病生大题
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病生习题第7章缺氧一。
名词解释。
1、Hypoia(缺氧)。
2、Cyanoi(发绀)3、P50。
4、底张性缺氧5、血液性缺氧6。
循环性缺氧。
7。
血氧容量。
8。
血氧含量。
二。
填空题。
1、影响血氧分压的因素有⑴___和⑵______。
2、影响血氧含量的因素有⑴____和⑵______。
3、CO中毒时,血氧指标的变化是:血氧含量⑴_____,血氧容量⑵_______,PaO2⑶______,血氧饱和度⑷_______,呼吸变化⑸_______,皮肤黏膜颜色⑹______。
4、引起血液性缺氧的常见原因⑴_____,⑵______。
⑶______。
⑷_______,5、循环性缺氧可分为⑴___和⑵______。
6。
感染性休克引起缺氧的类型有⑴___和⑵______。
7。
底张性缺氧引起的代偿性心血管反应,主要变现有⑴_____,⑵______。
⑶______。
8。
缺氧时血液系统的主要变化有⑴___和⑵______。
9。
缺氧初期心输出量增加的主要机制有:⑴_____,⑵______。
⑶______。
10。
常用的血氧指标有:⑴_____,⑵______。
⑶______。
⑷_______,⑸_______。
11、毛细血管血液中⑴_____平均浓度达到⑵______以上,皮肤黏膜呈青紫色,称为发绀。
12、严重贫血的病人面色⑴_____。
CO中毒的病人皮肤黏膜呈⑵______。
高铁血红蛋白患者皮肤黏膜呈⑶______。
13、循环性缺氧血氧变化特点为动脉血氧分压⑴_____,血氧容量⑵______,血氧饱和度⑶______,动-静脉血氧含量差⑷_______。
14、缺氧时组织细胞的适应变化有⑴_____,⑵______。
⑶______。
⑷_______,⑸_______。
15、血氧饱和度等于⑴_____量减去⑵______量然后除以⑶______量的百分数。
16。
氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与⑴_____型细胞色素氧化酶的Fe3+结合为⑵_____细胞色素氧化酶,使之不能转变为⑶______型细胞色素氧化酶,使呼吸链中断,组织不能利用氧。
病生 名解+大题
病理生理学期末考试复习资料版权所有盗用可耻来源：张家玮慢半拍的日志名词解释：1．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积蓄的一种病理过程。
2．高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。
3．低钾血症：指血清钾浓度小于3.5mmol/L。
4．代谢性酸中毒：指细胞外液H+增加和/或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降5低为特征的酸碱平衡紊乱。
5．代谢性碱中毒：指细胞外液碱增加和/或H+丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。
6．SB:标准碳酸氢盐。
指全血在标准条件下，即温度38℃，PaCO2为5.23kPa，血红蛋白氧饱和度100%测得的血浆HCO3-的含量。
7．AB:实际碳酸氢盐。
指在隔绝空气的条件下，在体温、实际PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-的含量。
8．AG:阴离子间隙。
血浆中未测定阴离子量与未测定阳离子量的差值。
9．缺氧：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
10．P50:为血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，反应血红蛋白与氧亲和力的高低。
11．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，暗红色的脱氧血红蛋白使皮肤和粘膜呈青紫色的体征。
12．血液性缺氧：因血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧。
13．发热：是指致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上移超过正常值0.5℃时，称为发热。
14．内生致热源：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质称为内生致热源。
15．弥散性血管内凝血：是由于某致病因子作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使血凝酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
16．休克：休克是多病因病、多发病环节、有多重体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。
病生习题
病理生理第一章节1.目前病理解剖学的最主要研究内容？. A 病因.B发病机制.C 疾病的治疗.D 病变组织的形态结构 .E 病变机体的功能、代谢变化-D2.诊断疾病的最可靠方法是？. A病理诊断 .B望诊.C问诊.DX线透视.E 听诊-A3活检采取病变组织的方法有. A局部切除.B内镜钳取C 深部脏器穿刺.D搔刮.E以上全是-E4脱落细胞学可用来检查. A痰液.B尿液.C 胸腹水.D细针穿刺针吸细胞.E以上均可-E5病理形态学的创始人是. A.Morgagni ..B.Virchow.C.Hippocrates.D.巢元方E.张仲景F.-A6.细胞形态学创立于A17世纪.B 古希腊.C.18世纪中叶.D.19世纪中叶 .E.20世纪中-D7.对肿瘤的普查和早期发现具有重要价值、简单易行、便于推广的是A细胞学检查B活体组织检查C.尸体解剖检查D电镜检查-A8.下述哪一项属于病理过程A.阑尾炎B..炎症C..肝癌D..风湿病E. .肺炎F.-B9.WHO关于健康的定义反映了A.自然哲学医学模式B..机械论医学模式C..生物医学模式D..生物心理社会医学模式E..神学模式F.-D10.最常见的致病因素是A.生物性因素B..物理性因素C..化学性因素D..营养性因E..精神因F.-A11.脑死亡的概念是A.心跳呼吸停止B..全脑功能的永久性丧失C..小脑和脑干功能的丧失D..大脑和小脑功能的丧失E..以上都不对F.-B12.病理形态学开端的标志是A.自然科学的兴起B.. 医学科学的兴起C.. 器官病理学的创立 .D.. 从古希腊的Hippocrates开始E.. 细胞病理学的创立F.-C多选题：1.临床上常用的病理学检查方法有( )A.活组织检查B.尸体解剖C.细胞学检查D.动物实验-abc2.下列哪种属于细胞学检查的范围是A.胸水和腹水B..切取的组织C..宫颈刮取物涂片D..痰液抹片E.-ACD3.以下属于病理过程的是()A.休克B..缺氧C..心力衰竭D..肺炎E.-AB第二章1细胞和组织的适应性反应不包括。
《病理生理学》重点大题
病生重点大题1、简述脑死亡的诊断标准。
答：1）自主呼吸停止 2）不可逆行深昏迷3）脑干神经反射消失4）瞳孔散大或固定 5）脑电波消失 6）脑血液循环完全停止2、水肿的发病机制。
答：1）血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少c. 微血管壁通透性增加d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结2）体内外液体交换失平衡——钠、水潴留a. 肾小球率过滤下降：滤过膜面积减小和通透性降低；肾血量减少b. 近曲小管重吸收钠、水增多：心房肽分泌减少；肾小球滤过分数增加c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多：醛固酮和抗利尿激素分泌增加d. 肾血流重新分布3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。
低渗性脱水高渗性脱水原因失水<失钠失水>失钠血清钠浓度 <130mmol/L >150mmol/L血浆渗透压 <280mmol/L >310mmol/L主要失水部位细胞外液细胞内液口渴早期无、重度有明显脱水貌明显早起不明显脱水热无有外周衰竭早起可发生轻症无血压↓↓↓↓钠尿肾外性↓肾性↑轻度偏高，重度减少4、引起肾小球率过滤下降的常见原因有哪些？答：1）广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减少。
2）有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。
5、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
答：低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。
[K+]e明显降低时，心肌细胞对K+的通透性降低，K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡，达到电化学平衡所需的电位差相应减少，即静息膜电位的绝对值减小([Em]↓)，与阈电位（Et）的差距减小，则兴奋性升高。
病生试卷原题
第1页(共3页) 基础医学院制基础医学院2019-2020学年第1学期病理生理学补考考试试题一、选择题（A 型题，每题1分，共50分）答案填入此表：1. 病理生理学是研究A ．正常人体的组织结构的科学B ．患病机体的组织结构特点的科学C ．正常人体生命活动特点和规律的科学D ．疾病的症状、体征和诊断的科学E ．疾病发生、发展的机制及转归的科学2. 关于疾病的概念，下列哪项描述最为确切A ．疾病即指机体不舒服B ．疾病是机体在一定病因的损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C ．疾病是不健康的生命活动过程D ．疾病是机体对内环境的协调障碍E ．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现 3. 细胞内液中含量最多的阳离子是A ．K +B ．Na +C ．Ca 2+D ．Mg 2+E ．Fe 2+ 4. 高渗性脱水的主要部位是A ．体腔B ．细胞间液C ．血液D ．细胞内液E ．淋巴液 5. 低渗性脱水时体液丢失的特点是A ．细胞内液和外液均明显丢失B ．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C ．细胞内液丢失，细胞外液无丢失D ．血浆丢失，但组织间液无丢失E ．血浆和细胞内液明显丢失 6. 水中毒的特征是A ．组织间液增多B ．血容量急剧增加C ．细胞外液增多D ．过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多E ．过多的液体积聚于体腔 7．高钾血症对机体的主要危害在于A ．引起肌肉瘫痪B ．引起严重的心律失常C ．引起严重的肾功能损伤D ．引起酸碱平衡紊乱E ．引起血压下降8．成人失钾最重要的途径是A ．经胃失钾B ．经小肠失钾C ．经肾失钾D ．经皮肤失钾E ．经结肠失钾 9．机体的正常代谢必须处于A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中 10．血液pH 主要取决于血浆中A ．[Pr - ]／[HPr ]B ．[HC03 - ]／[H 2C03 ]C ．[Hb - ]／[HHb ]D ．[HbO 2 - ]／[HHbO 2 ]E ．[HP042- ]／[H 2P04- ] 11．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A ．高热B ．休克C ．呕吐D ．腹泻E ．高钾血症 12．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A ．细胞外液缓冲B ．细胞内液缓冲C ．呼吸代偿 D．肾脏代偿E ．骨骼代偿 13．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A ．乳酸钠B ．三羟基氨基甲烷C ．枸橼酸钠D ．磷酸氢二钠E ．碳酸氢钠 14．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A ．呼吸中枢抑制B ．肺泡弥散障碍C ．通风不良D ．呼吸道阻塞E ．胸廓病变 15．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A ．呼吸代偿B ．心脏代偿C ．血液系统代偿D ．肾脏代偿E ．骨骼代偿 16．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A ．严重腹泻B ．剧烈呕吐C ．应用利尿剂(速尿，噻嗪类)D ．盐皮质激素过多E ．低钾血症17．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A ．静注0.9％生理盐水B ．给予噻嗪类利尿剂C ．给予抗醛固酮药物D ．给予碳酸酐酶抑制剂E ．给予三羟基氨基甲烷 18．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A ．吸人气中氧分压过低B ．癔症C ．发热D ．长期处在密闭小室内E ．脑外伤刺激呼吸中枢19．组织供氧量取决于A ．吸入气氧分压和肺换气功能B ．PaO 2和氧容量C ．动脉血氧饱和度和血流量D ．血红蛋白的质和量E ．动脉血氧含量和血流量 20．下列哪种因素引起氧解离曲线右移A.RBC 内2，3-DPG 增多B.血H + 浓度升高C.PaCO 2 升高D.血温升高E.以上都是 21．以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧A ．贫血B ．高铁血红蛋白血症C ．一氧化碳中毒D ．动脉血栓形成E ．输入大量库存血 22．给小白鼠腹腔注射亚硝酸钠引起缺氧的机制是A.形成碳氧血红蛋白B.形成脱氧血红蛋白C.形成高铁血红蛋白D.形成氰化高铁细胞色素氧化酶E.形成还原型细胞色素氧化酶23．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A.吸入气的氧分压降低B.肺部气体交换差C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少24．急性缺氧时，最易出现血流量减少的脏器是A．肝B．肾C．肺D．胃肠道E．胰腺25．对缺氧最为敏感的细胞是A．心肌细胞B．肾小管上皮细胞C．肝细胞D．神经细胞E．肺泡Ⅱ型上皮细胞26．高压氧治疗缺氧的主要机制是A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量E.增加细胞利用氧27．休克微循环缺血期微循环灌流的特点A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流28．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A．少灌少流，灌少于流B．多灌多流，灌多于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌少于流E．灌而少流，灌多于流29．休克时正确的补液原则是A．如血压正常不必补液B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．补充丧失的部分液体，“失多少，补多少” E．补液“宁多勿少”30．DIC患者最初常表现为A．少尿B．出血C．呼吸闲难D．贫血E．嗜睡31．DIC最主要的病理生理学特征是A．大量微血栓形成B．凝血功能失常C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量被消耗E．溶血性贫血32．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血33．伴有左心室压力负荷增加的疾病是A．肺动脉高压B．高血压病C．甲状腺功能亢进D．室间隔缺损E．心肌炎34．引起左心室容量负荷增加的疾病是A．主动脉瓣关闭不全B．肥厚性心肌病C．心肌炎D．高血压病E．心肌梗死35．急性心力衰竭时不易出现的代偿方式是A．血液重新分布B．交感神经兴奋C．心脏紧张源性扩张D．心肌肥大E．心率加快36．左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为A．肺淤血加重、体循环淤血减轻B．肺淤血、水肿减轻C．肺淤血、体循环淤血均减轻D．肺淤血、体循环淤血均加重E．肺淤血、水肿加重37．最易引起离心性肥大的疾病是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉高压D．主动脉瓣狭窄E．高血压病38．能致右心室后负荷增加的是A．主动脉瓣关闭不全B．心肌梗死C．高血压病D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄39．呼吸衰竭是指A．由内呼吸功能障碍引起的病理过程B．由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程C．PaO2 低于60 mmHg的病理过程D．有呼吸困难的病理过程E．严重肺部病变引起的病理过程40．限制性通气障碍不是A．吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足B．因神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起C．因呼吸道阻塞，气体进入肺泡受限制引起D．因胸廓或肺顺应性降低引起E．呼吸衰竭的发病机制之一41．下列哪项不是弥散障碍的特点A．可因肺泡膜面积减小引起B．可因肺泡膜厚度增加引起C．常在静息时就可引起明显的PaO2 降低D．PaCO2 常正常或低于正常E．严重且肺血流加快时可引起PaO2 降低42．关于肺泡通气与血流比例失调的描述，下列哪项不正确A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时总肺泡通气量可不减少D．常引起PaO2 降低而PaCO2 不升高E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时43．下列哪项描述与功能性分流不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C．正常人肺也有功能性分流D．肺不张时也引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化使PaO2 降低而PaCO2 升高44．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化45．肝性脑病是指A．中枢神经系统疾患同时患有肝病B．严重肝病所继发的昏迷C．严重肝病所继发的精神症状D．肝功能衰竭合并脑水肿E．严重肝病所继发的神经精神综合征46．肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是A．升高血糖B．预防肝胆系统感染C．减少肠道对氨的吸收D．防止腹水感染E．改善脑组织能力供应47．肝性脑病常见的诱因是A．胃肠蠕动增强B．上消化道出血C．脂肪摄入增多D．糖类摄入增多E．肠道内细菌活动减弱48．肝性脑病的假性神经递质是指A．苯乙胺和酪胺B．多巴胺和苯乙醇胺C．苯乙胺和苯乙醇胺D．酪胺和羟苯乙醇胺E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺49．肾前性急性肾衰竭最常见的原因是：A．汞中毒B．急性肾炎C．休克早期D．肾内血栓形成E．尿路梗阻50．慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A．血钙降低、血磷降低B．血钙降低、血磷升高C．血钙升高、血磷降低D．血钙升高、血磷升高E．血钙降低、血磷可正常二、名词解释：（每题2分，共10 分）1. 水肿(edema)：2. 缺氧（hypoxia）：3. 多器官功能障碍综合征（MODS）：4. 肺性脑病：第2页(共3页) 基础医学院制5. 尿毒症(uremia)：三、问答题：（每题6分，共30分）1、哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么?2、简述休克早期机体的代偿意义。
病生问答题
答:DIC最常见的临床表现是多部位,难以用常规止血方法治疗的出血,其发生机制主要有:1)全身广泛性血栓的形成,造成血小板和凝血因子的大量消耗,从而引起凝血障碍;同时毛细血管内皮细胞因缺血缺氧性损伤而通透性增加;2)继发性纤溶亢进,产生大量纤溶酶,后者既便是已经形成的纤维蛋白凝块和纤维蛋白原溶解,还可使多种凝血因子水解;3)FPD增多,它具有抗凝血酶作用,抑制纤维蛋白酶的聚合和多聚体生成抑制血小板粘附和聚集.
24、试述创伤性休克引起高钾血症的机制?
答:1)创伤性休克可引起急性肾功能衰竭,肾脏排钾障碍是引起高钾血症的主要原因;2)休克时可发生乳酸血症.酸中毒及急性肾功能不全所致的酸中毒.酸中毒时,细胞外液中H+和细胞内液中的K+交换,同进肾小管泌H+增加而排K+减少;3)休克时组织因血液流量不足而缺氧,细胞内ATP合成不足,细胞膜钠泵失灵,细胞外液中的K+不易进入细胞,缺氧严重引起细胞坏死,细胞内K+释出.4)体内70%储存于肌肉,广泛的横纹肌损伤可释放大量K+.故创伤性休克极易引起高钾血症.
18、血氨升高及其引起肝性脑病的机制？
答：肝性脑病患者血氨升高的机制：(1)血氯生成过多(2)血氨清除不足
血氨升高引起肝性脑病的机制：(1)干扰脑的能量代谢(2)影响神经递质的产生和互相平衡(3)干扰神经细胞膜的功能及其电活动.
19、应激性溃疡的发生机制?
答:1)胃.十二指肠粘膜缺血,这是应激性溃疡形成的最基本条件;2)胃腔内H+向粘膜内的反向弥散,这是应激性溃疡形成的必要条件;3)其他:酸中毒.胆汁返流.
9、简述休克Ⅰ期微循环的改变及其代偿意义？
病生 期末模拟试题卷3
《病理与病理生理学》期末模拟试题卷（3）日期： ____________ 科别：___________ 姓名：_____________ 分数:一、选择题1. 贫血引起心力衰竭的主要机制是：（）A. 心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C. 兴奋一收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E心肌能量储存障碍2. 下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭A. 风湿性二尖瓣闭锁不全B.病毒性心肌炎C. 维生素B1缺乏D.高血压性心脏病E.冠心病心肌梗塞3. 客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生A. 客易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C. 心肌氧耗量增加D.心输出量增加E.呼吸困难4. 心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？A. 心脏肌原性扩张B. 心输出量低于正常水平C. 血流重新分布D. 血压不变或降低E•静脉淤血，静脉压升高5. 心脏哪一种变化不具有代偿意义A. 心率加快小于130 次／分B. 正性肌力作用C. 心肌肥大D. 心交感神经活动抑制E. 心肌紧张源性扩张6. 心肌串联性增生的主要原因是A. 心肌能量代谢障碍B. 心肌兴奋一收缩偶联障碍C. 心脏前负荷长期过重D. 心脏后负荷长期过重E. 心肌结构破坏7. 心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况A. 高血压B. 甲状腺功能亢进C. 输液过量D. 低钾血症E急性心肌炎8. 左心衰时心功能变化应为下列哪一项A. （心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力）均降低，（右心室舒张末期压力）正常，（肺动脉楔压）升高。
B. CI、EF 降低，LVEDP、PAWP 升高，RVEDP 正常。
C. CI 降低，EF、LVEDP、PAWP 升高，RVEDP 正常。
D. CI、EF、LVEDP、RVEDP 升高，PAWP 降低。
E. CI、EF、LVEDP、RVEDP 降低，PAWP 升高。
9. 下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低A. 心输出量减少B. 心室舒张末期容积增大C. 中心静脉压升高D. 心室dp /dtmax减小E•肺动脉楔压升高10. 血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是A. r —氨基丁酸减少B. a—酮戊二酸减少C. NADH减少D. 谷氨酰胺增多E. 乙酰胆碱减少11. 下列何种因素不引起血氨升高（）A. 肠道PH>5.0B. 消化道出血C. 原尿PH降低D. 门—体静脉吻合术E. 尿素合成障碍12. 下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因A.肠道细菌生长活跃B.肠腔内尿素浓度增多C.肠蠕动增强D. 尿PH升高E.肌肉活动增强13. 外源性肝性脑病是指A.肝细胞广泛坏死引起的脑病B.门-体型脑病C.急性或亚急性复发性肝性脑病D. 急性或亚急性肝性脑病E暴发性肝衰型脑病14. 溶血性黄疸患者，临床生理特点是A.血清酯型胆红素增多B.凡登堡直接反应阳性C.尿胆红素升高D. 尿中尿胆素原升高E粪中粪胆素原减少15. 梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于A.酯型胆红素B.胆汁酸盐C.胆红素D.胆固醇E.其他胆汁成分16. 弥散障碍与下列哪项无关A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒B.严重贫血C.肺泡壁透明膜形成D.肺叶切除E.间质性肺水肿17. 收缩肺血管的血管活性物质是A.PGIB.PGEC.白三烯D.肠血管活性肽（V I P）E.缓激肽18. 肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生A.肺泡I型上皮细胞B.肺泡H型上皮细胞C肺内巨噬细胞 D.单核细胞 E.肺内淋巴细胞19. H型呼吸衰竭可出现A.PaO2 JB.Pag fC.PaO2 J, PaC02 fD.PaO2 f, PaCO2 fE.PaO? J, PaCO2 J20. 呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加B.慢性缺氧血量增多C.血液粘滞性增高D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩 E •肺小动脉壁增厚、管腔狭窄21. 对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是A.吸入纯氧B.不给氧C.常压、低浓度、持续给氧D.高压、高浓度、间断给氧E. 高压、高浓度、持续给氧22. 影响疾病发展方向和转归主要是A.疾病时的稳态紊乱B.疾病过程中的因果转化C.疾病发展过程中的主导环节D.疾病过程中的损害和抗损害反应E.疾病过程中机能，代谢和形态变化23. 下列哪项是由于物理性因素所致A.佝偻病B.高山病C.高血压病D.类风温性关节炎E地方性甲状腺肿24. 下列哪项属于大脑功能停止A.昏迷B.意识丧失C.对光反射消失D.前庭反射消失E. 体液调节功能丧失25. 血浆中含量最多的阴离子是A.碳酸根离子B.磷酸根离子C.硫酸根离子D.氯离子E.蛋白质26. 高渗性脱水患者血浆渗透压为A. > 250mOsm/LB. >270mOsm/LC. > 290mOsm/LD.>310mOsm/LE.>330mOsm/L27. 下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E低钾血症28. 下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？A.渴感障碍B.呕吐C.大量出汗D.腹泻E肺通气过度29. 急性低钾血症时心脏电生理变化特点是A.静息电位与阈电位差值f,兴奋性fB.静息电位与阈电位差值J,兴奋性fC.静息电位与阈电位差值J,兴奋性JD.静息电位与阈电位差值f,兴奋性JE. 静息电位与阈电位差值不变，兴奋性f30. 缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？A.钠的平衡障碍B.细胞膜通透性增高C.溶酶体酶的释放D.线粒体受损E.钙泵功能障碍31. 无复流现象与下列哪项因素无关？A.心肌细胞肿胀B.心肌细胞损伤C.血管内皮细胞肿胀D.心肌细胞收缩E.微血管堵塞32. 缺血/再灌注损伤的发生机制主要与A.无复流现象有关B.钙超载有关C.白细胞浸润有关D.高能磷酸化合物缺乏有关E.氧自由基损伤有关33. 体内对缺血缺氧最敏感的器官是：A.心B.脑C.肺D.肾E肠34. 钙反常首先发现于A.临床病人治疗B.整体动物实验C.离体器官灌流D.离体组织培养E.离体肌浆网实验35. 继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有A.血浆鱼精蛋白副凝试验B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量D.凝血酶时间E. 以上都不是36. 弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种机制是错误的？A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克B.刈因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克C. D I C引起出血，致循环血量减少，发生休克D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克E. 发生微血管病性溶血性贫血37. 胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：A.因子刈的激活B.血小板因子的释放C.红细胞破坏D. 组织因子入血E.单核吞噬细胞系统功能抑制38. 产科意外时D I C发生率高，其主要的诱发因素是A.纤溶酶原水平低B.纤维蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子能力降低D.器官微循环障碍E血液处于高凝状态39. 白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是A.单核吞噬细胞系统封闭B.血小板粘附聚集为微血栓C.产生大量凝血活酶样物质D.组织器官的微循环障碍E.血液的高凝状态40. 在D I C继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的？A.纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C.凝血因子V、W、％、忸、区、X减少D.纤维蛋白原含量减少E血中无纤维蛋白降解产物存在41. 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括A.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E严重气胸42. 酸中毒时对机体影响危害最大的是A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用43. 常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是A.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E严重高热44. 关于PH值的描述，下列哪项是错误的A. PH值代表［H+］的负对数B.可由Henderson-Hasselbalch 公式计算C. PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D. PH值正常表明无酸碱平衡紊乱E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱45. 能反映血液中全部缓冲碱的指标是A.ABB.PaC02C.SBD.BBE.EE46. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒47. 人体最重要的散热途径是A.肺B.皮肤C尿D.粪E肌肉48. 下述哪一项不属于内生致热原A.IL-1B.TNF- aC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E. 粘附蛋白49. 下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质A.PGEB.cAMPC.单胺D.钠离子与钙离子的比值E组织胺50. 一般公认，体温升高1C,基础代谢率提高A. 5%B. 13%C. 27%D. 50%E. 1 倍51. 有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D. 体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹52. 引起“肠源性紫绀”的原因是A. —氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道粘膜水肿53. 关于紫绀的描述何项是错误的A.缺氧不一定有紫绀B.毛细血管中还原红蛋白超过5g %便出现紫绀C. 动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80 %时易出现紫绀D. 严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关54. 能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧 E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧55. 血氧容量取决于A.血氧分压B.血氧含量C.血氧饱和度D.Hb的质与量 E.2,3-DPG56. 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D. 肺淋巴回流受阻E.肺泡表面活性物质减少57. 正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是A.皮肤B肺 C.肝 D.肾 E.胃肠道58. “毛细血管有效滤过压”是指A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差C. 动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差E. 有效流体静压与有效胶体渗透压之差59. 热休克蛋白的主要功能是A.增加细胞对氧的摄取能力B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力C.稳定溶酶体膜D. 维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位E.促进DNA 的修复60. 严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是：A.降低B.正常C.只有当体温升高时才升高D.时高时低E经常处在高代谢率的状态61. 应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系？A.促进蛋白分解B.抑制炎症介质释放C.稳定溶酶体膜D.急性期蛋白的合成E.维持机体对儿荼酚胺的反应性62. 应激时，分泌变化中，下述哪项不正确？A.胰高血糖分泌增加B.生长激素分泌减少C.血浆胰岛素含量偏低D.血浆醛固酮水平升高E.ADH分泌增加63. 关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？A.早期肾小球滤过率仍低于正常B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C.肾小管阻塞未被解除D.血中NPN逐渐恢复正常E.可发生低钾血症64. 急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是A.水中毒B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.高钾血症E低钠血症65. 血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于A.肾动脉收缩B.肾皮质血管收缩C.肾髓质血管收缩D.肾静脉收缩E.肾皮、髓交界处血管收缩66. 慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是A.少尿B.多尿、夜尿C.高渗尿D.血尿E.蛋白尿67. 关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFRB.与血肌酐浓度有关C.与尿肌酐浓度有关D.与尿量有关E.基本上与GFR变化有平等关系68. 尿毒症患者心前区疼痛，体检可听到包摩擦音，说明有A.心室穿孔B.心力衰竭C.无菌性心包炎D.化脓性心包炎E.心包积血69. 多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？A.肺水肿B.肺出血C.肺泡透明膜形成D.肺纤维化E肺不张70. 下列哪一项不是多系统器官衰竭时肾脏的表现A.少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿D.尿钠降低E血肌酐升高71•引起多系统器官衰竭的肠病变的因素中下列哪一项不存在？A.休克或感染造成肠缺血B.细菌经肠吸收进入门脉系统C.细菌抑制细胞释放细胞因子D.非经口补给营养造成肠粘膜萎缩 E.大量应用抗生素使肠内菌群失调72. 下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降A.肾上腺素B.组胺C.前列环素D.心肌抑制因子醛固酮73.内啡肽在休克发生中作用为A.促进组胺分泌B.促进MDF形成C抑制肾素—血管紧张素系统D.抑制心血管系统E抑制PGI 2 形成74.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质A. TXA 2B.ADPC.PAFD.儿茶酚胺E. C5a75. 纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体A. a肾上腺素能受体B. B肾上腺素能受体C.H 1组胺受体D.M胆碱能受体E.阿片肽受体76. 下列哪一种物质不引起血管扩张A.内啡肽B.内皮素C.降钙素基因相关肽D.前列环素E组胺77. 休克时交感神经一直处于A.先兴奋后抑制B.强烈兴奋C.先抑制后兴奋D.强烈抑制 E.改变不明显78. 下列哪一种休克属于血流分布异常性休克A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克 E.失液性休克79. 糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应A.受体TPK途径B.非受体TPK途径C.核受体途径D.鸟苷酸环化酶途径E.腺苷酸环化酶途径80. 下列有关细胞信号转导的描述，哪项是错误的A. 心肌B受体兴奋引起cAMP增加，激活PKA,提高心肌收缩力B. 表皮生长因子可激活TPK，经Ras-ERK途径引起细胞增殖C. 内皮素受体兴奋可激活TPK，经PI3K途径促发肌肉收缩D. M2 胆碱能受体可激活Gi ，减少cAMP 生成，进而影响细胞的功能E. NF 可通过JAK-STAT 途径影响靶基因的表达二、名词解释每题 2 分1 低容量性高钠血症2 意识障碍3 细胞信号转导4 代谢性酸中毒5 heat shock protein (HSP)6 微血管病性溶血性贫血7 心肌顿抑8 systemic inflammatory response syndrome (SIRS) 三、问答题每题10 分1 试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。
病生人卫50题
《病理生理学》基础联考练习题(B)1.休克的发生是由于A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B.重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降(E)2.提示慢性肾衰竭病变更严重的指标是A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿(A)3.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进B.冠心病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.高血压病(C)4.下列哪项变化在急性心衰时不会发生A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白(A)5.呼吸衰竭时指A.肺泡气与外界空气之间或者血液之间交换障碍的病理过程B.血液携带、释放、运输氧障碍的病理过程C.肺内不同部位肺泡之间气体交换障碍的病理过程D.细胞利用氧障碍的病理过程E.具有呼吸障碍困难症状的病理过程(C)6.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A.血液凝固性持续增高B.血液纤溶性明显增加C.血液先发生高凝后转为低凝D.血液先发生低凝后转为高凝E.血液高凝和低凝同时均衡发生(D)7.下列关于呼吸衰竭病理过程描述不正确的是A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaCO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症和高碳酸血症型D.呼吸患者（未经治疗时），可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E.根据病理经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭(A)8.宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起DICA.外源性凝血系统B.内源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统、E.激肽系统(D)9.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后点位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效远较正常递质为弱(A)10.自由基导致细胞膜结构的损伤、流动性降低，通透性增加主要是由于A.引起膜脂质过氧化B,抑制蛋白质的功能C.破坏核酸及染色体D.减少ATP的生成E.使糖氧化增强(B)11.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A.肝颈静脉反流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝大、压痛E.颈静脉怒张(E)12.右心衰时不会出现下列哪种表现A.皮下水肿B.颈静脉怒张C.肝大、压痛D.肝颈静脉反流征（+）E.肺水肿(C)13.休克I期的心脑血液灌流量变化情况是A.均明显增加B.均明显减少C.心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D.闹灌流量增加，心灌流量无明显变化E.均先减少后增加(D)14.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.感染发热B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.引用利尿剂(D)15.急性肾小管坏死病人尿比重何渗透压降低的机制主要是由于A.GFR↓B.肾血流↓C.肾小球滤过膜通透性↑D.肾小球重吸功能障碍E.原尿流速减慢(C)16.失血性休克早期的治疗主要用A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素E.普萘洛尔(B)17.下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病时A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄(E)18.慢性肾衰竭时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍(A)19.严重肾功能衰竭时，患者易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒(C)20.慢性肾衰竭患者尿量变化的特点是A.早期多尿，晚期夜尿B.早期少尿，晚期多尿C.早期多尿、夜尿，晚期少尿D.早期夜尿、晚期多尿E.早期多尿、血尿，晚期少尿(A)21.DIC产生的贫血属于A.溶血性贫血B.镰刀型红细胞贫血C.中毒性品许爷D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血(D)22.肺换气功能障碍不包括A.弥散障碍B.肺泡通气血流比例失调C.解剖分流增加D.限制性通气不足E.功能性分流增加(A)23.肝性脑病的发病机制学说不包括A.矫枉失衡学说B.氨中毒学说C.假性神经递质学说D.γ-氨基丁酸学说E.血浆氨基酸失衡学说(C)24.急性肾衰竭少尿期，危及患者生命的首要原因是A.高钠血症B.尿量减少C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症(B)25.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A.抑制磷酸化B.氧化巯基C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化(D)26.在DIC晚期严重出血是由于A.凝血系统被抑制B.原发性纤溶亢进C.凝血系统被激活D.继发性纤溶亢进E.激肽系统被激活(B)27.左心衰竭患者新近出现右心衰时可表现为A.肺淤血加重，体循环淤血减轻B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均减轻D.肺淤血、体循环淤血均加重E.肺淤血、水肿加重(D)28.下列哪项不属于低血容量性休克的病因A.失血B.烧伤C.挤压伤D.干扰E.脱水(D)29.不属于休克I期临床表现的是A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大E.外周阻力增高(C)30.下列哪项是急性左心衰的表现A.颈静脉怒张B.肝颈静脉反流征（+）C.肺水肿D.肝脏肿大E.臂肺循环时间延长(D)31.一般而言，弥散障碍而导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积减少至少达到A.1/5以上B.1/4以上C.1/3以上D.1/2以上E.2/3以上(C)32.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A.患者出现烦躁不安、谵妄B.患者出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E,导致闹间质水肿(E)33.对通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，开始给氧时应给A.高浓度氧B.间断性高浓度氧C.纯氧D.高压氧E.低浓度、低流量氧(D)34.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现A.脸色苍白B.尿量减少C.,四肢冰凉D.神志昏迷E.脉搏细速(E)35.下列哪项不属于肺循环淤血的表现A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.心性哮喘D.肺水肿E.心源性休克(D)36.严重创伤引起DIC的主要机制是A.交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平增高B.大量RBC和血小板受损C.继发于创伤性休克D.组织因子大量入血(C)37.导致DIC发生的关键环节是A.FXII的季候B.FIII的大量入血C.凝血酶大量生成D.纤溶酶原激活物的生成E.FV的激活(B)38.导致染色体畸变或DNA断裂的自由基主要为A.O2-B.OH-D.LO-E.LOO-(E)39.在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是A.恶性肿瘤B.产科意外C.代谢性疾病D.大手术创伤E.感染性疾病(B)40.休克I期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌多于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流。
病生练习题1-13章
第二章水、电解质代谢紊乱一、名词解释等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水肿凹陷性水肿低钾血症高钾血症反常性酸性尿反常性碱性尿脱水热脱水征二、填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_______、________和________三种类型。
3.,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_______和_________。
4.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_______减少为主。
5.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_______和______丢失。
6.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_________,心肌兴奋性___________。
7.补钾最好______,不能_______或病情严重时,才考虑__________。
一般只有当每小时尿量在_________以上时,才允许静脉内补钾。
8.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_________或__________。
9..急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性______,心肌组织的兴奋性___________。
10.低钾血症可引起________中毒。
高钾血症会导致______中毒。
三、单选题1、构成成人体液总量的ECF和ICF各约占体重的A、30％、50％B、25%、45%C、20%、 40%D、15%、35%E、10%、30%2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A、Na+与Cl -B、K+与HCO3- C、Ca2+与H2PO42-D、Mg2+与SO42- E、Fe2+与Pr-3、容易较早引起休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水4.高渗性脱水体液丢失最多的部分是A、ECFB、组织液C、血浆D、ICFE、淋巴液5.造成机体失水过多的因素不包括A、剧烈呕吐B、过度通气C、渴感丧失D、尿崩症E、大汗6、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是A、严重腹泻B、渗透性利尿C、大面积烧伤D、大量腹水形成E、肺通气过度7、按水肿发生的器官组织分类，应排除A、皮下水肿B、炎性水肿C、脑水肿D、视乳头水肿E、肺水肿8、肾病综合征引起水肿的主要机制在于A、毛细血管壁通透性增大B、淋巴回流障碍C、原发性钠水潴留形成D、血浆胶体渗透压降低E、毛细血管流体静压升高9、机体排钾最主要的器官是A、皮肤B、胃肠道C、肺D、肾E、胰腺10、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是A、肌张力降低B、睫反射减弱C、呼吸肌麻痹D、肠鸣音减少E、肠蠕动消失11、对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除A、低浓度B、慢滴速C、见尿量D、配合心电监护E、检测血钾浓度12、高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A、先增高后降低B、先降低后增高C、增高D、降低E、保持不变13、高钾血症对心脏的最主要危害是引发A、窦性心动过速B、心脏停搏C、期前收缩D、房室传导阻滞E、心房纤颤14、脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少15、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水16、高热患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症17.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少18.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿19.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用排钾利尿剂B.腹膜透析C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性酸中毒20.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸21.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症22.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L四、问答题1、低渗性脱水为何较早出现循环衰竭症状?2、列表比较低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水(三种脱水体液丢失特点、主要失水部位、临床表现及防治的病理生理基础等）。
病生大题(1)
第二章疾病概论1.简述脑死亡的判断标准？整体死亡的标志是什么？其判断标准？①自主呼吸停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④脑电波消失⑤脑血液循环完全停止第三章水、电解质代谢紊乱3.简述创伤性休克引起高钾血症的机理。
①创伤性休克可引起急性肾功能衰竭。
②休克时可发生代谢性酸中毒。
③休克导致循环性缺氧，细胞膜钠泵失灵，严重时引起细胞坏死。
④广泛骨骼肌损伤释放大量钾离子。
4.为什么高渗性脱水时细胞外液水分丢失不明显？(16.为什么早期或轻症的高渗性脱水患者不易发生休克) 高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过①刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。
②刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管和集合管重吸收水增加。
③细胞内液的水分外移，使细胞外液得到补充，所以丢失不明显。
5.为什么低渗性脱水时病人的主要危险是循环衰竭?低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过①丧失口渴感而饮水减少；②使下丘脑分泌ADH减少，而导致肾脏排尿增加；③细胞外液的水分向相对高渗的细胞内转移，结果使细胞外液进一步减少。
所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是纽胞外液，对病人的主要危险是循环衰蝎。
6.急性低钾血症时为什么会出现肌肉无力？急性低钾血症时，由于细胞外液K＋浓度急剧下降，细胞内外K＋浓度差增大，细胞内的K＋外移增多导致静息膜电位负值变大出现超级化，使Em至Et间距离加大，兴奋性降低，轻者肌无力，重者肌麻痹。
7.急性低钾血症时为什么会出现反常性酸性尿?反常性酸性尿是指碱中毒的病人排酸性尿。
急性低钾血症时，细胞内液K＋转移到细胞外液而细胞外液H＋则移入细胞内，使细胞外液H＋浓度降低，导致代谢性碱中毒。
此时，由于肾小管上皮细胞内K＋浓度降低,使H＋-Na＋交换多于K＋-Na＋交换，故而排H＋增加,尿液呈酸性。
8.急性轻度高钾血症时患者为什么会出现手足感觉异常？急性轻度高钾血症时由于细胞内外K＋浓度差减小，导致静息膜电位负值变小，与阈电位的差值变小而兴奋性升高，故患者出现手足感觉异常或疼痛等神经肌肉兴奋性升高的表现。
病生习题45546
第二章疾病概论一、选择题：1、疾病的发展方向取决于( )A.病因的数量与强度B.是否存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤的力量对比E.机体自稳调节的能力2、病理生理学的主要任务是( )A 鉴定疾病的类型B 研究疾病的代偿功能C 描述疾病的表现D 揭示疾病的机制规律E 诊断和治疗疾病。
3、列那项不属于基本病理过程( )A 发热B 创伤性休克C 混合型酸硷平衡紊乱D 呼吸衰竭E4、哪项是免疫缺陷病( )A 红斑狼疮B 青霉素过敏C 艾滋病D 乳腺癌E 肝炎4 分子病的起因是( )A 宇宙线B 化学因子C 致突变因子D 电力辐射E 生物银因子5 分子病理研究的生物大分子不包括( )A 核酸B 蛋白质C 肽链D 酶类E 糖类二、名词解释：1.brain death三、问答题：1. 试举例说明疾病发病过程中局部与整体的辨证统一关系第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题：1、低渗性脱水对机体的最主要影响是( )A. 酸中毒B. 氮质血症C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍2、低钾血症时可出现( )A. 正常性酸性尿B. 正常性碱性尿C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍( )3、水肿首先出现于身体低垂部位，可能是( )A. 肾炎性水肿B. 肾病性水肿C. 心性水肿D. 肝性水肿E. 肺水肿4、高热患者易发生( )A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等容量性低钠血症D 等容量性高钠血症E 等渗性脱水5、严重缺钾可导致( )A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒6、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？( )A 肾小管损害B 异位钙化C 心肌传导性降低D 神经肌肉兴奋性降低E 心肌兴奋性升高1 低渗性脱水如未经处理可转变为BA 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水肿D 低血钾症E 水中毒2 正常人血清钠浓度为CA100mmol/l B 120 mmol/l C140 mmol/l D160 mmol/l E180 mmol/l3 过量的胰岛素引起低血钾症的原因是CA 醛固酮分泌过多，促进肾排钾B 肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少C 细胞外液钾向细胞内转移D 钾射入不足E 腹泻失钾4 患者术后禁食三天仅从静脉输入5 ％葡萄糖维持需要，患者最容易发生 BA 高血钾B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 低血钙•高血镁最重要的原因 AA 肾脏排泄减少B 严重挤压伤C 严重糖尿病D 严重酸中毒E 摄入过多•急性高血镁的治疗方法 BA 静脉输入葡萄糖B 静脉输入葡萄糖钙C 应用利尿剂加速排泄D 静脉输入生理盐水E 静脉输入乳酸钠二、名词解释：1. hypovolemic hypernatremia2. Hypotonic dehydration3. pseudohyperkalemia4. Cardionatrin三、问答题：1、简述哪种类型的低钠血症易发生休克，为什么？2、试述高钾血症时心血管功能的紊乱及其机制。
病生选择题库
A．生物性因素
B．理化性因素
C．营养性因素
D．遗传性因素
E．先天性因素
13．下列哪项属于物理性致病因素（ ）
A．中暑
D．引起疾病发生的机体外部因素
E．引起疾病发Βιβλιοθήκη 的机体内部和外部因素 7．下列关于疾病病因的叙述错误的是（ ）
A．每种疾病一般来说都有病因
B．病因可以促进或阻碍疾病的发展
C．病因是决定疾病特异性的因素
D．没有病因，不可能发生相关疾病
E．病因是引起疾病必不可少的因素
B．遗传性因素
C．先天性因素
D．营养性因素
E．免疫性因素
17．染色体畸变是指（ ）
A．染色体结构与数量的改变
B．基因的化学结构改变
C．易患某种疾病的素质
D．损伤胎儿生长发育的改变
E．免疫功能的改变
18．下列那种疾病是不遗传的（ ）
C．描述疾病时体内变化
D．研究疾病的症状和体征
E．研究疾病过程中的病理变化
3．疾病概论主要论述的是( )
A．疾病中具有普遍规律性的问题
B．疾病发生的原因与条件
C．疾病发生发展和转归的规律与机制
D．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制
E．基本病理过程的发生机制
4．病理过程是指( )
C．因果交替过程是疾病发展的重要形式
D．原因和结果间可以相互交替和相互转化
E．因果交替和恶性循环是无法打断的
27．疾病发生的基本机制不包括（ ）
A．免疫机制
B．分子机制
C．体液机制
第二章 疾病概论
病生题库
第一章绪论一、选择题A型题1.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程C.病理反应 E. 病理表现[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
2.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手段[答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。
3.下列哪项不属于基本病理过程 (0.288,0.239,03临床本)A、缺氧B、休克C、酸碱平衡紊乱D、呼吸衰竭E、水肿[答案]D[题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。
二、名词解释题1.病理过程（pathological process）存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。
2.病理生理学（pathophysiology）属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。
3.动物模型（animal model）在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。
五、判断题1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。
( )2．疾病概论主要论述的是疾病发生、发展和转归的规律与机制。
( )3．病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。
( ) 4．发热属于基本病理过程论述的内容。
( )答案：1．(√) 病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。
2．(×) 疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。
3．(√) 病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。
4．(√) 发热属于基本病理过程论述的内容。
六、论述题1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些[答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。
病生习题
E.是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科
[B型题]
A.健康 B.疾病 C.病理过程 D.完全康复 E.不完全康复
34.先天性单侧肾：A
35.一侧肾切除后：E
36.肾结核：B
A.疾病 B.病理过程 C.病理状态 D.病理反应 E.病理反射
37.缺氧：B
A.濒死期是临床死亡之前的一个阶段
B.濒死期的特点是神经,循环,呼吸等系统功能急剧降低
C.濒死期表现为意识模糊或丧失,反射迟钝,心跳微弱,血压下降,大小便失禁,呼吸减慢或出现周期性呼吸,体温下降
D.死亡病人必经濒死期
E.濒死期的特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态,各系统的机能和代谢发生严重障碍
13.下列哪项是由于物理性因素所致：B
A.佝偻病 B.高山病 C.高血压病
D.类风湿性关节炎 E.地方性甲状腺肿
14.下列哪项是化学因素所致：D
A.坏败血病 B.苯酮尿症 C.糖尿病
D.地方性氟中毒 E.地方性甲状腺肿
15.下列哪种疾病与精神心理因素有关：C
A.潜水员病 B.缺血性心脏病 C.消化性溃疡
第一章
[A型题]
1.下列哪项不属于病理过程：D
A.缺氧 B.水肿 C.休克D.高血压E.DIC
2.下列哪项不属于病理过程：C
A.黄疸 B.脱水 C.烧伤 D.高钾血症 E.低氧血症
3.下列哪种情况符合疾病的概念：D
A.右下截肢 B.先天性孤立肾 C.发热
D.动脉粥样硬化 E.休克
4.下列哪项表现属于体征：E
C.对各种应激原作用的抵抗力下降 D.心血管代偿能力减弱
E.免疫功能下降
27.衰老机体的特有疾病谱为：D
病生复习题(答案)
病理生理复习题（答案）一、选择题1、水肿是指 EA、血管内液增多B、水在体内滞留C、细胞内液过多聚D、淋巴液增加E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚2、在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是CA、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织3、全身体循环静脉压增高的常见原因是DA、血栓阻塞静脉腔B、肿瘤转移到静脉C、瘢痕压迫静脉壁D、右心衰竭E、左心衰竭4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是DA、毛细血管壁通透性增加B、毛细血管血压升高C、血浆胶体渗透压下降D、肾小球滤过率增加E、淋巴回流受阻5、引起水钠潴留的基本机制是CA、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球—肾小管失平衡D、肾小球滤过增加E、静脉回流受阻6、脑水肿是指AA、脑组织含水量增多B、脑细胞内液增多C、脑细胞外液增多D、脑血量增多E、脑容量增大7．肾性水肿最先出现在：AA、头面部B、腰背部C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、双上肢8、最易发生心性水肿的心脏疾病是：AA、肺心病B、心肌病C、心肌炎D、冠心病E、高血压性心脏病9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是；BA、水肿液的性状B、组织结构疏松C、重力效应D、局部微血管通透性增加E、局部淋巴回流障碍10、肝性水肿最常见的病因是：BA、急性病毒性肝炎B、门脉性肝便变C、急性中毒性肝炎D、早期原发性肝癌E、肝内血管瘤11．心性水肿一般首先出现在：CA、头面部B、双上肢C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、腰背部12．最易引起肺水肿的疾病是：DA、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、慢性支气管炎13、缺氧的概念是：AA、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低14、关于氧疗，哪一项是错的？EA、CO中毒可用吸纯氧治疗B、对低张性效果最好C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E、血液性、组织性缺氧因PaO2正常，没有意义15、引起“肠源性紫绀”的原因是CA、肠系膜血管痉挛B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、肠道淤血16、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是AA、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携氧能力差E、组织血流量少17、最能反映组织中毒性缺氧的指标是：BA、PaO2降低B、动静脉氧含量差降低C、CO2max降低D、CaO2正常E、动静脉氧含量差增大18．血液性缺氧血氧指标特殊变化是；DA、动脉血氧分压正常B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧含量下降D、血氧容量降低E、动-静脉氧差减少19．一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：CA、氧与血红蛋白结合速率变慢B、氧合血红蛋白解离速度变C、碳氧血红蛋白无携氧能力D、红细胞内2，3-DPG减少E、氧离曲线左移‘20．引起“肠源性紫绀”的原因是：AA、亚硝酸盐中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、肠道淤血水肿E、肠系膜血管痉挛收缩21．循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是：A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧饱和度正常D、血氧容量正常E、动-静脉血氧含量差加大22．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；CA、血氧容量下降B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧分压下降D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增大23、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑BA、呼吸功能不全B、组织用氧障碍C、心力衰竭D、静脉血掺杂E、室间隔缺损伴有向左分流24．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为CA、心脏B、肝脏C、肺D、胃肠道E、脑25、缺氧时血液系统的代偿形式有A CA、氧离曲线右移B、血液重新分配C、红细胞和血红蛋白增加D、血红蛋白结合的氧量增加E、肌红蛋白增加26、缺氧时机体的代偿通过ABCDEA、呼吸系统，增加通气量B、血液系统，增加携氧量C、循环系统，增加组织血流量D、组织细胞，减少耗氧量E、血红蛋白在组织中释氧量增加27、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是ABCEA、心肌收缩力增强B、肺血管收缩C、血流分布改变D、毛细血管增生E、心率加快28、缺氧时组织细胞的代偿适应有ABCA、无氧酵解增强B、肌红蛋白增加，增加储氧量C、参与内呼吸的酶增多D、减少耗氧量E、血流量增加29、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有BDEA、动脉血氧分压和氧含量降低B、血氧容量降低C、动-静脉血氧含量差减小D、可出现呼吸性碱中毒E、静脉血分流入动脉是病因之一30、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：ABCEA、毛细血管密度增加B、线粒体数目增加C、肌红蛋白量增加D、溶酶体膜通透性增加E、细胞内呼吸功能增强31、影响机体对缺氧耐受性的因素有：ABCDEA年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低D、心、肺功能好坏E、机体耗氧员多少32、缺氧时心血管的代偿反应主要有；ACDEA、心率加快B、心脑血管收缩C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例D、毛细血管密度增加E、心输出量增加33、缺氧时血液系统代偿反应有；ACDEA、血氧容量增加B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制C、骨髓造血功能增强D、氧合血红蛋白解离曲线右移E、储血器管收缩红细胞入血增加34、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：ADA、肺通气量增加B、组织用氧加强C、血液携氧增加D、心脏活动增强E、骨髓红细胞生成增加二、名词解释健康：生理或心理状态正常，没有疾病。
病生习题
D属于原发性免投缺陷病
8疾病的本质是：
E艾滋病患者的细胞免疫功能低下
A细胞的损伤过程B人体对损伤的代偿过程C人体的抗损伤过程
D损伤与抗损伤的斗争过程E以上都不是
9免疫缺陷病最重要的临床表现为：
A易发生难治性感染B易发生恶性贫血C易发生溃疡性结肠炎
C抑制髓袢升支粗段对Na+的重吸收D远曲小管Na+-K+交换增强
E通过血容量的减少而导致醛固酮增多
14患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，揭示该患者发生：
A高渗性脱水B高渗性脱水但已补足水分C低渗性脱水
D等渗性脱水E未经任何处理的等渗性脱水晚期
四、多选题（X型题）
1、单纯失水见于：
4
A发热
五、问答题
1简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。
1
2病理生理学研究手段有哪些?其中哪种最重要，为什么?
3试举例说明何谓基本病理过程。
一、名词解释
第二章
疾病概论
1疾病2脑死亡3死亡4健康
5病因
6诱因
7自身免疫性疾病8免疫缺陷病9受体病10完全康复11不完全康复
14基因病
二、是非题
15分子病17单基因病18多基因病
7反常性酸性尿的出现见于：
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症
D高钾血症E高钠血症
8AG增高反映体内发生
A高血氯性代谢性酸中毒B正常血氯性代谢性酸中毒
C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒
9 AG增高性代谢性酸中毒可见于
A腹泻B糖尿病C高钾血症
D肾小管性酸中毒E大量输入生理盐水
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第一章疾病概论1.1单选题(A型题)（C）0001.死亡的概念是指A、各器官组织和细胞全部坏死B、心跳、呼吸停止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、细胞、组织代谢全部停止E、生命活动的停止（ C ）0002.衰老是A、整体功能不可逆性永久性消失B、各种致病因子作用导致的病理过程C、生命发展必然的生物学现象D、自身稳态调节紊乱E、是疾病的一种表现（E）0003. 近年来，我国疾病谱的变化中何种疾病的发生率在逐年上升：A 呼吸系统疾病B 消化系统疾病C 内分泌系统疾病D 神经、精神系统疾病E 心、脑血管疾病和恶性肿瘤（ D）0004.对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称：A、疾病的原因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的内因E、疾病的外因（ D ）0005.疤痕形成为A、病理过程B、病理反应C、疾病D、病理状态E、病理反射（A）0006.免疫缺陷病最重要的临床表现为A、易发生难治性感染B、易发生恶性贫血C、易发生溃疡性结肠炎D、易发生恶性肿瘤E、易发生自身免疫病（D）0007.下述关于艾滋病(AIDS)的说法，哪一是错误的？A、其病因是人类免疫缺陷病毒B、最多见于同性恋者C、可由输注血液制品引起D、属于原发性免疫缺陷病E、艾滋病患者的细胞免疫功能低下（ C）0008.全脑功能的不可逆性永久性停止称为：：A、躯体死亡B、临终状态C、脑死亡D、临床死亡E、脑干死亡（D）0009.疾病的本质是A、细胞的损伤过程B、人体对损伤的代偿过程C、人体的抗损伤过程D、损伤与抗损伤的斗争过程E、以上都不是（E）00010.健康的标志是：A、没有疾病B、身体强健C、心理上的良好状态D、身体上和社会上的良好状态E、无疾病，而且身体上、心理上和社会上良好状态（ C）00011.下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、颅神经反射消失E、脑电波消失（A）00012. 最常见的致病因素是：A 生物性因素B 物理性因素C 化学性因素D 营养性因素E 遗传性因素（ C）00013.临床死亡的最主要标志是：A、心跳停止B、呼吸停止C、心跳、呼吸停止，反射消失D、代谢障碍，乳酸堆积E、出现尸冷、尸僵、尸班（ E）00014.疾病的概念是：A、疾病是指机体不舒服B、疾病是细胞受损的异常生活活动C、疾病是机体对内外环境的协调障碍D、疾病是不健康的生命活动过程E、疾病是自稳状态紊乱而发生的异常生命活动（ D ）00015.脑死亡可发生在：A、临终期B、濒死期C、临床死亡前期D、临床死亡期E、生物学死亡期（E）00016．卫生组织（WHO）关于健康的定义是：A 体格健康，劳动能力正常B 机体对环境适应能力正常C 机体功能、代谢和形态结构正常D 心理状态正常E 不仅没有疾病，而且要有健全的心身状态及社会适应能力（E）00017．卫生组织（WHO）关于健康的定义反映了：A 神灵主义医学模式B 自然哲学医学模式C 机械论医学模式D 生物医学模式E 生物-心理-社会医学模式（E）00018．对疾病概念的叙述下列哪项较确切：A 机体功能、代谢和形态结构异常B 机体对环境适应能力异常C 机体劳动能力减弱的丧失D 致病因子作用于机体，出现各种症状和体症E致病因子作用于机体发生形态、功能紊乱和心理社会适应能力异常（A）00019．引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于：A 原因B 条件C 诱因D 病理损害E 病理过程（E）00020．致病条件是指：A 社会因素B 自然因素C 心理因素D 引起疾病发生的特异性因素E 促使疾病发生、发展的因素（D）00021．各种感染性疾病的主要致病条件是：A 病原菌的数量B 病原菌的毒力C 病原菌侵入的途径D 机体抵抗力降低E 社会因素和自然因素（C）00022．某些药物能损害正常发育的胎儿，导致胎儿畸形，这种致病因素属于：A 遗传性因素B 化学性因素C 先天性因素D 免疫性因素E 营养性因素（D）00023．疾病的潜伏期是指；A 病原体在机体内生长、繁殖的时期B 机体与病原体相互斗争的时期C 致病因素作用于人体出现轻微病理损害的时期D 致病因素作用于人体到出现最初症状前的时期E 从疾病出现最初症状起到出现典型证明前的时期（C）00024．某患儿患流行性脑脊髓膜炎，病人出现高热、头痛、呕吐、脑膜刺激症，该疾病过程处于：A 潜伏期B 前驱期C 症状明显期D 转归期E 濒死期（E）00025．完全康复是指：A 病变部位形态结构恢复正常B 机体功能、代谢恢复正常C 机体对外界环境适应能力和劳动能力恢复正常 D 住院病人出院回家E 生理、心理和对环境适应能力的康复（A）00026．传统观念认为死亡的标志是指；A 心跳、呼吸停止B 全脑功能永久性停止C 大脑皮层功能永久性停止D 小脑和脑干功能永久性停止E 大脑和小脑功能的永久性停止（B）00027．传统死亡过程中的可逆阶段是：A 脑死亡B 临床死亡C 脑干死亡D 生物学死亡E 大、小脑、脑干死亡（C）00028．在传统死亡的概念中，生物学死亡与临床死亡的区别在于：A 心跳停止B 呼吸停止C 组织细胞代谢停止D 意识丧失E 反射消失(二)B型题A坏血病 B 脚气病 C 佝偻病D 夜盲症E 甲状腺肿（B）00031．维生素B1缺乏引起（A）00032．维生素C缺乏引起（C）00033．维生素D缺乏引起（E）00034．碘缺乏引起（D）00035．维生素A缺乏A 遗传性疾病B 先天性疾病C 传染病D 遗传易感性E 免疫性疾病（A）00036．色盲（D）00037．高血压病（E）00038．糖尿病（B）00039．先天性心脏病（E）00040．类风湿关节炎A全脑功能永久性丧失 B 心跳呼吸停止 C 组织、细胞功能代谢完全停止D 大脑皮层功能丧失，脑干功能尚存 E 呼吸不规则，对各种刺激无反应性（D）00041．植物状态（A）00042．脑死亡（B）00043．临床死亡（C）00044．生物学死亡第二章水电解质代谢紊乱一．选择题（一）A型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞内液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质（B）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒 C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A、主要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症 B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒 C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症 E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（ B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（ D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（ A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（ C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（ C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（ B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高（ E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球—肾小管失平衡（ B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（ D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（ B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（ D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（ A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（ B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（ D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（ A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（ A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（ C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少（ C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（ D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤（ E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高（ C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（ A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（ A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（ A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大（ D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低（ C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（ D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（ C ）65.所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于3.5mmol/LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？ AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好（二）B型题A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿1．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于2．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于3．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于4．慢性充血性心力衰竭患者常发生5．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生6．大量呕吐未加处理者常发生低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症D 高钠血症E 低钙血症7 胃肠道术后长时间禁食者可发生8 严重腹泻者不补充水份发生9 急性肾功能衰竭少尿期多有10 炎热的气候里急行军可发生A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少11 高渗性脱水早期12 高渗性脱水晚期13 低渗性脱水早期A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少14 高钾血症所致酸中毒时15 低钾血症所致硷中毒时16 原发生代谢性酸中毒时17 高渗性脱水早期18 低渗性脱水早期（三）X型题1.下列哪几项符合等渗性脱水的特点？A脱水征明显 B有口渴感觉 C早期尿量减少 D血压一直正常 E体温常升高2.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力 BT波低平增宽 C反常性碱性尿 D麻痹性肠梗阻 E精神萎靡冷漠3.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合？A血清钾浓度低于3.5mmol/L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C低钾血症即表明体内总钾量减少 D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒4.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确？A静脉直接注射 B一般口服补钾 C最好见尿补钾 D静脉补钾宜慢 E补氯化钾最好5.下列哪几项是低钾血症的原因？A剧烈呕吐 B严重腹泻 C急性酸中毒 D使用利尿剂 E应用胰岛素6.下列哪几项是水中毒时机体的变化？A细胞内液增多 B细胞外液增多 C细胞内液低渗 D细胞外液高渗 E体重迅速增加7.下列哪几项是低渗性脱水的原因？A大量出汗只补水 B严重腹泻只补水 C醛固酮分泌增多 D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水8.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克9.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿10下列哪几项是高钾血症的原因:A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少（二）B型题1 C2 E3 B4 E5 D6 E7 A8 C9 B 10 D 11 A 12B 13 E 14 B15 A 16 A 17 E 18 D（三）X型题1. ABCE2. ABDE3. ABDE4. BCDE5. ABDE6. ABCE7. ABCE8. ABCDE9. ABC 10 ABE发热1.客观题：1.1单选题(A型题)（D）1、下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的A、体温超过正常值0.6℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高（D）22、下述哪一种体温升高属于过热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、先天性无汗腺E、流行性脑膜炎（A）3、体温调节中枢的高级部分是A、视前区-前下丘脑B、延脑C、桥脑D、中脑E、脊髓（B）4、人体最重要的散热途径是A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉（A）5、炎热环境中皮肤散热的主要形式是A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射（D）5、引起发热的最常见的病因是A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染（D）6、外致热原引起发热主要是A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质 C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放 E、加速分解代谢，产热增加（D）7、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染（D）8、内生致热原是A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质（E）9、下述哪种物质属内生致热原A、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E、单核细胞等被激活后释放的致热原（B）10、发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A、外致热原B、内生致热原C、前列腺素D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷（B）11、多数发热发病学的第一环节是A、产热增多，散热减少B、发热激活物的作用C、内生致热原的作用D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移（C）12、体温上升期的热代谢特点是A、产热和散热平衡B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热障碍E、散热障碍（A）13、发热病人最常出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒（D）14、退热期可导致A、Na+潴留B、Cl-潴留C、水潴留D、脱水E、出汗减少（E）15、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的A、物质代谢率增高B、糖原分解加强C、脂肪分解加强D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少（D）16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次（B）17、发热造成循环系统功能改变的突出表现是A、血压升高 D、心负荷加重B、心率加快 E、心肌收缩力增强C、心输出量增多（B）18、属于发热的是A、中暑 D、妊娠B、肺炎 E、抽搐C、甲亢第四章缺氧1.1单选题(A型题)（D）1.低氧血症是指：A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血液氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常（E）2．缺氧的正确概念是：A、吸入气中的氧含量减少B、血管中的氧含量过低C、血管中的氧分压降低D、血管中的氧容量降低E、供氧不足或利用氧障碍（E）3．以下哪种原因会导致氧离曲线左移： A 2，3-DPG增多 B酸中毒 C二氧化碳分压增高 D 血温增高 E高铁血红蛋白血症（B）4、红细胞内2，3-DPG增多可引起A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力增加C、血液携带氧的能力增加D、红细胞向组织释放氧增多E、细胞利用氧的能力增加（D）5、影响动脉血氧分压高低的主要因素是病理生理学第8页A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能E、线粒体氧化磷酸化酶活性（B）6、影响动脉血氧含量的主要因素是A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO2分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2，3-DPG含量（C）7、P50升高见于下列哪种情况A、氧离曲线左移B、血温降低C、血液H+浓度升高D、血K+升高E、红细胞内2，3-DPG含量减少（E）8、检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A、吸入气氧分压B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、组织摄取和利用氧的能力。
病生选择题(附答案)
病生选择题（附答案）1．病理生理学研究的是a．正常人体形态结构的科学b、正常人体生命活动规律的科学C.患病体形态结构变化的科学D.患病体生命活动规律的科学e.疾病表现与治疗的科学2．病理生理学总论内容是a、讨论病因病机的一般规律。
B.讨论典型的病理过程ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化ｄ．单纯讨论疾病的概念e、讨论系统器官的整体变化[答]a3．基本病理过程是指a、讨论病因病机的一般规律。
B.讨论典型的病理过程ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化ｄ．单纯讨论疾病的概念e、讨论系统器官的整体变化[答]B4．病理生理学各论是指a、讨论病因病机的一般规律。
B.讨论典型的病理过程ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化ｄ．单纯讨论疾病的概念e、讨论系统器官的病理生理学[答]e5．下列哪项不属于基本病理过程a．发热b．水肿c．缺氧d、心力衰竭E.代谢性酸中毒[答案]d6．病因学的研究是属于ａ．病理生理学总论内容ｂ．基本病理生理过程内容c、各种病理生理学理论的内容D.疾病的特殊规律E.研究生物因素如何导致疾病[答]a7．病理生理学研究的主要手段是ａ．病人b、病人和动物ｃ．疾病d、动物实验ｅ．发病条件[答案]da型题1.健康的正确表述是a．健康是指体格健全没有疾病b．不生病就是健康c、健康是指完全良好的社会适应状态。
D.健康指的是完全良好的精神状态e．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态[答：]e2．疾病的概念下列哪项提法较正确a、指机体在一定的病因学损伤下，由于自我调节障碍而发生的异常生命活动。
疾病是指身体的不适c．疾病是机体对内环境的协调障碍d．疾病是不健康的生命活动过程e、细胞是生命的基本单位，疾病是细胞损伤的表现3．下列中哪项是错误的叙述a、条件是指在病因作用下影响疾病发生发展的因素。
B.条件包括自然条件和社会条件ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因ｄ．条件对于疾病是必不可少的e、条件可以促进或延缓疾病的发生4．病因学研究的是a、与疾病发生密切相关的风险因素B.疾病发生的原因和条件c．疾病时自稳调节紊乱的机制d．疾病转归的机制e．因果转化规律[答案]b5.以下陈述不正确ａ．每种疾病一般来说都有病因b、病因学是导致疾病的一个基本因素，决定了疾病的特异性ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的[答案]ｄ6.疾病发生的条件不正确ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素ｂ．它们本身不能引起疾病c、它可以控制病因学对身体的影响，促进疾病的发生ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的[答案]ｅ7.以下正确陈述是正确的a．只要有病因存在，疾病肯定会发生b．有条件存在，疾病肯定会发生c．没有病因存在，疾病肯定不会发生d．有诱因存在，疾病肯定会发生e、同时，条件和激励也会导致疾病8．发病学是指a、疾病发生发展规律和机理的科学研究ｂ．主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制ｃ．研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学ｄ．研究疾病发生、发展过程中的一般规律e、研究疾病发生发展的基本规律[答]B9．下列说法中哪项是正确的a、任何疾病都会在一定阶段后结束，这是疾病的结果。
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1.病因在疾病发生发展中的作用*病因指够引起某一疾病并决定该疾病特异性的因素.作用:引起疾病,没有治病因素就不会发生疾病;决定疾病的特异性.病因在疾病发展中的作用因病因的种类和机体的反应而不同,有的可在整个疾病过程中都起作用;有的仅引起疾病的发生,在疾病的进一步发展中并不继续起作用2.举例说明条件在疾病发生中的作用*条件本身虽不能引起疾病,但可左右病因对机体的影响或者直接作用于机体,促进或阻碍疾病的发生.如营养不良是发生结核病的条件,但营养不良不能引起结核病;没有营养不良的条件,结核病仍可能发生.营养不良可通过削弱机体的抵抗力而明显促进结核病的发生3.简述分子病的常见类型*分子病是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病.主要分四类:酶缺陷所致的疾病;血浆蛋白和c蛋白缺陷所致的疾病;受体病;膜转运障碍所致的疾病4.什么是脑死亡?判断脑死亡的标准有哪些*指枕骨大孔以上的全脑死亡,是机体作为一个整体的功能永久性停止的标志.判断根据是:自住呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸;不可逆性深昏迷;脑干N反射消失;瞳孔散大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全停止1.试述低渗性脱水易导致休克的原因*①低渗性脱水时体液的丢失使c外液量↓②由于低渗状态,水分可从c外液向渗透压相对较高的c内转移,致使血容量进一步↓③由于c外液低渗,对口渴中枢的刺激↓而会使饮水↓④c外液低渗使ADH 分泌↓,早起尿量增多多可加重c外液量的进一步↓2.试述扎紧动物一侧后肢2h后,局部出现水肿的机制*①后肢v回流受阻,毛细血管流体静压增高,有效滤过压↑②局部v淤血,组织缺氧,微血管壁通透性↑③血浆蛋白从毛细血管和微v壁滤出,血浆胶体渗透压↓和组织间胶体渗透压↑,促使溶质及水分滤出④淋巴回流受阻,使含蛋白的水肿液在组织间隙中聚集3.分析心性水肿的发生机制*⑴血管内外液体交换平衡失调.充血性心力衰竭时体v回流障碍,v压增高可致毛细血管流体v压增高,时组织液生成增多⑵体内外液体交换平衡失调①充血性心力衰竭时,有效循环血量↓,肾血流量↓.交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋,使入球小A收缩,肾血流量进一步↓,肾小球滤过率↓,导致水钠潴留②有效循环血量↓,致使心房肽分泌↓,加上肾小球滤过分数增高,导致近曲小管对水、钠的重吸收↑③有效循环血量↓,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致醛固酮和ADH分泌增多,使远曲小管对水、钠重吸收增多,导致水钠潴留4.试述低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性的影响及其机制*低钾血症时,c内外液中k+浓度差↑,但[k+]↓使心肌c膜对k+的通透性↓,k+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应↓,即Em与Et的差距↓,故心肌兴奋性增高.高钾血症时,c内外液中k+浓度差↓,Em负值↓,使Em与Et的差距↓,故心肌兴奋性先增高;严重高钾血症时,Em过于接近Et,快钠通道失活,使心肌兴奋性↓5.试述反常性酸性尿和反常性碱性尿和发生机制*低钾血症时,c内钾转移到c外,而c外H+进入c内,发生代碱.在肾小管上皮c内因H+浓度增高,使H+-Na+交换↑,故排K+↑,尿液呈酸性,即反常性酸性尿.高钾血症时,c外钾转移到c内,而c内H+移至c外,发生代酸.在肾小管上皮c内因H+浓度↓,使H+-Na+交换↓,故排H+↓,尿液呈碱性,即反常性碱性尿6.某腹泻病人在大量滴注葡萄糖液后出现腹胀,试分析其可能的原因*低血钾使胃肠道平滑肌兴奋性↓,肠蠕动↓,于是发生腹胀.原因:①腹泻引起钾丢失②大量滴注葡萄糖液使血糖浓度↑,在胰岛素作用下葡萄糖进入c合成糖原,在此过程中要消耗K+③胰岛素还可以刺激c膜上Na+-K+-ATP酶活性,K+向c内转移使血钾浓度↓④大量输入葡萄糖使血浆渗透压↑,引起肾脏渗透性利尿而丢失钾7.简述低钾血症时,心肌电生理的变化及其发生机制*①兴奋性↑:膜对钾的通透性↓②传导性↓:0相去极化速度↓③自律性↑:低钾血症时钾外流↓,相对的钠内流↑,自动除极化速度加快④收缩性↑:钙内流加速,兴奋-收缩耦联↑8.试述缺钾病人剧烈活动时易发生横纹肌溶解的机制*①运动所诱发的舒血管反应丧失,造成肌肉缺血②肌肉的糖原合成↓,能量储备不足③Na+-K+泵活性↓,c 内Na+增多,与Na+伴随的物质转运活动也收到损害9.简述缺钾和低钾血症对酸碱平衡的影响及其机制*均易诱发代碱.机制:①低钾血症时H+向c内转移增多②肾脏缺钾时排H+增多10.试述严重高钾血症引起心搏骤停的机制*严重高钾血症时,可因兴奋性和自律性严重↓而引起心搏骤停.机制:①高钾血症时,c内外液中K+浓度差↓,按Nernst 方程Em负值↓,Em过于接近Et,快钠通道失活,使心肌兴奋性↓②c外液K+浓度↑使膜对K+的通透性↑,因此4相的K+外向电流↑延缓了4相的净内向电流的自动除极化效应,则自律性↓1.PH正常是否说明无酸碱紊乱？为什么*否.因为PH正常可以有以下三种情况①完全没有酸碱平衡紊乱②代偿性酸中毒或代偿性碱中毒③某些类型的混合型酸碱平衡紊乱2.试评价肺在酸碱紊乱中的作用*肺在酸碱平衡中的作用是通过改变肺泡通气量来控制挥发酸释出CO2的排出量来调节血浆碳酸浓度,使血浆中HCO3-与H2CO3比值接近正常,以保持PH相对恒定.肺的代偿发生迅速,但代偿能力有限,因此呼吸运动的调节是通过中枢或外周两方面来进行的,由于血液中H+不易通过BBB,外周化学感受器PH的变化也不及中枢化学感受器敏感,所以PaCO2↑或PH↓时,主要通过延髓中枢化学感受器感受3.PaCO2↑是否一定有呼酸？为什么*不一定.~是一个反映呼吸因素指标.当其高于正常值时,表示有CO2潴留,见于呼酸或代偿后的代碱.因为在代碱时,机体代偿,使CO2在体内代偿性增高,以维持PH稳定,代偿碱中毒4.何为AG？对判断酸碱紊乱时有什么意义*是血清中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值.AG的测定对区分不同类型的代酸(AG↑型和AG正常型)和诊断某些混合型酸碱平衡紊乱(有AG↑,肯定有代酸以及用于判定代碱)有重要意义5.代酸对中枢N有什么影响？机制是什么*代酸时,引起CNS的代谢障碍和抑制症状,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可引起呼吸中枢麻痹而死亡,其发生机制有:酸中毒时生物氧化酶类的活性受到抑制,氧化磷酸化过程↓,致使ATP生成↓,因而脑组织能量供应不足;PH值↓,脑组织内谷氨酸脱羧酶活性↑,使γ-氨基丁酸增多,后者对CNS具有抑制作用6.为什么急性呼碱比慢性呼碱更易出现手足抽搐症*慢性呼碱时,由于肾的代偿调节和c的缓冲,可避免c外液PH发生大的变化,从而避免引起血浆中游离钙浓度迅速↓引起手足抽搐.而急性呼碱时,PH迅速↑,引起血浆游离钙浓度迅速显著↓,引起手足抽搐7.剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发病机制*剧烈呕吐常引起代碱.这是因为①失H+.呕吐是胃液中大量H+的丢失,肠腔中HCO3-得不到足够的H+中和而被回吸收入血②低K+.胃液中K+的丢失使[K+]↓,此时c内K+外移,c外H+内移,使c外液[H+]↓,同时肾小管上皮c泌K+↓,泌H+↑,重吸收HCO3-增多③低Cl-.胃液中Cl-的丢失使血[Cl-]↓,造成肾远曲小管上皮c泌H+↑,重吸收HCO3-↑,引起缺氯性碱中毒④c外液容量↓.剧烈呕吐可造成脱水,c外液容量↓,引起继发性醛固酮分泌增高.醛固酮促进远曲小管上皮cH+、泌K+,加强HCO3-重吸收.8.急性呼酸与慢性呼酸的酸碱指标主要区别是什么？为什么*主要看PH值.急性呼酸时机体不能充分发挥代偿,PH常低于正常值;慢性呼酸时,由于肾脏的充分代偿,PH值可不变9.呼碱合并代碱时主要血气指标如何变化*两种紊乱分别使血浆PH向相反的方向移动,因此血浆PH取决于两种紊乱的程度,可升可降,也可完全正常.同时,两种紊乱使HCO3-浓度和PaCO2都向↑的方向移动,故最终的血浆HCO3-浓度和PaCO2都显著↑.AB、SB、BB均↑,BE正值加大,PH变动不大10.某糖尿病患者,化验结果显示:血PH7.30,PCO2 31mmHg,SB16mmol/L,血[Na+]是140mmol/L,血[Cl-]104mmol/L.请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断依据*该患者的酸碱平衡紊乱为AG↑型代酸.依据如下:①PH↓表明患者有失代偿性酸中毒②患者有糖尿病史,可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体增多,引起酮症酸中毒③患者PCO2↓,[HCO3-]↓,两者变化方向一致,首先应考虑单纯性酸碱平衡紊乱.如PCO2原发性↓,[HCO3-]为代偿性↓,应为呼碱,与病人PH和病史均不相符.如[HCO3-]是原发性↓,PCO2为代偿性↓,为代酸,与病人PH和病史相符④患者AG=[Na+]-( [HCO3-]+[Cl-])=140-(16+104)=20mmol/L,AG明显↑,与糖尿病时酮体↑,有机酸阴离子↑的病史相符.综上,判断~1.缺氧可分为几种类型？简述各型的血氧变化特点*根据缺氧的原因和血氧变化的特点,一般将缺氧分为低张性、血液性、循环性、组织性四种类型.特点:①低张性:A血氧分压↓,血氧含量↓,血氧容量正常,血氧饱和度↓,a-v血氧含量差↓(慢性缺氧可正常)②血液性:A血氧分压正常,血氧含量和血氧容量↓(血红蛋白与氧的亲和力异常增高者不↓),血氧饱和度正常,a-v血氧含量差↓③循环性:A血氧分压、血氧含量、血氧容量和血氧饱和度一般正常a-v血氧含量差↑④组织性:A 血氧分压、血氧含量、血氧容量和血氧饱和度正常,a-v血氧含量差↓2.简述发绀与各型缺氧的关系*当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时,皮肤和粘膜呈青紫色,称为发绀.发绀不一定缺氧,缺氧也不一定有发绀.低张性缺氧和循环性缺氧均可出现血氧分压↓,导致脱氧血红蛋白的浓度↑,从而出现发绀;而血液性缺氧和组织性缺氧血氧分压正常,一般不会出现发绀3.试述CO中毒引起缺氧的机制*①CO与Hb的亲和力是氧的210倍.CO与Hb 结合形成HbCO而失去携带氧的能力②当CO与Hb分子中某个血红素结合后,将↑其余3个血红素对氧的亲和力,使氧解离曲线左移,Hb中以结合的氧释放↓③CO还能抑制RBC内糖酵解,使2,3-DPG生成↓,氧解离曲线左移,进一步加重缺氧4.试述高铁血红蛋白血症引起缺氧的机制*①亚硝酸盐等氧化剂可使大量Hb氧化为高铁血红蛋白,高铁血红蛋白中Fe3+与羟基牢固结合而失去携带氧的能力②当Hb分子的四个Fe2+有一部分被氧化成Fe3+,还使剩余的Fe2+与O2的亲和力↑,导致氧解离曲线左移,Hb向c释放氧↓5.试述低张性缺氧时循环系统的代偿反应*表现在①CO↑.由于HR加快、心肌收缩力↑、回心血量增多所致②肺血管收缩.由于肺A平滑肌c内钙↑、缩血管物质相对增多及交感N兴奋所致③血流重新分布.心、脑供血量增多,而皮肤、内脏、骨骼肌和肾的组织血流量↓④组织毛细血管密度↑,有利于血氧弥散6.试述急性缺氧引起肺血管收缩的机制*①电压依赖性钾通道介导的c内钙↑.急性缺氧可抑制其功能,较少通道的开放,使K+外流↓,膜电位↓,引发c去极化,从而激活电压依赖性钙通道开放,Ca2+内流↑引起肺血管收缩②缩血管物质相对增多③肺血管α-肾上腺素受体密度较高,交感N兴奋使肺血管收缩7.缺氧引起循环系统损伤性变化的主要表现*①肺A高压②心肌舒缩功能↓③心律失常④回心血量↓8.缺氧时RBC中2,3-DPG增多的机制及其影响*机制:①生成↑:由于脱氧血红蛋白增多和PH值增高,使糖酵解过程关键酶DPGM等活性加强,2,3-DPG生成增多②分解↓:PH值增高可抑制DPGP酶的活性,使2,3-DPG的分解↓.2,3-DPG增多使氧解离曲线右移,其影响为:①氧解离曲线右移,即血红蛋白与氧的亲和力↓,易于将结合的氧释出供组织利用②当PaO2降至60mmHg以下时,因处于氧解离曲线陡直部分,可使血液通过肺泡时结合的氧量↓失去代偿意义1.致热原通过哪些基本发病环节使机体体温↑*①外致热原(微生物及其产物)的有效成分与产内生致热原的c膜特异受体结合,通过新的mRNA及蛋白质合成,并释放内生致热原(EP)②体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部(POAH),EP作用于POAH,使得体温↑③EP首先作用于体温调节中枢,引起发热中枢介质的释放,继而引起体温调节中枢调定点上移④当体温偏离调定点时,可由反馈系统(温度感受器)将偏差信息送到控制系统,后者将这些信息综合分析,与调定点比较,然后通过对效应器(产热和散热)的调控把中心温度维持在与调定点相适应的水平2.阐述体温↑期的变化及机制*体温↑期是发热的第一时相,主要变化是畏寒,皮肤苍白,严重者出现寒颤和鸡皮.由于皮肤血管收缩血流↓变现为皮肤苍白.因皮肤血流↓,皮温↓刺激冷感受器,信息传入中枢而有畏寒感觉.鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致.寒颤则是骨骼肌不随意的周期性收缩,是下丘脑发出的冲动,经脊髓策索的网状脊髓束和红核脊髓束,通过运动N传递到运动终板而引起.此期因体温调定点上移,血温低于调定点水平,因此,热代谢特点是产热增多,散热↓,体温↑3.发热和过热有何异同*同:①两者均为病理性体温↑②体温均高于正常值0.5℃.不同:①发热时体温调节中枢的体温调定点上移,而过热时体温调定点并未上移②发热时体温不会超过体温调定点水平,而过热时体温↑的程度可超过体温调定点水平③从体温↑机制来说,发热时主动调节性↑,而过热是由于调节障碍引起的被动性体温↑4.长期发热病人又出现剧烈呕吐,发生哪些酸碱平衡紊乱*①代酸:糖酵解↑,使血乳酸水平↑;脂肪分解↑,产生大量酮体②呼碱:高热使呼吸加强,PaCO2↓③代碱;呕吐使胃液中HCl大量丢失;胃液中K+丢失引起低血钾,通过c内外K+-H+交换使血[H+]↓;肾小管上皮cK+-Na+交换↓,H+-Na+交换增多,使H+丢失过多5.发热时,机体有哪些主要的机能和代谢改变*物质代谢变化:糖原分解增多,血糖增高;脂肪分解↑,出现酮血症和酮尿;蛋白质分解加强,尿氮显著增多,出现负氮平衡.可出现B族维生素缺乏,脱水和代酸.机能变化:HR加快;呼吸加深加快,可发生呼碱;消化液分泌↓,胃肠蠕动↓,食欲减退;尿量↓,尿比重↑;常出现头痛、头晕,高热时出现烦躁不安、谵语、幻觉和失眠1.概述c信号转导的基本机制及异常的病理意义*基本过程是由配体作用于膜受体或核受体信号,继而启动c内信号转导通路.化学或物理信号作用于相关受体,引起c内一系列信号转导蛋白的构象、活性或功能变化,最终导致c生物学性质改变.配体数量、受体数量、受体亲和力、c内信号分子改变调节着c内信号转导通路.不同的信号转导通路间具有相互联系和作用,形成复杂的网络.信号转导的异常与很多疾病发生发展密切相关,如肿瘤、心血管病等.可见于这样几个方面①c信号转导分子异常既可以作为疾病的直接原因,引起特定疾病的发生,如基因突变所致的LDL受体质和量的改变能引起家族性高胆固醇血症;亦可在疾病的过程中发挥作用,促进疾病的发展,如高血压导致的信号转导异常与高血压心肌肥厚的发生有关②某些信号转导蛋白的基因突变或多态性虽然并不能导致疾病,但它们在决定疾病的严重程度以及疾病对药物的敏感性等方面起重要作用③c信号转导异常可以局限于单一成分或某一环节,亦可同时或先后累及多个环节甚至多条信号转导途径,造成调节信号转导的网络失衡2.为什么说可逆性的磷酸化调节是信号转导通路对靶蛋白调节的最重要方式*①蛋白激酶和磷酸酶普遍存在于调节c生长、分化、应激和死亡的信号转导通路中,对各种效应蛋白进行可逆性磷化修饰②便捷快速完成信号转导或终止,具有较高的可控性和特异性3.G蛋白家族分几类？它们任何被激活*分为两类:①由α、β和γ亚单位组成的异三聚体②小分子G蛋白.这两类还分为数量不等的亚型,并有相应的功能.G蛋白激活是由于配体与受体结合后,Gα上的GDP为GTP所取代,此时G蛋白解离成GTP-Gα和Gβγ两部分,它们可分别与效应器作用或通过产生第二信使影响c的反应4.何谓受体异常症？受体异常可有哪些表现*指因受体的数量、结构或调节功能变化,使之不能介导配体在靶c中应有的效应所引起的疾病.受体异常可表现为①受体下调或减敏,如哮喘患者长期应用异丙肾上腺素后,支气管平滑肌上的β受体的↓或与G蛋白解耦联②受体上调或增敏,如甲亢病人心肌β2受体增多和反应性增高5.何谓自身免疫性受体病,举例说明受体自身抗体的种类和作用*自身免疫性受体病是由于患者体内产生了抗某种受体的自身抗体所致.抗受体抗体分为刺激型和阻断型.刺激型抗体可模拟信号分子或配体的作用,激活特定的信号转导通路,使靶c功能亢进.如刺激性促甲状腺激素(TSH)受体抗体与甲状腺滤泡c膜上的TSH受体结合后,能模拟TSH的作用,导致甲状腺素持续↑从而引起自身免疫性甲状腺功能亢进.阻断型抗体与受体结合后,可阻断受体与配体的结合,从而阻断受体介导的信号转导通路和效应,导致靶c功能低下.如阻断型TSH受体抗体能阻断TSH对甲状腺的兴奋作用,导致甲状腺功能减退.在重症肌无力患者体内也发现有阻断性的抗N型乙酰胆碱受体的抗体6.简述遗传性的胰岛素抵抗型糖尿病的发生机制*该病以胰岛素受体基因点突变为主,分布于受体的胞外区和PTK区.突变可致①受体合成障碍②受体转运受阻③受体与配体亲和力障碍④PTK活性↓⑤受体降解加快使得靶c对胰岛素反应丧失.这样通过TPK激活PI3K和Ras-Raf-MEK-ERK通路受阻,GLUT4转位障碍,组织摄糖↓;糖原合酶不能激活,糖原合成↓;基因表达↓,蛋白合成↓7.FH的LDL受体突变分哪几种类型及相应的机制*分为四种类型,相关机制如下:①受体合成障碍:LDL受体基因突变不能编码正常的受体蛋白,次型最常见②受体转运障碍:编码受体转运信号的基因突变,在内质网合成的受体前体不能转运至高尔基体,影响受体的翻译后加工过程,使受体前体成熟障碍③受体与配体结合障碍:因基因的碱基缺失或点突变,使受体的配体结合区缺乏或变异,此类受体在胞膜上不能与配体结合或内吞后不能释出脂蛋白④受体内吞缺陷:编码LDL 受体胞浆区的基因突变,结构异常的受体与LDL结合后不能聚集成簇并内吞入胞8.简述c信号转导通路的异常与c癌变关系*肿瘤c信号转导的改变是多成分、多环节作用的结果.肿瘤早期的信号转导异常与肿瘤c的高增殖、低分化、凋亡↓有关.而晚期则是控制c粘附和运动性的信号转导异常,导致肿瘤c具有转移性,其中可引发肿瘤过度增殖的信号异常为正信号作用↑而负信号作用↓或丧失①促c增殖的信号转导通路过强,癌基因表达产物绝大多数都是c信号转导系统的组成成分,如自分泌或旁分泌的生长因子产生增多、某些生长因子受体过度表达或受体组成型激活、表达蛋白激酶类、c内的信号转导成分如小G蛋白Ras的突变导致Ras自身GTP酶活性↓、表达核内蛋白类②抑制c增殖的信号转导过弱等,如抑癌基因某些产物可抑制c生长,使c停留在G1期或使c按既定程序分化、衰老或死亡.因抑癌基因突变、失活或丢失使信号系统中负信号转导障碍,结果导致肿瘤c生长失控9.试述G蛋白介导的c信号转导异常在肢端肥大症和巨人症发病中的作用*肢端肥大症和巨人症是由Gsα基因突变抑制了GTP酶活性,GH释放激素经激活Gs α使Gsα处于持续活化状态,cAMP积聚,从而促进分泌GHc增殖和分泌10.试从信号转导通路角度阐述尿崩症的发生机制*肾脏对水的重吸收和排泄功能受抗利尿激素调节,这种作用通过远端肾小管或集合管上皮c膜上的2型抗利尿激素受体介导.V2R与ADH结合后,通过激活Gs-AC-Camp-PKA信号转导通路,使c中的水通道(AQP2)插入c膜中,导致肾集合管管腔膜对水的通透性↑,尿液浓缩.尿崩症分为中枢性尿崩症和家族肾性尿崩症.前者是由于患者ADH分泌↓、而肾性尿崩症是由于V2R变异或肾小管上皮c水通道AQP2异常,使肾集合管上皮c对ADH的反应性↓所致11.简述糖皮质激素的抗炎机制*GC具有强大的抗炎作用,其作用通过糖皮质激素受体(GR)介导.作为配体依赖性的转录调节因子,GR与GC结合后,能转入核内调节基因表达,产生抗炎效应①能促进膜联蛋白-1和IL-1受体拮抗剂等抗炎物质的表达②膜联蛋白-1能够通过抑制磷脂酶A2的活性,抑制脂质炎症介质的产生③GR在转录水平拮抗NF-κB和AP-1,抑制多种促炎因子和趋化因子等的表达,产生抗炎作用1.c凋亡与坏死有哪些不同*①c凋亡是一个主动的过程,受基因调控,有新蛋白的合成且耗能,c坏死则是一个被动的过程,无新蛋白的合成且不耗能②凋亡时,DNA 片断化,电泳呈“梯”状条带;坏死时,DNA弥散性降解,电泳呈均一片状③凋亡时,胞膜及c器相对完整,核固缩,有凋亡小体出现;坏死时,c结构全面溶解④凋亡时溶酶体相对完整,局部无炎症反应;坏死时溶酶体破裂,局部有炎症反应2.简述c凋亡的过程*分为四个阶段:①凋亡信号转到:凋亡诱导信号作用相关c受体,通过c内信号转到途径激活后续凋亡程序②凋亡基因激活:调控凋亡的基因按预定程序启动,合成相关酶类和其他物质③c凋亡的执行:DNase彻底破坏c生命活动所必须的染色质;caspases导致c结构的全面解体,c进入死亡执行阶段④凋亡c的清除:已经凋亡的c可被邻近c所吞噬、分解,局部无炎症反应3.试述c凋亡的形态学改变*胞膜空泡化、出芽;c固缩、染色质边集;特征性形态改变,凋亡小体出现4.试述c凋亡的生化改变*①DNA片断化②内源性核酸内切酶激活,分解DNA③凋亡蛋白酶激活,水解c骨架蛋白和其他蛋白5.为什么p53有“分子警察”之称*在c周期的G1期,野生型p53发挥检查点的功能,负责检查染色体DNA是否有损伤,一旦发现有缺陷就刺激CIP的表达,阻止c进入c周期,并启动DNA修复机制;如果修复失败,p53则启动c凋亡机制.正是p53具有这种检查识别导向能力,而获得“分子警察”之称6.试述c-myc在c凋亡中的作用*具有双向调节作用.c-myc基因表达后,如果没有足够的生长因子持续作用c就发生凋亡;反之,就处于增值状态7.述Bcl-2对c凋亡的作用及机制*机制①直接抗氧化②抑制线粒体释放促凋亡的蛋白质③抑制促凋亡调节蛋白Bax、Bak的c毒;作用④抑制凋亡蛋白酶的激活⑤维持c钙稳态8.p53对c凋亡的作用及其机制是什么*机制:野生型p53在c周期的G1期发挥检查点的功能,负责检查染色体DNA是否有损伤,一旦发现有缺陷就刺激CIP的表达,阻止c进入周期,并启动DNA修复机制;如果修复失败,p53则启动c凋亡机制9.试述氧化应激引起c凋亡的可能机制*①激活p53基因②活化聚ADP核糖转移酶,引起NAD快速耗氧,ATP大量消耗③氧自由基攻击c膜上的不饱和脂肪酸,通过脂质过氧化作用直接造成c膜的损伤④激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶,产生膜的发泡现象⑤活化核转录因子NF-KκB和AP-1,可加速c凋亡相关的一些基因的表达,诱发c凋亡⑥引起c膜结构的破坏,可改变c膜的通透性使Ca2+内流↑,诱导c凋亡10.试述钙稳态失衡引起c凋亡的机制*①激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶,降解DNA链②激活谷氨酰胺转移酶,催化c内肽链间的酰基转移,在肽链间形成共价键,使c骨架蛋白分子间发生广泛交联,有利于凋亡小体形成③激活核转录因子,加速c凋亡相关基因的转录④舒展DNA链,暴露核小体的连接区内的酶切位点,有利于DNA内切酶切割DNA11.简述c凋亡的恶性网络假说*该假说实质是c凋亡机制的综合性叙述.c凋亡机制包括①氧化损伤:由氧自由基引起DNA、蛋白质、膜脂质损伤以及激活c凋亡相关基因表达;对胞膜的损伤使Ca2+内流↑,引起钙稳态失衡;使线粒体膜通透性和膜电位改变②钙稳态失衡:激活DNase降解DNA链;激活谷氨酰胺转移酶,催化肽链间的酰基转移,使骨架蛋白广泛交联,促凋亡小体形成.钙稳态失衡又促使氧自由基生成增多和线粒体损伤③线粒体损伤:线粒体膜功能和结构完整性破坏的↓,导致c凋亡启动因子从线粒体释出;线粒体损伤会加重钙稳态失衡和氧自由基生成增多12.HIV感染如何引起CD4+淋巴c凋亡的*HIV感染CD4+淋巴c后,c 水平①合胞体形成:受感染的大部分CD4+淋巴c逐步融合成合胞体或多核巨c ②HIV激活诱导CD4+淋巴c凋亡③效靶c效应:受感染的CD4+淋巴c为效应c,攻击诱导未受感染的CD4+c(靶c)④分子水平:通过糖蛋白120,Fas,tat蛋白以及c因子TNF等表达上调,诱导触发c凋亡13. c凋亡在疾病防治中的意义*①合理利用凋亡相关因素②干预凋亡信号转导③调节凋亡相关基因④控制凋亡相关的酶学机制⑤防止线粒体跨膜电位↓1.简述蓝斑-去甲肾上腺素能N元/交感肾上腺髓质系统在应激时的基本效应*应激时LC/NE系统主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉以及紧张焦虑的情绪反应有关.外周效应主要为肾上腺素和去甲肾上腺素的血浆浓度迅速↑,参与调控机体应激的急性反应2.简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统在应激时的中枢效应*应激时HPA轴兴奋分泌介质CRH和ACTH.CRH刺激ACTH分泌从而↑糖皮质激素分泌,CRH。