2002～2008年新疆拜城结核病控制项目涂阳病人化疗效果评价
医疗机构与结防机构对初治涂阳肺结核病人不同化疗方案的治疗效果评价
经验交流
２１年４ 第２卷 第４ ００ ， ｑ ３ 期
医 学对 初 治涂 阳肺 结 核病 人 不 同化 疗 方 案 的治 疗 效 果 评 价
林 小马。 徐 蕾：
【 摘要】 目的： 探讨肺结核初 治涂阳患者采用不同化疗方案治疗的效果比较。方法： 总结了２ ０ ０５年 １月至 ２０ ０６年 １ ２月湖 南省结核病 医院采用 ２ Ｒ Ｅ ／ＨＲ治 疗的初 治 涂 阳病 人 中随即抽 取 ５ Ｈ Ｚ Ｖ７ ３例 （ Ａ组 ） 同期 岳麓 区 疾控 中心 予 ２ ３ ３ ３ ３４ 和 Ｈ Ｒ Ｅ Ｚ ／ 治 疗 的初 治 涂 阳病 人 ８ ８例 （ Ｂ组 ） 治 疗 在 中和 治 疗末 的效果 。 结果 ： Ａ组 与 Ｂ组 比 ， 两组在 治愈 率和 复发 率方 面存 在显 著 性差异 ，Ａ组 治愈 率优 于 Ｂ组 ， （ 复发 率低 于 Ｂ组 ）但 在 两 组 ２月末 ， 阴转率及 肝 功能损 害方 面无统 计 学意 义 。结论 ： 同期 医院正 规抗 结核 治 疗 ９个 月， ５６月末 阴转 率 、 其 、 治愈 率 高于 结 防机 构 ６个 月规 则治 疗 ， 发率 复
【 ｂｔ ｃ】 ｂ ｃｖ Ｄｓ ｓｏ ｕ ｏａ ｂｒ ｌ ｉｉ ｔｌ ｖｒ ｒ ｄ ｔ ｏ ｔｅ ａｅｔｏ ｓ ｔ ｉ ｒ ｔ ｈｍ ｔ ｒ ｙ ｌ ａ ｅｔ ｅ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔｅ ｉ ｕ ｉ ｐｌ ｎ ｙ ｕｅ ｕ ｓ ｉ ｌ ｇ ｅ ｓ ｐ ａｓｈ ｐｓｉ ｔｎ ｔ ｕ ｅ ｆ ｅ ｅ ｏ ｅ ｐ ａ ｔ ｔ ｎ ｔ ｒ ｅ ｉ ｃ ｓ ｎ ｍ ｒ ｔ ｃ ｏ ｓｎ ｉ ｙ ｏ ｎ ｓ ｅ ｅ ｉ ｐ ｉ ｅ ｄ ｅ ｎ ｃ ｈ ａ ｐ ｎ ｒ ｍ ａ ｖ ｈ ｏ ｈ
第一轮中国全球基金结核病控制项目终期评估报告
第一轮中国全球基金结核病控制项目终期评估报告作者：高征来源：《管理观察》2009年第20期摘要:全球基金中国结核病控制项目自2003年4月1日启动至2008年3月31日已结束,本疾控中心为总结五年来工作经验和项目的执行情况,现做一个自评。
本疾控中心在各级人民政府的领导及上级项目主管部门的大力支持下,通过全体结防人员的共同努力,严格按照项目手册的规范要求发现,管理治疗病人,五年期间共接诊可疑对象3005人次,查痰率80.7%,涂阳检出率平均29.9%。
涂阳新登记率五年为39/10万,发现活动性肺结核病人1242例,免费治疗传染性肺结核涂阳病人899例,涂阳病人治愈821例,治愈率为91%,免费治疗肺结涂阴病人343例,完成疗程278例。
达到了项目所需求的指标和预期目的。
全球基金项目的实施给予了我们极大的资金和技术支持,极大的促进了我市结核病控制工作的开展,为我们提供了正确的控制目标方针和策略,假如没有项目那么我们不可能取得现有的成果,后面的工作也会滑坡,当前结核病控制工和中存在的问题还不少,结核病依然是21世纪严重危及全球的共同健康问题,为认真总结经验教训,争取上级和社会的更大支持,有必要对全球基金第一轮项目实施情况进行一次全面的终期评价。
前言:阿图什市地处自治区西南部,天山南麓,塔里木盆地西缘,西北与吉尔吉斯斯坦共和国接壤,边境长120多公里。
市境东西长241公里,南北宽136公里,总面积为1.61万平方公里,市区规划面积9.6平方公里。
阿图什市于1986年经国务院批准撤县改市,,辖区七乡三场,两个街道办事处,是克孜勒苏自治州的首府,是全州政治经济文化中心,总人口为20余万,有11个民族,属全区欠发达地区,人口密度为13.08/平方公里,农牧民人均收入1536元,为国家级贫困县。
由于自然条件差,经济欠发达,农牧民缺医少药,卫生知识贫乏。
一、项目评估的内容与方法评估分析阿图什市2003年4月至2008年3月实施第一轮全球基金中国结核病控制项目的五年成效。
治疗684例初治涂阳肺结核病人效果评价
治疗684例初治涂阳肺结核病人效果评价摘要】本文通过对2002年10月至2008年12月云南省文山县纳入“世行贷款、英国赠款、日本援助结核病控制项目”管理治疗的684例初治涂阳肺结核病人，从政府政策法规的制订、督导管理、临床用药、治疗效果等方面进行了分析，对结核病控制项目实施过程中的不足之处提出了见解。
【关键词】项目初治涂阳治疗效果评价云南省文山县从2002年10月至2008年12月实施了“世行贷款、英国赠款、日本援助及全球基金文山县结核病控制项目”。
在该项目实施过程中，共收治初治涂阳病人684例，且到2009年6月30日止最后1例病人已完成了疗程。
现报告如下。
1 病人的来源在2002年10月至2008年12月共收治门诊疑似肺结核病人9525人，其中因症就诊8433人，州县医院转诊588人，集中推荐67人，乡镇卫生院及乡村医生因症推荐的为436人。
共发现收治684例初治涂阳病人。
在收治的684例初治涂阳患者中因症到我科就诊的为181人、州县医院转诊的为247人、相关单位集中推荐的为21人，乡镇卫生院及乡村医生因症推荐的为235人。
2 涂阳病人的基本情况在684例初治涂阳病人中，男性为445人，女性为239人，以青壮年居多。
3 涂阳病人的治疗方法3.1化疗方案 684例初治涂阳病人皆采用2 H3 R3 E3 Z3 /4 H3 R3 化疗方案，即强化期2个月，用异烟肼0.6克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.25克、吡嗪酰胺2.0克双日服药。
继续期4个月，用异烟肼0.6克、利福平0.6克。
3.2服药方式饭前40分钟顿服。
对于体重不足50公斤者勺情减除H、E、Z 的一部份。
对于胃肠道反应严重者，可改为饭后1小时顿服；若还是无法忍受胃肠道反应，可尽量把顿服量按药物品种分为两半，在早、晚饭前40分钟服用，并在治疗过程中加用保肝药。
病人每1-2个月查肝功一次，有肝损伤者急行保肝治疗。
4 病人的管理4.1 684例病人皆采用全程督导管理方式,且大部分实行乡村医生和家庭督导员的双督导员制,少部分只有村医直接督导。
应用短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核患者的效果分析
应用短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核患者的效果分析【关键词】结核病;宣传为了观察应用短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核患者的效果,对我所2004~2008年新发现的初治涂阳肺结核患者进行短程间歇化疗,现将效果报告如下。
1 临床资料2004~2008年在我所登记的初治涂阳肺结核患者,五年共登记79例,无合并症及肺外结核。
1.1 性别与年龄79例中男45例,女34例,最大67岁,最小19岁。
1.2 痰菌情况治疗前经痰涂片均为阳性,其中(1+)35例,占(44%),(2+)32例占41%,(3+)12例占15%。
1.3 X线情况治疗前经胸片确诊为继发性肺结核,病变在1个肺野10例,占13%,病变在2~3个肺野41例,占52%,病变在4个以上28例占35%,其中8个有空洞。
1.4 化疗方案及药物剂量用法1.4.1 采用我国结核病防治规划中推荐的统一化疗方案,2H3R3E3Z3/4H3R3或2H3R3Z3S3/4H3R3。
1.4.2 INH600 mg,RFP600 mg,PZA2000 mg,双日晨起顿服,SM750 mg 肌内注射,或EMB1250 mg。
1.5 管理方法对登记患者均采用全程管理化疗,对患者及家属进行及时有效的宣教,对每个人均建立病志及服药卡,记录服药情况。
1.6 考核标准1.6.1 以细菌学为主,痰菌连续3次阴性为治愈,疗程结束时痰菌阳为治疗失败。
1.6.2 X线对比,显著吸收:病变吸收1/2以上;吸收:病变吸收不足1/2;无变化:病变无改变;恶化:病变范围增加或出现新病灶。
2 化疗结果2.1 化疗2个月时痰菌阴转者56例,占71%;疗程结束有73例痊愈,治愈率为92.4%。
2.2 X线吸收情况登记的79例中3例用药后有副反应未能完成疗程,实际观察76例,其中显著吸收52例,占68%,吸收18例,占24%,不变6例,占8%,无恶化。
3 讨论3.1 本组76例初治涂阳患者经6个月短程间歇化疗方案,治愈率达92.4%,疗效满意。
结核病控制项目标准化疗方案疗效分析
结核病控制项目标准化疗方案疗效分析作者：张帆来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的本文主要研究采用标准化疗方案控制结核病的临床疗效，分析对比和普通化疗的区别。
方法选取我院2012年1月之2013年1月期间接受治疗的200例结核病化疗患者，将其随机分成两组，其中标准组有患者100例，参与结核病控制项目，采取标准化疗方案进行治疗，其余100例患者为对照组，采用传统的化疗方案进行治疗，对照两组患者的治疗效果，研究分析标准化疗方案的疗效。
结果经过两个月的治疗，标准组患者在化疗的过程中痰菌的阴转情况为：新发涂阳患者阴转率79.2%、复发涂阳患者的阴转率为79.5%，其他的复发涂阳病阴转率为78.9%，总阴转率达到88.6%。
对照组的患者在化疗的过程中痰菌的阴转情况为：新发涂阳患者阴转率69.2%、复发涂阳患者的阴转率为69.5%，其他的复发涂阳病阴转率为68.9%，总阴转率达到75.6%。
标准组患者在完成治疗后，所有患者的症状均得到明显改善，新发的涂阳患者转归治愈率约93.5%，治疗失败为6.5%；复发涂阳患者转归治愈约85.4%，失败约14.6%；对于其他的复治涂阳患者转归治愈约为82.1%，失败患者占17.9%。
结论结核病的标准化疗方案总体效果较为理想通过全程督导、不断的加强对患者的管理，提高用药规则率，能够得到令人满意疗效。
同时，要注重对个别的体质弱和体重较轻患者，或者是合并疾病的患者，要做到差别对待，适当的调整药量以及药物配伍，确保规律用药，最终有效的治愈、控制传染。
【关键词】结核病；控制项目；标准化疗方案；疗效分析doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.167文章编号：1004-7484（2013-10-5703-01结核病控制项目属于世界银行的贷款支持[1]，我院争取到该项目后，全力开展结核病的控制工作，采用标准化疗方案对我院2012年1月至2013年1月期间接受治疗的100例患者进行治疗，均取得令人满意的结果，所有患者均为涂片阳性肺结核病，本文就对全程的督导化疗工作以及化疗的效果报道如下。
251例中青年涂阳肺结核患者短程化疗效果分析
１ ３ 患者 管理 ．
异 烟肼 ０ ６ｇ 利 福平 ０ ６ｇ 隔 日 １ ， ４个月 ， ． 、 ． ， 次 共 即
２ Ｒ Ｚ Ｅ ／ Ｈ。 。 Ｈ。 。 。 。４ Ｒ 方案 。复治涂 阳组 强化 期采 用 ： Ｉ ＮＨ０ ６ｇ ＲＦ ０ ６ｇ Ｚ ． 、 １ ２ 霉 素（ Ｍ ． 、 Ｐ ． 、 ２ ０ｇ Ｅ ． ５ｇ 链 ｑ Ｓ 或 Ｓ ０ ７ ， 日 １次 ， ２个 月 ； 续 期 采 用 ： ） ． ５ｇ 隔 共 继 Ｉ ＮＨ、ＲＦ Ｐ、Ｅ 隔 日 １ 次 ，共
候 适宜 ， 流量加 大 ， 人 人群 与 传 染 源 接触 密 切 ， 感 受 染 的机会 多有 关 ］ ＿。 ２
断 中， 高度 警惕 咳嗽 咳痰 ≥３周 的初诊 病 人 。
［ 参考文献］ ．
［ ］ 卫生部疾病控制 司． １ 中国结核病 防治规划 实施 Ｔ作指 南［ Ｍ］
北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ２ １ ９ ４ —２ 人 ２ ０ ：９２ ，８５ ．
１ 材料 与 方法
初 治涂 阳组 强化 期采 用 ： 烟肼 （ＮＨ 或 Ｈ） ． 、 异 Ｉ ０ ６ｇ
利福 平 （ Ｆ Ｒ Ｐ或 Ｒ） ． 、 嗪 酰胺 （ ） ． 、 ０ ６ｇ 吡 Ｚ ２ ０ｇ 乙胺
丁采 用 ： Ｅ）． ｇ 隔 共 继
２６０ ２ ０ ６）
【 献 标 识 码】 Ｂ 【 图分 类 号 】 Ｒ ２ 【 文 中 ５１ 文章 编 号】 １０ —９ ７ （０ ８ ０ —０ ３ － ０ ０６ ００２０）２ ０８ ２ 【关 键 词 】 肺结核 ； 短程 化疗
初治涂阳肺结核病患者全程管理化疗效果
Ｐ ㈣
Ｉｉｄ Ｍ ａ ｃ ２ ０ Ｖｏ ３． Ｖｅ ｒｈ．０ ２． Ｉ１ Ｎｏ．
・
食 品 卫 生
・
镇江市食品行业违法案件情况及处理分析
韩方 岸 刘远 毛 俊峰 胡云 ， ， ，
（１ 镇江市卫生防疫站， 江苏 镇江 ．
２２ ０ ￣ ２ 镇江 出入境检验检疫局 江 苏 镇江 ２ ２０ １０ ３ ． １０３）
工作会议精神 ， 提高认识和重视 程度 ， 各项 措施 ． 落实 加大经
费的投八做好结核病 归 口管理是控常 结核病 的关键举措 。 ｜
收稿 日 ： ０ １ １ —２ 期 ２ ｏ ０ ４ 作者简介； 建和 （９５ ． ， 季 １５一）男 江苏金坛 人， 主管 医师。
维普资讯
核患者进行全程督导化疗 ， 要求 具体 （）患 者服 药 由家庭督导 员选药到手 ， １ 看服下肚 。 （）按治疗 方案按 时、 ２ 按量给患者服药 。 （）督 促患者按时查痰 、 ３ 拍胸 片。 （）做好药 物副作用及反应 观察 。 ４ （）如实 向县结 防所门诊 医生反映 患者 治疗情况 。 ５
心 ， 明肺结 核病与 规则全 程 治疗 的重要性 ． 讲 争取患者 在治 疗 中的配合 ， 能取得 令人满意的疗效 。 是 面临市场经 济、 医疗单 位发现的肺结 核病病 人， 绝大 部 分被截 留， 所的传 染性排 菌病例发 现甚少 ． 本 过去 由于经 费 缺乏 ， 由医务人员直接面视 下的用药有一定难 处 为了 开展
浩对策分折口］ 中华流行病学 杂志． ０ １２ （ ） １ １ ． ２ ０ ，２ １ ：４ ６
Ｅ］ 吴泰才 ， ２ 鲁翠 芳 ． 犬伤暴露者 发病原 因的分析 ［ 疾病 监 对 乃．
测 ，９ ９１ （ ）１． ］ ９ ．４ １ ：４
复治涂阳肺结核患者短程化疗的效果分析
检查的痰菌结果， 中发现有抗酸杆菌 （ ３ 痰 ＋） １例、 （＋＋）８ ２
例、 （＋＋＋）５ 、 ｌ 例 （＋＋ ＋＋） 。 ６例
２ 治 疗 与 结 果
３ 讨 论
３ 杨效 玺， 李芳， 徐博 ．开展农村 结核病防 治健 康促进的
几点意见 【 １ 防医学论坛 ，０ ７ １ （ １ ：８ Ｊ．预 ２０ ，８ １ ） ７ ． （ 收稿 １期 ：０ ９—１ ３ ２０ ２—２ ） ０
对 肺 结 核 患 者 的发 现 、 断 、 告 、 记 、 疗 和 管 理 ， 诊 报 登 治
咳嗽 、 咳痰并伴 有胸痛 者 占 ３ ．５ 、 ３ ７ ％ 无症状 者 （ 过体检 通
检 查 出的 ） ０ ３ ％ 。 占 ．８
１４ 痰检检查情况 ．
指肺结核病患者来我院就诊 时第一次
予彻底治疗 ， 以防 止结 核菌 的传 播 、 延 ， 速 消除 传染 蔓 迅
源， 阻断流行 。 本 ８ ０例 患 者 采 用 标 准 化 疗 方 案 ２ ３ ３ ３ ３ ３ Ｈ Ｒ Ｚ ｓＥ ／
①胸片吸收情况观察 ， 核病灶 吸收、 结 空洞 闭合 、 病灶 有明
显好 转者 达 ５ ． ％ 、 ２５ 中度好 转者 占 ３． ５ 、 ８７ ％ 未改 变 者 占
１ 曹继平 ， 张联英 ， 朱俊卿 ， ．涂阳肺 结核全程监督短程 等 间歇化疗远 期疗 效研 究［ ］ Ｊ ．中 国防痨 杂志 ，９５ ２ １９ ，０
摘 要 目 的 ： 讨 复 治涂 阳肺 结 核 患 者 采 用短 程 化 疗 方 案 的 效 果及 社 会 效益 和 经 济 效 益 ， 探 为本 院 结 核 病 工
涂阳肺结核患者的发现方式与化疗效果分析
康 体检发现 ，通过其他痰菌筛查途径发现 １ 例 （ ０ ． ３ ８ ％）。
２ ． ２ 初 治涂 阳患者 的 治疗 转归 情 况 ：２ ３ ４ 例 初 治涂 阳肺 结 核患 者 经 化疗 治愈 ２ ２ ４ 例 （ ９ ５ ． ７ ３ ％） ，未 完成 疗程 ２ 例 （ Ｏ ． ８ ５ ％），死 亡８ 例
结核病 防治科关于结核病 患者的登记本及控 制工作报表 ，本研 究 中人
现延误病情 的情 况 ，所 以本县 采取健 康讲座及板 报宣传等多种途径 向
居 民传播结核病的防控措施。调查期间本县共登记５ ３ ７ 例 活动性肺结核
口资料均由正阳县统计局提供。 １ ． ２方法 ：所有资料处理均按照 《 中国结核病防治规划实施工作指 南》的相关要求处理，即统计患者的发现、登记及治疗转归情况并行
要 发现 方 式为 因病症主 动到 医院就诊 、 由门诊部 门转 诊至 专科结 核病 防 治机构 、 由 乡镇 卫生 院 医师 因病 症情 况推 荐等 ；其 中初 治涂 阳患者 治愈率 高达 ９ ５ ． ７ ３ ％。结 论 涂 阳肺结核 患者 发现 方 式 多样 ，其 中以主动 就 医和 因症推 荐 为主 ，且 初 治涂 阳患者 治愈 率相 对较 高，需加 强早
患者 的诊治情 况发现 ，２ ３ ４ 例初 治涂 阳肺结核 患者经化疗治愈２ ２ ４ 例， 未完成疗程 ２ 例 ，死亡８ 例 。提示初治涂 阳肺 结核患者 的救 治率不断提 高 ，相关 医务人员在诊 治患者 工作中能够合理用药 。 综上 所述 ，控 制涂 阳肺结 核的主要途径在 于发现和治疗 ，提高患
结核病患者登记的病历资料及其化疗效果情况进行回顾性分析 ，现将
结果报道如下 。
（ ３ ． ４ ２ ％），其中３ 例因肺结核病死亡，５ 例为非肺结核病死亡。
涂阳肺结核病例1237例化疗效果论文
涂阳肺结核病例1237例化疗效果分析[摘要] 目的分析本县五年来涂阳肺结核病人的化疗效果，为提高治疗质量提供依据。
方法采用含hrze的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导管理方法。
结果初治涂阳病人2、5个月末的痰菌阴转率分别为96.3%和98.2%，治愈率为97.9%；复治涂阳病人的2、5个月末的痰菌阴转率分别为90.3%和91.5%，治愈率为86.7%。
结论两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点，全程督导管理是有效的管理方法，值得推广使用。
[关键词]肺结核；药物疗法；效果[中图分类号]r521[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-190-01我县近年来通过健全三级防痨网，全面覆盖现代控制结核病技术策略，对涂阳肺结核病人实施不住院全程督导化疗，取得一定成效。
现将2005年1月至2009年12月发现登记的涂阳肺结核病例治疗效果总结分析如下：1 资料和方法1.1 资料来源 2005年1月—2009年12月在兰西县结核病防治所登记的涂阳肺结核病人病案记录，病人随访记录。
1.2 方法1.2.1 化疗方案采用两阶段全程间歇短程化疗方案，分强化期和继续期，逢双日服药一次。
初治涂阳肺结核病人化疗方案2h3r3z3e3/4h3r3，全疗程90次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。
复治涂阳肺结核病人化疗方案： 2h3r3z3e3s3 /6h3r3e3，全疗程120次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。
1.2.2 管理措施全部病例免费提供抗结核药品，采用全程督导管理，建立县、乡（镇）、村医生三级督导管理制度，由村级医生实行送药到手，看服到口，做好服药记录，并向病人及家属进行防痨宣教，强调规则服药的重要性，督促病人按时复查。
当病人完成疗程，按时发给乡（镇）村医生发放督导管理费。
2008—2012年新疆兵团第十三师活动性及涂阳肺结核病患者登记率分析
表２ 涂 阳肺结核病患者新登记情况
２ ． ３ 活 动 性 肺 结核 及 涂 阳肺 结 核 病 患 者 年 龄 分 布
实 。这 可 能 也 是 第 十 三师 肺 结 核 发 病水 平 持续 稳 定
计学 意义 （ ？ Ｃ ＝ １ ５ ． １ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ 活动性及涂 阳肺结核病患者新 登记情况
作者简 介 ： 代雪玲 （ １ ９ ６ ２ ． ） ， 女， 主管 医师 ， 主要从事传染病预防控制工作
・
６ ４・
疾病预防控制通报 ２ ０ １ ４ 年第 ２ ９持健 全严 密
的结 核病 防治网络体 系 ， 及 时发现 、 确诊 患者 ， 及时进行 正规化疗 管理 、 有效处 理患者 的痰液 ， 是较优 的肺 结核病 防治
关键 词 ： 活动性肺结核 ； 涂 阳肺 结 核 ； 登 记 率 中图分类号 ： Ｒ ５ ２ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０ ． ３ ７ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ ． ０ ０ ６ ３ ． ０ ２
Ｂ ｕ ｌ ｌ Ｄ ｉ ｓ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎｏ － ３
２ ． ２ 涂 阳肺 结核 病 患者新 登 记 情 况
２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２ 年
兵 团 第 十 三 师 涂 阳肺 结 核 病 患 者 新 登 记 率 波 动 于 １ ８ ． ８ ８ ／ １ ０ 万 ～３ ４ ． ０ ５ ／ １ ０ 万之 间 ， 新 登 记 率 年 度 间差 异 均 无统 计 学 意义 （ ） ｃ ＝ ８ ． ９ ０ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。涂 阳肺 结核 病 患
2004～2008年新疆涂阳肺结核患者来源优先出版
2004～2008年新疆涂阳肺结核患者来源分析*陈鹏，依帕尔·艾海提，贵有军新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心，乌鲁木齐830002摘要：目的通过分析2004～2008年新疆涂阳肺结核患者的来源情况，为提高涂阳肺结核患者的发现水平提供依据。
方法以Excel表格对项目规划季报表的数据进行汇总分析。
结果2004～2008年，全疆共确诊涂阳肺结核患者76764例，其来源中就诊占21.5%、转诊占34.9%、集中推荐占14.6%、日常推荐占29.0%。
结论发现患者是结核病控制工作的前提，涂阳肺结核患者来源分析提示，需进一步加强和完善患者的报告和转诊工作机制，以提高涂阳肺结核患者发现水平。
关键词：肺结核；患者来源；分析；新疆中图分类号：R521文献标志码：A文章编号：1000-3711（2012）03-0063-02发现肺结核患者，特别是及时发现涂阳肺结核患者并给予彻底、规范化的治疗是当今结核病控制措施中最重要的策略[1]。
作为当前结核病控制项目工作的重要目标之一，涂阳患者的“高发现”也是项目实施的基础。
新疆是少数民族聚集地区，地域辽阔，卫生工作服务半径大，交通不便，作为全国结核病高发省份，其涂阳患者的发现工作有一些自己的特点。
现将2004～2008年新疆结核病控制项目启动以来涂阳患者来源分析如下。
1资料和方法1.1资料来源资料来源于2004～2008年全疆14个地、州（市），95个县、市（区）上报的结核病控制工作季报表，结核病患者登记年报及月报表。
1.2方法涂阳患者按初诊患者来源分类为就诊、转诊、集中推荐、日常推荐和其他，统计患者来源，分析涂阳患者检出率和构成比及其变化。
因“其他来源”项例数很少，故未将其列入统计。
2结果2.1初诊患者来源构成2004～2008年全疆登记的初诊患者共439049例，在就诊、转诊、集中推荐、日常推荐4种来源途径中所占构成比分别为：33.0%、28.2%、15.1%和23.7%，见表1。
2002-2008年新疆新发涂阳肺结核病人治疗转归分析
2002-2008年新疆新发涂阳肺结核病人治疗转归分析
闫化奎;杨太华
【期刊名称】《中国防痨杂志》
【年(卷),期】2010(032)006
【总页数】2页(P359-360)
【作者】闫化奎;杨太华
【作者单位】新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心,乌鲁木齐,830002;新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心,乌鲁木齐,830002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.上海市闵行区2004-2008年新涂阳肺结核病人治疗转归分析 [J], 严慧琴;唐利红;成玉萍;张金兰
2.1994-2006年西藏新发涂阳肺结核患者治疗转归分析 [J], 赤列顿珠;平措卓玛
3.陕西省平利县2002-2008年680例新发涂阳肺结核病例分析 [J], 魏正凯
4.广西北海市2002~2009年涂阳肺结核病人治疗转归队列分析 [J], 陆丽红;周流凤;范兰珍;温宇
5.2014-2019年乌鲁木齐市新发涂阳肺结核流行特征及治疗转归分析 [J], 张为胜;李德洋;陈阳贵;马丽;杨建东;曹明芹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核病控制项目病人发现和化疗效果的分析
结核病控制项目病人发现和化疗效果的分析为了掌握世界银行贷款结核病控制项目实施效果并分析我县病人发现及标准化疗方案疗效、减少感染和发病、加速控制结核病流行，现对2005～2007年肺结核病例发现和化疗管理工作进行总结分析如下。
1资料与方法1.1本文资料来源于我所结核病登记本、重点病人发现和病人化疗情况的分析。
1.2化疗方案初治方案2H3R3E3S3/4H3R3；复治方案2H3R3E3S3/6H3R3E3;用药剂量：H600mgR600mgE2000mgEl200mgSm750mR。
1.3治疗管理对确诊的病人均由医生全程管理用药、定期访视。
2结果分析两年来共发现466例肺结核病人，其中新发为191例，复治为92例，免费涂阴113，例自费涂阴为70例。
2.1肺结核病人登记情况两年平均新发指标仅完成58.05％，而复治指标完成148.38％，病人中初、复治比例分别为1：0.51、1：0.45；新阳与免费涂阴比例为1：0.76、1：0.45。
在新发活动病人中，占43.6％和59.9％。
病人的发现第二年比第一年有所增加，而涂阴病人明显减少。
2.2发现病人的年龄性别构成病人发现中0至4岁仅占3.2％，多数以青壮年为主，老年的构成较少，男女性别之比分别为1：0.96、1：0.87。
男性多于女性。
2.3化疗管理情况2.3.1两个月的痰菌阴转的分析病人只要坚持合理规律化疗，痰菌阴转是比较理想的，新、复阳阴转率平均为98.95％和96.73％。
2.3.2完成治疗时的转归分析治愈率分别为93.72％和96.73％，达到了WHO的要求。
3讨论结核病的控制工作重点是病人发现，特别是病人的发现尤为重要，控制这些传染源是结核病控制的重要环节，所以要确保发现的病人得到合理化疗，减少发病。
本文病人发现结果表明：①病人中初复治比例平均为1：0.48②新发占新发活动平均为51.1％①病人发现年龄性别的构成，男：女=1：0.92男性多于女性，青壮年多见，占病人总数87.1％，符合流调特点。
初治涂阳肺结核化疗临床分析
初治涂阳肺结核化疗临床分析菌阳病人的治疗是现代结核病控制策略重点之一，制定一个有效的化疗方案，对治愈菌阳肺结核病人减少和控制疫情有重要意义。
我院从2008-2010年筛选159例初治涂阳肺结核病人，对其进行了不同方案化疗对比，现报告如下：1 一般资料1.1将筛选出的159人分为2组，A组81例其中男43人，女38人，年龄为15-60岁之间，空洞型肺结核5例，占A组人数的6%，合并其他疾病的4例，占A组人数的4.9%，B组78例，其中男36人，女42人，年龄在17-60之间。
空洞型肺结核4例，占B组人数的5%，合并其他疾病的3例，占B组人数的3.8%1.2两组均经过结防知识宣传教育，很好实施家庭督导，规律用药，完成满疗程且又能按时复查的病例。
1.3从未用过任何抗痨药物或不规则化疗未满一个月的病人。
2 治疗方案A组：采用3HREZ∕9HR，强化期3个月H 0.3、R 0.45、E 0.75、P1.5、每天一次饭前顿服。
继续期9个月，H 0.3、R 0.45、每天一次饭前顿服。
B组：采用2H3E3Z3∕4H3R3板式组合药，隔日一次饭前顿服。
两组在化疗期间均常规保肝治疗。
3 观察项目3.1痰捡：治疗前连续痰涂片抗酸杆菌检查3次，强化期结束抗酸杆菌检查2次。
治疗满5个月和满疗程结束查痰2次。
连续2个月痰涂片阴性视为痰菌阴转3.2X射线检查：治疗前拍胸片一次，强化期结束拍胸片一次，继续期每3个月拍胸片一次。
在治疗过程中病人如出现异常情况可随时进行X射线检查。
3.3肝功能.血沉：治疗前常规检查肝功和血沉，以后每月检查一次肝功，如有异常可随时检查，4 判断标准4.1痰菌阴转、X线胸片病灶吸收情况，做为考核的主要标准。
4.2疗程结束后痰菌阴转的病人随访期间痰涂片抗酸杆菌检查阳转者为复发5 疗效观察5.1X线胸片：疗程结束时胸片复查5.4临床症状： A组强化期结束咳嗽咳痰低热盗汗等结核中毒症状基本消失，满疗程结束后多数患者体重增加，全身症状显著好转。
新疆巴州结核病控制项目中期效果评价
新疆巴州结核病控制项目中期效果评价
谢文生;胡云玲;高兰芳
【期刊名称】《地方病通报》
【年(卷),期】2006(21)4
【摘要】目的评价新疆巴音郭楞蒙古自治州执行世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目（2002～2009年）中期效果。
方法全州9县（市）2002～2005年上半年项目执行情况资料进行汇总分析。
结果全州加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果显著，3年半来总共接诊可疑肺结核症状者11746例，发现活动性肺结核病2667例，其中涂阳肺结核病人1958例。
涂阳肺结核病人登记率由46．1／10万上升到2005年上半年42．61／10万，新发涂阳肺结核治愈率由97．21％提高到98．85％。
结论巴州结核病控制项目取得满意效果。
【总页数】3页(P131-133)
【关键词】结核;肺/预防和控制;巴州,新疆
【作者】谢文生;胡云玲;高兰芳
【作者单位】新疆巴音郭楞蒙古自治州卫生防疫站;新疆库尔勒市卫生局卫生监督所
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.利川市实施结核病控制项目中期效果评价 [J], 徐吉安
2.甘肃省实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目5年中期效果评价 [J], 高巧芬;张岚;司红艳;杨枢敏;王雯
3.1993-2004年新疆巴州结核病控制项目效果分析 [J], 胡云玲;高兰芳;谢文生
4.民勤县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目中期效果评价 [J], 孙中元;祁世瑛;运建平;王以玲;马春梅
5.武汉市黄陂区结核病控制项目中期效果评价 [J], 孙新国;孙菲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核病控制项目化疗监测与评价的体会
结核病控制项目化疗监测与评价的体会
王春芝
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2008(10)7
【摘要】结核病控制项目是我国政府利用英国赠款、全球基金实行对结核病控制的项目，一律采用统一的短程化疗方案，间歇化疗，在家治疗，化疗疗效通过定时查痰测定，以化疗后2个月痰菌阴转作为衡量化疗方案疗效的重要指标。
现将老边区2005年1月至2007年12月106例肺结核涂阳病人[1]，其中男62例，女44例，平均年龄39岁，接受结核病控制项目化疗后2个月、3个月痰菌阴转及满疗程治愈情况监测如下。
【总页数】1页(P1117-1117)
【作者】王春芝
【作者单位】辽宁省营口市老边区疾病预防控制中心,营口,115005
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.2002～2008年新疆拜城结核病控制项目涂阳病人化疗效果评价 [J], 李鹏;陶永寿
2.华池县近年结核病控制项目肺结核病人化疗效果评价 [J], 陈韬;曹会洁
3.南山区结核病控制项目化疗管理和化疗效果分析 [J], 王健
4.2002～2008年新疆拜城结核病控制项目涂阳病人化疗效果评价 [J], 李鹏;陶永
寿
5.华池县近年结核病控制项目肺结核病人化疗效果评价 [J], 陈韬;曹会洁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析
羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析
李纯;闫树民
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2005(29)8
【摘要】治疗涂阳肺结核病人，对减少和控制疫情有着重要的意义。
我监是基层单位，又是监管场所，近年来肺结核疫情防治形势曾一度较为严峻。
为了加强对肺结核病人尤其是对初治涂阳病人的督导管理，实现高治愈率，控制传播，自2002年起开始实施全程督导下的短程化疗，至2004年12月底止共收治涂阳肺结核22例。
由于能使“合理化疗方案”和全程督导这两个治愈肺结核传染病例的关键措施落到实处，因而取得了良好疗效。
现将化疗效果报告如下。
【总页数】2页(P749-750)
【作者】李纯;闫树民
【作者单位】贵阳监狱医院,550007;贵阳监狱医院,550007
【正文语种】中文
【中图分类】R521;R453.9
【相关文献】
1.武清区涂阳肺结核病人实施DOTS管理后的化疗效果分析 [J], 韩秀兰
2.不同督导模式下初治涂阳肺结核病人短期化疗效果分析 [J], 陆万专
3.2237例涂阳肺结核病人全程督导化疗效果分析 [J], 周小丽;黄菊芬;何良平;王巍
4.2237例涂阳肺结核病人全程督导化疗效果分析 [J], 周小丽;黄菊芬;何良平;王巍
5.2003～2006年阳曲县涂阳肺结核病人全程督导化疗效果分析 [J], 梁瞒保;李飞;程冬梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗覆 盖 率 ： 登 记涂 阳病 人 １０ 共 ６９ 例（ 初治 １３ ３ ６例 ， 复治 ２ ３例 ） 接受治疗 ７ ， 的病人 １ ４ ５ ５例 （ 治 １９ 初 ２ １例 ， 复治 ２ ４ ５ 例 ） 治疗覆盖率 ， ， 见表 １ 。
健康危 险因素 的改善呼应性较低 ， 而在 正 常高值组和高 血压组 ， 由于血压值 已处于 临界 高血压或高血压 内， 个体对 血压认 知 意识 较高 ， 健康管理效果好 。职业人 群进 行血压干预 ， 根据人 群 血压水 平不 同， 进 行 针 对性 干 预 ， 形 式 多 样 有 效 ， 提 高 且 既 干预效果 ， 也提高工作效率 。
２ ．４ ５０９
赠款结核病控 制项 目工作 指南 规定 的标
准化疗方案执行 。 治疗管理方式 ： 免费治疗 的病人采 对 用全程督导化疗 ， 病人 每次用药均在督导 人员直接面视下进行 ， 化疗 前对 病人进行 宣传 教育 ， 每次 服药要 在治疗 卡上填写记 录， 治疗 满 ２个 月 、 ５个月 、 ６个月 （ 复治病
ｃ ｒｉｏｃ ｌｒｄｓ ａｅ：Ｎ ｎ Ｊ ａｄｖ ｓｕａ ｉｅ ｓ Ｅ ｇ Ｍｅ ２ ０ ｄ， ０ １，
３ ５： ２ １—１ ９ ４ １９ ２ ７．
５ 杨廷 忠． 健康 行为理 论与研 究． 京 ： 民 北 人 卫 生 出版 社 ，０ ７ １ ． ２ ０ ：０
２Ｏ ． ０７ 北京 ： 中国大百科全书出版社 ， １ ： ． ２ １１ ０ ｏ ２ 王文 ． 高血压社 区防治手册． 中国预 防医学
褰渗
ｉ
霉 麓
ｉ ｉ
ｉ
涂 阳肺结核 病人进行全程督导化疗管理 ， 并 建 立 健 全 县 、 、 三 级 防 痨 网 ， 病 人 乡 村 将
的 管 理 严 格 按 照 卫 Ｘ 项 目实 施 工 作 指 南
效果评价指标 ： 完成全程督导化疗 ① 时肺结核病人痰菌 阴转率 ； ②新 发涂 阳病
人 １１ （ ５ ５例 初治 １６ ２４例 ， 治 ２ １例 ） 复 ５ ，
结 核 病 控 制 项 目 效 果评 价
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
拜 城 县 自 ２０ ０２年 ７月启 动 世 行 货
款 ／ 国赠 款 结 核 病 控 制 项 目 （ 卫 ｘ 项 英 即 目） 严 格 按 照 卫 生 规 范 要 求 ， 发 现 的 ， 对
２０ ０ ２～２ ０ ０ ８年 新 疆 拜 城 结 核 病 控 制 项 目涂 阳病 人 化 疗 效 果 评 价
李鹏 陶 永 寿
复治涂 阳病人 ２ ３例。 ７ 化疗 方案 ： 格按 照世行 货款／ 国 严 英
结
果
８ ２０ ４ ３ ０新 疆 拜 城 县 疾病 预 防 控 制 中 心
关键 词
． Ｖａ ａｎ ＲＳ， ，ｒｏｎ ＭＣ，Ｌｅｐ ＥＰ，ｅ ａ．Ｉ ａ ｔ ｓ ［ａｓ ｉ ｔ １ ｍｐ ｃ
ｏ ｉｈ —ｎ ｒ ｌｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｔ ｅ ｒｓ ｆｈ ｇ ｏｍａ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｏ ｈ ｉｋ ｏ ｆ
ｃ ｔ ２ ０１， ５ １ ８ —１ ８ ｅ ．０ ３ ８： ６ ２ ６ ６．
要求进行监 督 管理 ， 现将 ２ ０ ０ ２～２０ ０ ８年 发 现 治 疗 管 理 的 １０ ６９例 涂 阳 病 人 的化 疗 效果进行总结分析 如下。
资 料 与 完 成疗 ① 涂 程在 治疗 ５个月 （ 初治 ） ７个月 （ 或 复治 ）
人 治 愈 率 队列 分 析 ， 治 涂 阳病 人 治 愈 率 复
队列分析 。
全 程督 导 化 疗 效 果 ： 发 现 的 １０ 在 ６９
例病人 （ 初治 １３ ３ ６例 ， 复治 ２ ３例 ） 完成 ７ ， 全程督 导化 疗 的病人 １７ ３ ２例 （ 治 １ ５ 初 １７
例 ， 治 ２５例 ）化 疗 结 束 时 痰 菌 阳 转 病 复 １ ，
提 示 对 这 部 分 人 群 不 需 要 进 行 个 性 化 干
预， 可以通过群体健康教育和单位健康 环 境 的布置 ， 高对血 压 的健康认 识 。 少 提 减 高血压 的危 险 因素 以保 持ｍ 压在 正常范 围； 正常高值组 干 预效果 好 ， １ 显示 第 年 血 压 明显 改 善 ， 第 ２年 血 压 有 所 回 落 ； 但 高血压组 改 善较 好 ， 压 均值 降 压 １０ 血 ４／ ９ ｍ Ｈｇ ０ ｍ 。以 上 结 果 提 示 基 线 血压 分 组 与 血压改善效果有关 ， 这是否与 以下 因素有 关 ： 康 行 为 的认 知 理 论 Ｊ 提 示 人 只 有 健 ， 接受观点才能根 据观点改 变行为 ， 在血压 正常组 ， 由于血 压正 常 ， 因此 干预对 象对
参 考 文 献
１ 胡 盛 寿 ， 灵 芝 ， 编 ． 国 心 血 管 病 报 告 孔 主 中
杂 志 ，０ ８ ９ ９）７ ０ ２ ０ ， （ ：８ ．
Ｌ ｉ ＥＰ， ｔ １ ｓｓ－ ３ Ｖａｓ ｎ ＲＳ， ａ ｓ ｎ ＭＣ， ｅｐ ｅ ａ ．Ａｓ ｅ ｓ ａ Ｌ ｒｏ ｍｃ ｔｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｆｐ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｔ ｙ ｅ ｎ ｎ ｆ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｏ ｈ ｐ ￣ｅ — ｓｏ ｎ ｎ ｎ —ｈ ｐ ￣ｅ ｓｖ ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｎ ｔ ｅ ｉｎ ｉ ｏ ｙ ｅ ｎ ｉｅ ｐ ￣ ｃ ｐ ｎ ｓ ｉ ｈ Ｆ ａ ｎ ｈ ｍ ｅ ｒ ｔ ｄ ａ ｃ ｈ ￣ ｓｕ ｙ ［ ｎ ｒ ｍｉ ｇ ａ ｈ ａ ｔ ｓｕ ｙ： ｏ ｏ ｔａ ， ａ —