高频彩色多普勒超声对于嵌顿性腹外疝的诊断体会
应用高频超声和彩色多普勒血流对小儿腹股沟疝的超声诊断
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 影像与检验小儿腹股沟疝是常见的先天性发育异常,一般在出生后数月内出现,约3%～5%的足月产儿出生时有临床症状明显的腹股沟疝,大多数为斜疝。
当疝内容物发生嵌顿或绞窄时,为儿科常见的急腹症之一［1］。
我科自2009年8月至2011年6月对208例腹股沟疝患儿应用高频超声和CDFI检查,现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组208例,男190例,女18例,发病年龄3～13d,发病部位以右侧多见,右侧125例,左侧50例,双侧15例。
208例腹股沟疝小儿都经手术证实,超声诊断准确率为91.3%。
1.2 仪器使用西门子A N T A R E S及飞利浦I E33彩超仪,探头频率5～13M H z。
1.3 探查方法患儿取平卧位必要时取站立位,并嘱患儿咳嗽或做Valsalva动作［2］,对不配合患儿镇静后检查,直接将探头置于腹股沟区腹壁上,对两侧腹股沟进行横切及纵切扫查,观察有无疝内容物回声及内容物的活动情况。
CDFI观察疝内容物血流情况,并按以下分类:(1)无血供;(2)少血供或较正常减少;(3)多血供或正常血供。
2 结果2.1 208例高频超声检查中190例表现为腹股沟区或阴囊内混合性回声,其中5例合并有隐睾,10例合并有鞘膜积液208例均行疝内容物回纳及单纯疝囊高位结扎术。
2.2 小儿腹股沟疝内容物不同,其声像图表现不同疝内容物经内环、腹股沟管、皮下环至阴囊局部形成异常回声区,纵切呈条状,横切呈圆形,边界尚清,内部回声若为肠管则可见肠内容物气体、粪便、肠腔液体并可见肠管活动;若为大网膜则呈强回声混杂不均匀,疝囊内多可见液性无回声区;若为卵巢则呈中低回声,内可见一个或数个卵泡回声.平静呼吸及探头加压时疝内容物可部分或全部回纳入腹腔,腹腔加压时疝内容物范围增大。
3 讨论小儿腹股沟疝几乎都是先天性解剖异常,由于胎儿在发育过程中鞘突不闭锁或闭锁不完全,就成为先天性斜疝的疝囊,造成发生腹股沟疝的可能。
高频彩色多普勒超声对腹白线疝的临床分析
摘要】我院2008年8月~2009年8月对16例白线疝患者进行了高频彩色多普勒超声检查,全部病例均手术后病理证实。本文对其高频超声声像图特点进行回顾性分析,并探讨其在临床的应用价值。
【关键词】白线疝彩色多普勒高频超声诊断
1资料与方法
使用Philips HD11型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5-12MHz。患者取仰卧位,探头置于腹前壁正中,在剑突下与耻骨联合之间做纵切、横切、斜切连续扫查。探及肿物后测量大小,观察形态、内部回声的改变以及有无疝颈、疝环,是否与腹腔相通,挤压肿物时肿物大小、内部结构有无变化。本组16例中,超声检查均表现为脐上腹正中线附近腹壁上的肿块,呈圆形或椭圆形,直径在1-3cm之间,加压探头可见肿物稍变形。其中,12例表现为椭圆形的团块状中强回声,其内回声尚均匀,边界尚清晰,后方回声稍增强,降低腹压后可以部分或完全回纳。另3例表现为圆形、椭圆形的中高回声与无回声相间的混杂团块,边界清晰，咳嗽时有冲击感，肿块回纳后可扪及疝孔。1例急性腹痛伴恶心呕吐，肿块完全不能回纳。病程最短为3个月,最长为11年。
3.3白线疝的彩色多普勒超声显像彩色多普勒超声可以对白线疝的血流信息提供有价值的诊断信息。对于可复性疝,当内容物为大网膜时,彩色多普勒仅探及星点状血流或无法探及血流信号。对于嵌顿性疝，疝内容物为大网膜和肠管的坏死性嵌顿疝,未探及血流信号。故彩色血流信息有助于判断嵌顿肠管的活性,如发现嵌顿肠管血流信号消失,要考虑嵌顿肠管坏死,提示临床医师及时采取治疗措施。
3.2白线疝的高频超声显像特点白线疝在未发生嵌顿时容易诊断,如果发生嵌顿则要与腹壁病变、皮下脂肪瘤、纤维瘤等相鉴别。高频超声可以清晰显示腹白线及其周围结构,腹白线为表现为两侧腹直肌鞘前后两层在中线交织成的一条线状光滑高回声，脐以上宽约1cm,脐下变窄。其后方有堆积的条索状低回声,为腹膜外脂肪,下方一层纤细的光带即为壁层腹膜。白线疝患者诊断有以下特点：白线疝疝环小，内径在0.5-1cm之间，肿块呈圆形、椭圆形的实性中低回声，边界清晰，内回声均匀，内容物多为大网膜和脂肪组织，乏氏动作后包块无明显增大，临床症状不明显，CDFI：肿块内部显示少许星点状血流信号。白线疝疝环大，内径大于1.0cm，肿块呈圆形或椭圆形实性中强回声，边缘欠规则，内回声欠均匀，多伴侧方声影，疝内容物多为大网膜，部分内有肠管，乏氏动作后包块有不同程度的增大并见疝内容物穿梭滑动，临床症状较明显。
高频超声及彩色多普勒对腹股沟疝的诊断价值
嵌顿性疝 ３ 个病灶 ，绞窄性疝及难复性疝各 １ 个病
术 前行 高频 超声 和彩 色 多 普 勒 检 查 ， 并
１ ． ２ 方法
灶， 余８ １ 个病灶均为可复 ｝ 生 疝。
３ 讨 论
与术 中所见 、术 后 病理 检 查 对 照 。采 用飞 利 浦 ｉ ｕ 一 ２ ２ 、迈瑞 Ｄ Ｃ 一 ６及 迈瑞 Ｄ Ｃ ～ ７型号 彩 色 多 普 勒超 声 诊断仪 ， 探 头 频率 为 ６ ～ １ ０ ＭＨ ｚ 。患者取 仰 卧位 ， 尽可
证实 。
率９ ３ ． ５ ％； 误诊 ５ 个， 其中 １ 个为囊性肿块 ， ２ 个为睾 丸鞘膜积液 ， ２ 个 为混合型肿块 ； 漏诊 １ 个， 因疝 内
容 物 已 回纳 ， 超声 检 查提示 阴性 。 误漏 诊率 ６ ． ５ ％。 ４ ５ 个 病 灶 内容 物 为 肠 管 ， ４ １ 个 病 灶 内容 物 为 大 网膜 。
『 中 图分 类号 １ Ｒ ４ ４ ５ ． １ ［ 文 献 标 志 码］ Ｂ
腹腔 脏 器从 腹股 沟 区缺 损处 突 出到 体 表形 成 的
能 暴露腹 股 沟 区 ， 按 照次 序探 查腹 股 沟 、 阴囊根 部 及
疝 为腹股沟疝 ， 是临床外科常见疾病之一。 患者常表 现为腹胀 、 腹痛 、 呕吐及排便不畅等 ， 对生活质量造 成很大影响＿ １ ＿ 。 因此 ， 对腹股沟疝患者进行准确 、 及时
值。 越来越多的临床研究表明， 高频超声及彩色多普
勒 显像检查 （ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｌ ｆ ｏ ｗ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 已成 为 腹股 沟疝 诊 断 的必要 检 查 。为 进一 步探 讨 高频 超
高频超声在腹外疝诊断中的应用
股沟疝与其他腹股沟疾病作鉴别ｆ ２ 】 ： ① 睾丸鞘膜积液 ： 超 声显 示增 大 阴囊 内的无 回声 液体 ，而 区别疝 内容 物 所致的阴囊肿大。 ②腹股沟型 隐睾 ： 患侧 阴囊 内未见睾 丸 的 图像 ． 睾丸 位 于 腹 股 沟 管 ， 呈 椭 圆 形 低 回声 区 ， 边 界清楚 ． 边缘 光滑 ， 内部 回声 均 匀 ， 加压 时 有 酸痛 感 。 ③
例， 男８ ６例 ， 女４ １ 例； 年龄 ２ ～ ７ ８岁 ， 平均 ４ ７ 岁。 患者 分 别 有 腹 股 沟肿 块 、 腹壁 包 块 、 肝硬化 、 腹 壁 造 口等手
术史 ， 部分 患 者包块 处 疼 痛及 压 痛 。 术前 全 部行 高 频超 声 检查 ， 并 与手术 病理 结果 对 照 。 二 、仪器 与方 法 采用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ ５ ５ ０ ０和 Ａ Ｓ Ｐ Ｅ Ｎ彩 色 多普 勒 超声 诊 断
变， 囊 内容 物可 有 脂肪 组织 、 网膜 组 织 、 肠 管等 （ 本 组 中 疝 内容 物 为脂 肪 组 织 、 脂 肪组 织 及 网膜 组 织 、 肠管 、 肠 管 及 网膜 组 织 者 分别 有 ５例 、 １ ３例 、 ７ ２例 、 ３ ７例 ） ； Ｃ Ｄ — Ｆ Ｉ 中脂肪 组织 及 网膜 组织 极 少有 彩 色血 流信 号 ．而 肠 管 壁 上可 见点 状 彩色 血流 信 号 ， 但 当发 生 绞 窄时 ， 则无 彩色 血流信 号显 示 。
物理 检 查后不 能 肯 定 、病史 不 典 型或 手 诊不 合 作 的婴 幼儿 患 者 ． 常需 经超 声检 查 明 确诊 断 。 超 声 检查 可 将腹
高频超声及彩色多普勒血流显像诊断腹股沟疝的临床应用价值
高频超声及彩色 多普勒血流显像诊断腹 股沟疝 的临床应用价值
陆殿 元 周柱玉 赵 丽英 周俊 宇 蔡建 荣 沈理
腹股 沟 、会 阴部及阴囊， 而后 采取站立位 ， 嘱患者行 Ｖ ｌ ｌ 动作对比检查， ａａ ａ ｓｖ 仔细观察病灶部位 、大小 、形 态 、内部 回声特点以及是否活动等 。最后加用彩色多 普勒血流显像观察病灶内血供情况 。结合疝 内容物的 病理状态和临床特 点， 分为易复性疝 、难复性疝 、嵌 顿 性疝 、绞 窄 性疝 Ⅲ。
１ 资料 和 方法
１１ 临床 资料 ．
本组 １ １ ０例患者均为本院２０ 年１ ０ ８ 月一２ （年 ｌ月 （） ２ ） ９
住院手术的病例。其 中男性８例， ７ 女性 ｌ例， ４ 年龄４ ８ ～５ 岁。１ １ ０ 例患者共计病灶 １８ 其中病灶位于右侧腹 ０ 个， 股 沟６ 个 ， ０ 位于左侧腹股 沟４ 个 。发现腹股 沟肿块时 ８ 间最短为５ ， 最长者ｌ 年。其中７ ｈ ６ 个病灶为不可复性肿 块， 余为可复性 。１ １ 患者 中５ ０例 例患者伴局部疼痛 。 所有患者均以腹股 沟触及肿块于本院行高频超声及彩
作者单位 ：０ ０上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科 ２ ２ １ ５ 通信作者： 沈理 ｓｅｌｎ ｏｍａ ． ｍ ｈｎｉ ＠ｈｔ ｉｃ ｃ ｌｏ
２ 结 果
本组 １ １ ０ 例腹 股 沟疝 患者 ， 计 １８ 共 ０ 个病 灶 ， 经手 术 及病理证实斜疝１ １ 直疝７ 。１８ ０ 个， 个 ０ 个病灶 中易复性 疝 ９个 ， 复性 疝２ ， ９ 难 个 嵌顿 性疝 ６ ， 窄性 疝 １ 。疝 个 绞 个 囊 内容 物 为大 网膜 ４ 个 （ １ ９ 图 Ａ）， 管５ 个 （ Ｂ）， 肠 ０ 图Ｉ 积液５ （ １ 个 图 Ｃ）， 肪 １ 部 分大 网膜 和积 液 １ ， 脂 个， 个 大 网膜 及 部 分 结 肠２ 。疝 囊 位 于 园韧 带 旁 ５ ， 索 内 个 个 精 或 旁 ７ 个 ， 股 沟管 内 ｌ个 ， ４ 腹 ９ 阴囊 内３ ， 股 沟 三 角７ 个 腹 个 。与手术结果比较， 高频超声及彩 色多普勒血流显 像检查病灶诊断正确共１２ ， ０个 准确率为９ ． ４ ％。误诊５ ４ 个病灶， 漏诊１ 个病灶。其中４ 个病灶误诊为囊性肿块， １ 个病灶误 诊为混合性肿块， 漏诊 的１ 个病灶 因内容物 已回纳 ， 声提 示 为 阴性 。 超
高频彩色多普勒血流显像在腹股沟疝中的诊断价值
高频彩色多普勒血流显像在腹股沟疝中的诊断价值摘要】目的探讨高频彩色多普勒血流显像对腹沟疝的诊断价值。
方法运用高频彩色多普勒血流显像对80例腹沟疝提供科学的诊断依据，并经过手术证实。
结果本组病例80例，其中腹沟疝斜疝5例，超声诊断符合率98﹪。
结论高频彩色多普勒血流显像对腹沟疝的诊断具有重要的临床价值，可作为腹沟疝的首选影像学检查方法。
【关键词】腹股沟疝超声诊断高频彩色多普勒血流显像本文总结分析了经我院超声检查的80例腹股沟疝患者，全部经手术证实。
超声可以通过其影像学特点及解剖关系明确包块的部位、大小及其内容物，并运用彩色多普勒血流显像观察疝块内的血供情况，从而可提示腹股沟疝有无嵌顿及绞窄，为临床决定治疗方案提供了非常重要的依据。
1 资料与方法1.1一般资料本组80例腹股沟疝患者，女4例，男76例；年龄5个月～78岁，平均38岁，外科门诊腹股沟疝收住院，患者有腹股沟区触及肿块，大小可随体位的变化而变化，伴有压痛及疼痛，部分患者出现腹痛、腹胀及肠梗阻的临床症状而来院就诊；其中，腹股沟斜疝75例、腹股沟直疝5例。
全部病例均经手术证实。
1.2方法应用飞利浦HD11 XE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～12MHz。
检查时，患者依次取平卧位、站立位。
首先直接进行腹直肌的横切面扫查，在其后方可见到三根血管，一条动脉和两条一对静脉，这就是腹壁下血管，追踪腹壁下动脉至其起始处，即找到内环所在的位置；然后多切面探查腹股沟区、阴囊根部及鞘膜腔内，并嘱患者咳嗽、屏气、Valsalva动作增加腹压，探头加压推挤局部，观察有无疝囊、疝环及疝内容物大小及其血流变化情况。
腹痛患者应进行腹部超声检查，排除有无肠梗阻表现。
2 结果2.1腹股沟疝的超声表现斜疝：腹股沟区探及肿块，肿块呈条索状、梨形高回声团块或部分肠腔暗区及肠壁回声，内有血流信号，斜行向下延伸至外环口或阴囊内，疝襄颈在腹壁下动脉的外侧，精索在疝襄的后方。
Valsalva动作时，疝内容物突出，疝襄变大；而在解除Valsalva动作时，疝内容物回纳腹腔，疝襄变小。
彩色多普勒超声在腹外疝鉴别诊断中的应用
２ ２３ 切 口疝 ： ．． 腹部 切 口疤痕处探 测 ， 口小时疝 内容 物多 切 以小肠及肠 系膜 为主 ； 口较大时 可有部 分实质脏 器突入 ， 切
疝 内容物能部分或全部 回纳入腹腔 。（ 见图 四）
２２ ４ 腹壁疝 ： ．． 包括脐疝和腹 白线疝 ， 本组病例 只有腹 白线 疝 。在腹壁正中线附近及 脐旁局部 探测 ， 期为脂肪组织 回 早 发一些疗效确切 、 副作用 少 的抗快速 性心律 失常药 物 ， 毒 这
起始段 的外侧 ， 囊形态 不一 ； 疝 直疝疝 囊位 于腹壁 下动脉起 始段 的内侧 ， 走行于直疝三角内 ， 疝囊形态多为半球形 。（ 见
图一 、 、 ） 二 三
９ ４例腹外疝均经外科 手术证实 ， 其中腹股 沟疝 ７ ９例 、 股
疝 ５例、 口疝 ４例 、 切 腹壁疝 （ 白线疝 ） 腹 ６例。现对其 声像
图 表 现 分 析 如下 。
２ ２ ２ 股 疝 ： 内容 物 经 过 腹 股 沟 韧 带 的 下 方 ， 股 环 、 ．． 疝 在 股 管内走行 ， 自卵 圆窝 突 出 。
２ １ 外科学将腹外疝临床类型分 为易复性疝 、 ． 难复性疝 、 嵌 顿性疝 、 绞窄性疝 Ｊ 。 腹外疝 的声像图表现为 ： 腹部包块处 可显示疝囊及疝 囊
物增多 ， 用探头压迫 嘱患 者咳 嗽时有膨胀 性 冲击感 ， 之后探
头压迫疝 内容物可 以完全 或部分 回纳入腹 腔 内。嵌 顿性疝
和绞窄性疝疝囊颈 口较小 ， 肠壁层次模糊 不清 ， 肠蠕 动消失 ，
探头加压疝囊 不能 回入 腹腔 ， 有渗 出者周 围可见 液性暗 区 ，
１ 资 料 与 方 法
消失 。
龄２ ｌ一８ ５岁 ， 平均 ４ ． 。按 照腹外 疝外科学 分类 ， 中 ５４岁 其 腹 股沟疝 （ 直疝 、 斜疝） ９例 ， ７ 股疝 ５例 ， 口疝 ４例 ， 切 腹壁疝 （ 白线疝 ） 。 腹 ６例 １２ 操 作方 法 使用 日立 Ｅ Ｂ ５０ Ｅ Ｂ ０ ０及 西 门子 ． Ｕ ６０ 、 Ｕ ８０ Ｐｅ ｅ 彩色多普勒超 声诊 断仪 ， 择探头 频率 为 ３— Ｍ ｚ ｒ ｒ ｍｉ 选 ５ Ｈ 及 ７—１ＭＨ。患者取仰卧位 ， ２ 必要 时采用 坐位 、 立位和 进行 Ｖ ｌａａ试验检查。充分暴露 病灶部 位 ， ａ ｖ Ｓ 选择 高频及 低频 探 头分别仔细探查病灶大小 、 形态 、 口大小 、 疝 内容物 的回声及 血供情况 ， 个别 患者 随访复查 。
彩色高频超声在腹股沟疝中的临床价值
彩色高频超声在腹股沟疝中的临床价值摘要：目的：探讨高频超声在检查腹股沟疝时对诊断的影响和临床应用价值。
方法：用高频线阵浅表探头频率为7-10MHz超声探头对在西安一四一医院2016年5月-2017年10月期间6例患者腹股沟区进行仰卧位、站立位多切面探查，充分暴露包括区域，检查之前可见的定向标志有脐、髂前上棘、耻骨联合和大腿近端，配合屏气，观察肿块的形态、大小、内部结构及随体位呼吸运动变化的情况，具有超声诊断典型的声像图表现，肠管表现为低回声伴蠕动，网膜表现为高回声，不蠕动，并将检查结果进行分析，以及与手术结果对照。
结果：5例患者手术诊断为腹股沟疝，1例患者未手术，其中在5例腹股沟疝患者中，4例腹股沟斜疝，1例腹股沟直疝。
结论：高频超声检查是临床确诊腹股沟疝的首选方法，可为临床提供可靠的定位及定性诊断。
关键词：浅表超声；腹股沟疝；临床诊断价值1 资料与方法1.1一般资料选取我院例腹股沟疝患者作为本次研究对象，选取时间2016年5月-2017年10月，所有患者以局部包块、局部追胀、隐痛不适为主要临床症状，经过临床检查以及超声学检查，均确诊为腹股沟疝。
所有患者临床资料完整，其中男性患者4例，女性患者2例，年龄最小的36岁，年龄最大的83岁。
1.2方法所用患者均采取彩色多普勒超声诊断，仪器选用GE型彩色多普勒超声仪，首选高频线阵浅表探头频率7-10MHz为宜，采用仰卧位、站立位多切面探查，充分暴露包括区域，检查之前可见的定向标志有脐、髂前上棘、耻骨联合和大腿近端。
注意观察包括的部位、形态、大小及随腹压变化的情况、疝内容物回声、疝囊颈与周围组织及精索、阴囊的关系，屏气增加腹压，疝内容物相对运动有助于确定疝的诊断。
2 结果根据浅表超声诊断的结果与手术治疗后证实，本次6例患者中，4例患者为腹股沟斜疝，1例患者为腹股沟直疝，1例患者未做手术。
3 讨论腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。
高频超声及彩色多普勒诊断腹股沟疝的临床价值
３ 讨 论
腹股 沟疝 可分为 斜 疝 和 直疝 ２种 ， 股 沟斜 疝 腹 是最 多见 的腹 外 疝 ， 占腹 股 沟 疝 ８ ～９ ， 女 ５ ５ 男 发病 率 之 比约 为 １ １ 右侧 比左 侧 多 见［ 。临 床 ５： ， １ ］ 医师根 据经验 诊 断 易复 性 腹 股 沟 疝并 不 难 ， 对 于 但 难 复性腹 股沟 疝 ， 别是 疝 包 块 发 生 嵌 顿 时就 很 难 特
罗慧军 ， 刘 艳， 彭丽珍 （ 新余 市人 民 医院 Ｂ超 室 ， 江西 新 余 ３ ８ ２ ） ３ ０ ５
摘 要 ：目的
探讨高频超声及彩色多普勒 血流显像对腹股 沟的诊断价 值 。方法
运用高频 超声及彩 色多普勒血
流 显 像 技 术 对 １ ０例 腹 股 沟 疝 患 者 进 行 检 查 。结 果 １０例 腹 股 沟 疝 均 经 手 术 确 诊 ， 中 １ 例 难 复性 斜 疝 发 生 嵌 ０ ０ 其 ６
顿 形 成 绞 窄 性 疝 。９ Ｏ例 为 腹 股 沟斜 疝 ，ｏ例 为 腹 股 沟 直 疝 。经 超 声 检 查 确 诊 ９ ｌ ６例 ； 诊 ４例 ， 中 ｌ 疝 内容 物 误 其 例
为 大 网 膜 ， 囊 内 有 渗 出 液 ， 声 误 诊 为 鞘膜 积 液 ， 绞 窄 性 腹 股 沟 斜 疝 超 声 误 诊 为 腹 股 沟脓 肿 ， 例 女 性 腹 股 沟 疝 超 ２例 １ 斜 疝 患 者 误 诊 为 股 疝 。结 论 高 频 超 声 可清 晰地 获得 腹 股 沟 疝 的 二 维 图 像 ， 用 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 可 观 察 疝 性 利
２ 结 果
本组 １ ０例腹 股沟 疝患 者 ，６例 有 较典 型 的声 ０ ９
像 图特征 而被 超声 检查 确诊 ； 误诊 ４例 ， 中 １ 腹 其 例
彩色多普勒超声检查在腹外疝的应用及临床价值
彩色多普勒超声检查在腹外疝的应用及临床价值发表时间：2013-02-21T08:57:16.967Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：孙雅丽南大鹏[导读] 该方法操作简单，性价比极高，为腹腔镜后入路腹股沟疝修补术的更广泛开展提供保障。
孙雅丽南大鹏(天津市海河医院超声科 300350)【摘要】目的结合临床手术及病理证实，比较几种腹外疝的声像图表现，探讨超声诊断腹外疝的临床价值。
方法应用高、低频超声探头及彩色多普勒显像技术对28例腹壁、腹股沟、阴囊肿物患者进行扫查，分析肿物的超声表现。
结果腹股沟疝（斜疝、直疝）23例，股疝1例，腹壁疝3例，切口疝1例，诊断符合率100%。
结论彩色多普勒超声在腹外疝诊断中有极高的临床价值。
【关键词】腹外疝鉴别诊断临床价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0199-01The application and clinical value of Color Doppler Ultrasonography in Abdominal External HerniaSun ya-li，Nan da-peng（Department of Ultrasonography，HaiHe hospital，Tianjin 300350 ）【Abstract】 Objective Combining with the clinical operation and pathology，To explore the clinical value of Color Doppler Ultrasonography in Abdominal External Hernia by Comparing with the Ultrasound image of several abdominal external hernia. Methods 28 patients with masses at Inguinal region、Abdominal wall or in scrotum were involved in the study.To analyze the Ultrasound image by high/low-frequency transducer and Color Doppler imaging. Result Of the 28 patients，23,1,3 and 1 cases were diagnosed as inguinal hernia，femoral hernia，abdominal wall hernia and incisional hernia.The diagnostic accuracy of Ultrasonography is 100%.Conclusion It is effective to diagnosis Abdominal External Hernia with Color Doppler Ultrasonography.【Key words】Abdominal External Hernia Clinical value Diagnostic value腹外疝是腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。
腹股沟疝高频彩色多普勒超声诊断
腹股沟疝的高频彩色多普勒超声诊断【摘要】目的：探讨腹股沟疝的声像图特征，分析高频彩色多普勒超声对腹股沟疝的诊断价值。
方法：利用高频彩色多普勒扫查腹股沟处包块，观察其大小、内部回声及有无蠕动或变化，彩色多普勒有无血流信号。
回顾分析2009、01—2012、12我院诊治的53例腹股沟疝患者的声像图特征表现。
结果：本组腹股沟疝患者超声诊断准确率为100%。
结论：高频彩色多普勒超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值，且检查快速方便，无创伤性，可重复检查，价格低廉，准确性高。
【关键词】腹股沟疝；高频彩色多普勒；超声检查【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0644-01典型的腹股沟疝诊断较容易，但是临床上病史不明确的下腹部包块易与其他疾病包块混淆。
随着医学影像技术的不断提高及超声设备（高频彩色探头）的迅速发展，高频彩色多普勒超声探头在诊断腹股沟疝中发挥了重要作用。
现将2009、01—2012、12到我院就诊的53例腹股沟疝的超声检查结果与手术结果对照，现将结果报告如下。
资料与方法一、临床资料2009年1月至2012年12月我院诊治的53例腹股沟疝患者，男性43例、女性11例；年龄10个月-69岁，平均年龄32.1岁。
临床均有腹股沟区有包块及触及包块，绝大部分包块大小可随体位、腹压的变化而变化，小部分无变化。
伴疼痛及压痛，所有诊断结果均经手术证实。
二、仪器与方法使用gep5及ssa-55017彩色多普勒超声诊断仪，探头频率11mhz。
超声检查前行系统普外科查体，高度怀疑腹股沟疝后进行超声探查。
患者仰卧位，患侧大腿外展，充分暴露腹股沟区，依次检查腹股沟区、盆腔、会阴或阴囊，必要时嘱患者站立、咳嗽或行乏氏试验增加腹压进行检查；观察声像图的特点，同时扫查腹腔相关脏器，并用计算机影像工作站记录图像。
结果本组53例腹股沟疝中，超声检查正确诊断53例，诊断准确率为100%，均经手术治疗及手术证实，其声像图表现及分型如下：（1）腹股沟斜疝：腹股沟区局部腹壁增厚；腹股沟管增宽，近内环口处直径>4mm；条索状、梨形高回声团块或部分肠腔暗区及肠壁回声；以高回声团块多见，内见血流信号，斜行向下延伸至外环口或阴囊内；增加腹压后增大，探头加压并向上推挤后渐小；嵌顿后局部肠壁增厚，回声增强，血流信号尚存在，近端可有肠管扩张，蠕动亢进。
高频超声和彩色多普勒对腹股沟疝的诊断体会
吉林 医学 ２ １ ０２年 ６月 第 ３ ３卷 第 ｌ 期 ７
高频 超 声 和 彩 色 多普 勒对 腹 股 沟 疝 的诊 断体 会
张志娟 ， 费玉 喜 ， 那 ［ 摘 娜 ， 加巍 ， 秦 程 阳 （ 东 省 连 州 市 人 民 医 院 Ｂ超 室 ， 东 广 广 连州 ５３０ ） １４０
要 ］ 目的 ： 讨 高 频超 声 和彩 色 多 普 勒 超 声 对 腹 股 沟 疝 的诊 断 中 的应 用 价 值 。方 法 ： ２ １ 探 对 ００年 １ ． ０２年 １ 临 月 ． １ ２ 月
疝 的解 剖 标 志 ， 用 彩 色 多 普 勒 能 显 示 腹 壁 下 动 脉 ， 定 腹 壁 使 确 下 动 脉 与 疝 囊 颈 的 关 系 可 鉴 别 斜 疝 与 直 疝 ， 疝 囊 颈 位 于 腹 如 壁 下 动 脉 外 侧 则 为 斜 疝 ， 之 为 直 疝 。超 声 探 查 腹 壁 下 动 脉 反 的关 键 是 先 在 腹 股 沟 韧 带 内、 １ 中 ／ 界 处 稍 上 方 找 到 髂 外 动 ３交
断 主要 依 据 病 史 、 床 症 状 和 物 理 检 查 。 随 着 超 声 诊 断 的 不 临 断进 步 ， 超声 分 辨 率不 断 提 高 ， 高频 超 声 和 彩 色 多 普 勒 血 流 显
腹股沟疝诊断中高频超声及彩色多普勒血流显像的价值研究
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.8448·临床研究·腹股沟疝诊断中高频超声及彩色多普勒血流显像的价值研究刘春节，倪文璐（河南大学第一附属医院，河南 475000）摘要：目的分析高频超声与多普勒彩色血流显像在腹股沟疝诊断中的应用价值。
方法对2013-04至2015-10期间于本院检查确诊并接受治疗的94例腹股沟疝患者进行回顾性分析，总结腹股沟疝患者声像图特征。
结果 94例腹股沟疝患者中，斜疝85例，直疝9例，其中可复疝72例，难复性疝3例，嵌顿疝19例。
超声确诊91例，误诊3例，准确率为96.8%。
多普勒彩色血流现象显示嵌顿疝包块内可见少量血流信号或血流信号消失。
结论应用超声诊断技术对腹股沟疝患者进行诊断，虽有一定的误诊率，但高频超声与多普勒彩色血流显像技术可以明确显示腹股沟解剖结构，明确病变部位、内容物情况以及疝性包块血流分布情况、有无出现绞窄与嵌顿现象，可以为临床医师的诊断及治疗提供可靠地影像学数据参考，值得临床应用。
关键词：腹股沟疝；多普勒彩色血流显像；高频超声中图分类号：O426 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.0410 引言腹股沟疝是临床各类疝疾病中发病率最多的病症，临床多通过超声诊断技术进行检查，可以明确显示腹股沟解剖结构、病变部位、大小、结构、内容物情况的同时，通过多普勒彩色血流显像技术了解疝性包块血流分布情况，为临床医师的诊断及治疗提供影像学数据参考。
本文对94例于我院检查确诊为腹股沟疝患者进行回顾性总结，分析高频超声与多普勒彩色血流显像在腹股沟疝诊断中的应用价值，并作如下总结：1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2013-04至2015-10期间于本院检查确诊并接受治疗的94例腹股沟疝患者进行回顾性分析，男89例，女5例，年龄为2个月~73岁不等，平均年龄为（30.4±2.1）岁。
彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用准确性评价
彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断的应用准确性评价发布时间：2023-03-16T01:13:39.041Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：黄汝愚[导读] 目的探究彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断中的效果。
方法选择2019年3月～ 2020年12月的58例腹股沟斜疝患者进行试验，在病理验证的前提下，将结果作为诊断标准，了解彩色多普勒超声的诊断准确率。
黄汝愚大邑川西医院四川成都 611300摘要：目的探究彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断中的效果。
方法选择2019年3月～ 2020年12月的58例腹股沟斜疝患者进行试验，在病理验证的前提下，将结果作为诊断标准，了解彩色多普勒超声的诊断准确率。
结果患者均进行彩色多普勒超声检查，有1例结果失准，准确率：98.28%。
彩色多普勒超声检查和手术病理结果数据不存在较大差异（P ＞ 0.05）；在彩色多普勒超声检查后，发现滑动性斜疝患者53例、嵌顿疝患者3例、绞窄性患者1例。
这种检查方式也能获知患者肠壁特点，了解患者的肠蠕动情况。
结论彩色多普勒超声在诊断腹股沟斜疝时的准确率高，方便临床上对检查结果、内容物特点进行了解和分析，让后续治疗更具便捷。
关键词：彩色多普勒超声；腹股沟斜疝诊断；准确性评价腹股沟疝疾病非常常见，患者腹腔内脏经腹股沟存在缺损，会突出为疝状，也称之为疝气。
腹股沟区是下腹壁、大腿交界所组成的三角区，腹壁下动脉也在该区域中，随着疝环与动脉的差异性，也可将疝分为斜疝、直疝。
腹股沟斜疝的多发群体为小儿与青壮年，腹股沟直疝的多发群体为老年人，通常腹股沟斜疝发病更高。
腹股沟斜疝疾病在诊断时非常方便，但其症状特殊，容易与其他疾病混淆，更需做好鉴别诊断，彩色多普勒超声模式便是一种良好的诊断方式，也是我们此次试验探究中的诊断方法[1]。
现将试验结果报告如下：1.资料与方法1.1数据情况选择2019年3月～ 2020年12月的58例腹股沟斜疝患者进行试验。
女性患者有11人，男性患者有47人。
高频超声在腹外疝类型鉴别中的应用
腹外 疝 的术前 鉴别 结果 比较 ，以期 探讨 高频 超声 在 诊
断腹 股沟斜 疝 中的作用 。
结
果
５ ２例斜 疝患者 均可 于腹股 沟管 内见 盲管状 不均 质 低 回声 ， 与腹 股沟 管走 向一 致 ， 由外 上 向 内下 斜 向走 均
ｗｅｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｉ ｉ ｈ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｉ ｔｎ ｉ ｇａ ｄ ｓ ｐ ｎ ｏ ｉ ｏ ， Ｔ ｅ ｍｏｐ ｏｏ ｙ ｏ ｇ ｉ ａ ｓｅ ｎ ｈ ｅａ ｉｎ ｈｐ ｗ ｔ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｔ ｈｇ — ｒ ｑ ｅ ｃ ｌ ａ ｏ ｎ ｎ ｓａ ｄ ｎ ｎ ｕ ｉｅ ｐ ｓｔ ｎ ｈ ｒ ｉ ｈ ｒ ｈ ｌｇ ｆ ｎ ｕ ｎ ｌ ｉ ｍａ ｓ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｌｔ ｓ ｉ ｉ ｏ ｈ
ｔ ｅ ｇ ｏｎ ｎ ｉ ａ ｉａ ｎ ，ｈ ｎ ｅ ｆｂ ｄ ｏ ｉ ｏ ｎ ｈ ｂ ｏ ｎ ｌ ｏ ｔｒｏ ｒ ｒ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ；Ｒｅ ｕ ｔ Ｈｉ ｈ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｕｔａ ｏ ｎ ｈ ｒ ｉ ，ｉｇ ｎ ｌｌ ｍｅ ｔ ａ ｇ ｓｏ ｏ ｙ ｐ ｓｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｄ ｍｉ ａ ｐ ｓ ｉ ｒａ ｔ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｅ ｅ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ｓｌ ｓ ｇ －ｒｑ ｅ ｃ ｌ ｓｕ ｄ ｒ
首 选鉴 别 方 法 。
结果 高频超声诊 断腹 外疝 ６ ９
ห้องสมุดไป่ตู้
高频彩超在腹外疝临床分型中的应用与研究
高频彩超在腹外疝临床分型中的应用与研究目的探讨高频彩色多普勒超声在腹外疝临床分型中的诊断价值。
方法对经临床治疗及手术确诊的30例腹外疝患者进行彩色多普勒超声检查，对其声像图及血流特点分析并进行分型。
结果本组病例共30例，超声诊断为易复性疝11例，难复性疝11例，嵌顿性疝6例，绞痄性疝2例；内容物为大网膜和肠管并存15例，单纯肠管13例，大网膜8例，脂肪组织2例，大网膜和肠管并存伴有积液2例。
结论高频彩色多普勒超声在腹外疝临床分型中的诊断与外科治疗及手术结果对照，超声诊断符合率100%。
标签：高频彩色多普勒超声；腹外疝临床分型；应用；研究腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。
其病因主要是腹壁强度降低和腹内压力增高所致。
传统的方法是靠外科医师的触诊，有一定的盲目性，且与医师的经验有关；既往使用B超检查腹外疝，虽然其穿透力强，但分辨力较差，特别是无彩色血流及多普勒功能，对于疝是否嵌顿难以判断，尤其是对于腹外疝临床分型中的嵌顿性和绞窄性无法判断。
而高频彩超纵向分辨力高，对于浅表组织显示良好，能实时地观察肿块的大小、形态、内部回声、疝内容物的活动情况，腹壁的连续性以及肿块内容物与腹腔和周围组织的关系，特别是彩色多普勒的使用，能及时反应肿块内容物血流情况，配合乏氏动作的同时能判断疝是否嵌顿及嵌顿的程度［1］，并对疝的临床分型做出准确判断，为临床制定治疗方案提供可靠的依据，避免了手术的盲目性。
自2007年以来笔者查阅有关资料，复习相关文献，在日常工作中对腹外疝患者的超声诊断做了临床分型，与外科医师一起了解患者的治疗情况并跟踪随访，做好登记、统计工作，得出高频彩超在腹外疝临床分型诊断中方法简便易行、诊断率极高，值得在临床推广。
1资料与方法1.1一般资料本组病例30例，男28例，女2例，年龄9～90岁，平均67.3岁。
病程最短为2个月，最长为7年。
患者均因发现腹壁包块、阴囊处包块或包块处局部不适，咳嗽时有冲击感，前来就诊时被检出。
高频超声对腹股沟卵巢嵌顿疝诊断及应用
高频超声对腹股沟卵巢嵌顿疝诊断及应用【摘要】目的探讨彩色多普勒高频超声对女婴腹股沟卵巢嵌顿疝的诊断特点及应用价值。
方法对超声诊断为腹股沟嵌顿疝内容物包含卵巢且均经手术病理证实的8例病例进行回顾性分析。
结果 8例患儿腹股区肿块均探及卵巢组织回声。
1例为双侧发病，7例为单侧发病；2例患儿腹股沟区内肿块探及肠管及卵巢声像，6例患儿腹股沟区肿块内单纯为卵巢声像。
结论高频超声为诊断腹股沟卵巢疝提供可靠直接的诊断依据，使患儿得到及时治疗，具有很高的卵巢应用价值。
【关键词】高频超声；腹股沟嵌顿疝；卵巢婴幼儿由于发育不全，卵巢在解剖学上的位置非常接近腹股沟内环，并且卵巢悬韧带活动度大，易形成腹股沟疝。
婴儿期卵巢成为疝内容物并嵌顿的机会较大。
对于腹股沟有包块的女婴应尽早做出明确的诊断，及时手术避免卵巢坏死的发生。
本文对我院2014年-2015年经手术证实为卵巢疝的8例患儿进行回顾性分析，探讨多普勒高频超声对卵巢疝的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 临床资料 14-15年我院经手术证实为卵巢疝的8例患儿，年龄2月-5岁，均以腹股沟处发现包块就诊，发现包块时间1-20天，1例为双侧发病（右侧腹股沟区卵巢内未见血流信号，手术证实已坏死），7例为单侧发病（左侧5例，右侧2例），2例患儿腹股沟区内肿块探及肠管及卵巢声像，6例患儿腹股沟区肿块内单纯为卵巢声像。
1.2 仪器与方法所用仪器飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率5-12MHz。
患儿取平卧位，充分暴露腹股沟区，将高频探头至于包块上探查，观察肿块位置形态，大小边界，内部回声，肿块是否与腹腔相通，CDFI显示肿块血流情况，并对附近肠管、对侧腹股沟区进行探查。
2 结果患儿腹股沟区包块呈类圆形或椭圆形的低回声，包膜光整。
卵巢位于腹股沟区，嵌顿的卵巢充血水肿，均较健侧增大，周边可见少量液性暗区（图1），为疝囊内积液，沿腹股沟区向上探查可见与腹腔相通。
8例患儿，1例为双侧发疝，右侧卵巢内未见明显血流信号（图3），经手术证实卵巢已坏死，予以切除及疝囊修补术。
高频彩色多普勒超声在腹外疝诊断中的价值
高频彩色多普勒超声在腹外疝诊断中的价值摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声在腹外疝诊断中的价值。
方法回顾分析85例患者采用高频彩色多普勒超声检查诊断为腹外疝的超声及临床资料。
结果 85例腹外疝均均超声确诊,其中腹股沟疝80例，股疝嵌顿2例，腹壁切口疝3例。
结论高频彩色多普勒超声具有分辨率高、操作简便、快捷、无创，可重复等优点，是临床诊断腹外疝的首选检查方法。
【关键词】腹外疝高频超声彩色多普勒【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0256-02腹外疝是外科最常见的疾病之一，常以发现腹部或腹股沟包块就诊，若发生嵌顿，需紧急手术，否则后果严重。
高频彩色多普勒超声具有分辨率高，图像清晰等优点，可以明确包块的部位、大小及内容物性质,并根据血流分布情况判断其有无嵌顿及绞窄, 为临床对腹外疝病情的判断、治疗方案的选择及预后的评估提供重要依据。
本文总结分析了我院85例腹外疝患者超声及临床资料, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月-2012年12月在我院门诊、住院就诊经超声诊断为腹外疝患者85例。
其中男71例, 女性9例; 年龄1岁～87岁, 平均56岁。
病程2h～20年余。
临床表现大部分为患者发现腹部、腹股沟区肿块,少部分患者出现腹痛、腹胀及肠梗阻症状。
1.2 使用仪器美国通用GE Voluson730型、Philips HD11型、Philips HD7型彩色多普勒超声诊断仪，频率7.5～12MHz线阵探头。
1.3 检查方法检查时患者取仰卧位,充分暴露检查部位，探头直接置于腹壁、腹股沟区、盆腔、会阴部或阴囊的肿块处进行连续多切面扫查，观察肿块的大小、内部回声、内容物活动、血流情况，及其与腹腔和周围组织的关系。
必要时嘱患者站立或者增加腹压再行检查。
腹痛患者应进行腹部超声检查,排除有无肠梗阻表现。
2 结果超声诊断腹外疝85例，其中腹股沟疝80例（腹股沟斜疝42例，腹股沟斜疝合并隐睾3例，腹股沟斜疝合并精索脂肪瘤6例，腹股沟斜疝膀胱滑动疝2例，直疝26例，马鞍疝3例，4例腹股沟疝嵌顿）；股疝2例，均为右侧嵌顿疝；腹壁切口疝3例。
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统计 ， 估计约为人群的 １ ． ５ ％ ， 对 于易复性疝 ， 一般 不 会产 生 严重后 果 ， 但形 成 嵌顿 疝后 ， 疝 内容 物发 生
血 运 障碍 ， 可产 生 严 重 的症 状 及后 果 ， 应及 时处 理 。 所 以对 嵌 顿性 疝 的及 时诊 断显 得尤 为 重要 。但 既 往 单 纯 的体 格检 查常 难 以判 断病 变性 质 ，随着 高频 彩 色多 普勒 超声 的应 用 ， 使 其 诊断相 对 较容 易 。 本 文 回 顾 分析 了近 ２年来 ３ ３ 例 嵌 顿性 疝 的高 频超 声 特征 ，
查， 图像无 明显 变化 。
２ ． ３ 彩 色多普 勒 血 流 显像 ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐ ｌ ｏ ｒ ｌ ｆ ｏ ｗ ｉ ｍ ａ ｇ ｅ ．
２ ． １ 嵌 顿 性 疝超 声确诊 与 手 术 对 照 ３ ３例 嵌 顿 性
疝 中 ，超声诊 断与 手术 及病理诊 断符 合者 ３ １例
吴 斌 ．殷 艳
ｆ 江苏 省 海 门市 人 民 医 院超 声 科 ， 海门 ２ ２ ６ １ ０ ０ ）
ｆ 摘
要１ 目的 ： 分 析 嵌 顿 性 疝 的 高 频 彩 色 多普 勒 超声 声像 图特 点 ， 探 讨 高 频 彩 色 多 普 勒 超 声 在 嵌 顿 性 疝 诊 断 中 的
应用 价值 。 方法： 对 ３ ３例 高 频 彩 超 拟诊 为嵌 顿 性 疝 且 经 过 手 术 及 病 理 证 实 的 患者 进 行 回顾 性 分 析 结果： ３ ３例嵌 顿性 疝
２例 因嵌顿 时 间较 长 ｆ ｊ 超过 ８ ｈ １而发生 绞 窄性 肠梗 阻， 声 像 图显 示 肠 管 明显 扩 张 ｆ 图１ １ ， 疝 囊 内及 腹 腔
均见有游离无 回声暗区， 疝囊 内渗液增多（ 图２ １ 。另 有 １ 例８ 岁男孩右侧腹股沟嵌顿性斜疝合并同侧睾 丸坏死 ，声 像 图显示 右侧 腹股 沟 内见 杂乱 肠管 回声 及不规则暗区， 右侧睾丸 内部 回声欠均匀 ， 睾丸周边 见较多无 回声暗区， 对侧睾丸 内部 回声均匀。 嵌顿内
容物 为大 网膜 的有 ９例 ，声 像 图显示 呈簇 状 杂乱 回
１ ． １ 一般 资料 本组 ３ ３ 例嵌顿性疝 ， 均系 ２ ０ １ １ 年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ９月 我 院住 院病例 。其 中男 １ ６例 ， 女
１ ７例 ； 年龄 ８ ～ ９ ５岁 ， 平均 ５ ２岁 。
１ ． ２ 方法 使用 Ｈ Ｉ Ｔ ＡＣ Ｈ Ｉ Ａ ｖ Ｉ Ｕ Ｓ Ｃ Ｕ Ｓ ０ Ｎ ＡＮ Ｔ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ 、
Ｔ Ｏ Ｓ Ｈ Ｉ Ｂ Ａ Ｓ Ｓ Ａ一 ６ ６ ０ Ａ彩 色 多普 勒超 声诊 断仪 ， 探 头 频率 ６ ～ １ ２ ＭＨ ｚ ， 患者 平 卧位 直 接 扫 查 ， 站 立 位 对 比 扫查 ， 采 用多切 面 仔细 观察 病灶 部位 、 大小 、 形态 、 边 界、 内部 回声 及血 流特 点 。
中， ２ ４例 为 腹 股 沟 斜 疝 ， ８例 为 股 疝 ， １ 例为脐疝 ， 其中３ １ 例经手术及病理证实 ， ２例 误 诊 。结 论 ： 高 频 彩 色 多 普勒 超 声 对 于嵌 顿性 疝 的诊 断 具 有 重 要 价 值 ． 可作为首选影像学检查方法。
ｆ 关 键 词１ 嵌 顿 性 疝 ； 高频超声 ； 彩 色 多普 勒
南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ｆ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｖ（ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ３： ３ ３ （ ４ ）
。３ ２ ９ ・
高频彩色 多普勒超声对 于嵌顿性腹外疝 的诊断体会
２ 结 果
声 团或筛网状回声团， 内部回声不均匀ｆ 图３ ） 。 ８ 例股疝中除 １ 例为男性外 ，其余均为中老年
女性 ， 年龄 ６ １ ８ ９岁 。二维声 像 图显示 ： 腹 股 沟韧带
下 方 卵 圆窝处 见 团块 状 稍强 回声 ，内部未 见肠 管 回
声 及 液性 暗 区 ， 探头 加压 未见 变形 回纳 。本组 ２例 ， 体 型 肥胖 ， 超声 显示 腹股 沟皮 下稍 低 回声 团块 ， 呈椭 球型， 边 界 尚清 晰 ， 无 明显 的包 膜 ， 内部 可 见散 在 的 小斑 片状 强 回声 ， 探 头加 压未 见肿 块 变形 ， 误诊 为脂 肪 瘤 不除 外（ 图４ １ ， 手 术证 实 为股 疝 ， 内容 为 大 网膜 。 １例脐疝 ７ １ 岁， 女性 ， 超声 显 示 为杂 乱 回声 ， 后 经手 术 病理 证实 内容 物为 肠管 。上 述 病例 立卧 位对 比检
（ ９ ３ ． ９ ％） ， 见表 １ 。
表 １ 嵌 顿 性 疝 超 声 确 诊 与 手 术病 理对 照
Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ １ 本组 ２ ４ 例嵌顿性腹股沟斜疝 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 显示 ， １ ８ 例无血流信号ｆ 其中 １ 例合并睾丸坏死 ， 患侧睾丸内 未见血流信号１ ， 余６ 例仅见零星点状血流信号。 ８ 例 股疝和 １ 例脐疝 内均未见血流信号。
现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
腹股沟斜疝二维图像表现为：腹股沟上方混合性团 块 回声 ， 近端与 腹腔 相通 ， 远 端为 盲端 ， 边 界较 清 晰 。
嵌 顿 内容 物 为肠 管 的有 １ ５例 ，超 声显 示 肠 管 壁增
厚， 管壁 回声减低 ， 层次欠清晰， 肠管蠕动减弱至消 失， 加 压后 不能 回纳 入腹 腔 ， 囊 内见游 离 暗 区。其 中
［ 中图 分 类 号］ Ｒ ６ ５ ６ ． ２
［ 文献标志码】 Ｂ
［ 文 章 编 号］ １ ６ ７ ４ — ７ ８ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ２ ９ — ０ ２
腹 外疝 是外 科 常见 疾病 之 一 ，发 病率 尚无 精 确
股 沟 斜疝 ２ ４例 、 股 疝 ８例 、 脐疝 １ 例 。２ ４例嵌 顿性