耳鼻咽喉科床位分配表
综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准(试行)
眼科基本标准（试行）一级综合医院一、科室和床位（一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。
（二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。
二、人员（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。
（二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。
三、设备视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。
四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）一、科室和床位（一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。
因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。
（二）床位：眼科床位至少10张。
二、人员（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。
（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格；每增加20张床位，增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。
（三）科室主任应当具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（四）每床至少有0.5名护士，其中至少有1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
（五）与耳鼻咽喉科共同设立五官科门诊和病房的，每床至少有0.4名医师，至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。
每床至少有0.5名护士。
综合医院眼科、耳鼻喉科、皮肤科设置标准
卫生部关于印发综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行）的通知卫医政发〔2010〕95号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构诊疗科目准入管理，我部组织制定了综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行），现印发给你们，请遵照执行。
部分地区确因地域或服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门做出规定，并报卫生部备案。
本标准是各级综合医院申请眼科、耳鼻喉科、皮肤科诊疗科目和地方各级卫生行政部门核定、校验相应诊疗科目的依据。
二○一○年十一月五日眼科基本标准（试行）一级综合医院一、科室和床位（一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。
（二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。
二、人员（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。
（二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。
三、设备视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。
四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）一、科室和床位（一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。
因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。
（二）床位：眼科床位至少10张。
二、人员（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。
（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格；每增加20张床位，增加的医师中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格。
门诊手术种类和例数
住院医师规范化培训基地认定标准(试行)耳鼻咽喉科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训标准 耳鼻咽喉科培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、耳鼻咽喉科专业基地基本条件１ 科室规模(１)总床位数ȡ３０张(各亚专业床位数:鼻科ȡ１０张,耳科ȡ１０张,咽喉㊁头颈外科ȡ１０张).(２)年收治病人数ȡ１６００人次.(３)年门诊量ȡ３万人次.(４)年急诊量ȡ１８００人次.(５)床位使用率ȡ８５％.(６)平均住院日１２天.２ 诊疗疾病范围(１)门诊疾病种类和例数疾病种类年诊治例数耳鼻咽喉外伤６０鼓膜外伤１０耳聋１００外耳道炎及疖肿５０急㊁慢性化脓性中耳炎(包括分泌性中耳炎)６０外耳道胆脂瘤１５梅尼埃病㊁良性阵发性位置性眩晕３０外鼻炎症(鼻疖)㊁鼻前庭炎６０急㊁慢性鼻炎６０变应性鼻炎㊁鼻息肉６０急㊁慢性鼻窦炎６０萎缩性鼻炎５住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续㊀表)疾病种类年诊治例数鼻出血６０O S A H S３０急㊁慢性咽炎６０急㊁慢性喉炎６０急㊁慢性扁桃体炎７０喉良性增生性病变㊁声带息肉６０腺样体肥大３５小儿急性喉气管支气管炎３０喉阻塞３５耳鼻咽喉某些先天性疾病１５耳廓化脓性软骨膜炎１５中耳炎颅内外并发症３气管㊁食管异物３喉癌３鼻咽部良㊁恶性肿瘤３鼻－鼻窦恶性肿瘤３(２)门诊手术种类和例数疾病种类年诊治例数耳鼻咽喉外伤缝合术１０耳部检查１５０耵聍取出术㊁外耳道冲洗３０鼓膜穿刺术３０鼓膜切开术㊁鼓膜置管术５咽鼓管吹张术(气球法㊁导管法)４０外鼻㊁鼻腔㊁鼻窦检查１５０鼻内镜检查５０鼻滴药６０简易嗅觉检查３０置换法２０咽部检查(鼻咽㊁口咽㊁喉咽)３００喉部麻醉５０纤维喉镜检查６０耳㊁鼻腔㊁咽喉异物取出术３５耳㊁鼻腔㊁咽喉活检术３５耳鼻咽喉科专业基地认定细则(续㊀表)疾病种类年诊治例数鼻内镜下鼻腔鼻窦活检５耳鼻咽喉术后换药３０耳前瘘管或耳科小肿物切除术３耳㊁鼻㊁咽良性小肿瘤切除术５０鼻骨骨折复位术５鼻出血止血术(电凝㊁激光㊁微波等)５鼻腔㊁后鼻孔填塞术有/无扁桃体周围脓肿穿刺术有/无(３)病房疾病种类和例数疾病种类年诊治例数慢性化脓性中耳炎(含颅内㊁外并发症)６０先天性外㊁中耳畸形１５耳聋(传音性聋㊁神经性聋,混合性聋)１００周围性面瘫３０外耳道㊁中耳肿瘤(良㊁恶性)２０分泌性中耳炎６０颈部外伤(闭合性㊁开放性)１０耳气压伤１０气管㊁食管异物３０喉角化症及喉白斑病３０喉运动神经性疾病３０声带息肉或良性病变６０呼吸睡眠暂停综合征３０喉外伤２０喉先天性疾病１５喉及下咽癌６０慢性扁桃体炎６０慢性鼻窦炎㊁鼻息肉６０鼻外伤３０鼻窦肿瘤２０鼻中隔偏曲症６０咽部脓肿(扁桃体周围㊁咽后㊁咽旁)２０鼻咽㊁口咽肿瘤３０外周性眩晕疾病２０住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(４)病房手术操作㊁种类和例数疾病种类年诊治例数耳㊁鼻㊁咽㊁喉部术后换药１００鼓膜穿刺术２０鼓膜激光造孔术２０鼓膜置管术２０鼻甲注射术１０瘘管试验３０音叉试验３０上颌窦穿刺术２０鼻骨骨折复位术３０鼻中隔血肿㊁脓肿切开引流术３０扁桃体周围脓肿切开引流术３０耳鼻咽喉部异物取出术６０耳鼻咽喉部肿瘤活检术６０耳鼻咽喉内镜检查法１００咽拭子及其他感染灶的细菌培养及药敏试验６０扁桃体剥离术３０腺样体刮除术３０下鼻甲部分黏膜切除术５鼻内镜下鼻㊁鼻窦手术１００鼻中隔矫正术６０上颌窦癌各种术式上颌骨截除术１０耳前瘘管切除术３０中耳根治术/鼓室成型术６０额窦囊肿切除术１０悬雍垂腭咽成形术３０甲舌囊肿切除术２０常规气管切开术５０喉良性病变显微外科手术６０喉癌各种术式喉切除术３０喉气管成形术２０急性喉外伤手术２０颈廓清术１０支气管镜和硬性食管镜检查异物取出术３０㊀㊀３．医疗设备(１)耳鼻咽喉科专有设备设备名称数量(台)手术显微镜电视监视系统鼻内镜观察记录系统电测听脑干诱发电位眼震电图/视频眼动图纤维鼻咽喉镜耳声发射声阻抗测听气管镜食管镜ȡ１ȡ２ȡ１ȡ１ȡ１ȡ１ȡ２ȡ１ȡ１ȡ１ȡ１(２)耳鼻咽喉科专业基地所在医院应配备设备㊀设备名称数量(台)C Tȡ１M R Iȡ１C形臂X射线机ȡ１４．相关科室或实验室㊀耳鼻咽喉科专业基地所在医院应设置以下相关科室:普外科㊁胸外科㊁神外科㊁急诊科㊁麻醉科㊁放射科㊁外科重症监护室㊁基础实验室(中心实验室).５．中心手术室(１)常规设备:全麻手术常规设备.(２)特需设备:鼻内镜手术器械㊁显微镜㊁喉显微器械㊁耳显微器械. (３)示教条件:具备手术示教的声像传输系统.６．培训对象在各轮转科室的管床数ȡ６张耳鼻咽喉科专业基地认定细则住院医师规范化培训基地认定标准(试行)二、耳鼻咽喉科专业基地师资条件１．人员配备(１)指导医师人数与培训对象比例为１ʒ２.(２)指导医师组成:科室主任医师与副主任医师人数比例１ʒ３,临床医师与医技人员人数的比例为１ʒ３.２．指导医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务３年以上,从事本专业临床工作的年限ȡ１０年,省㊁市级课题的主要参与者,有教学论文.３ 专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗㊁科研和教学工作超过１５年,并满足以下条件之一.(１)近３年来在国内核心学术刊物或国际S C I学术期刊上发表临床研究论文ȡ１篇.(２)近３年来曾获得地㊁市级以上(含地㊁市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.(３)目前承担有地㊁市级以上(含地㊁市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.。
6.21耳鼻喉科
4
5
4.质量控制 （35分）
5
4.2培训对象 4.2.2技能操作和手术★ 培训对象技能操作或手术情况 学习效果
7
完成率≥90%，得满分 4.2.3完成培训内容与要 按照本专业《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》细 完成率≥85%，得5分 求★ 则，核实培训内容的完成情况 完成率≥80%，得3分 完成率＜80%，不得分
8
合计 100 存在问题请详细填写。
备注： 1.一级指标4项；二级指标10项；三级指标37项，核心指标15项，计67分，一般指标22项，共33分，共100分。 2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托培训对象和面向社会招收的培训对象，如果没有，可考虑本基地培训对象。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。 专家签字： 第 4 页，共 4 页 年 月 日
1
1.2.3轮转时间
1 3
2.1.1带教医师与培训对 每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过2名 象比例★ 2.1.2带教医师条件 2.1师资情况 2.1.3带教医师组成
医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，从 其中1名带教医师不符合要求，不得分 事本专业临床工作≥10年 各亚专业（专科）应有3名以上符合带教资格的带教医师； 科室主任医师与副主任医师比例1:3，临床医师与医技人员 1个亚专业（专科）不达标，不得分 的比例为1：3
3
1
第 1 页，共 4 页
评估项目 一级指标 二级指标 三级指标
★为核心指标
评估内容
评分标准
分值
得分
扣分原因
1.1专业基地 1.1.10专业基地设备 所在医院条件
依据《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》本专业 基地细则的要求，见附表2 缺1项，不得分 满足要求，得1分（无协同单位的专业基 地，此处不失分）
耳鼻喉医院基本标准方案
卫生部关于发布《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》的通知卫医发〔1996〕第24号各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、计划单列市卫生局，各部委卫生局(处)、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：按照《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)关于制定各级各类“医疗机构基本标准(试行)”的规定，作为《条例》配套文件我部制定了《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》，作为审定医疗机构核发医疗机构执业许可证的依据，现下发给你们，请遵照执行。
三级眼科医院一、床位：80张以上。
二、科室设置：(一)临床科室：至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科；(二)医技科室：化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。
三、人员：(一)每床至少配备1．1名卫生技术人员；(二)每床至少配备0．4名护士；(三)每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。
四、房屋：(一)每床建筑面积不少于40平方米；(二)病房每床净使用面积不少于6平方米。
五、设备：(一)基本设备：给氧装置呼吸机心电图机电动吸引器心电监测仪心脏除颤器麻醉机手术床专科检查台手术显微镜麻醉监测仪高频电刀双极电凝器检眼镜视力表裂隙灯眼压计验光仪及镜片箱视野计角膜曲率计眼肌力仪眼底照相机超声波仪手术显微镜冷冻仪玻璃体切割仪激光治疗仪火焰光度计血球计数仪分析天平离心机电冰箱X光机敷料柜器械柜高压灭菌设备煮沸消毒锅电烤箱紫外线灯洗衣机(二)病房每床单元设备同三级综合医院；(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
病区专业设置及床位设置一览表
8 号楼 8 楼
48
脊柱外科
8 号楼 9 楼
30
关节外科
8 号楼 9 楼
20
创伤外科
8 号楼 10 楼
40
手足外科
8 号楼 10 楼
10
肝胆外科一病区
8 号楼 11 楼
40Βιβλιοθήκη 肛肠外科8 号楼 11 楼
10
胃肠外科
8 号楼 12 楼
50
心脏大血管外科、胸外科 8 号楼 13 楼
20
乳腺外科
8 号楼 13 楼
15 号楼 9 楼
30
西院内科一病区、老年科（消
化内科、内分泌代谢科、心血 A 楼 2 楼
50
管内科、心电图室）
西院内科二病区（呼吸内科、
神经内科、肾病内科、风湿免 A 楼 3 楼
50
疫科）
肿瘤科一病区（消化系统肿 瘤）
A楼4楼
50
肿瘤科二病区（头颈淋巴肿 瘤）
A楼5楼
50
肿瘤科三病区（胸部肿瘤） A 楼 6 楼
15 号楼 4 楼
25
重症医学科(神经系统重症监 护病房 NCU）
15 号楼 5 楼
27
神经外科、神经介入病房 15 号楼 6 楼
50
神经内科二病区（痴呆症、中 枢感染性疾病、脑血管疾病）
15
号楼
7
楼
50
神经内科三病区（锥体外系疾 病、脑血管疾病）
15
号楼
8
楼
50
神经内科四病区（失眠症焦 虑、抑郁症、心身疾病）
8
合计 2182
30
肝胆外科二病区
8 号楼 14 楼
44
小甲儿状外腺科外、科血管外科、疝外科、8 号楼 15 楼
耳鼻咽喉科基本标准
耳鼻咽喉科基本标准（试行）一级综合医院一、科室和床位（一）耳鼻咽喉科可不单独设置，与眼科共同以五官科的形式执业。
（二）单独设置耳鼻咽喉科的，应当设置耳鼻咽喉科门诊和5张耳鼻咽喉科病床。
二、人员（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和耳鼻咽喉科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。
（二）单独设置耳鼻咽喉科的，至少有3名医师，其中具有1名耳鼻咽喉科专业中级以上专业技术职务；医护比应当为1：1以上。
三、设备音叉检测设备、前鼻镜、间接喉镜、简易光源、气管切开包、专用的手术器械等设备。
四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的耳鼻咽喉科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）一、科室和床位（一）科室：设有独立的耳鼻咽喉科病房和门诊。
因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置耳鼻咽喉科病房和耳鼻咽喉科门诊的，可与眼科共同设立五官科病房及门诊。
（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少5 张。
二、人员（一）至少有4名医师，其中至少有1名具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉专业中级专业技术职务任职资格。
每20张床至少有1名医师具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（三）科室主任应当具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（四）至少有4名护士，其中至少1 名具有护师以上专业技术职务任职资格。
增加床位后，每床至少有0.5名护士。
（五）与眼科共同设立五官科门诊和病房的，每床至少有0.4名医师，至少有1名具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
每床至少有0.5名护士。
三、设备（一）专科设备。
前鼻镜、鼻内镜、间接喉镜、气管镜、食道镜、支撑喉镜、纯音测听仪、新生儿听力筛查仪、脑干诱发电位仪、声导抗仪、手术显微镜、气管切开包、专用的手术器械等设备。
县人民医院诊疗科目及床位设置
县人民医院诊疗科目及床位设置
一级临床科室：
急诊科内科外科妇产科儿科传染科中医科耳鼻咽喉科口腔科眼科皮肤科精神卫生科麻醉科康复科
二级临床科室：
内科设：心血管内科呼吸内科消化内科神经内科内分泌血液内科肾内科
外科设：普通外科胸外科神经外科骨科泌尿外科肿瘤外科肝胆外科肝肠外科
妇产科设：妇科产科
儿科设：新生儿科小儿呼吸科儿童保健科
传染科设：肠道传染病专业呼吸道传染病专业肝炎专业虫媒传染病专业动物源性传染病专业蠕虫病专业结核病科
中医科设：内科妇产科儿科针灸科推拿科
耳鼻咽喉设：耳科专业鼻科专业咽喉科专业
口腔科设：口腔内科专业口腔颌面外科专业正畸专业口腔修复专业
皮肤科设：皮肤病专业性传播疾病专业
麻醉科设：疼痛门诊
另外开设慢病门诊：高血压病糖尿病精神疾病骨质疏松门诊医技科室：
药剂科检验科病理科输血科放射科超声科消毒供应室
营养科心电图室脑电图室内镜室
检验科设：临床体液血液专业临床微生物学专业临床化学检验专业临床免疫、血清学专业
放射科设：X线诊断专业CT诊断专业磁共振成像诊断专业介入放射学专业放射治疗专业
各科核定床位设置：
全院核定床位600张，临床各科床位设置如下：
内一科48张内二科48张内三科44张外一科45张外二科45张脑外科37张骨一科42张骨二科27张泌尿科43张妇科30张产科71张儿科33张新生儿13张眼科8张耳鼻咽喉科2张口腔科1张传染科50张 ICU13张
另外在急诊室设置EICU病床3张。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--耳鼻咽喉科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）耳鼻咽喉科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件设有耳鼻咽喉科门诊及病房的三级甲等综合医院或三级专科医院。
（二）耳鼻咽喉科专业基地基本条件1.科室规模（1）总床位不少于40张（各亚专业建议床位：鼻科不少于10张，耳科不少于10张，咽喉头颈外科不少于10张）。
（2）年收治病人（病房）不少于1600人次。
（3）（3）年住院手术量不少于1300台次。
（4）年门诊量不少于50000人次。
（5）年急诊量不少于4000人次。
（6）床位使用率不低于85%。
（7）平均住院日不超过8天。
2.诊疗疾病范围门急诊疾病种类和例数（含病房），见表1。
表1门急诊疾病种类和例数要求疾病种类最低年诊治例数耳鼻咽喉外伤其中鼻骨骨折）* GDi)>耳前痿管继发感染. 20急慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤含颅内外并发症）* 80分泌性中耳炎•60突发性聋. 20町耳宁栓塞及外耳道胆脂瘤. 40梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕. IO变应性鼻炎’40急慢性鼻窦炎・40鼻窦炎颅眠并发症5鼻出血•GO急慢性鼻炎. 40鼻鼻窦良恶性肿瘤IO急慢性咽喉炎■40喉良性增生性病变•40急慢性扁桃体炎•40腺样体肥大. 20喉癌前病变. IO喉癌及下咽癌IO鼻咽肿瘤5急性会厌炎. IO睡眠呼吸暂停低通气综合征. IO耳鼻咽喉异物・20气管或食管异物20颈部肿物包括腮腺颌下腺卬状腺等）* IO 注：，耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量（2）门急诊手术种类和例数见表2。
表2门急诊手术种类和例数要求疾病种类最低年诊治例数耳鼻咽喉清创外伤缝合术30鼻骨骨折复位术30耳前座管切开引流术IO咽鼓管吹张术气球法导管法）IO鼓膜穿刺术/切开术/置管术60盯酢取出术外耳道冲洗40鼻止血术前后鼻填塞/电凝/激光/微波等）GO扁桃体脓肿穿刺/切开术5耳鼻咽喉异物取出术50耳鼻咽喉内镜检查80耳鼻咽喉术后换药AO耳鼻咽喉活检术20耳鼻咽喉良性小肿瘤切除术20（3）病房（含日间）疾病种类和例数，见表3。
三级耳鼻喉科医院基本标准(2024年版)
三级耳鼻喉科医院基本标准(2024年版)三级耳鼻喉科医院基本标准（2024年版）1. 引言为了提高我国耳鼻喉科医疗服务质量，规范三级耳鼻喉科医院建设，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》，特制定三级耳鼻喉科医院基本标准（2024年版）。
本标准适用于新建、改建和扩建的三级耳鼻喉科医院，旨在为医院建设提供参考和指导。
2. 医院规模与床位2.1 医院占地面积不应小于20亩，建筑面积不应小于15000平方米。
2.2 耳鼻喉科床位不少于50张，其中重症床位不应少于10张。
2.3 耳鼻喉科门诊面积不应小于1000平方米，设有专门的发热门诊、急诊室、听力检测室、过敏性疾病检测室等。
3. 医疗设备3.1 基本设备- 内窥镜系统- 听力检测设备- 过敏性疾病检测设备- 鼻窦导航系统- 低温等离子手术系统- 高频电刀- 微波治疗仪- 激光治疗仪- 耳鼻喉科综合治疗台- 呼吸机- 监护仪3.2 急救设备- 心电图机- 除颤仪- 吸氧装置- 紧急呼叫系统3.3 影像设备- 计算机断层扫描（CT）- 磁共振成像（MRI）- 数字减影血管造影（DSA）- 超声波设备4. 专业技术人员4.1 医生- 耳鼻喉科专业医生不少于15人，其中高级职称不少于5人，中级职称不少于8人。
- 具备本科以上学历，硕士以上学位者优先。
- 具备耳鼻喉科相关领域临床经验，能够独立开展各类耳鼻喉科手术。
4.2 护士- 耳鼻喉科专业护士不少于20人，其中主管护师不少于3人，护师不少于10人。
- 具备本科以上学历，具备耳鼻喉科护理经验。
4.3 技术人员- 设备管理员、医学影像师、听力检测师等技术人员不少于10人，其中中级以上职称不少于5人。
- 具备相关领域的专业知识和操作技能。
5. 医疗服务能力5.1 开展各类耳鼻喉科常见病、多发病和疑难病的诊疗服务。
5.2 能够独立开展耳鼻喉科各类手术，如内窥镜手术、听力重建手术、过敏性疾病治疗手术等。
5.3 提供耳鼻喉科相关领域的预防、保健、康复、健康教育等服务。
耳鼻喉科建设指南
中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院耳鼻咽喉科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院耳鼻咽喉科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院耳鼻咽喉科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院耳鼻咽喉科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院耳鼻咽喉科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展耳鼻咽喉科疾病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院耳鼻咽喉科的指导和监督，中医医院应当加强对耳鼻咽喉科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。
二、基本条件第六条中医医院耳鼻咽喉科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障科室诊疗工作有效开展。
第七条中医医院耳鼻咽喉科应当开设门诊，有条件的可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。
第八条中医医院耳鼻咽喉科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。
建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。
第九条中医医院耳鼻咽喉科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院耳鼻咽喉科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。
应当具备处理耳鼻咽喉科常见急症的基本设备。
第十一条中医医院耳鼻咽喉科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与专科技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。
根据本科室情况，建立放血、穴位注射、穴位贴敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中医特色诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。
三、人员队伍第十二条中医医院耳鼻咽喉科医师中中医类别执业医师应占70%以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。
耳鼻咽喉科医疗质量控制分中心质控指标
耳鼻咽喉科医疗质量控制分中心质控指标一、耳鼻咽喉科医患比定义：耳鼻咽喉科固定在岗（本院）医师总数占同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）的比例。
计算公式：耳鼻咽喉科医患比=耳鼻咽喉科固定在岗（本院）医师总数/同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）意义：反映医疗机构耳鼻咽喉科医疗资源的重要结构性指标之一。
二、耳鼻咽喉科护患比定义：耳鼻咽喉科固定在岗（本院）护士（医师）总数占同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）的比例。
计算公式：耳鼻咽喉科护患比=鼻咽喉科固定在岗（本院）护士（医师）总数/同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）意义：反映医疗机构耳鼻咽喉科医疗资源的重要结构性指标之一。
三、中高级职称医师构成比定义：耳鼻咽喉科固定在岗（本院）中高级职称医师人数与总医师人数之比。
计算公式：中高级职称医师构成比=固定在岗（本院）中高级职称医师人数/固定在岗（本院）医师总人数×100%意义：中高级职称医师是医疗活动中的骨干，是反映医疗机构人员配置及服务能力的指标之一。
四、一类切口预防性抗菌药物使用率定义：一定期限内一类切口手术预防性使用抗生素在所有一类切口手术中所占比例。
计算公式：一类切口预防性抗菌药物使用率=一类切口预防使用抗菌药物患者例数/一类切口手术患者例数×100%意义：是衡量抗菌药物临床应用合理性的重要指标，按照国家卫健委抗菌药物使用指导原则规定，外科手术预防用药目的为预防手术后切口感染，以及清洁－污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
除感染高危因素外，Ⅰ类切口手术原则上不需预防性使用抗菌药物。
五、住院患者抗菌药物使用强度（AUD）定义：以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数（即DDD/100人天）表示。
计算公式：住院患者抗菌药物使用强度=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100%意义：是控制住院患者抗菌药物使用的重要指标。
注：1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—耳鼻咽喉科专业基地
住院医师规范化培训基地评估指标--耳鼻咽喉科（2023年版）
评估专家签字:年月
附件IT
耳鼻喉科门急诊疾病种类
耳鼻喉科门急诊操作种类
耳鼻咽喉科住院患者疾病种类
耳鼻咽喉科住院患者手术种类
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
专业基地/科室:
教学查房主题:
培训基地: 指导医师: □主任医师
□副主任医师□主治医师
主管住院医师: □住培第一年口住培第二年□住培第三年
评价人:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：口住培第一年□住培第二年口住培第三年
评价人: 年月日
临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表培训基地：
评价人:年月日。
耳鼻咽喉——头颈外科一般护理常规
耳鼻咽喉——头颈外科一般护理常规（一）滴鼻1、目的：利于鼻腔引流和通畅，达到治疗目的。
2、操作准备（1）体位①仰卧垂头位：适用于后组鼻窦炎患者。
仰卧，肩下垫枕（或坐位，紧靠椅背），颈伸直，头后仰，颏尖朝上，使颏隆凸与外耳道口的连线与地面垂直。
②仰头位：适用与前组鼻窦炎患者。
患侧朝下，肩下垫枕，头略下垂。
（2）用物准备：滴鼻液，消毒棉球少许。
3、操作步骤（1）每侧鼻腔滴药3—4滴。
（2）用棉球轻按鼻翼。
（3）保持原位2—3分钟后起床。
4、注意事项（1）体位正确，滴药时勿吞咽，以免药液进入咽部。
（2）滴鼻时，滴瓶应置于鼻孔上方，勿触及鼻孔，以免污染药液。
（二）鼻喷雾法1、目的（1）鼻腔疾病的治疗。
（2）鼻腔取材活体组织检查。
（3）鼻内窥镜检查。
（4）经鼻电子鼻咽喉镜检查。
2、操作准备（1）患者取坐位，头面向操作者。
（2）用物准备：喷雾器、药液或药粉。
3、操作步骤（1）喷鼻前排出鼻内分泌物。
（2）将喷物器头用75%酒精擦拭消毒后，对准前鼻孔，患者吸气时用手挤捏橡皮球，即有雾状药液喷出。
4、注意事项（1）每次喷药前宜将鼻腔分泌物擤出，以利药液与粘膜更好地接触。
（2）喷雾器用后，应将喷雾器头取下洗涤、煮沸消毒，或至少用酒精纱布将喷雾器头擦拭，再在酒精灯上烧一下，才可给下个病人再用。
（3）鼻喷剂使用法：第1次喷药前需上下摇动药瓶，然后同时上下按压瓶颈和瓶底，直至能顺利喷出药雾。
以后每次使用前均需将药液摇匀，将喷嘴平行伸入前鼻孔少许，吸气时将药液喷入。
每次每侧鼻孔2喷，每日2—3次，较滴鼻药法好，因喷出的药液颗粒细小，分布均匀，与鼻腔粘膜接触面大。
（三）鼻腔冲洗1、目的：鼻内镜术后减少术腔内的痂皮，促进鼻腔、鼻窦分泌物的排除，利于粘膜炎症、水肿的消退，清洁鼻腔、湿润粘膜，减轻臭味。
2、操作准备（1）对初诊患者需做好解释，说明冲洗目的、方法和作用，以取得病人合作。
（2）患者取坐位，头略偏斜并向前倾，受水面盆置于头下。
最新耳鼻咽喉科常用检查及护理配合-药学医学精品资料
耳鼻咽喉综合治疗台
配置：表面麻醉、照明灯、负压吸引系统 加热器、读片灯、电脑处理系统 喷枪、各种内窥镜（耳、鼻、咽喉） 放置：移动组合式器械盘、常用药品 诊断：耳鼻咽喉部疾病 治疗：外耳软组织感染、鼻炎、鼻息肉 鼻出血、下鼻甲肥大、声带息肉等
二、检查体位安置
1、患者坐在专用诊查椅上，上身略前倾。 2、光源定位：患者耳后上方约15cm。 3、检查： 鼻、咽、喉部：面对面，距离25~40cm。 耳部：头位应在同一平面，据需要调整头位。
耳鼻咽喉科常用检查及护理配合
一、常用检查器械及设备 （视频） 二、体位安置及护理配合 二、常用检查护理配合 耳部检查、鼻部检查、 咽部检查、喉部检查
一、常用器械
1.鼓气耳镜 2.膝状镊 3.枪状镊 4.耳镜 5.电耳镜 6.间接鼻咽镜 7.喷壶 8.间接喉镜 9.音叉 10.角形压舌板 11.耵聍钩 12.鼻镜 13.卷棉子
林纳试验的判断：
RT(+)：气导﹥骨导 气导较骨导延长两倍，为听力正常； 如为弱（+），表示感音性耳聋。 RT(▬)：骨导﹥气导，传导性聋； RT(±)：两者相等，中度传导性聋或混合性聋。
②韦伯试验： 患者的骨导偏向实验。 前额正中线 判断： “=” 两侧相等—正常 “→” 骨导偏向侧； 偏向病耳：病耳传导性耳聋 偏向健耳：病耳感音神经性耳聋
①观察：耳廓及耳周有无畸形、红肿、瘘口、瘢痕、
赘生物、皮肤损害等，
如有瘘口，用银探针探查其深度及走向；
②触诊：耳廓有无牵拉痛，耳屏及乳突有无压痛，
耳周淋巴结是否肿大，
如耳后淋巴结有压痛，应检查头皮有无毛囊感染。
2、外耳道及鼓膜检查
检查时注意耳廓牵拉方向 成人——将耳廓后上外牵拉； 婴幼儿——后下方牵拉。 观察： 鼓膜的正常解剖标志是否存在及其活动度 有无充血、穿孔、内陷、瘢痕等
耳鼻喉医院基本标准
卫生部关于发布《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》的通知卫医发〔1996〕第24号各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、计划单列市卫生局，各部委卫生局(处)、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：按照《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)关于制定各级各类“医疗机构基本标准(试行)”的规定，作为《条例》配套文件我部制定了《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》，作为审定医疗机构核发医疗机构执业许可证的依据，现下发给你们，请遵照执行。
三级眼科医院一、床位：80张以上。
二、科室设置：(一)临床科室：至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科；(二)医技科室：化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。
三、人员：(一)每床至少配备1．1名卫生技术人员；(二)每床至少配备0．4名护士；(三)每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。
四、房屋：(一)每床建筑面积不少于40平方米；(二)病房每床净使用面积不少于6平方米。
五、设备：(一)基本设备：给氧装置呼吸机心电图机电动吸引器心电监测仪心脏除颤器麻醉机手术床专科检查台手术显微镜麻醉监测仪高频电刀双极电凝器检眼镜视力表裂隙灯眼压计验光仪及镜片箱视野计角膜曲率计眼肌力仪眼底照相机超声波仪手术显微镜冷冻仪玻璃体切割仪激光治疗仪火焰光度计血球计数仪分析天平离心机电冰箱X光机敷料柜器械柜高压灭菌设备煮沸消毒锅电烤箱紫外线灯洗衣机(二)病房每床单元设备同三级综合医院；(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
二级耳鼻喉医院设置标准评分表
6、医疗机构业务用房产权证明或使用证明。
7、※对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准，取得环保部门报告。
8、医院干净整洁，有保洁制度和措施，有专人负责。
9、有通讯、供电、取暖、上下流动水等基本设施。
查建筑面积平面图
现场查看及资料
15分
（1）1-4、7项为否决项
（2）重点科室房屋布局不合理的一处扣2分
（3）6、8、9项一项不符合的扣3分。
二级耳鼻喉医院设置标准评分表
审核标准
审查办法
分值
评分标准
扣分理由
六、设备
（一）基本设备
给氧装置、心电图机、麻醉机、专科检查台、耳用电钻、纤维喉镜、硬质直接喉镜、纤维气管镜、硬质支气管镜、纤维食道镜、硬质食道镜、检验设备、放射诊疗设备、高压灭菌设备、紫外线灯等；
（4）行政科室缺少一个科扣2分。
二级耳鼻喉医院设置标准评分表
审核标准
审查办法
分值
评分标准
扣分理由
四、人员
1、※医疗机构主要负责人必须具有医师执业资格，在医疗预防、保健机构中同一专业执业满5年以上，身体健康。
2、※每诊台至少配备1.03名卫生技术人员；
3、※至少有2名具有副主任医师以上职称的医师；
4、※各专业科室至少有1名主治医师；
（二）※医技科室：至少设有药剂科、检验科（可与有资质的第三方检验机构签订检验合同）、放射科、手术室、听力室、消毒供应室（没有设置消毒供应室的医疗机构，可与通过验收的医院消毒供应中心签订的清洗灭菌委托协议，有保湿或初洗措施）、病案室。
（三）3、行政科室：至少设有院办公室、医务科、护理部、财务科（室）、信息统计（病、档案）室。
耳鼻咽喉科基本标准
耳鼻咽喉科基本标准耳鼻咽喉科基本标准（试行）一级综合医院一、科室和床位（一）耳鼻咽喉科可不单独设置，与眼科共同以五官科的形式执业。
（二）单独设置耳鼻咽喉科的，应当设置耳鼻咽喉科门诊和5张耳鼻咽喉科病床。
二、人员（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和耳鼻咽喉科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。
（二）单独设置耳鼻咽喉科的，至少有3名医师，其中具有1名耳鼻咽喉科专业中级以上专业技术职务；医护比应当为1：1以上。
三、设备音叉检测设备、前鼻镜、间接喉镜、简易光源、气管切开包、专用的手术器械等设备。
四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的耳鼻咽喉科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。
二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）一、科室和床位（一）科室：设有独立的耳鼻咽喉科病房和门诊。
因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置耳鼻咽喉科病房和耳鼻咽喉科门诊的，可与眼科共同设立五官科病房及门诊。
（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少5 张。
（一）至少有4名医师，其中至少有1名具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉专业中级专业技术职务任职资格。
每20张床至少有1名医师具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（三）科室主任应当具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
（四）至少有4名护士，其中至少1 名具有护师以上专业技术职务任职资格。
增加床位后，每床至少有0.5名护士。
（五）与眼科共同设立五官科门诊和病房的，每床至少有0.4名医师，至少有1名具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。
每床至少有0.5名护士。
三、设备（一）专科设备。
前鼻镜、鼻内镜、间接喉镜、气管镜、食道镜、支撑喉镜、纯音测听仪、新生儿听力筛查仪、脑干诱发电位仪、声导抗仪、手术显微镜、气管切开包、专用的手术器械等设备。
三甲+床位+负责人表对应表
科室
负责人
床位(牙椅)
备注
肝病科
赵学印
70
脑病科
张树泉
125
内分泌病科
王素美
40
肺病科
李平
40
预防保健科
张厚东
25
心血管病科
张林
40
骨一科
王宗辉
35
骨二科
蔺军田
35
骨三科
李志峰
35
肿瘤科
乔元勋
35
急诊科
李洪峰
20
I C U
韩晗
8
外科
刘德胜
58
妇产科
施丽洁
35
儿科
甄润平
35
肾病科
卢立新
25
脾胃病科
屠庆祝
25
护理院
尚昌勇
25
风湿病科
宋国绪
6
针灸科
李兴国
16
推拿科
黄素贞
10
感染性疾病科
曹培行
12
眼科
王伟
15
耳鼻喉科
齐迅
10
口腔科
贾学林
0（3）
皮肤科
王金勇
10
肛肠科
胡强
10
麻醉科
王宝宁
0
介入诊疗科
徐微尘
0
放射科赵粤东ຫໍສະໝຸດ 0CT&MR室
单玉成
0
功能检查科
赵荣
0
医学检验科
陈金之
0
输血科
高龙霞
0
病理室
侯刚
0
营养科
范维玲
0
药剂科
肖新建
0