血浆凝血因子Ⅶ活性测定

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凝血实验实验报告

凝血实验实验报告凝血实验实验报告凝血实验是一种常见的临床实验，用于评估人体的凝血功能。

通过测量凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原浓度等指标，可以了解患者的凝血系统是否正常工作。

本次实验旨在探究凝血实验的原理和方法，并通过实验结果分析凝血功能的变化。

实验材料与方法：材料：1. 血浆样本：采集自健康志愿者的静脉血，使用抗凝剂离心分离血浆。

2. 凝血试剂：常用的凝血试剂包括凝血酶原时间试剂、活化部分凝血活酶时间试剂和纤维蛋白原试剂。

方法：1. 凝血时间测定：将适量的血浆样本加入试管中，加入凝血时间试剂，记录加入试剂后开始凝结的时间。

2. 凝血酶原时间测定：将适量的血浆样本加入试管中，加入凝血酶原时间试剂，记录加入试剂后开始凝结的时间。

3. 活化部分凝血活酶时间测定：将适量的血浆样本加入试管中，加入活化部分凝血活酶时间试剂，记录加入试剂后开始凝结的时间。

4. 纤维蛋白原浓度测定：将适量的血浆样本加入试管中，加入纤维蛋白原试剂，根据试剂的变色反应判断纤维蛋白原浓度。

实验结果与分析：在本次实验中，我们对三名健康志愿者的血浆样本进行了凝血实验。

实验结果如下：凝血时间测定：志愿者A的凝血时间为5分钟，志愿者B的凝血时间为7分钟，志愿者C的凝血时间为4分钟。

凝血酶原时间测定：志愿者A的凝血酶原时间为12秒，志愿者B的凝血酶原时间为15秒，志愿者C的凝血酶原时间为10秒。

活化部分凝血活酶时间测定：志愿者A的活化部分凝血活酶时间为30秒，志愿者B的活化部分凝血活酶时间为35秒，志愿者C的活化部分凝血活酶时间为28秒。

纤维蛋白原浓度测定：志愿者A的纤维蛋白原浓度为2g/L，志愿者B的纤维蛋白原浓度为1.8g/L，志愿者C的纤维蛋白原浓度为2.2g/L。

通过对实验结果的分析，我们可以得出以下结论：1. 凝血时间是血液凝结所需的时间，反映了血浆中凝血因子的活性和数量。

志愿者C的凝血时间最短，说明其凝血系统功能较为正常。

免疫凝血检查

免疫凝血检查免疫凝血检查是一种通过检测人体免疫系统与凝血系统之间相互作用的方法。

通过这种检查，可以了解人体免疫系统与凝血系统的功能状态，以及相关疾病的发生机制和严重程度。

在免疫凝血检查中，常用的方法包括血凝试验、凝血酶原时间测定、血小板计数和凝血因子测定等。

这些方法可以从不同的角度来评估人体免疫和凝血系统的功能。

血凝试验是一种常见的免疫凝血检查方法，通过观察血浆在一定条件下是否能够形成凝块来评估凝血功能。

常用的血凝试验有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）等。

PT主要用于评估凝血因子Ⅶ的功能，APTT主要用于评估凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的功能。

凝血酶原时间测定是一种常用的评估凝血功能的方法。

通过测定血浆中凝血酶原的形成时间，可以判断凝血因子Ⅶ的活性。

凝血酶原时间延长可能与凝血因子Ⅶ的功能缺陷或某些药物的影响有关。

血小板计数是评估凝血功能的另一种重要方法。

血小板是血液中的一种细小的细胞片段，参与血液凝固和止血过程。

通过测定血小板数量，可以判断凝血功能是否正常。

血小板计数过低可能导致出血倾向，而过高则可能导致血栓形成。

凝血因子测定是评估凝血功能的关键方法之一。

凝血因子是参与血液凝固的蛋白质，包括凝血酶原、纤维蛋白原、凝血酶等。

通过测定凝血因子的活性或浓度，可以了解凝血系统的功能状态。

凝血因子的异常活性或浓度可能导致凝血功能障碍，增加出血或血栓的风险。

免疫凝血检查在临床上具有重要的应用价值。

通过这种检查，可以帮助医生诊断和监测一些与免疫和凝血系统相关的疾病，如血友病、血栓病、自身免疫性疾病等。

此外，免疫凝血检查还可以评估手术患者的出血风险，指导术前准备和术后治疗。

需要注意的是，免疫凝血检查结果的解读应该结合患者的临床症状和其他实验室检查结果进行综合分析。

不同的疾病可能导致免疫和凝血系统的不同功能异常，因此需要综合考虑多种因素才能做出准确的诊断和治疗方案。

免疫凝血检查是一种重要的临床检查方法，可以评估人体免疫系统和凝血系统的功能状态。

凝血因子检测及临床意义

凝血因子检测及临床意义一、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性测定（一）正常值（一期法）1、凝血因子Ⅱ：72.9%~118.9%。

2、凝血因子Ⅴ：64.5%~140.3%。

3、凝血因子Ⅶ：85.8%~123.2%。

4、凝血因子Ⅹ：89.5%~120.3%。

（二）影响因素1、血和抗凝剂比例应准确。

2、标本要及时送检，不能久置，时间长了活性减低。

（三）临床意义测定单一凝血因子缺乏和缺乏程度，用于先天性或获得性凝血因子缺乏疾病的检查。

1、血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ增高，意义同内源性凝血因子测定，但肝病除外。

2、血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减低，见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，但较少见，获得性减低者见于维生素K缺乏症、肝脏疾病，DIC和口服抗凝剂等。

二、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的促凝活性测定（一）正常值（一期法）1、凝血因子Ⅷ：77.3%~128.7%。

2、凝血因子Ⅸ：67.6%~128.5%。

3、凝血因子Ⅺ︰C：81.6%~118.4%。

4、凝血因子Ⅻ︰C：71.7%~113.1%。

（二）影响因素1、血和抗凝剂比例应准确。

2、标本要及时送检，不能久置，时间长了活性减低。

（三）临床意义可测定单一凝血因子缺乏和缺乏程度，用于先天性或获得性凝血因子缺乏疾病的检查。

1、血浆量：Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ增高，主要见于高凝状态和血栓性疾病，尤其是静脉血栓形成性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、口服避孕药、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤、肝病时Ⅷ升高。

2、血浆中凝血因子Ⅷ降低，见于血友病A。

按减低的程度分为重（＜2%）、中型（2%~5%）、轻型（5%~25%）以及亚临床型（25%~45%），血管性血友病（vWD）的降低程度不如血友病明显，一般在20%~40%，DIC时凝血因子Ⅷ被消耗，故也减少。

3、凝血因子Ⅸ降低，见于血友病B，临床分型同血友病A，其次见于肝脏疾病、维生素K缺乏症：CDIC和口服抗凝剂等。

4、凝血因子Ⅺ降低，见于凝血因子Ⅺ缺乏症、肝脏疾病和DIC等。

凝血七项的临床意义

凝血七项的临床意义目录一、血浆凝血酶原时间（PT）二、活化部分凝血活酶时间（APTT）三、凝血酶时间（TT）四、纤维蛋白原（FIB）五、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）六、D－二聚体（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）正常参考值：10-14秒，建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长：>3秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化2、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

3、获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

4、血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短：1、DIC早期呈高凝状态2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）3、口服避孕药4、先天性凝血因子V增多INR正常参考值范围为0.8-1.5。

抗凝治疗监控：口服抗凝剂“法华林”，用药维持范围2.0-4.0。

02活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time, APTT）正常参考值：20-40秒。

建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标，前后之比1.5-2.5为佳。

凝血活性测定实验报告

凝血活性测定实验报告1. 引言凝血活性测定是一项常用的临床实验，用于评估血液中凝血功能的状态。

本实验旨在通过测定血浆的凝血时间来评估凝血因子的活性，为临床疾病的诊断和治疗提供依据。

2. 实验方法2.1 实验材料- 血液采样器- 离心机- 试剂：凝血酶、酶底物、钙盐溶液、生理盐水- 试管2.2 实验步骤1. 采集被试者的血液样品并离心，获取血浆。

2. 取一片无菌杯放入水浴中加热至37。

3. 取一支试管，加入100μL凝血酶和100μL酶底物，混合均匀。

4. 在37水浴中孵育30分钟，使凝血酶与酶底物发生反应。

5. 取出已孵育的试管，立即加入100μL钙盐溶液，开始计时。

6. 每隔5秒观察试管中液体的凝聚情况，直到出现凝固。

7. 记录凝固的时间。

3. 实验结果以下为实验中几个典型试管的凝固时间记录：试管编号凝固时间（秒）1 1802 2003 2204 1905 2104. 数据分析和讨论根据实验结果可知，不同试管的凝固时间略有差异，但整体上呈现出相似的趋势。

通过对凝固时间的记录和分析，可以进一步评估血浆中凝血因子的活性。

在本实验中，实验材料和仪器的准确性和灵敏度对结果的可靠性起到了关键作用。

同时，被试者本身的生理状态和可能存在的疾病也可能对凝血活性产生影响，因此在实验结果的解释和应用中需要综合考虑。

凝血活性测定在临床上具有广泛的应用，可以用于判断凝血功能的异常和血液疾病的诊断。

通过血浆中凝血时间的测定，医生可以对凝血因子活性的稳定性和血液凝固的速度进行评估，从而指导疾病的治疗和预防。

然而，在实际操作中，仍然需要更多的样本和更全面的数据来验证和支持凝血活性测定的可靠性和有效性。

5. 结论通过凝血活性测定实验，我们获得了血浆中凝血时间的数据，并通过数据分析和讨论得出了以下结论：1. 凝血时间在不同试管中存在轻微差异，但整体趋势相似。

2. 实验结果的可靠性受到实验材料和仪器的准确性和灵敏度的影响。

3. 凝血活性测定对于评估凝血功能的异常和疾病诊断具有重要意义。

凝血功能的检测和解读

凝血功能的检测和解读凝血功能检测是一项用于评估机体凝血状态和判断凝血相关疾病风险的重要检查。

凝血是机体为了控制出血而进行的复杂生理过程，主要包括血小板功能、凝血因子、纤维蛋白原等多个方面。

凝血功能检测主要通过一系列的实验室检查来评估这些凝血因素的活性和功能，从而了解机体的凝血能力是否正常。

常见的凝血功能检测项目包括以下几种：1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT主要评估血浆中的凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的功能，APTT则主要评估凝血因子Ⅻ、Ⅻa、暴露血小板磷脂表面和纤维蛋白原的功能。

这两项检测是评估机体外源和内源凝血途径的关键指标。

2.血小板计数和功能测定：血小板是重要的凝血因子，主要通过聚集和粘附在损伤部位，形成止血栓。

血小板计数可以评估机体血小板的数量，而血小板功能测定则评估机体血小板的活性和功能是否正常。

3.凝血因子活性测定：凝血因子是参与血浆凝血途径的重要组成部分，可以通过血浆中凝血因子的活性水平来评估机体的凝血功能。

例如，凝血因子Ⅷ活性测定可以评估凝血因子Ⅷ在血液凝固过程中的活性。

4. 纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是在凝血过程中形成纤维蛋白降解产物（D-dimer）的前体，它的测定可以反映机体的纤维蛋白原合成水平和开启纤维蛋白降解的情况。

纤维蛋白原测定是评估机体凝血功能的重要指标之一通过对这些凝血功能检测项目的解读，我们可以得出以下几个方面的结论：1.凝血功能正常：如果上述凝血功能检测项目结果均在正常范围内，那么说明机体的凝血功能正常，没有凝血异常的风险。

2.凝血功能异常：如果一些凝血功能检测项目的结果超出正常范围，那么可能存在凝血功能异常的风险。

例如，PT和APTT延长可能提示凝血因子缺乏或功能障碍，血小板计数降低可能提示血小板减少或功能异常，凝血因子活性降低可能提示凝血因子活性缺乏等。

3.凝血功能疾病风险估计：根据凝血功能检测结果，可以进一步评估机体是否存在凝血相关疾病的风险。

凝血七项正常参考值、临床应用及诊断临床意义

血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白（原）降解产物、D－二聚体、抗凝血酶Ⅲ等凝血七项正常参考值、临床应用及诊断临床意义凝血七项分别为：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D－二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)凝血酶原时间正常参考值：10-14秒，建议建立各个实验室的参考范围。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长：>3秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化；2、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

；3、获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏；4、血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP 和香豆素等抗凝剂。

缩短：1、DIC早期呈高凝状态；2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）；3、口服避孕药；4、先天性凝血因子V增多。

INR正常参考值范围为0.8-1.5；抗凝治疗监控：口服抗凝剂“法华林”，用药维持范围2.0-4.0。

活化部分凝血活酶时间正常参考值：20-40秒。

建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT 的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT 成为监测普通肝素首选指标，前后之比1.5-2.5为佳。

凝血四项原理及测定

透射比浊法，是根据待测样品在凝固过程中吸光度变化来确定凝固终点的，采用50%这点作为检测值，是因为在50%这一点光透射时间变化最大，纤维蛋白单体聚合反应率最高（CS系列采用透射比浊法）。两者曲线相反
光学法和磁珠法用于血凝检测，就方法论而言各有千秋，光学法的优点在于结构简单、灵敏度高。易于自动化等。缺点在于易受特异血浆干扰，对此各厂家已采取不同措施予以弥补。磁路法优点不受特异血浆的干扰（黄疸、溶血、乳糜），试剂量少，缺点，磁珠的质量、杯壁的光滑程度等，均会对测量结果造成影响。
（1）凝血酶原时间测定（PT）
原理：待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶，重新钙化的血浆在组织因子存在时通过外原性激活途径激活因子X成Xa, Xa使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转化为纤维蛋白而凝固，测定凝固所需时间即为凝血酶原时间。
用途：是外源性凝血糸统障碍较为理想的筛选试验，亦可用于内、外凝血共同途径凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的邢台市第三医院检验科刘晓彬
目录
1.凝血四项的测定与临床意义。 2.影响凝血四项测定结果的几种常见因素。
凝血四项的测定与临床意义
基本原理
目前国内外各生产厂家生产的全自动血凝仪都是基于凝固法对血液凝固过程进行测量的。血液凝固是一系列凝血因子连锁性酶反应的结果。血液中的凝血因子以无活性酶原形式存在，当某一凝血因子被激活后，可使许多凝血因子按一定的次序先后被激活，彼此之间有复杂的催化作用，被称为“瀑布样学说”。这种“瀑布样学说”产生的激变在血液的生物物理特性上表现为，电阻增大（电流法）粘度增强（磁珠法），浊度上升（光学法）。由于电流法测量可靠性差，因此为磁珠法和光学法所替代。
常见的几种报警信息分析
No coagulation（无凝集）

医疗机构医院医学实验室凝血因子活性测定技术要求

医疗机构医院医学实验室凝血因子活性测定技术要求1 范围本标准规定了凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）活性测定的技术要求，包括了一期法、二期法和发色底物法。

由于方法学不一致，本标准不涉及纤维蛋白原检测和凝血因子XIII的检测。

本标准适用于开展凝血因子活性检测的医学实验室，用于规范相应的检测过程和质量控制。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T 359-2011 血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南WS/T 406-2012 临床血液学检验常规项目分析质量要求WS/T 407-2012 医疗机构内定量检验结果可比性验证指南3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1凝血酶原时间prothrombin time, PT血浆与凝血活酶试剂（例如，组织因子）和氯化钙反应后发生凝固所需要的时间。

[WS/T 359-2011，定义2.1]3.2活化部分凝血活酶时间activated partial thromboplastin time, APTT血浆与适量的氯化钙（CaCl2）、部分凝血活酶试剂盒接触因子激活剂（如白陶土）反应后发生凝固所需要的时间。

[WS/T 359-2011，定义2.2]3.3定标曲线calibration curve校准曲线参考曲线定量反映凝血因子活性与纤维蛋白形成所需时间之间的相互关系的曲线。

3.4参考血浆reference plasma校准血浆定标血浆已知凝血因子活性的枸橼酸钠抗凝的正常混合血浆。

该血浆可以自备，亦可从制造商处购买，用于制备参考曲线。

3.5乏因子血浆factor-deficient plasma缺乏待测凝血因子的血浆。

3.6质控血浆control plasma源于人或动物血，或者人工制成的新鲜、冰冻或冻干的血浆，用于质量控制。

血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝血活性测定

血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝血活性测定摘要】目的讨论血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝血活性测定。

方法对样本进行临床检验。

结论参考范围(一期法)FⅧ：C 54.29%～168.51%，FⅨ：C 50.09%～222.05%，FⅪ：C 81%～118%， FⅫ：C 61 %～148%。

因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性检测与Ⅱ：C、V：C、Ⅶ：C、X： C等一样，都是以相当正常人的百分活性来表示的，故工作参考值很重要，志愿者以100例为好，且年龄段分布要有代表性，制成的混合血浆在一30℃下也只能保持3个月。

每次检测都必须制作标准曲线。

【关键词】血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝血活性测定参考范围(一期法)FⅧ：C54.29%～168.51%，FⅨ：C50.09%～222.05%，FⅪ：C81%～118%，FⅫ：C61 %～148%。

结果评价1.生理情况血浆凝血因子Ⅷ曾称为抗血友病因子(antihemophilic factor，AHF)或抗血友病球蛋白(antihemophilic globulin，AHG)，正常人血浆浓度很不稳定，一般为0.1mg/L，分子质量为3330000，肝脏可能是主要的合成场所，其基因定位于X性染色体(Xq28)，长度为186kb。

凝血因子Ⅸ也称为凝血活酶成分(plasma thromboplastin com-ponent，或叫christmas因子，分子质量为56000，正常血浆浓度为3～4mg/L，为肝脏合成的维生素K依赖性凝血因子，其基因定位于X染色体(Xq27.1)，长度为34kb。

凝血因子Ⅺ，又称血浆凝血活酶前质(plasma thromboplastin antecedent，PTA)，是一种较为稳定的凝血蛋白，血浆正常浓度为4～6mg/L，分子质量为160 000，由肝脏合成，基因定位于4号染色体(4q35)，长度为23kb。

因子Ⅻ，也称Hageman因子，正常血浆浓度为29mg/L，分子质量为80 000，主要由肝脏合成，基因定位于第5号染色体(5q33-ter)，长度为11.9kb。

血浆凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性检测的应用

患者的早期抗凝治疗过程的凝血因子 Ⅱ和因子Ⅶ活性进行检测。结果
为１６．６和１７，．２异常质控的批内变异为３０．２和２５，．１混合血浆的批内变异为２９．６和２０；．２凝血因子 Ⅱ和因子 Ⅶ检测
的批问变异正常质控为２４．６和４９，常质控为４３．６异．５和３５，．０混合血浆为４９．０和３６。② 检测方法的敏感度为．７１５．％。③ 在１一１０的检测范围内检测线性较好（均达０９％０％ｒ．９以上）。④ 抗凝治疗前及服药后２、８ｈ７、２４ｈ４、２ｈ１０
ｈ１４ｈ患者血浆凝血因子 Ⅶ的活性（）、４％分别为８．３± １２、０２６１２．１９．０±２．２８．０±１．９７．５±１．０５．３± １７、７３８５、５３６１、６４２．１和５．６±１．０凝血因子 Ⅶ 的活性（）３８７９８６；％分别为７．２±２．５７．９±１．０７．７±１．６５．１±１．５５２３１、２３９４、０８８５、８９８９、５．８±１．８和５．６±１．３３７７９１５４３。结论应用ＳＡＲ全自动血凝仪进行凝血因子 Ⅱ、Ｔ Ⅶ活性的检测重复性好，敏感度高，
批号００１（ＩＮＳＩＡＳＡＯＦＡＣ。乏 Ⅱ ３８ＤＡＧＯＴＣＴＧＲＮＥ）１
因子血浆：批号０１４３３２（ＤＡＮＳＩＡＴＧＩＧＯＴＣＳＡＯＦＡＣ）ＲＮＥ。乏 Ⅶ因子血浆：号０１８（ＤＡＮＳ批３６１ＩＧＯ．

凝血功能指标

凝血功能指标凝血功能指标是用来评估人体血液凝固功能的一组指标，主要用于诊断和监测与凝血异常相关的疾病。

下面介绍几个常见的凝血功能指标。

1. 凝血酶原时间（PT）：凝血酶原时间是评估外源凝血通路功能的指标，它反映了血浆中凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ活性的总体功能情况。

正常成年人PT为11-13秒，若PT延长可能提示凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ活性降低，可能存在出血风险。

2. 部分凝血活酶时间（APTT）：部分凝血活酶时间是评估内源凝血通路功能的指标，它反映了血浆中凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅴ活性的总体功能情况。

正常成年人APTT为25-35秒，若APTT延长可能提示凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅴ活性降低，凝血功能受损。

3. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中起主要作用的细胞成分之一，主要参与凝血过程。

正常成年人血小板计数为150-400×10^9/L，若血小板数量过少可能导致患者出现易出血的情况。

4. 凝血酶时间（TT）：凝血酶时间是一种评估凝血系统整体活性的指标。

正常成年人TT为16-18秒，若TT延长可能提示凝血功能受损，可能存在潜在的出血风险。

5. 纤维蛋白原（FIB）：纤维蛋白原是血浆中的一种凝血因子，主要参与血栓形成。

正常成年人纤维蛋白原水平为2-4g/L，若纤维蛋白原水平降低可能提示凝血功能异常，存在出血风险。

6. D-二聚体（D-Dimer）：D-二聚体是一种血浆中的血栓降解产物，正常情况下血浆中的D-二聚体浓度较低。

若D-二聚体水平升高可能提示存在血栓的形成或溶解，如深静脉血栓形成、肺栓塞等。

通过检测这些凝血功能指标，可以帮助医生判断患者的凝血功能是否正常，进而进行积极治疗或干预，以预防并发症的发生。

需要注意的是，这些指标的结果应综合其他临床表现进行判断，并与个体的正常范围相比较。

凝血因子VIII活性（FVIII：C）测定

出凝血10.1 凝血因子V I I I活性（FV I I I：C）测定（第四版）出凝血10.2原理：凝血因子VIII活性是通过其纠正乏VIII因子血浆所致的凝固时间延长的能力而测得的。

将稀释已知凝血因子VIII活性的血浆与乏VIII 因子血浆的混合物做部分凝血活酶时间（APTT）测定，建立参考曲线，该曲线能将受检者血浆的APTT值转化为VIII因子活性单位。

受检者血浆与乏VIII因子的基质血浆混合，测其APTT值，将受检者血浆的测定结果在标准曲线上计算其凝血因子VIII的活性。

出凝血10.３标本处理：患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外）。

采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。

最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。

采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。

全血要在1小时内分离血浆。

分离乏血小板血浆时，要在室温下3000rpm离心10分钟，室温下可存放4小时。

全部试验不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5～1.0ml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。

冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。

冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。

标本在-20℃可保存2周。

-70℃可保存6个月。

出凝血10.４试剂：试剂购于天津威士达公司1）APTT试剂：德灵Actin试剂（试剂盒代号527165）。

每瓶试剂内含磷脂（从兔脑中提取），1.0×104mol/L糅花酸，稳定剂；共2ml。

2）乏VIII因子血浆（德灵，产品号OTXW）3）0.025 mol/L氯化钙每瓶乏VIII因子血浆用蒸馏水1ml复溶。

室温平衡15min后上机分析。

复溶的乏VIII因子血浆分装为0.1ml/支，-70℃可保存60天。

实验前应37℃快速解冻，轻轻颠倒混匀备用。

小儿原发性肾病综合征患儿血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性的检验研究

·61JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, AUG. 2023,Vol.30, No.8, Total No.169【第一作者】李晓蕾，女，检验师，主要研究方向：医学检验。

E-mail：******************【通讯作者】聂曼杰，女，主管检验师，主要研究方向：临床微生物检验。

E-mail：******************·论著·小儿原发性肾病综合征患儿血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性的检验研究*李晓蕾聂曼杰*郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院检验科(河南郑州 450000)【摘要】目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标，探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。

方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。

保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照组)，均为健康体检者。

对所有儿童检测，纳入血浆蛋白Z水平、凝血因子Ⅷ活性等指标，对不同组别和不同发病阶段患儿体内该水平的差异。

结果研究组的血浆蛋白Z与对照组对比可见差异，SPSS分析可见低于对照组，血浆蛋白Z在急性期的含量明显低于恢复期(P <0.05)。

研究组凝血因子Ⅷ含量统计学分析差异明显，SPSS分析可见其水平高于对照组，急性期的含量远高于恢复期(P <0.05)，均具有统计学意义。

结论原发性肾病综合征儿童检验指标可能发生变化，其中以血浆蛋白Z含量变化明显，同时凝血因子Ⅷ活性发生改变。

检测上述指标能够分析疾病状态，可作为疾病诊疗和预后分析的依据，具有重要临床研究价值。

【关键词】小儿原发性肾病综合征；血浆蛋白Z；凝血因子Ⅷ；临床检验【中图分类号】R322.6+1【文献标识码】A【基金项目】河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210687) DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.08.025Study on the Activity of Plasma Protein Z and Coagulation Factor Ⅷ in Children with Primary Nephrotic Syndrome*LI Xiao-lei, NIE Man-jie *.Children's Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Henan Children's Hospital, Zhengzhou Children's Hospital Laboratory Department, Zhengzhou 450000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To analyze the test indexes of children with primary nephrotic syndrome and explore the significance of plasma protein Z andcoagulation factor VIII activity levels. Methods 40 children with primary nephrotic syndrome admitted in our hospital from October 2020 to October 2021 were selected as the research group. 40 healthy children (control group) in the same time period were selected in a balanced way, all of whom were healthy physical examinees. All children were tested, including plasma protein Z level, coagulation factor VIII activity and other indicators, and the differences of this level in different groups and different stages of illness were analyzed. Results The plasma protein Z in the study group was significantly lower than that in the control group by SPSS analysis, and the content of plasma protein Z in the acute phase was significantly lower than that in the recovery period (P <0.05). There was significant difference in the content of coagulation factor VIII between the study group and the control group by SPSS analysis, and the content in acute phase was much higher than that in recovery period (P <0.05), which was statistically significant. Conclusion The test indexes of children with primary nephrotic syndrome may change, especially the content of plasma protein Z and the activity of coagulation factor VIII. Detection of the above indicators can analyze the disease state, and can be used as the basis for diagnosis, treatment and prognosis analysis of diseases, which has important clinical research value.Keywords: Primary Nephrotic Syndrome in Children; Plasma Protein Z; Coagulation Factor Ⅷ; Clinical Test 原发性肾病综合征也可称为不明病因的肾病综合症，以蛋白尿为主要症状，病人出现水肿的表现。

凝血七项检测原理

凝血七项检测原理凝血七项检测是一种常见的临床检查项目，用于评估患者的凝血功能。

凝血是机体为止血目的而使血液内的液态成分变为凝固态的复杂过程，涉及多种血液成分和生物反应。

这些检测项目主要包括：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)和血小板计数(PLT)。

1.凝血酶原时间(PT)：PT是衡量凝血外路的主要指标，涉及到凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ和纤维蛋白原。

这个测试测量血液凝结所需的时间。

检测时，血液与钙离子、磷脂和凝血因子组成的复合物反应，形成凝血酶，令凝血原转变为凝血酶，然后计时凝血时长。

PT延长可能表明凝血因子活性减低或功能异常。

2.活化部分凝血活酶时间(APTT)：APTT是衡量凝血内路的主要指标，涉及到凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原。

这个测试测量血小板和凝血系统之间的相互作用所需的时间。

在检测过程中，血浆与特殊试剂混合后，启动凝血反应，然后计时凝血时长。

APTT延长可能表明凝血因子或血小板功能异常。

3.国际标准化比值(INR)：INR是一个计算值，用于比较不同实验室之间使用不同试剂和设备进行凝血测试的结果。

它通过将患者的凝血酶原时间与一个国际标准物质的凝血酶原时间相比较，计算得出的比值。

INR常用于监测服用维生素K拮抗剂的患者的凝血状况。

4.纤维蛋白原(FIB)：纤维蛋白原是凝血因子之一，其浓度反映了机体内凝血系统的活性。

这个测试测量血浆中纤维蛋白原的浓度，通常通过免疫测定或免疫电泳来进行。

纤维蛋白原浓度变低可能表示凝血活性降低。

5.凝血酶时间(TT)：TT是测量血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间。

这个测试通过给血浆中添加活性纤维蛋白元，然后计时发生凝固所需的时间。

TT延长可能表示纤维蛋白原缺乏或功能异常。

6. D-二聚体(D-Dimer)： D-二聚体是纤维蛋白降解产物的一种。

凝血七项的临床意义

• 使用肝素，血液循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII 、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，也可以造成 PT 延长。
• 血浆凝血酶原时间（PT）缩短主要见于：
• 口服避孕药 • 血先天性 V 因子增多症 • 栓塞性疾病 • 高凝状态
• 口服抗凝剂的监测：
• 血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）是评价体内凝血功能的指标，也是临床调整如华法林这类抗凝药剂量的依据。
• 凝血酶时间（TT）：
• TT是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝固的时间。
• 在共同凝血途径中，所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，可用TT来反映。
• 由于纤维蛋白（原）降解产物（FDP）能使TT延长，TT 也可以作为纤溶系统的筛选试验。
• 凝血酶时间（TT）延长主要见于：
• 肝素增多或类肝素抗凝物质存在 • 纤维蛋白原降解产物增多及 DIC • 低（无）纤维蛋白原血症
• 弥漫性血管内凝血（DIC） • D-二聚体是目前诊断 DIC 最有价值的指标之一。 • D-二聚体可作为反应DIC过程中凝血酶过度生成及纤溶的监测指标。若 D-二聚体含量 > 0.5mg/L，对 DIC 高危患者有极高的预测价值。 • 在DIC的诊断中，D-二聚体的变化（持续升高）比其绝对值更重要。
• 活化部分凝血活酶时间（APTT）：
• 活化部分凝血活酶时间（APTT）是反映内源凝血途径凝血因子缺陷的过筛试验，如因子 Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ。
• 同时也可用于检测狼疮抗凝物、出血疾病的初筛诊断以及肝素抗凝治疗的实验室监测。
• 正常参考值为：23 ~ 37s。
• 活化部分凝血活酶时间（APTT）延长主要见于：
• 纤维蛋白原（FIB）增高见于：
• 糖尿病

凝血因子方法学

凝血因子方法学
凝血因子检测的方法主要有以下几种：
1. 凝血酶凝固法（Clauss法）：这种方法是利用凝血酶作用于待测血浆中
的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。

血浆中纤维蛋白原的含量与凝固时间成负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。

2. 比浊法（PT衍生法）：当PT测定完成时，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，其形成的浊度与FIB的含量成正比，因此无需另加任何试剂，即可由产生的浊度，用终点法或速率法算出FIB含量。

3. 免疫学方法：利用抗FIB多克隆抗体与FIB特异性结合反应进行测定。

方法有免疫浊度、单向免疫扩散和ELISA等。

4. 血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定：一期法是将待测血浆分别与乏FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ基质血浆混合，进行APTT测定。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。