月经失调病人的护理二
最新版妇产科护理学第14章月经失调病人的护理
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
基础体温测定
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基础体温单相型 （无排卵型功血）
【护理评估】
妇产科护理学（第5版）
基础体温双相型 （黄体功能不全）
【护理评估】
其他
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【护理诊断/问题】
自我形象紊乱 与围绝经期综合征症状有关。 焦虑 与围绝经期内分泌变化等因素有关。 有感染的危险 与内分泌及局部组织结构改变，
抵抗力低下有关。
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【预期目标】
1．病人能够积极参与社会活动，正确评价自己。 2．病人能够描述自己的焦虑心态和应对方法。 3. 病人在围绝经期不发生膀胱炎、阴道炎等。
【处理原则】
▪ 纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。 ▪ 因某种疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢
轴功能紊乱者，可用性激素替代治疗。
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【护理评估】
1. 健康史 初潮年龄，第二性征发育情况，月经
周期、经期、经量、有无痛经，闭经前月经情况等。
2. 身心状况 精神状态、营养、全身发育状况，身
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第五节 围绝经期综合征
【概念】
围绝经期（perimenopausal period） 指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的 内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的 时期。
绝经（menopause） 指月经完全停止1年以上。
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【围绝经期的内分泌变化】
【结果评价】
1．病人诉说疼痛症状减轻，并能够列举疼痛减 轻的应对措施。
第14章月经失调病人的护理ppt课件
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2. 子宫内膜不规则脱落 有排卵，但黄体萎缩时间过长，导致子
宫内膜长期受孕激素影响，而不能按期完 整脱落。
正常月经第3-4日，分泌期子宫内膜已 全部脱落，但在黄体萎缩不全时，第5-6 日应可见到分泌反应的子宫内膜，与新增 殖的内膜共存。
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（二）维持正常血容量 记录生命体征、评估出血量、遵医嘱 补液或输血。
（三）预防感染 观察体温、脉搏、腹痛及血常规结果等， 及时发现，报告医师处理。
（四）遵医嘱使用性激素 注意服用时间、用量、减药方法等
（五）加强心理护理
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课后思考
1.无排卵性功血的临床表现有哪些？ 2.青春期功血和围绝经期功血处理原则
常采用性激素药物止血和调整周期。
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（1）止血 少量出血：最低有效量性激素，减少副反应。 大量出血：要求在性激素治疗6-8小时见效， 24-48小时出血基本停止。
* 雌激素：促进子宫内膜生长，修复创面。 用于青春期功血。血液高凝状态 或血栓性病史的患者禁用。
血止后2周加用孕激素，使子宫内膜转化。
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（2）调整月经周期 常用疗法：
* 雌、孕激素序贯疗法：人工周期。 适用于青春期功血与生育期雌激素较低者 已烯雌酚0.25mg，于出血第5日起，每晚 1次，连服20日，至服药第11日，每日加 用黄体酮注射液10mg肌注，两药同时用 完，停药3-7出血。
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* 口服避孕药：开始即限制雌激素促内膜生长 作用，预防突破性出血。用于撤退性出血量 较多或绝经期功血。避孕药自撤药后出血第5 日起，每晚1片，连服3周。
2022年月经失调病人的护理试题
月经失调病人的护理一、名词解释1．功能失调性指X出血2．原发性痛经3．更年期综合症4．继发性闭经5．原发性闭经6．继发性痛经7．痛经答案1．是指内分泌系统的功能失调所至的异常X出血。
2．生殖器官无器质性病变引起的痛经，也称原发性痛经。
3．妇女卵巢功能逐渐消退至完全消逝的一个过渡时期中出现的一系列性激素减少所至的病症。
4．凡已建立周期性月经，后因某种病因而停经3个月以上者。
5．凡女性年满18岁或第二性征发育成熟2年以上而月经仍未来潮者。
6．因生殖器官器质性病变引起的痛经。
7．在月经期或月经前后有小腹疼痛及其他不适，影响工作和生活者。
二、填空题1．功能失调性X出血症有两种，一种是________，多发生于________和________妇女；另一种是________，多发生于________妇女。
2．月经失调患者行性激素医治一般需医治____ 个周期，以观察____3．无排卵型功血年轻患者医治以____，调整____和促进____ 为目的。
4．有排卵型功能失调性出血虽然有排卵，但因________异常，可分为两类，一类是________，一类为________。
5．无排卵型功血更年期患者以____减少____为原则。
6．闭经患者通过卵巢功能检查可间接了解____和体内____水平。
7．更年期综合征使用谷维素是有助于调节____功能，常用____mg，每日3次口服。
8．原发性痛经常发生在月经初潮后____年，多见于____的妇女。
答案1．无排卵型、青春期、更年期、有排卵型、生育年龄2．三、疗效3．止血、周期、排卵4．黄体功能、黄体功能不全、黄体功能延期衰退5．止血、出血6．排卵、激素7．植物神经、10~208．1~2、未婚或未孕三、选择题A1型题1、受孕激素影响的X内膜呈现的变化是A、增生期X内膜B、X内膜腺囊型增生过长C、X内膜腺瘤型增生过长D、分泌期X内膜E、萎缩型X内膜2、以下哪项辅助检查不能测定卵巢功能A、根底体温测定B、宫颈粘液结晶检查C、阴道脱落细胞涂片D、输卵管通畅术E、诊断性刮宫术3、以下哪项结果表示卵巢有排卵A、双相型体温B、宫颈粘液呈现羊齿状结晶C、阴道脱落细胞涂片可见大量角化D、增生期X内膜E、体内雌激素水平含量高4、以下哪项结果表示卵巢无排卵A、双相型体温B、宫颈粘液呈现羊齿状结晶C、分泌期X内膜D、体内孕激素含量呈高值E、阴道脱落细胞受孕激影响5、青春期功血止血最有效的药物是A、雌激素B、孕激素C、绒毛膜促性腺激素D、雄激素E、前列腺素6、以下哪种药物不能促进排卵A、绒毛膜促性腺激素B、氯地酚胺C、绝经期促性腺激素D、少量孕激素E、少量雌激素7、功血病人护理措施，错误的选项是A、强化营养B、强化剧烈运动C、预防感染D、指导性激素的应用E、指导病人复诊8、闭经的病因，最常见的是A、X性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、其他原因9、闭经病人，性激素试验，哪项是错误的A、闭经病人，首选孕激素试验B、孕激素试验阴性，X内膜可能正常C、孕激素试验阳性，X内膜正常D、雌激素试验阴性，X内膜可能正常E、雌激素试验阳性，X内膜正常10、闭经病人护理措施，哪项是错误的A、强化营养，增强体制B、保持心情畅舒，正确对待疾病C、指导合理用药D、坚持轻微体育运动E、坚持剧烈长跑运动11、黄体功能不全，经前1天诊刮X内膜的变化A、增生期X内膜B、分泌期X内膜C、X内膜增生过长D、萎缩型X内膜E、X内膜呈现分泌缺乏12、黄体萎缩不全经期第五天诊刮，X内膜的变化A、增生期X内膜B、X内膜增生过长C、分泌期X内膜D、增生与分泌期内膜同时存在E、萎缩型X内膜13、以下哪项不是无排卵型功血的病理变化A、增生期X内膜B、X内膜腺囊型增生过长C、X内膜腺瘤型增生过长D、X内膜呈现分泌不良E、萎缩型X内膜14、以下哪项不能促进排卵A、雌激素B、孕激素C、氯地酚胺D、绒毛膜促性腺激素E、绝经期促性腺激素15、以下哪个时期出现闭经属于病理性A、青春期前B、妊娠期C、绝经期后D、生育期E、哺乳期16、某妇女第—胎产后大出血休克后，一直闭经4年，闭经的原因属于A、X性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、卵巢功能早衰17、某妇女人流术后出现闭经二年，闭经的原因属于A、X性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、中枢性闭经18、以下哪项不肯定属于X性闭经A、刮宫损伤内膜基底层B、X内膜结核C、孕激素试验阴性D、雌激素试验阴性E、始基XA2型题19、某妇女48岁，月经紊乱半年，此次月经来潮大量出血，B超盆腔无异常，目前止血的首选方法A、大剂量雌激素B、大剂量孕激素C、大剂量雄激素D、大剂量止血药物E、诊断性刮宫20、某女孩，15岁，月经来潮有3次，月经周期紊乱，经量中等，根底体温呈单相型，最正确医治方法是A、暂不处理B、雌激素医治C、孕激素医治D、雌一孕激素周期医治E、雄激素医治21、某病人26岁，一年前足月妊娠分娩，由于难产所致产后出血，未哺乳，至今月经未复潮，雌激素试验阳性，应属于哪种闭经A、X性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、丘脑性闭经E、牛抠性闭经22、某妇女51岁月经紊乱2年，一年前，曾因大量阴道流血住院一周，此次阴道流血近20天，经诊刮X内膜为不典型增生过长，恰当的处理A、大量雄激素止血B、使用大量抗生素C、使用止血药物D、X全切术E、X及附件全切术【X型题】41、无排卵型功血于宫内膜的病理变化包含A、增生期X内膜B、分泌期X内膜C、X内膜腺囊型增生过长D、X内膜腺瘤型增生过长E、萎缩型X内膜42、卵巢功能测定，排卵的标志是A、根底体温呈双相型B、宫颈粘液呈羊齿状结晶C、诊刮内膜呈分泌期变化D、血中孕激呈现顶峰值E、血中雌激素呈现顶峰值43、青春期功血的医治包含A、大量雌激素止血B、刮宫术止血C、雌孕激素序贯疗法D、氯地酚胺促排卵E、绒毛膜促性腺激素促排卵44、原发性闭经的病因有A、先天性无XB、先天性无卵巢C、特纳综合征D、席得氏综合征E、卵巢功能早衰答案四、问答题1．请给月经失调患者出护理诊断及相关因素2．试述人工周期疗法的用药方法。
初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十三单元月经失调病人的护理
初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十三单元月经失调病人的护理[单选题]1.40岁妇女曾因胎盘早剥大出血休克，经抢救成功，但产后一直闭经已3年，现生殖器萎缩、脱发、全身无力，此属（江南博哥）于()。
A.生理性闭经B.子宫性闭经C.丘脑性闭经D.垂体性闭经E.卵巢性闭经正确答案：D参考解析：垂体性闭经的主要病变在垂体。
由于垂体促性腺激素分泌失调或垂体器质性病变，影响了卵巢功能而导致闭经。
由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经，无泌乳，性欲减退，毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒，嗜睡，低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛，视野缺损及视力减退等症状，基础代谢率降低。
[单选题]2.有排卵性功血临床表现错误的是()。
A.偶有不孕或在孕早期流产B.月经周期紊乱，经期长短不一C.月经周期缩短D.经期延长，常达9～10天，出血量多E.月经周期不正常正确答案：B参考解析：有排卵性功血黄体功能不足，常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。
子宫内膜不规则脱落者则表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10日，出血量多。
无排卵性功血者特点为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
[单选题]3.有关无排卵性功血患者的临床表现描述错误的是()。
A.出血量时多时少B.最常见症状是不规则子宫出血C.失血者可出现贫血，一般无腹痛D.子宫内膜不规则脱落，经期延长，可达9～10天，出血量多E.月经周期紊乱，经期长短不一正确答案：D参考解析：对于无排卵性功血患者，最常见症状是不规则子宫出血，主要特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。
失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。
D项，为有排卵性功血的临床表现。
[单选题]4.对绝经过渡期功血患者，下列治疗错误的是()。
A.改善全身状况B.止血并观察阴道出血量C.减少出血量D.调整周期E.恢复排卵功能正确答案：E参考解析：绝经过渡期功血患者由于卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。
月经失调的护理
异常子宫出血,全身及内外生殖器无器质 性病变 n 简称“ 功血 ”
【分类】
n 无排卵性功血 占70～85% 多见青春期、围绝经期女性
n 有排卵性功血 占15～30% 多见育龄妇女
年龄构成比：
n 青春期20% n 育龄期30% n 绝经前期50%
一.无排卵性功血
【诊断】
n 详细询问病史: (年龄、月经史、婚育史及避孕措施，慢性病史, 情 绪因素) 了解病程经过(发病时间、目前流血情况、 流血前有无停经史及以往治疗经过) 了解异常子宫 出血的几种类型:①月经过多:周期规则，但经量过 多(>80ml)或经期延长(>7日);②月经频发:周期规 则，但短于21日; ③子宫不规则出血:周期不规则， 经期长而经量不太多;④月经频多:周期不规则，经 量过多。
【诊断】
1.病史：月经史、流产、不孕 2.BBT：上升幅度及持续时间异常 3.病理：分泌反应不良、不同步
【治疗原则】
1.黄体不足：
n 促卵泡发育-CC 、HCG HMG n 促黄体：BBT上升后
HCG 2000u 1/隔日 ×5 n 黄体功能替代：
天然孕酮后半周期应用
2.内膜不规脱落：
n 促黄体- HCG n 孕激素-后半周期应用，调节反馈
【治疗】
⑴ 支持疗法
改善全身状况（纠 血、加强营养）、劳逸 结贫 ⑵ 药合物、疗预法防:感激染素。治疗 极有效
治疗原则：
青春期以止血和 整周期 主，促使卵巢恢复
调
为
功能和更排年卵期；以止血后调 整周期，减少经 量为 主。
①止血
(性激素治疗要求6小时见效,24～48小时内出血基本停止)
雌激素适于雌激素水平低者。促子宫内膜修复。（然后减量
月经失调病人的护理题库1-2-10
月经失调病人的护理题库1-2-10问题：[单选,A1型题]患者女，23岁。
未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。
平时月经周期规律，基础体温呈双相。
肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色。
本病例最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.痛经C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.输卵管炎月经期下腹痛是痛经的主要症状，偶有触及子宫过度的前倾前屈或过度的后倾后屈位，因此可判断B 为正确答案。
子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病均有月经周期改变，与患者症状不符，故A、C、D错误。
患者两侧附件（-），可排除输卵管炎，E错误。
【考点】：痛经的临床表现问题：[单选,A1型题]患者女，31岁。
既往体健，月经正常，3年前生育1胎。
近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在"闭经"，闭经最可能的原因为（）A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素原发性闭经较少见，往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起；继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经，病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，按病变区可分为以下4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体，卵巢及子宫性闭经。
环境改变、精神刺激、神经性厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能，造成下丘脑-垂体-卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱，造成下丘脑性闭经，故本题最可能选D。
解题关键：根据控制正常月经周期的4个主要环节，其中以下丘脑闭经最常见，次为垂体，卵巢及子宫性闭经。
【考点】：闭经的成因问题：[单选,A1型题]16岁青春期功血患者首选止血药物是（）A.前列腺素B.酚碘乙胺（止血敏）C.雌激素D.孕激素E.雄激素功血治疗3类方法。
①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血；孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。
②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。
月经失调病人的护理试题及答案
月经失调病人的护理一、选择题A1型题1．有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女Ａ．青春期B．围绝经期妇女C．生育年龄妇女D．老年期妇女E．以上都是2．关于围绝经期功血止血方法首选A．刮宫B．雄激素C．孕激素D．雌激素E．三合激素3．关于无排卵型功血错误的是A．多见于青春期和围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期缩短经量多少不定D．经前为增生期子宫内膜E．常不伴有痛经4．用孕激素治疗闭经病人，出现阴道出血是由于Ａ．内膜对雌激素不起反应Ｂ．内膜高度萎缩Ｃ．子宫内膜炎Ｄ．内膜已受雌激素的影响Ｅ．子宫发育不佳A2型题5．女性患者，50岁，月经增多一年，周期35~60天，不规则。
因出血多已多次来院就诊，疗效不佳。
下述处理中恰当的是A．雄激素周期治疗B．雌、雄激素同时并用C．雌、孕激素序贯给药D．化疗E．子宫切除术6．14岁女学生，半年前初潮，周期20~60天，经期3~4天，量不多，无痛经，乳房及外阴发育欠佳，基础体温呈单相型，目前处理是A．小剂量雌激素周期治疗B．人工周期治疗C．促排卵药物治疗.D．继续观察暂不处理E．中药治疗7．某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全，下列哪项支持该诊断A．月经不规则B．周期正常，经期延长C．周期短，经期正常D．闭经3个月Ｅ．经期伴腹痛8．为确诊黄体萎缩不全需做诊刮，其时间约在Ａ．月经周期的第5天B．月经的第1天C．经前3天D．经后10天E．随意刮宫9．未婚女性，17岁，诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛剂并卧床休息。
平时周期规律，基础体温呈双相。
肛查：子宫前倾前屈，稍小，硬度正常，无压痛，两侧附件正常，分泌物白色。
本病最可能的诊断是Ａ．子宫内膜炎Ｂ．子宫腺肌病Ｃ．输卵管炎Ｄ．子宫肌瘤Ｅ．痛经10．某女，50岁，诉近年月经周期不准，行经2~3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇检子宫稍小，余无特殊。
护士应向其宣教哪项疾病的知识Ａ．无排卵型功血Ｂ．围绝经期综合征Ｃ．黄体萎缩延迟Ｄ．黄体发育不全Ｅ．神经衰弱X型题11．功血病人的支持疗法包括Ａ．增加营养Ｂ．保证休息Ｃ．预防感染D．常规输血E．性激素止血12．关于无排卵性功血正确的是A．多见于青春期与围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期缩短D．经量增多E．月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜13．引起功血的原因Ａ．卵巢病变Ｂ．环境、气候骤变Ｃ．过度劳累Ｄ．营养不良Ｅ．精神紧张、恐惧14．功血的临床表现是Ａ．月经周期长短不一Ｂ．经期延长Ｃ．经量过多Ｄ．不规则阴道流血Ｅ．月经淋漓不尽15．符合诊断卵巢性闭经的依据Ａ．基础体温量双相型Ｂ．血中促性腺激素升高Ｃ．血中促性腺激素降低Ｄ．雌激素试验阳性Ｅ．出现围绝经期综合症16．围绝经期妇女出现异常阴道流血应考虑Ａ．子宫肌瘤Ｂ．宫颈癌Ｃ．宫体癌Ｄ．盆腔炎Ｅ．功血17．有关原发性痛经的说法正确的是Ａ．来经时有下腹阵发性痉挛性疼痛Ｂ．来经时有恶心心呕吐Ｃ．可用消炎痛、孕激素治疗Ｄ．腹部热敷可缓解疼痛Ｅ．进行月经期保健的教育二、填空题1．无排卵性功血在青春期是由于而出现；围绝经期妇女是由于。
第13章月经失调病人的护理学
第13章月经失调患者的护理第一节功能失调性子宫出血病人的护理功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常所引起的异常子宫出血，与全身及内生殖器官本身的器质性病变无关。
功血可分为排卵性功血和无排卵性功血。
无排卵性功血，多发生于青春期与绝经过渡期妇女。
青春期下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系；绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。
排卵性功血，多发生于生育年龄的妇女。
常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
☞考点一：病因应激、恐惧、忧伤、精神紧张、气候和环境改变，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。
☞考点二：临床表现（一）无排卵性功血1．不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。
2.月经淋漓不净，经量过多，可出现贫血。
3.经期无下腹疼痛或其他不适。
（二）有排卵性功血1.月经周期缩短，月经频发或月经周期正常，而经期延长。
2.生育年龄妇女可出现不孕或在孕早期流产。
☞考点三：治疗要点（一）无排卵性功血1.支持治疗加强营养，保证休息，防止感染，纠正贫血。
2.药物治疗（1）青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。
（2）绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜恶变为原则。
3.手术治疗刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除。
（二）有排卵性功血1.促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代。
常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。
2.调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，促进黄体萎缩。
常用孕激素和人绒毛膜促性腺激素。
☞考点四：辅助检查1．妇科检查盆腔检查无器质性病灶发现2诊断性刮宫简称诊刮。
通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
初级护师考试常见习题：月经失调病人的护理
一、选择题1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是( C )A.下丘脑功能衰退B.垂体功能衰退C.卵巢功能衰退D.子宫功能衰退E.肾上腺功能衰退2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括( C )A.精神紧张B.营养不良C.子宫肌瘤D.过度疲劳E.气候骤变3.席汉综合征引起的闭经可称为( B )A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.原发性闭经4.引起功血的原因是(E )A.精神紧张、恐惧B.环境、气候骤变C.过度劳累D.严重贫血、营养不良E.以上都对5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是( D )A.止血、减少月经量B.减少月经量、调整周期C.调整垂体和性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.止血、防止子宫内膜病变6.下来不属于原发性闭经的是( A )A.年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者B.年龄超过14岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者C.年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者D.年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者7.绝经是指月经完全停止超过( D )A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.2年8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是( C )A.多见于青春期和绝经过渡期B.基础体温呈单相型C.月经周期短、规律，经量多少不定D.月经前诊刮，内膜显示处于增生期E.青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是( B )A.直接应用激素治疗B.行刮宫术以排除子宫器质性病变C.应用促排卵药物D.直接行子宫切除术E.监测血常规10.原发性痛经的临床特点不包括( E )A 以下腹疼痛多见B 见于青少年女性C 呈阵发性痉挛性疼痛D 腹部热敷可以缓解疼痛E 经前结束前疼痛最剧烈。
月经失调患者的护理—闭经的护理
闭经
闭经
➢ 表现为无月经或月经停止。 ➢ 分类：原发性闭经和继发性闭经两类。 ➢ 原发性闭经是指年龄超过16岁第二性征已发育，或年龄
超过14岁第二性征尚未发育，且无月经来潮者。 ➢ 继发性闭经指正常月经建立后停止6个月以上者，或按
自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者。 ➢ 青春前期、妊娠期及哺乳期无月经来潮属于生理现象 。
➢ 对生殖器畸形或肿瘤需做手术者，做 好术前准备。
【护理评估】
（一）健康史 了解生长发育情况，有无先天性发育不良或缺
陷。 询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、 经期、经量及闭经期限和伴随症状等。 已婚妇女需了解生育史及产后出血史。
（二）临床表现
➢ 注意患者精神状态、智力发育、营养、身高， ➢ 观察有无多毛，尤其注意第二性征发育情况， ➢ 如阴毛及腋毛的分布、骨盆是否具有女性体态、
乳房发育，了解乳房有无乳汁分泌。
（三）实验室及其他辅助检查
➢ 药物撤退试验用于评估体内雌激素水平，确定闭经 程度。
➢ 卵巢功能检查和垂体功能检查帮助确定病因。 ➢ 对疑有子宫畸形或肿瘤者可作B超检查。 ➢ 染色体核型分析可除外先天畸形。 ➢ 考虑有甲亢病人应测定血T3、T4、FSH含量。 ➢ 肥胖、多毛、痤疮患者需测定胰岛素、雄激素水平，
（二）遵医嘱用药
1．性激素替代治疗 其目的是维持女性全身健康和 生殖健康，促进和维持第二性征及月经。常用雌 激素替代治疗，雌、孕激素人工周期疗法和孕激 素疗法。
2．促排卵 适用于有生育要求的病人，可根据情况 选用氯米芬、促性对宫颈和宫腔粘连者，协助医生在宫 腔镜直视下分离粘连。
【护理措施】
（一）缓解焦虑 1．加强心理护理，向患者说明闭经的常见原因与精
2020护师考试妇科护理学练习题及答案1402
2020相关专业知识-第十四章月经失调病人的护理一、A11、下列有关功血病人的治疗原则，正确的是A、青春期功血者用雌激素止血B、围绝经期功血用雄激素止血效果好C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好2、下列对痛经患者的治疗错误的是A、重视心理治疗B、对因治疗为主C、可口服避孕药缓解疼痛D、可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛E、避免过度疲劳3、青春期功血治疗原则不包括A、大量雌激素止血B、调整周期C、大量孕激素+睾酮止血D、诱发排卵E、改善全身情况4、绝经综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于A、子宫已切除者B、不明原因子宫出血者C、患肝胆疾病者D、患血栓性静脉炎者E、乳腺增生者5、绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是A、减少骨吸收B、刺激骨形成增加C、使体重增加，从而增加骨密度D、增进食欲，促进钙的吸收E、改善睡眠状况，促进钙的吸收6、绝经综合征的患者，不正确的防治措施是A、加强心理护理B、坚持适度的体育锻炼C、口服谷维素D、口服大剂量雌激素E、定期做子宫内膜活检7、对绝经过渡期功血患者的首选治疗是A、诊刮或分段诊刮B、促排卵治疗C、口服甲羟孕酮D、补充铁剂E、手术切除子宫二、A21、某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢A、有排卵B、无排卵C、卵巢发育不良D、黄体萎缩不全E、黄体功能不全2、患者女，25岁。
已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔B超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。
应考虑的诊断是A、无排卵性功血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、流产E、排卵期出血3、46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。
妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是A、雄激素B、孕激素C、雌激素D、刮宫E、止血＋补血药4、患者女性，22岁。
月经失调病人的护理2-1
月经失调病人的护理2-1(总分：36.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)1.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致子宫内膜病理改变，但应除外的是∙A．子宫内膜简单型增生过长∙B．子宫内膜复杂型增生过长∙C．子宫内膜不典型增生过长∙D．增生期子宫内膜∙E．子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.怀疑黄体功能不足者，进行诊断性刮宫的最佳时间是∙A．月经前3～7天或来潮12小时内∙B．月经来潮第3天∙C．月经来潮第5天∙D．两次月经之间∙E．月经周期任何时间（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.黄体功能不足功血患者的主要临床表现是∙A．月经周期缩短∙B．月经期延长∙C．经量增多∙D．不规则阴道出血∙E．月经稀少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.青春期功血与围绝经期功血治疗上的不同之处是∙A．止血∙B．调整周期∙C．促进排卵∙D．预防感染∙E．纠正贫血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.绝经过渡期功血的治疗原则不包括∙A．大量雌激素止血∙B．调整周期∙C．孕激素药物刮宫∙D．大量孕激素止血∙E．刮宫（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.原发性痛经与继发性痛经的区别是∙A．下腹疼痛的性质∙B．痛经史的长短∙C．是否影响生育∙D．生殖器官有无器质性病变∙E．痛经的严重程度（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.子宫内膜不规则脱落功血患者的主要临床表现是∙A．月经周期缩短∙B．月经期延长∙C．经量增多∙D．不规则阴道出血∙E．月经稀少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.闭经病人垂体兴奋试验阳性提示∙A．垂体性闭经∙B．垂体功能正常，病变多系在下丘脑∙C．Tumer氏综合征∙D．有排卵∙E．雌激素水平不足（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.生育年龄已婚妇女闭经时首先应排除的是∙A．精神刺激∙B．卵巢功能失调∙C．妊娠∙D．生殖器肿瘤∙E．生殖器结核（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.痛经的叙述不正确的是∙A．可以口服避孕药∙B．经期禁止性生活∙C．痛经属正常生理反应，勿需特殊处理∙D．口服前列腺素合成酶抑制剂对治疗原发性痛经效果好∙E．痛经主要是因为子宫肌肉组织缺血缺氧而刺激疼痛神经元而产生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：10，分数：10.00)11.王女士，40岁，闭经2年，考虑为子宫性闭经，确诊应采取的辅助检查是∙A．基础体温测定∙B．阴道脱落细胞检查∙C．测血中卵泡刺激素(FSH)及黄体生成索(LH)值∙D．肌内注射黄体酮20mg连用5日∙E．口服己烯雌酚1mg连用20日（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.周女士，停经近5个月，阴道断续少量出血2月余，自觉全身乏力，食欲不振，尿妊娠试验两次均为(-)。
月经失调患者的护理练习试卷2(题后含答案及解析)
月经失调患者的护理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。
1．下列支持该诊断的是A．经期伴下腹坠胀B．周期正常，经期延长C．育龄妇女D．用药后效果不佳E．月经不规则正确答案：B 涉及知识点：月经失调患者的护理2．为确诊需做诊刮，其时间预约在A．经前3天B．月经的第一天C．月经周期的第五天D．经后5天E．月经周期的任意时间正确答案：C 涉及知识点：月经失调患者的护理3．子宫内膜活检报告，支持诊断的是A．增殖期内膜B．大量分泌期内膜C．内膜呈囊性增生D．增生期、分泌期内膜共存E．子宫内膜为蜕膜正确答案：D 涉及知识点：月经失调患者的护理4．有关原发性痛经的陈述，正确的是A．子宫内膜异位引起的痛经B．子宫内膜组织缺氧引起痛经C．经期子宫内膜PG过度合成可致痛经D．病人体内雌激素水平异常升高可致痛经E．子宫自主神经敏感性增加易发痛经正确答案：C 涉及知识点：月经失调患者的护理5．某妇女，45岁，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10天，经量多，为确诊月经失调类型，月经来潮前5天采用下列哪种方法检查A．测基础体温B．子宫内膜活组织检查C．宫颈黏液涂片D．阴道脱落细胞涂片E．尿孕二醇值的测定正确答案：B 涉及知识点：月经失调患者的护理6．某已婚妇女，25岁，未育，月经量中等，20～30天／次，妇科检查外阴及阴道正常，宫颈光，子宫正常大，附件(-)，要了解有否排卵最为简单实用的方法是A．诊刮B．基础体温测定C．宫颈黏液检查D．阴道脱落细胞检查E．尿激素测量正确答案：B 涉及知识点：月经失调患者的护理7．某少女，16岁，月经周期延长，3个月来潮1次，经血量多，已有轻度贫血，应采取下列哪种方法止血A．肌注丙酸睾丸素B．静脉注射催产素C．口服大剂量乙烯雌酚D．口服小剂量乙烯雌酚E．口服黄体酮正确答案：C 涉及知识点：月经失调患者的护理A．子宫性闭经B．卵巢性闭经C．垂体性闭经D．下丘脑性闭经E．生理性闭经8．闭经溢乳综合征属于正确答案：D 涉及知识点：月经失调患者的护理9．席汉病属于正确答案：C 涉及知识点：月经失调患者的护理10．子宫内膜炎属于正确答案：A 涉及知识点：月经失调患者的护理11．先天性卵巢发育不全属于正确答案：B 涉及知识点：月经失调患者的护理A．月经前或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫术B．在月经净后3天进行诊断性刮宫C．在月经第3天进行诊断性刮宫D．在月经第5天进行诊断性刮宫E．月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫12．原发性不孕者正确答案：A 涉及知识点：月经失调患者的护理13．黄体发育不健全者正确答案：A 涉及知识点：月经失调患者的护理14．黄体萎缩不全者正确答案：D 涉及知识点：月经失调患者的护理15．子宫内膜腺癌患者正确答案：E 涉及知识点：月经失调患者的护理16．无排卵型功血者正确答案：A 涉及知识点：月经失调患者的护理A．多发生于青春期或更年期妇女，出血无规律B．黄体发育较好，但萎缩过程延长C．黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D．月经中期有少量出血E．排卵正常，雌激素水平较高17．无排卵型功血正确答案：A 涉及知识点：月经失调患者的护理18．育龄妇女，经量过多正确答案：E 涉及知识点：月经失调患者的护理19．排卵期出血正确答案：D 涉及知识点：月经失调患者的护理20．黄体功能不全的功血患者正确答案：C 涉及知识点：月经失调患者的护理21．子宫内膜脱落不全的功血患者正确答案：B 涉及知识点：月经失调患者的护理22．关于闭经的分类，正确的有A．下丘脑性闭经B．卵巢性闭经C．输卵管性闭经D．垂体性闭经E．子宫性闭经正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：月经失调患者的护理23．如疑为无排卵性功血，取内膜活检的时间应是A．月经来潮的第5天B．月经来潮前3～7天C．月经来潮的第2天D．月经干净后1～3天E．月经来潮6小时内正确答案：B,E 涉及知识点：月经失调患者的护理24．对更年期综合征的妇女应给予哪些护理A．指导病人科学安排时间，保持良好的生活习惯B．鼓励坚持到户外活动，防骨质疏松症C．给予高蛋白、高维生素、含钙的食物D．补充雌激素有一定的预防作用E．教育家属谅解病人出现消极情绪正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经失调患者的护理25．对功血患者的一般护理措施，正确的是A．认真评估病史，识别诱因B．鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物C．按医嘱准确用药D．患者应卧床休息，保证充足的睡眠E．经期勤换会阴垫，常坐浴保持外阴部清洁卫生正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：月经失调患者的护理26．无排卵性功血的主要病理及临床表现是A．子宫内膜增生过长B．子宫内膜有增生及分泌C．萎缩型子宫内膜D．月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少E．月经周期规则，经期延长正确答案：A,C,D 涉及知识点：月经失调患者的护理27．用来了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性，常用的检查方法A．诊断性刮宫B．阴道脱落细胞检查C．基础体温测量D．宫颈黏液结晶E．子宫内膜活组织检查正确答案：A,E 涉及知识点：月经失调患者的护理28．下列内容，描述正确的有A．年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者为原发性闭经B．月经周期的长短，主要取决于分泌期的长短C．原发性痛经多见于育龄期妇女D．于排卵后，孕激素分泌开始增加E．月经初潮时，多为无排卵型月经正确答案：A,D,E 涉及知识点：月经失调患者的护理。
月经失调病人的护理
整理课件
第一节功能性失调性子宫出15 血
【护理措施】
1.预防和纠正贫血 遵医嘱采用止血措施。加强营养，注意补充
铁剂、维生素C和蛋白质，向病人推荐含铁丰富 的食物。注意休息，避免剧烈活动与劳累。
2.缓解焦虑 鼓励病人表达内心感受，帮助澄清错误认识，
缓解焦虑。
整理课件
第一节功能性失调性子宫出16 血
3.预防感染 注意体温、脉搏变化。指导病人用消毒会 阴垫，保持会阴清洁。出血期间禁止盆浴及 性生活。注意有无腹痛等生殖器官感染征象。 按医嘱使用抗生素。
整理课件
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第一节功能性失调性子宫出28 血
第二节 闭经
闭经是妇科常见症状，分为原发性和继发性 两类。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征 已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育， 且无月经来潮者；继发性闭经指正常月经建立 后，因病理性原因月经停止6个月，或按自身原 来月经周期计算停经3个周期以上者。
第十六章 月经失调患者的护理
整理课件
妇产科护理 1
学习目标
1、通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求掌握功血和围 绝经期综合征的护理评估、护理诊断和护理措施 2、熟悉闭经、痛经的护理评估及护理措施。能为月经失调 病人提供护理和健康指导。
重点难点
1、重点：功血和绝经综合征病人的护理 2、难点：性激素的合理应用指导。
整理课件
妇产科护理 2
பைடு நூலகம்一节 功能性失调性子宫出血
定义 是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的子宫出血，简称功血，全身及生殖器官无 器质性病变。
无排卵性功血
（85%）
排卵性功血
主要 发生在青春期 及绝经过渡期
也可发生于生育期
月经失调病人的护理
月经失调病人的护理1.某妇女，25 岁，原发不孕，月经周期10～15／23～50 日，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温单相型，其诊断为( B )A．黄体功能不全B.无排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D。
正常月经E．排卵期出血2．李女士，49岁，自述近1年来月经周期不定，行经2～3日干净；量极少，近期自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。
作为医护人员，应向患者宣教下述哪项知识(B)A．无排卵性功血B.围绝经期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱3．下列哪项不是无排卵性功血的临床表现(C)A．多发生于青春期或围绝经期的妇女B．月经周期无一定规律性C．月经周期正常D．经期长短不一E．经量时多时少4．有关无排卵性功血，下述哪项表述是正确的(C)A．常见于育龄妇女B．继发性痛经生殖器官有器质性病变C．月经周期无一定规律性D．痛经常于行经前数小时开始E．经量少5．关于痛经，下述哪项不正确(C )A．原发性痛经生殖器官无器质性病变B．基础体温双相C．原发性痛经多发于无排卵性月经D．经期延长，淋漓不断E．痛经者可用解痉药6．下列不属于同绝经期综合征表现的是(B)A．生殖器官逐渐萎缩B.阴道分泌物增多C．尿频、尿失禁D.潮红，潮热，出汗E．阵发性心动过速7．功能性子宫出血的护理措施，以下哪项不正确(C )A．大量出血期间必须卧床休息B．清宫术患者，术前要做好送检标本的准备C．人工周期(雌、孕激素序贯疗法)中雌激素的用量为2mg D．围绝经期妇女慎用雌激素制剂8．绝经后期的表现应除外(D )A．阴道黏膜变薄B．易导致膀胱炎C．性功能减退D．阴道分泌物增多E．以上都不对E．生殖器官萎缩9.以下关于痛经的陈述不正确的是(E )A．行经前后或经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经B．痛经分为原发性痛经和继发性痛经C．原发性痛经指生殖器官无器质性病变者D．继发性痛经指生殖器官有器质性病变者E．原发性痛经者应接受前列腺素治疗10.有关黄体萎缩不全所致功血，描述错误的是(C )A．育龄期妇女多见B．月经周期正常，经期延长达8日以上C．宫颈涂片细胞学检查有助于诊断D．月经周期第5日刮宫，内膜见有分泌反应E．基础体温呈双相型，但不典型，高相期体温下降延迟11．有关无排卵性功血描述正确的是(B )A．子宫内膜为混合性内膜B．多发生在青春期和围绝经期女性D．基础体温呈双相型C．出血主要取决于孕激素撤退E．产后和哺乳期妇女最常发生12．围绝经期内分泌变化最早的是(A)A．卵巢功能衰退B．下丘脑功能衰退C．垂体功能衰退D．促性腺激素释放激素分泌降低E．雌激素分泌升高13．某妇女，孕2产1，流产后月经周期缩短，经期正常，经量不多已半年，检查基础体温呈双相型，余无异常，最佳的诊断是(D )A．无排卵性功血B．有排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D．黄体功能不全E．正常月经14．某女士，49岁，近1年月经周期不规则，行经2～3日干净，量较以前减少，白感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。
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第1节 功能失调性子宫出血
• 功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）简称功血，是由于调节生殖的神 经内分泌机制失常引起的异常子宫出血， 无全身及内外生殖器官器质性病变存在。 功血是一种常见的妇科疾病，多见于青春 期和更年期，常表现为月经周期长短不一、 经期延长、经量过多和不规则阴道流血。
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2.身体状况
• （1）无排卵型功血：常表现为不规则出血 。 大量出血，并且出血时间长，常伴贫血。 • （2）有排卵型功血： • 黄体功能不足表现为月经频发，周期缩短。 病人不易受孕或易流产。 • 子宫内膜不规则脱落边线为经期延长，出 血量多。
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3.心理社会状况 4.辅助检查
（1）诊断性刮宫： 确定是否有排卵，诊刮时间应在经前 期或月经来潮6小时内进行； 怀疑子宫内膜脱落不全，诊刮时间应在 月经周期第5天。 （2）宫腔镜检查： （3）基础体温测定：
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图15-3
基础体温双相型（子宫内膜不规则脱落）
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二、护理诊断/医护合作性问题
• 1.疲乏 • 2舒适改变 • 3.有感染的危险
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三、护理目标
• 1.病人出血量较少，体力得到恢复，能够完 成日常活动。 • 2.病人舒适感增加。 • 3.病人不发生感染。
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四、护理措施
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一、护理评估
• • • • • • • • 1.健康史 （1）原发性闭经： （2）继发性闭经： 1）下丘脑性闭经：为最常见的一类闭经，以功 能性原因为主。 2）垂体性闭经： 3）卵巢性闭经： 4）子宫性闭经： 5）其它内分泌功能异常：
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2.身体评估
• 检查全身发育状况、有无畸形；测量体重、 身高，四肢与躯干比例，五官生长特征； 内外生殖器的发育，有无先天疾病、畸形， 第二性征及乳房有无乳汁分泌。
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五、护理评价
• 1.病人能按规定正确使用性激素，阴道流血 停止。 • 2.病人保持乐观情绪、配合治疗。 • 3.病人贫血、感染未发生或得到有效治疗。
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第2节 闭经
• 闭经是妇科疾病中的常见症状，分为原发性闭经 和继发性闭经两类。 • 原发性闭经：指年龄超过16岁（有地域性差异）， 第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚 未发育，且无月经来潮者。 • 继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但此后因 某种病理性原因致月经停止6个月以上，或按自身 原来月经周期计算停经3个周期以上者。 • 根据其发生原因，又将闭经分为生理性和病理性 两大类，青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后无 月经来潮均属生理现象。不属本章讨论范畴。
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• （2）调整月经周期： • l）雌、孕激素序贯疗法：适用于青春期功血， 低雌激素水平生育年龄功血。 • 2）雌、孕激素合并应用：适用于育龄期功血， 内源性雌激素水平较高者或围绝经期。 • 3）后半周期疗法：适用于青春期或更年期功 血。 • （3）促进排卵： • 3.加强心理护理 • 4.健康指导
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二、护理诊断
• 1.自我形象紊乱 与闭经及治疗效果不佳有 关。 • 2.精神困扰 与担心疾病对健康、性生活、 生育的影响有关。 • 3.功能障碍性悲哀 与担心丧失女性形象有 关。
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三、护理目标
• 1.病人能够接受闭经的事实。 • 2.病人能够诉说病情及担心，了解相关信息， 逐步树立信心。 • 3.病人能遵照医嘱积极配合诊治。
3.心理社会状况评估 4.辅助检查
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（1）子宫功能检查：
• • • • 1）诊断性刮宫： 2）子宫输卵管碘油造影： 3）宫腔镜检查： 4) 药物撤退试验：
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（2）卵巢功能检查：
• • • • 1）基础体温测定： 2）阴道脱落细胞检查： 3）宫颈粘液结晶检查： 4）血甾体激素测定：
• 1.一般护理 • （1）加强营养、保证休息、纠正贫血，补充铁剂、 维生素C和蛋白质。 • （2）病情观察：观察体温，阴道流血量、颜色、 气味，有无腹痛及程度。 • （3）预防感染 • 2.治疗配合 按时按量服用性激素，不要随意停服 和漏服。病人在治疗期间出现阴道流血要及时就 诊。 • （1）止血：使用性激素止血，要求在8小时内出 血明显减少，24~48小时内血止。血止后每3天减 1∕3量至维持量。药物减量每次不得超过原剂量的 1∕3。
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（3）垂体功能检查：
• 雌激素试验阳性提示病人体内雌激素水平 低落，病因可在卵巢、垂体或下丘脑，需 作血FSH、LH、PRL 放射免疫测定、垂体 兴奋试验、蝶鞍X线检查。疑有先天性畸形 者，应作染色体核型分析及分带检查。考 虑闭经与甲状腺功能异常有关者应测定血 T3、T4、TSH。闭经与肾上腺功能有关者 可测定尿17-类固醇或血皮质醇。
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一、护理评估
• 1.健康史 • （1）无排卵型功血：常见于青春期及更年期妇女。 在青春期是由于下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能 尚未健全；更年期妇女则由于卵巢功能衰退，卵 泡几乎耗竭，雌激素水平降低而致功血。 • （2）排卵型功血：常见于育龄期妇女。虽然有排 卵功能，但黄体功能异常，可表现为：①黄体功 能不足，月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体 期孕激素分泌不足或黄体过早衰退 , 导致子宫内 膜分泌反应不良。②子宫内膜不规则脱落：黄体 发育良好，但萎缩过程延长 , 导致子宫内膜不规 则脱落出血。
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无排卵功血基础体温呈单相 排卵型功血基础体温呈双相 黄体功能不足：基础体温排卵后上升缓慢、 幅度偏低（图15-2）。 子宫内膜不规则脱落：基础体温排卵后高温 相下降缓慢、延迟（图15-3）。
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图15-1
基础体温单相型（无排卵型功血）
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图15-2
基础体温双相型（黄体功能不全）
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第16章 月经失调病人的护理
第1节 功能失调性子宫出血 第2节 闭经 第3节 痛经 第4节 围绝经期综合征
Байду номын сангаас 学习目标：
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• 1.复述功能失调性子宫出血的定义 • 2..说出功能失调性子宫出血及围绝经期综 合征的病因及临床表现 • 3.简述功能失调性子宫出血的处理原则和护 理措施 • 4.说出原发性痛经的临床表现及护理措施 • 5.简述闭经的分类