二仙汤加减对更年期妇女高血压患者生活质量的影响
二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压临床研究
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笔者 认 为 , 神 经生 长 因子 治疗 新 生 儿 损害 , 如脑性瘫痪 、 癫痫 、 智力低下等。 有研究资料证明脑部缺氧 统 症状 的 早期 恢 复 。因 此 , 值 得 临床 推 广及 应 用 。 造 成 神经 细 胞 的 凋亡 和 坏 死是 新 生儿 H I E 发病 的 主要 原 因。因 缺 氧缺 血 性脑 病 疗效 确 切显 著 ,
2 0 0 5: 5 5 3 . 治疗 , 对 结果 进 行 分析 比较 , 充 分证 明治 疗组 的效 果 明 显好 于 对 生 出版 社 . 照组 。表 明 神经 生 长 因子 能 促 进新 生 儿 缺 氧缺 血 性 脑病 神 经 系
二仙汤加减联合 贝那普利治疗更年期女性高血压临床研究
孙 民增 罗显 云 ” 褚 丽 秀 陈 林 刘 月丽 姚 震 一
摘 要: 目的 : 探 讨二仙 汤加减联 合 贝那普利 治 疗更年期 女性 高血 压的 综合 疗效 。方 法 : 选择9 2 例轻 、 中度 更年期 女性 高血压 患者 , 随机 分为 治疗组 、 对照组 各4 6 例, 治疗组 采用二 仙汤加 减联合 贝那普利 治 疗 , 对 照组采 用 贝那普 利治 疗 , 疗程 均为8 周, 治疗前及 疗 程结束 后 分 别检测 血压 、 性 激素 指标 、 心 电图、 肝 肾功 能等指 标 。 结果 : 治 疗组 降压 效果优 于对照组 ( 尸< 0 . 0 5 ) , 治疗组血 清雌二 醇经治 疗后 明显 上升 ( P < 0 . 0 1 ) , 卵 泡刺 激 素 、 黄 体 生成 素 经 治疗 后 明 显 下降 ( P < l 0 . O 1 ) , 对 照组 无 明 显 变化 ( 尸 > 0 . 0 5 ) 。治 疗组 总有 效 率9 5 . 6 5 %, 对 照 组 总 有 效 率 8 0 . 4 3 %f P< 0 . 0 5 ) , 疗 效有显 著差异 。结论 : 二 仙 汤加 减联合 贝那普 利 治疗更年 期女 性高血 压疗 效较 单 用 贝那普利 降压 疗效更 显著 , 能显
二仙汤加减治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌功能的影响
二仙汤加减治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌功能的影响杨红伟【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2022(30)19【摘要】目的:探讨二仙汤加减治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌功能的影响。
方法:将92例更年期综合征患者随机分为对照组和观察组,每组46例。
对照组给予尼尔雌醇片治疗,观察组在对照组治疗基础上加服二仙汤加减,两组患者均治疗3个月。
比较两组患者治疗前后改良Kupperman评分及血清内分泌激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、骨代谢生化指标[甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)]水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果:治疗后,两组患者改良Kupperman评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清FSH、LH、PTH水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清E2、CT水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。
治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。
结论:二仙汤加减治疗更年期综合征疗效确切,可有效调节患者内分泌功能,改善骨代谢情况,提高患者生活质量,且治疗安全性较好。
【总页数】4页(P80-83)【作者】杨红伟【作者单位】北京市石景山医院【正文语种】中文【中图分类】R271.116【相关文献】1.芍地二仙汤加减治疗更年期综合征36例疗效观察2.活力苏口服液治疗更年期综合征的疗效及对内分泌、细胞免疫功能的调节作用3.二仙汤合酸枣仁汤治疗围绝经期失眠疗效及对内分泌激素的影响4.二仙汤加减联合克龄蒙治疗女性肾阴阳两虚证更年期综合征的临床观察5.二仙汤加味方联合耳穴贴压治疗更年期综合征的临床疗效及对激素水平、睡眠质量的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
二仙汤加味方治疗更年期综合征患者疗效及对性激素水平、生活质量的影响
二仙汤加味方治疗更年期综合征患者疗效及对性激素水平㊁生活质量的影响徐㊀晗(辽宁省辽阳市中心医院ꎬ辽宁辽阳111000)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀观察临床应用二仙汤加味方治疗更年期综合征的效果及对患者性激素水平及生活质量的影响ꎮ方法㊀选取2016年9月 2018年7月在辽阳市中心医院治疗的116例更年期综合征患者ꎬ随机分为对照组和观察组各58例ꎬ对照组患者给予临床常规西医治疗ꎬ观察组则联合应用二仙汤加味方治疗ꎬ2组均治疗3个月经周期ꎮ对比分析2组患者治疗后症状改良KI评分㊁临床疗效㊁性激素水平及生活质量ꎮ结果㊀治疗后2组KI评分均明显下降(P均<0.05)ꎬ观察组KI评分下降幅度明显高于对照组(P<0.05)ꎻ观察组治疗总有效率为84.5%(49/58)ꎬ对照组为69.0%(40/58)ꎬ观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)ꎻ治疗后2组E2㊁FSH㊁LH水平均明显改善(P均<0.05)ꎬ观察组各检测指标改善幅度均明显高于对照组(P均<0.05)ꎻ治疗后2组血管舒缩症状㊁心理状态㊁生理状态以及性生活评分均明显下降(P均<0.05)ꎬ观察组各项指标评分下降幅度明显高于对照组(P均<0.05)ꎮ结论㊀二仙汤加味方治疗更年期综合征患者疗效显著ꎬ可明显改善性激素水平ꎬ提高患者生活质量ꎮ[关键词]㊀二仙汤ꎻ更年期综合征ꎻ性激素ꎻ生活质量doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2020.05.015[中图分类号]㊀R588㊀[文献标识码]㊀B㊀[文章编号]㊀1008-8849(2020)05-0519-04㊀㊀更年期是指女性绝经前后的这一阶段ꎬ在此阶段机体内孕激素水平出现大幅波动ꎬ由此所产生的一系列临床症状被称为更年期综合征ꎮ其主要表现为自主神经系统功能紊乱ꎬ同时还可诱发心理㊁精神等方面症状ꎬ严重影响患者身心健康ꎬ甚至给整个家庭带来巨大生活压力[1-2]ꎮ激素替代疗法是目前应用于更年期综合征治疗的最为有效方法ꎬ但受到药物不良反应以及停药易复发等因素影响ꎬ其推广应用受到一定限制ꎮ中医学在更年期综合征治疗方面具有更为显著优势ꎬ也得到越来越多关注ꎮ2016年9月 2018年7月我院将二仙汤加味方应用于更年期综合征患者的治疗中ꎬ并对其治疗结果进行研究分析ꎬ现报道如下ꎮ1㊀临床资料1 1㊀一般资料㊀选取上述时期在我院治疗的116例更年期综合征患者ꎬ所有患者均符合«中华妇产科学»[3]关于更年期综合征诊断标准以及«中医病证诊断疗效标准»[4]肾阴阳失衡型ꎻ患者年龄40~55岁ꎻ病程不小于3个月ꎻ近期内无雌激素类药物或是避孕药应用史ꎻ患者依从性高ꎬ可配合治疗ꎻ语言㊁认知功能正常ꎬ沟通无障碍ꎻ患者及家属知情同意研究ꎬ签署知情同意书ꎮ排除有研究用药禁忌证或过敏体质者ꎻ卵巢肿瘤㊁早衰或是切除患者ꎻ精神异常患者ꎻ伴血液㊁心肝脑肾等系统异常病变患者ꎻ未遵医嘱进行治疗者ꎻ治疗期间应用其他药物或治疗方法治疗者ꎻ治疗期间出现严重不良反应或并发症患者ꎻ中断治疗患者ꎮ随机分为对照组和观察组各58例ꎬ其中对照组患者年龄44~53(49.5ʃ3.2)岁ꎻ病程(1.3ʃ0.1)年(4个月~4年)ꎮ观察组患者年龄45~54(49.8ʃ3.6)岁ꎻ病程(1.4ʃ0 3)年(4个月~3年)ꎮ2组患者年龄㊁病程比较差异无统计学意义(P均>0.05)ꎬ有可比性ꎮ1 2㊀治疗方法㊀2组患者均给予钙㊁维生素补充治疗ꎬ并注意对患者进行心理疏导ꎬ同时对照组患者给予雌激素以及孕激素口服:倍美力片(惠氏制药有限公司ꎬ国药准字J20040054)0.625mg/次ꎬ1次/dꎬ连用3周ꎻ从第3周开始加用安宫黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司ꎬ国药准字H33020715)ꎬ10mg/次ꎬ1次/dꎬ连用1周ꎬ然后停药1周ꎬ重复治疗3个月ꎮ观察组在对照组治疗基础上给予二仙汤加味治疗ꎬ组方:淫羊藿6g㊁仙茅6g㊁黄柏10g㊁知母10g㊁巴戟天10g㊁当归15gꎮ根据患者症状可加减药物ꎬ失眠患者加夜交藤30g㊁牡蛎30g㊁生龙骨30gꎻ心胸烦闷患者加豆豉15g㊁栀子12gꎻ水肿患者加猪苓6g㊁泽泻6gꎻ出汗频繁患者加煅龙骨15g㊁煅牡蛎15g㊁麻黄根10gꎻ烦躁想哭患者加甘草6g㊁麦芽20g㊁大枣4枚ꎻ经量过多患者加阿胶15g㊁海螵蛸15gꎮ每天取上述药物1剂经冷水浸泡后煎煮2遍ꎬ所得药液混合均匀后分早中晚3次温服ꎬ连续用药20dꎬ经期停服ꎬ连用3个月经周期ꎮ1 3㊀观察指标㊀①症状评分:应用改良KI评分量表对患者治疗前后症状进行评价[5]ꎬ症状程度(0分:无症状ꎻ1分:偶发症状ꎻ2分:持续间断发生ꎻ3分:经常㊁显著发生ꎬ影响生活)ˑ症状指数(潮热出汗为4ꎻ耳鸣㊁失眠㊁烦躁㊁性交痛㊁泌尿系统异常均为2ꎻ忧郁㊁心悸㊁头晕㊁疲倦㊁头痛㊁皮肤瘙痒㊁肌肉关节痛均为1)计为各症状评分ꎬ总分63分ꎮ②临床疗效:根据临床KI评分治疗前后变化评价疗效ꎬ临床缓解程度=(治疗前评分-治疗后评分)/总评分ˑ100%ꎮ显效:临床缓解程度不小于80%ꎻ有效:临床缓解程度在50%~80%ꎻ好转:临床缓解程度在21%~49%ꎻ无效:临床缓解程度不足20%ꎮ(显效+有效)总数/总例数ˑ100%=治疗总有效率ꎮ③性激素水平:于治疗前后月经第2 4天抽取患者静脉血3mLꎬ经离心处理后分离血清ꎬ保存于-20ħ环境中待测ꎬ应用ELISA法分别检测雌二醇(E2)㊁促卵泡激素(FSH)以及促黄体激素(LH)水平ꎮ④生活质量评分:应用更年期生存质量量表(MENQOL)对患者治疗前后生活质量进行评价[6]ꎬ量表包含血管舒缩症状㊁心理状态㊁生理状态以及性生活4个维度29个条目ꎬ其中每一项条目根据严重程度计为0~6分ꎬ0分为无影响ꎬ所得总分越低表明患者生活质量越高ꎮ1 4㊀统计学方法㊀数据采用SPSS25.0软件进行统计学分析ꎬ计量资料采用均数ʃ标准差( xʃs)表示ꎬ组间两独立样本间比较采用t检验ꎬ计数资料采用 2检验ꎬP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结㊀㊀果2 1㊀症状评分比较㊀治疗前2组KI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎻ治疗后2组KI评分均明显下降(P均<0.05)ꎬ观察组评分下降幅度明显高于对照组(P<0.05)ꎮ见表1ꎮ表1㊀2组更年期综合征患者治疗前后KI评分比较( xʃsꎬ分)组别n治疗前治疗后tP对照组5829.26ʃ6.3312.43ʃ2.324.129<0.05观察组5829.45ʃ6.528.60ʃ2.155.832<0.05t0.4284.306P>0.05<0.052 2㊀临床疗效比较㊀观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)ꎮ见表2ꎮ2 3㊀性激素水平比较㊀治疗前2组E2㊁FSH㊁LH水表2㊀2组更年期综合征患者治疗后疗效比较例(%)组别n显效有效好转无效总有效对照组5814(24.2)26(44.8)9(15.5)9(15.5)40(69.0)观察组5824(41.4)25(43.1)7(12.1)2(3.4)49(84.5)26.4570.4361.1396.3556.742P0.0330.2370.2310.0270.021平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)ꎻ治疗后2组E2㊁FSH㊁LH水平均明显改善(P均<0.05)ꎬ观察组各检测指标改善幅度均明显高于对照组(P均<0 05)ꎮ见表3ꎮ表3㊀2组更年期综合征患者治疗前后性激素水平比较( xʃs)组别nE2/(ng/L)治疗前治疗后tPFSH/(IU/L)治疗前治疗后tPLH/(IU/L)治疗前治疗后tP对照组5812.37ʃ2.6233.64ʃ4.373.657<0.0549.25ʃ9.1233.17ʃ7.523.248<0.0534.27ʃ5.3324.39ʃ4.123.204<0.05观察组5812.32ʃ2.1447.65ʃ5.184.428<0.0549.36ʃ9.4521.83ʃ3.544.292<0.0534.58ʃ5.3419.32ʃ5.673.472<0.05t0.5313.1590.4623.2860.8034.260P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052 4㊀生活质量比较㊀治疗前2组血管舒缩症状㊁心理状态㊁生理状态以及性生活评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)ꎬ治疗后各项指标评分均明显下降(P均<0.05)ꎬ观察组各项指标下降幅度明显高于对照组(P<0.05)ꎮ见表4ꎮ3㊀讨㊀㊀论表4㊀2组更年期综合征患者治疗前后MENQOL评分比较( xʃsꎬ分)组别n血管舒缩症状治疗前治疗后tP心理状态治疗前治疗后tP对照组5812.76ʃ4.029.72ʃ2.033.802<0.0526.79ʃ7.2520.62ʃ6.353.158<0.05观察组5812.74ʃ4.946.65ʃ1.734.025<0.0526.83ʃ7.6116.51ʃ3.174.532<0.05t0.5994.1740.5364.415P>0.05<0.05>0.05<0.05组别n生理状态治疗前治疗后tP性生活治疗前治疗后tP对照组5864.25ʃ7.3147.17ʃ8.323.362<0.0512.34ʃ3.429.96ʃ2.234.436<0.05观察组5864.98ʃ7.2540.72ʃ7.134.154<0.0512.32ʃ3.366.71ʃ1.124.639<0.05t0.1693.6370.0243.291P>0.05<0.05>0.05<0.05㊀㊀更年期综合征又被称为围绝经期综合征ꎬ发病率极高ꎬ有统计结果显示ꎬ在该阶段96.9%女性至少有过一项甚至多项更年期综合征症状ꎬ以潮热出汗㊁心烦胸闷㊁失眠多汗㊁性交疼痛㊁记忆力减退㊁情绪障碍等为主要表现[7]ꎮ更年期综合征病变因素复杂ꎬ目前普遍认为其发生是受到雌激素水平显著下降致使下丘脑-垂体-卵巢轴以及肾上腺功能紊乱ꎬ神经递质㊁细胞因子等平衡失调而引起的ꎬ这也表明更年期综合征的发生发展与神经内分泌免疫密切相关[8]ꎮ更年期综合征患者血FSH以及LH水平会明显升高ꎬ而E2水平则较正常组群过度下降ꎮ雌激素水平下降致使免疫细胞不能得到足够的生理剂量雌激素刺激ꎬ此时雌激素受体随之下降ꎬ免疫活性细胞产生免疫递质水平下降ꎬ与去甲肾上腺素比例失衡ꎻ雌激素下降还会对下丘脑内源性阿片肽活性产生影响ꎬ进一步影响视前区散热中枢ꎬ致使外周血管异常扩张㊁出汗ꎬ以潮热汗出为表现ꎬ内源性阿片肽还能影响中枢系统的多个神经递质代谢ꎬ对患者情绪㊁行为产生影响ꎬ与更年期情志不舒㊁抑郁有关ꎬ这也说明雌激素的过度下降是更年期综合征的发生基础[9-10]ꎮ临床对于更年期综合征的治疗目前仍以激素替代疗法为主ꎬ可对围绝经期间月经异常变化进行调整ꎬ改善绝经后泌尿生殖道萎缩ꎬ预防骨质疏松及与之相关骨折发生ꎬ但其药物不良反应也一直是不能避免的问题ꎮ短时间应用激素替代疗法治疗可引起乳房胀痛以及阴道不规则出血等症状ꎬ长期应用则可升高肿瘤㊁心血管病变㊁老年痴呆等发生概率ꎬ可降低患者治疗依从性ꎬ影响预后[11]ꎮ因此ꎬ寻找一种安全㊁有效的改善更年期综合征症状ꎬ提高治疗效果的方法一直是临床关注的热点ꎬ在此基础上中医药的应用被提出并得到广泛应用ꎮ中医学将更年期综合征归于 经断前后诸证范畴ꎬ认为其发生是因产育㊁年龄增长㊁体弱以及操劳等影响致使机体肾气衰败ꎬ冲任脉虚ꎬ天癸将竭ꎬ阴阳失调引起的ꎬ其中肾虚为其主要病机ꎬ随着病变发展ꎬ肾气衰败ꎬ阴阳失调加重ꎬ不能濡养各个脏器ꎬ还可对心肝脾肺等造成严重影响ꎬ中医药通过滋阴㊁平衡肾阴阳方法可从本质上改善这一问题[12-13]ꎮ二仙汤是治疗肝血失调和肾阴阳失衡的经典方剂ꎬ该方中滋阴㊁壮阳药物配伍应用ꎬ可有效平衡肾脏阴阳ꎬ内外调和ꎬ改善患者症状ꎬ方中淫羊藿㊁仙茅可发挥温补肾阳作用ꎻ黄柏㊁知母可清肝泻火ꎬ还可保护肾阴ꎻ巴戟天补益机体精血的同时还能够补肾壮阳ꎻ当归则具有甘温养血作用[14]ꎮ方中诸药配合使用ꎬ体现了 阳中求阴ꎬ阴中求阳 以及 文而不燥ꎬ刚柔相济 的中医理论ꎬ在对机体发挥温润补虚效果的同时消除苦寒伤正弊端ꎬ切中病机ꎬ补益肾阴ꎬ温补肾阳ꎬ调任和冲ꎬ治疗更年期综合征效果理想[15]ꎮ现代药理学认为ꎬ可将二仙汤加味方分为温肾(巴戟天㊁仙茅和淫羊藿)㊁调理冲任(当归)以及滋阴(知母和黄柏)三个小方ꎬ但其对更年期综合征的治疗效果却不仅仅是三个小方作用相互叠加ꎬ而是具有互补不足㊁协同增效效果[16]ꎮ其中温肾方可对下丘脑-垂体-性腺轴㊁胸腺轴等内分泌系统分泌功能产生调节作用ꎬ促进更年期综合征患者性腺细胞激素分泌ꎬ对延缓垂体老化以及促进腺激素合成㊁释放有积极作用ꎬ能够进一步升高患者性激素含量并产生雌激素样效果ꎻ滋阴方可发挥润肺滋阴作用ꎬ其通过刺激颗粒细胞大量分泌E2升高血浆E2水平ꎬ同时滋阴方对温肾方具有协助作用ꎬ可加强温肾效果ꎻ调理冲任方中所含当归主要活性成分能够促进子宫收缩ꎬ兴奋子宫ꎬ同时其在整个方剂中还发挥着引经㊁补益以及调和诸药作用ꎮ由此可见ꎬ二仙汤加味方治疗更年期综合征是经由诸药配合ꎬ协同增效发挥作用ꎬ以达到平衡肾阴阳ꎬ调节雌㊁孕激素水平平衡的目的ꎮ本次研究结果显示ꎬ治疗后2组KI评分均明显下降ꎬ观察组评分下降幅度明显高于对照组ꎻ观察组治疗总有效率明显高于对照组ꎻ治疗后2组E2㊁FSH㊁LH水平均明显改善ꎬ观察组各检测指标改善幅度均明显高于对照组ꎻ治疗后2组血管舒缩症状㊁心理状态㊁生理状态以及性生活评分均明显下降ꎬ观察组各项指标下降幅度明显高于对照组ꎮ这说明应用二仙汤加味方对更年期综合征患者进行治疗可有效调节患者性激素水平ꎬ提高治疗效果ꎬ改善患者生活质量ꎮ这主要是因为中医药的应用可发挥个体化调理以及整体调节作用ꎬ标本兼治ꎬ从而改善预后ꎮ但同时受到多种因素影响ꎬ本研究较为局限ꎬ样本量及患者选取范围均较小ꎬ结果可能尚存在一定偏差ꎬ我院会继续进行大范围㊁大样本㊁多中心的观察与统计ꎬ从更加科学角度分析中医药在更年期综合征治疗中的作用ꎬ以更好地指导临床工作ꎮ[参考文献] [1]㊀彭思菡ꎬ林潮荣ꎬ吕梦亮ꎬ等.中药内服配合耳穴贴压治疗更年期综合征临床疗效及对生活质量的影响[J].光明中医ꎬ2017ꎬ32(10):1414-1416[2]㊀王桂英ꎬ冯绍明ꎬ田力铭.补肾疏肝汤治疗围绝经期综合征56例临床观察[J].河北中医ꎬ2015ꎬ13(5):676-678[3]㊀曹泽毅.中华妇产科学(下册)[M].北京:人民卫生出版社ꎬ1999:2281[4]㊀国家中医药管理局ꎬ中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社ꎬ1994:45[5]㊀成芳平ꎬ王小云ꎬ张春玲ꎬ等.妇女绝经综合征中医证候量表与KI量表生存质量量表相关性初步探讨[J].辽宁中医杂志ꎬ2011ꎬ38(5):813-814[6]㊀杨姣ꎬ任玉嘉ꎬ刘民辉ꎬ等.绝经期生存质量量表中文版的标准关联效度研究[J].中南大学学报ꎬ2014ꎬ9(7):727-732[7]㊀汤双红ꎬ孔立红ꎬ黄伟ꎬ等.罐药并用对围绝经期综合征患者生活质量和雌激素水平影响[J].上海针灸杂志ꎬ2017ꎬ36(8):891-894[8]㊀李慧ꎬ牛彩霞.低剂量雌激素替代治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对患者激素水平和生活质量的影响[J].临床合理用药杂志ꎬ2018ꎬ9(3):54-55[9]㊀杨云华ꎬ许苏华.坤泰胶囊联合小剂量戊酸雌二醇治疗更年期综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志ꎬ2018ꎬ27(23):2586-2589[10]吴素慧.不同剂型谷维素对更年期综合征患者疗效㊁性激素水平及生存质量的影响对比[J].广西医学ꎬ2017ꎬ39(8):1150-1153[11]张敏ꎬ敖田华ꎬ李莉ꎬ等.补肾活血法配合针灸治疗更年期综合征(重症)360例[J].四川中医ꎬ2014ꎬ9(7):135-137[12]张熠文ꎬ朱名宸.加味二仙汤配合养肾膏治疗绝经前后诸证疗效观察[J].湖北中医杂志ꎬ2015ꎬ9(4):39-40[13]许晓哲ꎬ陈佳敏.二仙汤加味联合西药治疗更年期综合征伴血压异常临床观察[J].新中医ꎬ2015ꎬ12(9):157-159[14]尚晓良ꎬ倪威.滋水清肝饮合二仙汤加减治疗女性更年期综合征的临床体会[J].内蒙古中医药ꎬ2012ꎬ31(23):49-50[15]钟美英.二仙汤对绝经期综合症患者激素水平的影响及临床疗效[J].中医药导报ꎬ2014ꎬ6(5):117-119[16]徐丽华ꎬ苏玉梅ꎬ郝宇鸣.二仙汤加味配合耳穴压豆治疗阴阳两虚型更年期综合征临床疗效观察[J].内蒙古中医药ꎬ2016ꎬ35(2):40-41[收稿日期]㊀2019-04-25。
二仙汤加减治疗围绝经期高血压86例
二仙汤加减治疗围绝经期高血压86例作者:刘俊梅来源:《云南中医中药杂志》2017年第05期摘要:目的分析二仙汤加减治疗围绝经期高血压的临床效果,探讨中药治疗的作用机制。
方法选取2013年2月—2016年1月本院收治的172例围绝经期高血压患者,采用随机数字表法分为观察组(n=86)和对照组(n=86);对照组患者采用口服贝那普利治疗,10 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上,口服二仙汤加减治疗;分析比较2组患者的各项临床指标和临床疗效。
结果治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,雌二醇(E2)水平显著升高;观察组患者的SBP、DBP低于对照组,E2水平高于对照组;观察组患者的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P均关键词:二仙汤;围绝经期;高血压中图分类号:R27111+6文献标志码B:文章编号:1007-2349(2017)05-0051-02围绝经期指妇女出现绝经临床特征至最后1次月经后1年的时间段;在此期间,妇女卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,而下丘脑垂体分泌的促性腺激素增加。
导致患者内分泌功能紊乱和植物神经功能失调,出现激动易怒、抑郁多烦、血压易波动等不适表现。
因此,有部分围绝经期妇女可能出现血压升高、波动等心血管疾病[2]。
而中医治疗高血压和妇科疾病历史悠久,本院采用二仙汤加减辅助西药治疗围绝经期高血压,观察其应用效果。
现报道如下。
1资料与方法[KG(0.15mm]11一般资料选取2013年2月—2016年1月本院收治的172例围绝经期合并高血压患者,采用随机数字表法分为观察组(n=86)和对照组(n=86)。
[KG)]观察组患者年龄43~50岁,平均年龄(4697±226)岁;病程2~22月,平均病程(739±384)月。
对照组患者年龄44~51岁,平均年龄(4525±231)岁;病程2~20月,平均病程(759±403)月。
【二仙汤加减:调理女性更年期综合征】
【二仙汤加减:调理女性更年期综合征】(一)陈某某,女,51岁2019-2-22初诊主诉:经行头晕多年现病史:月经5-6/27天,常有来月经时头晕(前额为主),伴腰酸腿软,lmp2.22。
常有小腿抽筋。
烘热汗出,颈及以上明显,怕风怕冷。
体型较胖。
舌淡暗苔白腻,脉沉细。
既往史:盆腔积液,宫颈囊肿。
诊断:绝经前后诸症气血不足,阴阳失调处方:1.二仙汤合四物汤加减用药:当归10g 熟地10g 川芎30g 白芍15g 仙茅10g 仙灵脾10g 巴戟天10g 黄柏6g 知母6g 天麻15g 蔓荆子10g 白芷10g 柴胡10g 怀牛膝20g,7剂,水煎服,日一剂分2次服2.仙灵骨葆胶囊2盒,3粒,2次3.维D钙咀嚼片1盒,1片,1次2019-3-6复诊头不晕,出汗正常,怕冷好转,小腿抽筋减轻。
1.守上方加黄芪15g,7剂2.仙灵骨葆胶囊1盒,3粒,2次2019-3-28随访无明显不适(二)杨某某,女,51岁2019-7-20初诊主诉:怕风怕冷6年现病史:严重怕风怕冷,多处治疗调理,效果不明显。
44岁绝经,有时烘热但无汗。
口干口苦。
纳一般,寐可。
大便一天2-3次,小便黄,夜尿2-3次,易疲劳。
舌麻手麻。
舌胖淡暗,苔白腻微黄。
脉虚弦寸浮。
诊断:绝经前后诸症阴阳失调处方:二仙汤合小柴胡汤加减用药:仙茅20g 仙灵脾20g 巴戟天10g 黄柏10g 知母10g 当归10g 柴胡10 黄芩10 法半夏10g 党参15g 龟板(先煎)10g 防风10g 甜叶菊3g,7剂,水煎服,日一剂分2次服2019-8-5怕冷减轻,仍口干口苦,有时舌麻手麻守上方合桂枝汤加减:仙茅30g 仙灵脾30g 巴戟天15g 黄柏10g 知母10g 当归10g 柴胡10 黄芩10 天花粉15g 党参15g 女贞子15g 墨旱莲15g 桂枝10g 白芍10g 鸡血藤15g 乌梢蛇6g 炙甘草6g,7剂,水煎服,日一剂分2次服2019-8-15怕冷减轻,口干口苦减轻,无手麻,有时舌麻。
二仙汤加减治疗女性更年期高血压51例
(收稿 2008 2 03 2 02)
探讨二仙汤加减治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌功能的影响
探讨二仙汤加减治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌功能的影响【摘要】目的:观察二仙汤加减治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌功能的影响。
方法:我院2020年1月-2021年12月收治的72例更年期综合征患者为本次研究对象,按照是否应用二仙汤加减治疗将患者分为对照组(36例:尼尔雌醇片治疗)与实验组(36例:二仙汤加减治疗),比较两组患者治疗效果。
结果:实验组患者治疗3个疗程后总有效率以及血清内分泌激素指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。
结论:更年期综合征患者二仙汤加减治疗可显著提升治疗效果。
【关键词】二仙汤加减治疗;更年期综合征;临床疗效;内分泌功能更年期综合征为45岁至55岁围绝经期女性常见疾病,本病的发生与卵巢功能生理性减退以及精神压力大等因素有关,患者以月经紊乱、潮热、烦躁、头痛、失眠为典型症状[1]。
更年期综合征西医常用激素替代治疗,中医将更年期综合征归属于“绝经前后诸证”范畴,认为本病的发生为肝肾阴阳失衡,其中二仙汤是主治该病的常用处方,受更年期综合征患者体质以及疾病发展阶段、环境等因素的影响,临床症状存在一定的差异,需辨证论治,随证调整处方用药,但是更年期综合征患者二仙汤加减治疗相关研究资料少[2]。
本次研究为弥补相关研究资料不足,比较我院2020年1月-2021年12月72例分别尼尔雌醇片治疗以及二仙汤加减治疗采取更年期综合征患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组36例二仙汤加减治疗女性年龄在45岁~56岁、平均年龄(50.12±0.12)岁,病程在6个月~17个月,平均病程(11.54±1.65)个月。
对照组36例尼尔雌醇片治疗女性年龄在47岁~58岁、平均年龄(51.09±0.14)岁,病程在6个月~16个月,平均病程(11.52±1.68)个月。
1.2病例选择标准纳入标准:患者均月经紊乱,同时伴有潮热、盗汗、头痛、失眠等症状,情绪波动大、注意力无法集中,腹部超声检查均发现卵巢窦卵泡数量减少、卵巢容积缩小,子宫内膜变薄,符合更年期综合征临床诊断标准。
二仙汤加味方治疗更年期综合征患者疗效及对性激素水平、生活质量的影响
二仙汤加味方治疗更年期综合征患者疗效及对性激素水平、生活质量的影响徐 晗(辽宁省辽阳市中心医院,辽宁辽阳111000) [摘要]及生活质量的影响。
选取2016年9月—2018年7月在辽阳市中心医院治疗的116例更年期综合征患者,随机分为对照组和观察组各58例,对照组患者给予临床常规西医治疗,观察组则联合应用二仙汤加味方治疗,2组均治疗3个月经周期。
对比分析2组患者治疗后症状改良KI评分、临床疗效、性激素水平及生活质量。
治疗后2组KI评分均明显下降(P均<0.05),观察组KI评分下降幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为84.5%(49/58),对照组为69.0%(40/58),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组E2、FSH、LH水平均明显改善(P均<0.05),观察组各检测指标改善幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组血管舒缩症状、心理状态、生理状态以及性生活评分均明显下降(P均<0.05),观察组各项指标评分下降幅度明显高于对照组(P均<0.05)。
二仙汤加味方治疗更年期综合征患者疗效显著,可明显改善性激素水平,提高患者生活质量。
[关键词] 二仙汤;更年期综合征;性激素;生活质量doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2020.05.015[中图分类号] R588 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2020)05-0519-04 更年期是指女性绝经前后的这一阶段,在此阶段机体内孕激素水平出现大幅波动,由此所产生的一系列临床症状被称为更年期综合征。
其主要表现为自主神经系统功能紊乱,同时还可诱发心理、精神等方面症状,严重影响患者身心健康,甚至给整个家庭带来巨大生活压力[1-2]。
激素替代疗法是目前应用于更年期综合征治疗的最为有效方法,但受到药物不良反应以及停药易复发等因素影响,其推广应用受到一定限制。
二仙汤加减治疗更年期综合症(手脚心热骨蒸潮热)
二仙汤加减治疗更年期综合症(手脚心热骨蒸潮热)
刘某,女,58岁。
主诉:下嘴唇白癜风。
问:还有没有其他不舒服?
答:手心脚心热,怕冷,大便紧,难解,易出汗,口渴,能喝很多水,一直要喝水,口苦,胸闷,睡眠差,感觉骨头里透出来的热,小便频。
望之脸色差,像六七十岁。
诊之两脉无力。
处方:二仙汤加减。
柴胡10g,仙茅9g,巴戟天9g,当归12g,黄柏6g,知母6g,淫羊藿9g,首乌藤12g,红花6g,女贞子12g,旱莲草12g,山茱萸20g,熟地15g,生地20g,郁金9g,川芎10g,合欢皮12g,茯苓10g,麻黄3g,红花6g,补骨脂12g。
5剂。
复诊:精神,脸色较前好多了。
患者神采奕奕的来了,像变了一个人,手心不热,脚心还有热,口渴减轻,大便通畅,偶有骨蒸热,仍有出汗,睡眠较前好转。
处方:原方十剂。
前方共服30剂,所有症状均消失,精神好,白癜风范围缩小十分之一。
思路:考虑患者更年期综合征阴阳两虚二仙汤证。
加减二仙汤治疗更年期综合征临床观察
随访 7 8例 ,其 巾服 药 时 间 最 短 者 为 1个 疗 程 .最 长 者 为 4个疗 程 ,平 均 服 药 不 到 2个 疗 程 。 显效 3 8例 ,有 效 4 0
例 , 总有 效 率 10 0 %。
4 讨 论
更 年 期 综 合征 以 往 中 医 多 以 肾 阴 虚 、肾 阳 虚 进 行 辨 治 。 然 而 ,绝 经 前 后 ,灭 癸 将 竭 ,脏 腑 虚 衰 ,经 络 、气 血 功 能
年 期 综 合 征 是 妇 科 常 见病 症 ,它 严 霞损 害 中 老 年 妇 女 的 身 心 健 康 ,影 响 这 一 人 群 的 生 活 质 量 , 故 越 来 越 受 到 医 学 界 的 关 注 。 近 年 .我 们 发 现 以 中 医 药 治疗 为 主 ,并 辅 以 自 我 调 节 治 疗 ,有 非 常 明 显 的 效 果 。 现 就 我 院 妇 科 门 诊 自 2 0 00 年 5月 至 2 0 0 8年 1 2月 采 用 加 减 二 仙 汤 治 疗 更 年 期 综 合 征 8 0例 结 果 总结 如下 :
个 疗 程 以 上各 症 状 无 改 善 ,理 化 指 标 均 无 好 转 或 恶化 。
32 治疗 结 果 .
的症 候 群 , 医学 上 称 之 谓 更 年 期 综 合 征 。这 种 牛 理 、病 理 变 化 一 般 要 持 续 2 5年 .个 别 严 重 者 可 达 l — O余 年 。 由 于 更
疗的3 4例 ,其 『 『医 治 疗 l fI l1 4例 ,两 医治 疗 2 O例 ,8 O例 巾
有 2例 服 药 刮 1 疗 程 凶各 种 原 因退 出 。 个
I2 临床 表 现 .
是 一 成 不 变 的 ,在 治 疗 过 程 巾 可互 相 转 化 。也 可 数 型俱 兼 。
【沈绍功52首奇方:二仙汤加减-调整内分泌紊乱】【沈老临终念念不忘的二方之保胎方】
【沈绍功52首奇方:二仙汤加减-调整内分泌紊乱】【沈老临终念念不忘的二方之保胎方】二仙汤:调整内分泌紊乱二仙汤:出自上海曙光医院的经验方,原来二仙汤治疗高血压。
因为有一部分高血压属于内分泌紊乱引起的,这个内分泌紊乱不光是女士,男的也有内分泌紊乱,男女都有,仅仅女士多见而已,所以上海的高血压研究所就发明了二仙汤。
二仙汤:仙茅、仙灵脾、当归、巴戟肉、黄柏、知母6味组成。
功效与治疗:温肾阳,滋肾阴而泻虚火调冲任。
原治更年期高血压,既可明显降压,又能改善症状。
内分泌系统是人体的一个体液调节系统。
内分泌紊乱是指其功能紊乱。
如属肾亏精损,阴阳失调,虚火上炎证类,均可以投“二仙汤”试治:仙灵脾5g、补骨脂10g、知母10g、黄柏10g、当归10g、蛇床子10g。
方用仙灵脾,因仙茅温燥有小毒,以蛇床子代之,知母、黄柏、当归、巴戟肉。
临证的时候还可加味:增行气透窍,调整大脑皮层功能的石菖蒲、郁金;增调肾阴阳的生杜仲、桑寄生、川断;增调理冲任的泽兰、鸡血藤;增升清降浊的川芎、川牛膝;增宁心安神的炒枣仁、夜交藤;增补而不滞的云苓、泽泻、陈皮。
二仙汤:仙灵脾、蛇床子、知母、黄柏、当归、巴戟肉6味药组成。
这是我改制后的二仙汤。
二仙汤,是仙茅、仙灵脾这两个“仙”。
后来因为仙茅比较温燥,所以我改成了蛇床子,加上知母、黄柏、当归、和巴戟肉,这是调整内分泌的好药,也是调肾的好药。
调肾我教给你们两个:一个是杞菊地黄汤;一个就是二仙汤加减。
调整大脑皮层用石菖蒲和郁金;调整肾的阴阳用生杜仲、桑寄生和川断;妇女调理冲任用鸡血藤和泽兰;升降理论,升清降浊,上用川芎,下用川牛膝;配合宁心安神的用炒枣仁、夜交藤,都是30g;肾的补而不滞就是淡渗,用云苓和泽泻。
二仙汤从降血压扩展到调肾阴阳,也就是调内分泌,这我讲过。
杞菊地黄汤和二仙汤应用的区别有两条:第一条妇女月经不调要用二仙汤,男子肾亏要用杞菊地黄汤,这都讲了;还有一条过去没讲,今天我就透底了,偏于阳虚的用二仙汤,偏于阴虚的用杞菊地黄汤,这两个都是调肾阴阳的好方,两个偏重。
二仙汤加味治疗更年期高血压的体会
二仙汤加味治疗更年期高血压的体会
中医并无高血压一病,因本病多见头晕、头痛等症状,所以习惯把高血压归于“眩晕”、“头痛”范畴。
我本人认为,中医辨治高血压,不应仅囿于“眩晕”、“头痛”而千篇一律应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类,而应因证因病施治,方能收到显著疗效。
举例说明:更年期并高血压,滋水清肝二仙灵。
李某,女,50岁,2012年3月6日来诊,诉:近半年以来血压偏高,波动在145~160/95~100mmHg之间。
询知其常常心烦,急躁,烘热,自汗,易发脾气,伴见月经前后无定期,面红赤,咽干舌燥,腰膝酸软。
测血压155/98mmHg,查舌质暗红,苔薄白,脉寸关弦细,尺略沉无力。
西医诊断:更年期综合征。
笔者认为该妇女年逾七七之岁,天癸将竭,证属肝肾阴亏,水不涵木,木旺于上。
方用二仙汤加味:仙茅、淫羊藿、熟地、黄柏、知母、白芍、生牡蛎、夏枯草、当归、生杜仲、川牛膝。
7服后复诊:心烦、急躁、烘热、自汗等症明显减轻,咽干舌燥、腰膝酸软症状略减,测血压145/95mmHg,舌、脉同前。
上方改熟地为生地、生杜仲加量,加黄芩。
7服,水煎服。
三诊:临床症状基本消失,血压140/92mmHg,舌淡红少苔,脉弦细。
继服前方14服。
半年后患者因其他病就医,告知药后血压一直在130/85mmHg左右,更年期症状也没有再出现。
按:二仙汤是治疗更年期综合征的有效方剂,笔者以滋肾补肾、敛肝柔肝、滋阴降火立法,以二仙汤加味治其更年期合并高血压,效果显著。
二仙汤加减联合克龄蒙治疗女性肾阴阳两虚证更年期综合征的临床观察
二仙汤加减联合克龄蒙治疗女性肾阴阳两虚证更年期综合征的临床观察作者:张彩凤张栋李旭成周勇周芳喻灿来源:《云南中医中药杂志》2022年第03期摘要:目的观察二仙汤加减治疗女性肾阴阳两虚证更年期综合征的临床疗效及对患者性激素水平及生活质量的影响,为临床提供依据。
方法选取女性肾阴阳两虚证更年期综合征患者100例,随机分为对照组及治疗组各50例。
对照组给予常规克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用二仙汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期,治疗3个月经周期后,比较2组患者治疗前后的症状改良KI评分、临床疗效、子宫内膜厚度、性激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平及生活质量,观察并比较2组临床治疗的总有效率。
结果治疗后2组的KI评分均明显下降(P均<0.05),观察组的KI评分下降幅度较对照组显著(P<0.05);观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为75.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH 均明显低于对照组,E2的水平明显高于对照组(P<0.05)。
治疗后2组的血管舒缩症状、心理状态、生理状态以及性生活评分均显著下降(P<0.05),观察组的各项指标评分下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。
结论二仙汤加减治疗女性更年期综合征,能够有效地调节患者性激素水平,改善临床症状及及精神状态,有利于患者平稳地度过更年期。
关键词:二仙汤加减;女性更年期综合征;性激素水平;生活质量中图分类号:R271.11+6 文献标志码:B 文章编号:1007-2349(2022)03-0044-04更年期综合征是由妇女在绝经前后卵巢功能衰退,雌激素水平波動或下降所致的围绝经期综合征,是一组以自主神经系统功能紊乱为主并伴有神经心理症状的症候群,临床主要症状为烘热汗出、月经不调、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、急躁易怒或焦虑不安等,对病人的身心健康造成不同程度分影响[1]。
二仙汤加味对更年期患者血清E2、TPH2及5-HT的干预作用研究
二仙汤加味对更年期患者血清E2、TPH2及5-HT的干预作用研究宋维华【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2017(038)008【摘要】目的从血清E2 、TPH25-HT水平的改变入手,探讨二仙汤加味对阴虚火旺型更年期综合征患者的改善作用,以进一步探讨其作用机制.方法选取2016年3月1日-2017年2月28日莒县中医医院妇科符合诊断、纳入标准的门诊及住院女性患者60例,采用随机数字法将60例患者分为二仙汤加味中药治疗组和利维爱西药对照组,每组30例,治疗12个月.2组患者均在治疗前后进行Kupperman量表评分并抽取静脉血2~3 mL,采用ELISA法检测血清E2 、TPH25-HT水平.结果①临床疗效比较:治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);②Kupperman量表积分比较:治疗组与对照组对改善患者Kupperman量表积分方面均有显著的疗效(P<0.01),且治疗组效优于对照组(P<0.05);③在血清E2水平中,2组治疗前后自身比较均有极显著性差异(P<0.01);且治疗组效优于对照组(P<0.05).④在血清TPH2水平中,2组治疗前后自身比较均有极显著性差异(P<0.01);且治疗组效优于对照组(P<0.05).⑤血清5-HT水平中,2组治疗前后自身比较均有极显著性差异(P<0.01);且治疗组效优于对照组(P<0.05).结论二仙汤加味可显著增加更年期综合征患者血清E2 、TPH2、5-HT含量,从而起到防治更年期综合征的作用.【总页数】3页(P40-42)【作者】宋维华【作者单位】山东省莒县中医医院,山东莒县276599【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝患者血清NO水平的干预研究 [J], 宋清武;李慧臻2.针药结合治疗更年期失眠的作用及对患者血清FSH与E2水平的影响 [J], 马伟丽3.针刺对女性黄褐斑患者血清E2的干预作用 [J], 陈红霞;张虹亚;刘涛峰;李云4.加味二仙汤对男性更年期失眠的干预研究 [J], 吴国良5.产后抑郁患者血清P,E2,5-HT,NE和E水平在不同护理方法干预后的变化 [J], 郑蕊琳;毛红妮因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
二仙汤治疗更年期高血压的meta分析
二仙汤治疗更年期高血压的meta分析崔伟锋;孙现鹏;李星锐;范军铭【摘要】目的评价二仙汤治疗更年期高血压的临床疗效与安全性.方法检索PubMed、万方数据库、维普网、中国期刊全文数据库(CNKI)中公开发表的二仙汤治疗更年期高血压的临床随机对照试验,根据RCT质量评价Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析.结果 Meta 分析结果显示:二仙汤治疗更年期高血压与对照组相比在临床总有效率上有明显的优势OR=5.88,95%CI=(2.19,15.82),整体效果检验Z=3.51(P=0.0004<0.05).结论二仙汤治疗更年期高血压有较好疗效,但还需要高质量的随机对照试验增加其循证依据.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】2页(P1035-1036)【关键词】更年期高血压;二仙汤;随机对照试验;meta分析【作者】崔伟锋;孙现鹏;李星锐;范军铭【作者单位】河南省中医药研究院科教科(郑州 450004);河南省中医药研究院科教科(郑州 450004);河南省中医药研究院科教科(郑州 450004);河南省中医药研究院科教科(郑州 450004)【正文语种】中文更年期女性高血压临床上多见血压升高且波动明显,临床症状多,对更年期女性的正常工作及身心健康造成严重影响。
现代医学认为女性更年期是一个特殊的生理阶段,由于卵巢功能衰退,雌激素水平明显下降,引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱,出现的一系列植物神经功能失调症状,目前普遍认为更年期高血压与绝经前后体内雌激素变化相关[1]。
二仙汤是张伯纳教授 20 世纪 50 年代经过反复筛选验证而研制出的一首名方,该方临床应用几十年,疗效确实,现已载入多部方剂学著作,得到国内外中医界的认可[2]。
本研究拟基于国内公开发表的二仙汤治疗更年期高血压的相关RCT文献,进行Meta分析,以评估其疗效,旨在为二仙汤治疗更年期高血压提供循证学证据。
二仙汤加味配合中药足浴治疗更年期高血压的疗效观察
二仙汤加味配合中药足浴治疗更年期高血压的疗效观察孙小青【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2017(000)008【摘要】目的研究更年期高血压疾病患者采用二仙汤加味内服配合中药足浴方式进行治疗的临床效果。
方法选取以往在本中心就诊的120例更年期高血压疾病患者,将其通过随机分组的方式分成甲乙丙三组,平均每组40例。
甲组采用中药二仙汤加西红花进行治疗;乙组采用中药二仙汤加足浴方式进行治疗;丙组采用中药二仙汤加西红花联合足浴方式进行治疗。
结果丙组研究对象更年期高血压病情药物控制总有效率为92.5%,甲组为72.5%,乙组为70.0%(P<0.05);治疗期间出现的不良反应仅有1例,少于甲组的6例和乙组的7例(P<0.05)。
结论更年期高血压疾病患者采用二仙汤加味内服配合中药足浴方式进行治疗,可以在短时间内控制血压,减少不良反应,缩短用药时间,提高治疗效果的同时改善生活质量,有效改善更年期高血压波动性大,维持稳定难的问题。
【总页数】2页(P56-57)【作者】孙小青【作者单位】上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.二仙汤加味配合耳穴压豆治疗阴阳两虚型更年期综合征临床疗效观察 [J], 徐丽华;苏玉梅;郝宇鸣2.加味二仙汤联合硝苯地平缓释片治疗阴阳两虚型更年期高血压病60例 [J], 陈曦;王玉民3.二仙汤加味治疗女性更年期高血压 [J], 张积宁;杨传华4.中药足浴配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 屈伟荣;宋玉英5.加味交泰丸配合中药足浴治疗不寐64例 [J], 陈丽;张元兴因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
加减二仙汤对阴虚阳亢型绝经期高血压病的临床疗效观察的开题报告
加减二仙汤对阴虚阳亢型绝经期高血压病的临床疗效观察的开题报告一、研究背景随着人口老龄化和生活方式和环境的改变,高血压病已成为全球公认的公共卫生问题。
绝经期女性中高血压病患者比例显著上升,因此探索有效的治疗方法具有重要的临床意义。
加减二仙汤是一种传统中药方,主要用于治疗阴虚阳亢型高血压病。
其主要成分有当归、白术、茯苓、川芎、陈皮、枳实等中药材组成。
近年来,关于加减二仙汤对高血压病的治疗效果的研究越来越多,但对阴虚阳亢型绝经期高血压病的研究较少,因此本研究旨在探讨加减二仙汤治疗阴虚阳亢型绝经期高血压病的临床疗效。
二、研究目的本研究旨在观察加减二仙汤治疗阴虚阳亢型绝经期高血压病的临床疗效,并探讨其安全性。
三、研究方法3.1 受试对象选择符合以下条件的对象参与本研究:绝经期女性,年龄在45~65岁之间;首次诊断为高血压病,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;同时满足阴虚阳亢证型诊断标准。
3.2 研究设计本研究采用随机分组的方法,将受试者分为治疗组和对照组,每组30例。
治疗组给予加减二仙汤治疗,对照组给予常规西药治疗,每个疗程为3个月。
治疗期间观察两组的收缩压、舒张压、总有效率等指标,并记录不良反应。
3.3 数据统计与分析采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,数量资料采用t检验或方差分析。
P值<0.05为统计学意义。
四、研究意义本研究的结果可以为阴虚阳亢型绝经期高血压病的治疗提供新的选择,同时可以探讨中药治疗高血压病的适应证和安全性问题,为临床治疗提供参考和借鉴。
五、研究预期成果预计本研究将证实加减二仙汤治疗阴虚阳亢型绝经期高血压具有一定的临床疗效和安全性。
同时,探索中药治疗高血压的机制,对临床治疗提供有益的参考。
二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评
二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman评分的影响作者:项晓觉孙腾飞张云霞来源:《中国医药导报》2020年第08期[摘要] 目的探討二仙汤辅助治疗绝经后女性高血压的临床效果及对雌激素和Kupperman 评分的影响。
方法采用随机对照的临床研究方法,选取2016年6月~2018年12月就诊于浙江省温州市中医院门诊和病房的绝经后女性高血压患者68例。
根据随机数字表法分为两组,对照组(34例)采用贝那普利治疗,干预组(34例)在贝那普利治疗的基础上加用二仙汤。
观察8周,记录两组治疗前后血压、雌激素水平、Kupperman评分,比较两组疗效。
结果治疗后,两组收缩压和舒张压均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
治疗后,干预组的雌二醇水平均高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,干预组的卵泡刺激素水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
治疗后,两组Kupperman评分均较治疗前降低,且干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
干预组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论二仙汤在贝那普利治疗的基础上能进一步降低绝经后女性高血压患者的收缩压和舒张压,也能调节雌激素水平,改善Kupperman评分。
[关键词] 二仙汤;绝经;高血压;雌激素;Kupperman评分[中图分类号] R246.3; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-7210(2020)03(b)-0170-04[Abstract] Objective To investigate clinical effect of Erxian Decoction in adjuvant treatment of postmenopausal women with hypertension and its effect on estrogen and Kupperman score. Methods Randomized controlled clinical trial method was used, 68 postmenopausal women with hypertension treated in outpatient and ward of Wenzhou Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2016 to December 2018 were selected and divided into two groups with random number table, control group (34 cases) was treated with Benazepril, and intervention group (34 cases) was treated with Erxian Decoction on the basis of Benazepril. Observed for 8 weeks, blood pressure, estrogen levels, Kupperman scores of two groups before and after treatment were recorded and curative effect between two groups was compared. Results After treatment, systolic and diastolic blood pressure levels of two groups were lower than those before treatment, intervention group was significantly lower than control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). After treatment, estradiol level in; intervention group was higher than that before treatment and in control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). After treatment, level of FSH in intervention group was lower than that before treatment and in control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, Kupperman scores of two groups were lower than those before treatment, and intervention group was significantly lower than control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Total effective rate of intervention group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Erxian Decoction can further reduce systolic and diastolic blood pressure of postmenopausal women with hypertension on the basis of Benazepril treatment. It can also regulate estrogen level and improve Kupperman score.[Key words] Erxian Decoction; Menopause; Hypertension; Estrogen; Kupperman score高血壓作为临床常见疾病,易导致心脑血管疾病,不仅消耗社会资源,更对患者造成精神和经济压力[1]。
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1 资料与方法
11 一般资料 .
本文 自 20 年 1 05 2月至 2O 年 6月 , O6 共观察更
年期妇女高血压患者 9 , 6例 采用 随机 数字表 、 按病例 进入观察 的先后顺序分 为治疗组 与观 察组 。治疗组 镐 例 ; 年龄 4 6—5 5 岁, 平均 5 . ; 程 ( .1- .5 年 , 0 5岁 病 5 1 43 6 ) 血压 水平 1级 l , 8例 2 级 3 例 。对照组 镐 例 , 0 年龄 4 —5 ; 5 5岁 平均 5 岁 , 程( .8 1 病 4 9 - .2 年 血压水平 1 2 例 , 级 2 例 。2组年龄 病程血 压 438 ) , 级 1 2 7 水平 比较差异无显著意义 (P > .5 。 0 0 ) 12 病例选择标准 . 高血压诊断 标准 : 参照《 中国高血压 防治
指南>2O 修订版) > O5 ( 制定的标准, 在未用抗高血压药的情况下,
收缩压 ≥10m H 4 m g和舒 张压 ≥9 m g 中医诊断 标准 参 照 0m H 。 《 中华人 民共 和 国 中医 药行 业标 准/ 中医病症 诊 断 疗 效标 准》
测量坐位右上肢血压 , 治疗前后分 别取 3次血 压平均值 为观察
值 。() 2生活质量测定 : 采用美 国康涅狄格大学 C o S 博士 提 rgh o
出哈佛大学公共 卫生 学 院 Ts A博 士进行 简化 并经 湖北 医 et M a 科 大学杜勋 铭 教 授 结合 我 国 国情 构 造 的 高血 压 生 活 质量 量 表 n 。该量表被证 明有 良好 的信 度 、 ] 效度及 敏感 度 , 可用 于全 面评价 高血压患 者 的健康 状况 。所 有病 例在 进入 疗程 前 1 周 内测定生活质量 , 疗后 1周 内在进 行 同样 的测 量 , 治 比较治疗 前后各 条 目积分有无显著差 ̄ N 断生 活质量 有无 改善 。 I I ,
察 范围。排 除标准 : 除外更年期精神病 及更年 期高血压 合并严
重心、 、 脑 肾疾病 的患者 。 13 治疗方法 . 治疗前停用各种 降压药 1 , 周 治疗期间亦不得 采用上述药物 , 组均 以尼群地平 ( 药集 团 中诺药 业石家庄有 2 石 限公司生产 )0 , 日 2次 为基础 用药 , 1 每 治疗 组服 用二 仙汤 ( 仙茅 、 淫羊藿 、 巴戟天 、 黄柏 、 知母 、 当归。潮热重 的加炙 鳖甲 、 白薇 ; 心情抑郁悲伤 的加大枣 、 炙甘 草 、 浮小 麦 ; 眠加生 地 、 失 五 味子) 1 1 , , 剂 分早 晚 2次服用 。对 照组服用安慰 剂 ( 芽 、 3 麦 谷 芽)用法 同治疗组 。观察期为 8 。 , 周 14 观察方法 . () 1血压测量 : 门诊第 1 次就诊后 , 停服 中西 降
优的特点, 值得进一步推广。
3 中华人民共 和国卫生部 . 中药新药临床研究指 导原则 . 卫生部 , 9 . . 1 73 9 0
( 收稿 日期 :O6—0 2 2O 9—2 )
中 医 ・ 西 医结 合 中
二仙 汤加 减对更 年期 妇女 高血 压患 者生 活质 量 的影 响
量在生理症状、 躯体化症状 , 性功 能、 工作 状态、 生气和 活力、 眠方 面与对照 组比较差异 有显著 或非 常 睡
显著 意义。结论 二仙汤可改善 更年期妇女 高血压 患者 的生 活质量 , 值得推 广使 用。
【 关键词】 生活质量; 二仙汤; 更年期妇女; 高血压
更年期妇女高血压 临床上多见血压升高且波动明显 , 伴眩晕 耳鸣, 月经紊乱 、 热盗汗 、 潮 心悸失 眠、 烦躁易 怒、 面浮肿等 症 肢
压药 I , 周 其余 生活 方式不变 , 水银式 血压 计休 息 1 i 用 5mn后
状。本病表现有轻有重 , 有的单见一种症状 , 有的多种表现共存 。
病程有长有短 , 短则一年半载 , 长者可达数年 之久。严重影 响正
常工作与生活。2 5 1月至 20 年 6 O 年 2 O 06 月观察二仙汤加减对更
1 9 5 8 5 9. 9 8. 5 - 5
1 冯 福海 . 实用 中西 医糖尿病 学 . 1 . 京 : 第 版 北 中国 中医药 出版社 ,
2 李士明 . 中华医学会糖尿病学会全 国第 一届糖尿病 足专业学术 会议
纪要 . 中国糖尿病 杂志 ,96 1 :0 19 ,16 .
口愈合 的作用 。研 究 表明 , 没生 肌散 组 疗 效 明显优 于 西 药 乳 组。乳没生肌散外敷充分发挥 了中医特 色, 具有方 便 、 简廉 、 效
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河北医药 2O O7年 1 月第 2 9卷第 1 期
H bi ei l oma, u2O , o 2 , o 1 ee M d a Ju lJ O7 V l9 N . c a 参 考文献
合 。现代药理研究 认为 : 乳香 、 没药 、 白芷 、 片有 较强 的抗 菌 冰
消炎镇痛作用 , 赤芍 、 冰片 、 竭能 活血抗 凝扩 张血 管 , 进血 血 促 运循环。因此乳没生肌散具有活血抗凝 和广谱 的抗菌作 用 , 局 部外用治疗糖尿病足 2 级坏 疽既具有 抗感染 的作用 , 又可改 善 微循环 , 增加局部的再灌注 , 促进炎症 的吸收 , 达到祛 腐生肌疮
朱 宝珍 范世 慧
【 摘要】 目的 评价二仙汤对更年期妇女高血压患者的生活质量的影响。方法 采用随机对照单
盲方法临床观察更年期 妇女 高血 压患者 9 , 6例 分为对照组 、 治疗组各 镐 例 , 2组均 以尼群地 平为基础 用
药 , 别服 用安 慰 剂 和 二 仙 汤 , 程 8周 , 疗 前 后 分 别 测 定 生 活 质 量 和 血 压 值 。 结 果 分 疗 治 治 疗 后 生 活 质