汉南区审前调查表

武汉市汉南区社区矫正工作审前社会调查表
被调查人姓名
被起诉案由
调查单位
委托调查单位
被调查人基本信息表
被告人调查笔录
调查时间调查地点调查形式
调查人被调查人记录人
1、我们是街司法所工作人员，因你涉嫌罪，现对你进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑”进行风险评估。

请你如实陈述？
答：
2、姓名、年龄、家庭住址、从事职业？
答：
3、你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友关系如何？
答：
4、与社会上一些闲杂人员的交往情况？（是否有往来？交往是否频繁）
答：
5、除本次犯罪外，以前有没有其它犯罪情况？
答
6、你现在对你涉嫌的犯罪行为如何认识的？
答：
7、你是否认可司法机关对你的犯罪行为进行追究?
答：
8、如果司法机关对你从轻处理，依法进行社区矫正，你是否服从司法所对你的监管帮教？
答：
9、你的保证人是谁？他（她）的职务、与你的关系？是否同意为你担保？
答
10、你还有没有其它情况向我们陈述的？
答：
11、以上笔录，你看有何异议，没有请签字？
答：
调查人签名: 被调查人签名：
年月日年月日
文书3
被告人家属调查笔录
调查时间调查地点调查形式
调查人被调查人记录人
1、我们是街司法所工作人员，因涉嫌罪，现对他进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑”进行风险评估。

请你如实陈述？
答：
2、姓名、年龄、与被告人的关系、从事职业？
答：
3、被告人平时表现如何？
答：
4、与社会上一些闲杂人员的交往情况？（是否有往来？交往是否频繁）
答：
5、除本次犯罪外，他以前有没有其它违法行为或犯罪情况？
答
6、你对他这次涉嫌犯罪如何认识的？
答：
7、如果司法机关对他从轻处理，依法接受社区矫正，你是否愿意协助司法所对他进行监管帮教吗？
答：
8、以上笔录，你看有何异议，没有请签字？
答：
调查人签名: 被调查人签名：
年月日年月日
被害人调查笔录
调查时间调查地点调查形式
调查人被调查人记录人
1、我们是街司法所工作人员，因涉嫌
罪，现对他（她）进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑”进行风险评估。

请你如实陈述？
答：
2、被告人经济状况如何、生活来源以及居住条件如何？
答：
3、被告人是否对你民事方面作了应有的赔偿？
答：
4、你是否谅解被告人民事方面的赔偿？是否同意司法机关对他（她）从轻追究刑事责任？
答：
5、如果被告人被判处缓刑，依法接受社区矫正，你有没有意见？
答：
6、以上笔录，你看有何异议，没有请签字？
答：
调查人签名: 被调查人签名：
年月日年月日
保证人调查笔录
调查时间调查地点调查形式
调查人被调查人记录人
1、我们是街司法所工作人员，因涉嫌
罪，现对他（她）进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑”进行风险评估。

请你如实陈述？
答：
2、姓名、年龄、职业、与被告人的关系？
答：
3、你对于被告人所犯罪行如何看待？
答：
4、你愿意为被告人担保，并签订保证书吗？
答：
5、你愿意成为被告人矫正小组成员，并协助我们做好对他（她）的监管教育工作吗？
答：
6、以上笔录，你看有何异议，没有请签字？
答：
调查人签名: 被调查人签名：
年月日年月日
社区、村（大队）调查笔录
调查时间调查地点调查形式
调查人被调查人记录人
1、我们是街司法所工作人员，因涉嫌
罪，现对他（她）进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑”进行风险评估。

请你如实陈述？
答：
2、您的姓名、年龄、职务、与被告人的关系？
答：
3、他（她）平时表现如何？是否有吸毒、酗酒、赌博等不良表现？
答：
4、他（她）有无稳定的职业或有无劳动技能？
答
5、他（她）是否与有不良表现的人进行交往，平时出入活动的场所是哪些地方？
答
6、他（她）是否有其它违纪违法行为受过公安部门处罚？
答
7、他（她）所在社区、村（大队）的治安秩序如何？
答：
8、如果法院判处缓刑，社区、村（大队）有责任对他（她）实施监督，你是否同意对他履行监管义务？
答：
9、以上笔录，你看有何异议，没有请签字？
答：
调查人签名: 被调查人签名：
年月日（公章）：
年月日
文书8
所在单位（学校）调查笔录
调查时间调查地点调查形式
调查人被调查人记录人
1、我们是街司法所工作人员，因涉嫌
罪，现对他（她）进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑”进行风险评估。

请你如实陈述？
答：
2、您的姓名、年龄、职务、与被告人的关系？
答
3、他（她）在单位平时表现如何（学习成绩如何）？
答：
4、他（她）在单位（学校）与周围人的关系处理怎么样？
答：
5、他（她）在单位（学校）否有违反纪律等情况？
答：
6、所在单位（学校）对处理该案件的态度如何？
答：
7、如果判处非监禁刑，单位（学校）是否同意协助我们对他（她）进行监管教育？
答：
8、以上笔录，你看有何异议，没有请签字？
答：
调查人签名: 被调查人签名：
年月日年月日
文书9
汉南区司法局非监禁刑(假释)申报审批表填报单位（盖章）：
户口簿、身份证复印件粘贴处(请贴在表一的反面) 民事赔偿证明粘贴处（请贴在被害人调查笔录(表三)的反面）。