险种2: 国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险 险种3：国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款） 险种4：国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）
模板保险单
健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康
证件号码 230223200309040022
性别 女 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!பைடு நூலகம்#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
身体状况 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康 健康
-------------------------
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
#VALUE! #VALUE! #VALUE! 男 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
校方责任保险投保单单证样本
学校填写投保单后，连同在校注册学生花名册一并交承保的保险公司
学校声明：上述所填内容属实；承保的保险公司已将《校（园）方责任保险条款》内容向学校作了明确说明；学校对《校（园）方责任保险条款》内容及承保的保险公司的说明已经了解。
投保学校（签章）
2010年9月10日
校（园）方责任保险投保单
投保单号：
投保学校：
地址：邮政编码：
电话：传真：
被保险人
在校注册学生（）人
学校Байду номын сангаас质
公办（）
民办（）
学校地址
每次事故
赔偿限额
其中：每生赔偿限额20万元
保险费
每学年每生3元
总保险费
元
保险费
缴付日期
2010年月日
保险期限
12个月，自2010年9月1日零时起，至2011年8月31日二十四止
2011年学生险清单模板
每人保额
10000每人保费12每人保额每人保费每人保额
9000
每人保费
8
每人保额
每人保费
保额保费保额保费保额
保费
保额保费
1张承华张愉F 2005-01-20500383200501204004100001210000129000840008
保费合计：
1000012险种1险种3：690-2
险种4：691-1
4000
8
投保交费清单
汇交人：投保单号：险种1：689-2险种2：652受益
人
注：若每人保额保费相同请分险种填写上栏每人保额、每人保费；若每人保额保费不相同，请在下面清单中填写保额和保费。
序号投保人（家长姓名）
被保险人性别出生日期职业代码证件
类别证件号码
1.本投保清单系投保要约的重要组成部分，请认真填写。
2.被保险人的序号按1、2、3···连续整数位向下排列；不允许有重复。
3.被保险人如有残疾或疾病的，请在"备注"栏内如实填写。
被保险人签名
备注
人数合计：公司提示：
险种2险种3险种4。
校(园)方责任保险出险索赔告知单
校（园）方责任保险出险索赔告知单一、保险事故处理程序1、事故发生后，学校应于12小时内将有关情况告知保险公司，报案电话：95518。
2、学校应及时填制《校方责任保险出险通知书》(附件三)，应如实填写：学校名称及客户代码(保险单号)；事故发生的具体时间、地点、当事人姓名、性别、年龄、所在班级；事故发生原因、经过、学生受伤程度；学校施救过程、处理措施、目前学生康复状况；学校与学生家长初步协商结果；学校对本次事故的认定意见及已发生的医疗费用总额；联系人、联系方式。
3、学校在《校方责任保险出险通知书》上加盖公章，并及时送达保险公司。
4、承保保险公司在收到索赔单证起2日内,将案件具体情况和理赔进展情况向UIB福建省分公司县级业务人员进行通报（省属高等学校、中等职业学校，厅属中小学校的案件直接向UIB福建省分公司通报)，UIB福建省分公司县级业务人员视案件估损金额大小，向UIB福建省分公司设区市级业务人员或省公司报告：(1)案件估损金额1000元及以下的，由学校直接与保险公司办理索赔手续。
若学校与保险公司就理赔意见出现分歧的，由UIB福建省分公司当地县级业务人员进行协调；(2)案件估损金额在1000元～1万元(含1万元)的，由UIB福建省分公司当地县级业务人员共同参与索赔工作；(3)案件估损金额在1万元～5万元(含5万元)的，由UIB福建省分公司当地设区市级业务人员共同参与索赔工作；(4)案件估损金额超过5万元的，由UIB福建省分公司共同参与索赔工作。
5、保险公司接到学校报案后，与学校等有关方面协商，对案件进行定定责，属于保险责任的，通知学校定责结果,并告知学校提供索赔需要的各项单证。
6、学校按照要求将理赔所需的材料收齐后递交保险公司，保险公司审核确认并与学校就理赔金额协商一致后将赔款收据交给学校,学校在赔款收据上加盖公章，并提供学校开户银行及帐号,保险公司将赔款划入学校帐户。
7、对于涉及仲裁、诉讼的案件，学校应及时通过法律程序解决，并及时通知UIB福建省分公司当地业务人员及PICC所属支公司(营业部)。
保险行业保单范本
保险行业保单范本一、保单基本信息保险合同编号：XXXXXX保险合同生效日期：XXXX年XX月XX日保险合同终止日期：XXXX年XX月XX日二、被保险人信息被保险人姓名：XXX被保险人性别：XXX被保险人出生日期：XXXX年XX月XX日被保险人身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 被保险人联系方式：XXX-XXXXXXXX三、保险产品信息保险产品名称：XXX保险保险产品类型：XXX险种保险产品保障期限：XX年/终身保险产品保额/保费：XXXXX元保险产品生效日期：XXXX年XX月XX日保险产品终止日期：XXXX年XX月XX日四、保险责任及免责条款1. 保险责任：(1) XXX责任：对于被保险人在保险期间内因XXX导致的身故/伤残，保险公司将按照合同约定给付相应的保险金。
(2) XXX责任：对于被保险人在保险期间内因XXX导致的XXX，保险公司将按照合同约定给付相应的保险金。
2. 免责条款：(1) 自杀免责：对于被保险人自杀导致的身故，保险公司不承担保险责任。
(2) 酒驾免责：对于被保险人在酒后驾驶导致的事故，保险公司不承担保险责任。
五、保险费缴纳方式及期限保险费缴纳方式：XXXXX方式保险费缴纳期限：每年/每月/一次性缴纳六、保险合同解除及终止1. 解除合同：(1) 合同解除原因一：XXX(2) 合同解除原因二：XXX(3) 合同解除程序：XXX2. 合同终止：(1) 合同终止原因一：XXX(2) 合同终止原因二：XXX(3) 合同终止程序：XXX七、保险合同争议解决方式保险合同争议解决方式：XXX方式（如仲裁、诉讼等）八、其他条款1. 保险合同变更：保险合同变更需双方协商一致，并书面确认。
2. 保险合同附加条款：如有附加条款，以附加条款约定为准。
3. 保险合同生效：保险合同自双方签署并经保险公司审核通过后生效。
4. 保险合同解释：保险合同解释权归保险公司所有。
九、附则1. 本保单为正本，保险公司和被保险人各持一份，具有同等法律效力。
学平险意外险空表
学幼险汇交模式被保险
说明：
1.模板中标示为黄色的项目为必录信息，当证件类型选择身份证时，出生日期和性别栏调整为非必录项，若出生日期和性别未的出生日期和性别，若出生日期和性别已录入，则以录入值为准。
当证件类型选非身份证时，出生日期和性别必录
2.当对“是否发送电子保单下载短信或邮件”选择“是”，则对根据保险通知方式分别对投保人手机号或投保人电子邮箱之中号、投保人电子邮箱做必录校验。
3. 学校名称是保单查询的主要条件，应对照学校事业单位法人证书或其他有效证照所载的全称，不得简写或改写。
被保险人清单导入模板
和性别栏调整为非必录项，若出生日期和性别未录入，则在录入过程中，由系统将身份证号转化为相应非身份证时，出生日期和性别必录
方式分别对投保人手机号或投保人电子邮箱之中的一项进行必录校验，如选“否”，则不对投保人手机证照所载的全称，不得简写或改写。
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宋壮
男
1998—04—05
杨思佩
女
1999—01—24
罗明超
男
1998—04—22
岳思敏
女
1997—12—23
左一波
男
1997—10—02
杨迎春
女
1998—02—29
郑毅
男
1996—07—28
罗楚红
女
1999—02—25
陈明政
男
1999—01—21
徐思
女பைடு நூலகம்
1998—12—24
沈文涛
男
1998—11—28
新铺学区
学校校外活动学生名单
1号车 号车 （样表） 样表） 手机号码： 手机号码：
带队教师： 带队教师：
性别： 性别：
身份证号： 身份证号：
序号
学生姓名
性别
出生年月日
序号 学生姓名
性别
出生年月日
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
范梓屹
男
1998—05—24
叶琴
女
1997—08—18
罗聪
男
1998—07—28
张思颖
女
1998—07—12
注：学生出生年月日须齐全！保险年月日格式不能简写。 学生出生年月日须齐全！保险年月日格式不能简写。
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
张天
男
1998—03—21
罗志
男
1998—10—24
余成
男
1998—06—02
刘钡钡
男
1998—08—05
袁舜
男
1998—10—26
甘易波
男
1998—10—11
金山博
男
1999—05—01
王腾
男
1997—10—21
肖尧
男
1999—09—04
马炜星
男
1998—11—21
王壮
男
1997—06—06
刘昊
男
1995—06—28
彭顺浩
男
1998—02—06
易帅
男
1999—12—02
黎泽淳
男
1998—08—30
肖程伟
男
1998—06—20
胡家辉
男
1997—08—04
蔡文瑾
男
1998—01—03
宋光洪
男
1998—08—16