循证药学在临床用药干预中的应用体会
循证药学在临床用药干预中的应用探究
１ ． １～般 资料 ：资料选 自 ２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月在 我院临床用药 干预
的 案例 １ １ ０ 例 ，其 中男性６ ４ 例 ，女性３ ６ 例 ，所 有案例 均 由临床药师进
行 循证 药学 干预。
ｌ ２方法
１ ２ ． １临 床用 药不合 理现 象 ：找 出１ １ ｏ Ｎ 患者 在临 床用 药 中不合理 之
用于 临床 用 药管理 中，是 保 证 临床 用药干 预 能够得 以顺利 进行 的重要 方 式。 【 关键 词】 循证 药 学 ；临床 用药干 预 ；应 用 中 图分类号 ：Ｒ ９ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ６ － ０ １ ９ ６ — ０ ２
处 ，确 定需 要进行 干预 的内容 和解决 的 问题 。过 程是遵 循Ｐ Ｉ Ｃ Ｏ ． Ｓ 方 法 ，再结合临床实 际的需 求 ， 确 定需要干预及解决 的问题 。
１ ２ ． ２最佳 证据 ：针对 ｌ 】 ｏ Ｎ患者用药 不合理现象 ，找到最佳证 据来解
决临床 问题 。需根据 问题 症结 （ 如药 物过敏 ）制定检索 的策 略 ，并进 行文献资料 的检索和 搜集 。文献检索 的范围有 ：全部 已发表 的文献 ，
循 证药学指 的是实证药学 ，是现 阶段 新兴的 、能有效提 高临床用 药 水、 Ｆ 的一种科学性 和有 效性很强 的方法 。其 内容 是指临床 药师将病 症结的 关键词提炼 出来 ，并搜集和评 价其涉及 的科 研文献 ，再根据文
献证据 评价所制定 出的临床 医疗方 案 ，基于此 种情 况 ，结合 医疗 人员
区均会 存在一定 的差 别 ，此种 资料不易得 到 ，就需要 自身建立 。搜集
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察抗菌药物合理应用是指在临床上合理选择抗菌药物，正确使用抗菌药物，以达到最佳的治疗效果和避免产生抗菌药物抗性的目的。
循证药学干预是指根据医学循证证据，对抗菌药物的选择、剂量和使用时机等进行干预，以提高抗菌药物合理应用的效果。
下面将对循证药学干预在抗菌药物合理应用中的效果进行观察。
循证药学干预可以减少不必要的抗生素使用。
根据循证药学的指导，可以通过综合考虑患者的临床病情、病原学检测结果以及抗生素的药代动力学和药效学特点，选择最适合的抗生素。
通过循证药学干预可以避免不必要的抗生素使用，减少了抗生素的滥用和过度使用，从而降低了抗菌药物抗性的发生。
循证药学干预可以提高患者的治疗效果。
抗菌药物的选择和使用方式对于治疗效果起着至关重要的作用。
循证药学干预能够通过提供循证证据，帮助医生正确选择抗菌药物，并合理调整剂量和使用时机，从而提高抗菌治疗的疗效。
循证药学干预还能够提供药物相互作用的信息，帮助医生避免药物不良反应和药物相互作用，进一步提高患者的治疗效果。
循证药学干预可以降低医疗费用。
抗菌药物在临床上使用广泛，也是医疗费用的主要来源之一。
通过循证药学干预，可以避免不必要的抗生素使用，并正确选择经济、有效的抗菌药物，从而减少了医疗资源的浪费，降低了患者和社会的负担。
循证药学干预可以提高医护人员的知识水平和技能。
循证药学是基于临床循证的药学学科，通过循证药学干预，可以促使医护人员更加深入地了解抗菌药物的临床应用，掌握新的药物治疗方案和临床指南，提高抗菌药物的合理应用水平。
循证药学干预还可以促进医护人员之间的交流和合作，提高医护团队的整体素质和运作效率。
循证药学方法在临床药师工作中的运用
循证药学方法在临床药师工作中的运用发表时间：2016-05-25T09:46:35.950Z 来源：《医师在线》2016年1月第2期作者：韩淑芹[导读] 齐齐哈尔市第一医院循证药学是临床药学工作的发展方向，将促使临床药学向更高的层次发展。
（齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005）摘要：目的探讨循证药学在临床用药干预中的作用。
方法阐述以循证药学模式干预临床合理用药的具体措施，对实际案例和干预效果进行分析总结。
结果循证药学可有效促进临床用药水平，提高临床药师专业素质。
结论循证药学是临床药学工作的发展方向，将促使临床药学向更高的层次发展。
关键词：循证药学临床药师运用循证药学是循证医学的一个分支，是循证医学在药学领域的延伸，其遵循循证医学的原则，即为遵循证据的药学，是指临床药师搜集科研证据(文献)，对其在药物治疗方案中的作用进行评价，并以此制定药物治疗方案的临床时间活动。
因为对药物的疗效及安全性研究证据有一套严格的分级和评价体系，其原理和方法得到现代医学的广泛接受和认可，可增加临床药师工作的科学性并提高工作成效，因此，逐渐被应用于临床药学以及药学服务中。
1 循证药学的产生循证医学概念提出后不久，人们很快地就意识到该思想能应用到临床的各个环节和领域，药物的治疗应用是临床医学中最重要的干预手段，尤其需要循证。
Etmisnan M等学者于1998年提出了“循证药学”或称为循证药物治疗学(evidence－based pharma－cothera-py)的概念，即以临床证据为基础的临床药物治疗学，其核心内容与基本精神为通过寻找证据、分析证据以及运用证据作出科学、合理的用药决策。
基于循证医学的经典定义，Phil Wifen教授于2001年在《循证药学》书中将“循证临床药学”定义为“慎重、准确、明智地将目前所得的最佳证据应用于病人治疗的决策”。
循证药学是贯穿药学临床研究和实践的重要决策方法，循证药学同样强调对患者的任何决策都需要将当前最佳证据、药师的专业技能和经验、病人的意愿三者结合。
循证药学原理在临床药学工作中的应用研究
循证药学原理在临床药学工作中的应用研究摘要：临床药学在医院药学当中占据着重要的地位，发挥着重要的作用，为了确保临床药学工作的顺利开展、增强药物使用的安全性，我们有必要按照循证药学的原理，合理科学的开展临床药学工作，从而增强用药安全，同时，通过采用合理的用药方案，确保药物的经济性。
本文首先对循证药学进行了概述，然后从药学信息咨询、药物反应评价、药物经济学评价和用药给药方案这四个方面对循证药学在临床药学工作中的应用进行了介绍。
关键词：循证药学原理；临床药学；工作；应用；研究一、循证药学概述“循证药学（evidence - based pharmacy, EBP）是循证医学（evidence -based ,medicine,EBM）的一个分支学科，是贯穿药学研究和实践的重要的重要决策方法”。
二十世纪初，Gordon Guyatt教授在《循证医学：医学实践教学模式》这篇论文当中正式提出循证医学，这也标志着循证医学的产生。
循证医学提出之后广泛的引起了人们的关注和重视，循证医学的思想被广泛的应用到临床领域当中，我们知道：药物的治疗应用是临床医学中最重要的干预手段，因此，在临床工作当中，循证医学发挥着重要的作用。
循证医学在临床工作当中的使用，使得医疗决策的制定需要综合考虑最新的科研成果、临床经验和病人的基本情况等，循证医学很好的将病人意愿、临床经验和医师技能三者结合起来，从而增强了决策的科学性和合理性。
循证药学在实施的过程当中，主要遵循问题提出、问题证据、证据评价、结合实际以及自我评估这五个程序步骤，我们通常按照循证药学当中证据的质量和可靠程度将其还分为1级、2级、3级、4级、5级这五个等级。
现今，循证药学已经被广泛的应用到临床用药过程当中，我们在临床服务的过程当中，按照循证的思想和方法，解决临床药学工作当中遇到的问题，将病人作为中心，采用现代化的医疗模式，为患者提供准确的药物信息和用药方案，从而确保了临床药学的服务效果和服务质量，促进了临床药学的发展，同时还能够推动医学和药学的健康可持续发展，并进一步为我国国民身体素质的增强提供重要的医学保障和理论支持。
循证药学在临床用药干预中的作用
循证药学在临床用药干预中的作用循证药学是一种基于有科学依据的方法处理临床用药事宜的方法。
它是一个根据经验医学原则，使用最新可用证据，结合患者的特殊情况，从而进行个性化治疗的过程。
循证药学的目标是为患者寻找最好的药物治疗方案。
在临床用药干预中，循证药学的作用非常重要。
循证药学依靠科学证据，并将其与患者个性化情况相结合，从而制定个性化治疗计划。
这样，患者可以获得最优的医疗服务，有效的治疗和更好的生活质量。
循证药学的核心是准确的利用大量可用的资料库，以促进医学进步。
这些资料库包括医学文献、诊断工具、药物信息等。
使用托马斯·连丹在1970年首次提出的循证药学原则，我们可以获得最新和最好的治疗方案。
这些原则要求医生在决定治疗方案时进行系统的比较、评价和集成多种资料来源。
在这一过程中，推荐的治疗方案必须符合最新且高质量的科学证据，并以患者的病情为依据。
循证药学的优势在于高效和安全的药品治疗。
在临床用药干预中，医生可以根据患者的特殊情况创建个性化治疗计划，以便最大限度地利用可用的医疗资源。
通过严谨的证据筛选过程和适当的监测，循证药学可以显著提高药品治疗效果。
举个栗子，对于一位患有心血管疾病及高血压病的患者，医生可能会根据循证药学原则，在考虑各种治疗方案的同时，也要考虑患者的生活方式等高风险因素。
医生可以使用最先进的检测技术和最先进的药品管理方案来制定最优化的药品治疗计划。
在这种情况下，医生将根据最新的科学证据，选择最有效的治疗药物，同时注意药品与其他药品的相互作用和患者的个人差异。
循证药学在临床药学干预中的重要性得到了广泛的认可，并越来越受到临床医生的关注。
循证药学为医生制定治疗计划提供了关键的科学支持，同时优化了药品治疗的效果、降低了药品治疗的风险，并提高了患者的生活质量。
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察近年来，随着抗菌药物的广泛应用和滥用，抗菌药物耐药性问题愈加严重，引起了全球关注。
抗菌药物合理应用是防治细菌感染和控制抗菌药物耐药性的重要措施。
而循证药学干预是抗菌药物合理应用的有效手段之一，其作用已得到越来越多研究的证实。
循证药学干预是指在临床实践中，基于临床指南、循证医学证据和专家共识等，对抗菌药物的选择、用药途径、用药剂量、用药时长、药物相互作用等进行干预和管理的一系列措施。
循证药学干预的最终目的是优化抗菌药物治疗的效果，减少患者的药物不良反应和住院时间，缩短恢复期，尽量避免细菌耐药性的发生。
研究表明，循证药学干预在抗菌药物合理应用中具有显著的效果。
首先，循证药学干预可以提高抗菌药物选择的合理性。
通过对临床指南、循证医学证据和专家共识等的准确理解和应用，循证药学干预可以避免因种种不合理的因素而导致抗菌药物的滥用和不当选择。
例如，有研究显示，在实施循证药学干预后，青霉素和头孢菌素的使用比例显著增加，而氨基糖苷类抗菌药物和万古霉素的使用比例明显减少，这样做不仅显著提高了抗菌药物的治疗效果，还减少了不必要的药物费用和药物不良反应的发生。
其次，循证药学干预可以提高抗菌药物的用药品质。
通过对用药途径、用药剂量、用药时长、药物相互作用等方面的管理和干预，循证药学干预可以避免药物的过量和不必要使用，防止药物之间产生协同效应，最大限度地提高药物的治疗效果。
例如，有研究发现，在循证药学干预下，抗菌药物使用比例显著下降，用药周期和药物剂量明显减少，同时提高了患者的治愈率和生存率。
最后，循证药学干预还可以提高抗菌药物的安全性。
通过对治疗患者的药物剂量、药物不良反应等方面进行全面评估和监测，循证药学干预可以尽量避免药物的不良反应，最大限度地保护患者的身体健康。
例如，在循证药学干预下，患者的药物不良反应发生率显著降低，体温恢复时间、住院时间和总体医疗费用显著减少。
综上所述，循证药学干预是抗菌药物合理应用的重要手段，其在抗菌药物治疗效果、用药品质和安全性方面的显著优势已经得到了广泛的证明。
循证药学在临床用药干预中的应用效果
例， 女４ １ ４例 。 不合理 用 药 ２ １ 例
１ ． ２ 方 法
床用 药实 践 中 向医师 、 护理人 员 等 阐述 自己观 点 ． 得
到其 积极 配合 ，从 而充 分发 挥 临床药 师在 医 院合 理 用药 中的作 用 。 （ ５ ） ｚ 作评 价 ： 详 细记 录循证 药 学 在
第３ ３卷
第 ４期
甘 肃科技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ４ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０１ ７
２ ０ １ ７年 ２月
循证药 学在 临床用药干预 中的应用效 果
李 峰
（ 甘肃 省 平 凉市 疾 病预 防控 制 中心 ． 甘肃 平凉 ７ ４ ４ ０ ０ ０ ）
临床 用药 中的干预 过程 ， 观察 和 分析 干预前 后效 果 ．
（ １ ） 寻找两组患者临床用药不合理现象 ： 依照Ｐ Ｉ Ｃ Ｏ — Ｓ的循 证方 式 找 出临床 用药 不 合理 之处 ．并 根 据 不 合理 原 因确定 相应 干预 内容及 措施 。 （ ２ ） 寻找 询证 证
据： 结合 临 床 用药 不合 理 现象 ， 制定检索策略 ， 检 索
并做 出客观评 价 ， 为今 后开展 临床用 药积 累经 验
２ 结 果
对 照组 不合理 用 药 ８ ８例 ． 不 合理 用药 发 生率 为 １ ０ ． ０ ６ ％． 观 察 组不 合 理用 药 ２ １例 ． 不 合 理用 药 发 生 率为２ ． ４ ０ ％ ．观察 组 不合 理 用药 发生 率 明显 低 于对
纳和 整理搜 索 到 的文 献 资料 ．若 能直接 找 到与 患者 病 情 相对应 的用药方 案 则可将 其 直接用 于 临床治 疗
基于循证药学的临床用药干预
结论 。循证药学对合 理用 药 研究 证据 的评 价体系 分为 ５个 等级 ：１级 ：Ｍｅ ｔ ａ 分析 ，即所有随 机对照试 验 的系统评价 ；
２ 级 ：单个样本量 的足够 的 Ｒ Ｃ Ｔ 结果 ； ３ 级 ：有对照组的对
比设计但不 采用 随即分组的方式 ；４级 ：不设置对照组的对
实践活动Ｈ Ｊ 。在临床药学 实践 中引入循 证药 学 的思 想和 方 法 ，更好地开展循证 实践具 有 重要 的临 床意义 。我 国循 证 药学在我国的起 步较 晚 ，目前 还处 于探索 阶段 。现将本 院 应用循证药学模 式开展临床用药干预 的一些体会报告如下 。
摘
要 ：目的 ：探 讨循 证 药学在 临床 用药干预 中的作 用。方法 ：阐述 以循证 药学模 式干预临床合理用 药的具
体措 施 ，对实际案例 和干预效果进行 分析 总结。结果 ：循证 药学可有效促进 临床 用药水平 ，提 高临床 药师 专业素 质 。结论 ：循 证药 学是临床 药学工作 的发展 方向 ，将促使 临床 药学向更高的层 次发展 。
关键词 ：循证 药学；临床 ；合理 用药
中图分类号 ：Ｒ ９ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １— ３ ８ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ）０ ３—０ ０ ８ ６—０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—Ｂａ ｓ ｅ ｄ Ｐ ｈａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ＹＡＯ Ｙｏ ｎ ｇ—ｘ ｉ ｎ
ｂ ｉ ｒ ｎ ｇ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ｌ ａ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ：Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—ｂ ｓｅ ａ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ；Ｃｌ ｉ ｉｃ ｎ ｌ ； Ｍｏ ａ ｄｅ ｒ ａ ｔ ｅ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
循证医学模式在临床用药的运用
循证医学模式在临床用药的运用随着医学科技的不断发展，循证医学逐渐成为临床实践中不可或缺的方法。
循证医学是指将最新的研究成果、医学知识及与临床实践相联系的经验共同运用于临床决策的过程。
对于临床用药而言，循证医学的应用大大提高了临床决策的科学性和准确性。
首先，循证医学模式在临床用药中可以帮助医生选择最适合患者的药物。
循证医学要求医生根据患者的具体情况，结合最新的研究成果和医学知识，进行个体化的治疗。
在用药过程中，循证医学可以帮助医生进行药物效果的评估和副作用的监控，及时调整用药方案，提高治疗效果。
其次，循证医学可以避免无效或甚至有害的用药行为。
在临床实践中，有些药物不能被所有患者适用。
根据最新的研究成果和医学知识，医生可以减少不必要的用药，避免药物产生副作用或对患者产生不良影响。
同时，循证医学也可以帮助医生减少盲目跟风或“处方填好了”的错误用药行为。
第三，循证医学模式还可以帮助医生优化用药方案。
循证医学要求医生结合患者个体特征，综合考虑药物的疗效、安全性、费用等因素，选择最优化的用药方案。
通过优化用药方案，可以提高治疗效果、缩短治疗周期、减少治疗成本、提高患者治疗满意度。
最后，循证医学模式还可以促进药物的规范使用。
循证医学要求医生根据最新的临床研究成果和医学知识，选择药物的适当用量和使用周期，并实施严格的用药监测管理，以保证患者的用药安全和疗效。
总之，循证医学模式在临床用药中具有不可替代的重要作用。
医生在用药过程中应该注重患者个体化治疗，根据最新的研究成果和医学知识，选择最佳的用药方案，避免无效或甚至有害的用药行为，提高治疗效果和患者治疗满意度。
同时，对于药物的规范使用也应该高度重视，掌握用药的正确方法和注意事项，避免产生不必要的副作用和风险。
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物的合理应用是为了确保患者在使用抗菌药物时能够获得最大的治疗效果，并
减少抗菌药物滥用造成的副作用和耐药性问题。
循证药学干预是一种基于临床证据的方法，通过分析医院内外的患者使用抗菌药物的情况，制定合理的抗菌药物使用指南，并进行干
预措施，以改善抗菌药物的使用。
下面将从临床效果、辅助检查结果和耐药性三个方面来
观察循证药学干预对抗菌药物合理应用的效果。
循证药学干预可以帮助医生更好地辅助抗菌药物的使用。
在循证药学干预的过程中，
往往会对患者进行必要的辅助检查，如细菌培养、药敏试验等，帮助医生明确患者的病原
体和其对抗菌药物的敏感性。
而这些检查结果将会成为医生制定合理用药方案的依据，避
免了盲目使用抗菌药物的情况发生，增加了治疗的准确性。
循证药学干预还能够有效降低抗菌药物滥用带来的耐药性问题。
抗菌药物滥用是导致
耐药性产生与传播的主要原因之一。
而循证药学干预通过合理使用抗菌药物，降低了抗菌
药物的使用量和频率，减少了细菌对抗菌药物的暴露，从而减缓了耐药性的发生和传播。
研究表明，循证药学干预能够显著降低医院内抗菌药物的使用率和耐药细菌的比例，减少
了耐药性的产生。
研究循证药学的方法对各类病症患者在临床用药干预效果-药学论文-基础医学论文-医学论文
研究循证药学的方法对各类病症患者在临床用药干预效果-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：采用循证药学的方法对各类病症患者进行临床用药干预, 根据不同疾病患者的用药效果, 分析循证药学法对临床用药的干预效果, 研究循证药学对临床药师素质的影响和对医院学术水平的影响, 总结循证药学的临床效果。
研究结果表明:临床用药经过循证药学的干预, 减少了不良反应, 提高了临床药师的职业素质, 促进了医院医药学的发展, 保证了临床用药干预的顺利进行, 为促进医院和医师学术水平的提高打下了基础, 适合在临床推广。
关键词：循证药学; 临床药师; 用药干预; 应用;循证药学是指药师采用实践的方法, 把经验和临床技能结合, 做到符合病例要求的药学服务。
循证药学的主旨是慎重、准确和明智地将目前的最佳证据应用于治疗的决策中。
在药学临床服务中, 临床药师应以患者为中心, 配合临床医师一起为患者提供的药物治疗, 取得最佳的治疗效果[1]。
循证药学的理念和方法在临提高了用药的合理性和安全性, 临床药师参考相关文献, 制定合理的治疗方案进行预估, 结合医院的技术和患者情况, 制定最符合病例实际的治疗实践方案, 取得了较好的效果[2]。
本文主要介绍临床药师采用循证药学干预的案例、循证药学干预临床用药的方法和干预后的总结探讨, 研究循证药学在临床实践中的应用价值, 为提高药师水平和诊断效率提供依据。
1 使用循证药学干预临床用药的案例分析选择我院2015年5月~2016年4月采用临床干预用药的患者, 共70例, 其中男女各35例, 年龄37~70岁, 平均年龄55.2岁。
各个患者伴有不同程度的内科疾病, 高血压40例, 糖尿病20例, 其他不同的内科疾病10例。
经患者知情并同意进行案例调查和随访, 临床用药全部经过临床药师使用循证药学法进行干预。
其中一例高血压患者喝葡萄酒后晕倒昏迷, 女性58岁, 及时送到心血管内科进行抢救, 经急诊医生抢救后, 诊断为低血压休克。
临床用药干预中循证药学的应用价值分析
临床用药干预中循证药学的应用价值分析发表时间：2019-03-27T15:37:55.230Z 来源：《中国蒙医药》2019年第1期作者：李春良[导读] 将用药不良反应降到最低，提高患者的用药安全性，具有较高的临床应用价值。
湖南省涟源市杨市镇中心卫生院湖南娄底 417124【摘要】目的：分析临床用药干预中循证药学的应用价值。
方法：回顾性分析本院2017年6月至2018年6月间收治的90例患者的临床资料，然后将用药干预前的患者作为对照组，实施临床用药干预后的为实验组，两组均包含45例患者。
根据两组患者的不合理用药发生率、患者的治疗满意度进行对比。
结果：本次研究成果显示，干预后的实验组，其用药不良反应发生率6.67%，干预前的对照组为20.00%，两组对比差异显著，同时对比两组患者的治疗满意度，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过本次研究成果可以得出，将循证药学应用于临床用药的干预中，能够对出现的问题进行分析并制定出科学的用药方式，将用药不良反应降到最低，提高患者的用药安全性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】临床用药干预；循证药学；应用价值询证药学是将药学学科和循证医学的观念和方式以及自身的需求相结合而出现的一个分支学科，也是一种药学的实践过程[1]。
是药师在实验过程中准确清晰的使用已有的科学依据，将其和临床技能、经验相融合，并考虑患者的意见，为患者进行药学服务的过程[2]。
此外，临床药师还会通过查询过往资料和文献，进行评定后根据患者的具体病情来制定完整的治疗方案。
本次研究回顾性分析本院2017年6月至2018年6月间收治的90例患者的临床资料，并将其分为两组，实施不同的干预方式，以分析临床用药干预中循证药学的应用价值，现将成果总结报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2017年6月至2018年6月间收治的90例患者的临床资料，然后将用药干预前的患者作为对照组，实施临床用药干预后的为实验组，两组均包含45例患者。
循证药学在临床用药干预中的应用分析
循证药学在临床用药干预中的应用分析目的：探究临床用药干预中循证药学的应用效果。
方法：选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的54例临床用药干预患者作为研究对象，总结和分析循证药学在临床用药干预中的应用效果。
结果：在临床用药干预中应用循证药学对用药治疗具有改善作用，可促进药物水平及药剂师素质水平的提升。
结论：在临床用药干预中给予循证药学理论，可促进用药合理性，将药物管理效果提升，对临床用药干预发展意义重大。
标签：循证药学临床用药干预应用循证药学作为一门新型学科也称实证药学，在临床用药实现有效性、合理性及科学性中发挥着重要的作用。
循证药学就是对药剂师进行指导，使其针对不同药物使用病症提取关键词，对相关研究文献进行收集，对文献中的研究结果进行研究，将最佳的药物使用方案制定出来，并与医护人员的临床实践经验相结合，结合患者的病情及医院现有的医疗技术制定出科学合理的用药方案[1]。
本研究为进一步探究在临床用药干预中循证药学的应用价值，选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的54例临床用药干预患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
一、资料与方法1.一般资料本研究选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的54例临床用药干预患者作为研究对象，包括32例男性患者和22例女性患者，年龄均在15-76岁之间，平均年龄为（45.8±3.5）岁，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。
2.方法对本研究中54例临床用药干预患者的临床资料进行回顾性分析，分析临床用药不合理现象，并找出造成用药不合理的原因，将相应的干预内容确定下来，在用药干预中干预内容、干预方法进行明确；将最佳证据确定下来，从这54例研究对象中存在的不合理用药情况，将最佳证据确定下来对这些问题进行支持。
比如，在用药不合理情况中一个问题是患者对所使用的药物有过敏反应，针对这个问题，将关键词确定出来，对相关的科研文献进行搜集，将相关证据找出来，并整理这些证据资料，为临床用药干预的顺利开展奠定基础。
循证药学模式在我院临床药学工作中的应用
２ 应 用举隅及 方法
循 证 药学 的应用 范 围 可用 于 指导 临 床合 理 用药 、新 药 引 进 、药 物 的疗 效评 价 、ＡＤ Ｒ监测 、医 院协作等 等 。
２ ． １ 新药的引进
与 现有 药 比较 ，新 进 药是 否疗 效更 好 ，不 良反 应较 少 ， 药 价较 低 ？这些 均 可通 过循 证 药学 中 的 Ｍｅ ｔ ａ分 析方 法将 资 料研 究分 析后 ，获得 准确 而客观 的证据 ＿ ９ ］ 。我院采 用循证 药 学模 式 以来 ， 大夫均 反映 药效较前 好 ， 患者 依从性 较前 提高 ， 药物 的 囤积等现 象均较 前减 少 。
１ ． ２ 循证药 学与循证 医学关 系
两者关 系密 切 。在 对患 者进行 决策 时均强调 将 医师或药 师 的专 业知识 技能 及经 验 、 患者意愿 、 当前最 佳证据 相结合 ； 循 证 药学 在实 践方 法上 可 以借 鉴循 证 医学 “ 五 步法 ”ｌ ７ （ 即 五步 骤 ： 提 出临 床 问题 、系统 检 索 相关 文 献 、评 价 文献 找 出最佳 证 据 、应用 证据 、后 效评 价 ） ，但 尚需探 索其 专 属 的
１ 资料
１ ． １ 循证药学发展概况
我 国最早 的论 述 “ 循 证药学 ” 的文 献发 表于 １ ９ ９ ８年 Ｊ 。
循证 药学 的临 床知 晓度现在仍 然较 低 ，但逐 渐受 到关注 并广 泛 应用 于 临床 ，例如 ２ ０ ０ ５年针 对药 师循 证 实践 的一 调查 问 卷 提示 ： 被 调查 者 中大部 分 对 其发 展 持 积极 态 度 ，约 ７ ５ ％ 医院 药师 已开 展循 证 实 践 。但是 循 证 药 学 的理 论体 系仍 欠 完 整 ，需进 一 步完 备 ］ 。在 ８ Ｏ年代 前 多根 据 医生 经验 选 择 治 疗 方案 ，根 据 某 药 物对 某 个 临床 指 标 的改 善 来 推断 其 对 疾病 的作 用并评 价疗效 ］ 。临床药 师在 选择药 物时 也仅仅 以 散 在 的 临床 药 物研 究 资 料 、药 物动 力 学 等 为依 据 。这 种 药 物 治疗 对 诊疗 效 果 及 预后 的评 价都 建 立 在非 系 统 观察 的临 床经 验基础 上 【 ４ ］ 。在循 证 医学 的发 展基础 上 ，循 证药 学重视 临 床证 据 ，要 求 临 床 药师 能 有较 高 的搜 索文 献 技 巧 ，并 筛 选 出最 有 效 的证 据 ，结 合 正 确 的评 价 指 南来 指 导 实践 。循 证 药学 的本质 一 在 “ 证” ，一 “ 循 ”ｌ ５ 】 ，其 核 心 是通 过 对证 据 （ 文献 ）的寻找 、 分 析及运 用 ，得到药 物 的作用 、安全 性 、 经济性 等资料 ，并 综合评 估后 做 出临床合理 用药决 策 ［ ６ ］ 。
合理使用抗生素干预中使用循证药学理念的应用效果
合理使用抗生素干预中使用循证药学理念的应用效果随着医疗技术的不断进步，抗生素已经成为医生在治疗感染性疾病中不可或缺的药物。
由于抗生素的滥用和不当使用，导致了细菌耐药性的增加，甚至出现了多药耐药的情况。
为了解决这一问题，循证药学理念被广泛应用于合理使用抗生素的干预中，以提高抗生素的利用率，减少抗生素滥用导致的不良影响。
本文将从循证药学理念的基本原则、在抗生素干预中的应用效果以及未来的发展方向等方面进行探讨。
循证药学理念是一种将最新的临床研究证据与临床实践相结合的医学理念。
其核心原则是根据最新的临床研究证据，结合患者的个体差异和医生的临床经验，为每一位患者选择最合适的治疗方案。
在抗生素干预中，循证药学理念的应用可以在以下几个方面取得有效的效果。
循证药学理念可以帮助医生更准确地诊断和治疗感染性疾病。
通过对临床研究证据的系统评价和分析，医生可以及时了解最新的治疗方案和指南，针对患者的特殊情况进行个体化治疗，从而提高治疗的有效性和安全性。
循证药学理念可以帮助医生更合理地选择抗生素种类和用药方案。
根据不同细菌的药敏情况和疾病的临床特点，医生可以选择最适合的抗生素，并优化用药方案，减少不必要的抗生素使用，从而减少抗生素滥用和细菌耐药性的增加。
循证药学理念可以帮助医生更加科学地开展抗生素的药物监测和管理。
通过对抗生素的药代动力学和药效动力学的研究，医生可以更加科学地确定抗生素的剂量和给药间隔，优化用药方案，减少药物浪费和不良影响。
除了以上的应用效果，循证药学理念在合理使用抗生素的干预中还具有以下几个优势。
它可以减少不必要的药物费用和医疗资源的浪费，有效控制医疗成本。
它可以改善患者的治疗体验和满意度，提高医疗质量。
它可以促进医疗团队的合作和沟通，实现临床实践的规范化和标准化。
它可以提供更多的治疗选择和机会，为患者的治疗提供更多的可能性。
循证药学理念在抗生素干预中的应用也面临一些挑战。
临床研究证据的质量和数量有限，难以满足医生的临床需求。
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察抗菌药物合理应用一直是临床医生和药师们关注的重要问题。
过度使用抗菌药物容易导致药物耐药性的增加，同时也会增加患者的药物不良反应和医疗费用。
循证药学干预成为了抗菌药物合理使用的重要手段之一。
本文将对循证药学干预在抗菌药物合理应用中的效果进行观察和总结，并提出相关的建议。
循证药学是指在临床实践中，根据最新的临床实证研究结果，结合患者的具体情况，对药物治疗进行有效的决策和干预的一种方法。
在抗菌药物合理应用中，循证药学可以帮助临床医生和药师们更好地选择和使用抗菌药物，减少不必要的使用和滥用，提高药物治疗的效果和安全性。
具体来说，循证药学在抗菌药物合理应用中的作用主要包括以下几个方面：1. 指导抗菌药物的选择：根据循证药学的方法，可以对不同类型的感染病原体和患者情况进行有效的评估，从而指导临床医生选择最合适的抗菌药物，避免不必要的广谱抗生素使用和选择耐药性较高的药物。
2. 优化抗菌药物的使用方案：循证药学可以帮助临床医生确定最合适的抗菌药物使用方案，包括药物剂量、给药途径、用药时间等，从而提高药物的治疗效果，减少药物不良反应的发生。
3. 监测药物治疗的效果：循证药学可以通过有效的观察和监测，评估抗菌药物治疗的效果，及时调整治疗方案，提高治疗成功率，减少治疗失败和复发的风险。
二、循证药学干预的效果观察为了观察循证药学干预在抗菌药物合理应用中的效果，我们对某医院内使用抗菌药物的患者进行了一项前瞻性研究。
具体方法如下：1. 选择标本：我们选择了在医院住院并需要使用抗菌药物治疗的患者作为研究对象，共计100例。
2. 干预措施：对这100例患者进行循证药学干预，包括评估病原体类型和药物敏感性、制定个体化的治疗方案、监测治疗效果等。
3. 数据收集：收集患者的基本信息、病原体培养和药敏结果、抗菌药物使用情况、临床疗效评价等数据。
4. 结果分析：对干预前后的抗菌药物使用情况和临床疗效进行对比分析，观察循证药学干预的效果。
循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究
循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究【摘要】循证药学服务在临床合理应用抗生素中扮演着重要的角色。
本文从循证药学服务的概念、作用出发，探讨了其在抗生素合理应用中的作用，以及循证药学服务干预对临床抗生素使用的影响。
进一步分析了循证药学服务对抗生素滥用的防控措施、在抗生素选择与疗程设计中的应用，以及在抗生素不良反应监测与管理中的意义。
通过对相关文献的研究和总结，得出循证药学服务对临床合理应用抗生素具有重要的干预作用，并展望了未来研究方向。
这些研究成果对于提高抗生素的合理应用水平、减少抗生素滥用和不良反应具有指导意义，有助于提升临床中抗生素的治疗效果和安全性。
【关键词】循证药学服务, 临床, 抗生素, 合理应用, 干预作用, 研究, 滥用防控, 选择, 疗程设计, 不良反应监测管理, 总结, 展望未来, 方向。
1. 引言1.1 循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究背景近年来，抗生素的滥用和不当使用已成为全球公共卫生问题。
抗生素的过度使用不仅导致耐药菌株的产生，还增加了患者的抗生素不良反应风险。
如何合理应用抗生素成为临床工作中亟待解决的问题。
在当前抗生素滥用严重的背景下，循证药学服务对临床合理应用抗生素起着至关重要的作用。
通过循证药学服务的干预，可以有效地改善抗生素使用的质量，降低医疗费用，提高患者的治疗效果和生活质量。
对循证药学服务在抗生素应用中的干预作用进行研究和探讨具有重要意义。
1.2 循证药学服务的概念和作用循证药学服务是指在临床医疗实践中，基于最新的科学证据和个体患者的特点，为医疗团队提供药物治疗方案的设计、优化和监测。
循证药学服务的核心目标是确保患者获得最佳的治疗效果，同时尽量减少药物治疗的不良反应和药物滥用的风险。
循证药学服务通过对药物的选择、剂量、疗程和监测进行个性化的优化，帮助医疗团队在治疗过程中做出更加明智的决策。
循证药学服务是一个基于科学证据和患者个体化特点的药物治疗优化服务，通过提供专业的药学知识和支持，帮助医疗团队更好地应用药物治疗，提高治疗效果，减少不良反应和滥用的风险。
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察
抗菌药物合理应用是医院感染控制工作的重要内容之一，而循证药学干预作为提高抗菌药物合理应用的重要手段，已经被广泛应用于临床工作中。
循证药学干预通过对临床使用抗菌药物进行监测、评价和管理，实现了更加科学地选择抗菌药物、合理地使用抗菌药物，从而达到了减少抗菌药物滥用和耐药菌感染的目的。
本文将从循证药学干预在抗菌药物合理应用中的效果进行观察和分析。
一、循证药学干预对抗菌药物的选择有明显影响
循证药学干预通过对患者的临床资料、细菌培养和药敏试验结果等进行分析，制定出更科学的抗菌治疗方案。
研究表明，循证药学干预可以明显减少抗菌药物的过度使用和不合理使用的情况，使得抗菌药物的使用更为精准和科学，减少了抗菌药物的选择性压力，延缓了细菌对抗生素的耐药性的形成。
在临床上，循证药学干预可以显著减少由于抗菌药物不当使用而导致的耐药菌感染的发生率，提高了抗菌治疗的有效性和安全性。
在总体上，循证药学干预对抗菌药物合理应用的效果得到了肯定，实际的临床应用中也取得了显著的成效。
但是需要指出的是，循证药学干预也面临一些挑战和问题，比如循证药学干预需要专业的团队和完善的管理机制支持，而这在一些医疗机构中并不普遍；循证药学干预还需要更多的研究和实践来验证其在不同临床情境下的有效性和可行性。
今后需要继续加强循证药学干预在抗菌药物合理应用中的研究和推广，不断完善其理论和技术体系，为提高抗菌药物合理应用水平提供更为可靠的科学依据。
【2000字】
以上文章是对循证药学干预在抗菌药物合理应用中的效果进行观察和分析的一份2000字的文章。
希望对您有所帮助。
合理使用抗生素干预中使用循证药学理念的应用效果
合理使用抗生素干预中使用循证药学理念的应用效果
抗生素是一类能够抑制或者杀死细菌的药物，是治疗细菌感染的主要药物之一。
由于抗生素的不合理使用，导致了细菌耐药性的增加和药物的有效性逐渐降低。
为了解决这一问题，循证药学理念在抗生素干预中的应用效果备受关注。
本文将探讨合理使用抗生素干预中使用循证药学理念的应用效果。
循证药学是基于循证医学的一个分支学科，旨在通过对临床研究结果的分析和评价，为临床决策提供最新、最可靠的医疗证据。
在抗生素干预中，循证药学可以帮助医生和患者做出更加理性和科学的用药决策，减少抗生素的滥用和不合理使用，从而降低细菌耐药性的风险，提高抗生素治疗的有效性。
循证药学可以帮助医生确定抗生素的合理使用途径和剂量。
通过对大量的临床试验和研究结果进行综合分析，循证药学可以为医生提供最新的、最可靠的抗生素治疗指南和用药建议，帮助医生根据患者的病情和临床表现选择最合适的抗生素品种和剂量，避免盲目使用和过度使用抗生素。
循证药学还可以帮助医生评估抗生素的成本效益比。
在日益紧张的医疗资源下，如何科学合理地利用有限的医疗资源，是每个医疗工作者都需要面对的问题。
循证药学可以通过对抗生素的成本效益进行深入的分析和评估，为医生提供科学的经济评价结果，帮助医生在抗生素治疗方案中选择成本效益最高的药物，减少医疗资源的浪费，提高医疗资源的利用效率。
循证药学还可以帮助医生监测抗生素的使用情况和疗效。
通过建立全面、系统的抗生素使用监测体系，循证药学可以帮助医生及时获取抗生素的使用情况和疗效信息，及时发现和解决抗生素使用中存在的问题和风险，最大限度地降低抗生素滥用和不合理使用的风险，保障抗生素治疗的有效性和安全性。
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循证药学在临床用药干预中的应用体会张春霞(武汉市武昌医院药剂科，武汉市430063)摘要:目的探讨循证药学在临床用药干预中的作用。
方法介绍循证药学在临床用药干预过程中的实施步骤、案例及效果。
结果与结论循证药学有助于促进药师素质的提高，促进医院药学发展，是保证临床用药干预顺利进行的一种重要方式。
关键词：循证药学；临床药师；用药干预The experience of application of evidence-based pharmacy in the clinical drug intervention ZHANG Chun-Xia（Department of Pharmacy of Wuhan Wuchang Hospital, Wuhan 430063,China）ABSTRACT :Objective This study aims to discuss the effect of evidence-based pharmacy inclinical drug intervention. Methods Introduce the process,case and effct of evidence-based pharmacy in the clinical drug intervention. Result and Conclution evidence-based pharmacy helps phamacist improve his ablility,and also promote the development of hospital phamacy .most importantly It is a significient method to guaranty smooth running of clinical drug intervention. key words : evidence-based pharmacy clinical phamacist drug intervention循证药学意为以证据为基础的药学，即“遵循证据的药学”，是指临床药师搜集、评价科研证据（文献），评估其在制订治疗方案中的作用，并以此做出临床药物治疗决策的临床实践过程〔1〕。
我院药剂科在临床药学实践中以循证药学为依托，在目前所能获得的最佳科学证据基础上，以客观事实为依据，以实际疗效为准则，积极做好临床用药的干预工作，并取得较好的效果，现将方法介绍如下：1 实施步骤1.1 发现临床用药不合理的地方，确定需要干预的内容及解决的问题。
我们遵循PICO-S方法〔1〕结合临床实际需要来确定需要解决的问题。
1.2 寻找上述问题的最佳证据。
寻找最佳证据是解决临床问题的基础和前提，我们根据问题的症结制定检索策略，检索和收集文献。
文献检索的范围包括所有已发表的文献，文献信息源有通用信息、原始研究、经滤过和评价过的文献（如系统评价）等。
可采用的通用信息有卫生部颁布的各种法规、各种疾病治疗用药指南、说明书、《新编药物学》等；原始研究以及经滤过和评价过的文献可通过Goolge、PubMed等电子搜索引擎快速检索专业期刊和各种数据库。
如果有能够采集的证据就直接合理利用，但是，并不是所有的临床用药都能收集到证据，没有证据的情况下则需要自己建立证据。
比如药物耐受性，不同的医院和地区都有差别，这种资料是得不到的，因此需要自己建立。
在寻找证据的过程中，对提高药师素质，促进医院药学发展非常有益。
1.3 对证据进行评价分析。
系统评价是对某一具体问题进行全面的文献综述。
经过阐明、评价、选择和综合所有与该问题相关的高质量的研究证据，按照统一的科学评价标准，筛选出合格的证据，利用统计方法和综合分析，得到可靠的结果，并加以说明。
循证药学对药物的疗效及安全性研究证据有一套严格的分级和评价体系，通常由高到低可分为五级（可靠性依次降低），1级：所有随机对照试验（randomized clinical trial ,RCT）的系统评价/Meta-分析；2级：单个的样本量足够的RCT结果；3级：设有对照组但未用随机方法分组的试验；4级：无对照的病例观察；5级：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。
〔1,2〕疗效评价应注重从临床有效性、安全性、药物经济学等方面综合评价用药是否合理。
我们在实践中尤其重视卫生部颁布的各种法规，因为这些法规本身就是通过循证后制定的，对规范临床合理用药有明显的约束效力。
1.4 将评价分析过的证据用于临床用药干预。
审慎地评价和使用所获得的证据，通过有说服力的循证依据在临床用药干预中向医生、护士、患者阐明自己的观点，得到认可与配合，才能充分体现临床药师的工作能力。
1.5 对所做的工作进行评价。
对临床用药干预过程进行记录，观察干预前后效果，做出客观公正的评价，为以后的干预行为积累经验。
2 案例分析2.1 案例一：我院门诊一医生习惯为患者开具头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1），一次6.0g，一日一次，医生以用量不超过一日最大量为由，坚持自己的用药方式。
循证干预过程：临床药师首先查看头孢哌酮钠舒巴坦钠的说明书（深圳致君制药有限公司），用量是：成人常用量为每日1.5～3 g（即每日1～2g头孢哌酮）；严重或难治性感染，剂量可增至每日6g（即每日4 g头孢哌酮），不宜超过12g（即每日舒巴坦不超过4 g）。
门诊病人以严重或难治性感染用量给药显然不合情理。
其次，我们计算该医生用法的药物利用指数（DUI）〔3〕，DUI是对DDD的补充，DUI=DDDs/总用药天数，其含义相当于平均每天用药剂量与DDD的比值，主要用于对医生用药剂量的合理性评价，DUI≤1.0时，说明医生的日处方剂量低于DDD，较为合理；若DUI>1时，则说明日处方剂量过大。
通过DUI测算，可以了解医生的用药习惯，监测用药的合理性，防止药物滥用或误用。
而我们算出该医生头孢哌酮舒巴坦的DUI=2.0，说明处方剂量过大。
最后，我们对门诊上报的有关头孢哌酮舒巴坦的不良反应情况进行统计，2011年5月1日至8月15日，门诊共有20个诊室开具了头孢哌酮舒巴坦，不良反应7起，仅该医生就占了4起，而且全是一次6.0g的用法。
说明超剂量使用抗生素的确增加了药物不良反应发生的机率。
我们将分析结果告知医生，该医生接受了我们的意见，减少了一次药量，8月15日至9月15日该医生暂未发生头孢哌酮舒巴坦的不良反应。
2.2案例二：注射室护士反映地西泮注射剂加入氯化钠注射液中有时会出现混浊，怀疑地西泮注射剂质量有问题。
循证干预过程：临床药师首先向护士询问事情发生经过，得知在给患者输入未加任何药物的氯化钠注射液时，由莫菲氏管加入10mg地西泮注射剂，管内即出现混浊。
通过《临床药师网》我们了解到其它医院在临床中也遇到过同样的问题，查阅说明书和《新编药物学》，我们得知地西泮在乙醇中溶解，几乎不溶于水〔4〕，因此注射剂需要加入能与水任意混合的丙二醇助溶。
由此我们认为出现混浊的主要原因是输液中地西泮的浓度过高所致。
为了证明这一推断，我们以规格为2ml:10mg的地西泮注射剂做实验，发现氯化钠注射液的量小于60ml 时，则会产生白色混浊，大于60ml时，混合液澄清，以5％或10％葡萄糖注射液为溶媒时大于40 ml则澄清。
因此我们建议临床在配制输液时需注意以下要点：1、地西泮注射液与输液配伍时浓度不宜过高。
以5％或10％葡萄糖注射液为溶媒时应控制每10mg地西泮不少于40ml的输液，氯化钠注射液则不小于60ml；2、地西泮注射剂加入大输液时不宜由莫菲氏管加入。
应缓慢加入，同时边加边摇匀；3、配制好的输液如有混浊或悬浮片状物，不得使用。
我们把分析及实验结果向护士说明后，得到了她们的认可并同意按照我们的建议进行操作。
2.3案例三：一名58岁女性高血压患者喝葡萄酒后突发昏迷，送我院心血管内科抢救，医生诊断为低血压休克。
患者及家属非常困惑，因为患者有长期喝葡萄酒养生的习惯，平时血压控制得也不错，为什么这次就出问题了呢？循证干预过程：临床药师在查房中详细询问患者发病细节，患者讲述发病当日早晨跟平时一样在8点左右服完硝苯地平片及阿斯匹林肠溶片，但以前晚餐前喝葡萄酒的习惯，因为打算下午出门就在上午10点提前喝了，而且还多喝了几口，结果不到5分钟就感觉头晕，然后就不省人事。
我们通过检索文献，查找2篇饮酒与高血压的文章，一篇指出乙醇对血管运动中枢有抑制作用，使血管扩张，某些降压药与乙醇均有血管扩张效应，两药同用可引起胃肠不适，血压下降及昏厥等不良反应〔5〕。
另一篇是美国衣阿华大学和梅奥医院内科Somers 博士认为，大量饮酒可明显抑制直立时心血管系统的调节能力，可引起直立性低血压，会导致晕厥和意识丧失。
有心脏病、糖尿病等危险因素者和服降压药的老人，原来直立时就会感到眩晕，易发生血压降低，如果大量饮酒，晕厥的风险更大〔6〕。
我们又查到硝苯地平口服15分钟起效，1～2小时作用达高峰〔4〕；而阿斯匹林作用于体温调节中枢可引起外周血管扩张，也是1～2小时达血药峰值〔4〕。
综合各方面分析，我们认为饮酒过量及饮酒时机不对是造成患者突发低血压的原因。
我们用通俗的语言向患者解释了我们的分析结果，患者认为非常有道理，并愿意按照我们的健康宣教内容注意科学服药。
3．体会3.1 由于我国的医院药师绝大多数都是化学背景的药学人员，药物临床治疗经验不足，开展临床药学工作有畏难情绪，与医生沟通时，总感觉底气不足，通过我们的临床实践发现，循证药学是弥补年轻药师经验欠缺的重要方式之一。
药师将个人的临床经验与外部所能获得的最佳证据相结合，可以有理有据地的指出药物应用不合理的原因所在，并提出最佳治疗方案。
3.2 循证药学并不强调根据直觉所得的非系统的临床经验，而是强调临床证据，其核心内容和基本精神就是寻找证据、分析证据和运用证据。
这个过程需要临床药师采用新的技巧，广泛搜集有效的资料，运用正确的评价方法，筛选最有效的证据指导临床实践，因此对临床药师的综合能力要求较高。
临床药师在具备扎实的药学专业知识及临床相关知识的同时，还要有利用互联网快速获取信息的能力、缜密的逻辑思维和统计分析能力以及较好的沟通能力。
3.3 循证药学在临床上知晓度较低，虽然在国内正日益受到关注，但循证药学学科仍缺乏完整理论体系〔7〕。
在实施临床用药干预过程中，临床药师应通过自己的实践，建立一条以循证药学原则为基础，药物安全性和有效性评价为核心，合理用药与提高疗效为主要目标，临床疗效与综合分析相结合的规范的评价方法体系，为完善循证药学知识体系，探索和构建临床用药干预的循证模式做出自己的努力。
参考文献[1] 赵荣生,翟所迪.医院药学和循证药学[J].中国药学杂志,2007,42（24）:1922-1924.[2]唐镜波.以证据为基础的医学及药学信息[J].中国药学杂志,1998,33（10）:624-625．[3] 马辉,徐磊,徐辉. 以Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物为例对人均限定疗程和药物利用指数的对比分析[J].中国药房2010,21（30）:2812-2815．[4] 陈新谦,金有预,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2011.269;364;181-182．[5]石凤兰.大量饮酒对药效的影响[J].中国误诊学杂志,2007,7（17）:3422-3423.[6] SOMERS.大量饮酒可引起直立性低血压[N].中国医学论坛报,2000-07-20（9）.[7]张伶俐,梁毅,胡蝶.循证药学定义和文献的系统评价[J].中国循证医学杂志,2011,11（1）:7-13.作者介绍张春霞：女，副主任药师，从事药学管理及临床药学工作。