中医基础理论：五脏

五脏

细目一：五脏的生理功能与特性

1.心的生理机能及特性

（1）主血脉

（2）藏神

（3）生理特性：

①心为阳脏而主通明；

②心气下降。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用

（1）主血脉

指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。

功能正常的三条件：

心气充沛、脉道通利、血液充盈。

心主血脉包含心主血和心主脉。

心主血的内涵：

心行血----指心具有推动血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

心主脉的内涵：

指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。

“心主身之血脉”。

（2）心藏神

①神的概念

广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。

狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”

②心主血脉与心藏神的关系

（3）心的生理特性

①为阳脏而主通明

心为阳脏

②心气下降

心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用

①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。

②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。

2.肺的生理机能与特性

（1）主气司呼吸

（2）主行水

（3）朝百脉，主治节

（4）肺的生理特性：

①肺为华盖

②肺为娇脏

③肺气宣降

（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用

①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。

②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。

③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。

④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。

（1）主气、司呼吸

主一身之气

主呼吸之气

①主一身之气

②主呼吸之气

（2）主行水

含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。

（3）朝百脉，主治节

所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。肺主治节

治理和调节呼吸运动；

治理和调节全身气机；

治理和调节血液的运行；

治理和调节津液代谢。

肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。

《素问·灵兰秘典论》说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”（4）肺的生理特性

①肺为华盖

②肺为娇脏

③肺气宣降

为什么说肺为华盖？

位置最高，覆盖于其他脏腑之上——“华盖”。为什么说肺为娇脏？

主宣发肃降

3.脾的生理机能与特性

（1）脾主运化

（2）脾主统血

（3）脾的生理特性

①脾气主升

②喜燥恶湿

③脾为孤脏

（4）脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用

（1）主运化

是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。

①运化水谷

②运化水液

1.上输于肺，通过肺气宣降输布全身；

2.向四周布散，“以灌四傍”，发挥其滋养濡润脏腑的作用；

3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦（六腑之一的三焦）下输膀胱，成为尿液生成之源；

4.居中枢转津液，使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达，肺之上源之水下降，膀胱水府之津液上升。脾气健运，津液化生充足，输布正常，脏腑形体官窍得养。

运化食物和运化水液的关系

二者是脾主运化的两个方面，同时进行。

是脾为“后天之本”理论的依据。

注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”。

（2）脾主统血

是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内，而不溢出于脉外的功能。

生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。

表现——血行脉内而不外溢。

病理意义：

（3）脾的生理特性

脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理功能。

（4）脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用

①脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气。

②脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输。

③脾阴：凉润、宁静的作用。

④脾阳：温煦、推动的作用。

4.肝的生理机能与特性

（1）肝主疏泄

（2）肝主藏血

（3）肝的生理特性

①肝为刚脏

②肝主升发

（4）肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用

（1）主疏泄

指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。

包含以下几个方面：

①促进血液与津液的运行输布；

②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；

③调畅情志；

④促进男子排精与女子排卵行经。

①促进血液与津液的运行输布

血液运行和津液输布代谢有赖于气的升降出入运动。

气行则血行,气滞则血瘀；气行则水行,气滞则水停。

②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄

③调畅情志活动

情志活动，本为心所主，但亦与肝的疏泄功能密切相关。