保险合同纠纷民事起诉状范例
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保险合同纠纷民事起诉状范例
自然人甲与保险公司乙保险合同纠纷民事起诉状原告:自然人甲性别:男年龄:35岁职业:教师身份证号:************** 住址:**********************
被告:保险公司乙经营地:******************* 法定代表人:*********** 注册资本:**************
案号:****
尊敬的法院:
我是自然人甲,现住于*****************。
由于保险合同纠纷的发生,我作为被保险人向贵法院提起民事诉讼,望贵法院能依法处理,维护我合法权益。
一、案件的基本情况
我于****年*月*日与保险公司乙签订了一份《个人保险合同》,合同编号为******。
根据合同约定,我作为被保险人购买了乙公司的健康保险产品,为自己和家人提供了保障。
合同约定的保险金额为****万元,并约定在保险期限内如发生保险事故,乙公司将负责承担相应的赔偿责任。
在合同生效后的第*年*月*日,我遭受了一次意外事故,导致严重受伤。
作为被保险人,我按照合同约定的流程向乙公司提出了理赔申请。
然而,经过一段时间的等待和沟通后,乙公司以各种敷衍和
抬高门槛的方式拒绝了我的理赔申请。
他们声称我的保险事故并不符合合同约定的赔付条件,并指责我隐瞒了相关病史。
据此,我认为乙公司存在违约行为,侵犯了我的合法权益,特向贵法院提起民事诉讼,要求乙公司依法承担赔偿责任,并支付相应的迟延履行损失。
二、请求判决事项
1.判决保险公司乙立即按照保险合同约定的金额为我支付赔偿金****万元;
2.判决保险公司乙支付迟延履行损失,包括但不限于:由于迟延履行造成的经济损失和精神损失,金额共计******元;
3.判决保险公司乙承担本案的诉讼费用。
三、事实和理由
1.根据保险合同约定,乙公司应当按照约定的金额对被保险人进行赔偿。
然而,乙公司以我的病史不符合合同约定为由,拒绝了我的理赔申请。
事实上,我的病史并没有隐瞒,并且在签订合同时,我已向乙公司如实告知了相关病史。
乙公司的行为属于违约行为。
2.乙公司在理赔过程中举证不充分,对于我的保险事故也没有进行合理的调查和鉴定。
他们仅凭主观猜测和不合理的逻辑推断,就否定了我的合法理赔权益。
这种做法违反了乙公司应当遵循的合同诚实信用原则。
3.根据《中华人民共和国合同法》第九十六条的规定,我作为被保险人已履行了向乙公司支付保险费的义务。
合同生效后,乙公司应按照合同约定履行给付赔偿金的义务。
而乙公司违约,拒绝履行赔付责任,导致我受到不必要的经济损失和精神损害。
四、证据
1.保险合同及其附件原件及复印件;
2.保险理赔申请书及其复印件;
3.相关的医疗证明材料;
4.与乙公司的信函往来记录;
5.其他与本案相关的证据。
五、诉讼费用
本案发生的诉讼费用,按照法律的规定由乙公司承担。
六、代理人授权
我特此授权律师丙代为处理本次诉讼事宜,包括代为签收传票、出庭应诉、参与庭审等。
七、其他补充事项
我请求法院能依法审理本案,并依法保护我的合法权益。
原告:自然人甲
日期:年月日。