车祸调解协议书收条

车祸调解协议书收条
甲方（受害人）：_____________________
身份证号码：_________________________
住址：_________________________________
乙方（肇事方）：_____________________
身份证号码：_________________________
住址：_________________________________
鉴于甲方与乙方于____年____月____日在________________（地点）发生交通事故，经双方协商一致，达成如下调解协议：
第一条事故责任
1.1 经双方确认，乙方对本次交通事故负有全部责任。

1.2 甲方因本次交通事故遭受的人身伤害及财产损失，乙方应予以赔偿。

第二条赔偿范围及金额
2.1 乙方同意赔偿甲方以下损失：
2.1.1 医疗费用：_____________________
2.1.2 误工费：_____________________
2.1.3 护理费：_____________________
2.1.4 交通费：_____________________
2.1.5 财产损失费：_________________
2.1.6 精神损害抚慰金：______________
2.1.7 其他：________________________
2.2 上述赔偿金额合计为人民币（大写）：____________________元整。

第三条赔偿方式及时间
3.1 乙方同意于本协议签订之日起____天内，一次性支付全部赔偿金。

3.2 赔偿金支付方式为：________________（如：银行转账、现金支
付等）。

第四条协议的履行
4.1 甲方在收到乙方支付的全部赔偿金后，应向乙方出具收条。

4.2 甲方出具收条后，双方因本次交通事故所产生的一切权利义务均
告终结。

第五条违约责任
5.1 如乙方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿金，应向甲方支付
违约金，违约金的金额为未支付赔偿金的____%。

第六条争议解决
6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

6.2 如协商不成，任何一方均可向________________（约定的管辖法
院或仲裁机构）提起诉讼或仲裁。

第七条其他
7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

7.2 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字：_____________________
日期：____年____月____日
乙方签字：_____________________
日期：____年____月____日
收条
今收到乙方支付的交通事故赔偿金共计人民币（大写）：____________________元整。

收款人（甲方）签字：_________________
日期：____年____月____日。