妇产科学考试选择简答病例分析题汇总带答案.doc
妇产科护理学试题及答案
妇产科护理学试题及答案妇产科护理学护师职称人员考试32013年10月15日19：00—20：00）一、单项选择题（每小题1.5分，共90分）1.关于子宫的位置与形态，正确的为（D）A.位于盆腔下方B.形如扁梨形C.容积为2mlD.前与膀胱，后与直肠为邻E.子宫峡部非孕时长3cm2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（A）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.子宫骶骨韧带3.与后穹隆顶端贴接的部分为（E.）A.宫颈口B.附件C.膀胱D.直肠E.直肠子宫陷凹4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（B.）A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成5.预防女性上生殖道感染最重要的防御机制是（A）A、自净作用B、盆底肌肉的作用坚持口闭合，前后壁紧贴C、双侧大天然闭合D、子宫内膜周期性零落E、子宫颈黏液栓6.产科复查一般不再检查的工程是（E）A.测体重B.测血压C.胎方位D.听胎心音E.骨盆外测量7.正常胎心音的速率是（D）A．60-80次/分B．80-100次/分C．100-120次/分D．120-160次/分E．160-180次/分8.芳华期无排卵型功血归并重度贫血，最恰当的止血办法是（D）A.黄体酮药物性刮宫B.大剂量雄激素C.小剂量雌激素D.大剂量雌激素E.以上都不是9.一般的胎动每小时（B）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-12次E13-16次10.子宫脱垂的主要原因是（E）A、营养不良B、长期咳嗽C、从事久站体位劳动D、长期久蹲E、产伤11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，一般情况下是以胎头的（E）A．枕额径B．枕颏径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径12.第三产程一般不超过（D）A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min13确定已进入第二产程的施展阐发（E）A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查:宫口开全14.显示胎盘尚未剥离的是（E）A.子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.少量流血D.口外露脐带自行下降延伸E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩15.下列哪项不是妊娠期高血压综合症的临床表现（E）A、水肿B、吐逆C、高血压D、卵白尿E、低血压16.前置胎盘的主要病症为（E）1A.胎位异常B.胎先露高浮.C子宫大于符合孕周D.子宫硬如板样E.无痛性反复流血17.为防止前置胎盘患者继续流血,禁止做（A）A.肛查B.B超C.听诊胎心D.腹部触诊检查E.胎儿电子监护18.不会并发胎盘早剥的为（D）A.双胎B.妊高征C.羊水过多D.过期妊娠E.腹部直接受到撞击19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象,不包括（D）A.贫血貌加重B.腹痛增剧C.子宫板硬D.胎位清楚E.宫底增高20.硫酸镁毒性反应解救药物是（E）A.阿托品B.肾上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥钠E.10-%葡萄糖酸钙21.可促进胎儿肺成熟的药物是（C）A.XXXB.硫酸镁C.地塞米松D.维生素E。
妇产科病例分析
⑵首选的辅助检查是什么？
⑶该患者合适的治疗原则是什么？
4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
10、 前置胎盘和胎盘早剥是妊娠中晚期常见的两种出血性疾病。
四、选择题
1、若一妇女月经周期为35天，预测排卵日期大多在周期的：
A.第14天 B. 第21天 C. 第11天 D. 第17天 E. 第31天
2、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：
A.输卵管峡部 B. 输卵管峡部与壶腹部连接处
14、××，患者已婚，40岁，外阴搔痒，白带增多就诊，检查：阴道粘膜有散在性小红点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。
诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？
《妇产科学》病例分析题答案
1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克
C.输卵管伞部 D.输卵管间质部 E.子宫腔
3、正常脐带含有：
A.一条动脉，一条静脉 B.一条动脉，二条静脉 C..二条动脉，一条静脉
D.二条动脉，二条静脉 E..以上都不是
4、胎头衔接是指：
A.枕骨进入骨盆入口平面 B. 顶骨进入骨盆入口平面 C. 双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨结节水平
⑴该患者诊断应该是什么？
最新妇产科学经典病例分析17道
【零点发布】妇产科学经典病例分析17道” ~ (附标准答案) 来源：张凯彬的日志29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛【前置胎盘临床表现：无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。
辅助检查B超是目前最有效方法准确率95%】，血压13.3/10.7Kpa，脉搏96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。
(1 )应考虑的诊断是什么？答案：孕1产0,妊娠32周，前置胎盘。
(2)首选的辅助检查是什么？答案：盆腔彩超。
【期待疗法----卧床、抑制宫缩、纠正(3 )该患合适的治疗原则是什么？答案：期待疗法。
贫血、预防感染】2.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。
妇查：子宫口闭，宫颈举痛( + )，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG (土)，后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。
血象：白细胞10 X10 /L,中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5 C,血压75/45mmHg(1) 该患最可能的诊断是什么？答案：宫外孕，失血性休克.(2) 最合适的治疗原则是什么？答案：抗休克，同时急诊开腹探查。
5. 42岁女性患者，孕2产1, 2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
B超提示右附件区有14cm X3cm X4cm大包块,内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
(1) 该患可能的诊断是什么？答案：卵巢肿瘤蒂扭转。
(2) 合适的处理是什么？答案：急诊开腹探查。
6•患者34岁，孕2产0,因月经过多，继发贫血就诊。
半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。
B超发现宫腔内有一实性团块直径 3. 5cm。
妇产科案例分析(含答案).docx
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
病例分析试题(妇产科)答案
病例分析试题(妇产科)答案新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：001病例摘要：时间：准备5分钟，口述回答10分钟评分要点：目前初步诊断：早孕，先兆流产。
目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。
备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：002病例摘要：孕妇，27岁，停经36周，流血2小时出院。
查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外丈量未见异常，听诊可于腹部分歧部位听到分歧频率的胎心。
问：(1)该病例的诊断及辨别诊断。
(2)需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?(3)为明确诊断还需做何检查，及处理原则?工夫：筹办5分钟，口述回答10分钟评分要点：诊断斟酌为妊娠36周，双胎妊娠，前置胎盘，需与胎盘早剥辨别，还需从病史，如家族史，是不是应用促排卵药物，以及产后检查胎膜辨别为什么种双胎妊娠。
为明确诊断还需作B超检查，治疗斟酌终止妊娠，根据B超成效挑选终止妊娠体式格局。
备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：003病例摘要：女，27岁，已婚，GP，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。
问题：(1)试述该病人的出院诊断和诊断根据。
(2)该病人如何进一步检查及处理?工夫：筹办5分钟，口述回答10分钟评分要点：备注新形式住院医师标准化培训病例分析试题编号：004病例摘要：女性，女，29岁，GP。
因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。
入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。
起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无流血，大小便尚可。
妇产科学病例分析题
《妇产科学》病例分析题《妇产科学》病例分析题1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿(++），血压21。
3/14.6kPa（160/110mmH 蛋白尿（++），一天前出现头痛,恶心。
入院诊断为重度妊高征,先兆子痫，（1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断.（2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。
（3）目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。
答案：（1）知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关(2）1、卧床休息,以左侧卧位为宜2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3、硫酸镁的用药护理4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中; ②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
（3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量,滴速以1g/h，不超过2g/h。
同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在; 2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10％葡萄糖酸钙，及时给予解毒. 2、一孕妇，26岁,孕27W（夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好,给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血,孕32W 晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理?（12分)诊断：前置胎盘答案：进一步检查:（1)观察生面体征。
(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水.（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。
妇产科病例题
《妇产科学》病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
妇产科病例分析题
《妇产科学》病例分析题1、经产妇，7年前曾行剖宫产1次，现孕37周，自然产程已发动，查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇自感腹痛剧烈，烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？2、25岁初产妇，妊娠38周，出现规律宫缩17小时，未破膜，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心105次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？3、29岁初孕妇，妊娠35周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分，宫颈光滑。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次，伴头晕，肛门坠胀。
妇查：后穹窿饱满，子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（+），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞11×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？5、38岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径4cm包块，囊性，未定期复查。
一天性生活后突然下腹痛，伴恶心，无发热。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径6cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
妇产科护理学习题库(分章节有答案)
第二章女性生殖系统解剖与生理一、选择题A1型题1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（ E ）A．黏膜层B．肌层C．浆膜层D．基底层E．功能层2.子宫峡部的下端是（ D ）A．解剖学外口B．解剖学内口C．组织学外口D．组织学内口E．子宫颈外口3.正常骨盆的形态是（ D ）A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（ B ）A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（ D ）A．1∶1B．1∶2C．1∶3D．2∶1E．3∶16.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是（ C ）A．尿道长4~5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染B．膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱C．输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底D．直肠前为子宫及阴道，后为骶骨E．阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官7．符合雌激素生理作用的是（ B ）A 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B 使子宫内膜增生C 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D 使阴道上皮脱落加快E 通过中枢神经系统有升温作用A2 型题1.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的（ B ）A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天2．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（）AA.13 （4~5）/（24~28）天B.13 （24~28）/（4~5）天C.13 （4~5）/（24~28）天D.13/（24~28）（4~5）天E.（24~28）/（4~5）13 天B型题（20～23共用备选答案）A．主韧带 B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带20.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（ C ）21.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（ B ）22.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（ A ）23.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（ D ）第三章妊娠期妇女的护理一、选择题1.下列不属于胎儿的附属物是（ C ）A．胎盘B．脐带C．蛻膜D．羊水E．胎膜2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（ A ）A．出现生理性贫血B．血浆减少C．红细胞减少D．心排出量减少E．心率减慢3.关于蜕膜的概念，下列哪项是正确的（ A ）A．孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化B．覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C．与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜D．除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖子宫腔内的蜕膜为底蜕膜E．蜕膜是发育成熟胎盘的母体部分4.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的（ D ）A．胎盘的屏障功能是很强的B．结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿D．IgG可以通过胎盘传给胎儿E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸5．妊娠24周末，宫底高度位于（ A ）A．脐上一横指B．脐下一横指C．剑突与脐连线的中间位置D．脐上二横指E．剑突下三横指6.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（ A ）A．左前方B．右前方C．左侧D．右侧E．左后方7.初孕妇初次能感觉胎动的时间是（ C ）A．14～16周B．15～18周C．18～20周D．20～24周E．24周以上8.下列有关早妊娠的辅助诊断，哪项最可靠（B ）A．妊娠尿试验阳性B．B超检查可见胎心搏动、胎囊C．黄体酮试验阴性D．基础体温高温相超过3周不下降E．双合诊检查子宫增大9. 子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达（ E ）A．2~3cmB．3~5cmC．5~7cmD．6~8cmE．7~10cm10.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为（ B ）A．孕妇饮水减少B．增大的子宫出盆腔C．使用药物治疗D．胎位异常E．水钠潴留11.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是（ E ）A 嘱孕妇保证充足的睡眠B 嘱孕妇多饮水C 给予抗感染药物口服D 给予抗利尿药物口服E 是妊娠期正常的生理变化，不必处理A2型题1．某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为（ D ）A．满24周B．满28周C．满32周D．满36周E．满40周2.孕妇，27岁。
妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
妇产科考试资料 病例分析汇总
1.细菌性阴道病的诊断依据：①阴道分泌物为均质稀薄的白带②阴道：PH ﹥4.5（正常阴道PH≦4.5），是厌氧菌产氨所致③氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生一种烂鱼肉样腥气味即为阳性④线索细胞阳性：取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，医学教育网搜集整理置于高倍显微镜下见到线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量粒状物即为加德纳尔菌等，使细胞边缘不清。
2.外阴上皮内非瘤样病变的定义及分类：①外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病②包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓，及其他外阴疾病3. 简述宫颈上皮内瘤样病变的定义及常用检查方法：宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变，包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
常用方法：宫颈刮片、阴道镜检查、宫颈活检。
4. 继发性闭经的定义及常见原因：继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身月经周期计算停止3个周期以上者。
原因：下丘脑性闭经；垂体性闭经；卵巢性闭经；子宫性闭经。
5.盆腔炎性疾病需手术治疗的指征：盆腔炎性疾病手术治疗主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，手术指征有：①药物治疗无效：TOA或盆腔脓肿药物治疗48-72h，体温不降，症状加重，包块增大者②脓肿持续存在：经药物治疗后，病情好转，继续治疗2-3w，包块未消失，已局限化，应手术切除，防止复发③脓肿破裂：病人腹痛加剧，出现中毒症状，考虑脓肿破裂，如不及时治疗，死亡率高，需在抗生素治疗的同时行手术治疗。
6.什么是产力，产力包括哪些：①产力：是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量②产力包括：子宫收缩力（简称宫缩），腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
7.试述分娩机制的定义，包括的各个步骤：分娩机制是胎先露部在通过产道时，为适应骨盆不同平面的各个形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
(完整版)妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
(完整版)妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
最新妇产科学经典病例分析题总结【考试版】
1.患者农村妇女26岁，平素月经规律，现停经36周；孕早中期自述正常，未行产前检查；曾在孕7个月出现下肢浮肿，3周前当地卫生院产前检查：BP 130/90mmHg，尿蛋白(+-)，嘱其注意休息；今晨起床后感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。
入院查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；神志清楚，心律齐，双肺呼吸音粗。
产科检查：宫高32cm，腹围100cm；胎心140次/分，双下肢浮肿(++)。
辅助检查：血常规：Hb144g/L WBC 11.2×10 9 /L HCT：40% PLT：210×109/L；尿常规：蛋白(+++)。
（1）该患者初步诊断为：①宫内孕36周；②子痫前期（重度）。
诊断依据：①患者已婚育龄妇女，26岁；②有停经36周，有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天；③产科检查：宫高32cm，腹围100cm；胎心140次/分，双下肢浮肿(++)。
④查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；⑤辅助检查：尿常规：蛋白(+++)。
（2）还应做哪些进一步检查：答：①肝肾功能测定；②眼底检查；③心电图；④产科超声检查（3）治疗原则及治疗中应注意的问题：答：收住院治疗，治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息，防止发展为子痫，并适时终止妊娠。
使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题：①定时检查膝反射是否减弱或消失；②呼吸不少于16次/分；③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于600ml；④治疗时需备有钙剂，一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
肾功能不全时应减量或停用硫酸镁，有条件时应检测血镁浓度。
2.患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。
患者平素月经规律，7天／28~30天，末次月经2006-7-5，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。
4天前感右下腹隐痛不适未行诊治，4小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。
妇产病例分析及答案20题之令狐文艳创作
《妇产科学》病例分析题令狐文艳1.经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
（1）该患可能的诊断是什么？【先兆子宫破裂：①产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快；②病理性缩复环形成；③下腹部压痛；④血尿；⑤胎心率改变。
处理：抑制宫缩，立即剖宫产。
】答案：孕2产1，妊娠37周LOA，先兆子宫破裂。
（2）在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？【完全性破裂：撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。
检查：腹壁下清楚扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失；胎先露上升，扩张的宫口回缩。
不完全性子宫破裂：多见于疤痕子宫。
浆膜层尚未穿破，胎儿仍在宫腔内，下腹部压痛，可形成阔韧带血肿。
】答案：子宫破裂，失血性休克。
（3）首选的处理原则是什么？【抢救!尽快手术，是否切除子宫视破裂情况而定。
阔韧带血肿应打开血肿，清除血块，寻找出血点止血。
】答案：抗休克，同时行子宫切除。
2.26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。
休息，哌替啶100mg或吗啡10mg】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常【30-40s/5-6min。
协调性宫缩乏力第一产程（1）一般处理：心理护理，补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。
（2）加强宫缩：地西泮、催产素、针刺穴位。
（3）剖宫产】（1）该患可能的诊断是什么？答案：孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。
（2）应行何种处理？答案：缩宫素静点。
妇产科护理学试题及答案(整理版)
试题一1。
关于子宫的位置与形态,正确的为 DA.位于盆腔下方B。
形如扁梨形C. 容积为2mlD.前与膀胱，后与直肠为邻E. 子宫峡部非孕时长3cm2。
保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 CA。
圆韧带B。
阔韧带C。
主韧带D.骨盆漏斗韧带E。
子宫骶骨韧带3。
与后穹隆顶端贴接的部分为 EA.宫颈口B. 附件C。
膀胱D。
直肠E. 直肠子宫陷凹4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 BA.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离B。
坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D。
髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成5。
某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。
入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 BA. 促进子宫发育，肌层增厚B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性C. 促进子宫内膜增生D. 促进输卵管蠕动E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用6. 产科复查一般不再检查的项目是 EA。
测体重B。
测血压C。
胎方位D. 听胎心音E。
骨盆外测量7。
正常胎心音的速率是 DA ．60—80 次/ 分B ．80—100 次/ 分C ．100—120 次/ 分D ．120-160 次/ 分E ．160—180 次/ 分8。
妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 DA。
骶右前位，母体脐上右侧B。
枕右前位,母体脐下右侧C。
枕左前位，母体脐下左侧D。
骶左前位，母体脐下左侧E. 肩先露,母体腹壁脐周围9。
正常的胎动每小时 BA。
1—2 次B。
3-5 次C.6-8 次D.9-12 次E13—16 次10. 某女士，足月妊娠临产后,因某些原因，需阴道检查，结果为:扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。
AA。
枕前露B。
额先露C. 面先露D. 臀先露E. 肩先露11. 枕先露分娩中,胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 CA ．枕额径B ．枕颏径C ．双顶径D ．双颞径E ．枕下前囟径12。
最新妇产科学经典病例分析题总结考试版
最新妇产科学经典病例分析题总结考试版2篇最新妇产科学经典病例分析题总结考试版（一）妇产科学经典病例的分析对于医学学生来说是一项重要的考核和学习内容。
这些病例能帮助医学生更好地理解妇产科学的知识和技能，并培养他们解决实际问题的能力。
本文将介绍两个最新的妇产科学经典病例，并对其进行详细分析。
病例一：患者女性，28岁，未婚。
主述经期推迟两个月，近期出现腹痛、恶心、乏力等症状。
查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，体温37.2°C。
妇科检查：外阴未见异常，宫颈轻度充血，宫底可触及柔软质地的卵巢。
实验室检查：β-HCG 22500mIU/ml。
分析：根据患者的症状和体征，可以初步怀疑宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫内腔以外的部位着床，通常发生在输卵管，占所有妊娠的95%以上。
宫外孕的典型表现包括经期推迟、腹痛、阴道出血和妊娠实验室指标异常。
β-HCG水平的升高提示宫外孕可能性更大。
在宫颈检查时，可触及柔软质地的卵巢，进一步支持了宫外孕的诊断。
应该及时进行B超检查以确认宫外孕的部位和程度，并采取相应的治疗措施，如手术或药物治疗。
病例二：患者女性，35岁，已婚。
主诉经期推迟三个月，腹胀、乳房胀痛，情绪不稳定。
查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，体温36.8°C。
妇科检查：外阴未见异常，宫颈粉红色，宫底大小正常。
实验室检查：β-HCG 560mIU/ml。
分析：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，可以初步怀疑患者为妊娠。
经期推迟、腹胀、乳房胀痛是妊娠的常见症状，而宫颈粉红色、宫底大小正常也符合正常妊娠的特征。
虽然β-HCG水平较低，但在早期妊娠中，β-HCG水平的升高速度比绝对水平更重要。
因此，需要定期复查β-HCG来判断妊娠的进展情况。
如果β-HCG的升高速度过缓或呈下降趋势，则可能存在妊娠问题，如流产或宫外孕。
总结：本文通过两个妇产科学经典病例的分析，展示了对患者的症状、体征以及实验室检查结果的综合评估能力。
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1.女性，55岁，闭经3年，阴道流血3次入院。
妇科检查：宫颈度糜烂，触之出血，宫体后位略小, 双侧附件增厚。
病理为子宫颈鳞状细咆癌，宫颈癌好发部位是（D ）A.鳞状上皮B.柱状上皮C.子宫颈外口D.柱状上皮与鳞状上皮交界处E.以上均不正确2.关于骨盆，下列哪项是正确的（B ）A.骨盆山龈骨、尾骨及左右两块骼骨构成B.骨盆轴为贯穿骨盆腔各平面中点的假像轴线C.骨盆腔是所有生殖器所在部位D.骨盆备关节活•动度在妊娠期极度增大E.龈棘韧带构成骨盆出I I的侧界3.关于卵巢下列哪项是错误的（B ）A.是一对扁椭圆形的性腺B顶寸巢山覆层立方上皮覆盖称生发上皮C.卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆腔D.卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门E.内有一层纤维组织称为卵巢白膜4.关于女性邻近器官，正确的有（ACDE ）A.女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染B.增大的子宫常压迫左侧的输尿管C.异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道痿D.阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响E.施行了宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管5.对于子宫峡部描述恰当的是（ABE ）A.在非孕时期长约1cmB.是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部位C.峡部的上端成为组织学内口D.峡部的下端成为解剖学内口E.临产后子宫下端长7-1 Ocm6.女性外阴的解剖开口有（ABC ）A.尿道口B.巴氏腺C.阴道口D.肛门E.宫颈口7.关于雌、孕激素的周期性变化，哪些是正确的（BC ）A.雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合B.在月经周期的第1-4日，雌、孕激素水平下降C.雌激素在排卵后7-8日开始下降D.雌激素在周期中有一个高峰E.孕激素在周期中有第二个高峰8.同排卵有关的内分泌调节包括（ABCD ）A.LH、FSH 高峰B.雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用C.GnRH作用D.孕激索的协同作用E.雄激素的协同作用9.关于月经下述哪项是正确的（A ）A.月经周期的氏短主要与卵泡期有关B.月经血可凝固，多伴有小血块C.月经来潮表明卵巢有排卵，且未发生受精和孕卵若床D.月经时子宫内膜从基底层脱落E.正常月经摘约100ml10.以下哪项不是女性中枢生殖调节激素（C ）A.PRLB.FSHC.TRHD.LHE.GnRH11.子宫内膜山增殖期变为分泌期，主要是受哪种激素的作用（B ）A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素（FSH）D.促黄体素（LH）E.促性腺激素释放激素（GnRH）12.简述胎盘的组成与功能组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。
13.着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
14.请简述子宫下段？宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约Icm,妊娠后逐渐仲展变长，妊娠末期达7〜10cm,称为子宫下段，为软产道的一部分。
15.胎体纵轴与母体纵轴的关系成为:两纵轴平行称:两纵轴垂直称；两纵轴交叉呈角度称。
产式、纵产式、横产式、斜产式16.胎儿先露部的指示点与母:体骨盆的关系称为_胎方位o17.胎姿势是指（C ）A.胎儿位置与母体骨盆的关系B.最先进入骨盆入II的胎儿部分C.胎儿在子宫内的姿势D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.胎体纵轴与母体纵轴的关系18.简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定。
19.简述围生期用药原则和危害等级划分？一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，H前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别，由A 到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。
用老药不用新药。
最好用一种药。
剂量尽量小。
孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。
妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。
A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适摘的维生素）B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟腓）D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得己时使用（链霉素、四环素）X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶吟、己烯雌酚）20.围生期的概念？产前、产中和产后的一段时期。
围产期的4种划分方法：（1）围产期I ：从妊娠满28周至产后1周（我国采用）（2）围产期从妊娠满20周至产后4周（3）围产期巾：从妊娠满28周至产后4周（4）围产期IV：从胚胎形成至产后1周21.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是（D）A.NST无反应型B.加速C.早期减速D.变异减速E.晚期减速22.胎心率晚期减速的特点是（ABCDE ）A.胎心率下降幅度＜50次/分B.多在子宫收缩高峰后出现C.下降缓慢，恢复亦缓慢D.持续时间长E.是胎儿缺氧表现23.FHR基线摆动表示胎儿有一定的储备能力。
24.英文缩写OCT的中文全称是, OCT阳性提示。
缩宫素激惹试验胎盘功能减退25.英文缩写NST的中文全称是, NST无反应型需要寻找原因，并需进一步行。
无应激试验OCT（缩宫素激惹试验）或CST（宫缩应激试验）26.正常胎心率为_120~160次/分。
27.列哪项最能代表产程进展情况（B ）A.子宫收缩强度和频率B.宫「I扩张与胎头下降C.胎位D.胎心率胎位E.是否破膜28.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫I I扩张29.分娩期宫颈扩张主要依靠（A ）A.子宫收缩及缩复向上牵拉B.腹压C.宫腔内压D.通过羊水传导的压力E.宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫30.关于临产后宫缩的特点，正确的是（A ）A.有节律的阵发性收缩，山弱到强并维持一定时间B.子宫两角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展C.宫缩的极性是指底部最弱，下段最强D.体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状E.第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25-30mmHg31.25罗初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml,首先应考虑的原因是（E）A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离32.胎盘剥离及排出方式有两种：和。
胎儿面娩出式母体面娩出式33.关于产程图下述哪项是正确的（D ）A.规律性宫缩至宫口升4cm为潜伏期B.潜伏期平均每小时宫「I扩张2cmC.潜伏期平均约需12小时D.活跃期平均约需4小时E.活跃期包括加速及减速两个阶段34.对于分娩机制中内旋转，哪项恰当（ABDE ）A..使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致B.在中骨盆进行C.胎头内旋转向后旋转45°D.内旋转后，胎头后囱转至耻骨弓下E.在第一产程末完成内旋转35.双顶径通过骨盆入口，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平（D ）A.胎头外旋转B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头衔接E.胎头仰伸36.异位妊娠最常见的发病部位是（B）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D卵巢E.子宫残角37.女性，32岁，已婚。
2个月前妇科检查正常。
今突然坐下腹痛阴道少最出血就诊。
检查: 面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHgo B超检查：子宫正常大小，左侧4cmx4cmx3cm 非均质包块，盆腔中量积液。
检查尿HCG (―) o1 .本病例最有价值的病史是(C )A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经D.有无昏厥E.有无外伤史38.女性，32岁，已婚。
2个月前妇科检查正常。
今突然坐卜-腹痛阴道少量出血就诊°检杏: 面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHgo B超检查：子宫正常大小，左侧4cmx4cmx3cm 非均质包块，盆腔中量积液。
检查尿HCG (-) o 2.需立即采取的诊断方法是(D )A.宫腔镜检查B.腹腔镜检杏C.X线检查D.后穹窿穿刺或腹穿E.血常规检查39.患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。
患者平素月经规律，7天/28〜30天，末次月经2006-7-5,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。
4天前感右下腹隐痛不适未行诊治，4小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。
既往体健:孕4产1,上环8年。
查体:-般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg, P120次/分,心、肺(-),腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),以右下腹为著,移动性浊音(+)。
妇科检查：外阴经产型，阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+),后穹窿饱满，子宫漂浮感，双附件触诊不满意，右附件区压痛明显。
化验检查：尿HCG (+)"血WBC15.0x10 9/L N 80% L 20% Hb72 g/L问题：①诊断及诊断依据？该患者初步诊断为①异位妊娠；②失血性休克；③失血性贫血。
诊断依据：①11婚育龄女性，急性起病；②有停经伴腹痛病史；③杏体：-般情况差，血色苍白，BP80/50mmHg, P120次/分，腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)。
④妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少最暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大, 质软，活动好，压痛(+),后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；⑤辅助检查：尿b-hCG阳性；血常规Hb72 g/L。
%1应与哪些疾病相鉴别？答：①先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b.hCG 阳性为特征。
②黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应, 妊娠试验阴性。
③急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。
④卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。
⑤急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。
%1为进一步明确诊断应做哪些检查？应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。
治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交义配血；积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。
40.HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为(ABC )A.血管内溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.腹水E.肝被膜下血肿41.英文缩写ICP的中文全称是。
妊娠期肝内胆汁淤积症42.胎盘早剥(A )A.妊娠期高血压疾病并发症B.妊娠合并糖尿病易并发C.妊娠合并心脏病易并发D.妊娠合并重症肝炎易并发E.妊娠合并前置胎盘43.子痫前期及了痫患者使用硫酸镁有哪些注意事项？定期检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分;尿量每小时不少于25rnl或每24小时不少于600ml：硫酸镁治疗时需备钙剂：肾功能不全者应减量或停用：有条件时检测血镁浓度。