大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比

合集下载

大前庭导水管综合征

大前庭导水管综合征

04 治疗与康复
药物治疗
药物治疗
对于大前庭导水管综合征引发的眩晕和听力下降等症状,医 生可能会开具药物治疗,如抗眩晕药、改善微循环药物等, 以缓解症状。
药物治疗注意事项
药物治疗需在医生指导下进行,患者需严格遵守医嘱,注意 药物副作用和相互作用,如有不适及时就医。
助听器与人工耳蜗植入
助听器
对于听力下降的患者,医生可能会建 议使用助听器来提高听力水平。选择 合适的助听器并进行专业调试,有助 于改善患者的听力状况。
新型治疗方法
开发出针对大前庭导水管综合征的药物治疗和听力康复方法,有效 改善患者生活质量。
临床诊断标准
建立了一套准确、可靠的诊断标准,有助于早期识别和干预大前庭导 水管综合征。
未来发展方向
跨学科合作
加强医学、生物学、物理学等多学科的合作,共同推进大前庭导 水管综合征的研究。
临床试验与转化研究
开展更多的临床试验,将研究成果转化为实际的治疗手段,惠及更 多患者。
定期复查
患者应遵医嘱定期到医院复查,以便及时了解病 情变化。
听力训练
对于听力下降的患者,可以进行听力训练,以改 善听力状况。
注意事项
避免过度使用药物
01
患者应避免过度使用药物,尤其是耳毒性药物,以免加重听力
损伤。
注意情绪调节
02
患者应注意情绪调节,保持乐观的心态,以利于病情的恢复。
及时就医
03
如出现听力下降、眩晕等症状加重或持续不缓解的情况,应及
人工耳蜗植入
对于严重听力丧失的患者,人工耳蜗 植入是一种有效的治疗方法。通过手 术将人工耳蜗植入体内,患者可以重 新获得听觉功能。
康复训练
平衡与协调训练

大前庭导水管综合征的影像诊断

大前庭导水管综合征的影像诊断

02
建议对高危人群进行定期听力检查,以便早期发现大前庭导水
管综合征的迹象。
强化新生儿听力筛查
03
新生儿听力筛查是早期发现大前庭导水管综合征的重要手段,
应加强相关筛查工作的普及和实施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
随着医学影像技术的不断发展,影像诊断在大前庭导水管综合征的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作 用,为提高患者的生活质量和听力康复效果提供了有力支持。
02 大前庭导水管综合征的基 本知识
定义和症状
定义
大前庭导水管综合征(LVAS)是一种 先天性内耳畸形,主要特征是前庭导 水管扩大。
症状
听力下降、眩晕、耳鸣和平衡障碍等 。
颞骨CT
可以观察到颞骨岩部的形态和结构,以及是否存在异常扩张或狭窄。
增强CT
通过注射造影剂,可以更清晰地显示颞骨岩部的血流情况,有助于诊断大前庭 导水管综合征。
MRI诊断
颞骨MRI
可以观察到颞骨岩部的软组织结构, 以及脑部组织的受压情况。
增强MRI
通过注射造影剂,可以更清晰地显示 颞骨岩部的血流情况,有助于诊断大 前庭导水管综合征。
诊断结果的比较
对于疑似大前庭导水管综合征的 患者,医生需要与其他正常人的
影像学检查结果进行比较。
通过比较,可以更加准确地判断 是否存在异常,以及异常的严重
程度。
比较过程中需要注意控制变量, 尽量减少误差,以提高比较的准
确性。
诊断结果的验证
01
对于初步诊断为大前庭导水管综合征的患者,医生 需要进行进一步的验证。
影像诊断技术向智能化、自动化方向发展
人工智能和机器学习技术在医学影像诊断中的应用逐渐增多,有助于提高诊断效率和准确 性。

大前庭导水管综合征的MRI诊断

大前庭导水管综合征的MRI诊断

大前庭导水管综合征的MRI诊断目的:观察及分析大前庭导水管综合征患者的MRI表现,增强对大前庭导水管综合症MRI表现的认识,为临床诊断提供依据。

方法:回顾性分析15例患者的MRI资料,观察扩大的内淋巴管及内淋巴囊的信号特征,并测量相关数据。

结果:15例患者共27耳的内淋巴管及内淋巴囊均不同程度扩大,均呈长T2信号;有25耳呈稍长T1信号,2耳呈稍短T1信号。

结论:内淋巴囊的出现和扩大是诊断前庭导水管扩大的重要征象。

标签:大前庭导水管综合征;磁共振成像;诊断大前庭导水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LV AS)是较为常见的先天性内耳发育畸形,即指不伴有其他内耳畸形的前庭导水管扩大合并并有感音性神经性耳聋[1]。

为胚胎发育时内耳发育停滞或紊乱所致,多于幼儿期或儿童期发病,多有不同程度的听力障碍,部分伴有眩晕等症状。

既往有学者对LV AS患者的CT表现进行观察,对该病的MRI表现却较少有学者描述[2-3]。

本文搜集并整理了15例患者的MRI影像资料,旨在增强对大前庭导水管综合征MRI表现的认识,为临床诊断提供依据,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年5月-2014年12月期间来笔者所在医院就诊的LV AS患者15例,年龄35 d~25岁,中位年龄13岁,其中男9例,女6例;双侧者12例(24耳),单侧者3例,突发性听力下降并加重者11例,7例患者有眩晕症状,年龄最小者35 d患儿因脑干听力诱发电位异常而行MRI检查。

临床测听:轻-中度感音性神经性耳聋者6耳,重度17耳,全聋4耳。

并除外合并有其他内耳畸形的患者。

1.2 仪器与方法使用西门子公司Siemens Trio 3.0T超导磁共振,8通道头部相控阵线圈,患者均取仰卧位。

使用扫描序列包括横轴位快速自旋回波TSE T1WI,横轴位及冠状位TSE FS T2WI,FOV 24 cm×24 cm,层厚3 mm,层间距1 mm,采集次数2~4次。

磁共振内耳成像在儿童大前庭导水管综合征中的应用

磁共振内耳成像在儿童大前庭导水管综合征中的应用


影 像 诊 断 ・
磁共振 内耳成像在儿童 大前庭导水管综合征中的应用
孙 惠 苗
大 前庭导水管综 合征 ( 1 a r g e v e s t i b u l a r a q u e d u c t s y n . d r o m e , L V A S ) 是 内耳迷路发育畸形 中多见的一种类型 , 即指
由2 名有经验 的高年资 医师对 MR I 图像进行详细诊断 .
测量 v A的直径 , 并记录 内淋 巴囊中高低 不同的信 号区 , 并根
据高低信号 区的范 围进行分类 。 参照方哲明等[ , ] 根据高 、 低信
号区分布特点 , 把 MR I 表现 分为 4型 : I型 : 内淋 巴囊及 V A 裂隙范围内均为低信号区 , 未 见高信号 区; Ⅱ型 : 指高信 号区
上连续扫描 。常规行横断 面及 冠状 面 T 2 WI 和冠状 面 T 1 wI 扫描 ,用轴 位及 冠状位定 位轴位 的三维稳 态进动快 速成像 ( 3 D . F I E S T A)序列 ,躁动不安患 儿给予 1 0 %水 合氯醛 I ~ 2 ml / k g灌肠镇静 。 1 . 2 . 2 3 D . F I E S T A序列 : 扫描参数分别 为 : m 8 m s , T E 3 m 8 ,
l 资料与方法
局限于 V A裂 隙内 , 未超 出岩 骨后缘 ; Ⅲ型 : 为高信号 区不局 限于 V A裂隙内 , 而是 向后超出岩骨后缘 , 但其下界在后半规 管下 脚平 面以上 ; Ⅳ型 : 与 Ⅲ型类似 , 高信号 区也是超 出岩骨
后缘 。 与 Ⅲ型 区别在 于其 高信 号区下界达后规管下脚平 面以
命 名 ,其本 质上是脑脊液 与外淋 巴囊 间异 常交通 的表现 , 为 胚 胎发育时内耳 发育停滞或紊乱所致 , 多于幼儿期或儿 童期 发病 。临床上 常表现为程度不同的感音神经性耳聋 、 耳 鸣、 眩 晕 和平衡 障碍 。 具有双侧对称性发病的特点 。本研究搜集 并 整 理了 1 6例患者 的磁共 振成像 ( MR I ) 影像资料 , 探讨 L V A S 患者内淋巴囊 和 V A的 MR I 信号特征 。 进一步证 实 L V A S患 者内淋 巴囊 中存在高低不 同的信号 区 , 并根据高低信号 区的 范围进行分类 , 为临床诊断提供可靠 的影像学诊断依据。

大前庭导水管综合征的临床特点

大前庭导水管综合征的临床特点

万方数据安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2008Aug;43(4)・443・图1扩大的前庭导水管呈深大三角形图2扩大的前庭导水管呈裂隙状2.2.2MRI检查在MRI图像上可清晰显示出扩大的内淋巴管和内淋巴囊(骨内、外两部分)。

横段面显示扩大的淋巴囊(见图3、4箭头所示)呈条弧形或椭圆形高信号影贴近于小脑半球表面,其前端内淋巴管增粗。

前庭导水管扩大的患者可合并前庭和(或)半规管的畸形,最常见的是前庭总角扩大和半规管短小:本组有2例(4耳)有此表现。

图3宽大的内淋巴囊图4内淋巴囊与前庭直接相通2.3治疗结果配戴助听器后,尚有残余听力的5例能进行简单的交流,另8例并未达到满意的效果。

4例电子耳蜗植入者,有1例电极未能完全植入,其余3例均完全植人;而且术中有2例出现外淋巴液搏动,还有2例出现井喷现象。

术中监测电极阻抗正常。

术后1月开机,全部病例均有听觉反应,电极阻抗正常,未完全植入者15号电极NRI未能引出,检出率为91.67%。

经几次开机调试后,自由声场纯音测试言语频率平均听阈值为40dBHL,较术前明显降低。

4例患者用“序贯疗法”治疗后,按2005年济南会议上突发性聋的诊断治疗指南中疗效评定标准进行评定,结果为:痊愈0例、显效1例、有效2例和无效1例。

3讨论由于对LVAS的认识有限,早期诊断和治疗还不够理想。

目前认为其病因和发病机制主要存在两种学说,一与胚胎早期内淋巴管发育障碍有关,二与遗传因素有关,属于常染色体隐性遗传或x连锁遗传,56%的患者伴有PDS基因序列的改变。

3J。

本资料显示所有患者均有严重的感音神经性耳聋,其原因分析如下:①正常情况下,内耳由狭窄的前庭和耳蜗导水管来迅速缓解升高的颅内压。

②当前庭导水管扩大而耳蜗导水管正常时,扩大的内淋巴导水管可能使内淋巴囊内的高渗液逆流到蜗管的基底回和前庭,损伤其感觉神经上皮,引起毛细胞退行性变,导致感音神经性聋。

大前庭导水管ct诊断标准

大前庭导水管ct诊断标准

大前庭导水管ct诊断标准
大前庭导水管(endolymphatic duct)是内耳中的一部分,它负责排出内淋巴液。

CT扫描在诊断大前庭导水管相关疾病时起着重要作用。

然而,要根据CT结果来做出诊断,需要结合临床症状和其他影像学检查结果。

在进行CT诊断时,医生通常会关注以下几个方面:
1. 大前庭导水管的形态,通过CT扫描可以观察大前庭导水管的形态特征,如大小、形状、位置等。

异常的导水管形态可能与一些疾病相关。

2. 导水管内的液体状态,CT扫描可以帮助医生观察大前庭导水管内的液体情况,如有无积液或梗阻等情况。

3. 周围结构的情况,CT扫描还可以帮助医生观察大前庭导水管周围的结构,如骨质情况、邻近血管和神经的位置等,以排除其他疾病的可能性。

总的来说,大前庭导水管的CT诊断标准是综合分析上述方面的
观察结果,结合临床症状和其他检查结果,来判断导水管是否存在异常,进而做出相应的诊断。

需要专业医生根据具体情况进行判断和诊断。

前庭导水管扩大综合症CT表现

前庭导水管扩大综合症CT表现

前庭导水管扩大综合症的CT表现【摘要】目的探讨前庭导水管扩大综合症的ct诊断及应用价值。

方法选取我院在2009年7月——2012年5月间收治的49例前庭导水管扩大综合症患者,对所有患者均实行ct技术进行扫描诊断,对相关数据实行具体测量处理。

结果 49例患者共70耳,21例双侧患者,15例单侧患者,其扩大前庭导水管的外口均大于1.5mm,65耳的内侧缘与总脚直接相通。

结论通过对患者实行ct 诊断,能够准确的显示前庭导水管扩大情况,给予患者有效的治疗帮助,因此值得在临床上推广应用。

【关键词】前庭导水管扩大;ct诊断;应用价值文章编号:1004-7484(2013)-02-0973-01前庭导水管扩大是临床上较为常见的一种内尔迷路发育畸形性疾病,属于先天性性的感音神经性耳聋疾病,此种疾病的发病原因主要是由于内耳胚胎发育紊乱所致,在幼儿和儿童人群中的发病率较高,经常会出现两侧发病的情况,感冒和外伤是诱发此种疾病的主要因素,其主要的临床表现为出生时或年幼时出现波动性和进行性的听力下降,同时伴有耳鸣、眩晕等症状,对于患者的影响较大,严重制约了患者生活质量的提高[1]。

现在选取我院收治的前庭导水管扩大症患者,对其应用ct技术诊断的情况进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2009年7月——2012年5月间收治的49例前庭导水管扩大综合症患者,其中,男性28例,年龄在5个月-17岁之间,平均年龄为7.3岁,女性21例,年龄在8个月-19岁之间,平均年龄为7.7岁,所有患者均表现出不同程度的听力障碍,合并有耳鸣、耳闷、眩晕的有20例,合并有说话不清、失语的有17例,12例患者配戴有助听器,患者均未出现明确的外伤史。

对所有患者均实行ct技术进行扫描诊断,对相关数据实行具体测量处理。

1.2 方法所有患者均采用ge型双排螺旋ct实行横断位扫描,对于不配合的患者给予其10-20ml6.5%的水合氯醛进行镇静处理,然后对患者实行扫描,扫描时以听眶线作为基准线,从外耳道的下缘向上到岩骨的上缘位置。

大前庭导水管综合征

大前庭导水管综合征
从这个意义上面讲,前庭导水管内的外淋巴与脑脊液直接 交通,成分相同,因此,无论是朝向脑脊液方向的流动还 是朝向迷路方向的流动,成分并不发生变化;相反,内淋 巴管的内淋巴液的流动是单向的,即仅能够朝向脑脊液的 方向流动,而且,成分也有细胞内液变成了细胞外液;简 而言之,前庭导水管的外淋巴液的流动过程中,没有成分 的改变,而内淋巴管的内淋巴液流动则发生了变化,即由 内淋巴液转变成了外淋巴液,即细胞外液。
病因
发病率尚不明确, Valvassori的研究结果为 1.5%,国内某专家分析77例儿童感音神经 性耳聋中LVAS发病率占首位为34.9%。
病因和发病机制
胚胎发育与LVAS
(1)Jackler等(1989)认为:胚胎五周为前庭 导水管(VA)最大时期,以后该管缩窄,若发育障 碍或停止发育,缩窄失败的前庭导水管(VA)停留 在扩大阶段形成EVA。这一学说能解释LVAS患者往 往在出生后或年幼时便出现听力下降的症状。
Valvassori等报告正常的前庭导水管(VA)约 10mm长,呈倒转的“J”字型。主要分为近段(即 峡部)和远段,分别相当于“J”字型的短肢和长 肢,连接处最狭窄,相当于“J”字型的屈曲部。
有学者通过图像重建技术发现前庭水管个体形态
变异较大,根据其形态和周围区域的发育情况分 为三组:发育不全型(面积<8mm2)、正常型 (8-18 mm2 )、增生型(>18 mm2 ),内淋巴 管和内淋巴囊是膜迷路的非感觉部分,其主要功
能是吸收和降解感觉迷路(耳蜗和前庭终器)的 产物,有贮存内淋巴液和调节内淋巴压的功能。
解剖上,前庭导水管是连接骨迷路与的后颅脑脊 液的骨性通道,使得骨迷路内的外淋巴液直接流 向脑脊液,因此,外淋巴液与脑脊液是直接相交 通的,而外淋巴液的成分属于细胞外液。

大前庭导水管综合征的高分辨CT诊断价值

大前庭导水管综合征的高分辨CT诊断价值

2 结

2 8 例, 女1 7例 , 年龄 0 . 5~ 1 9 . 0岁 , 平均 6 . 5岁。双 耳发 病 4 l例 ( 9 1 . 1 %) , 单 耳 发 病 4例 ( 8 . 9 %) 。临 床表 现 : 出生后 不 同程度 听力下 降 , 伴 语 言障碍 ; 发 病 前意外伤 害 5例 , 感 冒 8例 , 无诱 因听力逐渐下 降 4
4 5例 ( 8 6耳 )中前 庭 导 水 管 外 口 和 中 问 段 宽 度 ≥1 . 5 m m 7 5耳 ( 8 7 . 2 %) , 前 庭 导水管 外 口和 中间
段 宽度 <1 . 5 m m 1 1 耳( 1 2 . 8 %) 。HR C T表 现 为“ 管
例, 中耳炎 3 例, 耳毒性药物使用 5 例, 眩晕 3例 , 耳 鸣5 例, 家族史 8 例, 突发听力障碍 4例。本组患者 均 经 听力 学测 试及 神 经 系 统检 查 提 示 患 耳 不 同程 度
1 资料与方法
1 . 1 临床 资料 L V A S患 者 4 5例 ( 8 6耳 ) , 其 中男
1 . 3 L V A S 诊断标准 ( 1 ) 前庭水管外 口与总骨脚间 最大横径 ≥1 . 5 o t n i ; ( 2 ) 前 庭导 水管 深达 总骨 脚水平 、 甚至 与总骨脚相通 。满 足上述两者 之一 即可诊 断。
例 患者 ( 8 6耳 ) 中7 5耳 ( 8 7 . 2 %) 前庭 导 水 管 外 口和 中间段 宽度 >1 . 5 mm, 1 1耳 ( 1 2 . 8 %) 前 庭 导 水 管 与 总 骨
脚相通 , 但外 口和 中间段宽度 ≤1 . 5 m m 。H R C T表现为“ 管状” 或“ 裂隙状” 8 耳; “ 三角形” 或呈“ 喇叭 口” 样5 l 耳, 外口较宽大, 内口细小; “ 囊袋状” 9 耳; 不规则形 7耳。前庭导水管与总骨脚相通 4 2耳。其他 内耳畸形 : 耳 蜗畸形 3耳, 前庭扩大 1 耳, 半规管畸形 1 耳。结论 形, 对 临床 评估 及进 一步 治疗 具有 重要 价值 。 H R C T能准确地显示扩大的前庭导水管及 其他 内耳畸

CT和MRI在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析

CT和MRI在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析

C T和M R I在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析武永红鹤壁市人民医院核磁室,河南鹤壁458030[摘要]目的分析C T和M R I在诊断大前庭导水管综合征(LVAS)中的应用价值。

方法选取鹤壁市人民医院2007年 1月至2015年11月期间核磁室16例(30耳)在我科检查的L V A S患者作为研究对象,分别行3.0TM R I和H R CT检 查,对比并分析影像学结果。

结果C T诊断前庭水管中点直径(1.94±0.13)mm髙于MRI(1.87±0.12)mm,P<0.05;C T诊 断前庭水管外口直径(2.95±0.14)mm低于MRI(3.13±0.15)mm,P<0.05。

结论C T诊断显示前庭导水管扩大的LVAS 患者,应进行M R I扫描,进一步明确内淋巴囊和内淋巴管扩大程度,从而提髙临床诊断率,为临床提供影像学基础。

[关键词]大前庭导水管综合征;C T ;M R I;体积重塑[中图分类号]R445 [文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2016)01-0050-03系统医学2016年1月第1卷第1期 -------------------------------------------•影像医学与核医学窑CT and MRI in the diagnosis of large vestibular aqueduct syndrome analysis WU YonghongHebi City People's Hospital of Henan Hebi458030 rooms NMR[Abstract] Objective To analyze the CT and MRI in the diagnosis of large vestibular aqueduct syndrome(LVAS)in.Methods NMR chamber Hebi City People's Hospital from January2007 to November2015 period in 16 patients(30 ears) LVAS patients in our department examined for the study,and were performed 3.0TMRI HRCT examination,comparison and analysis of imaging results.Results CT diagnosis of vestibular aqueduct midpoint diameter(1.94±0.13) mm higher than MRI(1.87依0.12) mm,P<0.05; CT diagnosis of vestibular aqueduct orifice diameter (2.95依0.14) mm lower than MRI (3.13依0.15)mm,P<0.05. Conclusion CT diagnostic display enlarged vestibular aqueduct LVAS patients,MRI scans should be further clarified in the lymphatics and lymph sac to expand,and to enhance the rate of clinical diagnosis,to provide a basis for clinical imaging.[Key words] large vestibular aqueduct syndrome;CT;MRI;volume Remodeling大前庭导水管综合征(Large vestibular aqueduct syndrom e,简称L V A S)是临床常见的一■种先天性内耳崎 形隐性遗传性听力障碍性疾病,表现为不同程度的耳 鸣、耳聋或平衡障碍等特点。

大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比

大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比

大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比张静;方向军;高国强【摘要】目的:探讨CT和MRI在诊断大前庭导水管综合征( LVAS)中的应用价值以及两者的优势比较。

方法20例LVAS患者行HRCT和3.0TMRI检查。

在CT横断位图像上测量前庭水管(VA)中点最宽径,并应用体积重塑(VR)三维重组技术;MRI检查均使用3D———FIESTA序列,在MRI横断位图像上测量内淋巴囊(ES)骨内部分中点最宽径,并应用VR三维重组技术。

结果20例LVAS患者CT均显示双侧扩大的VA;MRI显示双侧扩大的ES和VA。

CT和MRI测量其前庭总脚到前庭导水管外口之间的中点位置最大的管径宽度均大于1.5mm。

结论 CT和MRI检查均可以正确诊断LVAS,CT主要是显示扩大的VA骨性结构,间接地显示出扩大的VA;MRI可直接显示出扩大的VA和ES。

%Objective To evaluate the value of CT and magnetic resonance imaging ( MRI) in the Diagnosis of ves-tibular aqueduct syndrome( LVAS) and compare their advantages. Methods CT and MRI were performed on 20 cases with LVAS. The Largest diameter of the midpoint of Vestibular aqueduct( VA) on cross section ima-ges of CT and Volume rendering (VR) technique was used for three-dimension reformation. 3D-FIESTA sequence was used on MRI. The largest diameter of midpoint were measured on cross section images and VR technique was used as well. Results Bilateral enlargement of VA was showed on CT as well as bi-lateral enlargement of VA and ES was showed on MRI in all of these 20 patients. The external aperture of Vestibular aqueduct and the intermediate segment width greater than 1. 5mm on CT an MRI. Conclu-sion Accurate diagnosis of LVAS could be made both on CT and MRI. CT isthe main display VA bony structure expanding,indirectly showed enlarged VA;MRI can directly show the expanded VA and ES.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P56-58)【关键词】前庭疾病;CT, MRI;优势比较【作者】张静;方向军;高国强【作者单位】南华大学第二附属医院放射科,湖南衡阳421001;南华大学第二附属医院放射科,湖南衡阳421001;南华大学第二附属医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R816.96结论CT和MRI检查均可以正确诊断LVAS,CT主要是显示扩大的VA骨性结构,间接地显示出扩大的VA;MRI可直接显示出扩大的VA和ES。

教你读懂CT片——大前庭导水管综合征的CT影像学诊断

教你读懂CT片——大前庭导水管综合征的CT影像学诊断

教你读懂CT片——大前庭导水管综合征的CT影像学诊断大前庭导水管综合症(LVAS)是一种越来越被广泛认识的隐性遗传性听力障碍性疾病,约占儿童和青少年感音神经性耳聋的1%~12%,表现为前庭导水管扩大畸形,是一种较常见的内耳畸形。

目前多数学者认为是在胎儿后期和出生后前庭导水管发育受到遏止的结果。

大前庭导水管综合症是由 Valvassori和Clemis于1978 年首先研究并描述命名的,是一种常染色体隐性遗传的家族性病变。

随着检测技术水平的不断提高,该病越来越被广泛认识,该病好发于婴幼儿和儿童,主要临床表现为波动性感音性听力下降,可伴有眩晕或耳鸣症状。

婴儿或幼儿在出生的前几年内常有听力,听力损失尚未出现,在出生几年后出现级联性听力下降,即听力轻度下降时可自愈或者经过治疗后有所改善、好转,在较长一段时间内听力呈进行性下降,进行性感音神经性耳聋可因轻微头外伤或感冒、发热而加快大多数病例为双侧感音神经性耳聋,双耳听力损失多不对称,听力损失程度多为中重度和极重度感音神经性听力损失,因此大前庭导水管综合症为一种先天性内耳畸形,但表现为获得性感音神经性耳聋。

目前CT 和MRI 是大前庭导水管综合症确诊的主要依据。

一、正常的前庭导水管CT影像学正常情况下,在水平半规管或总骨脚出现层面,在岩锥后缘可见细小且较浅的骨性压迹或细管状低密度影,与后半规管走行基本平行(图1),前庭导水管外口呈扁平裂隙状,前庭导水管近段即接近总骨脚后内侧的部分CT 上较难显示,正常前庭导水管远端内径宽为0.4~1.0mm。

二、前庭导水管扩大的CT表现有学者认为测量扩大的 VA 可以取两个位置进行测量:前庭导水管外口和总骨脚之间中点(mp)的导水管内径宽度即前庭导水管中段的最大管径宽度MDVA>1.5mm;或者前庭导水管外口(op)宽度即前庭导水管骨嵴至总骨脚后侧壁的垂直距离ODVA >2.0mm,可诊断为前庭导水管扩大 EVA(图 2)。

大前庭水管综合征影像学诊断标准

大前庭水管综合征影像学诊断标准

大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome,简称LVAS)是一种内耳发育异常的疾病,主要表现为听力下降、耳鸣、眩晕等症状。

其病因主要与前庭水管扩大有关,而前庭水管扩大则可能由于遗传因素、感染、药物等多种因素引起。

影像学诊断是LVAS的重要手段之一,其主要目的是确定前庭水管的大小和形态,以及评估内耳的结构和功能。

目前,常用的影像学检查方法包括CT扫描、MRI等。

在CT扫描中,可以通过测量前庭水管的直径来确定其大小。

一般来说,如果前庭水管的直径超过1.5mm,就可以诊断为LVAS。

此外,CT扫描还可以显示内耳的其他结构,如半规管、耳蜗等,有助于评估内耳的功能状态。

MRI是另一种常用的影像学检查方法,它可以提供更为详细的图像信息。

在MRI中,可以通过测量前庭水管的长度和宽度来确定其大小。

此外,MRI还可以显示内耳的软组织结构,如膜迷路、听神经等,有助于评估内耳的功能状态。

除了直接测量前庭水管的大小外,影像学诊断还可以通过观察内耳的其他异常来间接判断LVAS的存在。

例如,如果发现内耳的结构不完整或畸形,或者出现其他病理性改变,如水肿、出血等,都可能提示LVAS的存在。

总之,影像学诊断是LVAS的重要手段之一,可以帮助医生确定疾病的类型和程度,制定合理的治疗方案。

然而,需要注意的是,影像学检查结果只是参考依据之一,最终的诊断还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。

大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比

大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比

大前庭导水管综合征的CT和MRI的应用价值及其优势比发表时间:2018-04-04T15:50:20.070Z 来源:《健康世界》2018年1期作者:王玥宋杨曲向东苏艳梅刘丽娜[导读] 同时使用两种检查手段为了给医生提供更多患者的临床信息。

既是到目前为止,依旧没有一个良好的解决方案,但是早期进行诊断采取防治措施十分必要。

大庆龙南医院黑龙江大庆 163453摘要:目的分析在应用CT 和MRI诊断大前庭导水管综合征的(LVAS)的过程中两者各自的使用价值并对于两者进行优缺点的对比。

方法将20名患有LVAS的患者分别进行HRCT的诊断和应用3.0TMRI进行检测。

测量CT横断位图像中前庭水管(VA)中点的最宽径,使用体积重塑(VR)三维重组技术;应用3D——FIESTA序列对MRI进行检测,测量MRI横断位图像上内淋巴囊(ES)骨内部分中点的最宽径,运用VR 三维重组技术。

结果这20名患者的CT检测结果都表现为两边扩大的VA,;MRI两侧都有着扩张ES和VA的情况。

从前厅总脚直到前厅导水管外接口间的中点测量的距离最大管径宽度都大于1.5mm。

结论:CT 和MRI都能够诊断出LVAS,CT主要的主要作用是能够清晰看到VA骨性结构,从而能够观察到扩大的VA;MRI能够清楚观察到扩大的VA和ES。

关键词:前庭疾病;CT,MRI;优势比较在先天性内耳畸形疾病中,大前庭导水管综合征(Large vestibular aqueduct syndrome LVAS)是比较普遍的疾病,这个病是一种隐形遗传性听力障碍性疾病,导致发病的基因是SLC26A4[1]。

在临床中通常表现为不同程度的感音神经性耳聋、耳鸣、眩晕、平衡障碍,特点是双侧对称性发病。

本文主要分析CT与MRI相比哪一种对LVAS更有优势和价值。

1.资料与方法1.1 一般资料经过回顾与分析这20例由LVASCT和MRI证明的患者的临床资料,在这20名患者中,男性患者占8名,女性患12名,这20名患者的发病年龄在4个月到10岁之间。

双侧大前庭导水管综合征患者的HRCT及MRI特点分析

双侧大前庭导水管综合征患者的HRCT及MRI特点分析

双侧大前庭导水管综合征患者的HRCT及MRI特点分析摘要:目的:对LVAS的在临床方面的特点,和核磁共振3D成像方面的特点。

方法:对14例患者进行内耳道重建,以及临床研究。

结果:14位患儿的HRCT结果是所有患儿的VA均呈现出喇叭或者裂隙样的扩大。

结论:HRCT是准确诊断LAVS的重要手段,经过三维重建之后,整个内耳道的显示更为直观。

关键词:大前庭导水管综合征;高分辨率体层摄影技术;3D-超快速循环稳态进动成像;内耳道三维重建大前庭导水管综合征,简称LVAS,是一种能够导致患儿耳聋的严重先天性疾病。

这种疾病的病因是一种比较严重的先天性内耳畸形。

这种疾病在1978年被证实列为一种先天性遗传疾病。

而且,经过研究发现,当这种疾病发现的时候,还会有其他的疾病发生,具体发病原因尚且不清楚。

这种疾病的临床表现是患儿会在婴幼儿时期出现耳聋和晕眩反应。

其中耳聋的性质为波形性感音神经性耳聋。

这种情况出现之后,听力上会出现出现波动。

听力波动下降之后就变成了重度耳聋,甚至最终听力丧失。

在过去,影像技术的不发达,所以对于这种疾病的诊断率不高,但是现在却因为影像学技术的发展而能够得到足够的确诊资料。

1 资料与方法1.1 一般资料收集一定数量的临床确诊双侧LVAS的患儿的诊断标准进行判断。

此次收集的案例数量为14例。

这其中男孩6例,女孩8例,年龄均在1岁至19岁之间。

首次发病的年龄则是从出生到十二岁的时间。

首次就诊年龄平均在3.6岁。

1.2 影像学检查1.2.1 HRCT扫描本次扫描使用的设备是GE light Speed 64层螺旋CT扫描机。

用这种扫描机扫描的时候,将数据定在层厚5毫米层间距5号的距离。

扫描参数定位层厚度0.45毫米,层间距0.45毫米的位置上。

螺距应该定位为0.562,140kV,300mAS。

采集方法运用骨加算法来进行采集。

当数据根据上述调整的采集完毕之后,需要在间隔0.3毫米的骨岬进行重建,重建的中心则在骨岬的两侧进行。

30例小儿大前庭导水管综合征临床分析

30例小儿大前庭导水管综合征临床分析

30例小儿大前庭导水管综合征临床分析师冬娜;马伟峰【摘要】目的探讨小儿大前庭导水管综合征的临床特点、听力学、影像学改变以及治疗方法.方法回顾性分析30例(50耳)小儿大前庭导水管综合征患者的临床资料并总结.结果小儿大前庭导水管综合征表现为小儿发作性眩晕及听力进行性下降.结论颊骨高分辩率CT扫描是小儿大前庭水管综合征的诊断不可缺少的金标准,如患者出现进行性、波动性听力下降或轻微的头颅外伤即引起严重的听力下降,CT确诊后马上进行预防和治疗,重度感音神经性聋患者考虑植入电子耳蜗.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)001【总页数】3页(P42-44)【关键词】前庭水管;感音神经性【作者】师冬娜;马伟峰【作者单位】内蒙古妇幼保健院耳鼻咽喉科,内蒙古呼和浩特010020;呼和浩特市第一医院放射科,内蒙古呼和浩特010030【正文语种】中文【中图分类】R764.3大前庭导水管综合征(1arge vestibular aqueduct syndrome,LVAS)以异常扩大的前庭导水管,听力下降呈波动性、进行性感音神经聋(sensorineural loss,SNHL),部分表现为混合型耳聋,个别表现为突发性耳聋为特征。

随着影像学的发展,新生儿及儿童听力筛查的开展,大前庭导水管综合征的临床确诊率不断提高,发病率也有增加趋势[1],严重危害儿童听力。

LVAS严重影响儿童的学习和成长,但在某种程度讲是可以预防和治疗的[2],因此有必要积极地对该病研究。

1.1 临床资料我科自2007年9月至2014年12月间收治患儿30例(50耳),大部分为我院出生新生儿听力筛查未通过,3个月复筛查出者,并每隔半年行听力测试,可疑听力下降者随时复查。

30例患儿中男性患儿19例,女性患儿11例;年龄3个月至16岁。

20例为双耳受累,10例为单耳受累。

30例患儿中25例为语前聋,其余5例在3~16岁期间发病。

大前庭导水管综合征临床分析

大前庭导水管综合征临床分析

大前庭导水管综合征临床分析赵远新【摘要】目的探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)003【总页数】2页(P11-12)【关键词】大前庭导水管综合征;听觉丧失;高分辨率CT【作者】赵远新【作者单位】广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科,528000【正文语种】中文【中图分类】R764.73大前庭导水管综合征(large vestibular aqueductsyndrome,LVAS)是以前庭导水管扩大伴有感音神经性耳聋、耳鸣、眩晕等一系列症状为特征的一种疾病,是儿童耳聋的主要原因之一,是一种常见的先天性内耳畸形,约占先天性内耳畸形的31.5%[1],其发病率之高已引起临床医师的重视。

但由于该病发病机制复杂,早期诊断和治疗尚缺乏特异有效的方法,目前仍是耳科领域的难治性疾病之一。

随着高分辨率内耳CT的广泛应用,发现以前许多原因不明的先天性聋系先天性内耳畸形所致,而LVAS则是临床最常见的内耳畸形之一,约占儿童和青少年感音神经性聋的1.5%。

现报道我们搜集的25例患儿的临床资料,并结合文献复习对本病的诊断和防治措施进行探讨。

前庭导水管扩大的CT诊断

前庭导水管扩大的CT诊断

前庭导水管扩大的CT诊断
刘本波;王娟;高强
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2007(14)31
【摘要】前庭导水管扩大(large vestibular agueduct,LVA)是较为常见的内
耳迷路的一种发育畸形,属于先天性感音聋的一种类型,一般为胚胎中期发育障碍所致。

发病原因较为复杂,如遗传、药物、感染等因素。

临床症状主要为耳聋,部分患者为波动性听力下降,伴发作性眩晕,影像学表现为不同的LVA,常伴有耳蜗、前庭及半规管发育不良,以前庭扩大及外半规管短小最常见。

1978年Valvas—sor首先描述了LVA的影像学表现,并且命名为LVA综合征(LVAS)。

随着影像学技术的发展,为耳部疾病的诊断奠定了基础,关于LVA的CT表现,
国内外均有报道。

【总页数】2页(P4281-4282)
【作者】刘本波;王娟;高强
【作者单位】威海市市立二院,山东,威海,264200;威海市市立二院,山东,威
海,264200;威海市市立二院,山东,威海,264200
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.前庭导水管扩大畸形的CT诊断 [J], 纪文华;滕国春;白志勇
2.前庭导水管扩大的CT诊断 [J], 杨洪巍;秦秀;李晓红;甄鹏飞;刘梦茜
3.小儿前庭导水管扩大畸形的CT诊断 [J], 王晓琪;张书田;袁宏丽;潘春燕;马莉
4.前庭导水管扩大的高分辨CT诊断 [J], 牛小敏;陈巨坤
5.前庭导水管扩大的CT诊断及临床价值 [J], 薛志伟
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值王林省;宋光义;廖承德;韩丹;杨亚英;雷静【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2008(27)8【摘要】目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。

资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。

结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。

结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。

【总页数】4页(P1023-1026)【关键词】体层摄影术,X线计算机;多平面重组;大前庭导水管【作者】王林省;宋光义;廖承德;韩丹;杨亚英;雷静【作者单位】昆明医学院第一附属医院CT室,650032;昆明市儿童医院CT室,云南省660034【正文语种】中文【中图分类】R764.73;R814.42【相关文献】1.CT多平面重组在大前庭水管综合征诊断中的应用 [J], 姜辉;巩若箴;刘禄明;孙百胜2.大前庭导水管畸形的CT表现及多平面重组的价值 [J], 王林省;孙新海;张丽红;陈月芹;李娴;时克伟;史志涛;孙占国3.大前庭导水管综合征的高分辨 CT诊断价值 [J], 卢林民;程广4.CT和MRI在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析 [J], 武永红5.CT和MRI在诊断大前庭导水管综合征中的应用价值分析 [J], 武永红;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

g e s o f C T a n d V o l u m e r e n d e i r n g( V R)t e c h n i q u e w a s u s e d f o r t h r e e — d i m e n s i o n r e f o r m a t i o n . 3 D - F I E S T A
中图分类号 : R 8 1 6 . 9 6
文献标识码 : A
Va l ue o f CT a n d Ma g ne t i c Re s o na nc e I ma g i ng i n t h e Di a g n o s i s o f La r g e
Ve s t i bu l a r Aq ue d uc t S y ndr o me a n d Co m pa r e t he i r Adv a n t a g e s
Z H A N G J i n g , F A N G X i a n g - j u n , G a o G u o — q i a n g
体积 重塑( V R) 三维重组技术 ; MR I 检 查均使 用 3 D —— F I E s T A序 列, 在 MR I 横断位 图像上测量 内淋 巴囊( E S ) 骨内
部 分 中点 最 宽径 , 并应用 V R三 维重 组 技 术 。 结果
扩大的 E s和 V A 。C T和 M R I 测量其前庭总脚 到前庭 导水管外 口之 间的 中点位置最大的管径宽度 均大于 1 . 5 I n o。 t

临 床 医学 ・
大 前庭 导水 管综 合征 的 C T和 M R I 的 应 用价 值 及 其优 势 比
张 静 方 向军 , 高 国强

( 1 . 南华大 学第 二附属 医院放射 科 , 湖南 衡阳 4 2 1 0 0 1 2 . 南华 大 学第二 附属 医院耳 鼻喉科 )
t i b u l a r a q u e d u c t s y n d r o m e ( L V A S ) a n d c o m p a r e t h e i r a d v a n t a g e s . Me t h o d s C T a n d MR 1 w e r e p e f r o r me d o n 2 0 c a s e s wi t h L VAS . T h e L a r g e s t d i a me t e r o f t h e mi d p o i n t o f Ve s t i b u l a r a q u e d u c t f VA)o n c r o s s s e c t i o n i ma —

方法
要: 目的 探讨 C T和 MR I 在诊 断大前庭 导水管 综合 征 ( L V A S ) 中的 应用价值 以及 两者 的优势 比较。
2 0例 L V A S患 者行 HR C T和 3 . 0 T MR I 检 查 。在 C T横 断位 图像 上 测 量 前 庭 水 管 ( V A) 中点 最 宽 径 , 并应 用 2 0例 L V A S患 者 C T均 显 示 双 侧 扩 大 的 V A: MR I 显 示 双 侧
( D e p a r t me n t o fR a d i o l o g y , t h e S e c o n d A f il f i a t e d H o s p i t a l f o U n i v e r s i t y f o
S o u t h C h i n a , H e n g y a n g, Hu n a n 4 2 1 0 0 1 , C h i n a )
A b s t r a c t : O b j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e v a l u e o f C T a n d m a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g( MR I )i n t h e D i a g n o s i s o f y e s —
5 6
Me d i c a lS c i e n c e J o u r n a l o f C e n t r a l S o u t h C h i n a , J a n u a r y 2 0 1 5, Vo 1 . 4 3, N5 9 7 2 / j . e n k i . 4 3 — 1 5 0 9 / r . 2 0 1 5 . O 1 . 0 1 4
结论 C T和 MR I 检 查均 可 以 正确 诊 断 L V A S , C T主要 是 显 示 扩 大 的 V A骨性 结构 . 间接 地 显 示 出扩 大 的 v A: MR I 关键词 : 前庭疾病 ; C T, MR I ; 优 势 比较
可 直接 显 示 出扩 大 的 VA 和 E S 。
s e q u e n c e wa s u s e d o n MRI . T h e l a r g e s t d i a me t e r o f mi d p o i n t we r e me a s u r e d o n c r o s s s e c t i o n i ma g e s a n d VR t e c h n i q u e wa s u s e d a s we l 1 . Re s u l t s Bi l a t e r a l e n l a r g e me n t o f VA wa s s h o we d o n CT a s we l l a s b i . 1 a t e r a l e n l a r g e me n t o f VA a n d ES wa s s ho we d o n MRI i n a l l o f t h e s e 2 0 pa t i e n t s . Th e e x t e r n a l a pe r t u r e o f Ve s t i bu l a r a q u e du c t a nd t h e i n t e r me d i a t e s e g me n t wi dt h g r e a t e r t h a n 1 . 5mm o n CT a n MRI . Co nc l u.
相关文档
最新文档