校园及周边安全隐患排查情况登记表
学校校园及周边交通安全隐患排查登记表
无
无
是
是
无
无
无
无
是
是
无
35
无
36
无
37
无
无
是
是
无
无
无
无
无
无
无
负责人
联系电话
小学校园及周边交通安全隐患排查登记表
序号 1
排查学校
交通安全隐患名称 具体地址 无
权属单位
形成原因
是否设置 是否专人管 发生过的交通事故
警示标志 理或巡逻
概况
建议 整改措施
是
有教师家长 护学岗
无
增设提示牌和减 速带
2
无
无
3
无
因学生数增长快，
4
上学前、放学后校 门口交通拥堵；东
北角围墙外转弯处
5
小学校门口右侧拐 角（视线不足）
无
员）
8
无
9
无
10
无
11
无
12
无
13
无
14
无
15
无
16
无
无
是
是
无
无
是
是
无
无
17
无
18
无
19
无
20
无
21
无
22
无
23
无
24
无
25
无
无
是
是
无
无
无
是
无
无
无
是
是
无
无
无
是
是
无
无
无
是
是
无
学校周边安全排查情况登记表
排查情况
主要影响
中小学校周边200米内无互联网上网服务营业场所(网吧)、电子游戏经营场、无游艺娱乐场所（歌厅、舞厅、卡拉ok厅、台球厅等）
无
中小学校周边200米内无非法行医、性病诊疗为主的诊所
无
校园周边无非法经营的游商、无证摊点和占道经营现象
无
校园周边无销售“三无食品”，无销售恐怖、暴力、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物
无
其他问题（学校可自行添加）
附1：
***小学学校周边排查情况统计表年月日
校园周边
排查情况
主要影响
中小学校周边200米内无互联网上网服务营业场所(网吧)、电子游戏经营场、无游艺娱乐场所（歌厅、舞厅、卡拉ok厅、台球厅等）
中小学校周边200米内无非法行医、性病诊疗为主的诊所
校园周边无非法经营的游商、无证摊点和占道经营现象
校园周边无销售“三无食品”，无销售恐怖、暴力、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物
其他问题（学校可自行添加）
附无
无
无
无
无
（区县）学校周边情况统计表2015年月日
学校校园及周边治安安全隐患排查情况登记表
用房四周排水是否通畅
校园环境卫生
消防
安全
用电用水、避雷设施是否存在隐患
是否有高压线穿过
是否有“三无”食品
交通
安全
是否设置明显警示标志及减速带
是否有“三无”车和农用车搭乘学生现象
安全
健康
教育
是否纳入教学计划
开学是否进行防溺水、防火、道路交通安全、传染病防治等教育
检查人签名：
校长签名：
南房学校校园及周边治安安全隐患排查情况登记表检查学校检查时间检查内容情况记载校舍安全瓦屋面桁条栓条是否有雨询墙体大梁是否有开裂现象校门围墙食堂厕所车棚宣传窗等简易建筑否有安全隐患门窗玻璃是否有破损门窗框是否有松动现象食堂是否符合要求水井是否加盖加锁用房四周排水是否通畅校园环境卫生消防安全用电用水避富设施是否在隐患是否有局压线穿过是否有二无食品交通安全是否设置明显警示标志及减速带是否有三无车和农用乘学生现象安全健康教育是否纳入教学计划开学是否进行防溺水防火道路交通安全传染防治等教育检查人签名
南屏学校校园及周边治安安全隐患排查情况登记表
检查学校
检查时间
检查内容
情况记载
校安全
瓦屋面桁条、栓条是否有霉烂、变形，屋面是否有漏雨，基础、墙体、大梁是否有开裂现象
校门、围墙、食堂、厕所、车棚、宣传窗等简易建筑是否有安全隐患
门窗、玻璃是否有破损，门、窗框是否有松动现象
饮食饮水和环境卫生安全
食堂是否符合要求
学校校园及周边治安安全隐患排查情况登记表
检查瓦屋面桁条、栓条是否有霉烂、变形，屋面是否有漏雨，基础、墙体、大梁是否有开裂现象
校门、围墙、食堂、厕所、车棚、宣传窗等简易建筑是否有安全隐患
门窗、玻璃是否有破损，门、窗框是否有松动现象
饮食饮水和环境卫生安全
食堂是否符合要求
水井是否加盖加锁
用房四周排水是否通畅
校园环境卫生
消防
安全
用电用水、避雷设施是否存在隐患
是否有高压线穿过
是否有“三无”食品
交通
安全
是否设置明显警示标志及减速带
是否有“三无”车和农用车搭乘学生现象
安全
健康
教育
是否纳入教学计划
开学是否进行防溺水、防火、道路交通安全、传染病防治等教育
检查人签名：
校长签名：
“校园周边环境安全隐患”自检自查(排查)记录表
自查日期
自查结果 （是否）
是否 整改
自查人员
备注
1、校园周边小卖部、临时食品摊点的食品安全 隐患是否可控。
2、校园门前交通安全安全隐患是否可控。
3、校园周边社会闲散人员、精神病患者等有可 能危及学生安全的隐患是否可控。
4、校园周边是否存有销售不健康书籍的书店、 自查内容 网吧、茶室、KTV、黑诊所等危及学生身心健康
、安全的场所。
自查要求
1、各校园每月认真实地排查一次，不可流于形式；2、如实填写此 表，认真落实整改，形成闭环管理；3、此表定期装档备查。
中心学校实 地查看反馈
意见
根据该校的自查记录，结合中心学校本次校园安全实地查看的情况，
认定该校本月的校园安全自检自查工作为
。
本校园长签 字
中心学校 检查日期
中心学校 领导签字
校园及周边图书馆安全隐患排查登记表
校园及周边图书馆安全隐患排查登记表
一、基本信息
- 学校名称：
- 图书馆名称：
- 排查日期：
- 排查人员：
二、安全隐患情况登记
1. 环境安全隐患
- [ ] 紧急出口是否畅通
- [ ] 紧急疏散通道是否标识清晰
- [ ] 紧急疏散通道是否堵塞
- [ ] 照明设施是否正常运作
- [ ] 是否存在易燃、易爆物品
- [ ] 是否存在其他环境安全隐患（请在下方备注栏注明）
2. 设备设施安全隐患
- [ ] 灭火器是否齐全，并在有效期内
- [ ] 灭火器是否摆放在易于取用的位置
- [ ] 灭火器是否有明确的标识
- [ ] 电气设备是否存在漏电、过载等问题
- [ ] 电气线路是否整齐、有序
- [ ] 是否存在其他设备设施安全隐患（请在下方备注栏注明）
3. 消防安全隐患
- [ ] 是否存在消防通道被堵塞的情况
- [ ] 灭火器是否定期检查并保持良好状态
- [ ] 是否存在火源堆放不当的情况
- [ ] 是否存在其他消防安全隐患（请在下方备注栏注明）
4. 人员安全隐患
- [ ] 是否存在人员聚集、拥挤现象
- [ ] 是否存在未经授权人员进入图书馆的情况
- [ ] 是否存在其他人员安全隐患（请在下方备注栏注明）
三、备注
四、整改措施
- [ ] 针对发现的安全隐患，制定整改措施，并明确责任人和整改期限。
五、责任人确认
- 责任人：
- 签字：
- 日期：。
校园及周边教学楼安全隐患排查登记表
校园及周边教学楼安全隐患排查登记表
1. 登记表信息
- 学校名称：
- 教学楼名称：
- 排查日期：
2. 安全隐患排查
2.1. 外部环境
1. 周边道路是否存在交通安全隐患？（是/否）
2. 周边建筑物是否存在安全隐患？（是/否）
3. 是否存在不明身份人员进出教学楼的情况？（是/否）
4. 学校周边是否存在不安全因素，如危险品存放或易燃物品？（是/否）
2.2. 教学楼外部
1. 教学楼外部是否存在损坏的墙壁或窗户？（是/否）
2. 是否有不明身份人员在教学楼外停留？（是/否）
3. 是否存在不安全的电线或杂物堆放在教学楼外？（是/否）
2.3. 教学楼内部
1. 是否存在走廊或楼梯上的阻塞物？（是/否）
2. 是否有紧急出口被堵塞或无法打开？（是/否）
3. 是否存在电器设备的安全隐患，如过热或老化？（是/否）
4. 教室内是否存在不安全的家具或设备？（是/否）
5. 是否有不明身份人员在教学楼内停留或进出教室？（是/否）
2.4. 紧急应对准备
1. 是否存在灭火器和消防栓，并是否易于使用？（是/否）
2. 是否有灭火器和消防器材的有效期过期？（是/否）
3. 是否有紧急疏散示意图和逃生通道指示牌？（是/否）
4. 是否有进行过紧急疏散演练？（是/否）
3. 安全隐患整改计划
- 根据排查结果，列出存在的安全隐患并制定整改计划。
4. 负责人签名
- 负责人姓名：
- 联系电话：。
校园及周边安全隐患排查情况登记表
卫生
1.学校近距离有无流动的小商小贩摊点
2.学校周边小饭店是否办有符合规定的经营证件
建筑
1.学校周边建筑有无重大的安全隐患
2.学校周边新建工程有无安全防护设施
学校安全隐
类别
项目内容
自查情况
主要存在问题
整治结果
3.学校锅炉及学生饮用水设备使用与维护
4.学校配电室、微机室、校园电线电路的使用与维护情况
5.实验室器械、实验药品等管理与使用是否严格规范
6.体育教学器械、体育场地及活动器械的管理与维护
7.校园是否安装视频监控系统并联网
8.学生宿舍、教学楼道及要害部位的消防设施设备配备使用情况
安全保卫
1.学校协勤校警配备及治安器械的配备情况
道路交通
1.学校是否属于沿线（铁路）沿路（主要交通干道）学校
2.学校两侧有无明显的安全禁示标志牌
3.学校两侧一定距离内有无安装减速带
4.学校两侧有无人行横道划线
5.放学时间有无交通警察协助疏散学生
治安情况
1.学校门口有无抢劫学生钱、物等事件发生
2.学校门口有无聚众闹事、伤害学生的案件发生
3.学校门口有无引诱女生的行为发生
2.门卫人员的配备及门卫管理情况
3.学校领导带班制度、教职工值班情况
4.学校巡防组织的建立与巡查情况
教育
1.法制教育、安全教育课程开设情况
2.法制、安全主题教育活动开展情况
管理情况
1.学校是否层层签订责任书，学校考核奖惩机制是否落实
2.学校安全管理规章制度是否健全（分部门、分类别制定）
3.学校是否建立突发事故应急管理机制，《应急预案》与演练情况
学校校园及周边环境隐患排查表
受检单位（盖章）检查人员：检查时间：3月8日
序号
隐患类别
隐患有关情况
备注
1
校园周边治安问题，有无违法犯罪行为，高危人员的排查管控情况。
无
2
校车安全问题，专门接送学生车辆是否取得校车标牌，有无违法违规行为；是否存在黑车接送学生。
无
3
校车安全问题，校门口有无交警护学岗，道路是否畅通，各类交通标志标识是否完善。
无
6
校园围墙及各类设施、安保、水电、消防、危化品及其他安全问题
无
学校门前道路来往车辆多，上放学时段影响学生出行
4
校园周边违规经营及环境卫生问题，有无低俗娱乐场所，是否存在违章搭盖，占道经营及环境卫生问题。
无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
食品安全问题，食堂、超市是否建立索证索票、食品留样等管理制度，学校及周边副食店有无“禁止向未成年人出售烟酒”标识，是否销售“三无”、过期食品，周边是否存在饮食摊点。
学校及周边隐患排查情况登记表
1、是否聘请了法制副校长，经常性的开展法制及安全教育
2、针对不同类型的校园安全事件制定应急预案，适时组织演练情况
3、学校对学生管理和心理健康教育的先进做法。
备注
三、周边环境
名称
地址
业主姓名
非法名称
备注
四、治安管理
业主姓名
地址
名称
违规情况
备注
五、内部防控
排查项目
排查内容
排查记录
（一）安保工作
1、是否配齐配强保卫人员情况，配备了什么、多少装备
2、是否组了校内治安巡逻队、应急队、信息员。
3、是否执行了门卫登记、证件核查和车辆查验制度。
4、是否落实了学校各项技防措施，在大门、围墙、学生宿舍等重点要害部位安装监控报警设备并与公安机关联网
学校及周边隐患排查情况登记表
学校（公章）：排查时间疑人
家庭住址
被侵害对象或侵财数量
备注
二、校园及周边交通秩序1
车主（或驾驶员）姓名
车牌号
车型
行驶路线
备注
校园及周边交通秩序2
校车单位
法人
驾驶员姓名
车牌号、车型
不符合安全条件的因素
校园及周边交通秩序3
具体位置
三乱业主
主要原因
校园及周边环境隐患排查登记检查表模板(可修改)
17
是否开展以交通安全为主题的宣传教育活动
（ ）是 （ ）否
18
是否建立食堂、商店物资定点采购和索证、登记制度，食品贮存、加工等各环节是否严密、科学，食品留样、杀毒消毒等制度是否到位
（ ）是 （ ）否
19
食堂、校内商店工作人员是否持有有效的健康证，食堂工作人员出入操作间管理是否严格
（ ）是 （ ）否
23
学校是否建立了安全隐患检查机制，是否定期和不定期开展安全检查
（ ）是 （ ）否
24
是否能利用各种有效时机，积极开展学校安全和法制教育
（ ）是 （ ）否
25
消防设施设备是否配齐配全并确保有效，应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口是否符合国家有关标准
（ ）是 （ ）否
26
压力锅炉、电梯等特种设备是否定期经专业部门检验；电工、电焊工、锅炉工等特殊操作人员是否持证上岗，上岗证是否在有效期内
（ ）是 （ ）否
13
校门口及周边道路交通安全设施、标识是否完善；校园车辆进出和停放是否规范有序
（ ）是 （ ）否
14
校车安全管理的各项制度是否完善，许可工作是否规范
（ ）是 （ ）否
15
校车、接送学生车辆有无超员、超速、无牌无证等交通违法行为
（ ）是 （ ）否
16
校车行驶线路、接送站点有无安全隐患
（ ）是 （ ）否
20
有关部门对校园食堂、校内商店的食品安全进行专项整治；校园周边不存在“三无食品”
（ ）是 （ ）否
21
学校周边商业网点不存在向未成年人出售烟酒现象，烟酒销售点是否在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志
（ ）是 （ ）否
校园及周边运动设施安全隐患排查登记表
校园及周边运动设施安全隐患排查登记表
1. 背景信息
- 学校名称：
- 日期：
- 填表人：
3. 安全隐患排查情况
3.1 设施问题
- [ ] 设施损坏或破损
- [ ] 设施缺乏维护
- [ ] 设施使用不当
- [ ] 设施过时或不安全
- [ ] 其他（请描述）：__________
3.2 环境问题
- [ ] 地面不平整
- [ ] 地面有障碍物
- [ ] 环境不清洁卫生
- [ ] 环境缺乏照明
- [ ] 其他（请描述）：__________
3.3 安全措施问题
- [ ] 缺乏安全警示标识
- [ ] 缺乏安全设施或设备
- [ ] 安全设施或设备损坏
- [ ] 安全措施不完善
- [ ] 其他（请描述）：__________
4. 安全隐患整改计划
4.1 设施整改计划
- 设施名称：
- 整改计划：
- 负责人：
- 完成日期：
4.2 环境整改计划
- 整改项目：
- 整改计划：
- 负责人：
- 完成日期：
4.3 安全措施整改计划- 整改项目：
- 整改计划：
- 负责人：
- 完成日期：
5. 审批意见
- 校园安全办公室意见：- 学校领导意见：
6. 整改结果确认
- 整改结果：
- 确认人：
- 日期：
以上为校园及周边运动设施安全隐患排查登记表，用于记录运
动设施的安全隐患和整改计划。
填写完毕后，需进行审批并确认整
改结果。
请按照实际情况填写相关信息，确保运动设施的安全使用。
校园及周边安全隐患排查情况登记表
3.学校领导带班制度、教职工值班情况
4.学校巡防组织的建立与巡查情况
教育
1.法制教育、安全教育课程开设情况
2.法制、安全主题教育活动开展情况
3.学校锅炉及学生饮用水设备使用与维护
4.学校配电室、微机室、校园电线电路的使用与维护情况
5.实验室器械、实验药品等管理与使用是否严格规范
6.体育教学器械、体育场地及活动器械的管理与维护
7.校园是否安装视频监控系统并联网
8.学生宿舍、教学楼道及要害部位的消防设施设备配备使用情况
安全保卫
1.学校协勤校警配备及治安器械的配备情况
管理情况
1.学校是否层层签订责任书，学校考核奖惩机制是否落实
2.学校安全管理规章制度是否健全（分部门、分类别制定）
3.学校是否建立突发事故应急管理机制，《应急预案》与演练情况
4.学校是否建立安全管理档案且达到规范标准
设施设备
1.校舍各种建筑设施有无重大（较大、一般）安全隐患
2.学生食堂硬件设施是否达到国家规定标准，各项管理是否规范
道路交通
1.学校是否属于沿线（铁路）沿路（主要交通干道）学校
2.学校两侧有无明显的安全禁示标志牌
3.学校两侧一定距离内有无安装减速带
4.学校两侧有无人行横道划线
5.放学时间有无交通警察协助疏散学生
治安情况
1.学校门口有无抢劫学生钱、物等事件发生
2.学校门口有无聚众闹事、伤害学生的案件发生
3.学校门口有无引诱女生的行为发生
4.校园内近年来是否发生过盗窃学校财物的刑事案件
卫生
1.学校近距离有无流动的小商小贩摊点
2.学校周边小饭店是否办有符合规定的经营证件
校园及周边教学楼安全隐患排查登记表
校园及周边教学楼安全隐患排查登记表为了确保校园及教学楼的安全，提高安全管理水平，防范和减少安全事故的发生，特制定本排查登记表。
请各相关部门按照要求认真填写，对发现的安全隐患及时整改，并定期更新排查结果。
基本信息填报部门- 部门名称：[填写部门名称]- 填报人：[填写填报人姓名]- 联系电话：[填写联系电话]- 填报日期：[填写填报日期]教学楼信息- 教学楼名称：[填写教学楼名称]- 教学楼地址：[填写教学楼地址]- 教学楼负责人：[填写教学楼负责人姓名]安全隐患排查内容消防安全- 灭火器、消防栓等消防设施是否齐全、有效：[是/否] - 消防通道是否畅通：[是/否]- 电气设备线路是否老化、破损：[是/否]- 是否违规使用大功率电器：[是/否]- 是否违规吸烟、使用明火：[是/否]设施安全- 楼梯、走廊、电梯等是否正常运行：[是/否]- 门窗、玻璃是否破损、松动：[是/否]- 地面、墙面是否破损、湿滑：[是/否]- 体育器材、实验仪器等是否安全、完好：[是/否]环境安全- 校园周边是否存在安全隐患：[是/否]- 校园周边交通是否畅通：[是/否]- 校园周边是否存在施工、拆迁等不稳定因素：[是/否]- 校园内部是否存在流浪动物、植物等潜在危险：[是/否] 信息安全- 网络安全防护措施是否到位：[是/否]- 是否有信息泄露、篡改等安全风险：[是/否]- 学生、教职工个人信息是否得到妥善保护：[是/否]其他- 是否发现其他安全隐患：[是/否]- 其他隐患描述：[填写其他隐患描述]整改措施及进度- 针对发现的安全隐患，采取的整改措施：[填写整改措施] - 整改责任人：[填写整改责任人姓名]- 整改完成时间：[填写整改完成时间]- 整改进度：[填写整改进度，如：已完成/进行中/未开始]备注- 其他需要说明的情况：[填写备注]请各相关部门认真对待本次安全隐患排查工作，确保校园及教学楼的安全稳定。
对于未按时填写、未认真整改的部门，将进行严肃处理。
校园及周边环境卫生安全隐患排查登记表
校园及周边环境卫生安全隐患排查登记表
1. 背景信息
- 校园名称：[填写校园名称]
- 填写日期：[填写日期]
- 填报人：[填写填报人姓名]
- 联系方式：[填写联系方式]
2. 排查内容
2.1. 校园环境
- [ ] 楼道卫生是否清洁？
- [ ] 教室内外是否有积水情况？
- [ ] 垃圾桶是否定期清理？
- [ ] 校园道路是否存在坑洼或其它隐患？
2.2. 食堂与食品安全
- [ ] 食堂是否保持卫生？
- [ ] 食品是否储存得当？
- [ ] 食品是否标注生产日期和保质期？
- [ ] 食品加工是否符合卫生标准？
2.3. 公共设施
- [ ] 校园消防设施是否完备？
- [ ] 校园照明是否正常运作？
- [ ] 校园安全出口是否畅通？
2.4. 周边环境
- [ ] 周边道路是否存在交通隐患？
- [ ] 周边建筑是否存在安全隐患？
- [ ] 周边环境是否清洁整洁？
3. 结果记录
3.1. 现状描述
*简单描述校园及周边环境卫生安全隐患的现状*
3.2. 隐患等级
- [ ] 一级：危急情况，需要立即整改
- [ ] 二级：较为严重，需要及时整改
- [ ] 三级：一般情况，需要定期整改
- [ ] 四级：较为正常，需要保持或改善
3.3. 整改措施
*记录对每个隐患的整改建议和措施*
3.4. 负责人
*指定负责整改的人员及联系方式*
4. 备注
*记录其他需要补充说明的事项*
以上为校园及周边环境卫生安全隐患排查登记表，希望能及时发现并整改隐患，确保校园环境的清洁和安全。
中小学(幼儿园)周边安全隐患排查记录表
单位（盖章）年月日
分类
序号
检查项目
是(否)存在问题整改Fra bibliotek施备注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和查处的其他行为
9
学校周边是否有水库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份，学校、中心校、教育局各存一份。校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办。
校园及周边安全隐患排查表
校园及周边安全隐患排查表一、校园内部安全隐患1.校园建筑物安全(1)检查校园建筑物的结构和外墙是否存在裂缝、渗漏等问题；(2)检查校园楼梯和扶手是否牢固，有无损坏或松动的情况；(3)检查校园内的电气线路和设备是否存在安全隐患，比如老化、短路等；(4)检查校园内的消防设施是否完好，如灭火器、消防栓等。
2.校园内部交通安全(1)检查校园内的交通路口是否设置交通标志，如红绿灯、行人过街等；(2)检查校园内的停车场和校门口是否存在交通混乱的情况；(3)检查校园内的校车和校车站点是否合理、安全。
3.校园内部食品安全(1)检查校园食堂的食品卫生和食物储存条件；(2)检查校园食堂的餐具清洁和消毒情况；(3)检查校园内的小卖部和食品摊点的经营许可和卫生情况。
4.校园内部人身安全(1)检查校园内的监控设备是否完好，能否监控到重要区域；(2)检查校园内的安保人员是否足够，是否进行定期培训和演练；(3)检查校园内的校园卡和门禁系统的运行情况。
5.校园内部突发事件应急准备(1)检查学校的应急演练计划，是否定期进行演练；(2)检查学校的安全疏散通道是否畅通，标识是否明确；(3)检查学校应急物资储备是否足够，如应急药品、急救箱等。
二、校园周边安全隐患1.周边建筑物安全(1)检查周边建筑物的墙壁和外观是否存在安全隐患；(2)检查周边建筑物的电线和排水系统是否合格；(3)检查周边建筑物的安全出口和逃生通道是否通畅。
2.周边交通安全(1)检查周边交通路口和人行道的交通标志是否完善；(2)检查周边交通路口的车辆通行状况，是否存在交通事故的可能性；(3)检查周边交通路口的交通管制措施是否落实。
3.周边食品安全(1)检查周边食品市场和餐饮店的卫生情况；(2)检查周边食品市场和餐饮店的食品来源和食品安全证明；(3)检查周边食品市场和餐饮店的食品储存和加工条件。
4.周边人身安全(1)检查周边居民小区的治安情况，是否存在盗窃、抢劫等犯罪行为；(2)检查周边商业区的安保措施，是否存在人身威胁的情况；(3)检查周边医院和诊所的医疗设施和服务质量。
中小学幼儿园周边安全隐患排查记录表
单位盖章年月日
分类
序号
检查项目
是否
存在问题
整改措施
备注
学
校
周
边
环
境
1
学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动
2
校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所
3
在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象
4
校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患
5
校园周边是否存在河道污染等环境问题
6
校园是否封闭
7
是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患
8
是否有应当制止和查库、水池、河道、堤坝等重点涉水部位
备注：1、本表加盖公章一式三份,学校、中心校、教育局各存一份;校长签字：
2、每月5日前上交至教育局综治办;
学校、幼儿园安全隐患大排查大整治工作检查登记表
防溺水工作：1.开展预防学生防溺水工作（“十项必须”）；2.学校及周边是否存在容易诱发学生溺水的危险水域，有无警示标识；3.开展水域巡查。
1.有预防学生防溺水工作（“十项必须”）。
2.幼儿园及周边无存在容易诱发学生溺水的危险水域。
七
食品安全管理：1.学校饭堂是否符合有关资质要求；2.食品采购、制作等流程是否符合有关标准和要求3.是否按要求配备食品安全管理员；4.从业人员管理是否到位。
没有其他影响校园安全稳定的事故隐患。
检查人员（签名）：
填表说明：
1.学校填写自查自改情况，签名后一式3份：自留1份，县级专项组备案1份，市级抽检单位报市专项组备案1份。
2.县级专项组填写县级检查整改情况，签名后一式2份：自留1分，市级抽检单位报市专项组备案1份。
3.市级专项组填写市级抽检情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签名。同时，将受检单位的自查自改表1份、县级检查整改表1份收回汇总。
五
校车安全管理：1.校车和驾驶员是否取得驾驶资格；2.校车是否定期维护保养；3.校车是否存在超员、超速、不按规定路线行驶等交通违法行为以及交通违法行为不及时处理情况。
1.校车和驾驶员是取得驾驶资格；2.校车是定期维护保养；3.校车无存在超员、超速、不按规定路线行驶等交通违法行为以及交通违法行为不及时处理情况。
1.幼儿园建筑是取得消防行政许可。
2.消防设施设备是配备齐全，是定期维护保养。
3.幼儿园无“三小”
场所。
四
解决“六无”问题：1无校门；2.无围墙；3.无视频监控4.无专业保安；5.无一键报警设施；6.无证照。
幼儿园：1.有校门；
2.有围墙；3。有视频监控；4.有专业保安；5.有一键报警设施；6
.有证照。
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3.学校领导带班制度、教职工值班情况
4.学校巡防组织的建立与巡查情况
教育
1.法制教育、安全教育课程开设情况
2.法制、安全主题教育活动开展情况
3.学பைடு நூலகம்锅炉及学生饮用水设备使用与维护
4.学校配电室、微机室、校园电线电路的使用与维护情况
5.实验室器械、实验药品等管理与使用是否严格规范
6.体育教学器械、体育场地及活动器械的管理与维护
7.校园是否安装视频监控系统并联网
8.学生宿舍、教学楼道及要害部位的消防设施设备配备使用情况
安全保卫
1.学校协勤校警配备及治安器械的配备情况
4.校园内近年来是否发生过盗窃学校财物的刑事案件
卫生
1.学校近距离有无流动的小商小贩摊点
2.学校周边小饭店是否办有符合规定的经营证件
建筑
1.学校周边建筑有无重大的安全隐患
2.学校周边新建工程有无安全防护设施
学校安全隐患排查情况登记表
学校：填表日期：年月日填表人：
类别
项目内容
自查情况
主要存在问题
整治结果
管理情况
1.学校是否层层签订责任书，学校考核奖惩机制是否落实
2.学校安全管理规章制度是否健全（分部门、分类别制定）
3.学校是否建立突发事故应急管理机制，《应急预案》与演练情况
4.学校是否建立安全管理档案且达到规范标准
设施设备
1.校舍各种建筑设施有无重大（较大、一般）安全隐患
2.学生食堂硬件设施是否达到国家规定标准，各项管理是否规范
校园及周边安全隐患排查情况登记表
学校：填表日期：年 月 日填表人：
类别
项目内容
排查情况
主要存在问题
整治结果
文化环境
1.学校周边有无电子游戏室、歌舞厅
2.学校周围200米以内有无网吧和彩票投注站点
3.学校周围600米以内有无设立的彩票专营场所
4.学校附近书店是否出售淫秽色情、暴力、迷信等图书、音像资料
道路交通
1.学校是否属于沿线（铁路）沿路（主要交通干道）学校
2.学校两侧有无明显的安全禁示标志牌
3.学校两侧一定距离内有无安装减速带
4.学校两侧有无人行横道划线
5.放学时间有无交通警察协助疏散学生
治安情况
1.学校门口有无抢劫学生钱、物等事件发生
2.学校门口有无聚众闹事、伤害学生的案件发生
3.学校门口有无引诱女生的行为发生